Этмоидит у детей: симптомы и лечение

27.12.2019

Осложнения при этмоидите

Наиболее частыми осложнениями являются: внутричерепной менингит, тромбофлебит вен головы, абсцесс глазницы, абсцесс головного мозга. При подозрениях на наличие осложнений нужна срочная госпитализация, т.к. потеря времени может привести к потере здоровья и даже смерти пациента. Надеемся, что наша статья на тему: Этмоидит симптомы лечение у взрослых – оказалась Вам полезной!

Одно из самых распространенных ЛОР заболеваний у взрослых – синусит. Этот термин, является общим названием для всех воспалительных процессов в слизистой структуре, покрывающей придаточные носовые пазухи (одной или нескольких).

Определенная локализация воспалительного процесса, и дала название различным заболеваниям, одно из которых – этмоидит. Что это такое? Это патологический воспалительный процесс, развивающийся в слизистом покрытии решетчатого лабиринта.

Рассмотрим, что из себя представляет лабиринт, почему воспаляется его слизистая, как проявляется и лечится.

Задачи решетчатого лабиринта обусловлены защитными функциями – предотвратить проникновение инфекции (через вдыхание) в мозг, и согревание холодного воздуха перед попаданием его в дыхательную систему. Наряду с другими синусами, участвует в образовании голосового тембра.

Решетчатый лабиринт представлен парным костным образованием полой структуры, в виде полых воздухоносных ячеек испещряющих кость. Она расположена между черепной и носовой полостью, в области передней части черепного свода, представленного лобной костью. Перегородка из тонкой кости отделяет лабиринт от глазниц и носа. Внутреннюю полость воздухоносных пещеристых ячеек выстилает слизистый эпителий. Именно он и подвержен воспалениям, образующим болезнь этмоидит.

Генезис развития обусловлен влиянием различных инфекций, вызванных кокковыми и грибковыми представителями болезнетворной флоры, аденовирусами и вирусными штаммами гриппа. Иногда причиной этмоидита являются: следствие хронического ринита, либо воспаления хронического характера слизистой выстилки фронтальных либо, верхнечелюстных пазух носа.

Предрасполагающим фактором развития этмоидита могут служить: несостоятельность защитного фактора иммунитета и несоответствие анатомического строения, в виде аномалии выходных носовых отверстий и его среднего хода, выраженных чрезмерной их узостью. Это проявляется затрудненным, либо полным прекращением слизистого оттока из носовых пазух, даже при незначительно выраженной отечности слизистых оболочек.

Лечение

Лечить этмоидит у ребенка нужно комплексно. Только так можно будет побороть симптомы недуга и купировать причину.

Медикаментозная терапия

Терапия этмоидита у детей происходит в условиях стационара. Первым делом врач назначает маленьким пациентам антибиотики. Их вводят внутривенно, учитывая чувствительность возбудителя. Чтобы добиться свободного оттока содержимого пазух, необходимо применять препараты с сосудосуживающим эффектом. Для удаления гноя необходимо использовать электроотсос.

На фото- электроотсос из носа

Чтобы снизить показатели температур, необходимо применять Ибупрофен (можно ли пить Ибупрофен при простуде, поможет понять данная ) или Парацетамол (а вот как применять , рассказывается в данной статье) Но прекратить лечение не стоит даже при условии, если начался процесс выздоровления. Для этого необходимо применят такие методики физиотерапии:

  • гелий-неоновый лазер,
  • магнит,
  • ультразвук,
  • фонофорез с гидрокортизоном,
  • электрофорез с антибиотиком.

Хирургическое вмешательство

Если гнойный процесс начинает бурное развитие, то врач принимает решение о проведении операции. Суть методики в том, что происходит вскрытие клеток решетчатой кости. Для этого через наружный разрез удаляют инфицированную ткань.

На фото- хирургия при этмоидите

Кроме этого, оперативная терапия включает применение эндоскопической методики. Она проводиться при лечении хронической форму недуга.

Народное лечение

Выполнять лечение при помощи нетрадиционных средств необходимо только после того, как это одобрил лечащий врач. Кроме этого, народное лечение не позволит устранить причину недуга. Его применяют с целью облегчения симптомом и ускорения выздоровления. Кроме этого, домашняя терапия активно задействуется в комбинации с антибиотиками, усиливая эффект последних.

Как известно, для терапии патологи часто применяют иммуномодуляторы природного происхождения. В этом случае речь идет про настойку эхинацеи. Купить ее можно в аптеке или приготовить собственноручно. Если вы решили воспользоваться вторым вариантом, то тогда придется взять по 10 мл меда, сока алоэ, сока лука и яичный белок. Все перемешать и применять самодельные капли 3 раза в день.

Облегчить носовое дыхание и купировать воспаление помогут капли на основе таких масел, как камфоры, эвкалипта, ментола.
Нужно капать выбранный продукт по 1 капле в каждый носовой ход. Кроме этого, представленные масла можно использовать для обработки носовых пазух снаружи.

На фото- камфорное масло для носа

В домашних условиях можно делать прогревание носа.
Но эта процедура разрешено только при условии, что заболевание не носит гнойный характер. В противном случае это может привести к тяжелым осложнениям. Необходимо расплавить парафин, подождать, пока он остынет, а затем приложить к пораженному участку. Сверху уложить слой полиэтилена и теплый шар. Длительность манипуляции составит 1 час. А вот как осуществляется , и насколько это эффективно, указано в данной статье.

На фото- прогревание носа дома

Дома ребенок может дышать парами
. Для этого предстоит отварить картофель, малыш должен наклониться над емкостью и вдыхать теплые пары. Длительность манипуляции составит 15 минут. Кроме этого, ингаляции можно проводить при помощи отвара из целебных трав. Для этого можно задействовать ромашку, календулу и шалфей. А вот как правильно использовать картофельный компресс от кашля для детей, поможет понять данная

Этмоидальный синусит или острый этмоидит – заболевание, для которого характерно воспаление слизистого эпителия, расположенного в ячейках решетчатой кости. Значение этого термина мало кому известно (чаще на слуху гайморит или синусит), но сама патология встречается очень часто. Именно по этой причине необходимо знать, что собой представляет этмоидит, его симптомы и лечение. Патология довольно опасная, так как очаг воспаления располагается близко к головному мозгу и ветви тройничного нерва, который отвечает за иннервацию лица. Этмоидальный синусит встречается как у взрослых, так и у детей.

Этмоидит: основные виды и их симптомы

Существует несколько видов этмоидита, которые классифицируются по признакам протекания данного заболевания. Основными считаются острый и хронический этмоидит. Они появляются по одним и тем же причинам, но проявляются отлично друг от друга.

Острый этмоидит

Острая форма заболевания проявляется неприятными симптомами, но лечится проще, чем хронический. Болезнь можно быстро распознать и вылечить благодаря ее четким признакам:

  • Сильные головные боли в области переносицы, глаз и лба;
  • Тяжелое дыхание;
  • Потеря обоняния;
  • Температура тела в пределах 38°;
  • Сильный насморк.

На первой стадии выделения не имеют гноя, однако со временем выделения приобретают зеленый или желтый цвет, иногда присутствует неприятный запах.

Важно!

Впервые заболев этмоидитом, вылечить его не составит труда. Болезнь отступит, не оставив никаких последствий. Однако повторные заболевания носят более сложный характер и тяжело поддаются лечению. В результате можно заработать хронический этмоидит. Обычно для развития заболевания достаточно проболеть пару дней.

Катаральный этмоидит

Самый распространенный вид, обладающий вирусной этиологией. Выражается обильными выделениями из глаз, закупоркой носа, постоянным чиханием, болью в области переносицы, лба и других частей головы. Также может наблюдаться отечность на лице.

Хронический этмоидит

Доктор Комаровский говорит, что лучше никому не сталкиваться с данным видом заболевания. Так как хроническая форма всегда дает осложнения.

Хроническим этмоидит становится в том случае, если во время острой формы не было проведено необходимое лечение или же иммунитет пациента не смог справится с воспалением.

В результате болезнь перерастает в хроническую форму и сопровождает человека на протяжении всей его жизни.

Временами может затухать и практически не беспокоить, а иногда может перейти в активную фазу.

Могут проявляться такие симптомы хронического этмоидита:

  • Давление в переносице;
  • Постоянные боли в голове;
  • Гнойные выделения с запахом;
  • Скопление в носоглотке выделений;
  • Тошнота и рвота;
  • Отсутствие запахов.

Эта форма болезни опасна, так как человек может думать, что это просто насморк и не лечить этмоидит годами. Однако само собой ничего не пройдет, а только ухудшиться. И риск осложнения увеличивается с каждым днем.

Полипозный или гиперпластический этмоидит

Это хроническая форма заболевания, которая проявляется постоянной отечностью. Отек держится в результате образованием полипов на клетках решетчатой кости.

Хронический полипозный этмоидит

Известное заболевание, которое сложно вылечить. При данном виде протекания болезни очень часто случаются рецидивы, несмотря на то, что врачи постоянно исследуют заболевание и ищут новые методы его лечения.

Недавно начали применять гормональные назальные спреи для лечения пациентов с хроническим полипозным этмоидитом. Такое лечение дает отличные результаты. Но все же операционное лечение полипоэтмоидотомий не сокращается.

Гнойный этмоидит

Из всех хронических видов этот самый распространенный. Во время заболевания гнойным этмоидитом у пациента наблюдаются обильные гнойные выделения и их скопление в пазухе. Гной накапливается и может перетечь в глазничную клетчатку, что приводит к абсцессу и образованию свища на месте его прорыва.

При беременности

Беременных женщин с этмоидитом направляют в стационар для лечения и постоянного контроля за состоянием плода в утробе матери. Лечение подразумевает прием антибиотиков, поэтому надо тщательно следить за любыми изменениями в организме будущей матери, чтобы не спровоцировать угрозу выкидыша и развитие патологий. Беременные принимают таблетки группы пенициллинов или цефалоспоринов, также посещают процедуры промывки носа синус-катетером. В дополнение могут быть назначены фонофорез и тубус-кварц.

Симптомы и признаки

При этмоидите симптомы и лечение у взрослых определяются формой патологии. Однако вне зависимости от типа заболевания клиническая картина в период обострения характеризуется следующими явлениями:

  • лихорадочное состояние;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • снижение работоспособности;
  • снижение обоняния вплоть до полной утраты этой функции;
  • приступы рвоты (частое срыгивание у ребенка до года);
  • кишечные расстройства;
  • неприятный запах изо рта;
  • слезоточивость;
  • влажная и горячая кожа.

Острый этмоидит

Острый этмоидит развивается на фоне инфекционных заболеваний. У человека появляется тяжесть у основания носа, носовые ходы заложены. Выделяется слизь вместе с гноем жёлто-зелёного цвета. Часто весь этот процесс сопровождает очень сильная головная боль.

Для этой формы характерно:

  • повышение температуры до высоких цифр;
  • общее состояние ухудшается;
  • у пациента появляется чувство разбитости и усталости;
  • боль в области корня носа, которая распространяется на глазницы;
  • кожа внутренней части глазницы часто утолщена и очень чувствительна к прикосновениям;
  • пульсирующие боли у основания носа и области лба (усиливаются ночью);
  • быстрая утомляемость;
  • фотофобия.

У пожилых лиц и маленьких детей патологический процесс может разрушать костные стенки ячеек, и воспаление постепенно перейдёт на мягкие ткани внутреннего угла глазницы. Если острый этмоидит не лечить, то процесс начнёт поражать окружающие ткани, образуются множественные очаги. Как следствие, возникнут внутричерепные и орбитальные осложнения, остеомиелит верхней челюсти.

Симптомы хронической формы

Если заболевание ранее не было диагностировано и правильно пролечено, то у больного возникает хронический этмоидит. Часто этот патологический процесс является осложнением воспаления гайморовой пазухи (гаймороэтмоидит), фронтита или хронического насморка. Первые признаки этого заболевания проявляются у человека спустя два месяца после перенесённого острого этмоидита.

При обострении хронического этмоидита наблюдаются следующие симптомы:

  • верхнее веко сильно опухает;
  • из носа идут гнойные выделения;
  • сильная головная боль;
  • в области переносицы больной отмечает тяжесть, которая усиливается, если он наклоняет голову;
  • гной и слизь стекают по носоглотке. Много выделений скапливается к утру и пациент с большим трудом их отхаркивает;
  • при движении глаз пациент чувствует сильную боль.

Эта форма заболевания опасна тем, что слизистая оболочка средней раковины носа начинает разрастаться очень быстро, и вскоре смыкается с носовой перегородкой. Дегенеративные изменения в ней приводят к тому, что образуются полипы. Если же отёк не спадёт, то возникнет полипоз. Множественные полипы заполнят всю полость носа и начнут выходить наружу. Носовая перегородка будет деформироваться.

Лечение острого воспаления

Только отоларинголог знает, как лечить этмоидит. Какие группы препаратов назначаются с целью противовоспалительной терапии, зависит от состояния больного. К тому же существуют случаи, когда показано оперативное вмешательство.

Итак, лечение острого этмоидита при отсутствии осложнений проводится консервативно. Местно назначают сосудосуживающие капли с целью снятия отёка тканей. Но лучшей эффективностью обладают турунды, пропитанные раствором адреналина. Их ставят в зону среднего носового хода.

Схема лечения также включает:

  • Комбинированные средства в виде эндоназальных спреев, содержащие антибиотики, секретолитики, обезболивающие препараты (Изофра, Ринофлуимуцил).
  • Физиотерапевтические мероприятия (терапевтический лазер, УВЧ).
  • Острый этмоидит является показанием к использованию синус-катетера, с помощью которого производят аспирацию содержимого пазух и введение растворов на основе лекарственных средств.
  • Антибиотикотерапию, которая проводится за счёт применения таких препаратов, как Аугментин, Клацид.
  • Гипосенсибилизацию (Кларитин).
  • Назначение муколитиков.
  • Симптоматическую терапию (жаропонижающие лекарства).

В случае развития осложнений (субпериостального абсцесса, эмпиемы, флегмоны клетчатки глазницы) показано оперативное вмешательство. Вместе со вскрытием решетчатого лабиринта (используют эндоназальный доступ) проводят вскрытие флегмоны глазницы или абсцесса века (применяют наружный или эндоназальный доступ).

Этиология

Заболевание может иметь как острую, так и хроническую форму. В первом случае основной причиной развития недуга является активная жизнедеятельность вирусов и бактерий. При несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую форму.

Причины развития острого этмоидита у детей и взрослых:

  • Диссеминация патогена из первичного очага. В 80% случаев возбудитель перемещается в решетчатую кость с током крови. Как правило, в роли первичного очага выступают миндалины или легкие. У новорожденных детей острый этмоидит является следствием сепсиса. В большинстве случаев на основании результатов диагностики выявить возбудителя невозможно. Реже он выявляется сразу. Чаще всего возбудителями являются стрепто- и стафилококки, а также пневмококки. Инфекция может распространиться с током не только крови, но и лимфатической жидкости.
  • Осложнение инфекций (кори, гриппа, скарлатины). Чаще всего острый этмоидит является следствием данных заболеваний у подростков. Как правило, патология развивается на фоне скарлатины. Возбудителем данного недуга является стрептококк. На фоне активной жизнедеятельности патогена появляется ангина, сыпь и другие симптомы, характерные для скарлатины. Под воздействием какого-либо провоцирующего фактора болезнетворные микроорганизмы могут переместиться в кровь и за пределы миндалин. При гриппе и кори острый этмоидит у взрослых и детей диагностируется реже. В большинстве случаев осложнение связано с нарушением функционирования нервной системы, что характерно для вирусных патологий, например, менингита и энцефалита.
  • Осложнение гайморита, фронтита и ринита. Данный вариант развития заболевания наиболее широко распространен среди взрослых. При этом острый этмоидит имеет комбинированный характер. Другими словами, одновременно воспаляется решетчатый лабиринт и, например, лобная или гайморовая пазуха, носовая полость и пр. Это происходит за счет того, что этмоидальная кость находится в непосредственной близости от этих зон. Чаще всего при остром этмоидите у взрослых в организме обнаруживаются стафило- и стрептококки, моракселла и гемофильная палочка. Нередко выявляются сразу все перечисленные возбудители. Основной путь их проникновения в решетчатую кость — риногенный. В единичных случаях бактерии попадают в нее с током крови.

Хронический этмоидит развивается в том случае, если острая форма заболевания не была вылечена до конца. Как правило, переход патологии на новую стадию происходит через 3 месяца с момента начала развития недуга. При этом инфекционный агент изначально поражает только передние участки ячеистых структур. Затем в патологический процесс вовлекаются и задние участки. Отличие хронической формы от острой заключается в том, что ее течение сопровождается поражением костных структур. При их разрушении гнойное содержимое может попасть в глазницы, головной мозг и клиновидную пазуху.

Классификация

В зависимости от характера течения выделяют острую и хроническую формы недуга.

Для острой формы характерно стремительное развитие симптомов, хроническая форма предполагает чередование периодов обострения и ремиссии.

В зависимости от локализации очага воспаления этмоидит может быть правосторонним (воспаление охватывает область правой решетчатой пазухи), левосторонним (аналогичные процессы происходят в левой пазухе), либо двусторонним (когда воспаление распространяется на обе пазухи).

В зависимости от причин и проявлений недуга выделяют следующие формы этмоидита:

  1. Катаральная форма возникает в результате вирусного заражения. Для данной формы характерны слезоточивость, отечность глаз и переносицы, покраснение глазного белка, признаки интоксикации организма, общая слабость.
  2. Полипозная форма. Заболевание в данном случае имеет хроническую форму течения и является следствием невылеченного ринита. На слизистой оболочке пазух разрастаются полипы, которые перекрывают дыхательный просвет и нарушают циркуляцию воздуха на данном участке дыхательной системы.
  3. Гнойная форма считается наиболее опасной. Характеризуется множественным поражением пазух носа (не только решетчатых, но и лобных, надчелюстных и других), повышением температуры до опасных значений, выраженными симптомами отравления организма.

Этмоидит у ребенка: основные симптомы у детей и методы лечения заболевания

К моменту рождения решетчатые клетки уже сформированы у ребенка, однако лобная пазуха появляется после того, как слизистая оболочка врастет в лобную кость и спонгиозное вещество рассосется. Обычно это происходит до трех лет. Поэтому у новорожденного малыша и до трехлетнего возраста этмоидит протекает изолированно. После трех лет заболевание может перекинуться и на лобную пазуху. Иногда воспалиться могут все ячейки, однако чаще всего воспаляется либо передняя, либо задняя группа клеток. Воспаление клеток решетчатой кости может быть диагностировано у новорожденных после нескольких дней с момента появления на свет.

Дети чаще подвержены данному заболеванию. Болезнь может развиться на фоне насморка, гриппа, респираторного заболевания, различного вида синусита. У новорожденных пупочный и кожный сепсис также могут привести к появлению этмоидита.

Малыши плохо переносят данное заболевание, особенно необходимо контролировать температуру тела в этот момент.

У детей старшего возраста и взрослых заболевание часто перебрасывается на другие околоносовые пазухи, в результате чего может в дополнение развиться гайморит или фронтит. В этих случаях врач ставит диагноз фронтоэтмоидит или гайморэтмоидит.

Основными симптомами появления этмоидита у ребенка считаются:

  • Плохое самочувствие;
  • Повышенная температура;
  • Припухлость верхнего века;
  • Глаз не может закрыться до конца;
  • Глазное яблоко смещается вперед и наружу;
  • Ощущение боли на лбу и в области челюсти при надавливании;
  • Очень болит переносица;
  • Рвота и расстройство желудка.

У детей в возрасте 5 лет и старше верхнее веко напухает не так сильно, но боли такие же мощные. К тому же может пропасть обоняние. Для постановки диагноза, ребенку необходимо сделать риноскопию и рентгенографию.

Болезнь бывает открытой и латентной. Основными симптомами у детей открытого этмоидита считаются выделения из носа. При закрытых формах присутствуют болезненные ощущения в угла глаза и припухлость века. Для назначения лечения большую роль играет рентгенограмма.

Острый передний этмоидит у маленьких детей обычно протекает в доброкачественной форме. В подростковом возрасте острый этмоидит может уже перерасти в хронический и привести к образованию полипов, если вовремя не начать лечение. Для лечения детей часто применяют Синуфорте, который мягко действует и не травмирует детский организм.

Лечение этмоидального синусита у детей

Следует отметить, что этмоидит следует лечить незамедлительно, ведь он действительно очень опасно для детей. На сегодняшний день существует множество способов и методик лечения этого заболевания. Выбор делает врач-отоларинголог совместно с педиатром, учитывая, стадию заболевания, общее состояние маленького пациента, возраст и другие факторы. Впервые дни лечения целесообразным будет очистить полость носа от гнойной слизи, для этих целей врач назначает специальные сосудосуживающие препараты. Помимо этого могут применяться антибиотики и обезболивающие средства. Большую роль при лечении этмоидита играет правильно подобранный антибиотик.

Очень важно выдержать весь курс лечения, даже если после первых процедур стало легче, останавливаться нельзя.

Спустя несколько дней, если врач заметит улучшение, назначаются физиотерапевтические процедуры: фонофорез, электрофорез, УВЧ, гелий – неоновый лазер, все они помогут улучшить состояние больного.

Хирургическое лечение этой патологии, назначается врачом только в сильно запущенных случаях, когда возникают осложнения. В большинстве случаев для таких операций используют гибкий эндоскоп, его вводят в полость решетчатой кости, и проводят необходимые манипуляции. Затем необходимо продезинфицировать носовую полость специальными антибактериальными средствами. После хирургических вмешательств, проведенных именно таким методом, дети очень быстро восстанавливаются и в дальнейшем не возникают гнойные воспаления.

При правильной диагностике и своевременном лечении в большинстве случаев патология проходит бесследно, ребенок полностью выздоравливает. Главное выполнять все предписания врача

Также родители должны помнить, что очень важно поддерживать уровень иммунитета у детей, принимая иммуномодулирующие средства. Особенно это важно делать в холодный период зимой и осенью

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector