Насморк

27.12.2019

Причины

Что делать, если у ребенка насморк? Доктор Комаровский – не сторонник применения массивной фармакологической терапии у детей. Напротив, во время выступлений в телепередачах он призывает использовать многочисленные аптечные средства разумно и обходиться без них в тех ситуациях, в которых это допустимо. Телезрители, внимательно наблюдающие за выпусками, знают, что известный педиатр рекомендует определенный алгоритм действий при насморке у детей. В чем же заключается знаменитый метод лечения насморка по Комаровскому?

Многие люди отождествляют понятие «насморк» с термином «ринит», тогда как это все же отличающиеся друг от друга определения. Под ринитом понимают наличие воспалительного процесса в области слизистой оболочки носа. Насморк же появляется в разных ситуациях, и далеко не всегда обусловлен воспалением. Евгений Олегович не устает повторять о том, что только лишь устранением симптомов (например, с помощью сосудосуживающих капель) успеха в лечении не достичь, нужно воздействовать на первопричину.

Явления насморка у детей могут появиться при инфицировании, аллергии, травме, вдыхании слишком сухого и горячего воздуха, а также воздуха, перенасыщенного химическими веществами, раздражающими элементами – в том числе пылью. Слизистая оболочка носа очень чувствительна, поэтому пересыхание или раздражение объясняет появление отека, заложенности, нарушения носового дыхания.

Существует перечень действий, которые доктор Комаровский рекомендует выполнять при насморке. Разумеется, это не отменяет необходимость установления точного диагноза, особенно если родители уверены, что симптомы не связаны с инфекцией. Однако в подавляющем большинстве случаев насморк – проявление ОРВИ, и метод Комаровского помогает быстро облегчить состояние ребенка.

При затяжном насморке

Физраствор (солевой раствор) — самое простое средство для устранения насморка у грудничка

Длительный насморк у грудничка: Комаровский лечение советует начать с создания приемлемых условий для скорого выздоровления.

Перед закапыванием носовые проходы очищают от слизи при помощи отсасывающего устройства или маленькой груши. Работайте аккуратно, следите, чтобы потоком воздуха не дунуть в носик (инфекция попадёт в ушко). Возможно, придётся повторить несколько раз.

Затем следует промыть носик, очистить марлевыми турундочками, смоченными физраствором, солевым р-ром или ромашковым настоем. Главное, чтобы выделения не помешали последующему действию лекарства. В перерывах между закапыванием также промывают нос.

Закапывают носик следующим образом:

  • пипетку моют кипяченой водой;
  • набирают капли/физраствор, греют в ладошке, чтоб жидкость приобрела температуру тела;
  • кладут малыша на спинку, фиксируют пелёнкой ручки, ножки;
  • слегка наклоняют голову налево, прижимают пальцем крылышко левой ноздри к перегородке, капают 2 капли в правое отверстие носа, придерживают голову в таком положении, чтобы распределилось по проходу лекарство;
  • затем наклоняют голову направо и повторяют аналогичные действия с левым носовым отверстием.

При закапывании не касайтесь носика пипеткой, чтобы случайно не травмировать ребёнка.

Хорошей профилактикой насморка являются прогулки на свежем воздухе

Солевой раствор при насморке:

  • вскипятить 1 литр воды, остудить до 30-40°;
  • растворить в ней 1 чайную ложку соли;
  • тщательно профильтровать, чтобы в жидкости не было частичек соли (они могут вызвать ожог слизистой даже у взрослого человека);
  • использовать подогретым до 36°С раствор, закапывать можно каждый час по 2 капли или смоченной в нём турундой протирать внутри носа.

Для очищения от образовавшихся корочек (козюльки) в носике смазывают масляными растворами, в составе которых присутствует витамин А, Е, препарат «Эктерицид». Насморк у грудничка Евгений Комаровский рекомендует лечение начинать с консультации педиатра, устранения первопричины его появления и поддержания чистоты носовых проходов.

Не забывайте соблюдать питьевой режим: вода ускоряет выздоровление. Если нет температуры – чаще подолгу гуляйте на свежем воздухе, выбирайтесь с малышом в лесопарковые зоны, избегайте скопления людей: среди них могут быть заболевшие, которые могут добавить инфекции. Если есть температура – ограничьтесь частым проветриванием помещения.

Смена состава воздуха облегчает дыхание, устраняет накопление болезнетворных возбудителей инфекции, увеличивает процент содержания кислорода.

Как лечить сопли у грудного ребенка по Комаровскому

Прозрачные сопли у новорожденного при условии отсутствия дополнительных клинических симптомов считаются нормой. Данное состояние обеспечивает адаптацию дыхательной системы к новым условиям внешней среды.

Почему у малыша появляются сопли?

В зависимости от этиологии раздражителя изменяется биологический состав соплей, концентрация муцина, который оказывает активное сопротивление проникновению инфекции и посторонних агентов.

На вирусное заражение указывают вязкие белые сопли. При бактериальном насморке густое секреторное отделяемое приобретает окрас от светло-желтого до насыщенно-зеленого, с примесями гнойного экссудата, присутствием в воздухе неприятных летучих веществ.

У грудных детей причиной появления соплей может быть аллергическая реакция, чаще всего на бытовые антигены (пыль, шерсть домашних питомцев, химические средства по уходу за одеждой и помещением).

Для справки! Сопли у ребенка могут появляться во время прорезывания зубов.

Как и чем лечить сопли у грудного ребенка по Комаровскому

Перед тем, как начинать лечение синтетическими веществами целесообразно разобраться в этиологии заболевания, т.к. фармакотерапии требует не сам насморк, а патология, которая его спровоцировала.

Неинфекционный ринит

Важно! Рассматривать грудное молоко, как средство в нос против насморка категорически запрещено. Это самая благоприятная среда для активной деятельности болезнетворных агентов, с минимальным содержанием защитных веществ

Взрослые, в силу своей некомпетентности сами создают неблагоприятные условия для ребенка. Отказ от прогулок, антисанитария в помещение, чрезмерное укутывание в совокупности с недостатком влажности в комнате провоцируют усиленный отток мокроты.

Анализируйте состояние малыша. Если дополнительные патологические симптомы отсутствуют, ребенок активный, не раздражительный, имеет хороший аппетит, то неинфекционный насморк пройдет самостоятельно.

Для нормализации дыхательной функции необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Совет! Эффективным антисептиком будет слабо концентрированный солевой раствор, приготовленный в домашних условиях. В стакане теплой очищенной воды развести 1 ч.л. соды до полного растворения. Орошать назальные полости аналогичным способом.

Уделите внимание иммунной системе малыша. По мнению врача-педиатра существует три фактора профилактики простуды: голод, холод, физическая активность

Нормальный ребенок должен быть худым и подвижным.

Инфекционный насморк

У грудничка защитный механизм иммунной системы недостаточно развит, что объясняет высокий риск заражения вирусами и бактериями, которые передаются аэрогенным и контагиозным способом.

Не паникуйте при проявлении сопутствующих симптомов патологии, таких как кашель, повышенная температура тела, чихание. Данные признаки указывают, что иммунная система пытается отразить инфекционную атаку.

Это не значит, что надо полностью отказаться от симптоматического лечения, но прибегать к помощи фармацевтической продукции при острой необходимости.

Если есть потребность снять заложенность носа, нормализовать естественное дыхание – в помощь физиологический раствор или солевой. Поочередно в носовые ходы закапывают по 1-2 капле лекарственной жидкости, после чего аккуратно обрабатывают пазухи стерильными ватными турундами.

Совет! Ребенок должен больше отдыхать, но если он полон сил и энергии не укладывайте его постоянно спать.

Обеспечьте грудничку усиленный питьевой режим, что поможет справиться с интоксикацией организма. Дополнительное количество жидкости уменьшает густоту соплей, а разжиженная слизь быстрее эвакуируется из придаточных пазух.

Заключение

«Давайте бояться правильно!», #8212; призывает Е.О. Комаровский. Это значит, что родители обязаны проявлять повышенную заботу о здоровье малыша, но не пичкать горстями таблеток, контролировать каждое движение, подвергать стерилизации все окружающие предметы.

При соплях любой этиологии важно не то, как дышит ребенок, а чем он дышит. Адекватная окружающая среда, правильный туалет носа, психологическая поддержка – и насморк быстро отступит

Специалист по детским болезням. Заслуженный оториноларинголог.

Детский врач, высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Специалист по детским болезням. Заслуженный оториноларинголог.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Лечение аллергического насморка

Лучшее лечение ринита, вызванного белками-антигенами, — избавление от источника этих белков. Для этого, говорит Комаровский, аллерголог и педиатр должны постараться и найти, с помощью анализов и специальных проб, тот самый аллерген, который так воздействует на ребенка. Пока медики ищут причину, родителям нужно создать максимально безопасные для малыша условия дома.

Обязательно следует убрать из детской комнаты все ковры и мягкие игрушки, которые являются накопителями пыли и аллергенов. В помещении следует чаще делать влажную уборку, но без применения химических средств, особенно следует избегать бытовой химии, в составе которой имеется такое вещество, как хлор.

Стирать вещи ребенка следует исключительно детским порошком, на упаковке которого имеется надпись «Гипоаллергенно», все вещи и постельное белье после стирки в обязательном порядке следует дополнительно полоскать в чистой воде. Родителям следует создать в помещении адекватные условия — температура воздуха (18-20 градусов), влажность воздуха (50-70%).

Если все эти меры окажутся безрезультатными, и насморк не пройдет, то может потребоваться применение лекарственных средств. Обычно в этой ситуации назначают сосудосуживающие капли в нос. Они не лечат ринит аллергической природы, зато они дают временное облегчение состояния. Почти сразу после закапывания сосуды слизистой носа сужаются, отек спадает, носовое дыхание восстанавливается.

Эти капли есть в любой домашней аптечке, и обычно их названия у всех на слуху. Применительно детского лечения, это «Назол», «Називин», «Тизин» и т. д. Однако эти капли нельзя капать дольше 3-5 дней (максимум 7 дней, если на этом настаивает доктор), иначе они вызовут у ребенка стойкую лекарственную зависимость, при которой без капель он будет всегда испытывать трудности с носовым дыханием, а от постоянного применения слизистая носа может атрофироваться. К тому же Комаровский призывает использовать исключительно детские формы капель, которые отличаются от взрослых сниженной дозировкой. К тому же, следует помнить, что многие из этих препаратов категорически противопоказаны детям до двухлетнего возраста. Список побочных действий у сосудосуживающих препаратов тоже довольно велик.

Для лечения аллергического ринита часто назначают глюконат кальция в возрастной дозировке, антигистаминные препараты, если доктор считает это необходимым. Деткам, у которых аллергический насморк носит хронический затяжной характер, обострения происходят каждый сезон, могут быть прописаны противоаллергические средства для местного применения («Кромоглин», «Аллергодил» и др.). Довольно эффективно показал себя препарат «Ринофлуимуцил», являющийся комбинированным средством, в состав которого входят и гормоны, и противоаллергические компоненты, и антибактериальные средства.

Профилактика

Если у ребенка только начались симптомы насморка, то в силах мамы остановить этот процесс и даже повернуть вспять при помощи простых профилактических мер:

Повысить влажность воздуха, если она ниже 50%. Для этого существуют увлажнители. Если увлажнителя нет, развешивать мокрую ткань и расставлять наполненные водой емкости с большой площадью испарения (тазы, широкие кастрюли, миски); Помимо материнского молока, которое является едой, ребенок должен много пить: воду, детские чаи. Маме тоже не помешает обильное питье, чтобы молоко имело повышенный % содержания воды; Постоянно проветривать помещение, поддерживая температуру не выше +22° +25°, делать влажную уборку не реже, чем 1 раз в 2 дня; Исключить все возможные источники аллергии: домашнюю пыль, шерсть животных, резкие запахи бытовой химии и парфюмерии; Проводить регулярно очищение носовых ходов от слизи и корочек. Для этого необходимо зафиксировать голову ребенка на левом боку, капнуть в левую ноздрю 2-3 капли физраствора или другого увлажняющего средства и прижать ноздрю к носовой перегородке. То же проделать с другой ноздрей. Затем при помощи аспиратора удалить слизь и корочки. Если корочки достать не удалось, можно сделать марлевый жгутик и смочить его в прокипяченном растительном масле, вставить в ноздрю не больше, чем на 0,5 см, и вращательным движением извлечь то, что еще осталось.

Профилактика насморка

Доктор Комаровский говорит о том, что гораздо проще предотвратить появление насморка, чем потом заниматься его излечением

Важно предпринимать предохранительные меры, к которым можно отнести:. Необходимо приучать ребенка к закаливаниям еще с первых дней его жизни

Важно укреплять иммунитет ребенка за счет верно распределенного питания. Нужно научиться правильно подбирать витамины своему ребенку, оптимизировать режим бодрствования и сна. Ребенка постоянно выводить погулять. Свежий воздух очень полезен для здоровья. Делать ребенку регулярные массажи, обеспечить курсы лечебной физкультуры. Обязательно делать утреннюю гимнастику. Малыша следует записать в спортивную секцию. Все физические нагрузки должны быть умеренными, чтобы не навредить здоровью ребенка и не вызвать осложнения. Во время ОРВИ и других эпидемий промывать нос ребенку при помощи растворов с солью. Поддерживать необходимые условия проживания малыша

Необходимо приучать ребенка к закаливаниям еще с первых дней его жизни

Важно укреплять иммунитет ребенка за счет верно распределенного питания. Нужно научиться правильно подбирать витамины своему ребенку, оптимизировать режим бодрствования и сна

Ребенка постоянно выводить погулять. Свежий воздух очень полезен для здоровья. Делать ребенку регулярные массажи, обеспечить курсы лечебной физкультуры. Обязательно делать утреннюю гимнастику. Малыша следует записать в спортивную секцию. Все физические нагрузки должны быть умеренными, чтобы не навредить здоровью ребенка и не вызвать осложнения. Во время ОРВИ и других эпидемий промывать нос ребенку при помощи растворов с солью. Поддерживать необходимые условия проживания малыша.

При выполнении таких простых действий можно уберечь своего малыша от соплей. В указанных пунктах нет ничего сложного, поэтому следует прислушиваться к советам доктора Комаровского.

Мнение Е. О. Комаровского: как лечить у грудничков насморк

Насморк у грудничка имеет разные причины

Лечат не насморк, а болезнь, его вызвавшую. Задача доктора – установить диагноз на основании осмотра и лабораторных анализов. Задача родителей – проконтролировать адекватность назначенного лечения. Вовремя поняв, а затем – устранив первопричину, родители избавляют младенца от болезни за короткий период.

Не игнорируйте основные правила лечения:

  • проветривание помещения при любой погоде – 3 раза на сутки (дитё выносят в другую комнату);
  • влажная уборка каждый день – 2 раза;
  • придерживайтесь норм влажности помещения (50-70%) и температуры (+ 20-22°С);
  • малыш должен употреблять достаточное количество жидкости;
  • частое промывание/закапывание носика: подойдёт физраствор или капли для очищения (по совету педиатра).

Одно из главных правил лечения насморка — частое закапывание/промывание носика

Если насморк держится дольше двух суток – обязательно провести осмотр у врача.

Для малюток лучше приобрести вместо груши аспиратор. Он намного эффективнее удаляет слизь из носика.

Любой насморк у грудничка Комаровский лечение рекомендует проводить без применения антибиотиков и растворов на его основе. Они используются только при осложнениях.

Вылечить один насморк, не устранив причину его появления, ещё никому не удавалось.

Грудничкам с насморком необходим осмотр педиатра, отоларинголога (ЛОР), детского аллерголога и невропатолога.

Лечение

Важно не упустить момент начальной стадии инфекционного или простудного насморка. На этом этапе можно обойтись минимумом лекарственных препаратов и лечебных процедур

Необходимо внимательно следить за состоянием ребенка – ослабленный организм слабее сопротивляется болезни, поэтому перед кормлением надо обязательно прочистить носик при помощи капель.

Медикаментозная терапия

Перед использованием медикаментов необходима консультация врача, в первую очередь, на предмет применения лекарства с учетом индивидуальных показателей ребенка, а также возможности комбинаций нескольких лекарств.

Сосудосуживающие капли

Начало процедур по очищению носовых ходов принадлежит сосудосуживающим каплям. Они уменьшают отек слизистой и слегка ее подсушивают. Для деток до 3 месяцев разрешено использование следующих препаратов:

Називин 0,01%; Отривин Бэби; ДляНос 0,05%; Назол Бэби. Фото назального аспиратора для отсасывания слизистых выделений у грудничков

Увлажняющие капли

Закапывание увлажняющими каплями производят каждые 2 часа, с последующим очищением носика посредством аспиратора (соплеотсоса), который имеется в аптеке и выпускается в широком ассортименте. Хотя некоторые предпочитают обычную спринцовку со специально приспособленным наконечником.

Для увлажнения у деток до 3 мес. используют:

Аквамарис; Салин; Аквалор бэби; Физиологический раствор.

Противовирусные препараты

Действенность использования этих препаратов при лечении насморка оспаривается не одним педиатром. Противовирусные капли содержат человеческий белок интерферон, с успехом борющийся с проникновением вируса в клетки.

К препаратам, назначаемым детям грудного возраста, относятся:

Гриппферон; Генферон-Лайт; Деринат.

Препараты этой группы применяют только по назначению педиатра и со строгим соблюдением дозировки. Большинство специалистов назначают их новорождённым и деткам с ослабленным иммунитетом.

Антисептики

Антисептики обладают противомикробным и слегка подсушивающим действием, поэтому их использование оправдано на последней стадии насморка – с густыми желто-зелеными выделениями.

К наиболее известным препаратам для грудничков до 3 мес. относятся Протаргол и Альбуцид. 

Их действие не настолько сильно, как у сосудосуживающих капель, однако передозировка вполне может нарушить нормальную работу слизистой, вызвав пересушивание и ожог.

Антибиотики

Антибиотики назначают грудничкам до 3 месяцев, если установлена бактериальная природа насморка. Для этого проводятся лабораторные исследования, и врач назначает нужное лекарство. Схема лечения должна быть выполнена полностью, даже после исчезновения симптомов.

Народные средства

Для грудничков до 3 месяцев, когда ребенок еще не может сказать или показать маме свою реакцию на лекарство, использование средств народной медицины, тем более без консультации педиатра, становится крайне нежелательным. Не исключены ингаляции через небулайзер при очень густой слизи или присоединении кашля, но только по рекомендации врача.

Использовать для закапывания овощные и фруктовые соки, особенно сильнодействующие (лук, чеснок, лимон, клюква) категорически запрещается даже в разведенном виде.

Полезные советы

Чем Комаровский предлагает лечить затяжной насморк у ребенка? Основная задача родителей заключается в обеспечении оптимальных условий для ребенка и контроле над его дыханием. Некоторые дети не могут адаптироваться к отсутствию носового дыхания, из-за чего во время сна могут наблюдаться периоды апноэ. Вот почему лечить насморк нужно своевременно и эффективно.

На протяжении всего периода лечения хронического ринита необходимо увлажнять слизистую носовых проходов. Для этого целесообразно использовать физраствор. Он абсолютно безвредный и разрешается для использования с первых дней жизни. Также можно самостоятельно приготовить раствор путем растворения пищевой соли (2 г) в теплой воде объемом 320 мл. Заметим, что кристаллы соли нужно полностью растворить, иначе они могут повредить нежную слизистую носа.

Чтобы облегчить дыхание, нужно обеспечить проходимость носовых проходов. С этой целью разработаны специальные аспираторы, однако при их отсутствии можно применять маленькую спринцовку.

Заметим, что частое применение аспиратора чревато сухостью слизистой, что также замедляет выздоровление. В некоторых случаях причиной болезни могут стать анатомические особенности носоглотки или травматическое повреждение носа. В таком случае необходима консультация детского отоларинголога, который проводит операции по устранению деформированной перегородки и других аномалий.

Чтобы вылечить насморк, нужно соблюдать следующие рекомендации:

контроль влажности воздуха в детской комнате (оптимальный уровень 75%). Благодаря увлажнению воздуха слизистая носа не пересыхает, тем самым поддерживая оптимальный уровень защиты. Для увлажнения можно применять специальные устройства (увлажнители) или развесить в комнате влажные пеленки; регулярная уборка, проветривание детской комнаты. Уменьшая концентрацию пыли и аллергенов в воздухе, слизистая носа меньше подвергается их раздражающему действию; температурный режим. Оптимальная температура в комнате — 20 градусов; прогулки на свежем воздухе. Многие родители пренебрегают прогулками, мотивируя высоким риском усугубления болезни. Это может произойти, если легко одеть ребенка или провести целый день на улице. Для насыщения внутренних органов кислорода и облегчения носового дыхания достаточно двухчасовой прогулки, повторяя ее пару раз в день. При этом погода должна быть теплой, и ребенок – одет «по погоде»; питание

Особое внимание нужно уделить питательному рациону. Если заболевание касается грудничка, проблема заключается в отсутствии возможности сосать грудь или бутылочку

При попытке кормления ребенок начинает задыхаться и плакать. Отказ от пищи может привести к снижению веса. В таком случае для кормления можно использовать ложечку или шприц (без иглы). Когда насморк наблюдается у детей старшего возраста, питательный рацион рекомендуется обогатить свежими фруктами с высоким содержанием витамина С; питьевой режим

Немаловажной частью терапии считается усиленное питье. При лихорадке, повышенном потовыделении, а также одышке организм теряет большое количество жидкости, что недопустимо для детей

У младенцев на фоне диареи и рвоты обезвоживание наступает очень быстро, что чревато появлением судорог. Для восполнения жидкостных потерь и нормализации водно-электролитного баланса рекомендуется давать ребенку негазированную минеральную воду, несладкие соли, компоты или травяные чаи. Это не касается грудничков, которым еще не вводился прикорм; витаминотерапия (витамин С в комбинации с микроэлементами).

Расчет суточного объема питья должен осуществляться исключительно врачом с учетом возраста ребенка, тяжести и симптомов болезни.

Симптомы

У ребенка насморк проходит с отеком слизистой оболочки носовых путей и выделением большого количества слизи/мокроты. При насморке ребенок сопит носом, не может дышать, часто открывает рот и дышит ртом.

У грудничков в 1 месяц насморк может привести к ухудшению общего состояния организма. Потому что малыши в таком возрасте еще не умеют дышать ртом и в результате, из-за «забитого» носа им не хватает кислорода. Также, родители должны понимать, что ребенок в таком возрасте не умеет высмаркивать слизь из носа, поэтому, ему (малышу) нужно всячески помогать. Для этого можно использовать самый обычный аспиратор Отривин Бейби или же шприц (при отсутствии прочих приспособлений).

Воздух, которым дышит больной ребенок, должен быть чистым, влажным, прохладным. Вне зависимости от того, какая причина насморка у малыша, у него будут воспалены носовые пазухи.

Сколько длится физиологический ринит

Обеспечиваемый родителями режим оказывает серьезное влияние на продолжительность недуга. Малышу должен оказываться в первые месяцы должный гигиенический уход. Самая часто встречаемая ошибка родителей состоит в пичканье крохи медикаментозными средствами. Если начать лечить насморк неправильным образом, может развиться хронический ринит. С таким заболеванием зачастую трудно справиться и уже повзрослевшему человеку.

Слизистая носа начнет функционировать правильным образом самостоятельно при наличии оптимальных для этого условий:

  1. Воздух должен быть необходимой влажности (самое оптимальное значение – 60%). Любой увлажнитель или просто емкости с жидкостями, располагающиеся по помещению, могут помочь в достижении нужного показателя.
  2. Следите за температурой в комнате, где находится ребенок. Превышение параметра в 22 градуса недопустимо. В противном случае позаботьтесь о том, чтобы детская регулярно проветривалась.
  3. Позаботьтесь, чтобы каждый день в помещении была проведена влажная уборка. Избавьтесь от вещей, на которых может оседать пыль.
  4. Давайте малышу побольше воды. Актуально для искусственно вскормленных детей.
  5. Воспользуйтесь морской солью: сделайте раствор из ложки компонента на литр воды. Подобное средство можно приобрести и в розничных аптеках.

Сколько длится насморк у грудничка при соблюдении всех необходимых условий? Оптимальное время – пара недель, но в редких случаях промежуток во времени может быть растянут до трех месяцев. Это относительная норма. Именно такой срок потребуется малышу, чтобы оболочка начала функционировать.

Регулярные выделения или общее плохое состояние ребенка должны являться тревожными звонками для родителей. В этом случае обращение к специалисту не нужно откладывать на потом, потому как есть вероятность аллергической реакции на объекты окружающей среды или еду.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector