Зубной имплант: структура, виды, лечение

Если зуб и его корень отсутствуют, зубной имплант с подходящим протезом является жизнеспособным решением для замены зуба. Установка зубных имплантатов — это проверенный рутинный метод в стоматологии, позволяющий навсегда и безболезненно закрыть промежутки между зубами. Хотя преимущества дентальных имплантатов неоспоримы, есть одна загвоздка: иногда высокая стоимость отпугивает многих пациентов от установки имплантатов. Компания Art Implant предлагает  различные варианты дентальных имплантируемых протезов. Высококачественные зубные импланты Украины.

Что такое дентальный имплант?

Зубной имплант — это искусственный корень зуба, который хирургическим путем вставляется в челюстную кость специалистом — стоматологом. Имплант служит держателем зубного протеза (тело импланта) — т. е. например для коронки, мостовидного протеза или съемных протезов. Зубные имплантаты могут заменить не только один зуб, но, при необходимости, и несколько потерянных зубов. Зубные имплантаты — это стабильное, эстетичное и функциональное решение для замены утраченных зубов с идеальной посадкой. В лучшем случае протезы невозможно отличить от естественных зубов.

Имплантаты с соответствующими протезами означают не только улучшение качества жизни, но и очень полезны с медицинской точки зрения. Причина: передавая жевательные силы непосредственно на челюстную кость, зубные имплантаты могут предотвратить потерю костной массы. Поэтому очень важно не ждать слишком долго перед установкой импланта, потому что в худшем случае кость уже отступила до такой степени, что можно ожидать последующего ущерба для здоровья.

Из каких элементов состоит зубной имплант?

Имплантаты обычно состоят из трех компонентов. К ним относятся корпус импланта, абатмент импланта и коронка импланта.

Тело импланта

Тело импланта составляет основу импланта. Тело импланта хирургическим путем вводится в челюстную кость в виде «искусственного корня зуба». Это тело импланта в основном цилиндрической формы прочно закреплено в челюстной кости с помощью резьбы. После фазы заживления можно установить абатмент и коронку на имплант.

Абатмент импланта

Абатмент импланта, представляет собой точно подогнанное титановое или керамическое соединение, которое служит промежуточным звеном между телом импланта и коронкой импланта. Абатменты имеют разъемы с обеих сторон. Его можно привинтить к корпусу импланта с одной стороны и к коронке с другой.

Коронка на имплант

Зубной протез, прикрепленный к имплантату, называется коронкой импланта. Коронки на имплантаты обычно изготавливают специализированные зубные техники. Фиксация импланта осуществляется с помощью винтовых соединений и креплений (штифтов импланта) и часто с помощью медицинского цемента. Коронки на имплантаты чаще всего изготавливаются из золота, титана или керамики. Существуют также коронки на имплантаты из обоих материалов. В частности, дорогие керамические коронки особенно совместимы с телом и могут идеально имитировать естественный зуб.

Классификация дентальных имплантатов по типам

Установка импланта теперь является обычной процедурой. Различные типы имплантатов позволяют индивидуальные решения для пациента в зависимости от клинической картины. Диаметр имплантатов от 3,3 до 5 миллиметров. По длине прицел составляет от 8 до 15 миллиметров. Это полностью зависит от конкретной ситуации с имплантом, а также от структуры челюсти.
Имплантаты делятся на цельные и состоящие из двух частей в зависимости от их структуры (стыки, канавки, перфорации), а также по разным формам, материалам, свойствам поверхности и типам.

• Разделение имплантатов по форме: конические, ступенчатые, пластинчатые, игольчатые и цилиндрические.
• Разделение имплантатов по материалу: титан и керамика.
• Разделение имплантатов по свойствам поверхности: протравка, пескоструйная обработка титаном.
• Разделение имплантатов по системам: цельная и двухкомпонентная.
• Подразделение имплантатов по типам: от быстрых имплантатов до мини-имплантов до наклонных и промежуточных имплантатов.

Классификация по форме импланта

Перед тем, как имплант будет вставлен в челюстную кость, принимается решение о правильной форме. Выбор, который есть у челюстно-лицевого хирурга, обширен. Среди прочего различают:

• Цилиндрические имплантаты без резьбы: они получают свою первичную стабильность за счет специальной прессовой посадки, то есть за счет зажимающего эффекта имплантов челюстной кости.
• Имплантаты ступенчатой формы: цилиндрические или винтовые.
• Конические имплантаты: например, винтовые или ступенчатые цилиндрические имплантаты. Винтовые имплантаты имеют самонарезающую или предварительную резьбу. Это также придает им хорошую первичную стабильность. Обычно выбирают саморезы. При ввинчивании имплантата одновременно врезается резьба в челюстную кость.

Большинство современных имплантатов имеют винтовую форму. Единственные различия заключаются в ширине, длине и профиле резьбы. В прошлом часто использовались пластинчатые имплантаты, дисковые имплантаты и игольчатые имплантаты. Эти формы сейчас используются редко.

Классификация по материалу имплантата

К материалу зубных имплантатов предъявляются высокие требования, ведь имплантаты должны оставаться в организме в течение длительного времени. Вот почему имплантологи обычно выбирают биосовместимые материалы с высокой прочностью, которые хорошо переносятся пациентами и которые прочно срастаются с окружающей тканью и костью. Как правило, зубные имплантаты изготавливаются из чистого титана или титанового сплава, поэтому не возникает аллергических или отталкивающих реакций. Но керамические имплантаты также хорошо переносятся и за свой белый цвет получают баллы с точки зрения эстетики.

Сегодня зубные имплантаты в основном состоят из следующих материалов:

• Титановые имплантаты: титан — наиболее распространенный материал, используемый для зубных имплантатов. Биосовместимость чистого титана очень хорошая, нет ни реакций непереносимости, ни аллергии. Благодаря своей структуре поверхности титан может прочно соединяться с челюстной костью.
• Керамические имплантаты: имплантаты из керамики (оксида циркония) также чрезвычайно долговечны. Белый цвет материала также соответствует высоким эстетическим стандартам. Из-за своего сходства с натуральным веществом зуба керамические имплантаты представляют собой высококачественную безметалловую альтернативу. Благодаря своей очень хорошей переносимости они также подходят для людей, страдающих аллергией.

Классификация по поверхности имплантата

Поверхность имплантата (внешняя поверхность тела имплантата) находится в прямом контакте с тканями тела и, следовательно, влияет на заживление, стабильность и долговечность. Идеальная поверхность имплантата может оптимизировать биологические реакции между имплантатом и костью челюсти, как с титановыми имплантатами, так и с керамическими имплантатами (зубные имплантаты из оксида циркония). Таким образом, например, имплант может быть загружен на ранней стадии. Образуется шероховатая поверхность.

Поверхностные свойства имплантатов сегодня обычно представлены следующим образом:

• окисленный
• облученный титаном
• подвергнутый пескоструйной обработке

Классификация по системам имплантатов

Различают две системы имплантатов: цельную и двухкомпонентную. Система имплантатов, состоящая из двух или нескольких частей, теперь преобладает над однокомпонентной.

Цельная система имплантатов

Эта система состоит всего из одной части. Из-за небольшого диаметра его часто используют в небольших промежутках между зубами. Поскольку после установки головка имплантата выступает из слизистой оболочки, на этапе заживления иногда возникают проблемы.

Система имплантатов, состоящая из двух частей

В этой системе имплант помещается в челюстную кость. После того, как имплант был вставлен в кость, винт имплантата закрывается покрывающим диском, а затем покрывается деснами. Зубной имплант так хорошо заживает. Затем на нее навинчиваются шейка имплантата и коронка имплантата, например, цельнокерамическая коронка.

Преимущество этого варианта, состоящего из двух частей, заключается в том, что форма и угол опоры имплантата могут быть выбраны позже. Таким образом, протезы можно вставить в зубной ряд наилучшим образом. Кроме того, части имплантата, скрученные вместе, в значительной степени предотвращают нагрузку на имплант в период заживления.

Классификация по типам имплантатов

Существует широкий выбор имплантатов для различных анатомических состояний челюсти пациента. Хирург-стоматолог может выбирать между различными типами и размерами обычных имплантатов. Некоторые из них предназначены для немедленной реставрации, другие предпочтительны для людей с плохим состоянием или плотностью кости, а третьи предназначены для особых участков челюсти.

Обзор типов имплантатов:

• Срочные импланты: сразу после удаления зуба их вставляют в челюстную кость и устанавливают зубные протезы. Рабочие этапы проходят за одну встречу. Здесь важно предельно точное планирование с цифровым измерением челюсти и полностью подготовленным абатментом и зубными протезами. Этот вариант подходит при наличии достаточного количества костной ткани и первичной стабильности челюстной кости для полных протезов и других сложных процедур протезирования зубов. Модели, известные также как имплантаты с уменьшенным диаметром, особенно хорошо зарекомендовали себя при индивидуальном восстановлении очень узких промежутков в верхней челюсти. Их часто используют как альтернативу ортодонтическому протезированию с помощью скоб.
• Мини-имплантаты: в основном используются при использовании полных протезов и мостов, а также в ортодонтии и в качестве временных протезов. Цельные имплантаты имеют меньший диаметр, чем у обычных моделей. Они ввинчиваются в челюстную кость, оставляя небольшой участок над слизистой оболочкой рта свободным для фиксации протеза. Мини-имплантаты хорошо закрывают узкие промежутки между зубами, а также используются в контексте немедленной нагрузки на имплантаты, когда костной ткани мало.
• Ультракороткие имплантаты: их особенно выбирают, когда сложные анатомические условия требуют лучшего распределения нагрузки. Очень короткие имплантаты имеют большой диаметр и поэтому хорошо подходят, если, например, в задней части верхней или нижней челюсти осталось мало кости. Это часто происходит после удаления зуба мудрости и нет возможности установить зубные имплантаты.
• Наклонные имплантаты: эти узкие имплантаты со скошенной кромкой выбирают челюстно-лицевые хирурги, когда остается мало костной ткани. Одним из преимуществ поворотных имплантат является предотвращением костного нароста.
• Конические имплантаты: большинство этих имплантатов используются в качестве винтовых имплантатов. Они предпочтительны, когда в верхней челюсти доступно лишь небольшое количество кости, а также при низкой плотности кости.
• Промежуточные имплантаты: они представляют собой временное решение. Очень тонкие зубные имплантаты служат переходом к немедленной реставрации — во время фазы заживления окончательного имплантата. Промежуточные имплантаты легко вставить и так же легко удалить.
• Скуловые имплантаты: эти очень длинные имплантаты (пять сантиметров) крепятся к скуле под углом 45 градусов. Благодаря своей особенно плотной костной структуре он предлагает наилучшие условия для фиксации скулового имплантата. В основном он применяется, когда использование обычных имплантатов не сулит большого успеха. Например, если в верхней части кости наблюдается значительная потеря костной массы, и пересадка кости больше невозможна или нежелательна.

Когда используются зубные имплантаты?

• Беззубая челюсть: В беззубой верхней челюсти во многих случаях полный протез может обеспечить эффект всасывания, который обеспечивает относительно хорошую стабильность. Однако чем больше с годами сужается челюстная кость, тем труднее становится обеспечить эту фиксацию. В таких случаях имплантаты являются идеальной альтернативой для большей стабильности и безопасности. По анатомическим причинам полный протез не может обеспечить такую ​​же фиксацию в нижней челюсти, как в верхней. Это особенно верно в случае значительной потери костной массы, которая очень быстро развивается в беззубой нижней челюсти. Таким образом, имплантаты являются идеальным решением для несъемных протезов, особенно для беззубой нижней челюсти, и в то же время предотвращают дальнейшую регрессию челюстной кости.

• Ситуация со свободным концом: в ситуации со свободным концом ряд зубов укорачивается с одной или обеих сторон из-за потери зуба и может быть восстановлен только съемными протезами без имплантатов.
• Промежутки: Пробелом называется отсутствие одного или нескольких зубов в ряду зубов арочной формы. Будет ли восстановлен зазор с помощью несъемного моста или имплантата, зависит от оставшихся зубов и размера зазора.
• Замена одного зуба: для замены одного зуба возможны как реставрация на имплантате, так и несъемный мост, возможно, также адгезивный мост в области переднего зуба. Преимущество имплантата в том, что соседние зубы этой щели не нужно шлифовать, чтобы закрыть их мостом. Таким образом, имплант защищает твердое вещество зуба. Кроме того, имплантаты останавливают потерю костной массы на месте отсутствующего зуба. Таким образом сохраняется челюстная кость.

Особый случай: не удается создать зубы

Примерно каждый третий взрослый страдает от потеряных зубов. Один или несколько из 32 постоянных зубов отсутствуют. Также иногда случается, что один или несколько зубов мудрости отсутствуют. Поражение зуба может иметь разные причины. Наследственный генетический дефект, нарушения развития, расщелина губы и неба или синдром Дауна могут быть причиной непредрасположенности. Образовавшаяся щель между зубами должна мешать сжатию (нарушение прикуса). Кроме того, сокращение разрыва имеет смысл только по эстетическим причинам. Чтобы обработать неабатмент, в промежуток между зубами можно вставить имплантаты в дополнение к зубным мостам. Затем на них фиксируют новую коронку зуба. Имплантаты располагаются непосредственно в челюстной кости, поэтому их не нужно прикреплять к соседним зубам, таким как мостовидные протезы.

Имплантация: чего ожидать перед имплантацией?

• Предварительное обсуждение со стоматологом: Перед тем, как планируется имплантация, лечащий стоматолог проводит подробное обсуждение. Содержание этого разговора — тип протезирования и количество необходимых имплантатов. На отдельные зубы хватит одного. Для одного протеза требуется несколько.
• Предварительное обследование: Во время предварительного обследования проверяются рамочные условия образования кости.
  Лечащий врач должен убедиться, что у вас нет воспаления, достаточно ли костной ткани для имплантата и что вы подходите для хирургической процедуры. Если есть воспаление челюсти, его нужно сначала лечить. Если костной ткани недостаточно, можно провести костную пластику.
• Планирование имплантата: в рамках планирования создается план лечения и затрат, который дает вам обзор затрат на имплант.

Зубные имплантаты: курс лечения

• Анестезия: перед процедурой место операции на челюсти анестезируют местно с помощью шприца, чтобы пациент ничего не чувствовал. В некоторых случаях также используется сумеречный сон (седация) или общий наркоз. Перед операцией стоматолог обсудит с пациентом вид наркоза.
• Операция — установка имплантатов: как только анестетик подействует и пациент больше ничего не чувствует, слизистая оболочка рта над челюстной костью вскрывается с помощью небольшого разреза. Кость челюсти обнажается так, что становится видимой. Дантист прикрепляет так называемый шаблон для сверления и просверливает ложе имплантата (место, в которое имплант ввинчивается) в кости челюсти. Пациент не чувствует боли, только вибрацию сверла. После сверления искусственные корни зубов ввинчиваются в челюстную кость. Они снабжены крышкой для закрытого заживления.
  Сколько времени продлится операция, не может быть дано в общих чертах. В зависимости от количества имплантатов и состояния кости вся процедура может занять от 15 минут до нескольких часов.
• Закрытие раны: Тип закрытия раны зависит от того, планируется ли открытое или закрытое заживление.
  В случае открытого заживления используются имплантаты с максимально гладкой шейкой, которая проходит через десны в полость рта. Контакт между имплантированным корнем и полостью рта уже существует на этапе заживления (однофазная процедура). Отсутствующий зуб временно заменяется временным протезом.
  Закрытое заживление — это повторное ушивание десен после установки имплантата. Таким образом, имплант, защищенный от внешних воздействий, может хорошо зажить в кости. Однако после заживления имплантат необходимо обнажить через небольшой разрез (с помощью лазера или пробойника) (двухэтапная процедура). Только после этого пациенты получают окончательные протезы.
• Заживление: имплант должен прижиться к кости примерно в течение 3 месяцев, и в это время не следует подвергать его стрессу.

• курить
• пейте кофе или алкоголь
• подвергать себя никакому напряжению

Тщательная гигиена полости рта и дезинфицирующие полоскания предотвращают инфицирование раны над имплантатом. Некоторым пациентам назначают антибиотики для предотвращения воспаления. Чтобы убедиться, что зуб не вызывает никаких проблем, стоматолог должен проводить регулярные осмотры.

• Открытие — установка зубных протезов: при двухэтапной процедуре имплант открывается только во второй процедуре, после фазы заживления. Когда эта фаза также завершена, процедура постепенного протезирования оборотной стороны начинает выполняться без боли и стресса.

Безболезненное лечение имплантатом

Многие пациенты уклоняются от имплантации, потому что боятся болезненной операции. Но лечение можно проводить безболезненно и без стресса благодаря современным методам обезболивания. Если вы особенно опасаетесь стоматологического лечения, вы можете добиться восстановления имплантата без особых усилий с помощью дополнительных мер, таких как седация или общая анестезия. Краткий обзор процедур безболезненного лечения имплантатами:

Местный наркоз

При местной анестезии соответствующая операционная область анестезируется инъекцией, так что во время имплантации не ощущается ни боли, ни прикосновения.

Оральная седация

Так называемые седативные средства действуют на мозг во время пероральной седации и обладают успокаивающим действием. Оральная седация вызывает сонливость и приводит к тому, что вы часто даже не можете вспомнить лечение. Однако из-за сонливости пациент должен находиться под наблюдением и уходом в течение некоторого времени после лечения.

Седация закисью азота

Веселящий газ, вдыхаемый через маску, оказывает успокаивающее и расслабляющее действие. После процедуры вы быстро поправитесь. В США седация закисью азота уже очень распространена.

Общий наркоз

В случае тревожных пациентов по запросу возможно лечение имплантатами под общим наркозом. Однако общая анестезия всегда требует вентиляции. Поэтому этот метод относительно дорогостоящий.

Обзор показывает — есть много способов получить безболезненное имплантационное лечение. В зависимости от страха и ощущения боли у пациента есть выбор между местной анестезией или даже общей анестезией.

Преимущества и недостатки дентальных имплантатов

Преимущества зубных имплантатов

Зубные имплантаты не только выглядят обманчиво реалистично, но и обеспечивают хорошую защиту от поломки челюстной кости. Кроме того, имплантаты позволяют закрыть промежутки между зубами, не обтачивая соседние естественные зубы. Имплантаты также могут заполнять большие промежутки между зубами, которые невозможно закрыть обычными мостовидными протезами. Даже с полностью беззубой челюстью больших успехов можно добиться с помощью имплантатов. И наконец, что не менее важно, имплантаты отличаются особой долговечностью.

Недостатки дентальных имплантатов

Плохая гигиена полости рта грозит периимплантитом. Это воспалительное заболевание вокруг имплантата. Если сначала поражается только линия десен, то позже десны и челюстные кости также поражаются периимплантитом. Если периимплантит не лечить надлежащим образом, существует риск потери имплантата.

Еще один недостаток — относительно высокая стоимость реставрации на имплант. В зависимости от затраченных усилий и материала отметка в 1000 евро может быть быстро превышена. Чтобы обезопасить себя от высоких затрат на лечение имплантата, настоятельно рекомендуется оформить дополнительную частную стоматологическую страховку.