Что такое аллергический ринит

27.12.2019

Симптоматика и диагностика

Симптоматика аллергического ринита очень похожа на простудный насморк. Пациенты отмечают заложенность носа, течение из носа, потерю обоняния, чихание, головные боли, слезотечение. Чаще всего симптомы выражены достаточно слабо, поэтому к врачу никто не обращается за лечением, предпочитая пользоваться сосудосуживающими препаратами. И в этом заключается большая ошибка!

В первую очередь необходимо внимательно оценивать свое состояние. Тогда даже при легкой течении сезонная и круглогодичная формы аллергического ринита будут очевидны

На что стоит обратить внимание в первую очередь:

  • Резкое и многократное чихание. Как-будто “на ровном месте”;
  • после чихания сразу же закладывает нос, высморкаться не получается;
  • сильный зуд в области носа (чаще чешется весь нос — снаружи и внутри) и глаз;
  • вероятное развитие конъюнктивита;
  • обильное течение из носа прозрачных выделений (практически “бежит” из носа);
  • полная потеря обоняния, сильная заложенность (становится тяжело принимать пищу из-за полного блокирования носового дыхания);
  • нарушение сна и повышенная раздражительность;
  • проблемы с концентрацией, голова будто “чугунная”.

Если присутствуют какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то очень высока вероятность аллергической природы насморка. Тем более что они могут подкрепляться и другими симптомами аллергии (крапивницей, дерматитами, отеками и т.д.).

Чтобы убедиться, что причиной круглогодичного насморка является аллергия, необходимо посетить ЛОР-врача. Он проведет стандартную диагностику (синуссканирвоание, эндоскопию и видеоэндоскопию полости носа, отоскпию), проведет опрос, поставит диагноз и назначит подходящее лечение.

Если аллергический ринит подтвердится, то стоит задуматься над прохождением аллергических проб, которые позволяют выявить группу веществ-аллергенов или даже конкретное вещество. В этом случае будет проще проводить профилактику заболевания, отказавшись от употребления или контакта с выявленным аллергеном. Кроме того, назначить лечение будет проще, если будет понимание того, с чем приходится бороться.

Антигистаминные препараты

Возникновение аллергии связано с повышением чувствительности (сенсибилизацией) организма к тем или иным провоцирующим агентам. Во время дыхания аллергены оседают на слизистой носа, после чего всасываются в кровь. Иммунная система идентифицирует их как чужаков, от которых необходимо избавиться. Организм реагирует на «гостей» практически мгновенно выработкой специфических антител. При повторном контакте с ними в кровь поступает избыточное количество гистамина, который и вызывает воспаление в мягких тканях.

В связи с особенностями появления патологических реакций, лечение аллергического ринита начинают с приема антигистаминных средств. Они препятствуют синтезу медиаторов воспаления, благодаря чему отек слизистой и, соответственно, проявления аллергии устраняются. Как правило, для лечения персистирующего насморка используют следующие лекарства:

  • «Эбастин»;
  • «Азеластин»;
  • «Кларитин»;
  • «Цетиризин».

Важно! Антигистаминные средства 2-го поколения могут вызывать нежелательные побочные реакции – тошноту, диарею, носовые кровотечения. Назальные противоаллергические средства переносятся хорошо, но они помогают устранить симптомы аллергии только на какое-то время

Использовать их на постоянной основе нельзя, так как компоненты препаратов имеют свойство накапливаться в тканях и вызывать побочные эффекты

Назальные противоаллергические средства переносятся хорошо, но они помогают устранить симптомы аллергии только на какое-то время. Использовать их на постоянной основе нельзя, так как компоненты препаратов имеют свойство накапливаться в тканях и вызывать побочные эффекты.

Круглогодичный аллергический ринит: лечение

При появлении круглогодичного ринита, особенно если он приобретает хронический характер, обязательно нужно посетить врача. Только специалист сможет определить подходящий курс лечения и дальнейшие меры профилактики. С ним же можно обсудить возможность применения каких-либо средств.

После того как выявлен аллерген, провоцирующий появление реакции, контакт с ним следует полностью исключить или хотя бы значительно ограничить. Кроме того, для снятия и облегчения симптомов аллергического насморка врачи назначают прием антигистаминных средств. Но назначить их себе самостоятельно не стоит, подобрать подходящее сможет только специалист.

Условно все препараты, назначающиеся при аллергии, можно разделить на две группы: первого поколения и второго поколения. С проявлениями насморка, отечностью слизистой смогут справиться любые из них. Средства первого поколения нужно принимать в относительно небольших дозах, к ним относятся диазолин, тавегил, супрастин, перитол, фенкарол и другие. Принадлежность к этой группе лекарственных препаратов определяется составом и некоторыми свойствами. Антигистаминные средства второго поколения более современны, эффективность их выше, а побочные действия менее выражены. К таким препаратам можно отнести телфаст, кларитин. зиртек. эриус и прочие.

Уменьшить количество выделяемой слизи и сделать ее менее вязкой можно, если регулярно орошать слизистую носовых ходов физ.раствором. При круглогодичном рините полезно также проводить физические упражнения, помогающие на некоторое время устранить заложенность носа. По мере их выполнения сосуды сужаются и больной чувствует облегчение, правда, действие довольно короткое – не более получаса.

Методы народной медицины

Народная медицина также предлагает свои способы лечения круглогодичного ринита, которые можно использовать одновременно с традиционной терапией. Народные рецепты помогают уменьшить воздействие аллергенов.

Так, при аллергическом насморке советуют приготовить целебный отвар из следующих ингредиентов: золототысячник, измельченные плоды шиповника, зверобой, корневища одуванчика, хвощ полевой и кукурузные рыльца, взятых в пропорции – 5:4:4:3:2:1 соответственно. Все компоненты измельчают и смешивают, а затем большую ложку этой смеси заваривают в 300 мл кипятка. Настаивать отвар нужно около 10-12 часов, а принимать – трижды в день по стакану.

Другой рецепт, помогающий при аллергическом круглогодичном рините, предполагает использование следующих составляющих: цитварного семени, багульника, мать-и-мачехи, трехцветной фиалки, корней девясила и аира. Пропорция этих компонентов – 3:2:2:2:1:1. Заваривают большую ложку смеси в стакане кипятка и оставляют на ночь. Пить средство нужно три раза в сутки, желательно перед приемом пищи. Можно выпить такой настой перед тем, как лечь спать, что обеспечит спокойный сон.

Для лечения используют настой чистотела. Чтобы его приготовить 20 г этого растения заливают стаканом воды и оставляют на час. Принимают настой по большой ложке утром, днем и вечером.

  • Эреспал инструкция
  • Синупрет – полная инструкция
  • Насморк у месячного ребёнка
  • Насморк с кровью
  • Пиносол – развернутая инструкция
  • Салин инструкция
  • Фликсоназе (спрей)
  • Температура у младенца
  • Колларгол инструкция
  • Адрианол: инструкция, цены, отзывы
  • Прозрачные сопли у взрослого
  • Дифенгидрамин: инструкция, аналоги
  • Гнойный ринит у ребенка
  • Назаваль спрей: инструкция, отзывы
  • Боль в переносице
  • Назофан спрей: отзывы, инструкция
  • Мастер-нос капли
  • Раздражение от насморка
  • Густые сопли у ребенка, чем лечить?
  • Насморк при беременности: 1 триместр

Не совсем о насморке

Симптомы

  • Регулярное чихание, особенно часто оно наблюдается утром и непосредственно после контакта с аллергеном.
  • Больного беспокоит сильная заложенность носа.
  • Наблюдается зуд не только в носовых проходах, но и в ушах.
  • Из глаз довольно часто текут непроизвольно слёзы.
  • Периодические головные боли и боль в ушах.
  • Постоянное чувство першения в горле.
  • Нарушенный сон, во время которого частенько бывает храп.
  • Нарушение вкуса, а также обоняния.
  • Нарушенная концентрация внимания.

Характерна жалоба больных, которые страдают круглогодичным ринитом, — интенсивное чихание вскоре после пробуждения. Помимо этого, у таких людей постоянно ощущается зуд в ноздрях, глазах и ушах. Из носа обильно выделяется слизь, а дыхание сильно затруднено.

При стекании слизи из носа в глотку происходит раздражение слизистой. За счёт чего больной всё время покашливает. При принятии горизонтального положения кашель может становиться особенно надрывным. Это ухудшает сон больного. Иногда во сне наблюдается кратковременное апноэ.

Все эти симптомы приводят к значительному снижению работоспособности и активности человека. Если воспалительный процесс задел область среднего уха. То возникает отит.

Патогенетическое лечение

Патогенетический метод лечения аллергического ринита — АСИТ — аллерген-специфическая иммунотерапия  (клинические рекомендации по АСИТ).

Лечение осложнений
Лечение осложнений АР (гайморита, этмоидита, отита). В случае присоединения вторичной инфекции противоаллергическую терапию необходимо сочетать с соответствующей антибактериальной, противовоспалительной и другими видами терапии, назначаемой отоларингологами.

Чего нельзя делать

– использовать продукты растительного происхождения, гомеопатию, косметику с растительными компонентами при пыльцевой сенсибилизации;
– длительно и бесконтрольно использовать деконгестанты, заниматься самолечением;
– проводить хирургическое лечение в сезон пыления причинно-значимых растений.

Предотвратить ринит можно

Как избавиться от аллергического насморка? Существуют мероприятия по ослаблению аллергической реакции или ее недопущению:

  1. Свежесть и чистота воздуха. Процесс дыхания и состояние человека во многом зависит от качества воздуха. Так, в комнате с множеством мягких игрушек, больших ковров и других пылесборников воздух будет тяжелый и токсичный, что служит причиной насморка. Поэтому необходимо избавиться от источников пыли, проводить ежедневную влажную уборку, а при возможности использовать увлажнитель воздуха.
  2. Отдаленность от раздражителя. При известном источнике, вызывающем аллергическую реакцию, можно легко избавиться от заложенности носа. Обычно в медицинском учреждении необходимо сдать анализы на аллергены. По их результату и определяется причина аллергии, а в повседневной жизни устраняется.
  3. Промывание носоглотки. При возникновении аллергического ринита к основному лечению необходимо добавить и промывание носа специальными средствами. Солевые растворы можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Препараты на основе морской воды прекрасно помогут в борьбе с заложенностью и насморком.
  4. Плазмоферез. Если необходимо очищение крови от токсинов и аллергенов, врач может порекомендовать плазмаферез, который нужно делать при лечении затяжных аллергий.
  5. Препараты, предназначенные для лечения аллергии. Медикаментозные препараты следует употреблять только после подтверждения заболевания и выявления аллергена. Врач по результатам обследования назначит необходимые препараты от аллергического ринита. Ни в коем случае не применять лекарственные средства самостоятельно — это может быть опасным для здоровья.

Важную роль играет и питание. Например, сезонного аллергического ринита можно избежать, если в период цветения деревьев или цветов исключить из рациона определенные виды продуктов.

Сезонный аллергический ринит

Симптомы такой формы проявляются в какое-то определенное время года. Чаще всего это происходит весной и летом, когда начинается цветение деревьев и растений.

Распространенными аллергенами бывают амброзия, луговые цветы с сильным запахом и пыльца ольхи или черемухи. Пики обострения приходятся на раннюю весну, с конца мая до середины июля и с августа по сентябрь. Приступ может длиться несколько часов после контакта с аллергеном.

Лечение

Цель лечения сезонного аллергического ринита состоит в устранении симптомов. Антигистаминные препараты применяют заранее для снижения обострения и контроля болезни. Кроме того, нельзя обойтись в период обострения без витаминов В и С. Сосудосуживающие капли или спреи принимают при выраженном отеке слизистой носа. При удушье помогут бронхорасширяющие ингаляторы.

Постараться свести к минимуму контакт с аллергеном и соблюдать гипоаллергенную диету, где запрещенными продуктами являются:

  • шоколад;
  • орехи;
  • копчености;
  • сыр;
  • молочные продукты;
  • консервированные продукты.

Важно:

  1. не открывать окна и пользоваться кондиционером в квартире и машине;
  2. следует воздержаться от прогулок и походов в лес;
  3. часто принимать душ;
  4. регулярно стирать и чистить одежду;
  5. промывать носовые ходы солевым раствором.

Сезонный ринит

Данная форма патологии имеет выраженный сезонный характер и протекает как периодическое нарушение назального дыхания. Также называется сенной лихорадкой из-за того, что, как правило, протекает в летний период во время цветения растений.

Болезнь имеет следующие последствия:

  • склонна переходить в системную аллергию;
  • является причиной патологических процессов в нижних отделах дыхательной системы, что чревато возникновением бронхиальной астмы.

Интермиттирующий (периодический или сезонный) ринит проявляется в виде:

  • увеличения проницаемости капилляров;
  • спастических проявлений в мышцах бронхов;
  • повышенной выработкой секреторной слизи;
  • падением артериального давления.

По статистике, максимум заболеваемости приходится на весенне-летний период, но и большая часть больных жалуется на данный недуг в начале осенних месяцев, когда активно цветут дикорастущие травы.

Чем лечить аллергический ринит при беременности читайте тут.

По сложности протекания заболевания сезонный ринит подразделяют на 3 формы:

  • легкая – незначительная заложенность носа, не влияющая на сон и работоспособность больного;
  • среднетяжелая – больной плохо спит из-за нарушения дыхания, активность снижается, качество жизни ухудшается;
  • тяжелая форма – все проявления ринита обостряются и становятся мучительными.

Возбудители

Сезон интермиттирующего ринита можно условно разделить на 3 периода, связанных с массовым цветением растений.

Для разных географических зон периоды могут различаться – для средней полосы России они выглядят следующим образом:

  • май – цветет орешник, дуб, тополь, ясень, ольха;
  • май-июнь – злаковые;
  • июль-август – сорные травы (полынь, лебеда, амброзия и другие).


Причиной «сенной лихорадки» является пыльца растений – вещества, присутствие которых в воздухе имеет четкие временные рамки.

Признаки

«Сенная лихорадка» не имеет специфических проявлений и схожа с симптоматикой ОРВИ:

  • заложенность носа и обильные выделения;
  • раздражение в носоглотке, приводящее к частому чиханию;
  • носовое дыхание крайне затруднено;
  • жжение в носу и гортани;
  • зуд в глазах, слезотечение, конъюнктивит.

Формы и стадии

Патологический процесс развивается в виде:

  1. Сезонного ринита. Он возникает в определенное время в связи с появлением пыльцы растений. В этом случае болезнь называют сенной лихорадкой, поллинозом.
  2. Круглогодичного ринита. Развитие проблемы связано с аллергенами, под влиянием которых человек находится постоянно. При этом происходит раздражение слизистой оболочки глаз и носа.

Аллергический ринит у взрослых и детей проходит несколько стадий развития:

  1. Вазотическую. При этом периодически закладывает нос в связи с нарушением сосудистого тонуса. Эта форма болезни устраняется деконгестантами.
  2. Вазодилатацию. Наблюдается заложенность носа, возникающая в связи с расширением кровеносных сосудов в носовой полости.
  3. Хронический отек. Посинение слизистой и заложенность носа беспокоят постоянно.
  4. Гиперплазия. Нос заложен, разрастается слизистая оболочка, формируются полипы. Проблема приводит к развитию вторичного отита.

Профилактика

Если у человека уже был круглогодичный или сезонный аллергический ринит, то нужно придерживаться ряда правил, чтобы не допустить повторных приступов ринита. Меры профилактики зависят от вида раздражителя, который провоцирует болезнь.

АллергенПравила профилактики
Домашняя пыльДержать книги в закрытых шкафах, избавиться от ковровых покрытий и мягких игрушек, регулярно отдавать подушки и одеяла на чистку, чаще проветривать в квартире.
ПыльцаВ этом случае все меры профилактики должны осуществляться во время цветения аллергенных деревьев, цветов и трав. В этот период необходимо пить антигистаминные лекарства, реже открывать окна (для освежения воздуха использовать кондиционер), не гулять в ветреную погоду. Также нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать перекрестную аллергию. При аллергии на пыльцу березы нельзя есть орехи, персики, морковку, яблоки. Если заболевание вызывается пыльцой злаковых, недопустимо есть щавель и злаки. В случае возникновения аллергического ринита из-за пыльцы сорных трав, нельзя употреблять семечки, мед, лимоны, апельсины, мандарины.
ГрибокИзбавиться от плесени в месте проживания, не использовать для лечения препараты пенициллинового ряда, не есть сыры с плесенью, не пить кефир.
Косметика, парфюмерия, бытовая химияТочно определить химическое вещество, вызвавшее ринит, и следить за составом покупаемых продуктов.
Шерсть и слюна животныхВ этом случае есть только один вариант – не заводить питомца либо отдать в хорошие руки уже имеющегося.
МедикаментыНе использовать лекарства без консультации врача.

Следует строго придерживаться этих правил, так как легче не допустить возникновения заболевания, чем потом проводить лечение.

Комплексное лечение заболевания

В комплекс консервативной терапии входят такие методы, как полное или частичное исключение аллергена из среды больного, комплексная медикаментозная терапия и аллергенспецифическая иммунотерапия.

Препараты

Тактика лечения медикаментами зависит от тяжести и продолжительности заболевания.

Для лечения используют следующие виды препаратов:

  • антигистаминные;
  • сосудосуживающие;
  • глюкокортикостероидные.

Антигистаминные препараты второго поколения относятся к основной части терапии. Препараты эффективно купируют основные симптомы и обладают длительным эффектом действия.

К таким препаратам относятся:

  • терфенадин;
  • лоратадин;
  • цетиризин;
  • эбастин;
  • акривастин.

Вышеперечисленные препараты практически не вызывают седативного эффекта, обладают противовоспалительным действием, нормализуют носовое дыхание и уменьшают выделение слизи. Благодаря длительному действию, больному достаточно принимать по одной таблетке в течение 24 часов.

К эффективным антигистаминным препаратам в виде назального спрея и глазных капель относятся:

  • Азеластин;
  • Левокбастин.

Оба антигистаминных препарата рекомендуется использовать на ранних этапах развития болезни. Назальная форма препарата предназначена для купирования насморка, воспаления слизистой оболочки ротоглотки и чихания. Глазные капли снижают зуд и слезоточивость. Преимущества препаратов – хорошая переносимость, отсутствие побочных реакций и быстрое наступление эффекта.

Сосудосуживающие препараты представлены в виде спрея и капель. Рекомендуется применять не более 10 дней. К сосудосуживающим препаратам относятся:

  • Нафтозолин;
  • Эпинефрин;
  • Осиметазолин;
  • Денилэфрин.

При кратких курсах применения наблюдается быстрое восстановление носового дыхание и снижение отека. Недостатки — эффект длится короткое время, а длительное применение препаратов приводит к развитию отека и обильному выделению слизи.

Глюкокортикостероидные препараты характеризуются как самые эффективные средства для лечения такой болезни. Обладают высоким противовоспалительным эффектом, устраняют все клинические проявления. К таким препаратам относятся:

  • Мометазон;
  • Флутиказон;
  • Клаутиказон;
  • Беклометазон.

Препараты в короткие сроки уменьшают выделение слизи и чувствительность рецепторов в носовой полости. При правильном применении препаратов полностью купируются специфические и неспецифические проявления ринита.

Отзывы о препаратах, указанных выше:

С юности страдаю от круглогодичного аллергического ринита. Для снятия симптомов вспрыскиваю Флутиказон по 2 раза в каждую ноздрю раз в сутки. Обычно делаю это с утра. Симптомы исчезают уже через 5-10 минут, эффект длится сутки. Для меня Флутиказон самый проверенный и эффективный препарат.

Ирина, г. Москва, 25 лет.

Лечился Эпинефрином, посоветовал знакомый фармаколог. В результате на фоне приема появилась отдышка, сердцебиение, повысилось артериальное давление. Обратился за помощью к аллергологу, лечение продолжил препаратом Беклометазон. Никаких побочек, эффект замечательный.

Владимир, г. Тверь, 21 год.

С детства мучаюсь такой болезнью. Знаю все об этом заболевании, перепробовала все препараты. Но в этом году врач прописал антигистаминный препарат спрей Левокабастин с целью устранить зуд и жжение в носовых пазухах. Препарат не подошел мне, после вспрыскивания я почувствовала слабость, головокружение. Весь день провела в сонном состоянии.

Василиса, г. Омск, 31 год.

По рекомендации аллерголога для снятия симптомов болезни купил капли Осиметазолин. После введение капель в полость носа мгновенно уменьшилась отечность, почувствовал облегчение в области грудной клетки. Никаких побочных действий.

Илья, г. Архангельск, 27 лет.

Народные средства

Народные средства рекомендуется использовать для устранения таких симптомов, как чихание, насморк, зуд и жжение. К наиболее действенным и эффективным средствам относятся:

  • мумие;
  • алоэ;
  • сок одуванчиков;
  • березовый деготь;
  • сок сельдерея.

Сок одуванчика и сельдерея рекомендуется принимать внутрь по 20-30 мл 2-3 раза в сутки. Сок алоэ необходимо использовать в качестве назальных капель по 2 капли в каждую ноздрю утром и вечером.

Березовый деготь можно приобрести в аптеке: 2-3 капли дегтя смешать с 150 мл молока, принимать натощак за полчаса до приема пищи.

Мумие – самое эффективное народное средство против симптомов аллергического ринита. Для приготовления настоя необходимо 1 г мумие растворить в 1 л теплой воды. Готовая жидкость должна быть темной. Употреблять настой рекомендуется в утренние часы по 100 мл.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза доктору достаточно осмотреть больного, услышать жалобы, изучить результаты клинического анализа крови, иммунологических данных, а также посмотреть результаты проведения специфических аллергопроб.

В общем анализе важную роль играет увеличение числа эозинофилов. Самым информативным и достаточно простым анализом является анализ на кожные аллергеновые пробы. Делается он следующим образом: на коже предплечья делают насечки на которые наносят по 1-2 капли аллергена. Через 30 минут смотрят на реакцию. По площади реакции и покраснениям судят о наличии аллергии на то или иное вещество. Анализ делается быстро и не имеет противопоказаний. Но прежде чем сдавать тест на аллергены нужно прекратить прием антигистаминных препаратов. Исследование не проводят детям младше 5 лет и беременным женщинам.

Иммунологический анализ основан на определении числа иммуноглобулинов, которые при аллергии выделяются в большом количестве. Анализ позволяет выявить сам аллерген, но стоит достаточно дорого.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительные исследования. К ним относят риноманометрию (изучается проходимость носовых ходов), бакпосев слизистой носа (делается для определения патогенной микрофлоры).

Симптомы аллергического ринита

Аллергический насморк врач диагностирует во время осмотра пациента на основе его жалоб.

Обостренная стадия проявит себя незамедлительно после взаимодействия с аллергеном. Появится чихание, выделение из носа, зуд и жжение в носу. Также возможен отек, сопровождающийся сильной заложенностью носа. Если аллерген действует на организм сильно и долго, то могут начать беспокоить головные боли, болезненность, плохое самочувствие.

Аллергический ринит делится на два вида, отличающихся признаками и тяжестью протекания заболевания:

  • Интермиттирующий ринит сопровождается симптоматикой легкой формы. Человек ведет обычный активный образ жизни, его работоспособность не снижается.
  • Персистирующему риниту средней и тяжелой степени сопутствует беспокойный сон, болезненность, усталость, отсутствие энергичности. Больной не может продолжать учебу и работу в полную силу.

Так как впервые признаки аллергического насморка проявляются у ребенка в маленьком возрасте, и отличить их от простудного заболевания достаточно сложно, родителям нужно быть предельно внимательными к здоровью своего чада. В будущем это поможет избежать неприятных осложнений.

Описание заболевания

Аллергический насморк, или ринит – хроническое заболевание, при котором возникает патологическая реакция со стороны дыхательной системы при прямом контакте с аллергеном. В медицине есть несколько синонимов этой патологии – поллиноз, сенная лихорадка, аллергический риноконъюнктивит. Для болезни характерно стремительное развитие, эффективного лечения на сегодняшний день нет. Существует несколько классификаций заболеваний. В основном, аллергический насморк разделяют на:

сезонный. Рецидив возникает при воздействии сезонных факторов (пыльца растений, солнечный ультрафиолет, споры грибов и другие). Приступ продолжается несколько часов после контакта с раздражителем;

круглогодичный. Ринит может провоцировать большое количество факторов (слюна домашних животных, пыль, резкие запахи). Приступ длится несколько суток, симптомы менее выражены.

Помимо этого, по классификации ARIA аллергический ринит делят на интермиттирующий (проявления более 4 дней в неделю, до 4 рецидивов в год) и персистирующий (длится более 4 суток, симптоматика наблюдается от 4 недель в году).

Круглогодичный ринит

Эта форма заболевания может проявиться в любое время года, и длится она гораздо дольше сезонного насморка. Правда, симптомы круглогодичного недуга не так ярко выражены. Носовое дыхание больного, как правило, нарушено: человек преимущественно дышит через рот, во сне храпит. Аллергика отличают бледные кожные покровы, кашель во время сна, першение в горле, покрасневшие глаза.

Стать причиной круглогодичного аллергического насморка могут домашняя пыль, лекарства, шерсть, пух, бытовая химия, косметические средства, парфюмерные отдушки, продукты питания.

Опасность такого типа заболевания в том, что постоянный насморк и нарушенное носовое дыхание могут спровоцировать развитие патологий носовой полости, например, привести к гаймориту или полипозу. Поэтому заболевание необходимо обязательно лечить!

Чтобы снизить вероятность появления круглогодичного насморка, стоит пересмотреть некоторые свои привычки и следовать нехитрым рекомендациям:

  • нужно отказаться от никотина, поскольку курение провоцирует заложенность носа;
  • стоит избегать длительного применения сосудосуживающих капель при насморке;
  • подушки и одеяла с натуральным наполнителем заменить на аналогичные, но с искусственным;
  • чаще проводите влажную уборку, уберите из комнаты мягкие игрушки, книги (всё то, на чём скапливается пыль), проветривайте помещение, очищайте мягкую мебель при помощи пылесоса.

Виды и формы заболевания

Аллергический насморк всегда сопровождается развитием определенной симптоматики. У некоторых пациентов отмечаются яркие проявления болезни при заложенности носа при аллергии, а у других они менее выражены, и патология принимает затяжную форму.

В основе классификации аллергического ринита лежит степень тяжести патологии:

  1. Легкая степень. У больного наблюдается слабые проявления патологии, и достаточно быстро исчезают самостоятельно без специального лечения. Общее состояние стабильное, а ночной сон не нарушается.
  2. Умеренная или средняя степень. Появляется сразу несколько признаков патологии и общее состояние заметно ухудшается. Длительность и выраженность симптоматики при вазомоторно аллергическом рините повышена, и справиться с ней удается с помощью специальных лекарственных препаратов. Появляются проблемы со сном, снижается работоспособность и качество жизни больного.
  3. Тяжелая форма. Симптомы заболевания выражены особенно ярко, и в носу постоянно скапливается слизь. Облегчить состояние пациента удается лишь с помощью специальных медикаментозных средств. Значительно снижается работоспособность пациента, появляются проблемы со сном и нарушается привычный образ жизни.

В зависимости от длительности течения выделяют несколько видов аллергического ринита:

  1. Интермиттирующий или сезонный ринит. Патология развивается как негативная реакция организма на пыльцу растений и деревьев, присутствующую в воздухе.
  2. Персистирующий или круглогодичный ринит. Персистирующий аллергический ринит может проявляться в течение всего года при контакте с домашней пылью и шерстью животных.
  3. Профессиональный ринит часто появляется у людей во время работы в определенных условиях, но точная природа его возникновения не изучена.

Советы при аллергическом рините

Конечно, полноценное лечение может подобрать только врач, однако есть общие рекомендации, которые позволят не усугубить состояние.

  • Бросайте курить немедленно! Никотин усиливает заложенность носа, а букет смол и химикатов табачного дыма способны усилить аллергическую реакцию.
  • Замените натуральные ткани, постельное белье, на синтетические материалы. В синтетике клещи не могут существовать, поскольку это неподходящая среда. Не забудьте сменить белье и у детей. Правда есть вероятность появления аллергии и на синтетику, но реакция на клещей встречается гораздо чаще.
  • Резкое сморкание травмирует слизистые оболочки. Оно может привести к носовому кровотечению и другим негативным последствиям. Лучше аккуратно очищать содержимое ноздрей с помощью платка или ватных палочек.
  • Уберите из дома все ковровые изделия. Даже если нет аллергии на саму ткань, ковёр служит пылесборником, ухудшая симптомы аллергика.
  • Поддерживайте влажность в помещениях. Сухой воздух высушивает слизистые оболочки и ухудшает самочувствие.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение аллергического ринита включает симптоматическую терапию (купирование обострения и базисное лечение) и патогенетическое лечение – АСИТ.

Препараты для местного применения

В случае полной блокады носового дыхания за несколько минут до интраназального введения противоаллергических препаратов применяют стимуляторы адренорецепторов: нафазолин, или оксиметазолин, или ксилометазолин, по 2–3 инстилляции 2–4 раза в сут. Длительность их применения составляет в среднем 3–5 сут, но не более 10 сут.
При обильной назальной секреции показаны антихолинергические препараты, содержащие ипратропиум бромид по 2–3 дозы в каждый носовой ход 3 раза в сутки.
Не следует забывать, что при передозировке и постоянном (в течение нескольких месяцев, а иногда и лет) приеме стимуляторов адренорецепторов наступает тахифилаксия, а также развивается ряд побочных эффектов и осложнений (гипертрофия носовых раковин, необратимые изменения слизистой оболочки носа, возможно развитие ряда системных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы).
При наличии легких и умеренных клинических проявлений ринита применяют кромоглициевую кислоту в виде интраназального спрея в дозе 2,8 мг в каждый носовой ход 4–6 раз в сут.
В качестве альтернативы применяют АГ в виде интраназальных средств: левокабастин по две инсуффляции в каждый носовой ход 2–4 раза в сут, азеластин, по одной инсуффляции в каждый носовой ход 2 раза в сут.

Интраназальные ГКС
Следует помнить, что АР и БА являются взаимозависимыми заболеваниями, поэтому своевременное и адекватное лечение АР, раннее назначение ИНГКС способствуют уменьшению интенсивности аллергического воспаления как в слизистой оболочке носа, так и в бронхах и снижению уровня их гиперреактивности. Беклометазона дипропионат в дозе 400 мкг/сут, мометазона фуроат в дозе 200 мкг 1–2 раза в сут, или будесонид в дозе 100–200 мкг 2 раза в сут, или флутиказона пропионат в дозе 200 мкг 1 раз в сут, либо 200 мкг 2 раза в сут. Флутиказона фуроат в дозе 110 мкг 1 раз в сутки.

Антигистаминные препараты
Несмотря на эффективность пероральных АГ первого поколения, их применение не рекомендуется, если доступны препараты второго поколения, учитывая седативные и антихолинергические свойства первых. Установлена низкая эффективность АГ первого поколения по анализу эффективности затрат, стоимость лечения увеличивается из-за вызываемой ими седации. Целесообразно применять только безопасные АГ второго поколения, характеризующиеся благоприятным отношением эффективность/безопасность.
АГ (блокаторы Н1-рецепторов гистамина) второго поколения: лоратадин или цетиризин в дозе 10 мг/сут или дезлоратадин в дозе 5 мг/сут. Возможно применение эбастина в дозе 10–20 мг/сут, фексофенадина в дозе 120–180 мг/сут или левоцетиризина в дозе 5 мг/сут или рупатадина фумората в дозе 10 мг/сут. В качестве альтернативной терапии могут использоватся блокаторы Н1-рецепторов гистамина первого поколения: клемастин, в дозе 1 мг 2–3 раза в сут или хлоропирамин в дозе 25 мг 2–3 раза в сут в течение 10 сут. В случае выраженной симптоматики первые несколько суток эти препараты применяют парентерально (в/м или в/в): клемастин в дозе 2 мг 1–2 раза в сут, хлоропирамин в дозе 40 мг 1–2 раза в сут.
Отечественные АГ представлены препаратами: мебгидролина нападизилат по 0,1–0,3 г в сут; секвифенадин гидрохлорид по 0,05–0,1 г 2–3 раза каждый день, хифенадина гидрохлорид по 25–50 мг2–4 раза в день.
АГ системные препараты со стабилизирующим действием на мембраны тучных клеток: кетотифен в дозе 1 мг 2 раза в сут, напротяжении до 3 мес.

Блокаторы рецепторов лейкотриенов
По эффективности монтелукаст натрия по 10 мг в сут и зафирлукаст по 40 мг в сут, превосходят плацебо, но уступают АГ и ИНГКС.

Системные глюкокортикостероиды
В редких случаях больным с выраженными симптомами, которые не отвечают на лечение другими препаратами или не переносят интраназальные средства, может потребоваться системное применение ГКС (например, преднизолон в начальной дозе 5–10 мг/сут перорально) в течение короткого срока. Длительное лечение пероральными ГКС или их внутримышечное введение сопровождается хорошо известными системными побочными эффектами.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector