Цирроз и рак печени в чем разница, отличия, сходства

Уникальная печень

Печеночный орган – настоящее чудо, сотворенное природой. Этот незаменимый орган в человеческом теле выполняет ряд важнейших процессов, без которых человек просто не может существовать и функционировать. Кстати, при всей развитости современной медицине ученые до сих пор не смогли создать искусственный заменитель печеночному органу (в отличие от сердца, почек).

И, если печень вдруг по каким-либо причинам перестанет работать, организм неминуемо погибнет. Единственным спасением становится трансплантация органа, но далеко не во всех случаях она помогает – велик риск отторжения, да и подходящего донора найти крайне проблематично. Существует ряд тяжелых заболеваний печени, при наличии которых орган перестает справляться с возложенными на него функциями.

Печень — это уникальный орган в человеческом организме

Наиболее тяжелыми и опасными среди ряда заболеваний являются цирроз и онкология, и некоторые считают, что цирроз печени и рак – это одно и то же. Но такое мнение является ошибочным, несмотря на одинаковый неблагоприятный исход обоих недугов. Цирроз и рак – два совершенно различных заболевания, но очень часто эти болезни соседствуют друг с другом.

Говоря о то, в чем разница между ними, следует учитывать, что развитие такой болезни, как цирроз можно купировать и остановить (если заниматься терапией на начальных стадиях развития патологии). А вот рак печени (или гепатоцеллюлярная карцинома) отличается стремительным прогрессированием и приводят к смерти уже спустя 2–3 года с начала заболевания. Чтобы точнее узнать, чем отличается рак печени от цирроза печени, следует подробнее выяснить об особенностях каждого заболевания.

Отличительные особенности и методы диагностики

Отличить цирроз от рака достаточно сложно. Однако есть ряд симптомов, не свойственных циррозу, но характерных для онкологии:

  • сильная потеря массы тела – один из самых характерных признаков рака, независимо от места его локализации;
  • лихорадочное состояние;
  • тошнота, которая появляется независимо от приема пищи;
  • сильные боли в животе;
  • резкие, сильные боли в плечах и спине (еще один из самых ярких симптомов онкологии, который появляется при любой форме рака);
  • перитонит.

Первичную стадию рака печени называют гепатоцеллюлярной карциномой. Опухоль образуется из печеночной паренхимы. Она обычно располагается в самой широкой части печени. Несмотря на то, что злокачественная опухоль имеет весьма внушительные размеры (диаметр может достигать 3 см и более), при лапароскопическом исследовании ее обнаружить не удается.

Первые подозрения на злокачественную опухоль у специалиста могут появиться при проведении ультразвукового обследования печени. На УЗИ отчетливо заметно увеличение органа в размерах, при этом структура печени – плотная и неровная.

Образуются патологические кровяные сгустки в венах, что провоцирует внутреннее кровотечение (чаще всего оно возникает в кишечнике и желудке). У больного наблюдается лейкоцитоз, то есть в крови обнаруживается переизбыток белых кровяных телец, что приводит к кардинальным изменениям в составе крови.

Наибольшая опасность возникает в том случае, если узел злокачественной опухоли лопнет. Это спровоцирует обильное кровоизлияние в брюшную полость. Если больному вовремя не оказать медицинскую помощь, итог неизбежен – летальный исход.

Для постановки точного диагноза пациент направляется на диагностические обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на выявление онкомаркеров;
  • анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • биопсия печени.

Результаты данных обследований позволят врачу максимально точно исследовать опухоль – ее структуру, форму развития, стадию прогрессирования. Также помогут определить очаг воспаления и распространенность метастазов. На основании полученных результатов врач принимает решение о наиболее целесообразном лечении.

Есть ли отличия в лечебной терапии? Есть, и существенные. При циррозе больному назначается медикаментозный курс, включающий гепатопротекторы для восстановления клеток органа, также необходимо строго соблюдать специально разработанное диетическое питание.

При раке диета и лекарственные препараты уже не способны оказать должного положительного действия. Может назначаться такая вспомогательная терапия, для устранения сильных болей и поддержания дееспособности организма, но основная роль в терапии отводится химиотерапии и хирургии.

Что такое цирроз печени

Печеночный цирроз – один из самых тяжелых вид патологий, не поддающихся медикаментозному или хирургическому лечению. Необратимые процессы в органе, характеризующиеся замещением паренхимы фиброзными спайками, можно замедлить. Однако даже при своевременном диагностировании цирроза и прохождении курса терапии болезнь прогрессирует, что приводит к летальному исходу.

Этиология

Цирротические процессы в пищеварительной железе возникают по причине гибели гепатоцитов и их замещения фиброзными спайками. Клетки соединительной ткани не способны выполнять функции паренхимы, поэтому перерождение печени со временем приводит к печеночной недостаточности. К основным провокаторам нежелательных изменений в органе относят:

  • интоксикацию алкоголем и медикаментами;
  • паразитарные инфекции;
  • патологии желчевыводящих путей;
  • инфекционные гепатиты;
  • сердечную недостаточность;
  • обтурацию (непроходимость) портальной вены;
  • нарушение метаболизма меди (болезнь Вильсона).

Примерно у 15-36% пациентов причины возникновения печеночного цирроза остаются неясными.

Согласно практическим наблюдениям, заболеванию больше подвержены люди, злоупотребляющие алкоголем и жирной пищей. Именно поэтому цирроз чаще диагностируют у мужчин после 40 лет.

Клиническая картина

Патологические процессы в пищеварительной железе, вызванные образованием злокачественных опухолей и замещением паренхимы стромой, провоцируют практически одни и те же осложнения. Именно поэтому проявления этих заболеваний очень схожи между собой. При цирротических изменениях в пищеварительной железе больные часто жалуются на:

  • дискомфорт в животе;
  • снижение трудоспособности;
  • ухудшение аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • повышение температуры;
  • вздутие живота.

На стадии субкомпенсации и декомпенсации часто возникают сопутствующие патологии – брюшная водянка, портальная гипертония и печеночная энцефалопатия. Примерно у 70% больных при УЗИ-обследовании диагностируется гепатомегалия, т.е. патологическое увеличение органа.

Особенности развития заболевания

При инструментальном обследовании больных на поверхности печени обнаруживают шероховатости и заострение краев. Как правило, сначала печень увеличивается равномерно, но по мере прогрессирования цирротических процессов преобладает увеличение именно левой доли железы. Развивающаяся печеночно-клеточная недостаточность приводит к появлению дополнительных симптомов заболевания:

  • непереносимость жирной пищи;
  • патологическое увеличение селезенки;
  • экссудативный асцит;
  • бактериальный перитонит.

Печеночная недостаточность является одной из причин снижения сосудистого тонуса и, как следствие, образования капиллярных звездочек на поверхности кожи. Со временем конечности отекают, а в брюшной полости скапливается свободный экссудат. Такие процессы вызваны недостаточным содержанием альбумина в крови, который препятствует просачиванию межклеточной жидкости из крови в окружающие ткани.

Проявления и лечение онкологии

Итак, развитие новообразования злокачественной формы на фоне цирроза является частым следствием прогрессирования заболевания печени. Такое осложнение опасно для жизни больного, поскольку онкология практически неизлечима. Сложность еще заключается в том, что в подобной ситуации не всегда разрешено хирургическое удаление злокачественной опухоли. Слишком высок риск неудачного результата, что существенно снижает шансы на выздоровление и дальнейшую продолжительность жизни.

Симптомы онкологии, развивающейся на фоне цирроза, неспецифичны. Они больше схожи с проявлениями других хронических заболеваний. При этом наблюдаются:

  • тошнота;
  • нарушение стула (может наблюдаться как запор, так и диарея);
  • ощущение дискомфорта в животе;
  • вздутие;
  • частичная или полная потеря аппетита;
  • снижение массы тела (вплоть до появления анорексии);
  • невысокая температура;
  • общее ухудшение самочувствия, слабость, состояние разбитости.

Такие симптомы можно наблюдать на начальной стадии развития онкологии

Если обратить внимание на них и незамедлительно посетить медицинское учреждение для обследования, можно обнаружить опасное осложнение на ранней стадии. Онкология на начальном этапе развития поддается лечению!

Если же позволить патологии прогрессировать, то злокачественная опухоль начнет увеличиваться в размерах. Это приведет к полной закупорке желчных протоков. Желчь не сможет проникать в кишечник и начнет попадать в кровь. У больного станут появляться признаки желтухи механической формы:

  • бесцветный кал;
  • темная моча;
  • кожный зуд;
  • слизистая, склеры глаз и кожный покров приобретают зеленовато-желтушный оттенок.

Далее у больного развивается анемия, появляются внутренние кровотечения и происходит тяжелая интоксикация всего организма. На данном этапе высока вероятность летального исхода.

Какой метод терапии выбрать, решает врач в зависимости от анализов пациента и стадии развития рака. При развитии онкологии на фоне цирроза применяются следующие методики лечебной терапии:

  • Удаление опухоли хирургическим путем. Если опухоль операбельна, она устраняется. Однако при ее удалении хирург также иссекает часть печени. В процессе операции может быть удалено до 2/3 части печени.
  • Частичная пересадка печени. Для больного подбирается подходящий донор, после чего проводится пересадка части здорового органа.
  • Заморозка. Один из наиболее инновационных методов терапии. Хирург делает небольшой разрез в области печени, после чего с помощью жидкого азота происходит замораживание злокачественной опухоли.

  • Абляция. Радиационное устранение опухоли признано одним из наиболее эффективных методов борьбы с онкологией. Под воздействием электродов производится разрушение опухоли.
  • Этиловый спирт. Врач вводит больному чистый этиловый спирт в злокачественную опухоль. Под действием спирта происходит выход воды из опухоли, что провоцирует ее разрушение. Этот метод лечения имеет множество положительных отзывов, также применяется не только в устранении злокачественных форм опухоли, но и для лечения эндокринных патологий (особенно актуален такой метод при зобе щитовидной железы).

Может ли цирроз печени перейти в рак

Онкология органа — это последствие цирроза печени, который приводит к патологическому изменению клеток. Чаще всего рак вызывает мелкоузловой цирроз. К сожалению в большинстве случаях подобные изменения в органе замечают уже на стадии малигнизации. В том маленьком проценте, который остается переходный период от цирроза до рака, занимает не дольше 5 лет. Не имеет значения, на какой стадии было выявлено осложнение, прогноз неутешительный. Продолжительность жизни дольше 2 лет после определения диагноза всего у 7% заболевших. Большая часть пациентов уходит в первые 2 года. Проведение химиотерапии не помогает, заболевание быстро прогрессирует.

Что такое рак печени

При первичном раке печени – карциноме — в печеночной паренхиме развивается опухоль. Иногда поражается орган полностью.

Вторичный рак – это метастатический процесс, который попал в орган из других органов, поражённых раком. Такая разновидность встречается в двадцать раз чаще, чем первичный процесс.

К развитию этой патологии могут привести такие факторы:

  • ЖКБ;
  • сифилис;
  • сердечная недостаточность;
  • вирусные гепатиты В и С;
  • приём кортикостероидов;
  • паразиты.

Довольно часто заболевание встречается у страдающих циррозом. В начале эти две патологии дифференцировать сложно. Но при быстром росте злокачественного очага могут сдавливаться желчные протоки, что приводит к механической желтухе. Для последних стадий патологического процесса характерны тяжелые осложнения, такие как асцит, кровотечения. У больного наблюдаются такие признаки:

  • увеличенная с неоднородной структурой печень;
  • неприятные ощущения во время прощупывания органа;
  • в органе можно определить аномальные клетки.

Для уточнения диагноза необходимо сдать кровь на онкомаркеры.

К сожалению, все традиционные методы лечения рака в этом случае практически бессильны. В онкологии этот недуг считается одним из самых бесперспективных. Исход заболевания крайне неблагоприятен даже при трансплантации. Пятилетний рубеж преодолевают не более 7% всех пациентов. Большинство из них погибает, не проживая и двух лет от начала развития злокачественного процесса.

Течение болезни обычно стремительное, а шансы на излечение с каждым днем все меньше. Возможность победить патологию может появляться только после удаления очага хирургическим путем. Такая операция имеет шансы на успех только при очень маленькой и единичной опухоли. Но если раковая опухоль выявлена у больного циррозом, то хирургическое вмешательство противопоказано. Тогда назначается химиотерапия. Также при борьбе со злокачественным процессом в печени применяют:

  • радиочастотная терапия;
  • алкоголизация опухоли;
  • криотерапия.

Лучами этот недуг не лечат, так как они — слишком большая нагрузка на и без того ослабленный орган.

Мнение о том, что цирроз – это и есть рак печени, неправильно. К такому заблуждению приводят причины, приводящие к их возникновению и схожесть признаков. Печень более других органов страдает от токсических веществ, таких как алкоголь, различные ядохимикаты, некоторые лекарственные средства. Поэтому развиться эти болезни могут у людей с алкогольной и наркотической зависимостями, перенесших вирусные гепатиты В и С, работающих с ядами и гепатоксическими средствами, принимающих длительно некоторые лекарства, страдающих от гипербилирубинемий или холециститов.

Отличия заболеваний

Утверждая, что цирроз печени — это форма рака, пациент находится довольно далеко от истины. Да, у болезней есть общие признаки, и прогноз при развитии этих напастей довольно пессимистичен. Однако и различий у онкологической опухоли и цирроза немало. Из них считаются наиболее важными следующие:

  1. Онкологическое заболевание печени может развиться на фоне генетических факторов, в то время как цирроз — болезнь, вызванная негативным влиянием факторов извне. В частности, проблема развивается из-за длительного злоупотребления алкоголем.
  2. Прогноз при диагностировании цирроза более оптимистичен: при соблюдении диеты можно прожить 7–10 лет. При выявлении онкологической болезни прогноз куда менее радужный: обычно врачи дают пациенту 20–30 месяцев при интенсивной химиотерапии.
  3. Для лечения цирроза на ранних стадиях порой достаточно сбалансированной диеты и отказа от алкоголя, а вот рак требует более серьезных мер.
  4. На фоне онкологической опухоли часто возникают лихорадочное состояние и значительная потеря веса, в то время как для второго рассматриваемого недуга эти признаки не свойственны.

Диагностировать онкологические образования на печени крайне сложно, поскольку размер опухоли на ранних стадиях редко превышает 2–3 сантиметра. При этом из-за развития даже такой небольшой опухоли начинается мгновенное распространение метастазов. Диагностировать цирроз обычно оказывается проще, для этого достаточно взять кровь на анализ или сделать рентген брюшной полости.

Различаются и группы риска:

  • Так, цирроз чаще всего развивается у людей старше 45 лет или у тех, кто злоупотребляет алкоголем. Болезнь может стать следствием длительного приема тяжелых медикаментов.
  • В группе риска онкологических заболеваний находятся пациенты, чьи родственники страдали от рака печени. К тому же болезнь развивается на фоне сильного радиоизлучения, из-за стремительного развития цирроза и прочих серьезных заболеваний. Иногда проблема встречается у совсем юных пациентов в возрасте до 25 лет, и ее лечение в каждом случае индивидуально.

Лечить и первое, и второе заболевание необходимо под контролем врача. На поздних стадиях цирроза печени без приема сильнодействующих медикаментов и витаминных комплексов просто не обойтись, а вот на ранних стадиях еще возможна ремиссия, достигнутая с посильной помощью диеты.

Источники

  • http://vchemraznica.ru/chem-otlichaetsya-rak-pecheni-ot-cirroza-pecheni/
  • https://oskleroze.ru/cirroz/cirroz-pecheni-eto-rak-ili-net
  • https://apechen.ru/cirroz/cirroz-pecheni-eto-rak.html
  • https://pechen.org/cirroz/eto-rak.html
  • https://orake.info/cirroz-pecheni-mozhet-perejti-v-rak/
  • https://vrednye.ru/cirroz/pecheni-eto-rak.html

Последствия цирроза и рака печени

Не стоит недооценивать

Заболевание развивается стремительно. Часто у врачей и больных просто не остается времени на поиск донора для трансплантации. Спрос в этой отрасли медицины значительно превосходит предложение. Больше половины пациентов, поставленных в очередь на пересадку печени, не дожидаются ее.

Последствия рака аналогичны, но при таком заболевании постепенно разрушаются и другие внутренние органы.

Нередко при компенсированном циррозе печени инфекционисты и гепатологи настаивают на хирургическом вмешательстве по удалению части пораженного органа. Делается это с единственной целью – препятствовать перерождению клеток соединительной ткани в злокачественные новообразования. Вероятность перехода цирроза в онкологию равна 60-70%, если не предпринимать профилактические меры.

Причины возникновения заболевания

Современными исследователями была установлена прямая причина между появлением у человека такого заболевания, как рак печени, и хронических форм гепатита B, C и D. С момента заражения человеческого организма гепатитом, у человека может появиться и рак печени.

  1. Рак печени возникает вследствие вирусного поражения клеток органа. Резервы человеческой печени не являются бесконечными.
  2. Рак печени по большей части вызывает хронический алкогольный гепатит, приводящий к алкогольному циррозу печени.
  3. Совсем недавно была определена связь развития рака в печени с афлотоксином (продуктом жизнедеятельности, выделяемым некоторыми видами плесневелых грибов). Данные грибы могут поражать зерновые культуры, орехи, мясо домашних животных, а сам по себе афлотоксин считается сильнейшим ядом. Ареал его распространения — Китай и африканский континент.

Что такое цирроз

Цирроз — это заболевание, при котором происходит постепенное отмирание гепатоцитов (клеток печени). На месте печеночной образуется рубцовая ткань, представляющая собой скопление узлов. Она не может функционировать так, как печеночная, поэтому функции «фильтра» постепенно угасают, что негативно отражается на состоянии здоровья человека. Причины цирроза:

  1. Вирусные поражения «фильтра», в частности, гепатиты С и дельта. К примеру, у людей, больных гепатитом С, цирроз развивается в 97 % случаев.
  2. Аутоиммунный гепатит: при этом заболевании организм воспринимает клетки собственной печени как инородные, поэтому запускается механизм их уничтожения.
  3. Злоупотребление алкоголем: цирроз развивается примерно через 10–15 лет после того, как человек перестал соблюдать меру в употреблении спиртного.
  4. Жировой гепатоз: при этом заболевании происходит перерождение гепатоцитов в жировые клетки.
  5. Бесконтрольный прием гепатотоксичных медикаментов.
  6. Хроническая обструкция желчевыводящих и печеночных протоков.
  7. Длительный застой венозной крови в сосудах печени.

Достаточно долго цирроз протекает без каких-либо проявлений. Первые симптомы этого заболевания аналогичны проявлениям многих других недугов. Так, человек отмечает у себя упадок сил, сонливость, потерю аппетита, раздражительность и нервозность.

По мере развития цирроза появляется частая тошнота (рвота), горький привкус во рту, непереносимость алкоголя и жирных блюд. Также пациент ощущает давящую боль в правом подреберье. Человек может стремительно терять массу тела. На верхней части туловища видны расширенные капилляры («звездочки»), а слизистые оболочки начинают кровоточить. У человека развивается кожный зуд, а также могут появляться боли в суставах и мышцах.

При исследовании печени, пораженной циррозом, определяются диффузные изменения ее ткани, при этом размер органа может оставаться нормальным. Проявлением цирроза является повышенное давление в портальной вене.

Нелеченный цирроз заканчивается смертью человека, так как возникают следующие осложнения:

  • кровотечения внутри пищевода;
  • асцит;
  • печеночная недостаточность.

Способов излечения цирроза на сегодняшний день нет, однако благодаря правильно подобранной тактике лечения есть возможность остановить прогрессирование недуга и улучшить качество жизни пациента.

Лечение заболевания комплексное. Пациенту показаны:

  • диета № 5;
  • прием гепатопротекторов;
  • препараты для устранения портальной гипертензии;
  • прием диуретиков;
  • прием глюкокортикостероидов (при аутоиммунном гепатите);
  • прием противовирусных средств (при вирусных гепатитах).

При выраженной интоксикации проводится плазмоферез. При асците выполняется парацентез.

Если человек болеет циррозом, но при этом следует всем рекомендациям врача, прогноз жизни может превысить 7 лет. Ухудшают прогноз жизни такие факторы:

  • тяжелая степень заболевания;
  • пожилой возраст;
  • сочетание вирусного и алкогольного поражения печени.

Симптоматика

Рак и цирроз – это два разных патологических процесса, но их признаки необычайно похожи. Вначале человек, кроме тяжести или слабой болезненности в правом подреберье, слабости, периодической лихорадки может совершенно ничего не ощущать. По мере прогрессирования болезни присоединяются еще и такие симптомы:

  • увеличение или уменьшение органа;
  • желтушность и зуд кожных покровов;
  • увеличение живота за счет асцита – скопления в брюшной полости;
  • кости теряют свою плотность – развивается остеопороз;
  • расширение вен внутренних органов, пищевода, геморроидальных;
  • отеки всего тела;
  • кровотечения;
  • высокая температура тела.

Кроме того, человек больной циррозом или раком жалуется на тошноту, отвращение к жирной и мясной пище, его беспокоит горьковатый привкус в ротовой полости. При обеих патологиях пациенты резко теряют вес. у туловища появляются сосудистые звездочки, могут кровоточить слизистые. Болят суставы и мышцы.

Может ли цирроз перейти в рак

Научно доказано, что цирроз может перейти в рак. Онкология является последствием цирроза, который имеет способность к патологическому изменению клеток печени. Чаще всего злокачественная опухоль появляется при циррозе мелкоузловой формы и при алкогольном циррозе. Согласно медицинским данным, цирроз способен достаточно быстро перейти в рак. Для этого ему требуется не более 4-5 лет.

Прогнозы неутешительные – независимо от того, на какой стадии рак был обнаружен, бороться с ним практически бесполезно. Заболевание очень быстро прогрессирует, химиотерапия в данном случае малоэффективна. Более 90% пациентов живут с таким диагнозом не более двух лет. Лишь 7% больным удалось прожить чуть больше двух лет.

Особенности цирроза и рака печени

Факторы, провоцирующие переход цирроза в рак:

  • гепатит хронической формы;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • желчнокаменная болезнь на стадии обострения;
  • заражение крови;
  • употребление наркотических веществ, в частности путем внутривенного введения;
  • неконтролируемый прием медикаментозных препаратов, что приводит к интоксикации организма и разрушению печени.

Цирроз является мощным стартом для патологических изменений в структуре клеток печени, что в итоге может привести к развитию онкологии. Такие тяжелые изменения необратимы! Снизить риск появления онкологии можно путем проведения профилактических мер. К ним относятся:

  • полный отказ от употребления спиртных напитков;
  • отказ от принятия наркотических веществ, в особенности путем внутривенного введения;
  • тщательный контроль над принятием лекарственных препаратов;
  • правильное, сбалансированное питание;
  • общее укрепление организма;
  • здоровый образ жизни, занятие умеренными физическими нагрузками.

Достаточно простые советы по профилактике способны надежно оградить больного от зарождения онкологии

Крайне важно при наличии цирроза регулярно проходить обследования, чтобы иметь возможность в случае развития рака своевременно начать терапию

Что такое цирроз печени

Чтобы понять, чем отличаются эти заболевания, следует знать о причинах их появления и признаках. При циррозе вместо печеночной ткани образуются рубцовые (склеротические) соединения в виде скопления узелков. Процесс сопровождается медленным отмиранием клеток гепацитов. Угасает функция фильтрации, начинается воспаление, состояние здоровья ухудшается. К причинам возникновения недуга относятся:

  • неумеренное употребление алкоголя;
  • вирусные гепатиты;
  • аутоиммунные проблемы, когда организм считает клетки чужеродными и начинает уничтожать их;
  • хронические патологии печеночных и желчевыводящих протоков;
  • нерегулируемое употребление гепатоксичных препаратов;
  • жировой гепатоз, при котором гепатоциты перерождаются в жир;
  • застой крови в венах печени.

Заболевание может длительно протекать без явной симптоматики. Признаки недуга в зависимости от стадии:

1 стадия

2 стадия

3 стадия

  • общая слабость и вялость;
  • снижение работоспособности;
  • сонливость, апатия;
  • плохой аппетит;
  • нервозность, раздражительность;
  • тошнота, понос;
  • головные боли;
  • боль в правом боку;
  • уровень альбумина остается в норме, анализы выявляют незначительное понижение протромбина и билирубина.
  • кровоточивость десен и слизистых оболочек;
  • частые носовые кровотечения;
  • гематомы проявляются при незначительном воздействии;
  • рвота;
  • непереносимость жирной пищи и алкоголя;
  • давящая боль в правом боку;
  • потеря веса;
  • кожный зуд;
  • болезненность в мышцах и суставах;
  • появление сосудистых звездочек;
  • ухудшение мозговой деятельности;
  • асцит;
  • падение уровня протромбина и альбумина в анализах.
  • желтизна кожи;
  • асцит;
  • анемия;
  • геморрой;
  • энцефалопатия мозга;
  • желудочные кровотечения;
  • рыхлость, кровоточивость вен, появление сгустков крови в них;
  • перитонит;
  • снижение количества гепацитов, вызывающее печеночную недостаточность и кому;
  • анализы показывают максимально низкие показатели протромбина и альбумина.

Цирроз и рак печени это одно и тоже

Некоторые люди задаются вопросом: «Рак печени и цирроз — одно и тоже или нет?» Это разные патологии, которые могут привести к печальным последствиям. Цирроз сопровождается воспалительным процессом, гибелью гепатоцитов и печеночной недостаточностью. Он прогрессирует в течение нескольких лет (минимум полугода). Полностью патология не лечится. На фоне лекарственной терапии при отсутствии сопутствующих недугов можно затормозить процесс отмирания тканей, и продлить жизнь пациента на 7 и более лет.

Исход рака печени неблагоприятен. Причиной патологии является опухоль, которая развивается на фоне одной из стадий цирроза. Лечение осуществляется только путем оперативного вмешательства. Симптомы рака печени и цирроза схожи и выражаются в снижении аппетита, постоянной усталости, стремительном похудении, желтухе, варикозном расширении вен, нарушении функционирования кишечника.

Цирроз — это начальная стадия рака? Нет, это не так. Первичный рак называется гепатоцеллюлярным. С ним связывают 90 % случаев появления злокачественных новообразований в печени. Он развивается почти у всех людей, страдающих алкогольным циррозом и заключительной стадией гемохроматоза в течение пяти лет. Цирроз и рак печени  отличить друг от друга достаточно сложно, поскольку их симптомы часто совпадают.

На начальной стадии злокачественное новообразование локализуется в широком сегменте печени и имеет диаметр от 3 до 4 см. Диагностика осуществляется путем проведения лапароскопии. При помощи ультразвукового исследования можно обнаружить, что печень увеличилась в размерах, ее поверхность стала плотной, неоднородной. Субъективно пациент обычно жалуется на болевой синдром.

Факторы, при влиянии которых, цирроз печени может перейти в рак

Злокачественная трансформация печеночных клеток на фоне цирроза может наблюдаться вследствие:

  • длительнотекущего воспаления вирусного генеза (гепатит В, С);
  • тяжелой алкогольной или медикаментозной интоксикации (продолжительный прием “Метотрексата”, “Изониазида”, “Метилдопы”);
  • инфицирования паразитарными возбудителями (амебиаз, описторхоз);
  • обострения желчекаменной болезни;
  • влияния канцерогенов в процессе работы с пестицидами, нитрозаминами, мышьяком.

Кроме того, к предрасполагающим факторам, которые повышают риск перерождения в рак, стоит отнести патологию обмена веществ, ферментативную недостаточность, болезнь Вильсона и хирургические вмешательства на соседних органах (желудке, поджелудочной железе, кишечнике).

Результатом воздействия перечисленных факторов является раковая трансформация измененных клеток и соединительнотканных узловых новообразований.

Учитывая тот факт, что цирроз печени может стать причиной озлокачествления тканей, рекомендуется придерживаться некоторых рекомендаций для снижения риска развития рака. Достаточно нормализовать питательный рацион, контролировать употребление алкоголя, лекарственных препаратов, а также своевременно лечить воспалительные болезни печени.

Результаты диагностики заболеваний и отличия в них

После сбора анамнеза жизни и болезни врач осматривает внешний вид пациента и проводит пальпацию органов брюшной полости. Уже на этапе пальпации специалист может примерно понять, с какой патологией больной обратился за помощью. Но диагноз ставится только после комплексного обследования. Сперва проводится лабораторная диагностика. Обязательно назначаются общие анализы крови и мочи, а также кровь на биохимию и уровень глюкозы.

Анализы при циррозе

В общем анализе крови наблюдается снижение уровня гемоглобина (менее 110 г/л) и эритроцитов (менее 3,8х106 млн/мкл), лейкоцитоз (выше 10х109 Ед/л), увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в 1,5-2 раза. В анализе мочи может обнаруживаться белок, лейкоциты и эритроциты, билирубин и цилиндры. В норме лейкоцитов и эритроцитов должно быть не более 2-3 и 1-2 единиц соответственно, белковых фракций – до 0,03 г/л. Показатели биохимического анализа и трактовка результатов указаны в таблице.

Анализы при онкологии

В общем анализе крови наблюдается снижение гемоглобина и эритроцитов, уменьшение уровня лейкоцитов и тромбоцитов. Показатели биохимии крови при раке печени:

  • АФП (а2-фетопротеин) ;
  • альдолаза и ее печеночные фракции ;
  • ЛДГ (лактатдегидрогеназа) ;
  • АЛТ и АСТ (показатели некроза клеток печени) ;
  • гаммаглутамилтрансфераза ;
  • щелочная фосфатаза ;
  • гексокиназа ;
  • глобулины и ферритин ;
  • кальций ;
  • глюкоза ↓.

Также назначается анализ на онкомаркеры. Подтвердить наличие первичной опухоли печени помогут альфафетопротеин и раковый эмбриональный антиген, метастазирование в железу – CA 19-9 (онкомаркер рака поджелудочной, других органов желудочно-кишечного тракта и яичников), СА 125 (онкомаркер яичников), простатоспецифический антиген (онкомаркер предстательной железы) и хорионический гонадотропин.

В чем отличие

Печень в буквальном смысле – незаменимый орган. Давно уже существует множество искусственных органов, среди которых почки и сердце, но печень до сегодняшнего дня так и не создали. Слишком уникальна и неповторима ее структура.

Если потерян какой-нибудь парный орган, человек может жить иногда вполне полноценной жизнью, но если печень перестанет работать, это означает неминуемую смерть. Иногда может помочь трансплантация, но быстро найти подходящего донора не всегда возможно. Кроме того, могут возникать осложнения после операции, такие как тромбоз, также пересаженный орган может не прижиться.

Есть люди, которые думают, что цирроз печени – это рак. Но это не так, несмотря на неблагоприятный исход при обеих болезнях. И причины, которые могут привести к данным заболеваниям, также похожи, но в целом – это два совершенно разных недуга. Часто эти два патологических процесса сочетаются. Так чем же отличаются цирроз и рак?

Особенности рака печени

Первичный рак печени, или гепатоцеллюлярная карцинома, сопровождается развитием опухоли из паренхимы печени. Холангиокарцинома — это опухоль, которая образовалась из эпителия желчевыводящих путей. Опухоль представляет собой один или несколько узлов. В некоторых случаях она может распространяться на весь орган. Такая форма рака называется диффузной.

Вторичным раком называется проникновение метастазов из пораженных злокачественной опухолью органов в печень. Заболевание встречается в 20 раз чаще, нежели первичный рак.

Развитию рака способствуют такие причины:

  • сердечная недостаточность;
  • гепатиты В и С;
  • паразитарные инфекции печени;
  • прием стероидов;
  • сифилис;
  • желчнокаменная болезнь.

Что касается цирроза, то он является наиболее распространенной причиной рака печени. Различий между симптомами рака и цирроза печени практически нет, однако стремительный рост опухоли может приводить к сдавливанию органов билиарной системы. Так, из-за сдавливания желчных протоков у человека, больного раком, развивается механическая желтуха. Однако этот симптом может свидетельствовать и о других заболеваниях.

На последней стадии рака развиваются тяжелые осложнения, к примеру, внутренние кровоизлияния, асцит и др.

У пациента, больного раком печени, выявляются такие изменения:

  • печень увеличивается и приобретает неоднородную структуру;
  • при пальпации органа человек ощущает дискомфорт;
  • при исследовании образца пораженного раком органа определяется аномальное строение его клеток.

Информативным методом исследования является анализ крови на онкомаркеры.

Часто рак печени развивается параллельно с циррозом. Успех в лечении рака печени зависит от степени заболевания и размера опухоли. Избавиться от рака можно лишь с помощью удаления новообразования, однако такая операция подходит лишь тем пациентам, которые имеют одну небольшую опухоль. Если же новообразование большого размера, с несколькими очагами распространения, операция не проводится. Противопоказанием к проведению операции по удалению опухоли является тяжелый цирроз. Даже удачно проведенная операция не исключает рецидива рака.

Если человеку запрещено хирургическое лечение рака, решение принимается в пользу химиотерапии. Этот метод терапии показан и людям со вторичным раком. Для лечения недуга также применяется:

  • криотерапия;
  • алкоголизация узлов;
  • радиочастотная абляция.

Эти методы лечения применимы к опухолям, размер которых не превышает 5 сантиметров. Что касается лучевой терапии, то при раке печени она не применяется, так как такое лечение оказывает огромную нагрузку на ослабленную печень.

Прогноз рака неблагоприятный, лишь среди 10 % пациентов наблюдается 5-летняя выживаемость. Причиной низкой выживаемости онкобольных в данном случае является наличие других заболеваний печени, к примеру, гепатита и цирроза. Высокую вероятность 5-летней выживаемости имеют пациенты, которые начали лечить рак на I и II стадии.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются