Алкогольный гепатит

Факторы риска

Еще 10-20 лет назад к основной группе риска врачи относили преимущественно мужчин в возрасте 30-45 лет, проживающих в неблагоприятных социально-бытовых условиях или напряженной психоэмоциональной обстановке. Сейчас все чаще диагностируются случаи женского алкоголизма, при этом алкогольная зависимость у женщин более выражена и труднее поддается лечению. Врачи связывают это с эмоциональной лабильностью (частыми перепадами настроения) и низкой стрессоустойчивостью, являющимися результатом частых колебаний гормонального фона.

Женский алкоголизм

Особую опасность представляет спиртное для детей и подростков. Для развития острого алкогольного воспаления печеночной ткани им достаточно одновременного употребления 10-20 мл этилового спирта, которое содержится в банке светлого пива, бокале столового или крепленого вина либо рюмке водки. Прием алкогольных напитков в возрасте 12-15 лет очень быстро приводит к разрушению печени, расстройству нервной системы, развитию сердечной недостаточности и нарушению работы дыхательных центров, поэтому родителям детей данной возрастной категории нужно быть особенно внимательными, чтобы не пропустить первые признаки легкой алкогольной зависимости.

Подростковый алкоголизм

К факторам, способствующим развитию алкогольного гепатита, также можно отнести:

  • повышенное потребление жирной, калорийной пищи, а также продуктов с добавлением острых специй и маринадов (жареное мясо, колбасные изделия, майонез, жирные соусы, консервированные овощи с добавлением уксусной кислоты);
  • заболевания печени в анамнезе (риск увеличивается в несколько раз, если человек болеет или ранее болел вирусным гепатитом);
  • избыточная масса тела и ожирение выше второй степени;
  • нарушения липидного обмена, приводящие к повышению уровня холестерина в крови и ожирению печени.

Алкогольный цирроз печени

Важно! В медицинской практике зафиксированы случаи рождения детей с алкогольным поражением печеночной ткани. Все случаи были связаны с употреблением матерью спиртных напитков во время беременности

Женщины, вынашивающие ребенка, должны знать, что даже бокал вина способен вызвать острую внутриутробную интоксикацию плода и его гибель, поэтому от спиртных напитков во время беременности и лактации следует полностью отказаться.

Здоровый образ жизни помощь в борьбе с болезнью

Лечебное питание и облегченные физические нагрузки способствуют нормализации всех биохимических процессов в печени, которые приводят к возобновлению выработки клеток печени. Физические упражнения, йога, медитация хорошо помогают выдерживать нервные нагрузки и снимают состояние стресса, в котором прибывает инфицированный человек.

Алкоголь и гепатит С могут стать причиной гибели человека в работоспособном возрасте. Отказ от наркотических средств, никотина и алкоголя уберет дополнительную интоксикацию печени, что облегчит течение болезни гепатитом в несколько раз.

Вакцинация против гепатитов А и В поможет избежать заражений другими видами вируса гепатита, которые увеличат губительное воздействие на печень.

Если бросить пить самостоятельно не получается, надо обратиться к врачам-наркологам, которые окажут помощь и помогут покончить с алкогольной зависимостью навсегда. Это даст шанс облегчить хроническое течение гепатита С и со временем избавиться от болезни. Если это не удастся, то затормозить развитие заболевания на длительный срок – это посильная задача для всех, кто ведет трезвый образ жизни.

Эпидемиология хронического гепатита С у лиц, злоупотребляющих алкоголем

Одним из факторов риска заражения HCV является внутривенное употребление наркотиков. В одном исследовании отмечено, что наркомания обусловливает появление анти-HCV у 89% больных АБП. Рядом авторов отмечается отсутствие известных факторов риска заражения HCV (гемотрансфузии, донорство, оперативные вмешательства, наркомания и т. д.) у части лиц, злоупотребляющих алкоголем .

Mandenhall и соавт. отметили, что у 23 из 288 (8%) больных АБП при отсутствии факторов риска в анамнезе выявлялись анти-HCV в сыворотке крови.

Coldwell и соавт. выявили одинаковую частоту выявления анти-HCV у больных АБП с наличием или отсутствием факторов риска заражения (26% и 33% соответственно).

Rosman и соавт. подтвердили высокую частоту выявления анти-HCV при АБП при отсутствии известных факторов риска, что позволяет говорить о том, что больные АБП являются группой риска заражения HCV.

Низкий социально-экономический и культурный уровень жизни рассматривается как один из факторов риска, что, по-видимому, является фактором развития HCV-инфекции у ряда алкоголиков.

Почему нельзя пить алкоголь при гепатите С

Поражение печени вирусом гепатита типа С долгое время может протекать бессимптомно, разрушая клетки железы. Выявляется это заболевание в большинстве случаев уже в хроническом течении. Если у человека присутствует вирус, ему необходимо лечиться, соблюдать диету, способствующую снижению нагрузки на орган. Алкоголь при гепатите любой этиологии, включая вирусный типа С, употреблять нельзя.

Вирус представляет собой неклеточный патоген, которому для осуществления жизнедеятельности и воспроизводства необходима живая клетка. Встраиваясь в ее структуру, он получает необходимые ему вещества. Клетка начинает производить белковые молекулы, которые постепенно становятся полноценными вирусами. Они распространяются на другие гепатоциты, и процесс повторяется. Так развивается вирусное поражение. Негативное влияние инфекции на ткани печени при гепатите С выражается в следующем:

  • клеточный обмен замедляется, печень не в состоянии в полном объеме осуществлять метаболизм,
  • снижается продукция ферментов и белков,
  • ухудшается способность печени обезвреживать и выводить токсины.

Когда патология начинает прогрессировать, у человека появляется выраженная симптоматика. Желтеют кожные покровы, глазные склеры. Присутствует диспепсия, тошнота, постоянное расстройство пищеварения.

Если человек принимает алкоголь, то течение негативных процессов в печени, снижение ее функциональности происходит быстрее. Орган изнашивается, гепатоциты отмирают, на их месте образуется фиброзная ткань, которая не выполняет никаких функций. Этот процесс приводит к циррозу. Если не лечить гепатит С, то цирротические изменения наступают довольно скоро. Если же принимать алкоголь с таким диагнозом, то тяжелые патологии развиваются в кратчайшие сроки.

В ходе многочисленных научных исследований было установлено, как взаимодействуют патогенные микроорганизмы и этиловый спирт:

  • попадание этанола в клетки печени приводит к ускорению репликации вируса,
  • существенно снижается клеточный иммунитет,
  • уровень вирусной нагрузки при приеме алкоголя многократно возрастает,
  • наличие спирта в кровотоке способствует увеличению количества вирионов.

Кроме того, употребление спиртного даже в незначительных количествах сильно снижает эффективность проводимой терапии, уменьшая лекарственное действие противовирусных препаратов.

Лечение алкогольного гепатита

Лечение алкогольного гепатита включает в себя много этиологических факторов, по которым строится схема. Это и энергетическая диета с обязательным повышенным потреблением белка, так как мы уже упоминали, при алкоголизме потребление белка уменьшается, за счёт потребления большого количества калорий через потребление алкоголя.

При острых, тяжёлых формах назначается медикаментозное лечение с введениями гепатопротекторов печени, для поддержания органа. Выведение токсинов, методом интоксикационных процедур, таких как гемолиз крови, употребления большого количества воды, не менее 2-2,5 литров в день. Витаминизирование организма витаминами В и С.

Первым и самым важным при лечении алкогольного гепатита, всех форм – полный отказ от этанолосодержащих (алкоголь) напитков в любой форме.

Статистика по полному отказу от алкоголя, среди пациентов очень низкая, не более 1/3 всех алкогольно зависимых. С помощью проведённых бесед с доктором, такое же количество пациентов бросают эту пагубную привычку сами, медикаментозными способами и прогноз на выздоровление у этой группы достаточно большой. Группа пациентов, которая категорически не прислушивается к врачу и продолжает употреблять спиртные напитки, ставится на учёт в психологические диспансеры к врачу наркологу и гепатологу для дальнейшего ведения такого пациента.

Группа риска таких пациентов, может столкнуться с невозможностью назначения нейролептиков для лечения, так как такие препараты невозможно назначить при печёночной недостаточности, которая может уже развиваться в организме, на момент хронической формы алкогольного гепатита.

Желтушные проявления уходят в тот момент, когда больной отказывается от алкоголя, полным отказом. Уходят такие заболевания как асцит и энцефалопатия. В случае дальнейшего злокачественного или минимального приёма алкоголя в стадии хронического течения заболевания, приводит к летальному исходу больного (смерть).

Проведённые исследования в США показали, что характерный дефицит питания, нарушения потребления белковой пищи, воды присущ каждому человеку, страдающему алкогольным гепатитом, соответственно уровень поражения печени напрямую связан с показателями грубейших нарушений по нормам принятия пищи.

Норма для правильного функционирования организма, стабильной работы всех систем и органов, является потреблением не менее 2000 калорий с высоким показателем белка, один килограмм массы человека, это 1 грамм белковой пищи. Полноценным поступлением витаминов группы В, фолиевая кислота. В случае резкой потери веса пациента (анорексия), применяется зондовое питание или парентеральное. В случае анорексии, обычный способ потребления пищи, необходимых микроэлементов и калорий затруднён, не восприятием организма принимать пищу вследствие развития заболевания и вызывает рвоту.

Вследствие корреляции потребления калорий, было замечено, что та группа больных которая принимает свыше 2.500-3000 калорий имеют больший процент на выздоровление. Обратная же сторона медали и повышенная смертность при потреблении калорий, которые составляют 1000 в день.

Острая форма алкогольного гепатита

Острая форма – это дегенеративное поражение клеток печени, которое носит воспалительный характер и является прогрессирующим. Сколько существует разновидностей заболевания? Существует 4 разновидности течения острого гепатита:

  • фульминантный;
  • желтушный;
  • холестатический;
  • латентный.

Осложнение острого гепатита происходит под воздействием разрушительного влияния алкоголя на фоне перерождения клеток печени.Симптомы алкогольных гепатитов появляются у больных обычно после продолжительного запоя. Часто у этой категории пациентов уже наблюдается цирроз печени. При этом прогноз заболевания серьезно ухудшается.

Желтушная форма острого гепатита наиболее распространена. Она проявляется следующими симптомами:

  • ухудшение самочувствия;
  • вялость;
  • головные боли;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • тошнота;
  • рвота;
  • пожелтение кожных покровов;
  • сильное похудение.
  • асцит;
  • тремор;
  • пальмарная эритема.

Часто к заболеванию присоединяются бактериальные инфекции:

  • воспаление легких;
  • инфекция мочевыводящих путей;
  • перитонит;
  • септицемия.

При серьезных осложнениях заболевания в сочетании с тяжелой формой почечной недостаточности может произойти резкое ухудшение состояния больного или смерть пациента.

Латентный характер болезни не имеет определенной клинической картины. Его диагностику производят на основании увеличения трансминаз у больного. Для постановки заключительного диагноза делают биопсию печени.

Хроническая форма алкогольного гепатита

При хронической форме заболевания характерные признаки могут отсутствовать. Диагноз устанавливается на основании анализа крови.

У пациентов повышается активность трансаминаз, увеличиваются проявления холестаза. Признаков портальной гипертензии нет. У пациента выявляются гистологические нарушения, соответствующие воспалительному процессу, если признаки цирроза отсутствуют.Установить диагноз алкогольного гепатита сложно, потому что не всегда у врача есть сведение о том, что пациент злоупотребляет алкоголем.Алкоголизм характеризуется следующими признаками:

  1. Пациент употребляет спиртное длительное время и в больших количествах.
  2. Тяга к алкоголю.
  3. Употребления спиртного в дозах опасных для здоровья.
  4. Прием алкоголя даже при ухудшении физического и психического состояния.
  5. Абстинентный синдром.
  6. Потребность в алкоголе для уменьшения абстиненции.

Диагноз алкоголизма врач может поставить при наличии трех из перечисленных признаков.При злоупотреблении алкоголем пациент принимает спиртное, независимо от обязательств перед обществом. При ухудшении здоровья больной все равно продолжает принимать алкоголь.

Диета при гепатите С

Диета № 5 обычно назначается врачом при любом поражении печени. При ее соблюдении должно быть дробное питание – не менее 5 раз в день. Завтрак, второй завтрак, обед, полдник и ужин в одно и то же время облегчает пищеварение, насыщает организм необходимыми питательными веществами и способствует своевременному отходу желчи. Для второго завтрака и полдника подходят бутерброд с сыром, отварное мясо, яблоко. Для завтрака будут хороши слизистые, легко усваиваемые каши, такие как овсянка, которая способна благотворно воздействовать на пораженные клетки печени. На обед едят нежирные прозрачные супы, нежирное мясо, гарниры из круп и паровые мясные котлетки из курицы или телятины. Вареная и печеная пища благоприятно воздействует на больную печень, и она начинает возрождаться. Минеральная вода без газа, яблочный сок, компоты из сухофруктов, травяные настои, напиток из плодов шиповника и печеные яблоки на десерт очень хорошо поддерживают печень и способствуют отходу желчи.

Больным гепатитом будут полезны вегетарианские блюда и блюда из творога. Если организм хорошо переносит яйца, то 2 раза в неделю можно съедать по 2 яйца в вареном виде или в виде омлета. Полезно нежирное молоко и неострый сыр.

Овощи, фрукты, салаты и винегретов и фруктов, различные салаты, особенно из свеклы, способствуют оттоку желчи и выводят токсины, которые создает вирус гепатита С.

Диета при гепатите не допускает употребление свинины, жирных насыщенных бульонов и сливочного масла. Печень после употребления этих продуктов начинает воспаляться, во рту появляется горькая отрыжка и может обостриться желчнокаменная болезнь.

Переедание, обильная жирная пища, консервы, колбасы, копчености неблагоприятно влияют на печень. Прием алкоголя при гепатите С вызывает интоксикацию организма и воспаление печени. При нарушениях диеты появляются такие симптомы, как:

  • боль в правом боку;
  • чувство горечи во рту;
  • тошнота;
  • сильная рвота.

Алкоголь и гепатит совместимы или нет

Всем давно известно о вреде алкоголя для нашего организма.Тем не менее это не останавливает многих людей пить в больших дозах, порой не зная никакой меры.Горячительные напитки наносят самый большой ущерб печени, но, в то же время, существует и такое заболевание, которое также поражает этот орган особенно сильно.Речь идет о гепатите разных типов и форм, от которого страдают около 8 миллионов жителей нашей страны.Но как же влияет выпивка на протекание болезни, есть ли какие то послабления в приеме от врачей? Эти вопросы волнуют множество людей, а значит имеет смысл поговорить об этом подробнее.

Если рассуждать логически, то можно понять, что гепатит и алкоголь наносят двойной удар по нашей печени.И не только по ней.В нашей статье мы поговорим, о взаимодействии виноводочных изделий и этого заболевания.

Что такое гепатит?

Гепатит представляет собой воспалительную болезнь печени .Она возникает при заражении вирусом, а также при приеме токсических веществ таких как спиртное, наркотики, повреждающие печень лекарства.

Гепатит поддается лечению на некоторых стадиях, но человек, заразившийся им, остается носителем вируса до конца жизни.Основной его угрозой может стать развитие цирроза печени.Заболевание может быть острым и хроническим.При остром варианте человек ощущает на себе все симптомы, при этом 55% больных могут полностью излечиться.Часто острая форма переходит в хроническую.Тогда патология беспокоит человека всю его жизнь.

Совет врача

Гепатитом может заразиться каждый человек! Поэтому крайне важно часто сдавать анализы на наличие болезни.Если же проблема выявилась, необходимо не медлить с лечением, чтобы не допустить хронической стадии

Существует множество видов этого заболевания, но говорить обо всех нет смысла, так как многие типы встречаются редко.Мы же в своей статье рассмотрим самые основные и часто встречающиеся из них.

  • Одним из самых часто встречаемых видов этой патологии является тип А или также называемая болезнь Боткина.Передается бытовым путем через грязные руки, а также при употреблении зараженной фекальным материалом пищи и воды.Инкубационный период составляет 7-50 дней.Симптомами типа А выступают признаки гриппа, усталость.
  • Вирусный гепатит В .Человек заражается через половой контакт, попадание зараженной крови в организм, при родах, уколах.Данный тип можно предупредить вакцинацией.
  • Гепатит С .Распространение в большинстве случаев происходит через кровь.Симптомы зачастую проявляются по истечении от одной до десяти недель.В то же время признаки могут и не быть выражены, что затрудняет процесс выявления проблемы.Тип С опасен тем, что он может привести к хронической форме, а также к циррозу печени.

Необходимо понимать, что пути заражения могут быть самыми разными: от выполнения татуировки и маникюра, до заражения в утробе матери.Необходимо очень осторожно подходить к выбору медицинских центров и косметических салонов.В помещениях должна всегда быть чистота, а предметы простерилизованы

Основными симптомами гепатита можно считать:

  • Боли в правом подреберье;
  • Головные боли;
  • Слабость;
  • Ощущение горечи во рту;
  • Желтушность кожных покровов и глазных яблок;
  • Повышенная температура;
  • Снижение аппетита;
  • Потемнение мочи;
  • Тошнота и рвота;
  • Запоры, поносы;
  • Кожный зуд.

Безусловно, гепатит – это не та проблема, с лечением которой стоит откладывать.При обнаружении за собой некоторых признаков, необходимо пройти обследование в медицинском центре и начать процесс реабилитации.Стоит помнить, что некоторые формы болезни могут привести к летальному исходу для человека, а значит, с лечебными процедурами не нужно затягивать.

Три стадии болезни

Можно выделить три основные стадии алкогольного поражения печени.

Во-первых, жировой гепатоз или жировая дистрофия органа. Этот симптом наблюдается у 90% лиц, злоупотребляющих спиртным длительное время. Как правило, на этой стадии, люди не считают себя заболевшими и не подозревают, что им угрожает алкогольный гепатит. Симптомы, признаки начинающейся болезни выражены пока слабо. К ним относятся:

  • Снижение аппетита.
  • Быстрая утомляемость и потеря сил.
  • Увеличение жировой ткани.
  • Формирование синяков на коже даже при незначительном надавливании.

На этой стадии внутри клеток печени идет активное откладывание жира, отчего они вздуваются и как бы опухают.

Во-вторых, – стадия гепатита. Патологические изменения в печени неуклонно прогрессируют. Запускается процесс фиброза, при котором нормальная ткань заменяется соединительными рубцами. Симптомы алкогольного гепатита начинают активно проявляться. С правой стороны, под ребрами больной может испытывать весьма болезненные ощущения, печень увеличивается, что хорошо ощущается при пальпации. Человек начинает терять вес, испытывает постоянную слабость. В стадии гепатита могут наблюдаться такие осложнения, как перитонит или венозное кровотечение.

И последняя стадия – цирроз. Алкогольный гепатит и цирроз печени, симптомы которого могут обнаружиться при тяжелом течении болезни, часто следуют один за другим, т. е. гепатит переходит в стадию цирроза. В этом случае у больных наблюдается:

  • Сильное истощение.
  • Асцит (скопление жидкости в брюшной полости, отчего живот выглядит неестественно раздутым).
  • При пальпации печени человек чувствует очень сильную боль.
  • Ярко выраженная желтуха не только кожных покровов, но и склер глаз.
  • Портальная гипертензия.
  • Плохие биохимические показатели крови.

В органе происходит массовая гибель печеночных клеток, образовываются большие области соединительной ткани, изменяющие структуру печени и ее функциональность. Также у больных наблюдается повышение температуры тела и энцефалопатия (отравление нервных волокон продуктами распада печеночных структур).

Лечение алкогольного гепатита

Заболевание достаточно сложное и требует терапии по нескольким направлениям:

  • Медикаментозное лечение;
  • Применение гепатопротекторов;
  • Назначение диеты с повышенным содержанием белка;
  • Элиминация этиологических причин.

Первым шагом пациента должен быть окончательный отказ от спиртного. Но очень часто фиксируются случаи, когда больные игнорируют это требование, продолжая хоть в небольших количествах употреблять алкоголь. Особенно сложно отказаться от спиртосодержащих напитков тем, кто имеет зависимость. Назначения им должны разрабатывать совместно наркологи и гепатологи.

Тем не менее, если пациент хочет иметь оптимальный прогноз на собственное лечение, побороть зависимость ему придется. Препараты для лечения алкоголизма многим противопоказаны из-за почечной недостаточности. Для восстановления организма потребуется усиленная диета. Если у пациента анорексия, то питание применяют парентеральное или зондовое. Это позволит нормализовать баланс необходимых организму аминокислот.

В случаях, когда больной страдает одной из тяжелых форм алкогольного гепатите, ему рекомендуют еще и курс хороших антибиотиков. Это позволяет обезопасить от разнообразных бактериальных возбудителей. Хорошим эффектом в таких случаях обладают препараты фторхинолона. Также гепатологи активно применяют для лечения травы.

Обязательным условием хорошего прогноза является применение витаминотерапии. От хронической алкогольной интоксикации организм человека сильно истощается, поэтому его нужно восстанавливать. Внутривенно вводят витамины группы B, дополняя их хорошими поливитаминными комплексами. Помогают и природные иммуномодуляторы, среди которых лимонник китайский, эхинацея, элеутерококк.

У Вас есть вопросы? – Задайте их нашим специалистам уже сейчас. Не стоит откладывать проблему, начните действовать немедленно!

В самых сложных случаях алкогольного гепатита назначают трансплантацию печени. Он показана при прогрессирующей почечной недостаточности у пациента. Процедура имеет смысл только при условии абсолютного отказа от спиртного. Особое значение в терапии алкогольного гепатита занимают гепатопротекторы. Эти средства защищают больную печень от повреждений, восстанавливают ее гомеостаз, восстанавливают функциональный потенциал.

Виды гепатопротекторов

Под влиянием гепатопротекторов восстанавливаются клетки печени, она начинает активнее перерабатывать токсины. Делят их на несколько видов в зависимости от составляющих. Действующими веществами в гепатопротекторах могут быть:

  • Компоненты расторопши;
  • Адеметионин;
  • Медвежья желчь с урсодезоксихолевой кислотой;
  • Органические вещества животного происхождения;
  • Эссенциальные фотолипиды.

Последствия употребления спиртного при гепатите

Печень – основной фильтр организма, очищающий кровь. Именно в этом органе утилизируется поступающий этанол. Он разлагается под действием ферментов, превращаясь в вещество ацетальдегид. Это соединение в 20 раз токсичнее этилового спирта, оно губительно воздействует на гепатоциты. Если в печени уже протекает воспалительный процесс, спровоцированный вирусом типа С, прием алкоголя оказывает дополнительную нагрузку, усугубляя течение патологии. Систематическое употребление спиртных напитков ускоряет прогресс заболевания, приводит к развитию опасных осложнений.

Совместное воздействие этилового спирта и болезнетворного вируса несет разрушительные последствия. Употребление алкоголя на фоне воспалительного процесса запускает ряд патологических изменений в печени. Из-за массового повреждения и отмирания гепатоцитов функциональные ткани начинают постепенно замещаться грубыми соединительными волокнами. Это значительно снижает функции печени. Она не в состоянии обезвреживать токсины, которые в результате проникают в кровоток, оказывая негативное воздействие на другие органы.

Употребление алкогольной продукции при этом заболевании ускоряет развитие серьезных патологических процессов. Среди них:

  • цирроз,
  • гепатоцеллюлярная карцинома,
  • асцит,
  • печеночная и печеночно-почечная недостаточность,
  • варикозное расширение вен пищевода, прямой кишки, передней стенки брюшной полости,
  • печеночная энцефалопатия,
  • печеночная кома.

Регулярное пьянство при гепатите С обеспечивает высокий риск развития осложнений. Если с таким диагнозом напиваться даже периодически, то патология быстро перейдет в более опасный процесс. Цирроз, рак, печеночная недостаточность – вот последствия употребления алкоголя при гепатите С.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются