Препараты при синусите и гайморите

27.12.2019

Антибиотики

Антибиотики при синусите нужны далеко не всегда. Они необходимы лишь при подтверждённой бактериальной природе болезни. Чаще всего выбор подходящего препарата проводится эмпирически, так как нет времени ожидать результатов бактериального посева. При этом предпочтение отдается антибиотику, который активен против основных возбудителей синусита в данном регионе.

При легком течении заболевания рекомендуется проводить терапию местными антибиотиками. Наиболее известные препараты: Изофра и Полидекса. Изофра содержит в составе только антибиотик-аминогликозид и вспомогательные компоненты. Полидекса – комбинированный препарат. В нем содержится 2 антибиотика, сосудосуживающее и гормональное вещество. Это значительно расширяет возможности препарата, но является причиной немалого списка противопоказаний и побочных эффектов.

Антибиотики для системного применения при средней тяжести течения болезни применяются в виде таблеток, капсул и суспензий. Тяжелые формы синуситов могут потребовать инъекционное введение лекарственных средств.

Препаратами первой линии при синуситах являются пенициллины, среди которых преимущество отдается амоксициллину и его комбинации с клавулановой кислотой.

Если пенициллины имеют недостаточную эффективность в отношении возбудителей болезни, то назначается представитель цефалоспоринов. Применение этих препаратов невозможно при наличии непереносимости пенициллинов из-за схожести в строении и одинаковой реакции организма на их прием. В таких случаях подбирают подходящий препарат из макролидов.

Обычно антибиотиков из этих 3-х групп достаточно, чтобы ликвидировать возбудителей болезни. Но если паталогические микробы обладают высокой устойчивостью и не поддаются их действию, то могут включаться в схему лечения фторхинолоны, некоторые тетрациклины, карбапенемы и аминогликозиды.

Перечень основных антибиотиков, применяемых при синуситах:

  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Цефуроксим;
  • Цефикс;
  • Цефотаксим;
  • Цефтриаксон;
  • Фромилид;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Сумамед;
  • Ломефлоксацин.

Возможные осложнения синусита

По мере развития острого синусита или прогрессирования его хронической формы могут возникать нарушения в работе не только носовых пазух, но и других внутричерепных структур, в том числе и глаз. Скапливание большого количества гнойных выделений в сочетании с разрастающейся бактериальной инфекцией может приводить к появлению флегмонов и абсцесса глазного яблока, причём в большинстве случаев давление этой жидкости может полностью или частично лишить человека зрения. Известны случаи, когда в запущенном состоянии у пациентов развивался тромбоз кавернозного синуса, из-за которого инфекция быстро распространялась по организму и вызывала сепсис.

При длительном прогрессировании синусит может серьезно ухудшить работу и нижних дыхательных путей. Этот патологический процесс может негативно влиять на костные лицевые структуры, что, в свою очередь, может вызвать поражение костной ткани и развитие остеомиелита. Иногда в ходе диагностических мероприятий удается выявить менингит, развившийся на фоне продолжительных воспалительных процессов в придаточных пазухах, а также абсцессов центрального и спинного мозга.

Симптомы синусита у взрослых

Характерные симптомы синусита у взрослых и детей – это:

  • затрудненное дыхание;
  • снижение чувствительности обоняния, потеря вкуса;
  • головная боль, наиболее интенсивная по утрам;
  • обильные прозрачные (слизистые) или гнойные выделения (отсутствуют при сильной заложенности носа);
  • резкий, неприятный запах изо рта.

Другие общие признаки схожи с проявлениями простуды: при воспалении пазух наблюдается повышенная температура, частое чихание, слабость, быстрая утомляемость, нарушение аппетита и сна. Кашель при синусите, как правило, свидетельствует о вирусной природе заболевания. Проникновение выделений с инфекционными агентами в горло и ухо может вызвать воспаление горла или отит. Осложненный фарингитом и отитом синусит провоцирует болезненность в пораженной области, затруднение глотания и ухудшения слуха соответственно.

Отдельные признаки синусита специфичны для локализации воспаления:

  1. Гайморит проявляется болью в зубах и щеках при пальпации в проекции пораженной пазухи, болезненностью верхней челюсти, тянущей болью при наклоне корпуса вперед. Для острого воспаления гайморовых пазух характерна высокая температура (38-39С)
  2. Фронтит протекает тяжелее, чем воспаления других околоносовых синусов. Его характерные проявления – сильная боль в лобной области и ощущение тяжести в пораженной пазухе, в тяжелых случаях – светобоязнь, нарушение обоняния, боль в глазах. При остром процессе, спровоцированном вирусом гриппа, наблюдается также изменение цвета над очагом воспаления и отечность в области лба и верхних век.
  3. Этмоидит. Болезнь слизистой решетчатого лабиринта протекает одновременно с воспалением других пазух (поражение передних клеток – с гайморитом и фронтитом, задних – со сфеноидальным синуситом). При затрудненном оттоке гнойного содержимого заболевание может распространиться на клетчатку глаз. Это проявляется отеком века и выпячиванием глазного яблока (или обоих при двустороннем процессе).
  4. Сфеноидит. Встречается редко, обычно совместно с этмоидитом. Основные проявления – головная боль в теменной области, реже – захватывающая затылок. Одностороннее заболевание осложняется боковым фарингитом. Некоторые пациенты обращаются с жалобами на стремительное ухудшение зрения, которое происходит вследствие вовлечения в воспалительный процесс зрительных нервов.

При хроническом течении синусит может протекать со слабовыраженной или невыраженной симптоматикой: особенно это касается полисинусита, поражающего лабиринт решетчатой кости и клиновидную пазуху.

Выраженность признаков заболевания различается также в зависимости от тяжести его протекания:

  1. Легкая форма характеризуется незначительной головной болью, нормальной или слегка повышенной температурой тела, хотя правильность диагноза «синусит» диагностика методом рентгенографии подтверждает. Местные симптомы выражены в большей или меньшей степени в зависимости от локализации очага воспаления.
  2. При средней тяжести течения болезни у пациента отмечают умеренную интоксикацию, выраженный болевой синдром в местах проекции воспаленных синусов и умеренную головную боль. Температура может повышаться до 38,5С. Наблюдается отечность стенок придаточных пазух и век со стороны поражения.
  3. Тяжелая форма заболевания характеризуется выраженной интоксикацией, сильными болями в стенках пазух и голове, лихорадкой (более 38,5С), быстрым развитием осложнений, изменением сознания. Такая форма болезни требует немедленной госпитализации в стационар.

Диагноз «синусит» устанавливается по перечню симптомов и результатам комплексной диагностики. У детей состояние истинного синусита редко наблюдается раньше 9 лет.

Причины и факторы риска

Синусит поражает как взрослых, так и детей, и может развиваться по разным причинам. В число наиболее распространенных из них входят:

  • острые респираторные инфекции, сопровождающиеся заложенностью носа;
  • действие патогенных микроорганизмов – бактерий, вирусов, грибков;
  • частые простудные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • врожденные особенности или искривление носовых перегородок;
  • разрастания в носовых проходах (полипы, кисты, аденоиды и т.д.);
  • гипертрофия слизистых оболочек, нарушение функций мерцательного эпителия;
  • механические травмы носа и околоносовых структур;
  • постоянное вдыхание химических веществ и испарений;
  • болезни зубов, расположенных недалеко от носовых пазух (чаще всего это 5-е, 6-е и 7-е моляры верхней челюсти).

Обычно синусит развивается как осложнение респираторных заболеваний, реже – как следствие аллергических ринитов, но иногда может возникать самостоятельно. Соответственно, в группу риска по развитию синусита входят аллергики, люди с врожденными дефектами носовых ходов, а также те, кто предпочитает переносить респираторные заболевания «на ногах» и лечиться самостоятельно.

Консервативное лечение

Первостепенные цели, которые преследует лечение синусита, заключаются в следующем:

  • в тех ситуациях, когда патологию вызывает инфекционный агент, необходимо полностью уничтожить возбудителей заболевания;
  • устранить иные провоцирующие факторы (например, деформацию структур носа);
  • купировать симптоматику синусита;
  • восстановить нормальный дренаж пазух;
  • свести к минимуму риск развития осложнений;
  • не допустить перехода острой формы заболевания в состояние хронической.

Пациентам с легкими и среднетяжелыми формами заболевания не требуется госпитализация. Лечение синусита осуществляется амбулаторно под наблюдением специалиста. При развитии тяжелых форм, а также среднетяжелых, но с осложнениями, необходимо стационарное лечение в отделении.

Ведущее место в лечебных мероприятиях отведено этиотропной терапии, направленность которой определяется устранением конкретного возбудителя, вызвавшего развитие недуга.

Бактериальный синусит лечится посредством антибиотиков. Но прежде, чем назначать препараты для лечения синусита, необходимо, применяя бактериологический анализ, выявить разновидность бактерии, спровоцировавшей недуг, а также выяснить, к какому именно антибиотику она особенно чувствительна. Могут быть назначены лекарства из группы полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов. Бактериальный синусит предполагает пероральный прием медикаментов, при тяжелых формах — внутримышечный.

Лечение вирусного синусита без противовирусных средств не даст должного эффекта. Могут быть назначены Арбидол, Неовир или Изопринозин.

Грибковый характер синусита требует приема антимикотика (Миконазол и т.п.).

Аллергическая форма болезни требует применения антигистаминных средств (Супрастин, Тавегил).

Осуществляя лечение синусита у взрослых, специалист может назначить препараты в комплексе. Так, например, для избавления от патологии доктор может прописать противовирусные средства, сульфаниламиды, сосудосуживающие препараты.

В рамках лечения не исключено и назначение физиотерапии. Физиопроцедуры прописываются после того, как стихнет острая фаза заболевания, на 6-7 день после появления первых симптомов.

Неплохой эффект от диадинамических токов, УВЧ и СВЧ-терапии, ультрафонофореза, ингаляций, прогревания воспаленных пазух лампой синего свечения.

При среднетяжелой форме возможно применение методики синус-эвакуации. Ее основа заключается в осуществлении промывания околоносовых пазух при помощи синус-катетера, который состоит из двух трубочек и такого же количества баллончиков.

Через одну трубку антисептическое средство попадает в полость, через другую вместе с гноем отсасывается.

Определить схему лечения может только диагностика синусита. Самостоятельное назначение каких-либо препаратов может нанести серьезный вред здоровью и усугубить заболевание.

Симптомы синусита

Признаки поражения у взрослых варьируются в зависимости от расположения воспаления. Но обычно присутствует следующая клиническая картина:

  • трудности при осуществлении носового дыхания, охриплость голоса;
  • сопли;
  • лихорадочное состояние;
  • сложности при распознавании запахов;
  • головные боли.

В зависимости от вида заболевания клиническая картина может меняться:

  1. Гайморит. Патология характеризуется острым началом. Происходит повышение температуры тела, присутствует лихорадочное состояние. Выражены симптомы интоксикации организма. Температура иногда может сохраняться на нормальном уровне. При надавливании происходит усиление болевых ощущений в пазухе. Иногда боль отдается в другие зоны лица. Заболевание сопровождается болями в голове разной природы и продолжительности. Если гайморит двухсторонний, то больной может дышать только через рот. Из-за поражения слезного канала наблюдается постоянное слезотечение. Сопли сначала жидкие, затем их структура становится более плотной.
  2. Фронтит. При обострении присутствуют острые боли в зоне лба, которые возрастают при надавливании. Головная боль локализуется иначе, функция внешнего дыхания затруднена, присутствует боль возле глазницы, боязнь света. Температура не повышается. Хронический фронтит протекает без отличительных симптомов. Боль в голове имеет давящий и иногда ноющий характер. Сопли достаточно густые, и присутствует характерный запах.
  3. Этмоидит. Поражение решетчатого отдела протекает вместе с фронтитом или гайморитом. Повреждение задних отделов провоцирует сфеноидит. Обычно присутствуют выраженные головные боли и ощущение дискомфорта в переносице.Происходит развитие гипертермии. Выделения плотные. Воспаление иногда затрагивает соседние ткани.
  4. Сфеноидит. Главные признаки заболевания ‒ это выраженная боль в затылочной и теменной области, неприятный запах из носа. Отек клиновидной пазухи служит важным клиническим симптомом заболевания. Поражение может затронуть и другие части, локализованные возле носа. Иногда наблюдаются осложнения со стороны зрительного аппарата.

При остром течении воспалительного процесса происходит повышение температуры тела, наблюдаются головные боли, трудности дыхания, выделения из носовой полости с примесями гноя. Присутствует воспаление носа со стороны протекания процесса воспаления.

Клиническая картина может быть полной или включать несколько симптомов поражения, все они проходят через две недели.

Хирургическое лечение

В том случае, когда консервативное лечение не дало результата, возникает необходимость хирургического вмешательства. Проведение эффективного дренирования пазух возможно после предварительного проведения пункции.

Операция подобного характера показана тем больным, у которых отмечается отсутствие нормального оттока слизи из пазух, восстановление которого невозможно ввиду ряда физиологических особенностей (искривление носовой перегородки, полипы, врожденные деформации).

Все оперативные действия осуществляются под общим или местным наркозом. В результате подобного процесса хирургом производится тщательное очищение носовых пазух от скопившейся слизи и жидкости.

По окончании процедуры полости промываются раствором Фурацилина или специального Диоксидина. Также вводятся противовоспалительные препараты.

Новым веянием современной медицины является применение лазера для избавления от синусита: под воздействием высокой температуры на слизистой пазухи остаются не ощутимые человеком микроожоги.

Они быстро заживают без образования рубцов, вызывая уплотнения на поверхности слизистой. В результате процедуры просвет дыхательных путей увеличивается, дыхание становится свободным. Кроме того, лазер снимает отек слизистой.

Преимущества подобного метода заключаются в следующем:

  • процедура осуществляется без крови и без боли;
  • длится недолго;
  • ткани, на которые воздействовал лазер, восстанавливаются быстро.

Проведение процедуры при необходимости осуществляется в стационаре. Процедура лазерного лечения проводится несколько раз в течение 2-3 недель, а при запущенных формах назначается и на более длительный срок.

После проведения терапии лазером отпадает необходимость принимать антибиотики. Достаточно эффективно такое лечение при любых формах синусита.

Симптоматическое лечение

Если болезнь выражена довольно слабо, спровоцирована простудой, ринитом, тогда лечение гораздо проще. Врачи рекомендуют побыть несколько дней в комфортных условиях – дома, не перенапрягаясь и не нервничая, избегая холодного воздуха. Как правило, этого достаточно для устранения симптомов, если заболевание только начинается.

Чтобы нос снова дышал нормально, самоощущение восстановилось, рекомендовано пить много теплой жидкости (но не кофе), а также баловать себя теплыми ваннами. Довольно эффективны на этом этапе заболевания ингаляции при синусите. Используют различные эфирные масла. Особенно популярны мята, сосна, эвкалипт. При повышении температуры терапию дополняют жаропонижающими средствами и противовоспалительными медикаментами.

Классификация и виды заболевания

По специфике течения болезни выделяют два основных типа синусита:

  • острый;
  • хронический.

Острый синусит возникает в качестве осложнения после простуд, ОРВИ, гриппа, у него достаточно ярко выраженная симптоматика. Продолжительность болезни ‒ до 30 дней.

Хронический синусит ‒ это то же самое воспаление в околоносовых пазухах, но течение болезни происходит этапами: утих ‒ обострился ‒ утих ‒ обострился. Хроническим он называется потому, что возвращается с каждой респираторной инфекцией и эпизодом гриппа.

Здесь образуется замкнутый круг: каждый эпизод ОРВИ вызывает воспаление в околоносовых пазухах, и если человек страдает синуситом, то у него повышается восприимчивость к инфекциям, как следствие он часто болеет.

Хронический синусит обычно не возникает на ровном месте, всегда существуют какие-то предрасполагающие моменты ‒ особенности строения носа, аномалии (полипы, аденоиды), которые ведут к сужению или полной блокаде канальцев между пазухами и носом. В результате нарушается циркуляция воздуха в пазухах, и собирается секрет, выделяемый железами. При попадании инфекции заблокированный в пазухах секрет начинает нагнаиваться, не имея выхода наружу.

Также синусит может классифицироваться по месту расположения воспаления:

  • фронтит ‒ страдают лобные пазухи;
  • этмоидит ‒ поражаются решетчатые пазухи;
  • сфеноидит ‒ клиновидные пазухи;
  • гайморит ‒ верхнечелюстные (гайморовы) пазухи.

Аллергологи могут выявлять аллергический синусит. Течение болезни тут ничем не отличается от обычного, но сам отек слизистой носа ‒ это реакция на определенный аллерген.

Видео: как лечить синусит

Синусит является частым осложнением ОРЗ, ОРВИ, ринита. Тяжелая симптоматика заболевания при ненадлежащем внимании приводит к самым печальным последствиям. Запущенная форма синусита способна вызвать менингит, повлечь необратимые процессы зрительной функции глазного яблока, летальный исход. Принять превентивные меры поможет просмотр этого видео.

Рассмотрите виды лечения, применяемые при воспалении пазух, какие препараты используются, и в чем заключается комплексное лечение и системный подход. Узнайте, какие новые методики применяются. Определите, всегда ли хирургическое вмешательство сопровождается разрезами. Все сомнения снимут ответы из видео ниже.

Синусит

Дополнительные методы лечения синусита

Существует ряд как основных, так и вспомогательных методов для того, чтобы вылечить хронический синусит. Когда прошла острая фаза воспалительного процесса, и нет повышения температуры, регулярно применяется физиотерапевтическое воздействие и аппаратное промывание пазух.

Если состояние пациента критическое, наблюдаются серьезные осложнения, то принимается решение об оперативном вмешательстве с дальнейшим применением медикаментов.

Физиотерапия при синусите

Выбор метода физиотерапии при синусите  от локализации патологического процесса и выраженности клинической картины.

Физиотерапия абсолютно безопасна, практически не имеет противопоказаний, способна заменить использование некоторых лекарственных препаратов, а также имеет высокую эффективность.

Данные методы хорошо стимулируют местное кровообращение, что помогает оттоку жидкости и снятию отечности, а тепловое воздействие способствует снятию болевых симптомов.

Физиотерапевтические методы лечения могут включать:

  • УВЧ (ультравысокие частоты) – симуляция местного кровообращения, тканевого обмена, устранение отечности, обезболивающее воздействие.
  • УФО (ультрафиолетовое облучение) – высвобождение биологически активных веществ, стимуляция миграции лейкоцитов к очагу воспаления.
  • Электрофорез – улучшает трофику тканей, оказывает обезболивающее и дренирующее действие, оказывает местное противовоспалительное воздействие.
  • Магнитотерапия – стимуляция ферментативной деятельности, уменьшение отека слизистой, снятие болевых ощущений, противовоспалительный эффект.
  • УЗТ (ультразвуковая терапия) – микромассаж тканей, улучшающий обменные процессы в тканях, снимающий болевые ощущения.

Противопоказаниями к физиолечению:

  • гнойный синусит без возможности оттока секрета;
  • кисты придаточных пазух;
  • доброкачественные новообразования с тенденцией к росту;
  • злокачественные опухоли.

Аппаратное очищение пазух

Основная причина того, что воспаляются пазухи носа, состоит в невозможности их природного самоочищения.

Для облегчения состояния используется промывание и очистка пазух, я применением различных процедурных методов:

  1. Промывание носовых пазух методом перемещения жидкостей по Проетцу («кукушка») осуществляется путем вливания раствора для промывания в одну ноздрю и удаления его аспиратором из другой ноздри вместе с содержимым. Во время процедуры пациент лежит и повторяет «ку-ку», все остальные манипуляции выполняются врачом или медицинской сестрой. Варианты раствора для промывки пазух: Фурацилин, Мирамистин, Физиологический раствор.
  2. Ямик-катетер. Пациенту проводится предварительная анестезия, после чего катетер вводится в полость носа, где поочередно раздувают задний и передний баллоны катетера. Создаваемая таким образом разница давлений освобождает носовую пазуху от патологического содержимого. После освобождения пазухи, доктор вводит в носовую полость антисептик.

Фото демонстрирует процедуру очищения носовых пазух Ямик-катетером в вертикальном положениях.

  1. Промывание полости носа с помощью препаратов «Долфин», «Хьюмер», «Аквалор», устройства Аквамарис и других.

Хорошо помогает комплексная терапия и использование нескольких средств.

Хорошо помогает комплексная терапия и использование нескольких средств.

Аппаратное промывание пазух не применяется при остром гнойном процессе, повышенной температуре тела, а также при особенностях анатомического строения, мешающих проведению процедуры.

Причины возникновения

Чтобы определить, как вылечить синусит наиболее эффективно, необходимо знать причину заболевания. Механизм развития болезни состоит в блокировании узких ходов (соустий), которыми придаточные пазухи сообщаются с полостью носа и через которые происходит их очищение от слизи. Застой содержимого синусов создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Основные причины синусита:

  • отек слизистой синусов и носовых ходов в ответ на вирусную инфекцию (грипп, парагрипп, риновирус, аденовирус, вирус кори);
  • размножение бактерий (чаще всего – пневмококков, гемофильной палочки, стрептококков и моракселл) в пораженных пазухах;
  • грибковая инфекция на фоне иммунодефицита;
  • аллергии, вазомоторный ринит, патологическая реакция на лекарства;
  • полипы в носовых ходах;
  • искривление перегородки и врожденные нарушения развития структур носовой полости, травмы лицевых костей;
  • патологии верхней челюсти, в т.ч. запущенный кариес;
  • бесконтрольный прием капель с сосудосуживающим эффектом.

Вследствие инфекций и аллергий чаще всего возникает экссудативный синусит, сопровождающийся накоплением или активным выделением содержимого пазух (гноя или слизи). Гипертрофия (разрастание) слизистой оболочки соустий и пазух, а также образование кист и полипов приводит к развитию продуктивной формы болезни.

Факторами риска для развития воспаления считаются:

  • плохая экология района проживания;
  • работа на вредном производстве (низкие и высокие температуры, большая концентрация пыли);
  • прием или инъекционное введение стероидов;
  • сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертония);
  • СПИД, сахарный диабет, лейкоз, гипофункция щитовидной железы и другие состояния, связанные с иммунодефицитом;
  • муковисцидоз, синдром Картагенера;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • частое высмаркивание.

При подозрении на переход простуды в синусит, виды которого представлены выше, необходимо немедленно обратиться к ЛОР-врачу. Корректно подобранная терапия позволяет избежать перехода острого процесса в хроническую форму.

Прежде, чем лечить синусит у взрослых и детей, отоларинголог определяет форму, причину заболевания, а также – исходя из анамнеза – факторы риска, которые спровоцировали застой секрета в синусах.

Симптомы синусита

Острая форма заболевания протекает с ярко выраженной симптоматикой. Если до обращения к специалисту вы обнаружили у себя несколько из нижеперечисленных симптомов заболевания, то советуем как можно раньше начать лечение и обязательно запишитесь на прием к ЛОР-врачу.

Синусит симптомы и лечение у взрослых

В подавляющем большинстве случаев во время болезни наблюдаются следующие характерные признаки синусита у взрослых:

  • Продолжительный затяжной насморк, во время которого образуются гнойные выделения зеленого или желтого цвета. У некоторых пациентов могут присутствовать выделения со сгустками крови.
  • Постоянная заложенность носа, при которой время от времени может «пробиваться» одна из ноздрей поочередно.
  • Приступы сухого кашля в вечернее или ночное время.
  • Выделение в больших количествах соплей и слизистых структур в утренние часы, а также общая сухость носоглотки.
  • Повышенная температура или субфебрильная лихорадка, при которой температура тела находится на отметке 37 градусов. Наиболее характерна для хронических гайморитов.
  • Частичная или полная потеря обоняния.
  • Быстрая утомляемость, недомогание, отсутствие аппетита и прочие симптомы интоксикации организма.
  • Отечность лица, которая наиболее ярко выражена в области пораженных пазух.
  • Повышенная чувствительность лицевой части головы.
  • Приступы боли, сосредоточенной в районе основы носа и под глазами — признак гайморита, в области лба и над переносицей — фронтит, в переносице, а также позади глазных яблок и на лбу — этмоидит. Боль, которая локализуется в верхней части лба и на затылке, указывает на сфеноидит. У большинства пациентов обострение боли и потеря локализации возникает при наклонах головы вперед и в стороны, а также при средних и сильных физических нагрузках.

Симптомы синусита у детей

Вышеперечисленные симптомы синусита у взрослых можно обнаружить и у детей. Но здесь они имеют более ярко выраженную форму проявления. Объясняется это тем, что у ребёнка процесс формирования гайморовых пазух завершается лишь к 8-9 годам. Из-за того, что до этого времени соустья между отдельными пазухами имеют небольшой радиус, это очень часто вызывает их закупоривание.

Если вовремя не начать лечение ринита или ОРЗ, то в большинстве случаев это приводит к блокаде каналов полостей, нарушению нормального оттока слизи и появлению первых симптомов синусита. У детей дошкольного возраста обычно обнаруживают этмоидит и фронтит. Иногда это может быть и полисинусит, если в патологический процесс будут вовлечены частично или полностью все внутренние полости. Характерной особенностью этой болезни является то, что больше всего гноя и слизи содержится в гайморовых и решетчатых пазухах, а в лобных и клиновидных подобных выделений имеется гораздо меньше.

Учитывая, что у детей в возрасте до 8-9 лет иммунная система периодически может давать сбой, даже во время болезни температура тела может оставаться неизменной. Первым признаком, который указывает на начало развития патологического процесса, является появление гнойных выделений из носа и сухой непродуктивный кашель, беспокоящий ребенка в ночные и вечерние часы на протяжении 10 дней подряд. Если к этим признакам добавилась головная боль, а также симптомы интоксикации, то нужно, не откладывая, обратиться к ЛОР-врачу.

Лечение

Медикаментозное лечение

Терапия любой формы синусита всегда является комбинированной и включает в себя местное, симптоматическое лечение и использование антибактериальных препаратов.

Антибиотики. Основной компонент при лечении синуситов. Антибиотики широкого спектра необходимы для уничтожения патогенных бактерий, вызывающих прогрессирование заболевание и отравляющих организм выделяемыми токсинами.

Препараты данной группы могут назначаться с первого дня (после обращения к отоларингологу), не дожидаясь результатов клинического исследования содержимого носовой полости.

После получения ответа из лаборатории, а также при неэффективности применяемого лекарства препарат может быть заменён другим антибактериальным средством с коррекцией дозы.

Антигистаминные средства. Применяются в случаях, когда есть подозрение на аллергическую природу заболевания либо сильно выражен отек слизистой. Необходимы для блокировки выработки гистамина, вызывающего клиническую симптоматику синусита. Чаще всего пациентам назначают «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин», «Лоратадин» и т.д.

Сосудосуживающие средства («Нафтизин», «Санорин» и др.). Уменьшают течение из носа, снижают выработку слизи, устраняют отёк, расширяя соустья и позволяя содержимому носовых пазух отходить естественным путём.

Муколитические препараты («Синупрет», «АЦЦ», «Ринофлуимуцил»). Разжижают слизь, делают ее менее вязкой.

Жаропонижающие и анальгетические средства. Снижают выраженность симптоматической картины заболевания – сбивают температуру, избавляют от повышенной болезненности, улучшают общее самочувствие. Сюда относятся все препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

Жаропонижающие – не лучший выбор при одновременном лечении антибиотиками, поскольку сильно нагружают печень. К тому же, снижение температуры ослабляет защитные силы организма. Пользоваться подобными средствами можно только в случае гипертермии более 38.5 градусов (38 у детей и подростков) либо при плохой переносимости лихорадки. В остальных случаях их прием не оправдан.

Виктория Дружикина
Невролог, Терапевт

Физиотерапия

Назначается только в качестве вспомогательного компонента терапии на фоне приёма антибиотиков и других лекарственных препаратов. Физиопроцедуры благотворно влияют на обменные процессы в поражённой области, укрепляют местный иммунитет, что позволяет ускорить выздоровление.

В зависимости от локализации очага воспаления и других показаний пациенту могут быть назначены следующие процедуры:

  • УФО;
  • электрофорез;
  • УВЧ и т.д.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, врач может назначить хирургический прокол или пункцию носовых пазух. Во время этой операции стерильной иглой выполняется прокол, гнойное содержимое вымывается из пазухи, после чего внутрь вводится раствор антисептика.

Процедура относится к несложным хирургическим вмешательствам, а осложнения после неё диагностируются крайне редко.

Для проведения прокола больной должен быть помещён в стационар – амбулаторно данная процедура не проводится.

О том, как распознать синусит и как его правильно лечить, смотрите в видеоролике:

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

Причины и факторы риска

Главная причина, по которой характер заболевания становится хроническим, заключается в острых синуситах и отсутствии верной терапии. Хроническая форма патологии проявляется, когда снижен иммунитет, появляются другие патологии хронического характера, искривлена перегородка. Аналогично, полипы и новообразования могут послужить причинами возникновения хронического синусита.

Факторы, влияющие на появление заболевания:

  1. Аллергия.
  2. Травмы, затрагивающие носовую перегородку.
  3. Плохой обмен веществ.
  4. Пристрастие к вредным привычкам.
  5. Работа на производстве.

Часто синусит является осложнением острой инфекции, болезней, которые служат ослаблению иммунитета пациента.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector