Значение дифференциальной диагностики в выборе тактики лечения
- Гемолитическая. Используется фототерапия при неонатальной желтушке, при резус-конфликте – обменное переливание крови.
- Паренхиматозная. При гепатитах применяются противовирусные препараты, ферменты, витаминотерапия. Если синдром вызван циррозом – гепатопротекторы, ограничение белка, борьба с портальной гипертензией, кровотечениями, асцитом, гепаторенальным синдромом, пересадка донорского органа. Токсические гепатиты – устранение отравляющего фактора, гепатопротекторы. Онкология – химиотерапия, оперативное лечение.
- Механическая. Удаление фактора, нарушающего проходимость желчных проток.
Общим для всех видов желтухи является диетический стол – № 5. Ограничения касаются алкоголя, жареного, острого, копченого, жирного, соленого.
Алгоритм этапы дифференциальной диагностики
Диагностика желтухи проводится в рамках стационарного обследования в инфекционных учреждениях. Это связано с высокой заразностью некоторых болезней, влекущих развитие данного состояния. Алгоритм диагностики желтух необходимо осуществлять в полной мере.
В обязательном порядке проводятся:
- общий (клинический) анализ крови;
- анализ крови на инфекционные заболевания;
- биохимический анализ крови (общий билирубин, его фракции, АСТ, АлАт, белково-осадочные пробы, протромбиновый индекс, общий белок, ГГТП, и т. д. );
- общий анализ мочи.
По рекомендации:
- исследование кислотно-основного равновесия;
- ультразвуковое исследование почек и брюшной полости;
- фиброгастродуоденоскопия;
- КТ брюшной полости;
- рентген грудной клетки.
Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!