Аллергический насморк: симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях

27.12.2019

Диагностика аллергического насморка

Сначала при аллергическом рините нужно посетить врача. Причем сразу двоих специалистов: аллерголога и отоларинголога. Аллерголог поможет установить все причины именно вашего насморка и назначит подходящее для вас лечение, если насморк вызван именно аллергенами.

А лор-врача стоит посетить, чтобы проверить горло, ухо и непосредственно нос на предмет различных патологий, которые могут появиться при аллергическом рините. Не нужно избегать данного врача, т. к. проблемы могут быть перекрестными. Например, аллергический насморк вместе с полипами в носу.

Основные виды анализов при подозрении на аллергическую природу насморка:

  • кожные пробы на разные виды аллергенов;
  • анализ крови на уровень лейкоцитов, на антитела иммуноглобулина;
  • взятие проб выделений из носа;
  • инструментальные способы: риноскопия, компьютерная томография, эндоскопия.

Кожные пробы. Это обычная процедура при выяснении точной причины аллергии и достаточно достоверная среди остальных методов.

За 5 суток и более перед процедурой нужно отменить прием препаратов против аллергии, а также проводить обследование нужно вне периода обострения (для сезонной аллергии следует выбрать холодное время года, когда не цветут растения). Тогда результаты будут максимально точными и достоверными.

Процедура проводится следующим образом. В кабинете у аллерголога или в процедурном кабинете на теле пациента делают насечки на коже (чаще это предплечье, его внутренняя сторона). Потом на каждую из насечек наносят по 1-2 капли аллергена. Набор аллергенов может быть стандартным, а также включать другие аллергены, которые на основе беседы с пациентом могут вызвать аллергию.

Результат оценивают через некоторое время, примерно через полчаса. Этот метод дает полную информацию о природе вашей аллергии. Возраст пациента может быть и 4 года, и 50 лет. Единственное – эту процедуру не делают женщинам в положении и кормящим мамам, а также грудничкам до года жизни.

Анализ крови на иммуноглобулины

Он заключается в том, чтобы выявить аллергены с помощью анализ крови. Данный метод почти не имеет ограничений, т. к. его можно ставить и в период обострения, и детям до года (нет возрастных ограничений), и при приеме антигистаминных лекарств. Эту процедуру рекомендуют тем, кто страдает другими кожными болезнями. Но есть существенный недостаток: большой процент ложных результатов (доходит до 20%).

Еще один минус – его высокая стоимость: тест на один аллерген стоит около 300 рублей, а количество аллергенов иногда доходит до 50. Поэтому советуют, если этого нет в противопоказаниях к процедуре, именно первый метод (делать пробы на коже).

Исследование мазков из полости носа

Если при проведении анализа выделений из носа находятся эозинофилы, то подтверждается аллергическая природа вашего насморка. Исследование назначается нечасто, т. к. определяет лишь то, является ли насморк аллергическим. Точных причин он не выявляет.

Инструментальные исследования

Иногда врачом могут назначаться рентген пазух носа, компьютерная томография на предмет выявления различных патологий (полипы, искривление носовой перегородки). Есть процедура под названием передняя риноманометрия, которая дает представление о том, как хорошо воздух проходит через дыхательные пути.

Эти исследования проводятся очень редко, лишь по специальным показаниям от лечащего врача. Чаще используются именно первые два метода диагностики.

Симптомы аллергического ринита

Симптомы аллергического ринита во многом схожи с обычным насморком. Это заложенность и течение из носа. Большинство пациентов сразу же хватается за сосудосуживающие капли, которые практически моментально избавляют от заложенности, и не торопятся к отоларингологу за диагнозом и лечением. Да и зачем, если капли работают эффективно?

Однако в этом и заключается главная опасность аллергического ринита — обычные спреи лишь избавляют от заложенности, тогда как главный враг — аллерген — продолжает влиять на организм, вызывать неприятные симптомы и не давать вылечиться. Поэтому насморк, который реагирует на аллергическую природу какого-либо вещества в обиходе или продукта в постоянном рационе, просто так не пройдет.

Как отличить обычный насморк от аллергического ринита?

В первую очередь необходимо обратить внимание на дополнительные симптомы:

  • Сильный зуд в области носа и глаз;
  • покраснение глаз и слезотечение;
  • резкое и многократное чихание;
  • усиление заложенности носа сразу после чихания;
  • появление отечности лица;
  • появление темных кругов под глазами;
  • практически полное отсутствие носового дыхание во время заложенности;
  • нарушение сна;
  • раздражительность и быстрая утомляемость;
  • головные боли.

Если хотя бы часть симптомов совпадает с перечнем, высока вероятность того, что это именно аллергический ринит. В этом случае необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу, который проведет осмотр, поставит точный диагноз и поможет вылечиться. Исходя из него будет назначено эффективная терапия, которая избавит от симптомов и поможет навсегда вылечиться от мучительного заболевания.

Однако стоит учесть, что в некоторых случаях симптомы могут быть слабо выражены — это характерно для легкой формы заболевания. Но это не значит, что можно просто самостоятельно избавляться препаратами от заложенности, не обращаться к врачу и надеяться, что “всё само вылечиться”. Наоборот, если запустить процесс, то рано или поздно аллергическая реакция будет усугубляться и приведет к более тяжелой форме заболевания, которую будет гораздо сложнее вылечить.

Стоит помнить, что при длительном контакте с аллергеном, симптоматика может усиливаться. Иногда наблюдение за своим состоянием позволяет выделить вещество, после контакта (приема, использования, вдыхания) с которым насморк проявляется сильнее. В этом случае будет проще выбрать группу аллергенов для специальной пробы, чтобы убедиться в их пагубном влиянии на организм.

Разумеется, не стоит постепенно обнюхивать каждый цветок, прислушиваясь к своим ощущениям, или сразу избавляться от домашнего питомца. Для врача будет достаточно того, что насморк проявляется, например, в период цветения растений или после игр с собакой. В этом случае пробы будут произведены по самым распространенным цветущим растениям или по шерсти и секреции животных.

Самым важным в оценке симптоматики является внимательное отношение к своему самочувствию и достоверный рассказ о ней лечащему врачу при сборе анамнеза заболевания. Это поможет определить и вылечить ринит гораздо быстрее.

Медикаментозная терапия

Лечение аллергического ринита с помощью конкретных лекарственных препаратов, осуществляется в строгом соответствии с предписаниями лечащего врача и требованиями инструкции по применению.

При проведении комплексной медикаментозной терапии аллергического насморка врачом могут назначаться препараты:

  • антигистаминные;
  • сосудосуживающие;
  • глюкокортикостероиды;
  • мембраностабилизаторы.

Антигистаминные препараты (АГП)

Антигистаминные препараты были и остаются лекарствами №1 для лечения аллергии и аллергического ринита.

Это связано с тем, что их применение обусловлено самим механизмом развития аллергической реакции. При развитии подобной реакции тучными клетками, находящимися в различных органах и тканях, начинает активно выделяться гистамин. Именно это активное вещество является ответственным за все симптомы аллергии, в том числе и ринит.

Антигистаминные лекарства помогают блокировать гистаминные и рецепторы и как следствие препятствуют развития аллергической реакции. Конечно, они не позволят вылечить аллергию и аллергический насморк, но лечить ее симптомы будут более чем эффективно.

К настоящему времени разработаны три поколения антигистаминных препаратов. Существует огромное количество форм выпуска АГП. Капли в нос от аллергии. Назальный спрей от аллергического ринита. Кроме того, противоаллергические таблетки, мази и сиропы.

Более подробно познакомиться с антигистаминными каплями в нос вы можете здесь.

Таблетки чаще применяются для лечения хронических форм заболевания, капли и спреи для терапии острых аллергических ринитов.

Конечно, с каждым новым поколением антигистаминные препараты совершенствовались и становились все более эффективными. Однако, это вовсе не означает, что в каждом конкретном случае аллергического ринита следует применять самое новое лекарство. Это не всегда так. Правильно подобрать капли от аллергического насморка или подходящие таблетки способен исключительно квалифицированный врач.

К АГП первого поколения относятся:

  • Тавегил;
  • Пипольфен;
  • Супрастин и другие.

К АГП второго поколения относятся:

  • Кларитин;
  • Зиртек;
  • Зодак;
  • Фенистил и другие.

К АГП третьего поколения относятся:

  • Телфаст;
  • Супрастинекс;
  • Эриус и другие.

Не стоит пытаться самостоятельно подобрать оптимальные капли в нос от аллергического ринита, назальные спреи или противоаллергические таблетки. Доверьте выбор специалисту.

Сосудосуживающие препараты

Сосудосуживающие препараты или альфа-адреномиметики не помогут окончательно вылечить аллергический ринит. Их применение связано с симптоматическим лечением.

Эти лекарства для местного применения производятся в форме капель для носа и спреев (аэрозолей).

Благодаря активным действующим веществам сосудосуживающие препараты суживают кровеносные сосуды слизистой оболочки носовой полости. Как следствие пропадает отечность тканей, устраняется симптом заложенности носа, на время (от 4 до 12 часов) восстанавливается свободное носовое дыхание.

Принимать альфа-адреномиметики при аллергическом рините необходимо в строгом соответствии с аннотацией. Максимальная длительность беспрерывного приема колеблется от 3 до 7 дней. Невыполнение требований аннотации может привести к лекарственно зависимости, медикаментозному риниту и атрофии слизистой оболочки носовой полости.

На сегодняшний день производится огромное количество сосудосуживающих препаратов, в том числе применяемых при комплексной терапии аллергических ринитов. Вот лишь краткий список:

  • Виброцил;
  • Африн;
  • Називин;
  • Ринонорм;
  • Риностоп;
  • Снуп и многие другие.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды являются синтетическими аналогами эндогенных гормонов, которые в человеческом организме вырабатываются корой надпочечников.

Эти лекарства выпускаются в форме спреев для местного использования.

Они оказывают на организм больного комплексное воздействие

В деле лечения аллергического ринита особенно важно их десенсибилизирующее действие. Другими, словами они повышают устойчивость организма к аллергенам

Про гормональные капли от насморка читайте здесь.

Врачи часто назначают такие спреи:

  • Фликсоназе;
  • Альдецин;
  • Назонекс;
  • Насобек;
  • Беконазе.

Мембраностабилизаторы

Мембраностабилизаторы – это лекарства, которые предупреждают развитие фаз раннего и позднего аллергического ответа, значительно повышают прочность клеточных мембран и препятствуют высвобождению гистамина из тучных клеток.

Например, ими являются Кетотифен и Кромогексал. Эти лекарства могут быть прописаны лечащим врачом при аллергическом рините.

Лечение заболевания

Аллергический ринит, как и другие ЛОР-заболевания, необходимо лечить с профессиональной помощью, а именно — под контролем и присмотром врача-отоларинголога. Это необходимо в первую очередь затем, чтобы диагноз был поставлен верно, а назначенное лечение было индивидуальным. Если у пациента уже отмечается аллергическая реакция, спровоцировавшая аллергический ринит, то и препараты ему нужно подбираться осторожнее, так как медикаменты являются одной из обширных групп аллергенов. Если всё-таки в назначенном лечении окажется препарат, на который появится неподходящая реакция, то опытный врач сразу же сможет подобрать аналог, который будет обладать аналогичным действием, но без негативных последствий.

Чтобы отек слизистой спал как можно быстрее, носовое дыхание восстановилось, а здоровье пришло в норму, в ЛОР-клинике назначают физиопроцедуры, которые в домашних условиях сделать невозможно (вряд ли у кого-то дома есть масса дорогих специализированных аппаратов). Среди самых действенных процедур лечения выделяют:

  • Сокращение слизистой оболочки полости носа;
  • орошение слизистой с помощью ЛОР-комбайна;
  • инфракрасная терапия полости носа и носоглотки;
  • ультрафиолетовое облучение полости носа и носоглотки;
  • виброакустическая терапия пазух носа;
  • лазерная фотодинамическая терапия полости носа и носоглотки;
  • магнитотерапия;
  • инфракрасное лазерное воздействие (чрезкожное).

Все эти манипуляции позволяют максимально быстро купировать острое заболевание: очистить слизистую от аллергенов, устранить отек и заложенность, избавить от зуда. В результате восстановленного носового дыхания наладится сон, вернется обоняние и радость жизни вместе с ним.

Однако стоит помнить, что всё это возможно лишь в случае профессиональной помощи в клинике. Самолечение народными средствами и медикаментами для лечения простуд могут не только не принести облегчения, но и значительно ухудшить ситуацию, лишь временно снимая только симптомы заболевания

Так, например, борясь с заложенностью носа с помощью сосудосуживающих спреев, можно получить лекарственную зависимость. Употребляя противовоспалительные травы, можно усугубить аллергическую реакцию, — а вдруг в состав смеси из коробочки входит еще один аллерген? При затяжном воспалении слизистой оболочки полости носа патологический процесс может затронуть и пазухи носа — и здравствуй, гайморит! Игнорирование определенной реакции своего организма может стать причиной развития и других аллергических заболеваний, например, бронхиальной астмы.

И это лишь малая толика осложнений и проблем, которые можно получить, занимаясь самолечением. Доверяйте свое здоровье профессионалам, которые помогут быстро и без лишних проблем устранить симптомы заболевания и его причины.

Диагностика

При аллергическом рините диагностика направлена на определение основного раздражителя, запускающего приступ болезни. Помимо этого оценивают общее состояние здоровья, специфические симптомы.

Применяют следующие диагностические методы:

  • клинический анализ крови;
  • инструментальные отоларингологические методы – риноскопия, риноманометрия, эндоскопия;
  • аппаратные процедуры – рентген, КТ и МРТ;
  • аллергенная проба;
  • цитологическое и гистологическое исследование носовой слизи.

Схему терапии и способы профилактики подбирают индивидуально для каждого человека на основании симптоматики, результатов диагностики.

О лечении аллергического ринита народными средствами читайте здесь.

Методы лечения

Лечение аллергического ринита начинают с устранения аллергенов. Однако меры по предупреждению контакта с аллергеном должны предприниматься совместно с медикаментозным лечением.

Устранение контактов с аллергенами

Для устранения пыльцевых аллергенов необходимо как можно больше находиться в помещении во время цветения растений, не открывать окна в квартире и носить защитные очки. Во время поездок на автомобиле пользоваться кондиционером, не опуская стекол. По возможности постараться сменить место жительства на время сезона цветения или взять отпуск.

При наличии аллергии на домашнюю пыль нужно пользоваться защитными покрытиями для постельного белья, отказаться от пуховых подушек, матрасов, шерстяных одеял, заменив их синтетическими, и раз в неделю стирать их при температуре 60°С. В помещении не должно быть ковров, плотных занавесок и мягких игрушек. Влажная уборка должна производиться каждую неделю с использованием моющих пылесосов (с одноразовыми пакетами и фильтрами или с резервуаром для воды)

Особое внимание следует уделять уборке мебели, которая обита тканями. Желательно установить в квартире очиститель воздуха

Уборка не должна производиться самим больным.

Если аллергеном являются домашние животные, то необходимо срочно от них избавиться и не заводить новых.

Медикаментозное лечение

Как лечить аллергический ринит при наличии воспалительного процесса? В этом случае прибегают к комплексному применению целого ряда лекарственных средств.

Чаще всего назначают антигистаминные препараты второго поколения (цетрин, кларитин, зодак, кестин) и третьего (эриус, телфаст, зиртек) в виде таблеток или капель. Их применяют внутрь 1 раз в день согласно возрастной дозировке. Срок лечения устанавливает врач, но в редких случаях он меньше 2 недель. Хотя данные медицинские препараты отпускаются в аптеках без рецепта врача, категорически запрещено назначать их себе самостоятельно, тем более на длительное время, так как многие из них оказывают негативное влияние на сердце и угнетают мыслительные способности.

Наиболее безопасными препаратами считаются лекарства последнего поколения, однако их высокая стоимость зачастую является ограничивающим фактором, особенно при длительном применении.

Если предыдущие мероприятия по лечению аллергического ринита оказались недостаточно эффективными, то врач назначает «местные средства», которые воздействуют именно на слизистую оболочку носа.

С легкой степенью тяжести ринита хорошо справляются назальные спреи: кромогексал, кромоглин, кромосол. Их применяют по 1-2 капли по 3 раза в день во время обострения.

Необходимо учесть, что эффект от такого лечения возникает через 5-10 дней (иногда позже). Поэтому их действие считают больше профилактическим, чем лечебным. Данные медицинские препараты чаще всего назначают при наличии легкой степени заболевания. Курс лечения составляет не менее 2-4 месяцев. Возможно круглогодичное использование препаратов.

При наличии ринита тяжелой степени тяжести назначают назальные кортикостероиды (альдецин, насобек, беконазе, назонекс, фликсоназе, назарел, бенорин), которые также выпускают в виде спреев. Их применяют 1-2 раза в день, согласно возрастной категории.  Длительность лечения определяется врачом.

Основной ошибкой, которую допускают при лечении аллергического ринита, является достаточно долгое применение сосудосуживающих капель для облегчения носового дыхания (нафтизин, виброцил и т.д.). Их использование всегда приводит к развитию медикаментозного ринита, поэтому эти препараты целесообразно применять только при выраженной заложенности носа до назначения интраназальных глюкокортикоидов.

А как лечить аллергический ринит пациентам, которые плохо отвечают на консервативное лечение или имеют противопоказания к лекарственным препаратам? В этом случае целесообразно обсудить с врачом возможность проведения аллерген-специфической иммунотерапии. Суть лечения состоит в том, что пациенту вводят небольшие дозы аллергена (чаще всего в виде инъекции), постепенно повышая концентрацию с целью выработки к ним устойчивости. Успешное проведение такого лечения зачастую приводит к полному исчезновению симптомов заболевания.

Диагностика

Лечение аллергического ринита будет эффективным при надлежащей диагностике. Диагноз должен строиться на данных клинической картины после осмотра и опроса пациента и результатов лабораторных исследований.

Первым делом собирается анамнез. Врач уточняет наличие генетической предрасположенности к появлению аллергии и собирает информацию о заболевании. К ней относится продолжительность симптомов, периодичность, тяжесть, выраженность. Врач осматривает нос и носоглотку – проводит риноскопию. У пациентов, страдающих аллергическим ринитом, оболочка слизистой носа имеет серовато-бледный оттенок. Отмечается сильный отек, который мешает дышать. Слизь – водянистая и прозрачная, но присоединение сопутствующей инфекции может изменить ее цвет. На хронической или тяжелой острой стадии заболевания появляется складка на спинке носа, которая появляется, если часто тереть кончик носа. Назальная обструкция ведет к появлению «аллергического лица» ‒ темных мешков под глазами, измененного привкуса, уплощения зубов-моляров и дугообразного неба.

После этого специалист выдает назначения на обследования. Они позволяют уточнить диагноз и определить оптимальную терапию. Кожное тестирование необходимо для определения уровня специфических антител и проводится прямо на коже пациента. Это исследование показано для больных, у которых:

  • отмечаются плохо контролируемые признаки заболевания;
  • сложно определить диагноз после обследования;
  • выявлена астма, отит или синусит, которые уже переносил пациент.

Метод позволяет быстро и безопасно оценить наличие иммуноглобулина Е. Результаты исследования определяются по размерам папулы и наполнению сосудов кровью.

Иммуноаллергосорбентный тест также используется для оценки специфических иммуноглобулинов, но он более дорогой и менее чувствительный. По этой причине предпочтение отдают кожному тестированию.

Риноскопическая картина позволяет оценить степень повреждений. В условиях обострения нижние носовые раковины становятся беловатыми из-за отека. В редких случаях отмечается синюшность слизистой и пятна Воячека. Для обострения характерен полипообразный отек слизистой в среднем носовом ходе – данный симптом носит название «отечный этмоидит». При его появлении необходимо проверить пациента на муковисцидоз.

Распространение получили следующие методы исследований:

  1. Рентгенография околоносовых пазух – если у пациента заподозрен синусит.
  2. Пробы с аллергенами.
  3. Исследование носоглотки и носовой полости с помощью эндоскопа. Данный метод позволяет исключить ряд причин, по которым дыхание может быть затруднено: искривление носовой перегородки, постороннее тело в дыхательных путях и прочее.

Нужно отличать симптомы аллергического насморка от признаков других форм ринита. Нередко вместе с аллергией врачи находят ряд других заболеваний, так что диагностика – полезная процедура. Рекомендуется проходить ее в хороших клиниках, поскольку качество процедуры будет влиять на конечный диагноз.

Симптоматика

Сенная лихорадка характеризуется разнообразными признаками. Некоторые из них развиваются в течение нескольких минут после встречи с раздражителем, другие – через несколько дней или недель.

На первой стадии заболевание проявляется совокупностью следующих симптомов:

  • сильным зудом в носу, першением в горле;
  • частыми приступами постоянного чихания – практически сразу после контакта с аллергеном;
  • бесцветными водянистыми выделениями из носовых ходов, которые в случае присоединения вторичной инфекции становятся слизисто-гнойными;
  • заложенностью носа, сильно усиливающейся к ночи (при тяжелой формой болезни – затруднением носового дыхания);
  • слезотечением, вызванным закупоркой носослезного канала, соединяющим нос и глазницу;
  • заложенностью ушей из-за перекрытия евстахиевой трубы (часто развивается отит).

Позднее появляются другие симптомы аллергического ринита:

  • светобоязнь, сверхчувствительность конъюнктивы глаза;
  • сухой кашель, возникающий из-за физиологично неправильного ротового дыхания, к которому приходится прибегать по причине заложенности носа;
  • слабость, утомляемость, снижение концентрации, нарушения сна и аппетита;
  • частичная или полная потеря обоняния.

В период обострения аллергического насморка внешний облик больного приобретает характерные черты: отечное лицо, покрасневшие слезящиеся глаза с темными кругами вокруг них, приоткрытый для дыхания рот. Весьма часто добавляется еще один симптом, называемый в народе «аллергическим салютом», который проявляется в характерном подтирании носа ладонью.

При высокой концентрации аллергена и продолжительном периоде его воздействия к указанной выше симптоматике добавляется общее недомогание, головная боль, постепенное ухудшение самочувствия. Если своевременно не устранить данные признаки, осложнения могут беспокоить в течение всей жизни.

В период беременности из-за повышения уровня прогестерона у женщин, страдающих сенной лихорадкой, симптомы усугубляются. Но отек проходит после родов без лечения, после чего требуется полноценный курс терапии.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector