Аллергический ринит у ребенка

Причины возникновения

Заболевание возникает из-за чувствительности слизистой к ряду веществ. У больных аллергией список аллергенов разный: это могут быть продукты питания, пыль, цветы и др. Гиперчувствительность развивается стремительно – симптомы дают о себе знать очень быстро. Обычно приступ аллергического насморка начинается после 20 минут нахождения рядом с аллергеном.

Ринит по праву входит в «большую тройку» патологий аллергического характера, потому что на его долю приходится большая часть обращений к врачу.

Предрасполагающие факторы и причины развития

Люди, предрасположенные к аллергии, находятся в группе риска. Это можно проследить по семейной медицинской истории: если родственники часто болели крапивницей, астмой, нейродермитом и рядом других атопических недугов, то риск аллергии велик.

Смена сезонов – основная причина аллергического ринита. Весна и лето – напряженное время работы поликлиник, поскольку к ним обращается много людей с гиперчувствительностью на пыльцу трав и деревьев. При этом аллергия на тополиный пух встречается крайне редко – пациенты часто путают реакцию на пушинки с раздражением из-за пыльцы. Дело в том, что период цветения большинства растений совпадает с засилием пуха в городском воздухе.

Круглогодичный, постоянный ринит возникает при непрерывном контакте с аллергеном. Как правило, это пыль, бытовая химия, шерсть животных, перья и другие аллергены, не зависящие от сезонности. Рекомендуется оградить себя от источника аллергии, чтобы не спровоцировать насморк. Болезнь не только ухудшает качество жизни и подрывает иммунитет, но и заставляет глотать таблетки, а это наносит удар по печени.

Немедикаментозное лечение

Правильное питание

Важно при обострении респираторной, особенно сезонной аллергии, не допустить возникновения перекрестной реакции, что значительно ухудшит общее состояние. Существуют специальные таблицы продуктов, способных в определенное время года при большом распространении основного аллергена, вызывать реакции перекрестного характера

Создание комфортных условий. Важный момент при лечении любого аллергического состояния

При респираторных видах аллергии важно качество воздуха. В помещениях, где больной находится большую часть времени, необходимо поддерживать не только чистоту, но и правильную влажность воздуха

Астматикам и аллергикам полезно вдыхание влажного воздуха и пара. Именно на этом и основано применение ингаляций и их неоспоримый эффект в лечении.

Круглогодичный аллергический ринит подразумевает отсутствие в комнате больного предметов, которые могут собирать в себя пыль. Такие вещи создают дополнительные условия для скоплений пыли и размножения в ней клещей, которые становятся аллергенами.

В период увеличения числа возможных аллергенов, например, при цветении определенных растений и цветов, в комнате больного и в жилище в целом необходимо часто проводить влажную уборку, в идеале — дважды в день, но использовать для этого следует только чистую воду, без добавления моющих средств.

Причины появления

Когда вещество, к которому у определенного человека имеется гиперчувствительность, попадает на слизистую носа, начинает развиваться аллергическая реакция. Такие вещества называют аллергенами. Так как аллергенов существуют тысячи, их классифицируют по трем основным категориям:

1. По условиям окружения (бытовые и профессиональные аллергены). Как пример можно привести домашнюю пыль, плесень, микроклещей.
2. По происхождению (лекарственные, животные, растительные)
3. По способам проникновения в организм (через воздух, через кожу, с едой, при контакте и т.д.) Аллергия в виде ринита возникает по причине действия разных раздражителей. Наиболее распространенные из них:

• Цветочная пыльца;
• Химические вещества;
• Шерсть домашних и диких животных;
• Насекомые и бытовой клещ.

Грязный воздух аллергеном сам по себе не предстает, вред приносят вещества, находящиеся в нем. Реакция проступает всего через 17 секунд после того, как человек столкнулся с каким-либо раздражителем.

Спрей от аллергии преимущества и недостатки использования

В сфере современной фармакологии представлено три основных вида спреев, действие каждого из которых направлено на устранение внешних проявлений аллергической реакции организма:

• Сосудосуживающие. Спрей от аллергии в нос такого рода позволяет в минимальные сроки восстановить носовое дыхание и устранить заложенность. Существуют некоторые временные ограничения по его приему, продолжительность курса использования не должна превышать 4 суток. Лекарственное средство такого рода применяется для устранения незначительных проявлений аллергической реакции.
• Стероидные. Спреи данной категории обладают широким спектром воздействия, оказывая противовоспалительный, смягчающий и успокаивающий эффект. Основные активные вещества лекарственного средства дезинфицируют полость носа, предотвращая попадание болезнетворных микроорганизмов на слизистые. Данный препарат применяется при средней и тяжелой стадии аллергии.
• Комбинированные. Назальные препараты этой группы могут использоваться как для устранения основных симптомов аллергической реакции организма, так и для лечения ринита, вызванного инфекционным заболеванием. В составе практически всех средств, отнесенных к данной категории, содержатся вещества, оказывающие противомикробный и заживляющий эффект.

Использование назальных спреев для устранения последствий аллергической реакции организма на внешние и внутренние раздражители, выраженной в появлении насморка, затрудненного дыхания, сухости в полости носа, имеет как положительные, так и отрицательные стороны.

В качестве основных преимуществ называются следующие:

• Удобство и быстрота применения. При распылении лекарственного средства происходит равномерное орошение слизистых носа, что позволяет добиться положительного эффекта в кратчайший срок.
• При использовании спрея для носа лечебный эффект достигается быстрее, нежели это происходит при использовании медикаментозных средств, обладающих аналогичным воздействием, но представленных в иной лекарственной форме.
• Назальный спрей от аллергии позволяет получить разовую дозу лекарственного средства путем одного нажатия на дозатор. Ввиду этого исключается риск возможной передозировки.
• Активные компоненты, входящие в состав большинства спреев, являются сильнодействующими, что позволяет добиться не только мгновенного эффекта, но и длительного результата. Соответственно, количество введений лекарственного средства существенно меньше, нежели это требуется при использовании аналогичных средств.

Несмотря на эффективность, существует несколько отрицательных моментов использования спреев, основными из которых являются следующие:

• Спрей не обладает достаточной эффективностью при развитии острых аллергических реакций, выраженных в полной заложенности носа. Устранить данный симптом можно только при регулярном применении лекарственного средства.
• В некоторых случаях противоаллергический спрей для носа может вызвать появление раздражения слизистых оболочек полости носа, а также образование сухих корочек. В наиболее тяжелых случаях эти образования вызывают появление кровотечений и болезненных ощущений.

Почему развивается реакция гиперчувствительности

Кратковременное сезонное заболевание развивается под воздействием пыльцы растений во время их цветения.

Виды растений, которые наиболее часто вызывают местную аллергию:

• дикорастущие деревья — берёза, ольха, сосна, кипарис, тополь, бук;
• плодовые деревья и кустарники — яблони, груши, виноград, черешня, персики;
• цветущие травы — амброзия, полынь, подорожник, укроп, тмин, перец, горчица, корица;
• злаковые — пшеница, рожь, ячмень, рис;
• кормовые травы — люцерна.

Ещё одна причина развития аллергического насморка — грибки и плесень в доме. Они появляются в плохо проветриваемом и сыром помещении. Размножению грибковой флоры способствует непрерывно работающий кондиционер.

Постоянная аллергическая реакция связана с воздействием на слизистую оболочку таких агентов, как домашняя пыль, шерсть и перхоть домашних животных — кошек, собак, крыс. Реакция может развиться в ответ на наличие бытовых клещей, которые обитают в пуховых подушках, матрацах, мягкой мебели.

Причины аллергического ринита предопределяют течение болезни, степень тяжести, продолжительность ответной реакции.

• наследственность;
• бронхиальная астма;
• диффузный нейродермит — хроническая патология с появлением на коже;
• атопические заболевания — аллергический дерматит, крапивница, конъюнктивит;
• профессиональная деятельность — работа с животными (зоотехники, ветеринары), фармацевты, сотрудники хлебопекарни.

Лечение аллергического ринита

Медицина может предложить различные средства, которые могут снизить интенсивность аллергических проявлений. Юрий Смолкин говорит:

Люди очень настороженно относятся к антигистаминным средствам – считается, что они способны вызвать заторможенность и сонливость. Но эти побочные эффекты присущи только препаратам старого поколения, а современные средства никак не сказываются на общем состоянии аллергика.

Рекомендуем прочитать: 
Лечение аллергии. Обзор антигистаминных препаратов третьего поколения

Эффективны назальные кортикостероиды – эти средства практически сразу снимают симптомы аллергического насморка, но их население не любит еще больше, чем антигистаминные препараты. Связано такое отношение с тем, что назальные кортикостероиды относятся к гормональным препаратам – они и вес повышают, и нарушают гормональный баланс в организме. А вот врачи утверждают, что именно назальные кортикостероиды не представляют никакой опасности – гормоны просто не попадают в общий кровоток.

Обратите внимание: американскими, европейскими и российскими экспертами были приняты и утверждены определенные рекомендации – при невыраженных симптомах аллергического ринита назальные кортикостероиды назначать только на 3 месяца, затем необходимо грамотно оценить их эффективность. Если аллергия протекает в тяжелой форме, то терапия назначается сроком на месяц, затем оценивается состояние больного и при необходимости корректируется схема лечения

Если у пациента диагностируется риносинусит или полипоз, то врачи проводят хирургическое вмешательство

Если аллергия протекает в тяжелой форме, то терапия назначается сроком на месяц, затем оценивается состояние больного и при необходимости корректируется схема лечения. Если у пациента диагностируется риносинусит или полипоз, то врачи проводят хирургическое вмешательство.

Единственный метод, который может подействовать на причину аллергии, является вакцинация с аллергеном – она может проводиться и взрослым, и детям. Но учтите, что такую процедуру можно доверить к проведению только профессионалам, первоклассным специалистам.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

8,165 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Способы лечения

Лечение аллергического ринита у детей и взрослых носит комплексный характер и, в первую очередь, предполагает ограничение (полное исключение) контакта с раздражителем. Затем следует медикаментозная терапия, способствующая устранению признаков недуга.

Во время обострения аллергического ринита в целях устранения слезотечения применяют капли против аллергии (Лекролин), промывают глаза ромашковым отваром. При заложенности параллельно с антигистаминными препаратами часто прибегают к дополнительной мере: носовые ходы промывают солевым раствором.

Оперативное вмешательство

В случае с описываемой болезнью оперативное вмешательство показано при следующих патологиях в носу:

• искривленной перегородке, наличии на ней шипов и гребней – отсутствии возможности полноценного дыхания;
• полипах, любых гнойных образованиях, служащих источниками инфекции;
• увеличенных размерах нижних раковин.

Операция осуществляется исключительно вне момента обострения заболевания (вне периода цветения растений, провоцирующих аллергию).

Особенности питания и образа жизни

В числе врачебных рекомендаций пациентам, больным аллергическим насморком, показано следующее:

• применение защитных средств (респираторы, очистители воздуха и прочее);
• исключение присутствия в жилом помещении животных, рыбок, ковров и мягких игрушек;
• регулярное проведение влажной уборки, смена постельного белья;
• в сезон обострения аллергии пребывание дома или временный переезд в другой регион;
• в период цветения соблюдение гипоаллергенной диеты;
• поддержание гигиены: приходя с улицы мыть руки, принимать душ, очищать носовую полость.

Народные средства

Речь идет о недуге, при котором народная медицина бессильна. Сегодня не существует ни одной действующей методики, которая бы помогла больному избавиться от аллергического насморка.

Лечение болезни с помощью «бабушкиных рецептов» способно усугубить клиническую картину: возможно присоединение вторичной инфекции, обострение болезни и продление терапевтического курса.

Единственным более-менее эффективным способом облегчения самочувствия пациента является промывание носа раствором хлорида натрия. Его легко приготовить в домашних условиях, разведя половину десертной ложки поваренной соли в 200 мл теплой воды.

Травяные ингаляции для устранения сухого кашля использовать не рекомендуется: лечение может привести к прогрессированию симптомов.

Гормональные препараты в лечении аллергии

Большинство стероидных препаратов для лечения аллергического ринита выпускается в виде спрея. Такая форма лекарственного вещества удобна для использования и исключает вероятность передозировки, поскольку каждое впрыскивание содержит определенную дозу.

Практически все спреи, содержащие глюкокортикостероиды, имеют выраженный антиаллергический противовоспалительный и иммуносупрессивной эффект. Такие препараты допускается принимать длительно, и они не будут оказывать на организм негативного влияния.

К препаратам стероидного ряда относятся следующие:

• Назонекс;
• Фликсоназе;
• Альдецин;
• Авамис.

Назонекс эффективен как при сезонном, так и при круглогодичном аллергическом рините. Назначается всем категориям пациентов за исключением детей, не достигших 2 лет. Его применение способствует облегчению респираторной аллергической реакции. Терапевтическое воздействие основано на подавлении синтеза медиаторов и стимуляции выработки липомодулина.

Прием Фликсоназе показан для лечения и профилактики круглогодичного и сезонного аллергического ринита. Основным активным действующим веществом препарата является флутиказонапропионат. В качестве противопоказания выступает беременность, возраст до 4 лет и повышенная чувствительность к компонентам препарата. Максимальный эффект проявляется через 4 дня от начала лечения.

Перед впрыскиванием спрея Фликсоназе необходимо прочистить нос, достаточно слегка высморкаться. Затем наконечник вставляется в одну ноздрю и одновременно закрывается другая. Однократное впрыскивание проводится при вдохе через нос. При этом голова пациента должна быть наклонена немного вперед, а флакон нужно держать вертикально.

Спрей Альдецин предназначен для интраназального применения при таких заболеваниях, как аллергический ринит и бронхиальная астма. В качестве основного действующего вещества выступает беклометазон.

Препарат действует в 3 направлениях: противоаллергическом, противовоспалительном и иммуносупрессивном. После его приема значительно уменьшается оттек и выделение слизи из носа. Перед применением необходимо ознакомиться с противопоказаниями, список достаточно широк.

Эффективным средством лечения аллергического насморка является спрей Авамис. Он имеет выраженное противовоспалительное действие и предназначен для симптоматического лечения аллергического насморка у детей старше 2 лет и взрослых.

Действие препарата сохраняется в течение 8 часов после впрыскивания. Чтобы добиться максимального эффекта, необходимо применять его несколько дней. В списке противопоказаний указано 2 пункта: повышенная чувствительность и тяжелые нарушения функционирования печени.

Что касается возможности его применения для беременных и кормящих грудью, то оно допускается при отсутствии риска для ребенка или плода. Если заболевание имеет тяжелое течение, то иногда местное воздействие гормональных спреев оказывается недостаточным, и в этом случае лечащим врачом должен решиться вопрос о назначении системных гормонов.

Гормональные спреи применяются, когда другие препараты не помогают избавиться от симптомов заболевания

Аллергический ринит у детей

В качестве диагностики применяются те же процедуры, что и у взрослых, но они отличаются инструментальными средствами. Например, риноскопия проводится с использованием немного отличного риноскопа. Также сбор анамнеза у ребенка может быть проблематичным, поэтому о симптомах должны рассказать взрослые, сопровождающие его. Симптоматика, впрочем, сходная, и это упрощает работу врачей.

Отличия появляются в терапии заболевания. В данном случае ответственность за контакты с аллергеном и принятием лекарств ложится на взрослых. Чтобы облегчить симптомы, желательно установить дома кондиционер, сократить длительность и частоту прогулок весной и летом. Также необходимо регулярно проводить дома влажную уборку и следить за тем, что ребенок кушает. Профилактика ринита играет важную роль.

Существуют специальные таблетки и спреи от аллергии, которые останавливают заболевание. Они не наносят вреда молодому организму и действуют эффективно. Такие заболевания лечить сложнее, так как лекарственных препаратов для малышей значительно меньше. При отеке слизистой и непрекращающемся оттоке соплей нужно обратиться к врачу. Как вылечить аллергический ринит у детей, может знать только врач-педиатр или отоларинголог.

Главное – вовремя определить болезнь и аллерген, являющийся корнем всех бед пациента. Самостоятельно лечить аллергический ринит опасно. Неадекватная терапия чревата опасными для здоровья последствиями. Только опытный врач может узнать заболевание и назначить подходящее лечение.

//www.youtube.com/watch?v=hpDtM6u8_E8

Медикаментозное лечение болезни

Для устранения симптомов используют системные и местные средства. В группу системной терапии включены следующие группы лекарств:

1

Стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоглициевая кислота, Кетотифен).
Они останавливают выброс гистамина, который является основным медиатором запуска воспалительной реакции. Часто используют при сочетании аллергического ринита с бронхиальной астмой или бронхообструктивным синдромом.
2

Антигистаминные препараты.
Ключевые средства в борьбе с проявлениями аллергии. Их выпускают в таблетках, каплях, инъекциях. Действие связано с конкурентным замещением H1-рецепторов гистамина, который вызывает аллергическое воспаление.Существует несколько поколений этих средств, каждое из которых характеризуется своими свойствами:

Тавегил и другие

Средства этой группы вызывают выраженный снотворный побочный эффект и действуют всего 5-7 часов. В большинстве случаев выбирают препараты других поколений;

Кларитин или Кестин

Обладают отрицательным действием на сердечную мышцу, что ограничивает их применение у пожилых больных и людей с проблемами сердечно-сосудистой системы. Эффект проявляется быстро и держится дольше, чем у предыдущей группы;

Цетрин, Трексил

Действуют быстро и длительно. Не вызывают сонливости и не действуют на сердце.

Еще информация по теме:

Антигистаминный препарат, широко применяющийся для лечения и профилактики всевозможных аллергических заболеваний. Он производится..

Читать полностью

3

Кортикостероиды.
Системные глюкокортикостероиды выбирают для лечения тяжелой степени болезни. Чаще используют их местные формы. Для местного лечения используют различные капли и спреи:

Чтобы убрать отек и заложенность носа:

1

спреи на основе антигистаминных препаратов, такие как Виброцил, Аллергодил. Убирают симптомы заложенности носа и могут применяться в течение нескольких недель;
2

деконгестанты Нафтизин, Назол. Используются редко в лечении этой болезни, но при выраженном отеке могут применяться для кратковременного устранения симптомов. Не применяют у маленьких детей и беременных женщин;
3

увлажняющие растворы и спреи Хьюмер, Аквалор. Эти средства смывают со слизистой аллергены и частично уменьшают отек. Могут применяться на протяжении всей жизни, используются у детей любого возраста, беременных и кормящих женщин;
4

спреи на основе топических глюкокортикостероидов Фликсоназе, Авамис. Не оказывают общего действия на организм. Используются длительно, эффект проявляется только через 4-5 дней после первого применения и со временем накапливается. Эффективны в борьбе с полипозными аллергическими риносинуситами. Применяются у детей с трех лет.

Методы лечения

Лечение должно быть направлено на устранение вещества-аллергена, вызывающего реакцию организма. В дальнейшем врач подбирает подходящие лекарственные препараты, учитывая возраст и индивидуальные особенности организма пациента.

Медикаментозная терапия

Часто пациенты интересуются, как избавиться от аллергического насморка при помощи лекарственных препаратов. Врач может рекомендовать использование различных групп лекарств.

Дополнительно врач может рекомендовать использование антихолинергических средств, сосудосуживающих медикаментов.

Барьерные препараты

Лечение аллергического ринита у взрослых часто дополняют использованием барьерных препаратов. Это средства на основе особых соединений, которые не раздражают слизистую оболочку носа, сохраняют функционирование эпителиальных клеток и предотвращают контакт с веществом-аллергеном.

В качестве барьерных препаратов используют средства, в состав которых входит целлюлоза: врач может рекомендовать пациенты использование Назаваля или Назаваля плюс. Данные препараты показаны пациентам с:

• сезонным видом аллергических ринитов.
• В ходе комплексного лечения аллергического ринита для облегчения симптомов.
• Для профилактической терапии. При этом средством необходимо начинать пользовать за 1-1,5 месяца до предполагаемой аллергии.

Активное вещество не нарушает функционирование дыхания, создавая при этом защитную пленку – своеобразный барьер для аллергена. Препарат является гипоаллергенным назальным спреем, активные компоненты которого не проникают в системный кровоток. Для усиления эффективности Назаваля предварительно следует промыть носовые проходы физраствором или соленой водой.

Народные средства

Лечение аллергического ринита народными средствами может быть задействовано по предварительному согласованию с врачом в качестве вспомогательного средства. Отмечают следующие эффективные рецепты приготовления действенных средств от аллергического ринита:

• употребление измельченных корней пионов позволяет справиться с проявлениями аллергического ринита за несколько часов. Сырье необходимо предварительно высушить, вымыть, тщательно измельчить в блендере или кофемолке. Употреблять по 10 грамм до 4 раз в день. Можно запить порошок небольшим количеством воды.
• Употребление отвара ромашки позволяет справиться с аллергическими проявлениями и воспалительными реакциями. Высушенные цветки растения заливают кипятком, дают настояться несколько часов и принимают небольшими глотками по 50-70 мл трижды в день.
• Чистотел тщательно промывают, заливают горячей водой и доводят до кипения на водяной бане. После этого дают напитку настояться на протяжении 3-4 часов и принимают по 30-40 мл несколько раз в день. Для усиления эффекта, при хорошей переносимости, можно сочетать чистотел с ромашкой.
• Для облегчения симптомов аллергического ринита можно делать ингаляции на основе лекарственных растений, отварного картофеля или обычного кипятка. Сразу после процедуры наблюдается улучшение нового дыхания и облегчение общего самочувствия.

Важно! При использовании растительных веществ необходимо предварительно удостовериться в том, что у пациента нет аллергической реакции на лекарственное сырье, из которого изготовлено средство (цветки, корни и т.д.)