Синусит у детей: симптомы и лечение, особенности протекания болезни

27.12.2019

Как лечить синусит у ребенка

Схема лечения, прописываемая детям при этой болезни, не особо отличается от основных принципов терапии взрослого человека. Весь курс терапии должен проходить только под наблюдением лечащего врача, поскольку риск развития осложнений у детей высокий. Лечение синусита у детей, как правило, состоит не только из медикаментозной терапии, а еще и физиотерапевтических процедур.

Лекарства от синусита для детей отличаются от медикаментов взрослых дозировкой, действующие вещества остаются те же. Антибиотики широкого спектра действия назначаются при диагностировании бактериальной формы заболевания. Если источником болезни стала аллергия, то необходима также консультация у аллерголога который назначит индивидуально подобранные антигистаминные препараты. При длительной терапии одинаковыми препаратами организм вырабатывает к ним устойчивость, что приводит к тому, что препарат становиться не особо эффективным. Для того чтобы вывести гной из слизистой следует создать необходимую влажность путем введения солевых растворов.

Сосудосуживающие капли помогут ребенку облегчить дыхание и снимут отек. При наличии осложнений у ребенка врач назначает прокол стенки придаточных носовых пазух для удаления слизи и гноя.
Лечение некоторыми народными средствами вполне допускается, но только по предварительному согласованию подобных методов терапии с врачом. Медики одобряют прогревания с помощью компрессов, однако, не при всех видах синусита. Также вполне приемлемы промывания носа отварами и солевыми растворами, которые снимают отечность и устраняют гнойные выделения.

Домашнее лечение

У детей синусит лучше не лечить с помощью народной медицины в домашних условиях без консультации с врачом.

Важно! Категорически запрещено промывать нос и прогревать пазухи детям в домашних условиях, ведь это может привести к травмированию евстахиевой трубы.

Домашняя терапия, которую можно самостоятельно проводить для ребенка, это:

  1. Массаж. Пальцами аккуратно простукивают переносицу у малыша не более 3 минут, повторять манипуляции каждый час. Пальцы продвигать только по часовой стрелке, делая акцент на внутреннюю часть глазницы,среднюю точку на носогубной складке и внутреннем углу брови. Массажировать эти точки по 20 секунд.
  2. Ингаляция, которую проводят с помощью морской соли или полезных трав, как ромашка, календула или шалфей. Запрещено проводить эту процедуру ранее, чем через неделю после начала болезни. Иначе это только ухудшит состояние больного, как и прогревание, которое только усиливает развитие патогенной микрофлоры в носовых ходах и пазухах. Лучше всего для этих целей использовать эфирные масла, с противовоспалительными и антисептическими свойствами. Обычно это ментол, прополис.
  3. Дыхательное упражнение, которое состоит из закрытия одного носового хода, открытой ноздрей нужно сделать 10 вдохов, после меняют носовой ход.
  4. Промывать носовые ходы «Хьюмером» или «Но-солем» — растворами на основе морской соли.
  5. Смазывать слизистую носа мазью, которую готовят из веществ, взятых в равных пропорциях: сок алоэ, каланхоэ, сок лука, корневище цикламена, масло зверобоя. Консистенцию нужно довести до нужной густоты с помощью меда. Ватную палочку обмакивают в мази и смазывают ей слизистую носа или оставляют там их на 20 минут. Такие манипуляции проводят дважды в день в течение 7 дней. Проводить ее можно только детям старшего возраста и только после консультации с врачом, ведь некоторые составляющие этой эффективной мази могут быть аллергенными.

Что это за болезнь

Синусит у детей – распространенное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в придаточных пазухах. Болезнь поражает не только малышей, но и взрослых. Статистика подобных заболеваний удручает: пациенты страдают от синусита в большом количестве.

Воспаление может поразить одну сторону лица или иметь двусторонний характер, перейдя на другую. Очень часто процесс затрагивает слизистую, что служит причиной отечности и сбоя в кровоснабжении отдельных пораженных областей. Причинами возникновения воспаления могут послужить осложнения перенесенных инфекций или аллергическая реакция организма.

Развитие синусита по стадиям:

  1. Попадание болезнетворных микроорганизмов в пазухи (поражена может быть как одна, так и несколько).
  2. Чужеродные тела доставляют дискомфорт организму вследствие ослабления иммунитета.
  3. Происходит отечность слизистой. Придаточные пазухи недостаточно вентилируются.
  4. Изолированность околоносовых синусов не позволяет накопившейся слизи выделяться.
  5. Происходит заполнение пазух слизистыми выделениями.
  6. Гнойные образования, накапливаясь, сообщаются крови. С ними в организм попадают бактерии и продукты их жизнедеятельности.
  7. Начинает происходить процесс интоксикации.

Какие бывают воспаления

Воспаления классифицируют по поражаемой области:

  • гайморова пазуха — гайморит;
  • лобная — фронтит;
  • решётчатая — этмоидит;
  • клиновидная — сфеноидит.

По природе возбудителя воспаления могут быть: вирусные, бактериальные, грибковые. По количеству поражённых пазух: моносинусит — одна пазуха, полисинусит — несколько, пансинусит — все. Одностороннее воспаление всех синусов — гемисинусит.

По особенностям протекания — острый, подострый, хронический. По характеру воспаления — катаральный (присутствуют жидкие выделения слизи), гнойный (слизь характеризуется густотой), смешанный.

Классификация необходима для правильной постановки диагноза. Для назначения оптимального курса лечения важна точность диагностики при разграничении острой, подострой и обострения при хроническом протекании. Определить различия данных форм с практически одинаковыми симптомами, но с разными схемами лечения, может только врач, исходя из результатов комплексной диагностики.

По признакам и симптомам определить стадию протекания невозможно. Течение заболевания зависит от состояния организма, воздействия внешних факторов.

Лечение

Лечение синусита у детей так же, как и гайморита, не назначается без предварительной диагностики. ЛОР определяет стадию, вид воспаления, патогенез возбудителя. Схема лечения зависит от особенностей болезни, наличия сопутствующих заболеваний, возраста малыша, локализации инфекции.

При синусите назначают:

  • сосудосуживающие капли;
  • антисептики;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • муколитики;
  • физиопроцедуры;
  • антигистамины.

Сосудосуживающие капли стимулируют вывод слизи. Из-за эффекта привыкания врачи не рекомендуют использовать препарат дольше 5 дней.

Антисептические растворы наиболее эффективны при гайморите из-за простоты доступа к очагу воспаления. Данные ЛС входят в состав жидкости для промывания.

При лёгком протекании заболевания отоларингологи не рекомендуют сразу прибегать к использованию антибиотиков. На начальной стадии достаточно сочетать сосудосуживающие капли и физиопроцедуры.

Муколитики применяются для разжижения слизи. Применяют после снятия воспаления, ликвидации очага инфекции.

При обострениях назначают антибиотики согласно стандартной схеме:

  • первый ряд — пенициллины с клавулановой кислотой;
  • второй ряд — цефалоспорины — если есть противопоказания к препаратам первого ряда;
  • третий ряд — макролиды, тетрациклины.

К антибиотикам данных классов наиболее чувствительны типичные возбудители заболеваний синусов: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis. Антибиотики назначают при бурном протекании болезни.

При длительном хроническом протекании ЛОР определяет препарат, основываясь на результатах бактериального посева. Если одновременно протекает основное заболевание, вызванное возбудителем бактериальной природы, назначение по рекомендации врача, в сферу компетенции которого входит патология.

Максимальная длительность терапии антибиотиками не превышает 7 дней.

Нестероидные противовоспалительные детям назначают только в форме суспензии, рассчитывая дозировку исходя из массы тела и одновременного приёма других ЛС. Малышам не рекомендуется назначать противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие медпрепараты по отдельности — высокая нагрузка на печень и почки.

Гормональные медпрепараты включают в схему лечения только при реактивных воспалительных процессах или аллергических реакциях. Противопоказаны до 18 лет, но могут включаться в терапию детям, если невозможно стабилизировать процессы другими классами ЛС.

Перед первым приёмом большинства медпрепаратов проводится аллергопроба инъекция ¼ от разовой дозы ЛС.

Физиопроцедуры вылечивают заболевания синусов лёгкой и хронической форм. Они должны проходить под наблюдением физиотерапевта. Самые эффективные:

  • магнитотерапия — восстановление слизистой, снятие отёчности;
  • электрофорез — ввод препаратов через ткани посредством электрического тока;
  • теплотерапия — прогревание пазух, расширяет соустья.
  • УФЧ — снятие болевых ощущений.

Ингаляции вылечивают заболевания лёгкого протекания за 5-7 дней.

Нельзя лечить физиопроцедурами заболевания острой формы или при обострении хронической. Физиотерапевтические процедуры проводятся после эвакуации слизистой при помощи капель или муколитиков.

Как лечить синусит у ребенка

Если своевременно распознать недуг и при первых его проявлениях обратиться за помощью медиков, то предупредить осложнения вполне реально.

Терапия вирусного и бактериального синусита

Как считает известный педиатр Комаровский, при синусите успешное лечение во многом зависит от обстановки в детской. Так, идеальная температура воздуха для дыхания – около 20°С, влажность – 45–60%.

При лечении острой формы синусита у детей часто используют:

  • Сосудосуживающие капли для детей;
  • Фармсредства против воспаления;
  • Детские жаропонижающие составы;
  • Противовирусные или антибактериальные медикаменты;
  • Физиотерапию.

На помощь в борьбе с вредоносными бактериями приходят антибиотики при гайморите и синусите с обширным спектром воздействия из разряда пенициллиновых: «Аугментин», «Ампициллин», «Амоксиклав». При аллергии на пенициллин употребляют антибиотические макролидные средства: «Сумамед», «Азитромицин», «Кларитромицин». При запущенной форме с осложнениями перорального приема препаратов недостаточно, потребуются инъекции антибиотиков при синусите.

Капли и спреи для сужения сосудов – «Називин», «Нафтизин», «Отривин», «Санорин» – снимают отечность, улучшают выход слизистых выделений и гноя, восстанавливают дыхание носом, ускоряют выздоровление.

Назначение и подбор лекарств для лечения синусита осуществляет лишь специалист. Но крохе до трех лет подойдут только капли – спреем он может захлебнуться.

Физиопроцедуры и народные методы

УВЧ-терапию, лазеротерапию, ультразвук применяют для уменьшения воспалительного процесса. Справиться с патогенными микроорганизмами помогают тубус-кварц носа, локальная дарсонвализация, электрофорез с антибиотическим препаратом. Сейчас помощь врачей и нужные процедуры можно получить не только в клиниках Москвы, но и в небольших городах.

Физиотерапевтическое прогревание используется лишь при отсутствии гнойных выделений, иначе самочувствие малыша может резко ухудшиться.

После консультации доктора можно испробовать и лечение народными средствами, например, ингаляции с отварами лекарственных растений: шалфея, ромашки и календулы. Они одновременно оказывают помощь и в лечении заболеваний горла. Можно делать массаж с помощью эбонитового диска, дыхательные упражнения, и примочки с медом на ночь, если нет аллергии на продукты пчеловодства. Такие процедуры способствуют облегчению состояния малыша и ускоряют выздоровление.

Но экспериментировать с народными средствами в домашних условиях при лечении острого синусита у детей не рекомендуется – организм малыша до 6 лет может выдать непредвиденную реакцию на состав.

Лечение грибковой и аллергической формы

Терапию грибкового синусита нередко проводят с помощью хирургического вмешательства. Оно требуется при возникновении в носовой полости мицетомы – грибкового шара. Он не рассасывается под действием разнообразных фармпрепаратов. После удаления шара назначается продолжительный курс лекарств с противогрибковым действием.

Для укрепления иммунитета при этих формах синусита обычно прописывают иммуномодуляторы.

Лечение синусита у детей аллергической природы требует ограничить контакт пациента с аллергеном, спровоцировавшим заболевание. Помимо этого малышу необходим курс антигистаминных фармпрепаратов («Кларитин», «Фенистил», «Цетрин», «Тавегил»). Методы лечения болезни, дозирование медикаментов и продолжительность курса устанавливает только лечащий врач с учетом тяжести болезни и возраста ребенка.

Что такое синусит

Этому заболеванию подвержена почти четверть детей на Земле. Для него характерно развитие воспалительного процесса в одной или нескольких сразу пазухах носа, называемых синусами. У детей оно развивается не реже, чем у взрослых и имеет тенденцию переходить в хроническую форму. Закупорка носовых ходов у малышей происходит легче из-за небольшого по размерам просвета. Синусит у ребенка развивается по следующей схеме:

  1. Болезнетворные микроорганизмы проникают в пазухи носа.
  2. Недостаточность защитных функций иммунитета, переохлаждение тела или наличие аллергии мешает детскому организму противостоять проникшему чужеродному телу.
  3. Происходит отек слизистой оболочки, ухудшается вентиляция в пазухах носа.
  4. Скопившаяся слизь не может выйти наружу из-за изолированности носовой полости от околоносных синусов.
  5. Со временем пазухи полностью заполняются слизью.
  6. В кровь из околоносных синусов попадает гной вместе с продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
  7. Происходит интоксикация организма.

Лечение синусита у детей производится довольно сильными антибиотиками, обладающими большим количеством неприятных побочных реакций. Отличия в проявлении заболевания у взрослых и детей обусловлены разными формами пазух носа.

У родителей признаки заболевания будут выражены гораздо ярче, чем у их ребенка. Поэтому без проведения соответствующей диагностики поставить детям диагноз сложнее. Протекание болезни у взрослых сопровождается сильной головной болью, у малыша ее нет. Неприятные ощущения и покалывания могут случаться только при резких наклонах вперед. Зато у малышей синусит всегда сопровождается отитом.

Протекание гайморита у детей разных возрастов

О том, как протекает гайморит у детей разных возрастов, мы поговорим более конкретно, так как распознать гайморит у ребенка бывает довольно сложно. Особенно если ребенок маленький и не может толком объяснить, что его беспокоит.

Гайморит у ребенка 3 лет

После трех лет вероятность гайморита у детей возрастает. Болеют дети с высокой температурой, выше 38,5 ˚С, носик заложен. Появляются симптомы после того, как ребенок уже переболел вирусной или бактериальной инфекцией, то есть температура повышается повторно, идет «второй волной». Выделения из носа обычно желтые или серые, ребенок вялый, не интересуется игрушками, аппетит снижен.

Симптомы гайморита у детей 5 лет

Развитие заболевания в пять лет мало чем отличается от трехлетнего возраста, малыши жалуются на головную боль, предпочитают сон играм, температура тела выше 38,5 ˚С.

Симптомы гайморита у подростков

Гайморит у подростков протекает как у взрослых людей. После простудного заболевания повышается температура тела, появляется чувство ломящей или распирающей боли в лице, усиливаются выделения из носа, обоняние исчезает.

Так как подростки более критичны к своему состоянию, распознать у них болезнь проще, чем у детей трех или пяти лет. Впрочем, подростки склонны замалчивать свои болезни и тем самым затягивать с лечением, а это может привести к тяжелым осложнениям.

Причина всех синуситов по сути своей одна — нарушение оттока секрета из носовых ходов, а провоцировать это нарушение могут следующие факторы:

  • искривление носовой перегородки;
  • полипы носа, травмы носа;
  • аллергический ринит;
  • кариес;
  • остеомиелит верхней челюсти;
  • неправильное сморкание;
  • неправильная техника промывания носа при рините.

Классификация формы заболевания

Синусов, или полостей в черепной кости, много. Ниже приведён их список с указанием количества пазух данного вида. В скобках — название воспаления, которое охватило только эти синусы.

  • Решетчатые — 2 (этмоидит). Дети появляются на свет уже с этими пазухами, поэтому болезнь может развиться даже у новорождённых.
  • Гайморовы — 2 (гайморит). Доктор Комаровский уверяет, что он не может начаться раньше 3-4 лет, потому что у новорождённых эти пазухи находятся в недоразвитом состоянии. Однако полное их формирование заканчивается только к 7 годам.
  • Лобные — 2 (фронтит). Синусы развиваются к 5 годам.
  • Клиновидная — 1 (сфеноидит). С 10 лет.

Выделяют две основные формы болезни. Их симптомы несколько отличаются друг от друга:

Острый синусит. Сопровождается обильным выходом слизи и/или гноя, заложенностью носа. Обоняние снижается или пропадает полностью. Боль и тяжесть околоносовых участков лица усиливаются при наклоне. Температура повышена, а при анализе крови выявляется увеличение СОЭ и лейкоцитов. Температура растёт до 38 градусов и выше.

При острой форме заболевания воспалительный процесс начинается внезапно.

Хронический синусит. Для него характерны гнойные выделения, стекающие по носоглотке или выходящие из носа. Именно они провоцируют кашель. Изо рта у ребёнка неприятно пахнет. У него болит голова, а к лицу приливает кровь, отчего оно становится красным. Нос заложен. Температура тела может оставаться в норме, редко шкала градусника показывает 37-37,5°C. А анализ крови будет таким же, как и у здорового ребёнка.

Продолжительность острого течения болезни — до 3 месяцев. А если она возвращается в течение года несколько раз, то говорят об остром рецидивирующем синусите.

Хроническую форму можно диагностировать, только если воспалительный процесс затянулся на три месяца и более.

Иногда говорят об аллергическом синусите. Это название указывает лишь на причину, которая привела к развитию болезни. Симптомы её остаются прежними. Дело в том, что при аллергическом насморке отекает слизистая оболочка. Это приводит к сужению соустий. Вентиляция пазух нарушается, а это способствует размножению патогенной микрофлоры. Начинается воспаление.

Гнойный синусит может быть как острым, так и хроническим. Для него характерен гной в выделениях из носа. Возбудители в таком случае — бактерии (гемофильная палочка, пневмококк или моракселла).

Как правило диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием.

Симптомы синусита у ребенка. Как распознать

При остром синусите страдают не только околоносовые пазухи, но и весь организм в целом. Поэтому признаки патологии достаточно многогранны и проявляются возникновением нарушений в работе многих органов.

Таким образом, если возник синусит у ребенка, симптомы будут следующими:

  • лихорадка, быстрая утомляемость;
  • головные боли и чувство распирания в пораженных пазухах, усиливающиеся при склонении головы вперед и нажатии на ткани над пораженными синусами;
  • постоянное или периодически возникающее затруднение носового дыхания, причем обычно малыш может нормально дышать утром, а к вечеру его состояние ухудшается;
  • ринорея;
  • ухудшение обоняния;
  • отечность мягких тканей лица в проекции воспаленной пазухи.

Наиболее специфичным признаком болезни в острый период является головня боль, наблюдающаяся на фоне насморка. Обычно она носит разлитой характер, но при наличии одностороннего процесса она может локализоваться именно со стороны пораженного синуса.

Материал по теме:

При этом иногда также может присутствовать кашель при синусите у ребенка, хотя для самой болезни он не характерен. Кашель – частый спутник ОРЗ и других аналогичных заболеваний, способных предшествовать развитию синусита или возникать на его фоне.

Стоит отметить

Иногда кашель появляется в ответ на стекание слизи по задней стенке носоглотки, что нередко наблюдается по утрам или при воспалении клеток задней части решетчатого лабиринта или клиновидной пазухи.

Хронический синусит проявляется аналогичным образом. Но его главной чертой является определенная периодичность возникновения признаков патологии, например, часто обострения наблюдаются осенью и весной, когда климатические условия наиболее способствуют активному размножению вирусов.

Когда нужно вызывать врача?

Поводом для вызова специалиста всегда служит повышение температуры, а при острой форме патологии она может достигать 39 °С и выше. В любом случае самостоятельно вылечить заболевание крайне сложно и опасно развитием опасных для жизни осложнений.

При этом чем раньше начато проведение грамотной терапии, тем быстрее наступит выздоровление. Поэтому обращаться к доктору следует при появлении первых симптомов болезни.

Лечение у детей

Главная задача терапии — нормализовать носовое дыхание и улучшить уровень местного иммунитета. Добиться этой цели можно с помощью назначения различного комплекса лечения.

Преимущественная терапия — применение лекарственных препаратов. Выбор данных средств осуществляет лечащий врач.

При выявлении бактериальной инфекции, ставшей причиной развития болезни, врачи назначают антибактериальные препараты.

В настоящее время отоларингологи отдают предпочтение антибиотикам, обладающими широким спектром действия. Такое лечение позволяет улучшить самочувствие заболевшего малыша после проведенного курса терапии.

Наиболее успешны в использовании различные защищенные клавулановой кислотой пенициллины, к которым, к примеру, относятся «», «Супракс солютаб», «Аугментин».

Выбор курсовой дозировки и сроки применения проводит лечащий врач. В среднем, курс терапии обострения хронического бактериального синусита составляет 7-14 дней. Если ребенок имеет аллергические реакции на данные лекарственные средства, то ему назначаются препараты из других групп.

Симптоматическое лечение подразумевает назначение сосудосуживающих назальных капель или спреев. Они применяются 3-4 раза в сутки на протяжении 2-5 дней.

Довольно часто у малышей применяются: «Називин», «Тизин» и другие.

Использование антигистаминных средств позволяет уменьшить выраженный отек в полости носа и улучшить носовое дыхания. Препараты обычно назначаются на 7-10 дней.

Многие средства назначаются к использованию в первую половину дня. К таким средствам относятся: «», «», «Супрастин», «», «Зиртек» и другие.

Для нормализации температуры тела применяются жаропонижающие средства. Они выписываются малышам, имеющим фебрилитет. Применять лекарственные средства можно при повышении температуры тела выше 38 градусов. В детской практике успешно используются лекарства на основе парацетамола или ибупрофена.

Для устранения патологического секрета из полости носа следует обязательно промывать нос малыша несколько раз в сутки. Для этого можно успешно использовать растворы морской воды.

На сегодняшний день существует огромное количество самых разнообразных средств, которые продаются в любой аптеке.

Физиотерапевтическая терапия играет важную роль в лечении хронического синусита. Различные методы физиолечения помогают уменьшить длительность обострения, а также предотвращают ухудшение самочувствия в дальнейшем.

УВЧ-терапия, ультразвук на область придаточных пазух и фонофорез успешно применяются в детской отоларингологической практике на протяжении многих лет.

В некоторых случаях проведение консервативного лечения не приводит к достижению необходимого эффекта. В такой ситуации проводится уже хирургическая операция, которую пациенты обычно называют «проколом». Эта процедура проводится только детским отоларингологом с помощью использования специального медицинского инструмента.

Для устранения патологической жидкости или гноя из воспаленной придаточной пазухи проводится прокол. Это инвазивная процедура и может протекать с развитием осложнений.

Как лечить в домашних условиях?

Проводить терапию синусита самостоятельно можно только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Чтобы приготовить домашнее лекарство, возьмите стакан кипяченной и остуженной до комфортной температуры воды. Добавьте в жидкость 1 чайную ложку поваренной соли и 1-2 капли йодной настойки. Перемешайте до полного растворения.

Промывать носик малышу можно с использованием небольшой «груши» или посредством ирригатора.

В некоторых случаях врачи разрешают проводить ингаляции с отварами лекарственных трав. Для такого лечения отлично подходят растения, обладающие выраженным антибактериальным и общеукрепляющим действием, к которым относятся: шалфей, календула, ромашка, пихта, эвкалипт. Также для проведения ингаляций можно использовать и готовые ароматические масла.

Ингаляции рекомендуются проводить 2-3 раза в день. Такое лечение будет оптимально для малышей более старшего возраста, которые уже понимают, как будет проводиться данная процедура. Для достижения эффекта достаточно обычно 8-10 процедур.

О том, как лечить насморк у детей, смотрите в следующем видео.

Информация о статье

Соавтором этой статьи является . Доктор Марусинец — сертифицированный педиатр из Висконсина. Окончила Медицинский колледж Висконсинской медицинской школы в 1995 году.

Категории: Здоровье ребенка

На других языках:

English: Treat a Sinus Infection for a Toddler, Español: tratar una sinusitis en un niño(a) pequeño(a), Português: Tratar uma Sinusite em uma Criança, Italiano: Trattare la Sinusite nei Bambini Piccoli, Français: traiter une infection des sinus chez un nourrisson, Bahasa Indonesia: Mengobati Infeksi Sinus pada Batita

Эту страницу просматривали 2792 раза.

Была ли эта статья полезной?

Да
Нет

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector