Безопасно используйте безрецептурные обезболивающие

22.01.2022

Многие обезболивающие доступны в аптеках без рецепта. Они могут эффективно облегчить боль, но также могут привести к побочным эффектам и осложнениям. Для безопасного применения важно обращать внимание на дозировку и взаимодействие с другими средствами.

Безрецептурные обезболивающие из Доброй Аптеки, такие как ибупрофен или парацетамол, могут облегчить острую боль. Насколько эффективно лекарство, зависит, среди прочего, от типа и тяжести боли и от того, как дозируется лекарство. Безрецептурные обезболивающие одобрены для лечения легкой и умеренной боли. Их следует принимать только несколько дней подряд и только до фиксированной максимальной суточной дозы.

Обезболивающие могут иметь побочные эффекты и, хотя и редко, приводить к осложнениям. Во избежание нежелательных эффектов важно уделить внимание правильному применению. Это особенно актуально для людей, у которых есть определенные ранее существовавшие заболевания или которые чаще используют обезболивающие. Листок-вкладыш содержит подробную информацию об области применения препарата, дозировке и продолжительности приема. Если у вас есть вопросы о правильном приеме, вы можете получить консультацию в кабинете врача или аптеке.

Какие обезболивающие доступны без рецепта?

Самую большую группу безрецептурных обезболивающих составляют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они так называются, потому что раньше использовались в основном для лечения ревматических болей и, в отличие от других препаратов от ревматизма, не содержат стероидов. Сегодня безрецептурные НПВП используются при самых разных болях — будь то головная боль, менструальные спазмы или зубная боль. НПВП также обладают противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Существует более десяти различных НПВП, но не все из них доступны без рецепта. Некоторые из них доступны только без рецепта в малых дозах – более высокие дозы должен назначать врач. Без рецепта врача в аптеке можно приобрести:

  • Ацетилсалициловая кислота (АСК, как в «Аспирине») (в дозировке до 500 мг на таблетку)
  • Диклофенак (до 25 мг в таблетке)
  • Ибупрофен (до 400 мг на таблетку)
  • Напроксен (до 250 мг в таблетке)
Эти препараты являются наиболее часто используемыми НПВП.
Еще одним безрецептурным и очень распространенным болеутоляющим средством является ацетаминофен. Он также оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие, но в отличие от НПВП не оказывает противовоспалительного действия.

Некоторые препараты содержат комбинацию НПВП и парацетамола, например АСК и парацетамол. Иногда добавляют кофеин. Неясно, имеют ли такие комбинации преимущества или недостатки по сравнению с отдельными активными ингредиентами. До сих пор нет достаточно содержательных исследований, в которых сравнивали бы комбинированные препараты с отдельными препаратами.

Как действуют таблетки?

НПВП работают, блокируя определенные ферменты, называемые циклооксигеназами или ферментами ЦОГ. Поэтому их также называют ингибиторами ЦОГ. Эти ферменты играют важную роль в образовании некоторых тканевых гормонов, таких как простагландины. У них разные задачи, такие как запуск и контроль воспалительных реакций — боли, отека и лихорадки. Но другие функции организма, такие как свертывание крови и образование желудочной кислоты, также зависят от этих тканевых гормонов. Существует два разных фермента ЦОГ:

  • ЦОГ-1 в основном присутствует в желудке, почках и тромбоцитах и ​​обеспечивает естественный баланс пораженных процессов.
  • ЦОГ-2 в основном образуется в организме, где возникает воспаление. Он усиливает такие реакции, как боль, отек и лихорадка.

Поскольку безрецептурные НПВП блокируют оба фермента ЦОГ, они могут уменьшить боль и лихорадку, а также уменьшить воспалительные реакции. Однако замедляются и другие процессы, контролируемые ферментами ЦОГ. В результате они могут привести к побочным эффектам, особенно к проблемам с желудком.

Однако побочные эффекты не одинаковы для всех обезболивающих: ацетилсалициловая кислота (АСК), например, несколько больше ингибирует фермент ЦОГ-1, тогда как действующее вещество диклофенак в первую очередь ингибирует ЦОГ-2.

Некоторые НПВП, отпускаемые только по рецепту, только (избирательно) ингибируют фермент ЦОГ-2 и поэтому считаются более переносимыми желудочно-кишечным трактом. Тем не менее, они все еще могут вызывать проблемы с желудком и другие побочные эффекты, такие как проблемы с сердцем.

Механизм действия парацетамола до сих пор не выяснен. Существуют различные теории по этому поводу – например, что это также влияет на тканевые гормоны.

Как правильно дозировать обезболивающие?

Риск побочных эффектов и осложнений можно снизить, используя как можно меньше обезболивающих. В основном важно не превышать максимальную дозу на прием и в день.

Например, если вы используете ибупрофен в дозировке 400 мг на таблетку, вы не должны принимать более трех таблеток в течение дня (24 часа).

Эта информация актуальна при использовании лекарства без рецепта. Если обезболивающие назначаются врачом, для некоторых активных ингредиентов также могут быть возможны более высокие дозы.

Различные НПВП не следует комбинировать. Однако возможно сочетание НПВП с парацетамолом, если один препарат недостаточно купирует боль.

Какие побочные эффекты и осложнения существуют?

Наиболее частым побочным эффектом НПВП являются проблемы с желудком. Они варьируются от легких симптомов, таких как расстройство желудка и боль в животе, до серьезных осложнений, таких как воспаление слизистых оболочек, язвы или кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Риск осложнений можно значительно снизить с помощью дополнительных препаратов, защищающих желудок. Для этой цели обычно используются ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол или пантопразол. Однако кратковременное применение безрецептурных обезболивающих редко приводит к серьезным побочным эффектам.

Несколько оценок исследований последних лет также показали, что некоторые НПВП, такие как диклофенак, повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Но особенно это актуально, если их принимать длительно и в больших дозах. Людям с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний или уже больным все же лучше выбирать низкие дозы ибупрофена или напроксена, чем, например, диклофенак.

НПВП, такие как ацетилсалициловая кислота, могут вызывать проблемы с дыханием (анальгетическая астма). Если у вас хроническая астма, вам следует обратиться к врачу за консультацией по поводу того, какие обезболивающие средства вам больше подходят. Что касается людей с сердечными заболеваниями, то, например, парацетамол может стать альтернативой НПВП.

Кто подвержен особо высокому риску осложнений?

Есть ряд личных факторов, которые способствуют осложнениям от НПВП. Людям, имеющим повышенный риск развития осложнений в области желудочно-кишечного тракта

  • люди старше 65 лет,
  • имеют или имели язву желудка или гастрит,
  • имеют хроническое воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит),
  • принимают несколько НПВП одновременно или уже принимаете низкие дозы АСК для профилактики вторичных заболеваний после инфаркта или инсульта,
  • дополнительно принимать антикоагулянты, препараты с кортизоном или антидепрессанты из группы СИОЗС.

НПВП также увеличивают риск сердечного приступа или инсульта, особенно у людей, которые уже перенесли их ранее. Другие заболевания сердечно-сосудистой системы или факторы риска, такие как высокое кровяное давление, также делают эти осложнения более вероятными. У людей с почечной недостаточностью прием НПВП может увеличить риск острой почечной недостаточности. Для них особенно важно придерживаться дозировки лекарства.

Когда следует избегать некоторых обезболивающих?

НПВП не подходят для запущенного заболевания почек. Тогда парацетамол может быть альтернативой. Людям с язвой желудка или тяжелой сердечной недостаточностью также не следует принимать НПВП. В зависимости от недели беременности во время беременности можно использовать только определенные НПВП. НПВП также могут вызывать больше побочных эффектов у людей с астмой. Желательно обратиться за консультацией в аптеку или к врачу.

Парацетамол не подходит людям с заболеваниями печени, так как действующее вещество расщепляется печенью и может серьезно повредить ее. Парацетамол также не подходит для алкоголиков. В случае выраженной почечной недостаточности между приемами таблеток требуется интервал в восемь часов.

В зависимости от возраста и веса для детей применяются другие дозировки, некоторые из которых значительно ниже. Некоторые из упомянутых лекарств следует давать детям только после консультации с врачом.
Например, ацетилсалициловая кислота не подходит детям до двенадцати лет с лихорадочными вирусными инфекциями. АСК может вызвать у них редкое, но опасное для жизни заболевание (синдром Рея), которое приводит к поражению печени и головного мозга.

Каковы признаки осложнений?

Побочные эффекты, такие как легкое расстройство желудка, пока не вызывают беспокойства. Однако частые или сильные боли в животе и признаки легкого желудочного кровотечения должны быть выяснены врачом.

Такими признаками являются стул черного цвета и признаки анемии, такие как истощение, одышка при физической нагрузке или бледность.

В редких случаях язва может повредить более крупный кровеносный сосуд, вызывая обильное кровотечение за короткий период времени. Одним из тревожных признаков является рвота кровью (рвота красного или черного цвета). Прорыв стенки желудка (перфорация желудка) с внезапной болью является одним из редких осложнений. Сильное желудочное кровотечение и перфорация желудка опасны для жизни. При подозрении на те или иные осложнения необходимо немедленно набрать номер экстренной помощи 112.

Как максимально избежать осложнений?

Риск побочных эффектов и осложнений от болеутоляющих средств можно снизить, если вы будете следовать указаниям на листке-вкладыше и инструкции по применению.

  • Всегда используйте обезболивающие в соответствии с эмпирическим правилом «как можно меньше, так много, как необходимо».
  • Не принимайте лекарство дольше, чем это необходимо.
  • Возможны ли взаимодействия с другими лекарствами.
  • Проверяйте, есть ли существующие риски или заболевания против приема определенных активных ингредиентов.

Как насчет взаимодействия с другими препаратами?

Обезболивающие могут взаимодействовать с другими лекарствами. О взаимодействии говорят, когда два лекарства влияют друг на друга и, например, усиливают свое действие, ослабляют его или нейтрализуют. Взаимодействие может означать, что лекарство больше не действует или увеличивается риск осложнений.

НПВП взаимодействуют с различными препаратами. При приеме с некоторыми препаратами, подавляющими иммунную систему (циклоспорин и такролимус), повышается риск поражения почек. Это также относится к одновременному приему НПВП с дренирующими препаратами (диуретики) или с некоторыми препаратами, снижающими артериальное давление (ингибиторы АПФ и сартаны). Действие антикоагулянтов, таких как клопидогрел и маркумар, может быть усилено НПВП, что с большей вероятностью вызовет кровотечение.

Парацетамол в сочетании с некоторыми лекарствами может увеличить риск повреждения печени. Алкоголь также может увеличить этот риск, поэтому следует избегать употребления алкоголя при использовании парацетамола.

Алкоголь и некоторые лекарства, а также недоедание могут повлиять на расщепление парацетамола, что может привести к передозировке обезболивающего.

Возможные взаимодействия перечислены для каждого препарата на листке-вкладыше. Если вы не уверены, лучше обратиться за советом к врачу или в аптеку.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector