Полипозный гайморит

27.12.2019

Как ставится диагноз полипозный гайморит

Полипозный гайморит, возникающий в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах и другие виды полипозного синусита могут быть диагностированы при помощи рентгена, синусовой компьютерной томографии (КТ) или эндоскопии полости носа и носоглотки.

Эндоскопия является минимально инвазивной диагностической медицинской процедурой. Она используется, чтобы исследовать внутреннюю поверхность органа или ткани.

Носовой эндоскоп представляет собой устройство, состоящее из тонкой, жесткой трубки с волоконно-оптическим кабелем. Перед осмотром эндоскоп подключается к источнику света и видеокамере, чтобы проецировать изображение на монитор.

Непосредственно перед носовой эндоскопией, врач впрыснет в нос пациента:

  • Местное противоотечное средство, чтобы аккуратно уменьшить припухлости в носовых мембранах и позволить легко пройти эндоскопу.
  • Местное анестезирующее средство, которое временно заморозит нос и поможет уменьшить вероятность чихания.

Важно знать

Процедура по диагностике полипозного гайморита редко бывает болезненной, но некоторые пациенты могут испытывать дискомфорт, если у них необычно узкая или опухшая носовая полость. В этом случае используется дополнительный «замораживающий» спрей.

Изначально полипы считались опухолевого происхождения. При наличии полипов носа должно учитываться наличие и других возможных проблем, а именно опухолей, например:

  • папилломы;
  • ювенильной ангиофибромы носоглотки;
  • карциномы;
  • саркомы;
  • меланомы;
  • глиомы;
  • менингиомы (у новорожденных);
  • менингоэнцефалоцеле, особенно у детей.

Клиническая картина

Полипозный гайморит – это хронический длительно протекающий процесс. Однако, уже в начале болезни появляются характерные симптомы:

  1. Постоянная заложенность носа (спреи и сосудосуживающие капли не облегчают дыхание). Пациент вынужден постоянно дышать ртом. При этом появляется хроническая усталость и характерный внешний вид (отечность лица, «синяки» под глазами, приоткрытый рот).
  2. У больного резко снижается обоняние. Рецепторы анализатора находятся в глубоких слоях оболочки носа, а их чувствительные волоски торчат наружу и улавливают ароматические молекулы. Вследствие полипозного перерождения слизистой и постоянного присутствия в носу вязкого секрета, отека эпителия, волоски оказываются недееспособными. При длительном течении болезни развивается аносмия – полная потеря обоняния. Рецепторные клетки атрофируются и перестают передавать ароматический сигнал в мозг.

Эффективное лечение полипов носа и пазух зависит от качественной диагностики процесса. Выявить поражение синусов помогают такие методики, как рентген, УЗИ и МРТ. Последнее исследование является наиболее информативным.

  1. Полипозный гайморит характеризуется распирающими болями в лицевом отделе (по обеим сторонам от крыльев носа). Разросшиеся в пазухах полипы сдавливают стенки синуса, блокируют отток секрета. Благодаря этому в полостях черепа создаются благоприятные условия для поселения болезнетворных микробов. Катаральный синусит быстро перерождается в гнойный. При этом лечение его весьма затруднительное.
  2. Полипы мешают нормально циркулировать воздуху. Особенно это заметно во сне. У пациентов появляется храп и одышка. А во время бодрствования голос становится хриплый и гнусавый. Это связано с тем, что пазухи, участвующие в формировании тембра голоса, заполнены полипами.

Иногда вместе с полипами в носовой полости образуется киста. Кистозный гайморит встречается довольно редко. Это заболевание имеет симптомы, похожие на полипозный гайморит. Однако, кистозный процесс может иметь характерные выделения из носа – при травме или разрыве кисты из одной ноздри может выливаться прозрачная желтая жидкость. При инфицировании кисты экссудат будет гнойный.

Лечение такого гайморита имеет определенные трудности. Полипозный синусит не приемлет никакие консервативные методики. Только небольшие образования, которые очень сложно диагностировать, подлежат стероидной терапии. В большинстве случаев лечение происходит в хирургическом стационаре.

Как отмечалось выше, сосудосуживающие капли и спреи не уменьшают размер полипов. Следовательно, они не снимают блок синусов носа. Замкнутая пазуха – это отличный резервуар для инфекции. Поэтому перед операцией необходимо провести лечение, направленное на устранение патогенных микроорганизмов. Для этого используются системные антибиотики (Аугментин 1000 мг дважды в день, Азитромицин 500 мг в день, Цефтриаксон по 1 грамму дважды в день).

Хронический гайморит сопряжен с воспалительным процессом. Поэтому полипозный синусит часто возвращается после успешной операции. В этом случае гормональное лечение поможет снизить риск возникновения рецидивов. Также местные гормоны воздействуют на мелкие полипы, уменьшая их размер и полностью устраняя болезнь.

Оперативное лечение чаще проводится эндоскопическим методом. Хирургическое вмешательство проходит вне обострения заболевания. Очаги инфекции санируются. В послеоперационном периоде назначается гормональное лечение и иммуностимулирующие препараты.

Итак, хронический гайморит с полипами и кистами возникает при длительном протекании заболевания, воздействии вирусов и аллергенов. Клиническая картина не имеет специфических симптомов и схожа с другими болезнями носа. Для диагностики такого гайморита чаще всего нужны высокотехнологичные исследования черепа (МРТ). Терапия болезни сочетает консервативные и оперативные методы.

Как лечить полипозный гайморит

Лечение воспалительного процесса при полипозном гайморите включает в себя два направления – консервативное и хирургическое.

В первом случае используются антигистаминные средства, антибиотики и глюкокортикостероиды, кроме того, требуется иммуностимулирующая терапия. Однако следует учитывать, что при полипозном гайморите такое лечение назначается крайне редко, так как оно будет малоэффективным. Медикаментозные препараты смогут оказать действие только на самой ранней стадии и при наличии полипов минимального размера.

Обычно консервативная терапия используется в качестве вспомогательной, позволяющей убрать причины гайморита, но сами полипы удаляются оперативным методом.

Неэффективными являются народные методы, врачи вообще не рекомендуют их использовать, так как ситуация может только усугубиться.

Схема лечения будет назначена на основании результатов диагностики, она будет индивидуальной и зависит от следующих факторов:

  • жалоб пациента, общего состояния здоровья;
  • анамнеза;
  • данных проведенного инструментального обследования;
  • причин болезни (основной причиной чаще всего является аллергический ринит);
  • наличия иных соматических патологий;
  • индивидуальной непереносимости определенных медикаментозных средств;
  • стадии болезни.

Если  полип в гайморовой пазухе имеет малый размер, то можно начинать с медикаментозной терапии. При правильном подборе медикаментов препаратов в некоторых случаях можно избежать хирургического вмешательства, хотя такие случаи единичные. В большинстве случаев ЛОР все равно назначит операцию, которая не займет много времени.

Если полипы принимают обтурирующий характер, то есть просвет полностью закрыт, то операция необходима. Но методика её выбирается на основании следующих факторов:

  • наличие патологий в архитектонике носовой полости;
  • наличие травматических изменений носовой перегородки;
  • хроническое воспаление пазухи, наличие грибкового или бактериального процесса;
  • наличие аспириновой бронхиальной астмы, то есть индивидуальная непереносимость различных противовоспалительных средств.

Для ликвидации отечности назначаются местные глюкокортикостероидные спреи, а для удаления полипов применяется хирургический метод это может быть микродебридер или лазерное удаление полипов. При этом образование может быть удалено под местной анестезией, времени на это требуется не очень много, пребывание в стационаре не требуется. Лечение при помощи лазера является самым оптимальным, больному причиняется минимальный вред, а послеоперационный период сокращается. Но при сильном распространении полипов и большом их размере может потребоваться обширное вмешательство, при этом удаление будет производиться через разрез с внутренней стороны губы.

Полипозный гайморит – болезнь, которая практически не поддается медикаментозному лечению. Для удаления патологического разрастания ткани требуется хирургическое вмешательство и последующая терапия для снижения отечности, укрепления иммунитета и предотвращения рецидивов.

Как и чем лечить полипозный гайморит у взрослых и детей

Хронический гайморит с полипами или без них очень трудно излечить полностью. Лечащий врач должен будет составить долгосрочный план лечения для управления симптомами болезни.

Целью лечения полипозного гайморита является уменьшение размера полипов или их устранение. В первую очередь для этой цели применяют лекарственные средства. Иногда может потребоваться хирургическая операция, но она тоже не помогает окончательно избавиться от проблемы, поскольку полипы, как правило, вырастают вновь.

Медикаментозное лечение гайморита

Для уменьшения воспаления при гайморите назначают кортикостероидные назальные спреи:

  1. Назонекс (мометазон);
  2. Беконазе (беклометазон).

Данные лекарства можно применять только взрослым.

Для детей подойдут следующие варианты:

  1. Тафен назаль (действующее вещество – будесонид) – с 6 лет;
  2. Фликс спрей – с 2 лет;
  3. Назофан – с 4 лет.

Если спрей оказывается не эффективным, врач прописывает противовоспалительные средства для перорального приема (например, Преднизон). Таблетки пьют отдельно, либо используют в сочетании с назальным спреем. Поскольку оральные кортикостероиды могут вызывать серьезные побочные эффекты, их стоит принимать в течение ограниченного периода времени.

В тяжелых случаях, когда полипы имеют большие размеры, могут провести противовоспалительную терапию внутримышечно.

Закрепить результат противовоспалительных лекарств помогут промывания носа антисептическим солевым раствором: Аква Марис, Маример, Но-соль. Такие процедуры помогают очистить носовые ходы и пазухи от слизи и других загрязнителей, что способствует нормализации работы слизистой оболочки и мерцательного эпителия. Дополнительный плюс солевых растворов – это возможность их использования детям с рождения.

В стационаре могут повести более эффективные промывания, которые называются «кукушка». Во время такой процедуры антисептический раствор подается в одну ноздрю, а из другой выкачивается при помощи специального насоса. Под давлением удается вымыть даже трудноотделяемую слизь.

Лечение гнойно-полипозного гайморита проводят при помощи пункции пазухи с промыванием антисептическим раствором и последующим введением антибиотика и вяжущего средства (например, химотрипсина). Также к этому раствору могут добавить гидрокортизон или преднизолон, которые оказывают противовоспалительное действие. Для стойкого результата пункции проводят каждые 2-3 дня на протяжение 2 недель.

Попутно с перечисленными методами терапии необходимо заняться укреплением иммунитета, так как он играет роль в развитии недуга. Врач пропишет вам определенное иммуномодулирующее средство или комплекс витаминов.

Лекарства могут способствовать усадке и даже исчезновению полипов, но чтобы лечение полипозного гайморита было успешным, необходимо устранить факторы, которые способствуют хроническому воспалению в пазухах или носовых проходах. Так, врач может назначить антигистамины для лечения аллергии или антибиотики для лечения хронической или рецидивирующей инфекции. У детей с аденоидами вначале проводят санирующую операцию на носоглотке.

Операция при полипозном гайморите

Если лечение медикаментами не оказывает должного эффекта, может потребоваться операция для удаления полипов. Операция при полипозном гайморите осуществляется либо традиционным методом Калдвелл-Люка, либо с помощью новых технологий, таких как функциональная эндоскопическая хирургия синуса.

Операция Колдуэлла-Люка включает открытие костного окна чуть выше корня верхнечелюстного клыка и удаление оболочки синуса. Хотя этот метод дает хороший доступ, функциональность синуса ухудшается на длительное время.

Эндоскопическую хирургию должен проводить умелый специалист и она тоже связана с определенными осложнениями. Но такой подход позволяет сохранить функциональную целостность и физиологическую функцию верхнечелюстного синуса с минимальной травматизацией.

После операции необходимо использовать противовоспалительный назальный спрей, чтобы предотвратить рецидив полипозного гайморита. Ваш врач может также рекомендовать использование солевых полосканий, чтобы способствовать заживлению после операции.

Методики лечения

После проведения диагностики и постановки диагноза начинается курс терапии. Первым ее этапом будет устранение влияющего фактора, который стал причиной развития кистозно-полипозного гайморита. В дальнейшем курс имеет 2 основных направления:

  1. Консервативное
  2. Хирургическое

При гайморите не исключается возможность использования народной медицины, но как дополнения к основному курсу. Так как есть риск опасных для здоровья пациента осложнений, все манипуляции, в том числе с бабушкиными рецептами, допускаются только после получения одобрения лечащего врача.

7.1. Медикаментозная терапия

Для уменьшения аденоидальных тканей могут применяться гормоносодержащие назальные спреи.

Отоларингологом может быть проведена манипуляция, позволяющая повлиять на размеры полипа посредством введения в его тела специального лекарства. Остановить рост новообразований возможно с применением:

  • Альцедина
  • Ринокленила
  • Насобека

Хроническая форма заболевания лечится кортикостероидами. Улучшения можно заметить на 3-4 день их приема. Они способны замедлить развитие воспаления, избавляют от аллергических проявлений и ликвидируют видимые симптомы атрофии тканей. Снять отек слизистой можно Тавегилом, Фенистилом, Лоратадином.

Для промывания носовых пазух назначают Фурацилин, Аквамарис, Хьюмер, Мирамистин. Медикаментозная терапия обязательно предполагает прием препаратов для укрепления иммунитета: Иммунал, Полиоксидоний, Амиксин.

7.2. Оперативное вмешательство

Проведение операции можно отнести к радикальным методам лечения. Ранее удаленные полипы не только быстро разрастались вновь, но и образовывались новые.

Срезать их на сегодняшний день врачи рекомендуют только в тех случаях, когда невозможным становится нормальное дыхание. Удаление проводится несколькими способами:

  1. С применением полипной петли. Достаточно быстрая и старая техника, имеющая высокий риск травмирования и болезненность.
  2. С помощью шейвера-микродебридера. Более традиционный метод, при котором производится иссечение нароста с последующим отсасыванием его специальным устройством.
  3. Лазером. Быстрая и результативная современная методика, практически не имеющая побочных эффектов.

Независимо от выбранного способа удаления наростов больной проходит потом длительную реабилитацию. На протяжении 6 месяцев ему придется промывать нос антисептическими растворами и принимать курсами кортикостероиды.

Такая терапия позволит исключить вероятность рецидива образования новых полипов. Наряду с этим не следует забывать про восполнение в организме запаса минералов и витаминов.

Отзывы и рекомендации по удалению полипов:

7.3. Народная медицина

Нетрадиционная медицина при подобном заболевании малоэффективна, но поможет быстрее восстановиться и облегчить самочувствие. Помогут в этом промывания носа травяными отварами:

  • Мятный. На стакан кипятка берут 1 ст.л. травы и пару капель розмаринового масла. Смесь настаивается и используется для промывания 2 раза в день на протяжении 2 недель.
  • Из чистотела. В равных пропорциях свежий сок растения смешивается с кипяченой водой. 3-х капель в каждую ноздрю в течение 2 недель будет достаточно для лечения.
  • Ромашковый. На 0,5 л воды берется горсть цветков. Смесь доводится до кипения, настаивается в течение часа и сцеживается. Нос промывается каждый день на протяжении 7 дней.

Можно использовать поочередно каждый их отваров при условии отсутствия аллергии на компоненты состава. паровые ингаляции или прогревание носа при такой форме заболевания противопоказаны. При гайморите можно готовить мази на основе сливочного масла или сала свиньи.

Лечение

Лечение полипозного синусита должно быть направлено на восстановление работы слизистой носа и нормализацию аэрационной функции его придаточных пазух.

Медикаментозное лечение

Под понятием консервативной терапии подразумевается лечение синусита лекарственными препаратами различных групп. Полный список назначаемых средств определяется причиной развития заболевания, особенностями его течения и наличием осложнений.

Антибактериальные и противогрибковые препараты


При непереносимости данного типа антибиотиков больному могут быть предложены препараты группы фторхинолонов.

Хорошую эффективность в лечении бактериальных заболеваний носовой полости и придаточных пазух показали антибиотики местного применения, оказывающие одновременно антибактериальное и мощное противовоспалительное действие. Эти препараты помогают быстрее снять воспаление и отёк со слизистой, нормализовав отток слизисто-гнойного содержимого. Среди них Биопарокс, Полидекса и другие.

При грибковой этиологии полипозного синусита применение противомикробных препаратов необоснованно и даже опасно. В данном случае потребуется назначение антимикотических средств. Классический вариант – Флуконазол.

Антигистаминные средства

Приостановить рост полипов аллергической природы, снять отёк в носовой полости и нормализовать продуцирование слизи помогают антигистаминные средства. Предпочтение отдаётся препаратам последнего поколения, имеющим минимум побочных эффектов, не вызывающим сонливости или привыкания, например, Кларитин, Зиртек или Цетрин.

Если полипозный синусит развивается на фоне бронхиальной астмы с одновременной непереносимости аспирина, терапия проводится в период ремиссии заболевания и исчезновения симптомов поллиноза. Лечение подразумевает оперативное вмешательство с одновременным применением глюкокортикостероидов до и после него.

Другие медикаментозные препараты

В дополнении к основному лечению могут назначаться:

  • Спреи для назального применения с глюкокортикостероидами. Основное действие препаратов – противовоспалительное. Согласно оценкам некоторых специалистов, применение этих спреев позволяет не только купировать воспалительный процесс, но и приостановить рост новых полипов, одновременно уменьшив размеры уже имеющихся образований.
  • Сосудосуживающие средства. Основное предназначение – временное восстановление носового дыхания благодаря снижению отёчности слизистой. Но препараты этой категории дают только временный эффект, не оказывая прямого лечебного воздействия.
  • Промывания носа солевыми растворами. Процедура способствует очищению носовых ходов и увлажнению слизистой. Может использоваться как готовый аптечный препарат, так и домашний солевой раствор.

Хирургия

К сожалению, даже успешно проведённая операция не гарантирует полного выздоровления. Так как после удаления одного полипа всегда существует риск повторного роста новых образований. Именно поэтому лечение всегда проводится комплексно, что подразумевает медикаментозную терапию как в реабилитационный период после операции, так и в дальнейшем.

Прогноз при полипозном синусите вполне благоприятный, если не затягивать с визитом к врачу и соблюдать все его рекомендации. Конечно, абсолютной гарантии относительно отсутствия рецидива не даст ни один отоларинголог даже после оперативного вмешательства. Но благодаря устранению основной причины полипозного синусита, профилактическому лечению заболевания и соблюдению гигиены носовой полости эти риски можно существенно снизить.

Причины болезни

Полипозная форма синусита не считается сложной патологией, а сама этиология образования посторонних наростов в носовых каналах медикам предельно ясна. Выделяют следующие причинные факторы, влияющие на разрастание полипов в околоносовых пазухах.

Хроническое воспаление

У людей, которые на протяжении всей своей жизни часто сталкиваются с простудными заболеваниями и страдают от ринита, слизистая оболочка носовых каналов воспаляется от того, что постоянно находится в отечном и стрессовом состоянии. В таком случае полипы формируются с собственной эпителиальной ткани гайморовой пазухи и представляют собой доброкачественную опухоль.

Аллергия

Аналогичный воспалительный эффект хронического типа в тканях носоглотки, провоцирует острая аллергическая реакция на ароматизаторы, летучие химические вещества, пыль, шерсть домашних и сельскохозяйственных животных, споры плесневых грибков. Если источник аллергенов не устраняется и человек живет с наличием аллергического насморка, то в течении 3-4 месяцев в гайморовых пазухах начинают формироваться первые полипы.

Физическая травма

Данная причина возникновения полипозного синусита встречается у людей, которые пережили столкновение лицевого диска с твердыми, острыми или тупыми предметами. Такое возможно в том случае, если больной попал в автомобильную аварию, подвергся сильному избиению, падению с большой высоты. В результате полученных травм были повреждены ткани верхнечелюстных пазух, а их длительное воспаление привело к образованию кистозных формирований внутри пазух.

Инфекция

Очаги хронической инфекции, которые локализуются в околоносовых пазухах также являются одной из причин развития синусита полипозного типа. Этот фактор обосновывается тем, что бактерии и вирусы, паразитирующие в тканях носоглотки на протяжении длительного периода времени поддерживают вялотекущее воспаление, изматывают местный иммунитет, приводят к атрофии слизистой оболочки верхнечелюстных пазух, ткани которых вскоре замещаются эпителиальными наростами в виде полипов.

Среди косвенных причин возникновения данной болезни еще выделяют наличие у человека сильно ослабленного иммунитета, злоупотребление табакокурением, выполнение работ в цехах, где в воздухе присутствуют агрессивные пары химических веществ (кислоты, щелочь, тяжелые металлы).

Симптомы полипозного гайморита

Признаки полипов в полости носа и гайморовых пазух при гайморите включают в себя:

  • затрудненное носовое дыхание, может быть частичным, если поражена только одна половина носа;
  • часто даже визуально можно определить новообразования, размер которых будет различным. При запущенном состоянии полипы выступают из носового хода наружу, дыхание полностью перекрывается;
  • головные боли, но без четкой локализации;
  • утрата или снижение обоняния (гипо — , аносмия);
  • гнойные выделения из носа (прозрачные или желто-зеленые);
  • ощущение инородного тела в носу;
  • общие признаки интоксикации, включая утомляемость, бессонницу, раздражительность, нервозность.

Такие симптомы патологического разрастания тканей обычно только усугубляются, полипы сильно мешают, они вызывают ощущение инородного тела внутри. При отсутствии лечения полипы разрастаются, становятся заметны снаружи. Но лечить полипозный гайморит можно только хирургическим путем, так как медикаментозная терапия будет неэффективной.

Причины

Заболевание начинается как любой синусит — с развития воспалительного отека слизистой носа и соустья гайморовых пазух. Это приводит к нарушению оттока слизи. Так создаются условия для размножения бактерий в полости пазух.

Дальнейшее развитие заболевания отличает полипозный гайморит от других видов синуситов. Размножение бактерий идет совместно с развитием вирусов. Первые приводят к образованию гноя, вторые — вызывают гипертрофию слизистой. Она утолщается за счет активного деления клеток слизистого эпителия, а также продуцирования ими соединительнотканных волокон. Полость пазух сужается в результате гипертрофии стенок.

Поэтому правильнее говорит не о причинах гайморит, а о его факторах. Только они являются определяющими в развитии данного заболевания:

  • Анатомическое сужение соустий пазух.
  • Травмы костей лицевого отдела черепа. В первую очередь это касается носа и верхней челюсти.
  • Хронический ринит с явлениями гипертрофии слизистой носа.
  • Хроническое воспаление аденоидов.

Лечение полипов в гайморовой пазухе

Если обнаружен полип верхнечелюстной пазухи, то лечение назначается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от причины возникновения, наличия сопутствующих заболеваний, оценки предполагаемого результата и рисков выбранного метода терапии.

Медикаментозная терапия

При диагностировании полипа на начальной стадии возможна успешная медикаментозная терапия, позволяющая избежать оперативного вмешательства, если же полипозные наросты перекрывают носовой просвет, то показано исключительно хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия направлена на устранение воспалительного процесса и проведение ряда мероприятий, замедляющих рост полипа.

ПрепаратыДействиеТорговые названия
Антигистаминные средстваСнимают воспаление и отек слизистой.·         Эриус;
·         Тавегил;
·         Дезлоратадин.
Назальные кортикостероидыСнимают воспаление и отечность,  замедлятся рост новообразований.·         Назонекс;
·         Фликсоназе;
·         Авамис.
Местные сосудосуживающиеСнимают отечность, облегчают дыхание.·         Назол;
·         Санорин;
·         Нафтизин.

Процедуры, способствующие выздоровлению, включают промывания носовых пазух.  Промывка носа специальными растворами позволяет очистить гайморовы пазухи от слизи и патогенной флоры, снять воспаление.

Применяются промывания:

  1. В домашних условиях с использованием Аквалора, Долфина, Физиомера, Мореназала, солевых растворов и травяных отваров.
  2. Аппаратные промывания в условиях медицинского учреждения («кукушка»), где применяются антисептические препараты (Фурацилин, Мирамистин, Риванол).

Подробнее об особенностях и методах очищения гайморовых пазух можно ознакомиться в статье «Промывания носа при гайморите: виды и рецепты»

 Хирургическое лечение полипов

При сильном разрастании ткани врачом назначается оперативное удаление полипов в гайморовых пазухах.

Насадки микродерибера и шейвера имеют несколько миллиметров в диаметре, что позволяет осуществлять комфортное для пациента введение прибора в полость носа.

Медикаментозная терапия и народные способы лечения не показывают эффективности, поскольку не могут уменьшить разросшуюся ткань.

Для удаления новообразования могут быть использованы:

Эндоскопическое удаление микродерибером или шейвером. Данные инструменты предназначены специально для операций в полости носа и носоглотки, имеют сменные режущие насадки, которыми убирают новообразования.

  • Лазерное удаление полипов оптимально при наростах небольшого размера. Под действием лазера содержимое образования исчезает, оставляя лишь пустую оболочку.
  • Удаление полипов специальной петлей. Является самой травматичной и малоэффективной процедурой, сопровождается сильными болевыми ощущениями у пациента и кровоточивостью.

На фото видны полипы, находящие в носу и после извлечения.

У половины пациентов при своевременной и качественной терапии (медикаментозной и хирургической) возникают повторные новообразования. Поэтому крайне важны профилактические мероприятия по повышению общего иммунитета и использование эндоназальных (капель и спреев для носа) препаратов местного действия в течение длительного времени (обычно 2-3 месяца).

Видео в этой статье показывает ход эндоскопической операции по удалению полипа в гайморовой пазухе

Варианты лечения полипозного гайморита

Схема лечения полипозного гайморита выбирается лор-врачом в индивидуальном порядке для каждого больного при сопоставлении:

  • Характера жалоб;
  • Данных анамнеза;
  • Результатов инструментального исследования;
  • Вероятной причины развития недуга;
  • Наличия иных соматических патологий у пациента;
  • Предпочтений и пожеланий пациента;
  • Индивидуальной переносимости фармакологических средств и их сочетаемости с иными медикаментами, принимаемыми индивидом;
  • Прогнозируемого эффекта и существующих рисков.

При полипах небольших размеров рекомендуется начать терапию, прибегнув к консервативным методам лечения гайморита, т. к. громадный арсенал современных фармакологических средств при их правильном подборе и регулярном приёме в большинстве случаев позволяет избежать оперативного вмешательства.

С практической стороны при выборе методики лечения выделяют следующие подвиды полипозного гайморита по факторам, спровоцировавшим процесс разрастания тканей:

  • Нарушения, обусловленные патологиями в архитектонике (анатомическом строении) носовых полостей;
  • Хронические воспаления гайморовых пазух бактериального или грибкового происхождения;
  • Состояния, развивающиеся на фоне аспириновой бронхиальной астмы – триады Фернана-Видаля (непереносимость нестероидных противовоспалительных средств).
Кортикостероидные спреи.

Пациентам, страдающим пролиферирующим гайморитом, в обязательном порядке проводят курс кортикостероидной терапии, нацеленной на ликвидацию отёчности слизистых оболочек носовых полостей, благодаря чему происходит отток гнойных накоплений из гайморовых пазух и восстанавливается естественная респирация.

Тем не менее, фармакологическая терапия не является радикальным методом борьбы с разрастаниями в носу, а выступает способом приостановления их роста и развития.

Микродебридер или мини-мясорубка.

В подавляющем большинстве случаев приходится прибегать к хирургическим вмешательствам, проводимым с помощью современного эндоскопического оборудования – электромеханических инструментов, таких как Шейвер (микродебридер).

Лечение полисинусита у детей

Лечить полисинусит у детей намного сложнее, чем у взрослых – это аксиома. Зачастую операции и проколы производить на неокрепшем организме опасно, кроме этого часть препаратов, используемая в классическом медикаментозном цикле, очень негативно влияет на растущий организм.

Эффективным и действенным средством борьбы с недугом в данном случае становятся промывания носа при помощи специально созданных систем и чайничков, облегчающих процесс введения жидкости в носовые пазухи.

Больший упор при лечении полисинуситов и детей, необходимо делать на препараты местного действия – они практически не всасываются в кровь и не обрабатываются желудком-печенью, что в свою очередь освобождает ребенка от необходимости проведения дополнительного восстанавливающего курса и снижает риски осложнений со стороны почек, печени и сердца.

Оптимальный курс лечения – это сосудосуживающие препараты (Назол Беби и проч.), промывания/прокапывания Салином или аналогами, использование антигистаминных препаратов и комбинированных назальных спреев, включающих в себя антибиотики, кортикостероиды и муколитические растительные компоненты (Корралгол, Полидекса, Биопарокс, проч.).

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector