Хронический и острый верхнечелюстной синусит

27.12.2019

Лечение заболевания и профилактика

Чаще всего справиться с синуситом удается консервативными методами. В редких случаях появляется необходимость хирургического вмешательства. В целом, процесс направлен на устранения возбудителя, если имеется инфекция, а также любых других факторов развития заболевания. Помимо этого:

  • Устраняют симптоматику,
  • Помогают работе пазух,
  • Проводят профилактику осложнений,
  • Предотвращают переход болезни в хроническую форму.

При стандартном течении патологии пациенту не требуется ложиться в больницу, достаточно посетить отоларинголога.  В стационар помещают тяжело больных. Лечение состоит из антибиотиков, противовирусных препаратов, антимикотина (если причина в грибках), и антигистаминных средств, при паразитарной инвазии.

Также применяют назальные капли, специальные спреи и кортикостероиды. После того, как закончится острая фаза, некоторым пациентам назначают прогревания, ингаляции и другие элементы физиотерапии. При относительно тяжелом течении больные используют методику синус-эвакуации, проще говоря – им делают промывание.

Наконец, если процесс особенно затянулся, то оттоку экссудата помогают механически, с помощью пункции и дренажа. Если абсолютно ничего не помогает, то назначается операция. Чтобы всего этого не допустить, нужно позаботиться о профилактике, которая заключается в качественном и своевременном лечении других заболеваний, вроде простуды, аллергии и зубных патологий.

В добавок к этому, не помешает заниматься закаливанием, регулярно и по всем правилам очищать полость рта, а также избегать переохлаждения организма, так как это поместит человека в группу риска.

Синусит у детей: симптомы

Синусит проявляется по-разному, на что влияет:

  1. Форма болезни. Острый характер заболевания влечет за собой ярко выраженную симптоматику, когда хронический предполагает симптомы более стертого характера.
  2. Возраст малыша.

Развитие придаточных пазух может занять от двух до трех лет жизни ребенка. Самая распространенная причина возникновения патологии у малыша этого возраста – вирусная инфекция. Симптоматика в таком случае является слабо выраженной, болезнь протекает без осложнений и пониженного самочувствия. Часто вдогонку синуситу проявляется средний отит.

Дети старше могут пострадать от поражения любой придаточной пазухи вследствие их полного формирования. Частым образом воспалительный процесс проявляется в нескольких полостях сразу, нередко страдают все синусы. Поражение пазухи в единственном числе можно встретить куда реже.

Симптоматика заболевания:

  1. Гнойные выделения, из-за которых слизь становится желто-зеленой.
  2. Снижение обонятельных ощущений.
  3. Частая засушливость в горле, из-за которой ребенок начинает кашлять (особенно в ночное время суток).
  4. Продолжительность насморка ‒ более двух недель.
  5. Повышение температуры в случае острого характера процесса. Хронический синусит нечасто проявляется этим симптомом.
  6. Болезненные ощущения в носовой области, острая головная боль.
  7. Плохое самочувствие: вялое состояние, нарушенный режим питания и сна.
  8. Затруднения в дыхании.

Виды синусита

Синусит – это общее название патологических процессов, сопровождающихся воспалением носовых пазух. В зависимости от того, какие именно пазухи поражены, то есть от места нахождения инфекционного очага, выделяют несколько видов синусита:

  1. Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух с образованием гнойного секрета в одной или обеих пазухах.
  2. Сфеноидит – поражение клиновидной пазухи с общей симптоматикой синусита.
  3. Фронтит – заболевание, локализующееся в лобных пазухах (отличительным симптомом является интенсивная боль в области лба и висков).
  4. Этмоидит – воспаление ячейки решетчатого лабиринта.

Синусит также классифицируется по количеству пазух, подвергшихся патогенному процессу:

  1. Полисинусит – воспалительный процесс охватывает две и более придаточных пазух.
  2. Гемисинусит – одностороннее поражение всех пазух.
  3. Пансинусит – редкое явление, представляющее собой поражение воспалительного характера, которое захватывает все околоносовые пазухи.

Что такое синусы или придаточные пазухи носа

Синусы (они же — придаточные пазухи носа) — это заполненные воздухом пространства, расположенные рядом с носом, внутри лицевых костей: между глазами, внутри лба, щёк, и в глубине носа. 

 Изнутри синусы выстланы специальными эпителиальными клетками, содержащими на своей поверхности крошечные волоски, называемые ресничками. Помимо реснитчатого эпителия, слизистая оболочка синусов содержит и другие клетки, которые вырабатывают слизь. Слизь является естественной ловушкой для микробов и других загрязнений, а реснички постоянно толкают эту слизь к выходу из пазухи, в нос, тем самым непрерывно очищая синусы от всего лишнего. Синусы связаны с полостью носа узкими отверстиями (см. картинку). 

Видео: Лобная пазуха.

https://youtube.com/watch?v=iN9mwTLDrFY

На видео представлен завершающий этап операции на лобной пазухе — DRAF 2а. Видео предоставлено Клименко Ксенией Эльдаровной

Инфицирование и воспаление пазух приводит к тому, что слизь становится густой и закупоривает отверстия одной или нескольких придаточных пазух носа, препятствуя воздухообмену в них и оттоку слизи. В пазухах происходит накопление вязкого экссудата под высоким давлением. Этот экссудат является благоприятной средой для развития бактерий, они размножаются в нем и поражают слизистую оболочку синусов. Все это и называется синуситом. 

Синусит может быть хроническим (длительно текущим, или часто повторяющимся) или острым. Острый синусит длится не более трех недель, и повторяется не более трех раз в год. Острый синусит является чрезвычайно распространенным явлением. Как правило, он вызывается острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). 

Воспаление и отек слизистой оболочки придаточных пазух носа может быть вызвано: 

  • Вирусными инфекциями, такими как простуда.
  • Аллергией.
  • Загрязнением воздуха и сигаретным дымом.
  • Стоматологическими инфекциями.
  • Сужением или закупоркой отверстий, между пазухой и полостью носа, например носовыми полипами.

Симптомы синуситов

Типичные симптомы острого синусита включают: заложенность носа, густые зеленые выделения из носа, лихорадку, головную боль, общее недомогание и боли в области лица. Некоторые симптомы зависят от того, какой именно синус воспаляется. Например: 

  • Фронтит (воспаление лобной пазухи) может вызывать боль в области лба, усиливающуюся при наклоне вперед или лежании на спине. 
  • Этмоидит (воспаление решетчатой пазухи, расположенной за переносицей) может вызывать боль между глазами, отек век, потерю обоняния и боль при нажатии на спинку носа.
  • Сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи, расположенной за глазами) может вызвать боль в ухе, боль в шее или головную боль в верхней части головы или глубоко позади лба. 
  • Гайморит (воспаление пазухи, расположенной под щекой) может вызывать боль в области щек, под глазами, или в верхних зубах и верхней челюсти. 

Диагностика синуситов

Синусит довольно трудно выявлять на ранних стадиях, поскольку подобные симптомы может иметь и обычная простуда. И синусит и простуда могут вызывать заложенность носа и общее недомогание. Тем не менее, простуда обычно имеет тенденцию к значительному улучшению в течение пяти-семи дней, в то время как синусит без лечения может длиться более трех недель. Кроме того, инфекция синусов обычно вызывает зеленые выделения из носа, лихорадку и боль в области лица. 

Ваш врач обычно сможет установить диагноз острого синусита, основываясь на ваших симптомах, анамнезе и обычном физикальном осмотре. Врач спросит о тревожащих вас симптомах и их продолжительности, осмотрит уши, нос и горло, нажмет на определенные точки на вашем лице, чтобы проверить болезненность в проекции синусов. 

Если ваш врач не уверен в своем диагнозе, он может использовать дополнительные методы исследования. Например, врач может вставить в нос назофарингоскоп (прибор в виде тонкой трубки с видеокамерой на конце), и осмотреть нос изнутри. 

Рентгенография придаточных пазух носа и компьютерная томография (КТ) также могут быть полезны в постановке диагноза синусита. 

Общий анализ крови может понадобиться врачу для изучения состояния периферической крови и оценки выраженности воспаления. 

Ожидаемая продолжительность болезни

Длительность болезни зависит от множества факторов. Синусит, длящийся менее трех недель, обычно называют острым, более трех недель — хроническим. 

Профилактика синуситов

Некоторые профилактические меры позволяют снизить риск развития синуситов. Одним из самых важным факторов риска — является курение, поэтому отказ от курения будет очень полезен. Дым может раздражать носовые проходы и увеличивать вероятность присоединения инфекции. 

Симптомы

Для острого синусита характерно возникновение как общих, так и местных симптомов. Выраженность клинических проявлений зависит от степени развития воспалительного процесса.

К общим проявлениям болезни относятся следующие признаки:

  • Головная боль. Ее основной локализацией является лобная, а также височные доли. Иногда такой симптом может не выявляться. При наличии гнойного процесса в околоносовых пазухах при перемене положения тела в пространстве происходит колебание экссудата и его давление на различные структуры. Если патология затрагивает пазуху клиновидной кости, то болевой синдром возникает в средней части головы и распространяется к затылочной области. Если эвакуация гнойного содержимого из синусов не нарушена, то заболевание может не сопровождаться болью.
  • Гипертермия. Возникает на фоне ослабленного иммунитета.
  • Нарушение самочувствия. Развивается при остром течении процесса, особенно часто пациенты отмечают ухудшение состояния при присоединении гнойной инфекции.

К местным симптомам острого синусита можно отнести следующие:

  • заложенность носа;
  • увеличение количества выделений из носовых ходов, экссудат часто стекает по заднему своду носоглотки;
  • из-за значительного отека слизистой оболочки или по причине закупорки носовых раковин вязкой густой слизью происходит нарушение обонятельной функции носа;
  • гнусавость голоса, возникающая из-за заложенности носа;
  • чувство тяжести в проекции гайморовых пазух верхней челюсти.

В клинической практике выделяют три стадии острого синусита. Эта классификация основана на уровне проявлений симптоматики.

При легкой степени синусита у пациента обычно присутствуют только местные симптомы заболевания. Врач отправляет больного на диагностическую рентгенографию. При осмотре снимка нарушения обычно не обнаруживаются или выражены в малой степени. Гипертермия не возникает, либо происходит повышение температуры тела до 37-38 °С. Головные боли отсутствуют.
Для синусита со средним уровнем тяжести процесса характерны не только местные, но и общие симптомы, которые выражаются синдромом интоксикации организма: возникает высокая температура, ухудшается самочувствие пациента, возникает слабость, головные боли, сонливость. Иногда у человека появляются отеки на веках, а также кожных покровах, расположенных рядом с верхнечелюстной пазухой.

Тяжелая форма острого синусита встречается редко, так как для ее развития требуется некоторое время. Однако если пациент своевременно не обращается к врачу за помощью при начальных признаках болезни, патология способна быстро усугубиться, приводя к возникновению осложнений. Человек при тяжелой степени болезни страдает от фебрильной или пиретической лихорадки, у него определяются признаки серьезной интоксикации, мучают сильные головные боли.

Особое внимание следует уделять симптомам и лечению острого синусита у детей, так как из-за пористого строения костей инфекция легко распространяется по внутрикостным структурам. Это способно привести к быстрому прогрессированию болезни, а при отсутствии комплексной терапии – к тяжелым последствиям заболевания

Антибактериальная терапия

Полагают, что, если симптоматическое лечение не приводит к улучшению клинической картины в течение 7—10 дней или симптомы прогрессируют, следует назначить антибиотики.

Применение антибиотиков группы фторхинолонов и тетрациклинов у детей у большинства врачей вызывает большие опасения.

До сих пор встречаются случаи использования в лечении ОС котримоксазол и линкомицина. Первый должен применяться весьма ограниченно.

В отношении длительности антибиотикотерапии мнения расходятся, большинство считает оптимальным курс не менее 10 дней (до двух недель).

Противовирусное действие Синупрета позволяет бороться с основной причиной заболеваний, сопровождающихся развитием риносинусита.

В терапии гнойного риносинусита Синупрет значимо увеличивает эффективность антибиотикотерапии.

Острый верхнечелюстной синусит и острый гнойный синусит причины, диагностика, лечение

Воспалительный процесс при остром синусите может распространится на любую носовую пазуху.

Как правило, дети старшей возрастной группы и взрослые страдают от воспаления верхнечелюстной, решетчатой и лобной пазухи, в редком случае — клиновидной.

Чтобы диагностировать степень поражения инфекцией, делают рентгенографию околоносовых пазух. Также используют эндоскоп, с помощью видеокамеры происходит увеличение полости носа, позволяющее увидеть локализацию воспалительного процесса.

Что такое острый верхнечелюстной синусит? Это вид синусита, при котором очаг воспаления находится в верхнечелюстной пазухе. Причиной возникновения острого верхнечелюстного синусита (гайморита) является кокковая инфекция. Ее наличие провоцирует отечность слизистой оболочки носовых пазух, что влияет на нормальный дренаж слизи из носа.

Застой гнойного экссудата в верхнечелюстных пазухах приводит к воспалительному процессу. Верхнечелюстной синусит провоцирует боли в области лба в воспаленных носовых пазухах. Воспаление верхнечелюстных пазух может сопровождаться слезотечением.

При остром верхнечелюстном синусите в качестве вспомогательного лечения назначают сосудосуживающие капли и спреи. Основное лечение предполагает применение антибиотиков, предпочтение отдается пенициллиновой группе, а в случае наличия аллергии — группе цефалоспоринов.

Важно знать

Основная причина возникновения острого гнойного синусита (риносинусита) — в инфицировании вирусами околоносовых пазух.

Не всегда причина болезни в вирусах — иногда острый гнойный синусит возникает вследствие травм или нарушенного развития носовой перегородки, аллергических ринитов и инфекционных заболеваний (корь, скарлатина, грипп и так далее).

Острый гнойный синусит требует комплексного лечения с применением антибиотикотерапии. При выборе антибиотиков нужно учитывать резистентность антибактериальной группы к вирусам.

Помимо антибиотиков для устранения острых симптомов болезни используют муколитики, антигистаминные и сосудосуживающие средства. Не лишним будем употребление иммуностимулирующих препаратов.

Профилактика синусита

Несмотря на все устрашающее разнообразие осложнений синусита, они развиваются далеко не у всех. Своевременное выявление и внимательное лечение болезни не оставят ни малейшего шанса осложнениям.

Профилактика синуситов же такова:

Избегайте людных мест в периоды широкой распространенности ОРЗ, гриппа. Надевайте маску, если отправляетесь в людные места

Она представляет минимальный уровень защиты;
Закаливайтесь, занимайтесь оздоровлением, правильно питайтесь, уделяйте внимание спорту;
Давайте своему организму отдых, меньше нервничайте. Стрессы и переутомление – прекрасная подоплека для развития инфекции;
Если у Вас появляются первые признаки простуды, активно лечите ее – обильное питье, отдых помогут встать на ноги;
Не запускайте заболевания верхних и нижних дыхательных путей, если они вдруг возникают;
Поддерживайте свой иммунитет зимой и осенью с помощью витаминов, цитрусовых фруктов.

Развитие страны ежегодно тратят баснословные суммы на превентивную медицину. И это имеет смысл – гораздо проще проводить профилактику болезней, чем болеть! Последуйте их примеру!

Образ жизни и домашние средства

Эти шаги самопомощи могут помочь уменьшить симптомы синусита:

  • Отдых. Это поможет вашему телу бороться с инфекцией и ускорить восстановление.
  • Питьевые жидкости, такие как вода или сок. Это поможет уменьшить слизистые выделения и способствовать дренажу. Избегайте напитков, содержащих кофеин или алкоголь, поскольку они могут обезвоживаться. Употребление алкоголя также может ухудшить отек накладки синусов и носа.
  • Смочите полости синуса. Нанесите полотенце на голову, когда вы вдыхаете пар из чаши с горячей водой. Держите пар, направленный к вашему лицу. Или принять горячий душ, вдыхая теплый, влажный воздух. Это поможет облегчить боль и поможет слизь слизи.
  • Нанесите теплые компрессы на лицо. Поместите теплые влажные полотенца вокруг носа, щек и глаз, чтобы облегчить боль в лице.
  • Прополощите носовые проходы. Используйте специально разработанную бутылку для выжимания (Sinus Rinse, другие) или нети. Это домашнее средство, называемое лазером для носа, может помочь очистить ваши пазухи.

    Если вы сделаете собственное полоскание, используйте воду, которая не содержит загрязнений – дистиллированную, стерильную, предварительно отваритую и охлажденную, или фильтруют с использованием фильтра с абсолютным размером пор 1 мкм или меньше – для приготовления раствора для орошения. Также обязательно промойте оросительное устройство после каждого использования водой без загрязнений и оставите открытым для сушки на воздухе.

  • Сон с поднятой головой. Это поможет снизить ваши пазухи, уменьшая скопление.

Редкие осложнения болезни

Это редкое осложнение синусита, но это возможно;

  • Периостит глазницы. Вследствие нахождения околоносовых пазух (в особенности лобных, решетчатых, гайморовых) к стенкам глазницы, можно говорить об этом осложнении как о комплексе, состоящем из периостита и остеомиелита костных образований, формирующих полость для глазного яблока. Заболевание говорит о себе общей симптоматикой, характерной для воспалительных процессов: лихорадка, головные боли, экзофтальм (глаз будет смещаться в сторону), припухлости век и подглазничного участка лица. При дальнейшем развитии заболевания периостит может прогрессировать в субпериостальный абсцесс. Это заболевание характеризуется возникновением замкнутого пространства, наполненного экссудатом. Признаки болезни могут совпадать с симптомами периостита;
  • Свищ века или стенок глазницы. Свищ – это образование, позволяющее экссудату покидать замкнутые полости через поверхность кожи. Формрование свища завершается возникновением хода в области века. Причиной является зачастую хроническое воспаление лобной и решетчатой пазухи;
  • Флегмона глазницы. Флегмона – разлитое воспаление, не имеющее четкой границы. Неизменными признаками воспаления глазницы такого типа являются высокая температура, головные боли, озноб, слабость. Важным симптомом является болезненное выпячивание глазного яблока, а также потеря им возможности к движению;
  • Ретробульбарный абсцесс. Таким термином обозначают ограниченное воспаление в участке за глазным яблоком. Характерным для болезни являются общие признаки интоксикации, симптоматика схожа с флегмоной глазницы. Развиваться может из периостита стенки глазницы;
  • Ларингит, фарингит, бронхит, пневмония. Все эти заболевания характеризуют переход заболевания из верхних дыхательных путей в нижние. Для них характерны боли в горле, обильная мокрота, которая отделяется во время кашля. Острая пневмония характеризуется всеми признаками интоксикации, сильным кашлем, возможными дальнейшими осложнениями.

Выше были описаны особенности строения черепа человека, в связи с чем понятно, что такие варианты развития болезни вполне возможны.

Формы недуга

Выделяют несколько видов патологии:

Острая форма синусита. Развивается по причине осложнения после вирусной или бактериальной инфекции. Присутствуют выраженные боли в области пазух, усиливающиеся при поворотах и наклонах головы. Болевые ощущения при условии адекватного лечения продолжаются обычно не более недели. Отмечается высокая температура 38-38,5 °С, лихорадка. Нос заложен, наблюдается изменение в голосе – гнусавость. При правильной терапии слизистая оболочка полностью восстанавливается примерно за 1 месяц.

  • Подострая форма. При этом можно отметить более мягкую клиническую картину и длительность недуга до двух месяцев. У пациента в течение долгого времени имеются слабые признаки гайморита, похожие на обычную простуду. Если никаких терапевтических мер не предпринимается, то подострая форма становится хронической.
  • Хроническая форма. Плохо поддается лечению, а заболевание продолжается несколько лет. Развивается из-за неправильной терапии или полного ее отсутствия. Речь идет об одонтогенном, полипозном и грибковом синусите. Наблюдают скудную симптоматику, при этом – выделения из носа необильные, но присутствуют они постоянно, боли невыраженные и тупые, лихорадка, как правило, отсутствует. Хронический синусит может периодически обостряться и давать симптоматику острой формы .
  • Гиперпластическая (смешанная) форма патологии. В ней сочетаются разные виды — и гнойный, и аллергический синусит. Из-за аллергического процесса происходит разрастание слизистой оболочки, также могут развиваться полипы, перекрывающие соустье между полостью носа и пазухой.

Клинические проявления синусита определяются и разделяются по локализации воспалений. Так, выделяют следующие разновидности этого заболевания:

  • Развитие гайморита. Самым распространенным типом синусита выступает именно гайморит. Неприятные ощущения наряду с болью проявляются в районе верхней челюсти, перетекая в зубы. На фоне этого особенно характерно усиление болевых ощущений к вечеру, которые затухают во время сна.
  • Появление фронтита. Боль из-за развития фронтита локализуется, как правило, в районе лба и нарастает обычно в утренние часы.
  • Формирование этмоидита. Болезненные ощущения при этой форме заболевания аккумулируются в районе переносицы и длятся в течение всего дня.
  • Развитие сфеноидита. Болевые ощущения при этом возникают в области затылка, их усиление происходит на протяжении ночи.

Запущенный острый синусит способен вызывать серьезные осложнения, которые могут проявиться в виде менингита, тромбозов кавернозного синуса и ретробульбарных абсцессов.

Диагностика

Распознать острые синуситы на начальных стадиях бывает достаточно непросто. Головная боль, насморк и заложенность носа являются очень «популярными» симптомами любых ОРВИ. Врача должно насторожить, что головные боли или повышение температуры возникают у больного повторно после эпизода ОРВИ или гриппа 5-7 дней назад. Очень часто острый синусит является осложнением вирусного простудного заболевания.

Тщательный опрос пациента

Важно уточнить характер болей, как они изменялись в течение суток, есть ли зависимость от движений головы. Также необходимо уточнить, как начиналась болезнь и не предшествовала ли ей простуда или грипп

Общий анализ крови укажет на присутствие воспаления: будут повышены лейкоциты, палочкоядерные нейтрофилы, СОЭ. Осмотр ЛОР-врача очень важен. С помощью специальных инструментов – носового расширителя и зеркал – доктор может осмотреть полость носа, носовые ходы, оценить степень отека и характер выделений. Рентгенография пазух. Обязательно нужно делать снимок при подозрении на острый синусит. Это очень важное и практически единственное достоверное исследование при воспалении пазух носа. На снимке врач увидит неравномерность заполнения воздухом пазух, при катаральном и гнойном воспалении будут видны уровни жидкости в пазухах. В более сложных случаях можно прибегнуть даже к компьютерной томографии черепа. Это исследование, как правило, достаточно дорогое, но и качество изображения и точность диагностики значительно лучше.

Вот, собственно, и все возможные методы диагностики острого синусита. Как правило, их оказывается достаточно для постановки диагноза.

Лечение острого синусита

Лечение воспалительных заболеваний придаточных пазух носа является весьма непростым. Ситуацию очень осложняют следующие факторы:

Пазуха является ограниченной, замкнутой в костях полостью, сообщающейся с внешней средой посредством тонких ходов. Такое замкнутое пространство является идеальной «теплицей» для вирусов и бактерий. При закрытии хода, сообщающего синус и носовую полость, в пазухе нарастает давление

Важно своевременно диагностировать это, чтобы не допустить прорыва гноя в соседние ткани. В закрытую полость, ограниченную плотными костными стенками, сложно попасть лекарственным препаратам

Именно поэтому очень трудным бывает выбор антибактериального препарата. Плохой отток выпота и гноя, замкнутость пазухи способствует переходу процесса в хронический. Именно поэтому важно использовать максимально эффективные лекарства и дозы антибиотиков, чтобы не допустить хронизации процесса.

Как лечить острый синусит правильно? Во-первых, чтобы качественно вылечить острый синусит, нельзя затягивать процесс и заниматься самолечением

Во-вторых очень важно соблюдать дозировку, кратность приема и длительность курса антибактериальной терапии

Перечислим основные группы препаратов и точки их применения.

  1. Антибактериальные препараты. Как правило, на этапе серозного и катарального синусита можно обойтись и без антибиотиков. Однако это достаточно спорное мнение. Большинство врачей склоняются к превентивному или предупредительному назначению антибиотиков, поскольку невозможно точно отличить катаральный выпот в синусе от гнойного, а вирусное воспаление от бактериального. Это реально можно сделать при воспалении слизистых, доступных осмотру. К сожалению, в случае синусита ЛОР-врачи вынуждены полагаться только на клинику и рентгенологическое исследование, ведь в полость синуса невозможно заглянуть. Самым правильным является назначение антибактериальных препаратов по результатам бактериологического посева отделяемого пазухи. В этом случае будет очевиден как возбудитель синусита, так и его чувствительность к тому или иному антибиотику. В случае пункции пазухи врачи так и поступают. К счастью, делать прокол приходится не всегда.
  2. Антигистаминные или противоаллергические препараты. В этом случае назначение таких лекарств преследует не цель лечения от аллергии, а уменьшение отека слизистой и выделения экссудата. Убрав отечность и уменьшив выпот, снижают вероятность присоединения бактерий.
  3. Противовоспалительные препараты, как правило, группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Эти лекарства облегчают боль, воспаление, уменьшают отек и снижают температуру.
  4. Сосудосуживающие капли в нос. В случае острого синусита, даже при частично сохраненном носовом дыхании, показано закапывание капель в нос. Сосудосуживающие средства также уменьшают отек и образование серозного выпота в полости пазухи.

Когда нужно делать пункцию?

Многие пациенты с острым воспалением опасаются идти на прием к врачу, панически боясь пункции или прокола. К сожалению, в случаях гнойного синусита этой процедуры никак не избежать. Поэтому лучше не затягивать визит к врачу, когда без прокола уже не обойтись. Перечислим такие ситуации:

  • Гнойный синусит с густым гноем, неспособным выйти из пазухи самостоятельно.
  • Замкнутая полость с закрытым выходным каналом.
  • Нарастающее давление в полости, сопровождающееся усилением боли и риском прорыва гноя в соседние структуры.
  • Необходимость бактериального посева содержимого полости для определения тактики лечения.

На самом деле процедура пункции полости лишь выглядит устрашающе. Кожу и слизистые обезболивают, а костная стенка лишена болевых окончаний. Опытный ЛОР прокол при гайморите выполняет в считанные минуты.

Фронтит и сфеноидит.

Фронтит — самое тяжёлое из проявлений воспаления. При нём поражаются лобные пазухи. Больные испытывают сильнейшие головные боли в области лба. Если человек наклоняет голову вниз, возникает резкая боль во лбу, поскольку в этот момент гнойные массы перемещаются и давят на переднюю стенку лобной пазухи изнутри. Пациенты с этой формой недуга, стараются лишний раз не вставать и весь день проводят в лежачем положении. Заболевание хронической формы может вызвать проблемы со зрением, отёк верхнего века и глазничной области. 

Сфенодит чаще возникает на пару с этмоидитом, как самостоятельное заболевание встречается довольно редко. При этом виде синусита воспаляется клиновидная пазуха. Такое воспаление, давящее на стенки пазухи, создаёт болевые ощущения в самой середине головы и затылке. Пациенты, порой, думают о повышении артериального давления или неврологических проблемах, не зная о наличии пазухи, которая расположена так глубоко. Боль отдаёт в виски, глаза. Также сфеноидит может спровоцировать повреждение зрительного нерва, и как следствие, нарушение зрения.

Разновидности синусита

Типы верхнечелюстного синусита:

  1. Риногенный – воспаление верхнечелюстных пазух происходит из-за не долеченного ринита. Сначала воспалительный процесс затрагивает только носовую полость, а при отсутствии лечения переходит на гайморовы пазухи.
  2. Гематогенный синусит возникает при попадании в околоносовое пространство инфекции вместе с током крови из инфекционных очагов из других участков тела.
  3. Травматический тип синусита провоцируют различные травмы носовой перегородки.
  4. Одонтогенный верхнечелюстной синусит появляется при поражении корневой системы верхних зубов.
  5. Аллергический гайморит чаще всего носит сезонный характер, люди страдают от острой формы заболевания в период цветения деревьев и растений.
  6. Вазомоторный верхнечелюстной фронтит возникает в виде отека слизистой и воспалительного процесса в ответ на вдыхаемый холодный воздух, резкие запахи.

По продолжительности заболевания, верхнечелюстной синусит бывает двух видов:

  • Острая форма болезни развивается стремительно. Больного беспокоят головные боли, высокая температура, общая слабость, снижение работоспособности.
  • Хронический верхнечелюстной синусит характеризуется длительным течением болезни. Периоды обострения сменяются ремиссией, симптомы заболевания не так сильно выражены: температура тела субфебрильная, головные боли фиксируются намного реже. Пациенты при хроническом синусите могут страдать от полной или частичной потери обоняния.

В зависимости от локализации верхнечелюстной синусит бывает:

  1. Односторонний. Очаг воспаления в этом случае может быть правосторонним или левосторонним.
  2. Двусторонний верхнечелюстной гайморит поражает сразу обе стороны околоносового пространства.

По характеру воспаления синусит делится:

  • Катаральный верхнечелюстной синусит по своим признакам похож на обычный ринит. Из носовой полости выделяется большое количество муконазального секрета, преимущественно прозрачного цвета. Односторонний или двухсторонний катаральный синусит может пройти самостоятельно или перейти в гнойную форму.
  • Гнойный фронтит. Синусит с гнойными выделениями отличается болевым синдромом в височно – лобной части головы, выделяющаяся слизь густой консистенции с примесями гноя.
Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector