Гайморова пазуха

27.12.2019

Функции, выполняемые носовыми пазухами

Самыми распространенными и важными функциями, которые выполняют носовые пазухи, являются:

  • снижение уровня массы передних частей черепа, особенно лицевой кости, в соответствии с их большим объемом;
  • активизация голоса, яркость и окраска тембра;
  • защита корней зубов или глазных яблок от воздействия высоких температур, колебаний от процесса дыхания;
  • увлажнение воздуха на вдохе и его согревание;
  • является дополнительным органом чувств.

Развитие в носовой полости и в пазухах острых заболеваний зачастую начинается на фоне обыкновенной простуды, гриппа, в сопутствии могут быть нарушения воздухообмена в пазухах и достаточно быстрое увеличение количества болезнетворных микроорганизмов.

Причинами, по которым может появиться гайморит, являются болезни зубов и десен, т.е. проблемы, связанные с одонтогенной областью в гайморовых пазухах, итогом таких проблем часто становится кариес, пародонтоз, которые граничат с нижней стенкой гайморовых пазух, а зачастую могут иметь воздействие на пазухи. Острые одонтогенные гаймориты достаточно часто приобретают хроническую форму, за счет того, что их очень поздно диагностируют и лечат.

При проявлении болезнетворных организмов с воздействием на носовые пазухи значительно снижается иммунитет, ухудшается общий фон, также несвоевременное лечение таких заболеваний может привести к развитию такой опасной болезни, как сахарный диабет, заболевания крови и желудочно-кишечного тракта.

Симптомы, которые определяют появление патологий околоносовых пазух, являются:

  • кровяные или даже гнойные выделения из носа;
  • увеличение температуры человека, недомогание, головная боль;
  • гнусавый голос, изменение тембра;
  • проблемы в дыхании;
  • боли в носовой полости.

Диагностические процедуры носовых пазух и лечение выявленных заболеваний должен в обязательном порядке проводить специализированный врач, который профессионально оценит целостность тканей черепа, проведет осмотр носовых ходов, используя риноскоп. Обязательно будет назначен мазок из носа и полости, для того чтобы провести уточнение характеристик содержимого и выявленного заболевания.

Лечение и предотвращение развития патологии носовых пазух характеризуются в зависимости от формы и типа болезнетворного организма. Для лечения острых форм может потребоваться хирургическое вмешательство и классические методы терапии. На окончательном этапе лечения достаточно эффективным оказывается физиотерапевтическое лечение. Возможно даже стоит применять специальные, дополнительные способы лечения: зондирование и промывание.

Болезни гайморовых синусов

Заболевание, диагностируемое чаще других ─ это воспаление верхнечелюстной пазухи. По форме, болезнь бывает острой и хронической, по месту локализации гайморит делится на односторонний (правый или левый), двусторонний.

Причины воспаления по степени убывания:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • аллергические агенты;
  • механические травмы, химические ожоги;
  • врождённые аномалии носовой перегородки и лицевых костей;
  • полипы, злокачественные опухоли, инородное тело.

В зависимости от перечисленных факторов, воспаление пазухи бывает инфекционное, аллергическое, вазомоторное (нарушение тонуса сосудов).

У детей часто диагностируются травмы слизистой синуса, связанные с попаданием инородного тела. Тяжёлые последствия случаются при механических повреждениях целостности костей во время удара качелей, падения. Наиболее опасна автомобильная травма, при которой происходят серьёзные смещения костных отломков с повреждением магистральных сосудов и нервов.

Врождённые и приобретённые аномалии, которые впоследствии приводят к катару:

  • искривление хрящевой перегородки носа;
  • свищи носовой спинки (врождённый или после неправильного удаления зуба);
  • кисты, содержащие сальную массу и пучки волос.

Поверхностное расположение пазух верхней челюсти делает их доступными для медикаментозного лечения, операций, устранения дефектов методами пластической хирургии.

Лечение

Навсегда избавиться от кисты поможет только хирургическое вмешательство. При таком недуге, как киста левой верхнечелюстной пазухи, лечение физиологическими методами или прогреваниями не просто не показано, а крайне опасно.

Такое лечение может привести к разрастанию опухоли, прорыву тканей, распространению воспалительного процесса на правую пазуху, развитию обширного гайморита или пневмонии.

Существует несколько популярных методов удаления кисты левой гайморовой пазухи:

  1. эндоскопический – безопасный и быстрый способ удалить новообразование. Преимущества метода – низкий уровень травматичности, отсутствие надобности делать надрезы на лице, прибегать к выскабливанию слизистой или введению наркоза, быстрое восстановление после операции. Эндоскоп позволяет в мельчайших деталях изучить придаточные пазухи, благодаря чему можно своевременно выявить другие патологии, вызванные кистой. К сожалению, такой щадящий метод назначается не во всех случаях;
  2. операция по Денкеру – незаменимый метод в случаях образования кисты на задней стенке верхнечелюстной пазухи. При этом он самый травматичный, так как делается большой надрез по щеке от зуба мудрости к уздечке. После окончания операции накладываются швы;
  3. операция по Колдуэлл-Люку – устаревший метод (разработан в 1893 году), который в наше время применяется крайне редко. Особенности операции: отсутствие наркоза, введение местной анестезии, создание небольшого косого надреза и проведение дальнейшей трепанации гайморовой пазухи. Современное оборудование снижает риск травмирования передней пазушной стенки практически к нулю. Единственный нюанс, период восстановления займет от 7 до 14 дней;

операция по Денкеру – незаменимый метод в случаях образования кисты на задней стенке верхнечелюстной пазухи. При этом он самый травматичный, так как делается большой надрез по щеке от зуба мудрости к уздечке. После окончания операции накладываются швы.

Если вы не хотите повторного возникновения кисты левой гайморовой пазухи, проводите своевременное лечение острых респираторных и зубных недугов, хронических заболеваний носоглотки, аллергических болезней.

Болят пазухи носа: возможные причины

Болезненные ощущения в области лица возникают из-за различных заболеваний или патологических изменений. Выявить точную первопричину невозможно без инструментального исследования.


Гайморовы пазухи фото

В первую очередь человека с жалобами на боль направляют на рентген. Если с помощью снимка не удалось понять клиническую картину неприятных симптомов, тогда рекомендуют провести более детальное обследование.

Источник дискомфорта в области скул может быть как простым воспалением, так и очень сложным заболеванием. Вот основные факторы, провоцирующие боли:

Гайморит.
У пациента будут забиты пазуха носа, затруднено дыхание, повышена температура, сильные болезненные ощущения при пальпации кожи под глазными яблоками в области скул.

Заболевание протекает остро или в хронической форме. Симптомы гнойного гайморита нельзя игнорировать, потому что он грозит серьезными осложнениями, такими как сепсис, менингит и др.
Травмы.
При сильных ушибах головы может случиться перелом лицевой кости. Повреждение вызывает боли слева или справа, в зависимости от места локализации травмы. Для лечения может потребоваться хирургическое вмешательство.
Киста.
Появляется при закупорке секреторной протоки внутри синуса. Она наполняется жидкостью светло-желтого цвета. Постепенное увеличение кистообразного шарика перекрывает объем параназальной полости, что вызывает заложенность, отечность оболочки и затруднение дыхания. Устраняется хирургическим путем.
Одонтогенная киста гайморовой пазухи.
Развивается из-за воспалений нервов зуба, близко расположенного от стенки полости. При размножении бактерий воспалительная реакция переходит к каналам моляров (коренных зубов) и так образуется доброкачественная опухоль.
Кистообразный шарик вызывает появление симптомов только когда приобретает внушительные размеры

Поэтому очень важно лечить корень зуба как можно раньше.

Материалы теме:

Полипы.
Длительное воспаление секреторных клеток приводит к постепенному их утолщению. Так у больных во внутренних назальных пространствах развивается гипертрофия слизистой. Разрастание оболочки способствует образованию полипов. Со временем полипозные новообразования выпадают и становятся заметными при передней риноскопии на осмотре у ЛОРа.

Также причиной болей может стать инородное тело. Обычно им становится пломбировочный материал.

Компьютерная томография (КТ) помогает выявить любые изменения в мягких и костных тканях. После обследования организма врач сможет назначить эффективную терапию.

к содержанию ?

Как проявляется болезнь

Если болит гайморова пазуха, то необходимо пройти обследование, так как, возможно, это проявляется гайморит. Воспалительный процесс может поражать пазухи слева, справа и сразу с двух сторон.С развитием болезни гайморовых пазух самочувствие больного ухудшается. Особенно плохо он начинает себя чувствовать вечером. Главные симптомы заболевания это:

  •         Наличие выделений из носового прохода с примесями слизи и гноя.
  •         Сдавливание на лице в области переносицы, которое ощущается более ярко, если наклонить голову.
  •         Чувство полной заложенности носа, или с правой, или левой стороны.
  •         Нарушение памяти и сна.
  •         Повышение температуры тела до 40 градусов. Этот симптом развивается в острой форме воспаления.
  •         Повышенная утомляемость, снижение трудоспособности, вялость, апатия.
  •         Боль. Неприятные ощущения нарушают качество жизни. Болят виски, нос, десны, глаза, постепенно неприятные ощущения охватывают всю голову.
  •         Нарушения дыхания.
  •         Появление гнусавого голоса.

При патологии гайморовых пазух выделения из носа могут быть очень сильными. Это происходит в результате скопления в полости носа сгустков крови, слизи и гноя. О том, на какой стадии развития находится воспалительный процесс, определяют в зависимости от цвета жидкости:

  1.     Если выделения белого цвета, то предполагают, что болезнь только начала развиваться или больной выздоравливает.
  2.     По зеленым выделениям определяют острый воспалительный процесс.
  3.     Желтый секрет свидетельствует о присутствии в нем примесей гноя. Это опасная форма и лечить ее нужно незамедлительно.

В тяжелых случаях открываются кровотечения.При наличии прожилок крови в выделениях или сгустков необходим срочный осмотр и лечение. Так как гайморова пазуха расположена  возле важных органов, то осложнения могут быть довольно серьезными.Синусит может быть:

  1.      Риногенным. Его развитие начинает, если человек страдает вирусной инфекцией, гриппом или насморком. Это вид воспалительного процесса возникает у большей части больных гайморитом.
  2.      Полипозным. Он появляется, когда в носовой полости образовываются полипы. Это приводит к нарушению естественных процессов в носу и сопровождается чувством заложенности.
  3.      Аллергическим. Этот вид значит, что гайморитные пазухи воспалились под воздействием негативного влияния окружающей среды. В основном, это сезонная проблема, которая беспокоит людей весной и осенью.
  4.      Одинтогенным. Патологический процесс в гайморовых пазухах носа возникает при воспалении придаточных полостей вследствие заражения стафилококком, стрептококком или кишечной палочкой. Болезнь обычно развивается, если человек не соблюдает правила гигиены рта.

Перед тем, как проводить лечение, должны определить причину проблемы и устранить ее.

Методы диагностики болезни

Адекватно диагностировать экссудативную форму гайморита сможет только врач. Для этого, пациенту назначается прохождение комплексного обследования.

  1. Первым делом, следует пройти риноскопию. С помощью такого анализа выявляется наличие воспалительных процессов, гнойных выделений, присутствие полипов.
  2. Рентгеноскопия поможет выявить состояние носовых пазух.
  3. КТ, МРТ, диафаноскопия так же поспособствуют установлению доктором четкого диагноза.

Часто больным назначают пункцию гайморовых пазух. Это позволит выявить наличие гнойных скоплений и провести лечебные меры. В носовые отделы вводят антисептические лекарства, антибактериальные препараты. Тщательно обследуется та пазуха, в которой собирается гной. Чаще такое происходит при односторонней форме патологии, к примеру, носовая пазуха левой. Левосторонний экссудативный гайморит лечится такими же методами, как и правосторонний. В случае запущенного заболевания, назначается прокол.

Субтотальное затемнение гайморовых пазух: что это значит

На рентгеновском снимке после плоскостной рентгенографии четко можно увидеть патологические изменения внутри параназальных пустых областей. Субтотальное затемнение говорит о небольшом воспалении, которое касается только секреторных клеток. Если сделать носоподбородочную проекцию снимка, то будет хороший обзор нижней части.

Тотальное затемнение указывает на то, что оболочки воспалились очень сильно и, скорее всего, внутри уже скопилась жидкость слизисто-гнойного или гнойного характера. Если даже после КТ не удается понять состояние пациента, тогда делают прокол и выясняют характер воспаления. Пункция производится иглой Куликова.

Как правило, полное затемнение свидетельствует об остром заболевании. Нередко после пункции у больного получают гной. Классические преимущества прокола при диагностике субтотального или тотального затемнения на снимке:

  1. Позволяет точно определить характер содержимого – кровь, слизь, гной.
  2. Дает возможность выявить инфекционного возбудителя (грибок, бактерия, анаэроб), а также провести цитологические исследования эпителия.
  3. Механическим способом удается очистить секреторный слой, при этом производится эффективная санация.

Если у человека обнаруживается киста верхнечелюстной пазухи, то тень на снимке имеет характерное очертание ее шаровидной или вытянутой овальной формы. При нормальном состоянии пустоты должны быть такого же оттенка, как глазницы.

Лечение

Если гайморовы пазухи заполнены слизью, начать лечение важно своевременно, но предварительно выполнить рентгеновский снимок. При визуализации области поражения лечащий врач рекомендует принимать антибиотики для продуктивного истребления патогенной флоры, другие медикаменты для снятия неприятных симптомов гайморита, физиотерапевтические процедуры для восстановления пораженных тканей, привычных функций органа чувств

В осложненных клинических картинах уместно хирургическое вмешательство.

Медицинские препараты

Подход к возникшей проблеме со здоровьем комплексный, включает несколько фармакологических групп для облегчения общего состояния клинического больного. Схема консервативной терапии зависит от этиологии патологического процесса, не исключает привлечение антибактериальных препаратов. Чтобы продуктивно устранить неприятны ощущения, врачи предлагают следующие медицинские препараты, согласно возрастной категории пациента:

  • сосудосуживающие спреи и капли, если гайморовы пазухи успели отечь: Отилин, Називин, Назонекс, Риназолин, Длянос;
  • антибиотики для истребления патогенной флоры и облегчения общего состояния пациента: Аугментин, Азитромицин, Амоксиклав, Цефалоспорин;
  • антигистаминные препараты для подавления симптомов аллергии: Цетрин, Супрастин, Тавегил, Супрадин, Л-цет.

Промывание гайморовых пазух в домашних условиях

Дополняют консервативные методы лечения физиотерапевтические процедуры в домашних условиях. Например, для промывания носовых проходов можно использовать специальные медицинские препараты, среди которых Аквамарис, Хьюмер, Маример, Аквалор. В качестве альтернативы таким дорогостоящим лечащим средствам рекомендуется задействовать раствор соленой воды, приготовленный в домашней обстановке.

Начать процедуру нужно с покупки толстого шприца без иглы, который требуется сначала заполнить солевым составом, а потом направить поток в один носовой проход. Голову при этом держать под наклоном. Жидкость в одну ноздрю поступает, из другой выливается. Аналогичны манипуляции провести со вторым носовым проходом, качественно избавляя гайморовы пазухи от гнойного содержимого. Вместо солевого раствора можно использовать составы с добавлением эфирных масел, например, эвкалипта.

Прогревание

Водные процедуры при повышенных температурах успешно лечат воспаленные гайморовы пазухи. Пар, проникая в суженные отверстия, продуктивно снимает воспаление, расширяет сосудистые стенки, нормализует нарушенное дыхание, обеспечивает качественное очищение от слизи, продуктов застойных явлений. Происходит долгожданный период ремиссии, и ночи становятся спокойными, продлевается фаза сна. Прокипятить можно солевой или картофельный состав, разрешено использование щелочных растворов. Для улучшения локального кровообращения разрешено использовать «Звездочку».

Закапывание

Гайморит примыкает к затяжному насморку, поэтому при первых симптомах такого недомогания показано купить в аптеке сосудосуживающие капли или спреи. Использовать согласно инструкции, перед началом курса обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Хорошо зарекомендовали себя в заданном направлении следующие медицинские препараты: Виброцил, капли с ментоловым или оливковым маслом.

Как устроена придаточная пазуха

Синус верхней челюсти напоминает четырёхгранную пирамиду, состоящую из 5 внутренних стенок:

  • верхняя;
  • нижняя;
  • передняя (лицевая);
  • задняя (задненаружная);
  • внутренняя (медиальная).

Верхняя стенка средней толщины (не более 1,2 мм), располагается под глазницей. Подходя к отростку скул и подглазничному краю, она утолщается. В толще проходит подглазничный нерв. При инфекционном воспалении возрастает риск вовлечения в патологический процесс органа зрения.

Нижняя стенка является самой тонкой. Она сформирована альвеолярным отростком нижней челюсти, который образует границу между синусом и ротовой полостью. У некоторых людей на участках перегородки может отсутствовать костная ткань. Есть только надкостница, которая ограждает нервы и сосуды от эпителиальной оболочки. Это дно пазухи, анатомически соответствует лункам последних 4 зубов на верхней челюсти. Через лунку зуба можно вскрыть пазуху при скоплении экссудата. Острый воспалительный процесс может охватить зубы, дёсны.

Медиальная стенка соприкасается с носовой полостью. Она полностью состоит из губчатой костной ткани. Толщина в срединной части 0,7-2,2 мм, к краю передненижнего угла до 3 мм. Вверху и кзади на стенке есть расщелина ─ отверстие, соединяющее гайморову пазуху с носовым проходом. Она локализуется высоко, под самым дном глазницы. Такая анатомия способствует застою слизи и развитию воспаления. К передней части медиальной стенки прилежит носослёзный канал, к задней ─ ячейки решётчатого лабиринта.

Анатомия лицевой верхнечелюстной пазухи охватывает район верхней челюсти между альвеолярным отростком и краем под глазницей. Это самая толстая стенка придаточной пазухи. Снаружи её блокирует мышечная ткань лица. В этом месте синус можно пальпировать. В центре есть углубление ─ «клыковая ямка» (тонкое место лицевой стенки). По верхнему краю располагается отверстие, где выходит подглазничный нерв. Здесь также переплетаются ветви тройничного нерва и крупная подглазничная артерия.

Задняя стенка расположена параллельно верхнечелюстному бугру, имеет вид компактной пластины. Она расширяется и формирует альвеолярный и скуловой отростки, состоящие из губчатого вещества. Толщина варьируется от 0,8 до 4,7 мм. В стенке проходит множество капилляров и альвеолярных канальцев. При чрезмерном наполнении пазухи воздухом или в результате деструктивных процессов стенки канальцев истончаются. Это приводит к тому, что эпителиальная оболочка вплотную прилежит к нервам и кровеносным сосудам. С тыльной стороны она прилегает к крылонёбной ямке и сплетению лимфатических, венозных сосудов. Поэтому при воспалении создаётся риск заражения крови.

Внутри все стенки верхнечелюстной пазухи выстланы мерцательным эпителием. Он отличается небольшой численностью сосудов, нервов, бокаловидных клеток, которые продуцируют слизь для нормального функционирования органа. Поэтому воспалительно-инфекционные заболевания могут продолжительно время протекать без явных симптомов и переходить в хроническую стадию. Пневматизация (наполнение пазух воздухом) является физиологической нормой.

Обонятельный анализатор

Как и любой другой орган чувств, обонятельный анализатор состоит из трех частей: периферической, проводниковой и центральной.

Периферическая часть представлена чувствительными волокнами, окончания которых покрывают обонятельную область верхних отделов полости носа. Общая площадь рецептивного поля с каждой стороны не превышает 1,5 см2.

Обонятельные рецепторы представлены чувствительными биполярными :етками, расположенными среди эпителиальных клеток слизистой оболочки (рис. 7, 1).

Рис. 7. Схема обонятельных нервов и обонятельного пути:

1 — чувствительные обонятельные клетки; 2 — дендриты обонятельных клеток, заканчивающиеся обонятельными пузырьками; 3 — аксоны обонятельных клеток; 4 — решетчатая пластинка; 5 — обонятельная луковица; 6 — обонятельный тракт; 7 —обонятельный треугольник; 8 — боковой обонятельный пучок; 9 — крючок; 10 — миндалевидное тело; 11 — промежуточный обонятельный пучок; 12 — пластинка прозрачной перегородки; 13 — свод; 14 — бахромка морского конька; 15 — медиальный обонятельный пучок; 16 — мозолистое тело; 17 — связочная извилина; 18 —зубчатая извилина

Клетки обонятельного эпителия окружены поддерживающими клетками, в которых осуществляются первичные биоэлектрические процессы, подготавливающие обонятельную клетку к восприятию пахучего вещества. Короткие периферические отростки (2) обонятельных клеток (дендриты) направляются к свободной поверхности слизистой оболочки носа и заканчиваются небольшим утолщением (обонятельным пузырьком Ван-дер-Стрихта), погруженного в слой слизи, играющей важную роль в хеморецепции пахучего вещества. В протоплазме свободных отростков обонятельных клеток имеются особые сократительные элементы — миоиды, способные приподнимать обонятельные пузырьки над поверхностью эпителия или погружать их в глубь эпителия. Эти явления обеспечивают одну из сторон механизма адаптации органа обоняния — облегчения контакта обонятельных пузырьков при их выстоянии и препятствие этому контакту при их углублении в толщу эпителия.

Проводниковая часть. Центральные отростки (3) обонятельных клеток (аксоны) расположены в глубоких слоях слизистой оболочки и, направляясь кверху, отдают мелкие веточки, которые анастомозируют между собой, образуя сплетения. Собираясь в более крупные стволики числом около 20, они образуют обонятельные нити (обонятельные нервы), которые через отверстия ситовидной пластинки решетчатой кости проникают в полость черепа и заканчиваются в обонятельных луковицах (5). Важным с точки зрения патогенеза ряда заболеваний представляется отношение обонятельных нервов к мозговым оболочкам. Именно дефекты твердой мозговой оболочки в области отверстий ситовидной пластинки, возникающие в результате травм либо как следствие аномалий, обусловливают возникновение носовой ликвореи и восходящих риногенных инфекций.

В обонятельных луковицах заканчиваются аксоны первых нейронов (обонятельных клеток) и происходит переключение нервных импульсов на обонятельные тракты (6), которые подходят ко вторым нейронам центральной части обонятельного анализатора.

Центральная часть включает обонятельный треугольник (7), содержащий вторые нейроны обонятельного тракта, из которых исходят волокна, направляющиеся к третьему нейрону обонятельного анализатора, находящемуся в миндалевидном теле (10). Корковая часть органа обоняния расположена в коре крючка (9).

Оториноларингология. В.И. Бабияк, М.И. Говорун, Я.А. Накатис, А.Н. Пащинин

Опубликовал

Народные средства

Успешно лечить гайморовы пазухи можно методами альтернативной медицины, например, сделать из ваты два одинаковых тампона, смочить их оливковым маслом с несколькими каплями прополиса или свежим соком алоэ, после чего поместить по одной самодельной турунде в каждый носовой проход на 15-20 минут. Воспаление протоков проходит уже после первой процедуры, однако врачи настоятельно рекомендуют закрепить полученный результат. Хорошо зарекомендовали себя и друге народные средства:

  1. Отжать сок алоэ и чистотела. Взять ингредиенты в равных пропорциях, добавить столько же жидкого меда, перемешать. Капать в каждую ноздрю по 5-7 капель утром и вечером – 10 дней.
  2. Подогреть воду в кастрюле, после чего влить в жидкость половину флакона настойки прополиса. Перемешать, накрыть крышкой. Через пару минут накрыть голову полотенцем, открыть крышку и усиленно дышать целебными парами.
Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector