Гайморит при беременности

Что такое гайморит

Под гайморитом медики понимают воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных околоносовых пазух, которое сопровождается скоплением в них гноя. Такой болезненный процесс в большинстве случаев требует врачебного вмешательства.

Придаточные пазухи располагаются в передней части черепа и представляют собой полости, заполненные воздухом. Учёные основным их предназначением считают: очищение, увлажнение и согревание поступающего в лёгкие воздуха. Также эти полости снижают массу черепа, служат противоударным буфером при травмах и обеспечивают голосовой резонанс.

Обычно воспалительный процесс в носовой полости затрагивает и околоносовые полости. Чаще всего поражается слизистая верхнечелюстных пазух. Этот болезненный процесс по современным медицинским стандартам классифицируется как верхнечелюстной синусит. Но врачи в большинстве случаев называют его по-прежнему гайморитом. Также как и у ринита, причинами гайморита являются:

• вирусы;
• бактерии;
• аллергены.

В основном верхнечелюстной синусит вызывается вирусами, проходит в течение семи — десяти дней одновременно с насморком и не требует специфического лечения. В 2–5% случаев отёки и скопившаяся слизь в носу полностью закрывают отверстия, соединяющие придаточные пазухи с полостью носа. При этом образуется закрытое пространство с гнойным содержимым, что приводит к высокому давлению на стенки пазух и создаёт идеальные условия для размножения и распространения бактериальной инфекции. Именно такое состояние называется острым гайморитом. Оно требует своевременного медицинского вмешательства. Если верхнечелюстной синусит продолжается более восьми недель, то его классифицируют как хронический. Гайморит в зависимости от распространения бывает двусторонним и односторонним.

При гайморите в верхнечелюстных пазухах скапливается гной

Особенности лечения у беременных

О том, как вылечить гайморит при беременности, рассказывают множество способов, а также отзывы бывалых женщин.

Комплексный подход предполагает поэтапное выполнение основных задач:

1. снятие отечности и выведение скопившегося гноя из пазух;
2. санацию воспаленной слизистой;
3. устранение воспаления с возбудителем (если таковой имеется);
4. восстановление поврежденных оболочек;
5. предотвращение рецидива болезни.

Основным критерием в выборе медикаментов и способов лечения является срок беременности и состояние будущей мамы. При тяжелом течении гайморита или появлении первых симптомов осложнения женщине показана госпитализация.

Видео в этой статье более подробно расскажет о лечении гайморита при беременности.

https://youtube.com/watch?v=rzLOOglS168

Малоинвазивные методики

В период до 14-16 недель нежелателен прием любых медикаментов, за исключением ситуаций жизненной необходимости. Поэтому беременных в первый триместр от гайморита лечат при помощи малоинвазивных методик. На ранних сроках процедуры проводятся в условиях стационара и предполагают соблюдение правил асептики.

Антибиотики

Антибиотик при гайморите назначается на 15 неделе, и Вильпрафен признается одним из первоочередных препаратов. Этот медикамент эффективен в отношении подавляющего числа бактерий, а также анаэробных микроорганизмов.

В качестве альтернативы рекомендуются к применению препараты пенициллиновой группы: Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин. Однако эти антибактериальные лекарства могут вызвать серьезную аллергию, что окажет дополнительное негативное влияние на будущую маму и ее ребенка.

Если 15 неделя уже прошла, то можно не переживать о том, что назначенное антибактериальное средство отразится на формировании плода. К этому моменту все важные органы и системы уже образовались, а теперь продолжают расти и развиваться. Со второго триместра активно функционирует плацента, которая надежно защищает плод от вредного влияния лекарственных средств.

Назальные спреи и капли

Для облегчения дыхания при сильном отеке используются сосудосуживающие средства. Прежде, чем лечить гайморит у беременных подобными препаратами, врач обязан убедиться в отсутствии гипертонии.

Сосудосуживающие назальные средства способны вызвать повышение артериального давления, что чревато осложнениями. Если женщина не страдает гипертензией, то ей могут назначить такие лекарства, но в строго ограниченной дозе и коротким курсом.

С целью оказания местного антибактериального действия рекомендуется применение Изофры – спрея на основе противомикробного действующего вещества. Применять этот препарат можно при всех формах гайморита, осложненного бактериальной флорой, за исключением травматического.

На всех сроках беременности разрешены для использования назальные капли Пиносол и Пиновит. В их основе заложены растительные масла, оказывающие противовоспалительное и облегчающее дыхание действие. У женщин с повышенной чувствительностью могут отмечаться аллергические реакции на использование таковых.

Дополнительные меры – симптоматическое лечение

Перед тем, как лечить гайморит во время беременности, необходимо оценить необходимость использования дополнительных лекарств, не имеющих отношения к воспалению пазух носа. Для устранения беспокоящих признаков применяются симптоматические лекарства, в соответствии со сроком гестации. Такими препаратами мы не лечим основное заболевание, а только замазываем его проявления.

При повышении температуры тела до отметки 37,6 градусов и более необходимо использовать жаропонижающие средства. Гипертермия сопровождается повышением вязкости крови, что негативно влияет на обменные процессы в плаценте и способно навредить ребенку.

Использование сосудосуживающих капель сопровождается одновременным назначением спазмолитика, в роли которого выступает Но-Шпа или Папаверин. Эти лекарства снимают болезненные ощущения и не позволяют повышаться артериальному давлению.

Когда уже назначено лечение – отзывы будущих мам рассказывают – переживания утихают, но боязнь за ребеночка остается. Для того, чтобы стресс не нанес дополнительный вред беременности, рекомендуется прием седативных растительных средств: Пустырника или Валерианы.

Что такое гайморит

Гайморит представляет собой воспалительное заболевание пазух верхней челюсти – крупных воздухоносных полостей, расположенных с двух сторон от носа. С помощью узких отверстий они сообщаются с носовыми ходами.

Гайморит во время беременности зачастую возникает в одно время или сразу после воспалительных процессов в носу. По способу течения различаю острую и хроническую форму. Последнюю вылечить гораздо сложнее, хотя она имеет менее выраженную симптоматику и доставляет меньше дискомфорта.

Чаще всего гайморит развивается из-за вирусных или бактериальных инфекций, иногда – из-за грибковых. Возбудители проникают в гайморовы полости через отверстия из носовых ходов во время насморка, из полости рта – при кариесе зубов, заболеваниях их корней, хроническом тонзиллите и аденоидите.

Увеличивают риск развития гайморита следующие факторы:

• искривленная носовая перегородка;
• разрастание полипов в носу;
• травмы лицевых костей;
• аллергический и гипертрофический насморк.

Кроме этого, предпосылкой для развития воспалительного процесса в гайморовых пазухах является снижение иммунитета.

Распространение инфекции на слизистой носа и синусов проявляется отеком, воспалением, увеличением продукции слизи.

Диагностика и лечение

Существует ряд лекарственных препаратов, разрешенных к применению в период беременности. Среди них и некоторые антибиотики, необходимые для лечения гайморита.

Обычно диагноз ставят по результатам рентгенографии околоносовых пазух. Но в период вынашивания ребенка эта процедура запрещена, поэтому беременным пациенткам отоларинголог выносит заключение на основании жалоб и данных осмотра. В некоторых клиниках практикуются ультразвуковые методы исследования придаточных пазух. Определить степень отека слизистых и наличие гноя помогают специальные приборы – эхосинускопы.

Лечение гайморита во время беременности зависит от стадии развития заболевания и общего состояния здоровья женщины:

• Для устранения заложенности носа пациентке рекомендуются сосудосуживающие капли (Санорин, Адрианол). Их используют короткими курсами – не дольше 3–5 дней.
• На ранних этапах болезни хороший результат дает применение ультразвуковых ингаляций с муколитиками – ацетилцистеином, карбометилцистеином. Они разжижают слизь в пазухах и облегчают ее выведение.
• Во II и III триместре, если нет противопоказаний со стороны гинеколога, допустим прием антибиотиков (Амоксиклава, Флемоксина). При катаральной (легкой) форме гайморита для полного излечения достаточно одной только антибиотикотерапии. При гнойной форме лекарственный препарат назначают в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Курс лечения – 7–10 дней.
• При легкой и средней степени воспаления эффективны промывания носа. Существует два варианта проведения этой процедуры. Первый – струйно-капельное промывание (или носовой душ). Пациентку просят наклонить голову вперед и приоткрыть рот. В одну ноздрю через трубку врач вливает антисептический раствор, который затем выливается из другого носового хода. За счет возникающей разницы давлений слизь вымывается из придаточных пазух.

Другой способ в народе называется «кукушкой». Промывание проводят в положении лежа. В одну ноздрю точно так же вводят лечебный раствор. Из другой его выкачивают вакуумным отсосом. Чтобы вода при этом не затекала в рот, пациентку просят непрерывно говорить «ку-ку».

• При гайморите средней тяжести для очищения пазух применяется метод ЯМИК. Патологическое содержимое отсасывают при помощи эластичных вакуумных катетеров, которые создают в полости носа отрицательное давление. Гной из пазух удаляется легко и безболезненно. Для полного излечения может потребоваться от 2 до 6 процедур.
• В качестве дополнительной меры при остром гайморите применяется физиотерапия: ультрафиолетовое облучение полости носа, магнитотерапия.
• В случае безуспешности консервативного лечения или при тяжелых гнойных формах недуга делается прокол гайморовой пазухи (гайморотомия). Операция проходит под местной анестезией. Через полость носа врач вводит в пазуху тонкую иглу и выкачивает из нее гнойное содержимое. Затем промывает слизистую антисептиками и наносит местный антибиотик. Отверстие в миллиметр, оставшееся после пункции, зарастает на 3–5-й день. Если процесс не успел перейти в хроническую форму, то повторного проведения процедуры не понадобится.

Выбрать подходящий вариант лечения может только врач. При своевременном обращении к специалисту избежать хирургического вмешательства удается в 90 % случаев.

Крайне не рекомендуется при гайморите пользоваться такими народными методами лечения, как прогревания или паровые ингаляции. Тепло создает благоприятные условия для размножения бактерий, поэтому подобные процедуры только ускорят течение болезни, а на поздних стадиях приведут к развитию осложнений.

Причины гайморита у беременных

Чаще всего развитие риносинусита во время беременности связано с существенным ослаблением иммунитета вследствие перестройки гормонального фона. Разные инфекции могут легко попадать в организм, вызывая воспалительные процессы.

Частой причиной гайморита становятся бактерии, хламидии, грибки, вирусы. Заболевание может быть следствием плохо вылеченной простуды или ринита, а также осложнением болезней верхних дыхательных путей. Фактором, способствующим развитию инфекции в гайморовых пазухах, может стать искривление перегородки носа вследствие травмы или врожденных аномалий.

Характерными первыми признаками недуга являются:

• постоянная заложенность носа;
• болевые ощущения в лобных и носовых пазухах;
• желто-зеленые выделения из полости носа;
• головная боль.

Главный способ защититься от гайморита – своевременно лечить простуду и насморк.

Профилактические меры для предупреждения болезни:

• Избегать переохлаждения.
• Зимой выходить на улицу в головном уборе.
• Делать дыхательную гимнастику для стимуляции воздухообмена в носовых пазухах. Закрыть одну ноздрю и глубоко вдохнуть, выдохнуть ртом. Делать упражнения не меньше 8 раз в день.
• Сбалансировано и правильно питаться.

Распознать наличие воспаления в гайморовых пазухах можно по следующим симптомам:

• болевые ощущения в пазухах носа и лобной части;
• заложенность носа;
• ноющая головная боль, которая усиливается при наклоне вперед;
• появление отделяемого из носовых ходов желтого или зеленого цвета;
• кашель, усиливающийся в вечернее и ночное время;
• повышение температуры тела;
• привкус гнили во рту.

Наиболее часто гайморит развивается как следствие разнообразных инфекций верхних дыхательных путей или является результатом патологических процессов в полости рта или носа.

Весьма расхоже ошибочное мнение, что иммунитет у женщин во время беременности «закаляется», проходит проверку на прочность. Это, конечно же, не так. Защитные силы организма в этот период весьма слабы, достаточно малейшего незначительного повода, чтобы заболеть.

Лечение гайморита при беременности, наоборот, требует дополнительного времени, не говоря о том, что набор лекарств, разрешённый к применению беременным женщинам, довольно ограничен.

Развитию воспаления в области придаточных пазух носа способствуют внешние факторы и простудные заболевания. Наряду с тем, что риносинусит вызывается вредоносными микроорганизмами (такими, как стафилококки, стрептококки, микоплазма, гемофильная палочка, хламидии и др.).

Тем не менее главная причина гайморита — перенесённое или не полностью вылеченное ОРЗ, именно его осложнением является гайморит. Гайморит у беременных женщин имеет следующие симптомы:

• длительное ощущение головной боли, боль в лобных и носовых пазухах;
• постоянная заложенность носа (включая одностороннюю);
• выделения из носа в виде жёлто-зелёной слизи;
• многократное усиление боли при её наклонах вниз;
• удушливый, раздражающий кашель в ночной период.

В отдельных случаях может повышаться температура тела и ощущаться запах гнили из носоглотки.

Начинать лечить гайморит при беременности необходимо как можно раньше. Во-первых, обнаружение этого заболевания на ранних стадиях позволяет избежать таких серьезных осложнений, как менингит, сепсис, неврит лицевого нерва, нарушения в работе органов слуха и зрения и т.д. Во-вторых, своевременное выявление и лечение болезни избавляют от необходимости приема сильнодействующих лекарств, которые могут оказать неблагоприятное влияние на развитие эмбриона.

Для того чтобы не упустить момент и начать терапию вовремя, нужно уметь различать основные симптомы верхнечелюстного синусита.

Вирусный гайморит в большинстве случаев развивается на фоне ОРВИ. Дело в том, что вместе с воздухом вирус попадает не только в носовую полость, но и в придаточные синусы, вследствие чего там возникает отек и начинает продуцироваться слизь. Тем не менее, никакого специфического лечения в такой ситуации не требуется. Никаких особых внешних проявлений, кроме заложенности носа, такой тип гайморита не имеет и пройдет вместе с вылеченной простудой.

• зеленоватые или желтоватые выделения из носа, которые имеют неприятный запах;
• головня боль, которая усиливается при поворотах и наклонах головы;
• боль при пальпации в области расположения гайморовых пазух;
• ощущение давления и боль в области переносицы;
• субфебрильная температура (37,1-38 градусов).

Симптомы заболевания

В самом начале развития заболевания беременную женщину начинает беспокоить сильная головная боль и заложенность носа, которая не проходит. В процессе дальнейшего развития, гайморит при беременности проявляет себя в виде следующих симптомов:

• отход желтой или зеленой мокроты из одной или двух носовых пазух;
• сильная боль в районе носа и лба;
• головная боль, особенно при наклоне вниз;
• повышение температуры;
• возможен неприятный гнойный запах из носа и рта;
• приступы кашля, которые усиливаются в ночное время.

Чтобы понять важность быстрого и эффективного лечения, нужно знать за что отвечают гайморовы пазухи:

• за звук голоса;
• за вид лица;
• за фильтрацию воздуха, который попадает через нос.

При воспалении все функции нарушаются, а близость источника инфекции к головному мозгу повышает риск его поражения.

Гайморит у беременных также подразделяется на:

• односторонний;
• двусторонний.

Женщина чувствует слабость и постоянную усталость. Головная боль может отдавать также в зубы, десны и основу языка. Как еще может проявляться гайморит при беременности:

• потеря аппетита
• отеки век;
• изменение голоса и потеря вкусовых ощущений;
• повышенное потоотделение;
• изменение тембра голоса;
• ухудшение зрения;
• конъюнктивит;
• слезоточивость;
• повышенная чувствительность глаз к свету.

На вопрос «чем лечить гайморит при беременности» дать ответ сможет только врач после полного осмотра. Хронический гайморит характеризуется менее выраженными симптомами, но также требует надлежащего лечения.

Опасность

Наибольшая опасность для плода при гайморите у беременной первом триместре. На фото схематичное изображение плода на 13-неделе.

Основная угроза болезни скрывается в осложнениях, возникающих у беременной и неправильном лечении. Поэтому при первых симптомах гайморита не следует интересоваться, как в домашних условиях избавиться от проблемы. Единственным верным решением, позволяющим предотвратить неприятные последствия для плода, будет обращение к врачу.

Последствия для ребенка могут быть от легкой гипоксии до серьезного нарушения развития головного мозга. При длительном нарушении носового дыхания снижается количество кислорода, поступающего в мозг, сердце и кровеносную систему. Первыми признаками того, что малышу недостаточно кислорода становятся чрезмерно активные шевеления.

Заболевание представляет угрозу для женщины тем, что может вызвать осложнения в виде воспаления мозговых оболочек, абсцесса, сепсиса и отрицательно повлиять на работу сердечной системы. Если оставить течение болезни без внимания, то она может привести к летальному исходу.

Диагностика гайморита

Наиболее распространенным методом является рентгенография гайморовых пазух. Но во время беременности эта процедура запрещена, и чаще всего ЛОР-врач опирается на данные анамнеза и осмотра. В частных медицинских центрах вводится в практику применение ультразвукового метода обследования. Особые приборы – эхосинускопы – определяют выраженность отека слизистой и присутствие гноя в пазухах.

Иногда с диагностической целью может быть проведена пункция. В ходе этой процедуры стенка придаточной пазухи носа быстро и практически безболезненно прокалывается, для того чтобы врач мог собрать гнойное содержимое на анализ.

Как отличить гайморит от насморка? Это возможно на основе ряда признаков:

Общее ухудшение самочувствия. При гайморите заметно ухудшается состояние пациента. Больные жалуются на повышение температуры, выраженную слабость, головную боль, потерю аппетита и нарушение обоняния.

Болевые ощущения. При гайморите, в отличие от ринита, в районе гайморовых пазух появляется боль

Важно учитывать ее характер: тупая, иногда пульсирующая, усиливающаяся во время наклонов вперед и кашля. Болевые ощущения отдают в область лба и верхних зубов, что схоже с проявлением невралгии тройничного нерва

Исключительно гайморит сопровождается болезненностью кожи над гайморовыми полостями при легких прикосновениях и резкой болью при постукиваниях. Иногда появляется отек щеки, переходящий в глазницу – это признак осложненного воспалительного процесса в пазухах.

Носовые выделения. При гайморите они с самого начала гнойные и обильные. Внешне имеют серо-зеленый либо желто-зеленый окрас зачастую с прожилками крови. Выделения неприятно пахнут и приводят к раздражению задней стенки носоглотки. При рините – постепенно сменяющиеся, вначале сопли жидкие, прозрачного цвета, затем – густые.

На ранних стадиях гайморит сложно отличить от насморка, поэтому при первых признаках недомогания стоит обратиться к врачу за более точной диагностикой и лечением.

Меры профилактики

Пациенткам с хроническим гайморитом следует избегать переохлаждений. На период беременности лучше отказаться от посещений бассейна. В холодное время года нужно следить за тем, чтобы ноги и голова были максимально утеплены.

Если избежать простуды все же не удалось, важно не допустить перехода инфекции в носовые пазухи. При появлении первых признаков заложенности носа врачи рекомендуют пользоваться сосудосуживающими каплями

Закапывать нос нужно в положении сидя, слегка запрокинув голову и повернув ее в сторону той ноздри, в которую вводится раствор. Только в таком случае лекарство стечет не в носоглотку, а в средний носовой проход. При сморкании каждую ноздрю следует очищать отдельно, зажимая другую пальцами, иначе зараженная слизь попадет в пазухи.

О гайморите у будущих мам рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Симптомы синусита

Заподозрить о том, что простуда переходит в синусит можно по следующим признакам:

1. Насморк не проходит в течение недели.
2. Выделения из носа обильные, имеют вид прозрачной слизи. При бактериальной инфекции появляется гной, выделения приобретают желто-зеленый цвет и неприятный запах.
3. Боль. Если это фронтит – боль появляется между бровями в области переносицы, если гайморит – в ямках возле крыльев носа. При сфеноидите боль беспокоит в области затылка, темени, в виде глазного давления, при этмоидите – в переносице. Боль усиливается при наклоне тела вперед, при жевании.
4. Высокая температура.
5. Интоксикация. Беременная чувствует себя разбитой и усталой.
6. Заложенность носа сохраняется более 5 дней.
7. Хуже воспринимаются запахи.
8. Легкая заложенность в ушах, гнусавость голоса.
9. Мучительный кашель в ночное время суток в случаях хронического синусита (фронтита).
10. Фронтит по утрам может проявляться припухлостью верхних век и области над бровями.
11. Синусит при беременности, появившийся в результате аллергического ринита, характеризуется жидким насморком, чиханием, слезотечением, зудом в носу.

Острое воспаление имеет выраженные симптомы, в то время как обострение хронического заболевания характеризуется более стертой, незаметной клинической картиной, которую легко пропустить.

Народные средства лечения гайморита при беременности

Как бы Вы не доверяли народной медицине, ее следует отнести на второй план, используя как дополнительное лечение.

1. Настои из ноготков и ромашки – классическое средство для лечения воспалительных процессов. Ими можно промывать нос.
2. Противовоспалительные свойства оказывают заваренные стебли травы манжетки обыкновенной. Настаивать заварку нужно в течении 4 часов перед применением.
3. Перечная мята и репешка также помогут при гайморите. 3 столовые ложки сухоцвета нужно на один стакан кипятка. Также заваривайте 4 часа.
4. Настои из листьев винограда прекрасно зарекомендовали себя в лечении синуситов. Они вытягивают гной, способствуют регенерации слизистой оболочки полости пазухи. И это совершенно безопасно!

Также большую пользу принесет закапывание самодельных капель с соком свеклы, медом, соком подорожника, мать-и-мачехи. Это совершенно безопасно и эффективно! Еще капать в нос можно разведенный сок алоэ, масло чайного дерева, масло туи, разведенный сок цикламена и даже использовать хвою!