Что такое синусит, причины, симптомы и лечение у взрослых

Осложнения синусита

Рассмотрим разнообразные перечисленные выше последствия синусита у взрослых:

• Миокардит. Воспаление мышечной оболочки сердца – опасное и редкое осложнение синуситов. Чаще всего оно появляется вследствие вирусной инвазии в полости носа. Основными признаками заболевания являются нарастающая сердечная недостаточность, признаки общей интоксикации, аритмии, одышка, утомляемость. В зависимости от типа возбудителя назначаются антибиотики, противовирусные препараты, обязательно показана госпитализация;
• Сепсис – так называемое заражение крови, возникающее вследствие агрессивного воздействия эндотоксинов на организм. Может провоцировать синдром полиорганной недостаточности, бактериемию. В общем, сепсис возникает в случае, если в кровь попадают гноеродные микроорганизмы и их токсины. Близким к сепсису состоянием является пиемия, когда гной проникает в кровеносное русло.

Состояние требует экстренной госпитализации и интенсивной терапии. Необходима активная антибиотикотерапия, устранение инфекции в первичном очаге.

Следует понимать, что многие из перечисленных осложнений возникают достаточно редко. Но переход болезни в любое из перечисленных состояний возможно, о чем свидетельствует богатый опыт врачей, очерки практических отоларингологов, хирургов, стоматологов и других специалистов.

Профилактика и прогноз

При своевременном и грамотном лечении с соблюдением всех рекомендаций прогноз будет положительным. Выздоровление не занимает больше двух недель. А при хроническом – до 3-х недель. Профилактика состоит в своевременном лечении воспалений десен, зубов, строгое соблюдение рекомендаций после стоматологических манипуляций.

Зубной гайморит ‒ это осложнение основного заболевания. Оно требует быстрой реакции и качественного лечения. Специалисты назначают комплексную терапию, чтобы остановить воспалительный процесс и предотвратить осложнения.

//www.youtube.com/watch?v=4DdYvs9fryE

Признаки, боли и обострение синусита

Выраженность проявлений рассматриваемой болезни обычно зависит от ее разновидности, распространения и формы. Симптоматика недуга делится на местную и общую.

К общим признакам относится слабость, чувство разбитости и быстрая утомляемость. Подъем температуры при остром процессе происходит до 38,9°С и выше, а при хронической форме, как правило, не держится в пределах 37,5 или же остается нормальной. В группу общих признаков относится также потеря аппетита, нарушения сна и боли в голове.

Местным признаком, характерным для любой разновидности синусита является насморк, сопровождающийся заложенностью носа, затруднением носового дыхания и выделениями различного характера. Сюда же относится сухость в носу, потеря обоняния, кашель, чихание, другие проявления инфекции.

Боли при синусите с поражением гайморовой пазухи локализуются в области скул и иррадиируют в висок, верхнюю челюсть и лоб на соответствующей половине головы. Болезненность возникает и при прощупывании верхнечелюстных синусов.

Двусторонний процесс практически полностью лишает человека возможности дышать через нос. Результатом закупорки слезного канала становится слезотечение. Выделения из носовых ходов поначалу жидкие и серозные достаточно быстро становятся вязкими и приобретают гнойный характер с неприятным запахом.

Проявления хронического варианта болезни более сглажены. Распирающие или давящие головные боли возникают из-за нарушения оттока отделяемого из синусов. По выражению пациентов боль располагается как бы «за глазами» и уменьшается в лежачем положении, что можно объяснить частичным восстановлением оттока гноя их пазухи. Болевые ощущения усиливаются при надавливании под глазами, а также при поднимании век.

Характерное для хронического синусита обострение нередко сопровождается ночным кашлем, вызванным стекающим по задней стенке глотки гноем из верхнечелюстного синуса. Возможно развитие припухлости, появление мацерации и трещин в преддверии носа.

При этмоидите пациенты предъявляют жалобы на давящую боль в области переносицы, а также в районе корня носа и глаз. Отмечается невосприимчивость запахов. Из-за отека затрудняется дыхание через нос. Вначале серозное отделяемое вскоре становится гнойным.

Острый вариант процесса зачастую затрагивает и глазницу, приводя к возникновению отека век и экзофтальму (выпячивание глазного яблока). У детей нередко краснеет конъюнктива и опухают веки.

Из всех разновидностей поражения пазух именно фронтит протекает тяжелее всего. Признаки синусита данной формы заключаются в интенсивных, порой даже невыносимых болевых ощущениях, как в области проекции лобных синусов, так и во всей голове. Эти ощущения усиливаются в утреннее время.

С появлением гноя интенсивность болей нарастает, а после его удаления снижается. Возникают трудности с дыханием через нос. Имеют место обильные выделения на стороны поражения. Иногда появляется боль в глазах с отеком верхнего века и надбровья. Может развиваться светобоязнь.

Симптоматика сфеноидита обычно стертая. Отмечаются боли в затылке, темени, а также в глубине головы и глазнице. Воспаление в данном случае способно затрагивать и зрительные нервы, приводя к прогрессирующему снижению зрения.

Лечение хронического синусита

Условием успешного лечения хронического синусита является устранение неблагоприятных факторов, способствующих его развитию.

Катаральная и гнойная формы хронического синусита, как правило, успешно лечатся консервативными методами. Медикаментозная терапия состоит в применении антибактериальных препаратов, подобранных с учетом чувствительности возбудителя, нестероидных противовоспалительных средств (в сложных случаях могут назначаться стероидные противовоспалительные средства).

Эффективна в данном случае физиотерапия: ультравысокочастотная терапия, электро- и фонофорез лекарственных препаратов, магнитотерапия, КУФ-облучение слизистой оболочки носа, местная дарсонвализация и др.

При развитии экссудативных форм хронического синусита прибегают к пункции пораженной пазухи с эвакуацией содержимого и последующим промыванием растворами антисептиков, антибактериальных, противовоспалительных средств. Кроме лечебной, пункция выполняет и диагностическую роль, помогая определить объем синуса и характер экссудата.

Пункция верхнечелюстной пазухи проводится под местной анестезией через нижний носовой ход. При необходимости повторения процедуры, а также создания пути оттока для экссудата, целесообразно дренирование пазухи. Дренажная трубка проводится в пораженную пазуху по мандрену, выступающий (наружный) конец трубки фиксируется к щеке. Через трубку проводятся ежедневные промывания с последующим введением в полость лекарственных препаратов.

При локализации патологического процесса в лобной пазухе отток содержимого осуществляется через лобно-носовой канал при посредстве пункции, зондирования или трепанопункции.

При поражении клиновидной пазухи обычно проводится прямое эндоназальное зондирование через естественное соустье с промыванием пазухи и введением в нее лекарственных средств. Данная манипуляция осуществляется под местной анестезией.

При наличии противопоказаний к проведению пункции прибегают к оперативному вмешательству. Его цель – устранение факторов, препятствующих нормальному дренированию пораженных параназальных пазух. Операция проводится традиционным или эндоскопическим методом.

К абсолютным показаниям к хирургическому вмешательству относят внутричерепные и глазничные осложнения, относительными показаниями служат полипозные и полипозно-гнойные формы хронического синусита, наличие новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных), а также отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения. Эндоназальная полипотомия может осуществляться носовой петлей, а также методами лазеро- или криодеструкции. Хирургическое лечение требуется для коррекции искривленной носовой перегородки (септопластика). Выбор метода оперативного вмешательства зависит от формы заболевания, а также от индивидуальных показаний пациента.

Острый синусит: лечение

Если диагностирована острая форма болезни, в первую очередь используют антигистаминные препараты в комплексе с рассасывающими. При правильном выборе медикаментов предупреждают появление спаек. Если заболевание спровоцировано аллергией, лечат его аналогично острому воспалительному процессу. Обычно активно прибегают к методам физиотерапии.

Если консервативная терапия не дает хороших результатов, вопрос «как лечить синусит» приобретает другой оттенок. Вероятно, придется оперировать. Звучит довольно страшно, но на практике такие хирургические вмешательства проводятся уже не первое десятилетие. Они безопасны и результативны, хотя и имеют ряд спорных моментов. При операции восстанавливается способность к очищению пазух естественными механизмами. При обнаружении полипов их устраняют лазером. Если носовая перегородка деформирована, восстанавливают анатомически правильную форму. Кроме классического метода проведения операции, используется эндоскоп как более щадящий вариант.

Лечение

Медикаментозное лечение

Терапия любой формы синусита всегда является комбинированной и включает в себя местное, симптоматическое лечение и использование антибактериальных препаратов.

Антибиотики. Основной компонент при лечении синуситов. Антибиотики широкого спектра необходимы для уничтожения патогенных бактерий, вызывающих прогрессирование заболевание и отравляющих организм выделяемыми токсинами.

Препараты данной группы могут назначаться с первого дня (после обращения к отоларингологу), не дожидаясь результатов клинического исследования содержимого носовой полости.

После получения ответа из лаборатории, а также при неэффективности применяемого лекарства препарат может быть заменён другим антибактериальным средством с коррекцией дозы.

Антигистаминные средства. Применяются в случаях, когда есть подозрение на аллергическую природу заболевания либо сильно выражен отек слизистой. Необходимы для блокировки выработки гистамина, вызывающего клиническую симптоматику синусита. Чаще всего пациентам назначают «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин», «Лоратадин» и т.д.

Сосудосуживающие средства («Нафтизин», «Санорин» и др.). Уменьшают течение из носа, снижают выработку слизи, устраняют отёк, расширяя соустья и позволяя содержимому носовых пазух отходить естественным путём.

Муколитические препараты («Синупрет», «АЦЦ», «Ринофлуимуцил»). Разжижают слизь, делают ее менее вязкой.

Жаропонижающие и анальгетические средства. Снижают выраженность симптоматической картины заболевания – сбивают температуру, избавляют от повышенной болезненности, улучшают общее самочувствие. Сюда относятся все препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

Жаропонижающие – не лучший выбор при одновременном лечении антибиотиками, поскольку сильно нагружают печень. К тому же, снижение температуры ослабляет защитные силы организма. Пользоваться подобными средствами можно только в случае гипертермии более 38.5 градусов (38 у детей и подростков) либо при плохой переносимости лихорадки. В остальных случаях их прием не оправдан.

Виктория Дружикина
Невролог, Терапевт

Физиотерапия

Назначается только в качестве вспомогательного компонента терапии на фоне приёма антибиотиков и других лекарственных препаратов. Физиопроцедуры благотворно влияют на обменные процессы в поражённой области, укрепляют местный иммунитет, что позволяет ускорить выздоровление.

В зависимости от локализации очага воспаления и других показаний пациенту могут быть назначены следующие процедуры:

• УФО;
• электрофорез;
• УВЧ и т.д.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, врач может назначить хирургический прокол или пункцию носовых пазух. Во время этой операции стерильной иглой выполняется прокол, гнойное содержимое вымывается из пазухи, после чего внутрь вводится раствор антисептика.

Процедура относится к несложным хирургическим вмешательствам, а осложнения после неё диагностируются крайне редко.

Для проведения прокола больной должен быть помещён в стационар – амбулаторно данная процедура не проводится.

О том, как распознать синусит и как его правильно лечить, смотрите в видеоролике:

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

Симптомы синусита у взрослых фото

Воздействие грибка, вирусного или аллергического фактора приводят к отечности полости, что вызывает затруднение дыхания. Если вовремя не провести диагностику и не начать лечить синусит, ситуация грозит развитием сфеноидита и других осложненных форм.

У взрослых в начале заболевания выделения из носа носят серозный характер, по мере развития воспаления трансформируются в слизисто-серозные. Гнойный экссудат, в составе которого определяется большое количество детрита и лейкоцитов, наблюдается при присоединении инфекции бактериальной природы. При этом выраженная отечность сопровождается нарушением проницаемости стенок капилляров.

Среди других симптомов синусита отмечают:

• некоторая боль или давление в области лица (в глазах, щеках, носе и лобовой части);
• нарушение обоняния;
• повышенная и высокая температура;
• боль в горле;
• повышенная утомляемость и общая усталость;
• кашель, особенно по ночам;
• неприятный запах изо рта;
• головокружения;
• головная боль;
• зубная боль;
• гиперемия.

Острый синусит

Острая форма синусита провоцирует возникновение головной боли, лихорадки и слабости во всем теле. Эти симптомы, конечно, могут сопровождать много заболеваний, поэтому для диагностирования нужно ориентироваться на специфические проявления заболевания.

Специфические признаки:

• затруднение дыхания носом;
• гнойный экссудат, выделяемый из полости носа;
• нарушение работы органов обоняния.

Острый синусит, и вирусный и бактериальный, может продлиться 8 недель и дольше.

Хронический синусит

В некоторых случаях развивается хронический воспалительный процесс, при котором пациенты отмечают следующие симптомы:

• Трудности с дыханием через нос, заложенность носа, периодически появляющиеся корочки в носу;
• Малое количество слизистого/гнойного экссудата, при гнойном процессе зловонный запах изо рта;
• Сухость в горле, головная боль, раздражительность.

Синусит считают хроническим, если воспаление длится более 3 месяцев.

Исходя из типа заболевания, симптомы будут отличаться (см. таблицу)

Синусит имеет различные симптомы в зависимости от локализации воспаления, а лечение у взрослых будет зависеть от формы и стадии заболевания.

Как вылечить хронический синусит

Симптоматика сильно влияет на терапию в ходе хронического синусита. При экссудативном воспалении, выявленном врачом, лечить необходимо с помощью консервативных методик. Если это продуктивная форма с присутствием полипов и новообразований, то существует необходимость в операционном вмешательстве. Иногда операция требуется в связи с анатомическими особенностями носовой полости:

1. Искривление носовой перегородки.
2. Гипертрофированность проходов.
3. Узость носового хода.

К операции прибегают, если после консервативной терапии не заметны значимые улучшения или дело идет к осложнениям внутричерепного или зрительного характера.

Принципы лечения

Хирургическое вмешательство рекомендовано, если синусит запущен. На начальных стадиях заболевания действенными методами для борьбы являются необходимые процедуры и медикаментозные средства, которые позитивно влияют на ход течения патологии:

1. Происходит снятие болей.
2. Пациенту становится проще дышать.
3. Устраняется причина заболевания.

Среди методов выделяют:

1. Антибактериальные препараты. К ним прибегают в случае, если причина заболевания – бактериальная флора. Состав рекомендуемых средств включает пенициллин либо цефалоспорин. Благодаря антибактериальным препаратам происходит уничтожение бактерий, и исключается возможность осложнения. Антибиотики назначаются курсом порядка двух недель, в течение которых больному не следует отходить от четкой схемы применения, которую посоветует врач, вне зависимости от симптомов. Лечение хронического синусита антибиотиками возможно только после консультации со специалистом.
2. Антигистаминные средства. К препаратам прибегают в случае выявления аллергической реакции. Антигистаминные средства служат уменьшению отечности и позволяют пациенту свободно вдыхать через нос.
3. Препараты противовоспалительного действия. Воздействуют на отек и сужают сосуды, благодаря чему облегчается дыхание пациента, и улучшается общее самочувствие. Продаются в розничных аптеках без рецепта врача.
4. Капли в нос. При больших объемах выделений прибегают к сосудосуживающим каплям, воздействующим на работоспособность каждой отдельной железистой клетки, вырабатывающей экссудат. Строго не рекомендуется применять препараты дольше недели: организм начинает привыкать к каплям, и возможно проявление медицинского насморка.
5. Промывание носа при синусите. Процедура проводится как дома, так и в больнице. Промывание способствует выведению патологического секрета и микроорганизмов из носа, способствует облегчению дыхания.
6. Физиотерапевтические процедуры. Назначаются специалистом. К ним относится ультравысокочастотная терапия, электрофорез.
7. Ингаляции. Различные травы в составе раствора благоприятно воздействуют на организм при вдыхании их паров. К процедуре можно прибегать и дома, используя отвар или настой ромашки, шалфея или эвкалипта. Необходимо использовать компоненты, которые снимают воспаление и уничтожают вредоносные микроорганизмы. Ингаляции являются эффективным методом борьбы с синуситом.

//www.youtube.com/watch?v=P2QatUXBFng

Как лечить хронический синусит народными средствами?

От заболевания нередко удается избавиться при комплексной терапии, включающей не только медикаменты или операции. Нетрадиционные методы часто советуют и врачи в ходе лечения, чтобы избавиться от симптомов и снять отечность слизистой. На начальных этапах народные средства могут помочь избавиться от синусита у пациента.

Методики, к которым часто прибегают в домашних условиях:

1. Закапывание. Капли можно приготовить дома из лекарственных компонентов, после чего закапывать ими в назальные проходы.
2. Ингаляции. Используется зачастую для этого небулайзер. Если устройства дома нет, можно обойтись сосудом, наполненным лекарственным раствором. Необходимо быть осторожными с горячим паром, иначе к симптомам может добавиться ожог.
3. Промывание. Часто прибегают к солевым растворам, отварам лекарственных препаратов.

Способы лечения

Синусит диагностируется, когда пазухи носа не справляются с проникающими микроорганизмами и воспаляются. На фоне это начинаются поражения пазух. Чтобы предупредить развитие осложнений, нужно знать, как избавиться от проявлений, и лечить заболевание.

Терапия назначается отоларингологом и проводится под его контролем. Самый эффективный способ ‒ это хирургическое лечение, но пациенты стараются избежать этой манипуляции. Поэтому назначают консервативную терапию. В состав комплексного лечения входят местные манипуляции и системное воздействие. Для улучшения состояния больного назначают ингаляции, компрессы и прочие манипуляции, которые способствуют облегчению состояния больного. Но все манипуляции можно производить только после консультации со специалистом.

Медикаментозные средства

Как вылечить синусит в домашних условиях? Грамотная консервативная терапия позволяет пациенту избежать хирургических манипуляций. Рынок фармацевтической продукции предлагает больному огромное разнообразие средств, которые помогают быстро справляться с заболеванием различной природы. Медикаменты оказывают различное воздействие на системы организма. Чем лечить синусит у взрослых в домашних условиях?

Обычно применяют следующие препараты:

• с сосудосуживающим эффектом;
• анальгезирующие;
• антибиотики;
• антигистаминные;
• понижающие температуру тела.

Сосудосуживающие препараты

Из-за того, что синусит протекает с выраженным отеком слизистых тканей, необходимо применение сосудосуживающих веществ. Все препараты с таким эффектом действуют местно. Они хорошо нейтрализуют симптоматику, которая способствует развитию воспаления. Но эти средства нельзя применять более 5 дней.

Для лечения взрослым обычно рекомендуют такие средства, как:

• Називин;
• Ксилен;
• Галазолин.

Антибиотики

Для избавления от бактериальной инфекции понадобится курс антибиотиков, если возбудителем являются вирусы, то назначение таких средств не имеет смысла. Тогда улучшения не наступит, но препараты вызовут негативные эффекты. В зависимости от возрастной принадлежности больного, стадии воспаления и чувствительности микроорганизмов назначаются:

• Пенициллин;
• Амоксиклав;
• Азитромицин.

Обычно эти препараты применяют около недели. Но тяжелые случаи заболевания требуют более продолжительного лечения. Эта группа средств часто провоцирует побочные эффекты, поэтому параллельно с ними прописывают пробиотики и антигистаминные средства.

Антигистаминные препараты

Для избавления от воспаления аллергической этиологии необходимо применение антигистаминных препаратов. Они помогают снизить восприимчивость систем организма к чужеродному белку, снизить отек, уменьшить количество выделяемого секрета. Наиболее часто используются следующие:

• Цетиризин;
• Лоратадин;
• Супрастин.

Перед применением этих препаратов необходимо тщательно изучать инструкцию, так как их комбинирование с другими препаратами может спровоцировать множество побочных действий.

При комплексном подходе заболевание быстро лечится. Облегчение пациент чувствует уже на 3 день лечения. Ограничением для терапии медикаментами служит беременность. В этом случае отдают предпочтение средствам, действующим местно.

Анальгетики

Синусит часто протекает с головными болями различной выраженности и гипертермией, поэтому иногда требуются средства, которые нейтрализуют эти проявления. Нейтрализовать лихорадочное состояние и снять болевой синдром поможет прием Парацетамола или Ибупрофена.

Что такое синусит

Пазухи человека ‒ это невидимое снаружи продолжение носа. Пазухи вместе с носом образуют единую систему. При синусите пазухи изолируются друг от друга из-за воспаления, их слизистые набухают и забиваются секретом.

Синусит и гайморит ‒ это все одни и те же заболевания. Гайморит ‒ это тот же синусит, но назван по наименованию пазух, в которых наблюдается воспаление.

Синусы ‒ это пазухи, расположенные на лице человека:

• около носа слева и справа под глазами ‒ это гайморовы пазухи;
• лобные пазухи;
• решетчатые пазухи ‒ между носом и глазами;
• клиновидные пазухи ‒ находятся за решетчатыми пазухами.

Все пазухи соединены с носом. Если у человека насморк, то зачастую слизистая носа отекает. Сами пазухи достаточно объемные, но проход соединения с носом узкий. В момент отека слизистой носа это отверстие становится еще меньше или совсем закрывается. Жидкость из пазух не может обычным образом транспортироваться в носовую полость. Более того к ней может присоединиться бактериальная инфекция, слизистые пазухи воспаляются, и в них образуется гной.

Вот вся суть заболевания синусита.