Фронтит

Диагностика заболевания

Самым первым методом диагностики воспаления носовых пазух является риноскопия. Данная процедура проводится специальным прибором с целью обнаружения патологических выделений под средней носовой раковиной, которая при осмотре отечна и утолщена. В случае гнойного фронтита отделяемое будет иметь желто-зеленый цвет и вязкую консистенцию. При аллергическом и экссудативном фронтите выделения носят серозный характер. Риноскопию проводит ЛОР-врач в поликлинике или стационаре. Процедура неинвазивна, безболезненна и не требует предварительной подготовки.

Дальнейшая диагностика фронтита осуществляется с помощью дополнительных методов исследования, главным из которых является рентгенография. Для получения более детальной информации ее проводят в прямой и боковой проекциях. Выявить фронтит на рентгеновском снимке не составляет труда. Опытный врач сразу увидит уровень жидкости в пазухе, который и будет доказательством развития патологического процесса.

Более детальным методом диагностики является магнитно-резонансная томография. Она может не только подтвердить диагноз, но и выявить его причины (кисты, аденоиды, полипы и др.).

Особенности лечения у беременных

О том, как вылечить гайморит при беременности, рассказывают множество способов, а также отзывы бывалых женщин.

Комплексный подход предполагает поэтапное выполнение основных задач:

1. снятие отечности и выведение скопившегося гноя из пазух;
2. санацию воспаленной слизистой;
3. устранение воспаления с возбудителем (если таковой имеется);
4. восстановление поврежденных оболочек;
5. предотвращение рецидива болезни.

Основным критерием в выборе медикаментов и способов лечения является срок беременности и состояние будущей мамы. При тяжелом течении гайморита или появлении первых симптомов осложнения женщине показана госпитализация.

Видео в этой статье более подробно расскажет о лечении гайморита при беременности.

https://youtube.com/watch?v=rzLOOglS168

Малоинвазивные методики

В период до 14-16 недель нежелателен прием любых медикаментов, за исключением ситуаций жизненной необходимости. Поэтому беременных в первый триместр от гайморита лечат при помощи малоинвазивных методик. На ранних сроках процедуры проводятся в условиях стационара и предполагают соблюдение правил асептики.

Антибиотики

Антибиотик при гайморите назначается на 15 неделе, и Вильпрафен признается одним из первоочередных препаратов. Этот медикамент эффективен в отношении подавляющего числа бактерий, а также анаэробных микроорганизмов.

В качестве альтернативы рекомендуются к применению препараты пенициллиновой группы: Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин. Однако эти антибактериальные лекарства могут вызвать серьезную аллергию, что окажет дополнительное негативное влияние на будущую маму и ее ребенка.

Если 15 неделя уже прошла, то можно не переживать о том, что назначенное антибактериальное средство отразится на формировании плода. К этому моменту все важные органы и системы уже образовались, а теперь продолжают расти и развиваться. Со второго триместра активно функционирует плацента, которая надежно защищает плод от вредного влияния лекарственных средств.

Назальные спреи и капли

Для облегчения дыхания при сильном отеке используются сосудосуживающие средства. Прежде, чем лечить гайморит у беременных подобными препаратами, врач обязан убедиться в отсутствии гипертонии.

Сосудосуживающие назальные средства способны вызвать повышение артериального давления, что чревато осложнениями. Если женщина не страдает гипертензией, то ей могут назначить такие лекарства, но в строго ограниченной дозе и коротким курсом.

С целью оказания местного антибактериального действия рекомендуется применение Изофры – спрея на основе противомикробного действующего вещества. Применять этот препарат можно при всех формах гайморита, осложненного бактериальной флорой, за исключением травматического.

На всех сроках беременности разрешены для использования назальные капли Пиносол и Пиновит. В их основе заложены растительные масла, оказывающие противовоспалительное и облегчающее дыхание действие. У женщин с повышенной чувствительностью могут отмечаться аллергические реакции на использование таковых.

Дополнительные меры – симптоматическое лечение

Перед тем, как лечить гайморит во время беременности, необходимо оценить необходимость использования дополнительных лекарств, не имеющих отношения к воспалению пазух носа. Для устранения беспокоящих признаков применяются симптоматические лекарства, в соответствии со сроком гестации. Такими препаратами мы не лечим основное заболевание, а только замазываем его проявления.

При повышении температуры тела до отметки 37,6 градусов и более необходимо использовать жаропонижающие средства. Гипертермия сопровождается повышением вязкости крови, что негативно влияет на обменные процессы в плаценте и способно навредить ребенку.

Использование сосудосуживающих капель сопровождается одновременным назначением спазмолитика, в роли которого выступает Но-Шпа или Папаверин. Эти лекарства снимают болезненные ощущения и не позволяют повышаться артериальному давлению.

Когда уже назначено лечение – отзывы будущих мам рассказывают – переживания утихают, но боязнь за ребеночка остается. Для того, чтобы стресс не нанес дополнительный вред беременности, рекомендуется прием седативных растительных средств: Пустырника или Валерианы.

Лечение фронтита

Выбор терапии всегда должен определять врач. Зависеть он может от природы происхождения возбудителя инфекции, который стал причиной развития воспалительных очагов внутри фронтальных придаточных пазух. Лечение данной патологии осуществляется специалистом в области отоларингологии. Что касается острой формы болезни, она требует обязательного нахождения пациента в стационаре медицинского учреждения, где за его состоянием будет установлен круглосуточный контроль со стороны квалифицированного персонала.

Как лечить фронтит, имеющий аллергическую этиологию?

Для данной формы заболевания не характерно наличие бактериального, грибкового или вирусного агента. Поэтому она и лечится по-особому, без применения противовирусных, антибактериальных и противогрибковых средств. Здесь к консультации врача оториноларинголога, подключается врач аллерголог-иммунолог, который чаще всего назначает использование местных кортикостероидных лекарств и прием антигистаминных препаратов.

Лечение фронтита вирусной формы

В данном случае, как и при аллергической форме болезни, для лечения не используются антибиотики. Ведь возбудителем инфекции являются не бактерии, а вирусы. Чаще всего консилиум врачей аллерголога и оториноларинголога, назначает больному прием противовирусных, гомеопатических и сосудосуживающих препаратов. Также применяется дезинтоксикационная терапия.

Острый фронтит: лечение

Терапия этой формы воспаления направлена на восстановление оттока патологического секрета из фронтальных пазух. Для этого используются вазоконстрикторные препараты, выпускаемые в виде спреев или капель. Данные средства уменьшают степень отечности пазух и носового дыхания.

С целью подавить патогенную микрофлору врач может назначитьт прием антибактериальных препаратов. Чтобы лечение фронтита без операции имело ожидаемые результаты, необходимо проведение ряда исследований, которые помогут определить, к какому виду относится возбудитель инфекции.

В течение первых дней болезни, если отсутствуют такие симптомы, как гнойные выделения и высокая температура, перечисленные выше антибактериальные средства не назначаются. Ограничиваются препаратами местного действия, которые прекрасно помогают при легком течении заболевания и сохранении естественной дренажной функции носовых пазух.

Фронтит хронический: лечение

При наличии заболевания, протекающего в хронической форме, также используется антибиотикотерапия. Однако перед назначением указанных препаратов требуется получение результатов микробиологических исследований. Здесь целесообразен комплексный подход, который, кроме антибиотиков, предполагает прием сосудосуживающих и гомеопатических средств.

Если у пациента не наблюдается повышения температуры, ему может быть назначено проведение физиотерапевтических процедур, которые обладают рассасывающим и согревающим действиями. Также лечение фронтита предполагает и выполнение процедур промывания пазух специальными лекарственными растворами.

Промывание пазух производится для дезинфекции и улучшения оттока патологической жидкости и гнойного экссудата из их полостей. Из народных средств можно порекомендовать растворы, изготовленные на основе морской соли, пищевой соды либо настоев лекарственных трав – шалфея, ромашки, зверобоя, календулы.

Симптомы фронтита

Симптоматика фронтита достаточно выражена, но есть некоторые отличия между острым и хроническим течением заболевания.

Острый тип течения, который характеризуется стремительным развитием и продолжительностью в 3 недели, имеет следующие симптомы:

• гипертермия – повышение температуры тела до 38-39 градусов, сопровождается ознобом у взрослых и лихорадкой у детей;
• заложенность носа на фоне общего недомогания;
• появление слизи в носовых ходах – в некоторых случаях она удаляется путем высмаркивания, но чаще скапливается в носу и не выходит;
• болевой синдром в области лба – наиболее интенсивно проявляется в надбровных дугах;
• обоняние снижается, иногда полностью исчезает.

Указаны первые признаки острого фронтита, но по мере развития заболевания они прогрессируют:

• появляется насморк – из носовых ходов выделяется слизь желтого или зеленого цвета;
• головная боль становится более интенсивной при наклонах вниз;
• болевой синдром может иррадиировать в виски и уши;
• появляются отеки вокруг глаз.

Хронический фронтит характеризуется приступами обострений и ремиссии. В первом случае (обострение) симптомы будут идентичны признакам острого фронтита. При ремиссии заболевания в некоторых случаях какие-либо симптомы патологии отсутствуют вообще, но чаще всего отмечается:

• ощущение тяжести и давление в лобной части головы, которые усиливаются при наклонах головы вниз или физических нагрузках;
• выделение из носа густой, желто-зеленой слизи;
• затруднение носового дыхания, но полной заложенности носа нет;
• боль в области висков пульсирующего характера.

Лечение фронтита

Лечение фронтита включает в себя:

— уменьшение отечности носовых и околоносовых пазух;
— удаление из пазух гнойного экссудата;
— уничтожение болезнетворной микрофлоры, если она присутствует;
— восстановление нормальной работоспособности пазух.

Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство – прокол пазухи для ее опорожнения от гнойных образований. Но обо всем по порядку.

1. Для выведения патологического содержимого из пазухи, в начале, как правило, используют сосудосуживающие средства: «Галазолин», «Нафтизин», «Оксиметазолин», «Санорин», «Фармазолин». Данными средствами смазывают слизистые оболочки носовых ходов, или же используют их в качестве капель, закапывая по 2-3 капли в каждую из ноздрей 3-4 раза в день. Эти средства снимают отечность внутри носовых ходов, благодаря чему, в необходимые пазухи, будь то лобовая, или остальные, можно ввести средства против патологической микрофлоры.

2. Носовые ходы орошают средствами, обладающими противомикробными и противоотечными свойствами: «Биопарокс», «Каметон», «Пропосол».

3. Если у Вас наблюдается острый фронтит (острое клиническое проявление болезни с обильными гнойными выделениями), применяют антибиотики: «Ампиокс», «Аугментин», «Дурацеф», «Ровамицин», «Сумамед», «Цефалексин», или внутримышечно – «Цефтриаксон». Вид антибиотика назначается после диагностики и выявления типа возбудителя воспаления. Период антибактериальной терапии составляет 7-10 дней. При осложнениях антибиотики могут вводить внутримышечно или внутривенно.

4. Для поддержания микрофлоры кишечника, во время использования антибиотиков, применяют пробиотики: «Бификол», «Лактобактерин», «Линекс», «Пробиовит». Пробиотики поддерживают иммунную систему, а также сохраняют полезную микрофлору в органах пищеварения, необходимую для ее нормальной работоспособности.

5. Если присутствует густой гнойный секрет, применяют препараты для его разжижения: «АЦЦ-лонг» (600мг). Употребляется по 1 таблетке 1 раз/сутки. Эти препараты помогут скорейшему выведению гнойных образований из пазухи.

6. Для уменьшения проявления возможной аллергической реакции, применяют антигистаминные препараты: «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил». Противоаллергические препараты способствуют снижению отечности носовых и околоносовых пазух, в том числе лобной пазухи. Применяют их в течение 7-10 дней, по 1 таблетке 2-3 раза/сутки.

7. Для промывания всех носовых и околоносовых пазух отлично помогают промывания, особенно способ «кукушка», который включает в себя введение одной трубкой в один из носовых проходов специального препарата, который обладает разжижающим секрет и антибактериальный эффекты, в то время как через вставленную во второй носовой проход трубку секрет высасывается из всех пазух. В качестве промывающих средств используют растворы фурациллина, хлорофиллипта и другие средства для лечения фронтита и других видов синусита.

8. Для уменьшения общих симптомов фронтита, таких как повышенная температура тела, головная боль, общая слабость применяются противовоспалительные средства: «Ацетилсалициловая кислота», «Ибупрофен», «Парацетамол».

9. Дополнительно могут назначить прогревание пазух лампой синего цвета, лечение инфракрасной лампой (соллюкс), лазеротерапию, УВЧ-терапию.

10. Если ничего не помогает, а также по личному диагнозу лечащим врачом, могут назначить хирургическое вмешательство, которое подразумевает под собой прокол лобной пазухи и выведение из нее патологического секрета. Прокол проводится под местной анестезией. Операция может совершаться двумя способами – через носовой проход или через переднюю стенку черепа. Данная операция необходима также, если у пациента фронтит начинает проявлять осложнения или проходит с сильными клиническими проявлениями, когда на стандартные методы лечения нет времени.

Все процедуры лечения рекомендуется проводить в ЛОР-отделении.

Принципы лечения фронтита

Терапия, направленная на избавление от воспалительного процесса в лобных пазухах, имеет различия по отношению к острому и хроническому течению болезни.

Острый фронтит

Лечение острого типа рассматриваемого заболевания должно проходить комплексно – только так будут получены ожидаемые результаты.

Медикаментозная терапия

Она подразумевает использование в период лечения острого фронтита следующих лекарственных препаратов:

• сосудосуживающие капли в нос – они помогают избавиться от заложенности носа, но их нельзя применять более 7 дней подряд;
• назальные спреи с антибиотиками или нестероидными гормонами – они обладают противовоспалительным действием;
• антигистаминные средства – только в том случае, если фронтит развился на фоне аллергического насморка;
• муколитики – препараты, способствующие разжижению и быстрому выводу слизи из пазух и носовых ходов;
• инъекции антибактериальными препаратами – только при развитии гнойного процесса.

Немедикаментозное лечение

Подразумевается проведение специфических процедур:

1. Прокол лобной пазухи и выведение гнойного содержимого. Это делают с помощью специальной иглы и только в стационарных условиях. Во время процедуры не только отсасывается гнойное содержимое лобных пазух, но и осуществляется промывание полостей антисептическими или солевыми растворами.
2. Промывание пазух лекарственными растворами, которое в медицине именуется «кукушка». Суть процедуры: в одну ноздрю вливается солевой или антисептический раствор, она затыкается. Со второй ноздри содержимое отсасывают шприцом. При проведении процедуры промывания больной должен периодически произносить «ку-ку», чтобы избежать попадания применяемого раствора в носоглотку.
3. Электрофорез на область лба.
4. Прием комплекса витаминов и минеральных веществ, проведение общеукрепляющей терапии.

Хронический фронтит

В периоды обострения хронической формы рассматриваемого заболевания лечение полностью соответствует терапевтическим мероприятиям при остром фронтите. В периоды ремиссии рекомендуется:

1. Промывать носовые ходы солевыми растворами;
2. Применять назальные спреи с нестероидными противовоспалительными препаратами;
3. Полноценное лечение других воспалительных/инфекционных заболеваний;
4. Выяснить причины развития аллергии и избавиться от раздражителя – только в случае развития хронического фронтита на фоне аллергического насморка.

В случаях, когда причиной развития фронтита является анатомические патологии строения носовых/лобных пазух, в период ремиссии показано проведение оперативного вмешательства. После этого больной нуждается в длительной реабилитации и постоянном наблюдении у врача.

Народная медицина

Народное лечение заключается в использовании отваров лекарственных растений для промывания носовых ходов. Вполне уместно приготовить отвар ромашки аптечной или чабреца с шалфеем – эти растения обладают противовоспалительным действием. Отлично снимает отек и избавляет от скопившейся слизи настой алоэ и каланхоэ.

Очень важно в период лечения фронтита поддержать организм и укрепить/повысить его иммунитет. Для этого можно употреблять отвар из плодов шиповника (2 столовые ложки на стакан воды, варить 10 минут, настаивать – 20 минут), добавлять в обычный чай сок калины или малиновый сироп/варенье

Можно сделать следующую смесь с общеукрепляющим действием – на стакан меда взять по 3 ореха грецких, фундука и кешью, настоять в течение суток и употреблять по половине чайной ложке трижды в сутки.

Лечение фронтита

Характерной особенностью фронтита является усиливающаяся боль в лобной части головы при наклоне вперёд и в горизонтальном положении тела, например, во время сна. А при гайморите человек лёжа чувствует себя наоборот лучше.

Уменьшаем отёчность слизистой оболочки носа

Для улучшения оттока гноя и слизи из лобной пазухи и улучшения носового дыхания применяют специальные сосудосуживающие капли и спреи для носа. Для выполнения этой задачи нам помогут следующие препараты: Нафтизин, Нафазолин, Санорин, Бризолин, Носолин, Галазолин, Риномарис, Тизин, Називин и пр. Способ применения любого из этих препаратов смотрите на упаковке.

Подавляем бактерии и снимаем воспаление с помощью препаратов местного действия

После применения сосудосуживающих препаратов необходимо использовать специальные антибактериальные капли или спреи для носа. Это необходимо для местного подавления болезнетворных бактерий и снятия воспаления. Для этого нам в помощь созданы местные антибактериальные и противовоспалительные препараты в виде капель для носа или спрея с антибиотиком: Биопарокс, Полидекса, Пропосол, Изофра, Каметон.

По теме: 3 мощных продукта для лечения пазух носа.

Подавляем бактерии с помощью антибиотиков

Острый фронтит предусматривает обязательное обращение к врачу. После всестороннего обследования врач в обязательном порядке назначает антибиотики, которые необходимо будет принимать обычно в течение недели. Без назначения врача, покупать антибиотики и тем более принимать настоятельно не рекомендуется. Только врач после обследования может правильно назначить тот или иной препарат. Во время приёма антибиотиков следует также начать принимать пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. О том, как правильно их принимать и для чего это нужно читайте здесь – Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков.

Снимаем отёчность слизистой оболочки полости носа во время антибиотикотерапии

Параллельно с приёмом антибиотиков врачи часто прописывают антигистаминные средства: Супрастин, Фенкарол, Димедрол, Клемастин и пр. Эти препараты эффективно снимают отёк слизистых полости носа.

Разжижаем густой гнойный секрет

Для лёгкого выхода гноя из лобных пазух применяют следующие препараты: АЦЦ Лонг, Флуимуцил, Ацетилцистеин-Хемофарм и пр.

По теме: Фронтит — лечение в домашних условиях — ТОП-11 средств.

Симптомы

Фото: likar.info

В зависимости от продолжительности симптомов выделяют следующие формы заболевания:

1. Острая. Симптомы заболевания сохраняются не более 4х недель. Как правило, в дальнейшем рецидивы не возникают;
2. Подострая. Длительность симптомов различна: варьирует от 4 недель до 3х месяцев;
3. Хроническая. Симптомы сохраняются свыше 3х месяцев. Для данной формы фронтита характерно периодическое возникновение рецидивов, которые зачастую возникают под воздействием провоцирующих факторов (переохлаждение, ОРВИ, гипо- или авитаминоз, психоэмоциональный стресс).

Клиническая картина фронтита заключается в появлении головной боли, которая локализуется преимущественно в области лба. Болезненные ощущения усиливаются при наклоне головы вперед, надавливании на брови, глазницы. Также отмечаются выделения из полости носа, затрудненное носовое дыхание, обильное слезотечение и светобоязнь. Изначально выделения из носа имеют серозный характер (водянистые и бесцветные), затем они становятся гнойными, то есть приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок, становятся густыми. В большинстве случаев выделения из носовой полости не имеют зловонного запаха. В случае стекания выделений по задней стенке глотки появляется влажный кашель, который усиливается в утреннее время. По мере очищения лобных пазух отмечается уменьшение болевых ощущений, улучшение общего самочувствия человека. Интоксикационный синдром проявляется увеличением температуры тела, снижением работоспособности и концентрации внимания, общей слабостью.

Хроническая форма заболевания протекает с менее выраженной клинической картиной. Человека, страдающего хроническим фронтитом, периодически могут беспокоить боли в области лба ноющего или давящего характера. Усиление боли отмечается при надавливании на надбровные дуги или внутренний уголок глаза. Обострение процесса сопровождается появлением симптомов, характерных для острой формы заболевания.

Диагностика

Дополнительные исследования проводятся, чтобы исключить поражение тройничного нерва или физиологической патологии тканей. Основные виды лучевой диагностики:

• рентген пазушных отделов: на снимке видны скопления слизи в пазухах, можно различить гнойный секрет или водянистый;
• риноскопия подразумевает инструментальное исследование слизистых, позволяет выявлять отечность, покраснения, нередко виден гной;
• введение эндоскопа в пазухи естественным путем или через прокол позволяет выявить степень поражения слизистой;
• при ультразвуковой диагностике выявляются новообразования (кисты, полипы, разрастание тканей), инородные тела, объем скопившегося экссудата;
• компьютерная томография дает полную внутреннюю картину пазух, это наиболее эффективный и современный метод исследования.

Бактериальный посев выявляет возбудителя, это необходимо для правильного лечения. Анализ крови показывает, есть ли воспалительный процесс в организме.

Терапия

Возникает вопрос о том, как лечить фронтит. Главное – не заниматься устранением проблемы самостоятельно, ведь заболевание действительно очень серьезное. При первых симптомах следует сразу обратиться к ЛОРу. Лечение недуга базируется на медикаментозных препаратах.

Врачи назначают капли, способствующие уменьшению отечности. Это позволяет улучшить отток слизи. Для этого применяются сосудосуживающие капли «Нафтизин», «Санорин», «Фармазолин». После этого через несколько минут целесообразно оросить носовую полость аэрозольным препаратом типа «Биопарокс», «Каметон», «Пропосол».

В острой стадии подключаются антибиотики. Как правило, подобные препараты назначаются врачом в зависимости от степени тяжести, которую приобретает фронтит. Лечение (антибиотики должен подбирать исключительно врач) рассчитано на 7-10 дней.

Для эффективности борьбы с недугом прибегают к дополнительным средствам, позволяющим уменьшить отечность, снять боль и воспалительный процесс. В курс лечения включаются гомеопатические и антигистаминные препараты.

Зачастую медикаментозные методы дополняет физиотерапия. Прогревания, назначенные лечащим доктором, позволяют избавиться от некоторых симптомов недуга. Данные методы усиливают кровообращение, расширяют сосуды, стимулируя защитные силы организма.

Хорошо проявляет себя промывание носа, именуемое «кукушкой». Для этих целей используют специальные растворы («Фурацилин» или «Хлорофиллипт»), обладающие противовоспалительными и антимикробными свойствами. Однако «кукушка» подходит лишь для легких форм фронтита.

Если медикаментозное лечение не является эффективным, прибегают к хирургическому вмешательству. Как правило, при диагнозе «гнойный фронтит» требуется пункция лобной полости. Отток содержимого полостей не выходит через естественное устье. Это провоцирует сильнейшие головные боли. Нередко данную процедуру приходится повторять, поскольку за один раз весь гной удалить не удается. Процедура достаточно неприятна и болезненна, но в целом очень эффективна.

Группы антибиотиков

При фронтите могут назначаться антибиотики разных групп:

• пенициллины,
• макролиды,
• цефалоспорины,
• фторхинолоны,
• аминогликозиды,
• тетрациклины и др.

Пенициллины

Представители этой группы назначаются при фронтите и других синуситах в первую очередь. Они обладают эффективностью против основных возбудителей болезни, довольно хорошо переносятся пациентами и разрешены к применению во время беременности (в исключительных случаях при необходимости).

Пенициллины проявляют бактерицидный эффект путем нарушения синтеза клеточной стенки микробов, что приводит к их гибели.

Препараты этой группы неэффективны в отношении бактерий, вырабатывающих бета-лактамазы, так как эти вещества разрушают пенициллиновые антибиотики. Для устранения этого недостатка в состав препаратов включают клавулановую кислоту или иные ингибиторы бета-лактамаз. Это позволяет расширить спектр действия пенициллинов.

Представители группы:

• Ампициллин,
• Амоксициллин,
• Флемоксин Солютаб,
• Амоксиклав,
• Аугментин и др.

Цефалоспорины

Антибиотики этой группы назначаются при фронтите так же часто, как и пенициллины. Они проявляют бактерицидное действие путем нарушения образования клеточной стенки бактерий. На сегодня выделяют 4 поколения цефалоспоринов. С каждым поколением расширяется спектр действия препарата.

Довольно часто именно цефалоспорины применяются для лечения тяжелых инфекционных фронтитов путем парентерального введения (Цефотаксим, Цефазолин).

Препараты этой группы не могут использоваться для лечения пациентов с непереносимостью пенициллинов из-за схожести строения и одинакового влияния на организм.

Представители группы:

• Цефазолин,
• Цефотаксим,
• Цефуроксим,
• Цефепим,
• Цефалексин,
• Цефтриаксон,
• Цефиксим,
• Терцеф,
• Лораксон,
• Цефикс и др.

Макролиды

Макролиды относятся к наиболее безопасным антибиотикам. В зависимости от дозы лекарства, они могут проявлять бактериостатическое либо бактерицидное действие. Оно основано на способности нарушать образование белка на рибосомах бактериальной клетки. Кроме антибактериального действия, препараты этой группы обладают иммуномодулирующими и некоторыми противовоспалительными свойствами.

Макролиды назначаются при непереносимости либо неэффективности пенициллинов и цефалоспоринов.

Наиболее известные представители:

• Азитромицин,
• Кларитромицин,
• Эритромицин,
• Сумамед,
• Фромилид.

Фторхинолоны

Фторхинолоны – одни из самых «молодых» антибиотиков. Они проявляют бактерицидное действие путем нарушения синтеза ДНК. Препараты этой группы назначаются при фронтите только в случае неэффективности иных антибиотиков из-за своей токсичности. Применение представителей группы запрещено до достижения 18 лет, а также в период беременности. Это связано с негативным воздействием фторхинолонов на костно-суставную систему во время ее роста и развития.

Применяемые препараты:

• Ломефлоксацин,
• Офлоксацин,
• Лофлокс,
• Заноцин.

Препараты других групп

Тетрациклины, аминогликозиды, карбапенемы и другие группы антибиотиков применяются довольно редко – только в случаях установленной восприимчивости микробов при помощи бактериологического анализа.

Почему появляется эта болезнь

• вирусы (адено-, риновирусы и вирусы гриппа);
• бактерии (стафилококки, стрептококки и пневмококки);
• ассоциация вирусов и бактерий;
• грибы;
• реже причиной болезни становятся травмы лобной пазухи.

Инфекция может проникнуть во фронтальный синус через естественное соустье, так называемый риногенный путь распространения инфекции. У детей во время острых инфекционных заболеваний (корь, скарлатина и др.) патогенная микрофлора может попасть в синус через кровь (гематогенный путь передачи).

Большую роль в развитии заболевания играет нарушение нормальной аэрации пазухи из-за искривления перегородки носа, ее гребней и шипов. Имеет значение наличие хронической патологии в носоглотке, аденоидов и полипов.

Как происходит развитие патологии?

Лобные пазухи сообщаются с полостью носа через сложную систему выводных канальцев. Главная их роль заключается в удалении содержимого из пазухи и снабжении ее достаточным количеством воздуха.

Если в полости носа возникает отек, то он затрагивает и выводное отверстие. Такая отечность вызывает блок выводного соустья, в связи с чем нарушается нормальное удаление слизи из синуса и воздух перестает туда поступать. На этом фоне начинает быстро расти и размножаться микробная флора, которая вызывает характерные симптомы воспаления.

Диагностика фронтита

Основой диагностики данного заболевания является сбор анамнеза и клиническая картина, подтверждаемая проведением осмотра носовых проходов. Такая процедура называется риноскопией

В ходе осмотра врач обращает внимание на утолщение, гиперемию и отек слизистых носа. Если имеются подозрения на патологию, протекающую в хронической форме, требуется выяснение вопроса о наличие полипов

С целью уточнения диагноза проводятся следующие мероприятия:

• Общий анализ крови.
• КТ и МРТ носовых пазух. Такая диагностика фронтита актуальна не только для уточнения диагноза, но и при подозрении на развитие внутримозговых осложнений.
• УЗИ придаточных носовых пазух.
• Видеоэндоскопия. Данная процедура проводится путем введения в носовые проходы гибкой трубки, оснащенной микроскопической видеокамерой. Цель заключается в оценке анатомической формы носоглотки.
• Посев выделений из носовых пазух. Это позволяет определить вид возбудителя инфекции, а также определить его степень чувствительности к антибактериальным препаратам.
• Зондирование носовых пазух.
• Рентгенография пазух.

При необходимости проводят и дифференциальную диагностику, которая позволяет удостовериться в отсутствии таких патологий, как невралгия, гайморит, сфеноидит, воспаление тройничного нерва.