Искривление носовой перегородки

Лечение искривления носовой перегородки у детей

Детям до 14 лет операцию по исправлению носовой перегородки проводят только в экстренных случаях. В этом возрасте используют преимущественно консервативные методы лечения. Оно направлено на устранение симптомов нарушения, на нормализацию носового дыхания и на снятие отека со слизистых оболочек носа.

Препараты, которые могут быть назначены ребенку:

• Антибиотики в форме капель и спреев: Биопарокс, Изофра, Полидекса. Эти препараты уничтожают патогенную флору в носу и не дают развиться осложнениям.

• Кромоны и спреи с муколитическим действием. Кромоны позволяют устранить симптомы аллергического ринита, а муколитические спреи разжижают густую слизь и способствуют ее отхождению из придаточных пазух носа.

• Сосудосуживающие препараты: Нафтизин, Нокспрей. Они снимают отек со слизистых оболочек носа и восстанавливают нормальное дыхание.

• Увлажняющие спреи: Аква-Марис, Салин. Они позволяют избавиться от сухости слизистых, устраняют раздражение, позволяют повысить иммунитет на местном уровне.

Если с помощью лекарственных средств добиться улучшения не удалось, то ребенку показана операция. Септопластику в детском возрасте проводят только при наличии строгих показаний и после достижения 14 лет.

Хирургическое лечение

Детей раннего возраста стараются оградить от операции по исправлению перегородки носа. Эта процедура может негативным образом сказаться на его дальнейшем формировании. Поэтому к помощи хирурга прибегают только в экстренных случаях.

Процедура по исправлению носовой перегородки называется септопластика. Ее назначают детям старше 16 лет. Реже ее могут провести детям старше 6 лет.

Тип анестезии зависит от возраста ребенка и особенностей проведения оперативного вмешательства. Детям младше 5 лет показан общий наркоз. Школьникам процедура может быть проведена под местной анестезией.

В ходе проведения операции врач делает разрез внутри носа, после чего отделяет слизистую оболочку от хрящевых тканей. Сам хрящ доктор корректирует, удаляются шипы, гребни, формируется правильная форма носа. Хрящ устанавливается в нужном положении, рана ушивается.

Если хрящ слишком тонкий и не может поддерживать форму носа, то его фрагменты крепят на специальную сетку. Если этого не сделать, то есть вероятность проседания носа или других его деформаций. Сетка не будет ощущаться ребенком. Через год она полностью растворится. При этом хрящ уже сможет самостоятельно поддерживать форму носа.

В первую неделю (10 дней) после проведенной операции ребенок должен как можно меньше контактировать с другими людьми. Это позволит исключить заражение инфекционными заболеваниями и не допустить развития осложнений болезни.

Лечение лазером

Лечение искривленной носовой перегородки с помощью лазера – это инновационная методика, которая позволяет не допустить травмирования тканей и свести к минимуму любые побочные эффекты. Восстановление после операции проходит быстро.

Прижигание хряща лазером до 70 °C способствует выжиганию его структур, благодаря чему удается исправить форму носа. Операция бескровная, так как сосуды моментально коагулируют. В носовые ходы вводят специальные тампоны, которые позволяют придать перегородке правильную форму.

Автор статьи:

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

‹

Вкусный и очень полезный салат «Метёлка» — лучшие рецепты

«Разрушителем сахара» лечит диабет 2 и даже 1 типа!

›

Перелом костей носа

Симптомы перелома костей носа
Перелом костей носа может осложняться травмами более глубоких структур. Поэтому при подозрении на перелом костей носа или носовой перегородки надо как можно скорее обратиться в специализированную клинику. Переломы костей носа сопровождатся:

нарушением носового дыхания (на одной или обеих сторонах);

обильным кровотечением;

деформацией наружного носа (сколиоз, западение спинки или скатов).

• обильное слезотечение свидетельствует о переломах боковой стенки носа с повреждением носослезного канала или слезного мешка;
• выделение спинномозговой жидкости (риноликворея) наблюдается при разрушении решетчатой кости, которая прилежит к верхним носовым ходам;
• подкожная эмфизема
  

  эмфизема
  (греч. emphysema вздутие) — скопление и растяжение воздухом или образовавшимся газом тканей или органа. Выделяют эмфизему легких, подкожную, медиастинальную и тканевую эмфизему при газовой анаэробной инфекции: эмфизему при декомпрессионной бол…
  нажмите для подробностей..

  указывает на вскрытие околоносовых пазух.

Тяжесть перелома зависит от направления, силы и характера удара. Тяжелый множественный перелом (когда кость ломается в двух или более местах) может вызвать очень сильное опухание или кровотечение, что грозит опасным блокированием дыхательных путей. В этом случае необходима трахеотомия

на ранней стадии лечения. Неправильное или поздно начатое лечение может привести к постоянному смещению носа, искривлению носовой перегородки и нарушению носового дыхания.

Лечение перелома костей носа
При оказании специализированной помощи стремятся полностью восстановить форму наружного носа и его физиологические функции. Лечение таких пострадавших начинают в возможно ранние сроки с первичной хирургической обработки раны, если перелом открытый, остановки носового кровотечения и репозиции

(вправление) отломков под анастезией. Сильное опухание может задержать проведение лечения.

Если смещения носовых костей нет, то кровотечение из носа останавливают путем введения в него небольших тампонов, смоченных в 3% растворе перекиси водорода.

При смещении костных отломков независимо от того, открытый перелом или закрытый, вправление их проводят эндоназально. Для этого в полость носа вводят конец длинного узкого инструмента (элеватор или зажим Кохера, обернутый марлей). Одновременно надавливая инструментом на смещенные внутрь отломки костного остова изнутри и пальцами другой руки снаружи, устанавливают отломки в правильное положение. Для предупреждения повторного смещения отломков и фиксации их в правильном положении тампонируют верхний и средний носовые ходы йодо-формной турундой

, смоченной в вазелиновом масле, а в нижний носовой ход для обеспечения дыхания вводят резиновые трубки, также обернутые йодо-формной турундой. Через наружную рану при открытых переломах контролируют состояние костей, их жизнеспособность, фиксацию и только после этого рану послойно ушивают. В послеоперационный период большое значение имеет удержание отломков в правильном анатомическом положении. Для этого может быть наложена повязка из шести марлевых валиков, по три с каждой стороны, укрепленных лейкопластырем, либо коллодийная повязка. Не все авторы считают наружную фиксацию необходимой, некоторые полагают, что она способствует смещению отломков. Что же касается эндоназальной фиксации с помощью передней тампонады в течение 7 дней, то ее используют все. При этом через 3 сут рекомендуется сменить тампоны. При повреждениях носа, сочетающихся с суборбитальными суббазальными переломами, репозицию костей носа следует проводить после вытяжения и фиксации верхней челюсти. Если после того как спал отек или спустя 7 дней после репозиции и снятия повязки обнаруживают деформацию наружного носа, то необходимо провести редрессацию

и добиться анатомически правильного положения костей носа.

Искривление носовой перегородки последствия

Последствия деформации в каждом отдельном случае трудно прогнозировать. Как правило, они зависят от сочетания многих факторов: возраста, степени искривления, сопутствующих заболеваний. Наиболее клинически значимыми являются следующие состояния:

• Ухудшение газообмена в легких, так как в носовой полости воздух увлажняется, очищается и согревается. Не до конца согретый воздух может вызвать спазм мелких бронхов, а при наличии сопутствующих факторов вызвать бронхиальную астму;
• Снижение выработки слизи приводит к уменьшению количества иммуноглобулинов в носовой полости, отчего организм становится восприимчив к инфекциям;
• Нарушение носового дыхания может вызвать рефлекторный кашель (если все время дышать ртом, то развивается сухость гортани и связок);
• Могут появиться головные боли, признаки мигрени и другие проявление недостаточной оксигенации. Если у пациента до проблем с носовой перегородкой была выполнена, к примеру, резекция легкого по поводу туберкулеза, или он страдал эмфиземой – то из – за деформации перегородки у него может начаться одышка.

В том случае, если искривление перегородки мешает спать тучному человеку с гипертонией и атеросклерозом, то спонтанные остановки дыхания во сне могут привести к инсульту и внезапной смерти, поэтому нельзя недооценивать это заболевание и считать, что последствия бывают только местными.

к содержанию ?

Что собой представляет перегородка носа

В начале немного сведений из анатомии. Перегородка носа, как несложно себе представить, делит носовую полость в вертикальной плоскости на правую и левую симметричные половины. Воздух в них попадает соответственно из левой и правой ноздри, поэтому внутри полости носа вдыхаемый воздух разделяется на два изолированных потока и направляется дальше. Что такое перегородка носа? — это просто внутренняя, срединная (или медиальная) стенка носовой полости.

• Верхней челюсти, которая на своем небном отростке имеет гребень носовой перегородки;
• Пластинки решетчатой кости;
• Сошника – непарной кости, составляющей основу перегородки.

Это кости, но в составе перегородки также имеется и эластичный элемент – носовой хрящ в виде неправильного четырехугольника, который продолжает перегородку в передних отделах и принимает участие в образовании подвижной части спинки носа, ниже переносицы.

Таково опорное строение носовой перегородки. Нужно помнить, что снаружи существует слизистая оболочка, богато снабженная кровеносными сосудами, чтобы согревать входящий холодный воздух. На поверхности слизистой оболочки находятся железы, продуцирующие секрет. Слизистая и более глубокие слои перегородки иннервируются различными чувствительными и секреторными парасимпатическими ветвями черепно – мозговых нервов.

Главная функция перегородки – это работа с воздушными потоками и их правильное распределение, очистка, увлажнение и согревание.

Виды искривлений перегородки носа

Поскольку твердость носовой перегородки возрастает от поверхности хряща в глубину черепа, то искривления встречаются гораздо чаще спереди, а в задних отделах перегородки деформация почти всегда отсутствует.

Искривление бывает разное: в вертикальной плоскости оно может быть выпуклым, (односторонним), или S – образным. По структуре искривление может представлять собой значительную деформацию, по типу шипа или гребня. Иногда костный шип в носу или гребень «врезается» в боковую стенку соответствующей носовой раковины.

Степень и вид искривления «дают ключ» к осложнениям, симптомам и виду лечебной тактики.

Как определить тип искривления? Для этого недостаточно сбора жалоб, нужна риноскопия (передняя и задняя), которую осуществляет лор – врач на амбулаторном приеме в поликлинике. Исчерпывающую информацию может дать магнитно – резонансная томография с построением трехмерного изображения всей полости носа.

Какие бывают формы носа?

Все знают, что разные люди имеют разное строение наружного носа. Но не все знают, что и внутреннее его строение значительно разнится, и форма зависит не только от костей, но и от конфигурации эластичных хрящей.

Поскольку нос является «цельной анатомической конструкцией», то его вид складывается из формы переносицы, крыльев, кончика носа, разреза ноздрей и спинки носа. Именно эти детали позволяют отличить гордый римский профиль от «носа картошкой».

Самая простая классификация форм носа включает в себя следующие основные виды:

• прямой нос (спинка также прямая);
• курносый (спинка вогнутая);
• орлиный нос (спинка с горбинкой).

У детишек нос невысокий, и широкий, «пуговкой». Затем, к 10 – летнему возрасту, форма носа приобретает генетически заложенные очертания с ростом черепа.

Медиальная стенка носовой полости также имеет отношение к формообразующей функцииудаление носовой перегородки, особенно в передней, хрящевой части, может сказаться на общей конфигурации носа.

к содержанию ?

Как определить искривление

Диагностировать наличие деформации поможет лор. При появлении первых симптомов рекомендуется разу же обратиться к нему, чтобы он поставил точный диагноз. Существует несколько основных способов, с помощью которых лор устанавливает диагноз.

Осмотр пациента

Чтобы выявить наиболее заметные признаки, лор в первую очередь проводит внешний осмотр. При этом отдельно осматривается каждая ноздря. Во время процедуры пациент должен пальцем закрыть одну ноздрю. После этого врач подносит ватку ко второй ноздре и наблюдает за ее колебанием во время дыхания.

Также во время осмотра оценивает обоняние пациента. Для этого к носу подносится кусок ваты, обработанный веществом с резким запахом.

Компьютерная томография

При помощи этой процедуры на снимке можно найти гребни и шипы, расположенные в задней части носовой раковины. Также при помощи КТ можно диагностировать и другие заболевания, которые часто появляются из-за деформаций. Практически всем пациентам, прошедших КТ, сразу же ставят правильный диагноз.

Эндоскопия

Эндоскопией называется исследование носовой полости, которое проводится специальным риноскопом. Тонкий зонд с небольшой камерой вводится в полость носа и продвигается вглубь, чтобы визуально оценить степень деформации. Процедуру проводят с помощью местной анестезии. Для этого в нос вводятся спреи.

Симптомы

Искривленная перегородка носа может давать о себе знать как внешне, так и через внутренние изменения организма. Если произошла деформация хрящевых тканей, близких к передней части, либо вверху у переносицы (костный отдел), ее будет видно за счет потери симметрии носа. Внутреннее же искривление преимущественно выражается в:

частых носовых кровотечениях, спровоцированных истончением слизистых оболочек в суженной ноздре;
трудностях с носовым дыханием (ощущение, что воздух не поступает совсем);

головных болях;
храпа, если человек спит на спине;
частых переутомлений (ввиду гипоксии из-за затруднения носового дыхания);
снижении иммунитета, что влечет за собой ОРЗ, грипп и пр

заболевания, переносящиеся тяжело;
хронических заболеваниях ЛОР-органов (преимущественно врачи акцентируют внимание на появление у пациентов с искривлением перегородки хронического ринита).

Причины возникновения

Наиболее частой причиной возникновения проблемы является травма того или иного рода. Например, достаточно даже небольшого падения, особенно в детском возрасте, чтобы в итоге части перегородки сместились относительно друг дружки и заново сложились неправильным образом. Также есть некоторые виды спорта, при которых травмы носа являются абсолютно естественным делом, например, бокс и другие единоборства.

Может также развиться компенсаторное искривление, если какая-то из сторон перегородки находится в состоянии постоянного раздражения, например, полипом или просто каким-то инородным предметом. Могут быть и другие причины, например, наследственная предрасположенность, неправильный рост костей или гипертрофия органа Якобсона. Более точно определить, что же именно стало причиной возникновения проблемы, можно посредством визита к врачу.

Как выглядит искривление

Прямая носовая перегородка встречается у взрослых крайне редко, т.к. под воздействием многочисленных факторов в течение жизни практически у каждого человека возникает какое-либо искривление носа.

При выраженном характере патологии деформация вызывает нарушения работы внутренних органов – затрудняется работа ЖКТ и сердца, ухудшается кровоснабжение головного мозга и т.д.

Если патология появилась в детском возрасте, со временем симптомы, связанные с ней, могут более выражено проявляться, т.к. перегородка в течение всей жизни растет.

Чаще всего деформация встречается в передней части носовой перегородки и на вид может представлять собой S-образное, С-образное или выпуклое искривление. По структуре искривление может напоминать гребень или шип.

В задних отделах перегородка носа может иметь угловую, дугообразную деформацию или иметь смещение в бок.

По степени искривленности деформации могут быть:

• Легкой степени – незначительное отклонение от середины носовой оси;
• Средней степени – отклонение в сторону к середине стенки пазухи;
• Тяжелой степени – искривление почти соприкасается со стенкой носа.

От вида и степени деформации зависят признаки патологии, осложнения, возникающие при искривлении, и выбор лечебной тактики.

Тип искривления невозможно определить при обычном визуальном осмотре у ЛОР-специалиста. Для этого необходимо проведение риноскопии или магнитно-резонансной томографии в носовой полости.

Для определения типа патологии и метода лечения необходима диагностика с помощью МРТ

Лечение в домашних условиях

Выровнять искривленную перегородку в домашних условиях нельзя, однако облегчить состояние больному (снять отечность в носовых пазухах, убрать головную боль, улучить носовое дыхание) вполне можно.  Для этого используются специальные дыхательные методики, массаж, внешние примочки и ванночки для носа, прием травяных настоев и чаев и т.д.

Например, для выполнения массажа нужен лечебный крем, желательно на основе прополиса. Его наносят на область носовых пазух, ближе к щекам, и втирают массажными движениями. Замечено, что данная процедура наиболее эффективно действует в вечернее время суток.

Снять отечность в пазухах хорошо помогают эфирные масла пихты, эвкалипта, шалфея. Для проведения процедуры одну каплю любого их вышеперечисленных масел следует добавить в 200мл теплой воды, смочить этой водой ватные диски и приложить к носовым пазухам на десять минут.

Функции носовой перегородки

Главная функция заключается в анатомическом разделении носовой полости, что увеличивает площадь взаимодействия слизистой с вдыхаемым воздухом, снижает турбулентность (движение, подобно вихрю) при проникновении его в нижние дыхательные пути.

Если произошло искривление перегородки, то все функции полости носа будут нарушены. Но патология обнаружит себя не сразу, понадобится какое-то время, чтобы проявилось больше неприятных симптомов.

Например, сначала воздух в недостаточном количестве проникает в легкие, что может вызвать сонливость в дневное время, проблемы с сердцем, снижение работоспособности. Затем увеличивается вероятность дыхания через рот, а во рту воздух не может согреться и очиститься, поэтому он поступает в легкие холодным и насыщенным аллергенами и патогенными бактериями. Это повышает риск бронхита, пневмонии и других бронхо-легочных патологий, первопричиной которых стало нарушение функции носовой перегородки.

Операции по исправлению носовой перегородки

Виды операций

В большинстве случаев применяют два вида хирургического вмешательства: щадящую малоинвазивную эндоскопическую септопластику и подслизистую резекцию.

Подслизистая резекция является самым старым способом. В первый раз эта операция проводилась более двухсот лет назад. При подслизистой резекции в передней части носовой перегородки делается дугообразный надрез, а хрящ разрезается по всей толщине и удаляется практически полностью. После этого при помощи специальных инструментов удаляется костная перегородка, остатки которой приближаются друг к другу и фиксируются тампонами. В швах, как правило, необходимости нет.

Главным плюсом данной операции является то, что её можно бесплатно провести в любой больнице — для выполнения не нужно никакого дорогостоящего оборудования. Но недостатков у подслизистой резекции гораздо больше:

• Эта процедура высокотравматична, и для восстановления после неё потребуется от двух до трёх недель.
• Удаляется практически вся твёрдая составляющая носовой перегородки, что чревато такими осложнениями, как западение спинки носа или перфорация. Перегородка становится крайне подвижной, что впоследствии может спровоцировать проблемы с носовым дыханием.
• Нарушается трофика слизистой, вследствие чего в носу образуются корочки и постоянно ощущается сухость.

Щадящая септопластика является более современным видом хирургического вмешательства. При проведении этой операции используются микрохирургические инструменты. При помощи интраназального эндоскопа врач выявляет деформированные участки и удаляет их. Это оперативное вмешательство позволяет избежать множества осложнений и значительно ускоряет реабилитационный период. Однако в сложных случаях малоинвазивная септопластика не применяется.

Разделение операций по исправлению носовой перегородки на два вида на самом деле достаточно условно. При эндоскопической септопластике зачастую проводят и резекцию, а резекция как таковая практически не применяется на практике. В последнее время обе эти операции принято объединять под термином «септопластика».

Сейчас набирает популярность такой способ исправления носовой перегородки, как лазерная септопластика. Проведение этой процедуры заключается в прогревании лазерными лучами хрящевой ткани носа и последующем возвращении носовой перегородки в нормальное положение. Данная технология достаточно интересна, хорошо справляется с незначительными искривлениями и почти не имеет послеоперационного периода. Однако методика лазерной септопластики ещё очень молода, и как в долгосрочной перспективе отреагируют ткани на столь мощное тепловое воздействие — неизвестно. Да и размягчить лазером можно только хрящевую ткань, поэтому справиться с серьёзными искривлениями ему, увы, не под силу.

Цена операции по септопластике в клиниках варьируется от 25 до 90 тыс. рублей, и зависит от множества факторов: сложности вмешательства, вида наркоза, категории учреждения и квалификации специалиста, времени пребывания больного в стационаре.

Возможные осложнения

В некоторых случаях после проведения септопластики могут развиться такие осложнения, как:

• Нагноение и абсцесс полости носа.
• Синусит.
• Гематомы и кровотечения.
• Перфорация перегородки носа.
• Сращения тканей в носовой полости, западение спинки носа.

Послеоперационный период

Непосредственно после операции в нос устанавливаются тампоны с кровоостанавливающими средствами и антибиотиками. Устанавливаются они на один день, иногда после этого заменяются на новые ещё на день. В некоторых случаях на нос дополнительно накладывают гипсовую повязку.

Поскольку нос будет заткнут тампонами, дышать придётся исключительно ртом. Из-за этого будет пересыхать слизистая, и появится непроходящее чувство жажды. Иногда у пациентов болит верхняя челюсть и голова, поднимается температура.

В первые несколько дней после операции нельзя с усилием сморкаться, лежать в горячей ванне или принимать горячий душ. Крайне нежелательно горячее питье. Срок восстановления для каждого индивидуален, но в большинстве случаев люди начинают нормально дышать носом и чувствовать запахи приблизительно через неделю.

После удаления тампонов нужно каждый день промывать нос антисептиками и солевыми растворами, проводить специальный туалет для удаления корок. Заживление обычно происходит на седьмой-десятый день.

Лечение без операции

Искривление перегородки носа невозможно вылечить без операции, но некоторые методы позволяют снять симптомы деформации. Данные меры применимы только при отсутствии жалоб пациента и при легкой форме патологии, хотя врачи не рекомендуют затягивать с операцией, чтобы не вызвать развитие осложнений.

Консервативная терапия обычно допускается для лечения детей и подростков до 17 лет, т.к. операция в таком возрасте не рекомендуется.

Лечение заключается в облегчении состояния больного, устранении отечности слизистой и восстановлении дыхания. Применяют:

• Антибактериальные спреи и капли для уничтожения патогенных микроорганизмов и предотвращения осложнений: Изофра, Биопарокс, Полидекса;
• Сосудосуживающие средства для уменьшения отечности и восстановления дыхания: Нокспрей, Нафтизин;
• Гормональные назальные препараты для снятия заложенности, спровоцированного длительных применением сосудосуживающих средств: Флутиказон, Беклометазон.
• Кромоны для снятия проявлений аллергического ринита;
• Муколитические препараты для разжижения и выведения слизи из носа;
• Увлажняющие солевые спреи для уменьшения раздражения и сухости слизистой, устранения патогенных микроорганизмов, повышения местного иммунитета: Салин, Аква-Марис.

Также помогает облегчить неприятные симптомы патологии применение дыхательной гимнастики, методику проведения которой подскажет врач, примочки с применением эфирных масел пихты, эвкалипта, ветивера, облепихового масла.

Искривление перегородки носа встречается довольно часто, профилактических мер для ее предупреждения не существует

Важно вовремя заметить симптомы деформации, дабы избежать осложнений, а в случае необходимости прибегнуть к оперативному вмешательству. Пациенты, прошедшие операцию по исправлению деформации носа, в основном, отзываются о процедуре положительно, отмечают значительное улучшение состояния, а развитие осложнений после ринопластики происходит крайне редко

Виды и способы септопластики

Каждая перегородка уникальна, поэтому применяются различные модификации классической операции.

Кроме этого, развитие современных технологий позволило проводить коррекцию деформации с помощью лазера и с использованием эндоскопа.

Существует много разновидностей классической септопластики: редрессация, щадящая и круговая резекция и другие. Все эти виды оперативных вмешательств отличаются объёмом оставляемого хряща.

Выпрямление носовой перегородки лазером

Выделяют два способа:

1

Септохондрокоррекция лазером. Проводится в условиях поликлиники. Лазер нагревает хрящевую часть перегородки, хрящ становится мягким и пластичным. Ему придают нужную форму и закрепляют тампонами.

Это бескровное малотравматичное вмешательство, которое может помочь Для многих пациентов оно не подходит, поскольку проблемы возникают именно с костным отделом перегородки.

2

Лазерная септопластика. Проходит так же, как и классическая операция, но вместо скальпеля используют лазерный луч, который сразу прижигает сосуды и уменьшает кровопотерю.

Что значит эндоскопическое выравнивание перегородки?

Проведение операции под эндоскопом (специальная видеоаппаратура), позволяет детально рассмотреть и тщательно исследовать искривление в глубоких отделах носа.

При обычной септопластике используется редко. Чаще применяется при сочетании нескольких видов операционных вмешательств, например, если нужно провести септопластику и синусотомию.

Методы лечения и прогноз

Консервативное лечение назначается в редких случаях. Чаще всего при установлении перфорации носовой перегородки назначается оперативное вмешательство. В зависимости от размера отверстия устанавливают имплант или используют другие способы восстановления целостности.

Прогноз зависит от степени нарушения. Чаще всего с помощью современных методов удается восстановить целостность носовой перегородки и исправить внешний дефект.

Консервативное лечение

Устранить отверстие в перегородке носа можно только хирургическим методом

При установлении наличия перфорации носовой перегородки категорически запрещено использовать методы народной медицины. То может усугубить ситуацию и ухудшить состояние пациента.

В случае отсутствие ярко выраженных признаков нарушения целостности носовой перегородки специального курса терапии не требуется. Специалисты рекомендуют применять специальные средства для поддержания нормального уровня влажности в полости носа, если отверстие не имеет больших размеров. Носовую полость следует обрабатывать мазями, в состав которых входит вазелин.

Также следует использовать и смягчающие средства. Все препараты должны быть назначены лечащим врачом, так как они имеют противопоказания, побочные действия, а некоторые из них способны вызвать привыкание.

Оперативное вмешательство

В случаях наличия большого отверстия в твердых и мягких тканях перегородки назначается хирургическое вмешательство. Процедура может быть выполнена несколькими способами:

1. Операция Фэрбенкса и Фридмана. Проводится в случаях, когда диаметр отверстия составляет не более 2 см. Используются синтетические материалы и аутотрансплантаты, забор которых производится у пациента.
2. Метод Тарди. Способ исправления носовой перегородки применяется при установлении наличия отверстия, диаметр которого не более 5 см. Его закрывают частью слизистого эпителия, забор которого производится под верхней губой пациента.
3. Протезирование, установка имплантов. Метод используется в сложных случаях, когда нарушения имеют достаточно обширный характер. Лечения восстановления перегородки применяются импланты. В результате удается нормализовать отток воздуха и избавиться от постоянной сухости слизистой. Изготавливаются импланты в индивидуальном порядке. Создаются обычно из силикона.

Перфорация перегородки носа не является серьезным заболеванием. В случаях отсутствие обширных нарушений лечение может осуществляться с помощью консервативных методов, направленных на восстановление нормальной микрофлоры и исключения пересыхания слизистой. При наличии отверстия большого размера назначается хирургическое вмешательство.