Анализ кала на описторхоз как сдавать

Анализ кала на описторхоз

Обязательное условие диагностики на описторхоз – это исследование кала. При продолжительном течении болезни увеличивается вероятность выделения яиц глистов, а их численность укажет на степень тяжести инвазии.

Диагностика описторхоза по клинической картине заболевания трудна из-за отсутствия симптомов и синдромов, характерных только для данной болезни. Распознать описторхозную инвазию несложно через месяц после заражения, когда гельминты начинают откладывать яйца (овоскопическое исследование кала и дуоденального сока больного).

Большие затруднения встречаются в распознавании ранней фазы описторхоза. Наличие у новоселов в интенсивном очаге описторхоза лихорадки, гепатомегалии, эозинофильного лейкоцитоза заставляет подозревать раннюю фазу этого гельминтоза.

Описторхоз протекает при довольно разнообразных клинических явлениях. Поэтому необходимо тщательное клинико-лабораторное и рентгенологическое (в т. ч. ультразвуковое) обследование больных.

Яйца кошачьей двуустки у инвазированных чаще обнаруживаются при дуоденальном зондировании, чем в кале. При слабой инвазии их иногда находят лишь во время повторных зондирований. При исследовании кала по методу Фюллеборна яйца опускаются в осадок. Наиболее эффективен метод осаждения Горячева.

Как правильно сдавать кал

Сдача анализа кала предусматривает небольшую несложную подготовку. Перед забором материала рекомендовано опорожниться от мочи, а затем провести гигиенические процедуры с наружными половыми органами, это поможет предупредить попадание в кал влаги и капель мочи.

Фекалии для исследования нужно собирать в сухие емкости по типу «утки», вместо этого можно натянуть на сиденье унитаза пищевую пленку.

Другое условие получения достоверного результата – сдаваемый каловый образец обязательно должен быть свежим. По этой причине лучше всего использовать утренние порции кала, если это невозможно, образец до утра хранят в холодильнике.

Анализ кала на описторхоз будет точным при соблюдении таких условий:

• материал получен естественным путем (без применения слабительных препаратов, клизм);
• до сдачи анализа минимум за двое суток прекращают применение средств, которые стимулируют перистальтику кишечника;
• на протяжении нескольких суток соблюдалась здоровая диета.

Медики акцентируют внимание, что женщинам во время менструации лучше отказаться от сдачи анализа. В противном случае есть вероятность попадания в кал крови

Подготовка к сдаче анализов

Анализ покажет достоверный результат, если придерживаться нескольких простых правил подготовки к обследованию.

Соблюдение всех перечисленных условий поможет избежать влияния внешних факторов на результаты обследования. Кроме указанных рекомендаций особенной подготовки не требуется. После сдачи крови ограничения в приеме пищи или лекарствах отсутствуют. Желательно в течение 1-2 часов
воздержаться от высоких физических нагрузок (зависит от общего самочувствия и не является обязательным требованием).

Сам процесс сдачи анализа состоит в заборе венозной крови. Для общего анализа проводят забор из прокола на четвертом пальце руки. Для проведения биохимического анализа, а также ИФА и РНГА необходима кровь, взятая из вены пациента.

Выраженные неприятные ощущения при проведении манипуляций отсутствуют, но если пациент страдает непереносимостью вида крови, лучше позаботиться заранее о возможных последствиях. Процедура не занимает много времени, результаты готовы уже через несколько часов (или на следующий день).

Анализ крови не может гарантировать абсолютно точный результат, с его помощью можно только подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Для утверждения окончательного заключения потребуется пройти дополнительные виды исследования:

• сдача кала;
• анализ желчи;
• зондирование.

Развитие паразита

    Находясь в рыбе, описторхис прогрессирует в области мышц и подкожной клетчатке: здесь начинается следующая стадия развития, в ходе которой он превращается в личинку. Данная личинка живет в округлой оболочке размером 0,21 мм. Стоит отметить, что она не смотря на постоянное нахождение в оболочке, всегда дожидается своего «конечного хозяина» Если личинка хорошо прижилась в теле рыбы, и с момента заражения прошло более 6-ти недель, то рыба окончательно становится зараженной, соответственно, она превращается в источник заражения для человека и животного.

    Когда описторхис, прогрессируя в теле рыбы, становится зрелым, и эту рыбу съедает человек, то именно он становится так называемым «конечным хозяином». Попадая в человеческий организм, личинка активизируется. Она высвобождается от цисты, и, в конечном итоге, оказывается в желчных ходах печени. По достижению зрелого возраста (примерно через 10 дней), она размещает там свои яйца. Поначалу больной не ощущает характерных симптомов. Описторхоз имеет инкубационный период, который составляет 18-22 дня. Различают острый и хронический описторхоз. Острая форма легче поддается лечению, хроническая может привести к серьезным осложнениям.

Все еще думаете, что победить паразитов сложно

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе…

Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью Елены Малышевой о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами…Читать статью>>>

Исследование кала

Обнаружить описторхи в кале можно только через несколько дней после заражения. Это связано с проглатыванием личинок, распространением их по внутренним органам и размножением. Данный фактор считается недостатком, к нему же относится необходимость повторной сдачи материала (иногда до трех раз при выявлении ложного результата). Плюсом метода исследования кала можно назвать быстрое получение результата. Фекалии смешивают с глицерином и рассматривают под микроскопом на предмет цист описторхов. Предварительно проводится флотация (обогащение).

Степень инвазии паразитов определяется по количеству яиц на 1 г кала: от 100 – незначительное поражение, свыше 3000 – тяжелое течение. Другим методом изучения кала является способ Горячева. До 10 г фекалий растворяют дистиллированной водой и смешивают со 100 мл хлорида натрия или нитрата калия. Яйца паразитов остаются на поверхности, верхний слой собирается через три часа и центрифугируется, рассматривается под микроскопом.

Для изучения образца кала используют метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Его недостатками называют отсутствие выявления концентрации чужеродных организмов и высокую стоимость. К плюсам способа относят определение вида паразита с высокой точностью, расшифровать последовательность фрагментов чужеродной ДНК из образца взятого материала.

Как сдавать

Чтобы провериться на описторхоз, сдав кал, необходимо выполнить ряд условий. К правилам сдачи относятся:

• за сутки до анализа нельзя принимать никакие лекарства и алкоголь;
• перед забором опорожнитесь от мочи, проведите гигиеническую обработку наружных половых органов, обсушите их чистым полотенцем;
• соберите фекалии в сухую емкость (можно натянуть на сиденье унитаза пищевую пленку);
• сдавайте образец свежего кала, желательно полученный утром;
• не применяйте для получения материала слабительные препараты, клизмы, ректальные свечи;
• откажитесь от средств, стимулирующих перистальтику кишечника, за двое суток до сбора;
• соблюдайте здоровую диету на протяжении 2-3 дней;
• во время менструации женщинам лучше отказаться от сдачи материала;
• собирайте образец в стерильный контейнер специальной палочкой-лопаткой, нельзя мыть тару водой с мылом;
• возьмите фрагменты кала из разных мест образца, потому что яйца не одинаково распределены.

Описторхоз – паразитарное заболевание, вызываемое кошачьей двуусткой. Обширная инвазия может быть крайне опасна для здоровья человека, однако лишь по симптомам невозможно поставить верный диагноз. Анализ на описторхоз – важнейшая часть диагностики заболевания.

Двуустка является достаточно распространенным паразитом: в некоторых регионах России заболеваемость довольно высокая, что требует дополнительных мер профилактики. Основной источник заражения инфекцией – недостаточно обработанная термически или другим образом рыба, в редких случаях – мясо. Также стоит учитывать частый фактор заражения паразитарными заболеваниями в принципе – недостаток личной гигиены.

После заражения через несколько дней (иногда – недель) начинает развиваться заболевание. Сначала наступает острая стадия, которая характеризуется резким повышением температуры, симптомами отравления, аллергическими реакциями на коже, сильным недомоганием. Подобная симптоматика длится несколько недель, затем начинает постепенно ослабевать.

Затем наступает хроническая стадия заболевания. Основные симптомы острой формы описторхоза исчезают, однако инфекция продолжает развиваться в организме и поражать внутренние органы. При хронической стадии на фоне описторхоза могут начать развиваться различные заболевания печени, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта в целом, кожи, легких, сердечно-сосудистой системы.

Одних симптомов для постановки верного диагноза и назначения лечения зачастую недостаточно: требуется ряд исследований и полноценное обследование. В самом начале заболевания во время острой стадии поставить диагноз будет сложно, поскольку яйца паразитов еще не появились в кале или желчи. Легче всего определяется заболевание в хронической форме.

Какие анализы выявляют описторхоз

Описторхи сразу после проникновения в тело конечного носителя начинают проявлять активность. Подвижные личинки из тонкого отдела кишечника продвигаются в желчные протоки, а затем начинают втягиваться передней частью в слизистые оболочки — делают они это при помощи крючьев-зацепок и присосок. На этом этапе паразиты несколько раз меняют внешние оболочки, которые накапливаются в протоках желчного пузыря, вызывая раздражение их стенок, а иногда и закупорку (особенно часто это возникает при попадании в пищеварительный тракт человека большого количества личинок гельминта).

Этот процесс отслеживается при исследовании кала на описторхоз. В них, помимо чешуек и ДНК материала паразитов, можно обнаружить яйца гельминтов. Для этого требуется несколько раз сдать анализ кала. Для подтверждения диагноза может использоваться дуоденальное зондирование на паразитов. В ходе обследования получают содержимое 12-перстной кишки, в которую открываются желчные протоки. В нем также обнаруживаются внешний эпителий паразита, его яйца, а иногда замершие или живые черви.

При прикреплении к слизистым оболочкам описторхи оказывают травмирующее действие. При массивной инвазии они провоцируют защемление слизистых оболочек желчных протоков, в результате чего нарушается кровоток в органе. Подобные явления находят отражение во многих процессах в организме, в том числе в процессе кроветворения — организм пытается справиться с атакой чужеродных ему существ, выделяя в общий кровоток антитела и антигены. Именно их можно обнаружить, исследуя кровь на описторхоз.

В сравнении с другими методами диагностики описторхоза, исследование крови имеет ряд преимуществ:

1. Раннее обнаружение инвазии. Яйца гельминтов в каловых массах появляются не раньше, чем через 4 недели после заражения, в то время как наличие антител к описторхозу обнаруживается уже на стадии миграции и прикрепления паразитов к стенкам желчных протоков. Это позволяет начать лечение до того, как глисты достигнут половой зрелости.
2. Высокая точность. Для обнаружения яиц гельминтов кал необходимо сдавать многократно — результаты могут оказаться ложными. Антитела к гельминтам в крови обнаруживаются независимо от того, начали описторхи откладывать яйца или нет.
3. Информативность. Помимо наличия описторхоза анализы крови могут рассказать о степени поражения билиарного тракта, об имеющейся стадии заболевания, а также о его форме.

Если заболевание приобретает хроническое течение, анализы крови могут давать ошибочные результаты. При наличии типичной для описторхоза симптоматики и отсутствии антител к паразитам врач прибегает к зондированию. Этот метод является более точным в плане обнаружения самих глистов и их яиц.

Терапия описторхоза

Если не лечить заболевание, проблем с ЖКТ не избежать. Нужно быть в курсе выявления описторхоза. Для начала необходимо обследоваться у врача. Чтобы найти описторхоз, назначат требуемые анализы. Можно ли интерпретировать результаты самостоятельно? Нет, расшифровку делает лечащий доктор.

Диагностика описторхоза у человека включает осмотр больного, проведение беседы. Помогает правильно распознать присутствие больного в очаге заражения, употребление рыбы с плохой термической обработкой. После внешнего осмотра врач порекомендует сдать анализы. Результаты разрешают увидеть картину заболевания, назначить правильное лечение. По результатам норма – если антитела в плазме не обнаружены. Определение недуга на ранних этапах гарантирует успешную терапию.

При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу, сделать необходимое обследование.

Возникает вопрос, как выявить описторхоз у человека на начальной стадии заражения, когда в кале еще нет яиц глиста? В этом случае необходимо сдать кровь на описторхоз. При этом диагностика описторхоза может проводиться как на основе общеклинических анализов крови, в которых наблюдаются характерные изменения, так и посредством проведения специальных анализов крови, позволяющих выявить антитела к антигенам описторхисов.

Если у вас подозревают описторхоз, можно сдать анализы кала, сделать КТ, рентген, УЗИ. Даже если в кале не будут выявлены яйца глистов, но в других исследованиях будут замечены характерные для глистных инвазий отклонения от нормы, стоит сделать иммуноферментный анализ, который считается наиболее информативным и позволяет выявить недуг даже на начальной стадии. В любом случае точно сказать, какие анализы нужно сдать, сможет ваш врач, основываясь на клинических симптомах и состоянии больного.

Анализ крови на описторхоз

В острой стадии недуга в организме больного вырабатываются антитела к описторхисам, поэтому методика ИФА (иммуноферментный анализ) дает практически 100-процентную точность. Однако эффективность этой методики снижается до 70 % в случае перехода недуга в хроническую форму.

Для проведения анализа ИФА понадобится венозная кровь пациента, взятая натощак в амбулаторных условиях. В плазме крови больного человека присутствуют антитела к описторхозу igg и igm. В зависимости от присутствия тех или иных антител и их концентрации можно сделать выводы о времени, когда произошло заражение, а также стадии недуга. При этом руководствуются следующими данными:

• Антитела IgM
  обнаруживаются в крови через несколько суток после инфицирования. Пик выработки этих антител приходится на вторую неделю заболевания. Через полтора-два месяца после начала болезни титр IgM быстро снижается;
• Иммуноглобулины IgG
  появляются в крови на 14-21 сутки от начала болезни. Пик их выработки приходится на второй или третий месяц недуга. При переходе заболевания в хроническую форму концентрация этих антител остается в неизменном виде на протяжении года и более.

Анализ кала на описторхоз

Важно! Анализ кала может быть информативным только с 3-4 недели от начала инфицирования, когда глисты разовьются до половозрелых особей. Яйца червя двуустки всегда обнаруживаются в кале при хроническом течении недуга

Более того, однократно сделанный анализ не всегда будет информативным, ведь яйца появляются в фекалиях с определенной регулярностью. Поэтому кал на анализ сдают от трех до 6 раз с интервалом в пару дней.

Не менее важно знать, как сдавать анализ на описторхоз, поскольку от этого зависит точность результатов. Важно следовать таким указаниям:

1. Сбор фекалий лучше произвести утром незадолго до их сдачи.
2. За 24 ч до этого лучше не употреблять лекарства и алкоголь.
3. На анализ нужен свежий кал, а не тот, который хранился в холодильнике.
4. Для сбора фекалий лучше использовать специальную стерильную емкость (она продается в аптеке).
5. Не стоит применять слабительное, поскольку это отразится на результатах анализов.

Описание и причины возникновения описторхоза

Описторхоз — опасное паразитарное заболевание

При заражении этим типом глистов человек или другое млекопитающее является конечным хозяином небольшого паразита — описторхиса, иначе называющегося «кошачьей двуусткой». Такое название гельминт получил при его открытии, так как носителем была домашняя кошка.

Описторхис представляет собой во взрослом виде существо размером около 8 мм, внешне очень похожее на огуречное семечко. Механизм заражения человека описторхозом следующий: первым хозяином глиста является моллюск, обитающий в заросших пресноводных мелких водоемах с теплой застойной водой.

Здесь из моллюсков паразит попадает на водную растительность, которую активно поедают пресноводные рыбы — карпы, язи, лини, плотва и многие другие, охотно употребляемые в пищу людьми. Эта же рыба часто идет на корм домашним животным — кошкам, собакам, свиньям, их ловят тюлени, поедают лисы и медведи, еноты и другие хищники. Происходит переселение паразита в организм следующего хозяина.

Описторхоз особенно распространен в местностях, где традиционно много едят рыбы — сырой или подвергнутой минимальной обработке.

Особенно страдают от этого заболевания народы Крайнего Севера. Все дело в том, что они употребляют в пищу мороженную рыбу без тепловой обработки или соления, а описторхис не боится замораживания даже ниже 12 градусов мороза на время до нескольких суток. В то же время термическая обработка положенное время гарантированно убивает гельминта.

Проводя анализ крови на описторхоз, можно своевременно выявить заражение, так как описторхисы в основном обитают в желчном пузыре, печени и желчных протоках. Они крайне негативно сказываются на здоровье всего организма, поэтому чем раньше их наличие будет обнаружено, тем проще и быстрее можно будет справиться с последствиями инфицирования.

Больше информации об описторхозе можно узнать из видео:

Опасность представляют не только сами двуустки, но и токсины, выделяемые ими в процессе жизнедеятельности. Они отравляют организм инфицированного человека, приводя к поражению всех органов в целом.

Это очень часто проявляется симптомами аллергической реакции — сильными сыпями, иногда похожими на пятна при псориазе или кожном герпесе. Высыпания имеют вид красных пятен, отечных, шелушащихся и очень сильно зудящих. Кроме этого, заражение может вызвать приступы бронхита аллергической природы и бронхиальной астмы. Кожа, особенно покрытая пятнами, становится очень чувствительной к солнечным лучам.

Симптомы при описторхозе зачастую напоминают обычную аллергическую реакцию

Основные признаки заражения описторхозом очень похожи на симптомы сильной аллергической реакции. В среднем инкубационный период длится около 21 дня.

Время и интенсивность проявления зависит от многих факторов, в частности, от количества паразитов, устойчивости иммунитета больного, наличия других заболеваний и многого другого.

Заболевание имеет острую и хроническую форму:

• Острый описторхоз начинается с лихорадки, подъема температуры, появления сыпи по типу крапивницы, которая в основном локализуется на лице, головной боли и болей в области печени. отвращения к пище, тошноты, рвоты, диареи, метеоризма и многих других проявлений. Такое состояние продолжается до двух недель.
• При переходе в хроническое состояние заболевание может сопровождаться болями в суставах и мышцах, проблемами с печенью и поджелудочной железой. похожими на другие заболевания этих органов, аллергическими реакциями, повышенной потливостью, поражениями глаз и нарушениями работы центральной и периферической нервной системы. Длится хроническая форма болезни в среднем от 15 до 25 лет.

Антитела к аскаридам и положительный результат

Прежде, чем лечить аскаридоз, медикам необходимо знать: инфицирован ли человек вообще, и на какой стадии болезни находится. В процессе самого лечения врач должен иметь возможность наблюдать динамику выздоровления.

Помогают в этом антитела, то есть способность анализировать их наличие, количество и разновидность в организме больного. Более подробно описано в разделах этой статьи.

Что это такое?

Если кратко, то это – показатель степени заражения. Он дает информацию о том, насколько инфицирован человек гельминтами, обитающими в тонком кишечнике. Эту болезнь помогает обнаружить диагностика иммунитета.

Ее задача – найти в сыворотке крови человека антитела к антигенам этих глистов, что поможет последующему лечению. Иммуноферментный анализ (ИФА) показывает, способна ли иммунная система вырабатывать иммуноглобулины, связывающие враждебные организму антигены.

Первая фаза заболевания имеет продолжительность около трех месяцев. Через примерно 3 недели после инфицирования вырабатываются антитела на аскариды типа IgG. Максимального количества они достигают по окончании двух – трех месяцев. Своевременная же диагностика препятствует распространению болезни.

Причины проведения анализа:

• если затруднена диагностика;
• обследуются носители;
• контроль назначенного лечения;
• в период проведения профилактики.

Когда в данных общего анализа крови обнаружен высокий уровень лейкоцитоза непонятного происхождения, назначается еще и ИФА.

При обнаружении болезни часто сдают кровь на выявление этих особых белков с целью отслеживания динамики прогресса заражения. Данная методика используется во время профилактических осмотров в кругу детских учреждений и пунктов питания. Это помогает уже на ранних стадиях обнаружить носителей болезни.

Как определить?

IgM, IgA и IgG – классифицированные виды иммуноглобулинов.

Методом иммуноферментного анализа определяют классы антител инфекций.

Если человек инфицирован, то эти белки появляются вскоре после заражения.

Тесты так расшифровываются специалистами:

• — IgM – фаза острого протекания инфекции;
• — IgG – иммунитет устойчив к заражению.

IgM

По методу ИФА определяет общее количество антител любого перечисленного класса. Выявление IgM вероятно через примерно две недели от момента инфицирования. А после обнаруживаются IgA и IgG. Численность их уменьшается через 30-60 дней.

IgG

IgG практически совсем уходят за пол года, а порой и несколько раньше.

Выраженная инвазия лямблиями определяется, когда выявляются высокие титры антител.  Суммарные показатели помогают увидеть динамику течения болезни и определить насколько успешно лечение.

Если лямблиоз лечится правильно, титры снижаются быстро.  Но диагностика по выявлению не дает полной картины, чтобы поставить диагноз. Иммуноглобулины можно обнаружить лишь у 40% имеющих патологию ЖКТ.

Анализ крови

Изучение крови не является самым надежным методом диагностики. Оно позволяет выявить лишь косвенный признак описторхоза: наличие определенных антител, которые возникают при паразитарном поражении. Данные антитела могут указывать на другие паразитарные инфекции – они не подтверждают наличие именно описторхоза.

Существует несколько различных методик исследования крови. Наиболее точной является иммуноферментный анализ, однако стоит учитывать, что он доступен не всегда. Точность данного метода достигает 90%, поэтому если существует возможность, следует пройти именно этот тип диагностики.

Цена исследований крови может быть различной и зависит от места проведения и метода диагностики. По направлению от государственного врача анализы можно сделать бесплатно, в различных лабораториях исследование может стоить от 500–1500 рублей и больше.

Как сдавать

Перед любыми исследованиями крови не следует есть, особенно сладкую и тяжелую пищу, поэтому проводить их рекомендуют в первой половине дня: чем раньше, тем лучше. За сутки до исследования не следует пить алкогольные напитки и принимать какие-либо лекарства.

После забора крови для исследования никаких ограничений нет. Иногда советуют ограничить физические нагрузки на пару часов. В целом анализ крови не требует особой подготовки.

Через сколько дней будет готов результат

Длительность исследования зависит от разновидности анализа и места, где он был проведен. Обычно получение результатов занимает несколько дней, однако существуют лаборатории, где за дополнительную плату расшифровку могут выдать быстрее.

При положительном анализе на выявление описторхоза требуется срочно обратиться к врачу. Также следует помнить, что исследование крови не является стопроцентно точным – кроме него нужно обязательно сдать кал и, возможно, желчь.

Как обнаружить описторхоз

Что это за напасть

Возбудителем описторхоза является печеночный сосальщик, он же кошачья или сибирская двуустка, по-научному описторхис. Это плоский червь из класса трематод, стопроцентный паразит для человека, который относится к биогельминтам со сложным циклом развития.

Описторхисы отличаются долгожительством (до 4 десятков лет в теле человека, не получавшего лечения), чрезвычайной плодовитостью (до 9 сотен яиц за сутки от одного червя) и высокой выживаемостью личинок (не боятся хлора в воде, моющих средств и высыхания).

Как проявляется

В бассейнах крупных рек нашей страны (особенно в Сибири) заболеваемость среди местных рыбаков и их семей достигает 75%. В основном это латентные формы описторхоза с хроническим течением, которые по симптомам трудно отличать от холециститов, панкреатитов, дискинезии желчных путей ввиду низкой специфичности клиники.

Гости этих регионов болеют в острой форме и принимают лекарства по поводу гриппа или кишечной инфекции невыясненной этиологии, поскольку распознать по анализам кала в этот период описторхоз не представляется возможным.

При неправильном лечении болезнь далее переходит в затяжную хроническую форму, постепенно изматывающую организм, пока у пациента не диагностируют описторхоз с последующим назначением специфической терапии.

Как выявить описторхоз по клиническим признакам? Это сложный вопрос, первые проявления болезни у человека впервые могут появиться спустя десятки лет после заражения.

К тому же описторхоз не зря считается великим обманщиком, который любит прикидываться другой патологией.

Подозрение на описторхоз у пациента может возникнуть при наличии соответствующей эпидемиологической обстановки и следующих признаков:

• выраженный токсикоз – недомогание, мышечная слабость, субфебрилитет, головные боли;
• частые аллергические реакции – высыпания разного характера, крапивница, ринит, астматический бронхит;

диспепсические явления – тяжесть в эпигастрии и в боку под правым ребром, тошнота, вздутие, метеоризм, неустойчивость стула со склонностью к поносам.

Если описторхоз долгие годы не выявляется, и человек не получает лечения, то болезнь может привести к следующим негативным последствиям:

• образование язвенных дефектов в ЖКТ;
• формирование конкрементов в желчном пузыре;
• угнетение реактивности иммунитета;
• развитие цирроза и печеночной недостаточности;
• перерождение нормальной ткани в печени и желчной системе и образование раковой опухоли.

Как диагностируется

Определение разных форм течения болезни проводится неодинаково в связи с особенностями жизни возбудителя.

Стопроцентным доказательством хронического описторхоза считается обнаружение яиц гельминта в кале в амбулаторных условиях или в желчи, полученной у больного при зондировании желчного пузыря в стационаре. Это диагностика описторхоза прямыми методами.

Проверяться на яйца глист необходимо не менее 3-4 раз с интервалом в неделю, поскольку с первого анализа кала получить достоверный результат удается редко.

Общий анализ крови может натолкнуть на мысль о паразитировании червя, если будет обнаружено повышенное количество эозинофилов (эозинофилия) и лейкоцитов (лейкоцитоз).

Как диагностировать разные формы описторхоза с точностью до 90%? В помощь серологический анализ крови на антитела к паразиту (метод ИФА).

При этом в сыворотке могут быть обнаружены иммуноглобулины (антитела к антигенам паразита) двух видов:

• lgМ – свидетельствуют об остром заболевании, они появляются в первые 2 недели после заражения и исчезают к концу года;
• lgG – определяются спустя месяц после заражения, сохраняются в крови всю жизнь, подтверждая хронический характер патологии.

Иногда могут быть ложноположительные результаты, например, при хронических болезнях печени или аллергии. Тогда анализы крови надо проверить еще раз через некоторое время. Единственный недостаток – ИФА является платной процедурой и считается косвенным методом диагностики при гельминтозах.

Окончательный диагноз описторхоза ставится только после лабораторного подтверждения наличия в кале пациента яиц печеночного сосальщика, поэтому при положительном анализе крови на антитела спустя месяц необходимо сделать копроскопию.

УЗИ, МРТ, рентген и прочие дополнительные методы обследования помогут установить масштаб паразитирования сосальщика в организме человека и оценить последствия инвазии.

Как сдавать кал на описторхоз

Проще всего определить наличие в организме гельминтов спустя месяц с момента заражения, когда они приступают к откладыванию яиц. С целью их поиска применяются методы анализа кала и анализа дуоденального содержимого, то есть желчи в организме. На ранних стадиях описторхоза яйца чаще обнаруживаются в желчи, нежели в кале.

Анализ кала – основной способ определить описторхоз на более поздних стадиях. Тем не менее, хорошей альтернативой ему будет анализ сока двенадцатиперстной кишки, так как яйца паразит откладывает примерно спустя 4 недели после заражения.

Если во взятом материале не обнаруживается наличие яиц, этому может быть несколько причин:

• взятие пробы произошло в неподходящий момент, так как откладывание яиц происходит не постоянно, а периодами;
• личинки из яиц уже стали взрослыми червями;
• неравномерное распределение яиц во взятом материале;
• болезнь находится не в тяжёлой стадии.

Существует несколько способов взятия материала и последующего анализа:

1. Сок двенадцатиперстной кишки. Взятый сок помещается в центрифугу и под образовавшимся давлением появляется осадок. Получившийся результат изучают под микроскопом.
2. Кал. Берётся мазок каловых масс, после чего смешивается с глицерином и кладётся под лабораторное стекло. В полученном материале оценивается количество яиц. Если в 1 грамме кала было найдено свыше 30 тысяч отложенных яиц, то это говорит уже о тяжёлой стадии заболевания.

Существует несколько различающихся между собой методов оценки количества яиц, исходя из результатов которых, оценивается и стадия развития болезни:

1. Флотация. Частицы кала смешивают с водой, дожидаются оседания на дно, после чего жидкость смешивается со специальным раствором и помещается в центрифугу. Полученный результат изучается под микроскопом.
2. Метод Фюллеборна. В кал добавляют солевой раствор, удаляют всплывшие частицы, спустя 1,5 часа полученная смесь исследуется под микроскопом.
3. Метод Горячева. В смесь чистой воды и кала добавляется нитрат калия, после чего под микроскопом изучается получившийся в результате осадок.

За 3 дня до взятия кала следует прекратить употребление в пищу рыбы и грибов. Также может потребоваться приём некоторых препаратов, рекомендованных врачом. Если при изучении материала будут обнаружены яйца описторхов, то это даст полную уверенность в наличии у пациента заболевания.