Искривление перегородки (отклонение перегородки)

13.07.2021

У всех слегка изогнутая носовая перегородка. Причина этого — строение носа как из хрящевой, так и из костной части. Если часть растет быстрее, перегородка носа искривляется.
Если искривление выражено, пораженные не могут нормально дышать через нос, у них нарушен нюх, они часто храпят, жалуются на головные боли и чаще страдают воспалением горла. В таких случаях перегородка носа корректируется хирургическим путем с помощью септопластики.

Частота искривления носовой перегородки

У всех есть небольшое искривление носовой перегородки. Потому что нос состоит из костной и хрящевой частей, которые растут примерно до 16 лет. Одна часть может стать сильнее или длиннее другой, что приведет к изгибу носовой перегородки. В дополнение к этой совершенно естественной вариабельности между людьми, носовые перегородки также могут быть деформированы сломанной костью, например, в результате несчастного случая. В 2019 году в австрийских больницах было проведено почти 8350 операций по исправлению носовой перегородки.

Причины / симптомы / течение искривления носовой перегородки

Во время фазы роста хрящевые и костные части носа растут в разное время и с разной скоростью. Всегда бывает, что носовая перегородка становится более или менее искривленной. Окончательная форма носовой перегородки достигается только в конце роста, примерно в возрасте 16 лет.

Большинство людей не страдают легкой деформацией. Положение носовой перегородки можно исправить только при появлении симптомов из-за сильного искривления.

Искривленная перегородка носа также может возникнуть в результате травмы, например, во время драки или несчастного случая из-за перелома или сдавления носовой кости.

Те, у кого носовая перегородка слегка искривлена, не испытывают никаких симптомов, тогда как люди с сильно искривленной носовой перегородкой могут испытывать следующие симптомы:

Дыхание через нос затруднено. Из-за носового дыхания пострадавшие не получают достаточно воздуха. Чтобы компенсировать этот дефицит, они также больше дышат через рот.
Нарушается обоняние
Храп
Головная боль
Простуда и инфекции носовых пазух встречаются чаще и с меньшей вероятностью заживают
Учащенное дыхание через рот вызывает сухость слизистой оболочки горла, что приводит к частым воспалениям горла, бронхиту или ангине.
Нарушения сна при засыпании могут быть следствием снижения дыхательной способности.

Диагностика искривления носовой перегородки

Каждому, у кого возникает ощущение, что он не может дышать достаточным количеством воздуха через нос даже в период отсутствия простуды, должен проконсультироваться с врачом о положении носовой перегородки. Специалист по ушам, носу и горлу использует специальные приспособления для обследования, чтобы проверить проницаемость носа:

Риноскопия: во время риноскопии (эндоскопии носа) исследуется внутренняя часть носа. Для этого врач использует жесткие и гибкие эндоскопы и исследует хрящевые и костные переходы носовой перегородки.
Риноманометрия: риноманометрия измеряет сопротивление воздуха во время вдоха и выдоха с помощью дыхательной маски и цифрового приемника. Это назальное сопротивление служит параметром проницаемости носа. Таким образом можно определить серьезные искривления, которые приводят к нарушению дыхания.
Рентген и компьютерная томография: перелом, сдавление или смещение хрящевых и костных структур можно хорошо показать на рентгеновском снимке или с помощью компьютерной томографии.

Терапия искривления носовой перегородки

В случае небольшого искривления носовой перегородки, а также в случае аллергии и частых простуд в связи с узкой носовой полостью можно обратиться за лекарственной терапией. Так называемые кортикоиды местного действия, препараты кортизона местного действия, обладают очень хорошим противоотечным действием. Лекарства назначает ЛОР-врач и они часто могут помочь.

Однако сильно искривленные носовые перегородки не поддаются эффективному лечению с его помощью, они лечатся хирургическим путем. При так называемой септопластике костные и хрящевые части мобилизуются и выпрямляются по мере необходимости; также может потребоваться удаление небольших кусочков кости или хряща. Если нос сдавлен после несчастного случая, можно также восстановить первоначальную форму с помощью хряща или другого материала, заменяющего костную ткань. Чтобы новообразованная носовая перегородка просто срасталась, она поддерживается с обеих сторон небольшими пластинами из пластика. Они удаляются через 7-8 дней в рамках последующего амбулаторного осмотра.

Операция длится в среднем 60 минут и проводится под общим наркозом. После операции пациенты обычно остаются в палате в течение 1-2 дней для наблюдения и последующего ухода.

Врач решает, необходима ли хирургическая процедура, исходя из состояния пациента. Если затруднено дыхание или если человек страдает от часто повторяющихся инфекций горла и глотки, а также придаточных пазух носа, которые особенно плохо заживают из-за искривления, это говорит в пользу операции.

У детей операции на носовой перегородке проводят только в особо тяжелых случаях или после несчастных случаев. Поскольку череп лица еще не полностью вырос, хрящевые и костные части носа все еще меняются. Фаза роста длится примерно до 16 лет.

Искривление носовой перегородки: что предпринять самому?

Пациенты должны физически отдыхать после операции как минимум в течение недели, а пострадавшие обычно могут вернуться к работе через 2 недели.

Сморкаться в это время запрещено. Также следует избегать местного теплового воздействия от солнечных ванн, посещения солярия или посещения сауны, так как подача тепла увеличивает кровоснабжение тканей и может опухнуть.