Фиброз печени 4 степени сколько живут

Лечение фиброзных изменений печени

Цирроз (фиброз) первой и второй степеней поддается лечению, поскольку на этих стадиях орган может восстановить свои функции и клеточную структуру. Возможно лечение фиброза печени 3 степени после гепатита, когда воздействие вируса будет устранено. При четвертой стадии лечить цирроз можно только поддерживающими средствами, которые замедляют разрушение клеток, или прибегнуть к хирургическому методу (пересадке).

Вне зависимости от стадии терапия включает:

  1. Специальную диету. Еда не должна нагружать печень и усиливать разрушение ее клеток. Как и при гепатите, при фиброзе запрещен алкоголь, наркотики, никотин. Придется отказаться от жирных, жареных, копченых блюд. Еду готовить на пару или варить, питаться маленькими порциями по 4-5 раз в день.
  2. Витаминные комплексы. Предназначены для восполнения дефицита питательных веществ и микроэлементов, которые появляются при печеночной недостаточности. В тяжелых случаях препараты вводят с помощью капельниц в условиях стационара.
  3. Гепатопротекторы (Эссенциале, Эссливер, Легалон). Эти средства защищают печень от вредного воздействия и стимулируют восстановление ее клеток.

Симптомы заболевания

Вылечить заболевание легко, если оно своевременно выявлено. При фиброзе 4 степени патология протекает медленно. На этом этапе отсутствуют основные симптомы.

Это интересно:  Фибросканирование печени: что это такое, как делают и расшифровка показателей

  • в области правого подреберья наблюдаются периодические тянущие или режущие боли;
  • отсутствие аппетита;
  • расстройства пищеварительного тракта;
  • изменения стула;
  • апатия, слабость, быстрая утомляемость;
  • поведенческие изменения – раздражительность, агрессия, сонливость;
  • мигрень;
  • появление кровоподтеков в области поражения;
  • верхняя часть на фалангах пальцев утолщается, наблюдается покраснение ногтевой пластины;
  • скопление жидкости в зоне брюшной полости;
  • кровотечения из носа.

Внутренние изменения:

  • увеличение селезенки;
  • кровотечение из стенок пищевода;
  • гепатомегалия;
  • расширение кровеносных сосудов.

Чем тяжелее патология, тем ярче проявляются у больного симптомы фиброза.

Выбор метода терапии

Лечебные мероприятия при фиброзе органа включают консервативную терапию, хирургическое лечение, фитотерапию.

Медикаментозное воздействие

При любых разновидностях заболевания применяют гепатоопротекторы (Табл. 2), а также антифиброзные препараты.

Таблица 2 – Группы гепатотропных средств

Эссенциале форте, Фосфоглив.Карсил, Гепабене, Гепатофальк Планта.Гептрал, Гептор, Гепа-Мерц.Урсодекс, Урсодез, Урсосан, Урсофальк.

Самой часто назначаемой группой препаратов можно считать эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ). Они могут применяться короткими курсами, а также на протяжении нескольких лет (2-4 года). Лекарственные препараты хорошо зарекомендовали себя в терапии вирусных, аутоиммунных гепатитов, цирротических поражений ткани печени.

Высокие дозировки эссенциальных фосфолипидов допустимо использовать только при паренхиматозных изменениях. Если у пациента имеется синдром холестаза (застой желчи), то дозировки ограничиваются. Инъекционные формы ЭФЛ назначают в дозе до 1 г, таблетки – 1,8 г за сутки.

Эссенциальные фосфолипиды

При синдроме холестаза к ЭФЛ добавляют лекарственные средства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. Она помогает расширить желчные протоки, увеличить синтез желчного секрета.

Помимо этой группы, применяют производные аминокислот. Они особенно эффективны при внутриклеточном застое желчи. При правильном подборе терапии можно восстановить функцию печени, а затем поддерживать ее работу повторными курсами гепатопротектров.

Обязательно назначаются препараты, которые устраняют причину болезни (противовирусные, гормональные, антибактериальные, противогельминтные). Вирусные болезни печени требуют назначения противовирусной терапии. Активно применяют препараты интерферона, Рибавирин.

При гепатите С показан прием Софосбувира и его дженериков (они позволяют добиться полного выздоровления у 95% пациентов с вирусным гепатитом С). Этот препарат стал прорывом в медицине за последние 5 лет. Больные намного лучше переносят лечение новыми препаратами, чем терапию интерферонами, Рибавирином.

Аутоиммунные заболевания (гепатит, холангит) требуют назначения глюкокортикостероидных гормонов. Острое течение аутоиммунного гепатита корректируется посредством Преднизолона, Азатиоприна, Метилпреднизолона, Дексаметазона, продолжительность терапии – до 6 месяцев. После стихания клинических симптомов дозировки препаратов снижают до поддерживающих.

Для укрепления иммунитета назначают комплекс витаминов (АЕвит, Нейрорубин), интерфероны (Виферон), ферментные лекарственные препараты (Креон, Мезим).

Другие способы

Фитотерапия также полезна при фиброзе. Однако использование отваров, настоев на основе лекарственных трав должно проходить только совместно со стандартной схемой терапии фиброзного поражения. Для лечения фиброза активно используют расторопшу, лапчатку белую, листья березы, траву пол-пала, одуванчики, шиповник, кору крушины.

Важным аспектом терапии можно считать лечебную диету. Для пациентов назначают стол №5, который предполагает выполнение таких правил:

  1. Больные должны есть маленькими порциями, часто (6 раз за сутки).
  2. Следует полностью отказаться от алкоголя, курения.
  3. Больным нужно исключить жареные, жирные, копченые блюда.
  4. Есть следует мясо, рыбу не жирных сортов.
  5. Больным нужно снизить употребление хлеба, а также отказаться от бобовых культур, круп с грубым волокном, свежих соков, овощей.
  6. Овощи, фрукты в острый период лучше тушить, варить, в стадии ремиссии можно включить блюда из необработанных термически овощей.
  7. Следует отказаться от кофе, чай пить нужно некрепкий.
  8. Нужно чаще употреблять морсы, воду, компоты.

Фиброз печени что это такое, причины, симптомы, можно ли его вылечить, как лечить

  • Классификация фиброза печени: определение, его патологические процессы, обратимость и диагностика.
  • Фиброз печени: симптомы, диагностика, лечение, причины и профилактика

Фиброз, или фиброгенез, – это комплекс различных динамических процессов в печени и, главным образом, повреждения гепатоцитов (основных печеночных клеток), возникающих из-за некротического воспаления и активации звездчатых клеток органа. Звездчатые клетки, наряду с портальными фибропластами и миофибробластами костного мозга, продуцируют в поврежденной печени коллаген – один из самых распространенных белков в организме человека. В здоровой печени звездчатые клетки остаются пассивными, однако алкоголь и другие токсичные вещества, а также вирусы гепатита приводят их в движение. Активные, они начинают вырабатывать фиброгенные цитокины, такие как TGF – beta1, ангиотензин II и лептин, повреждающие гепатоциты печени и тем самым приводящие к появлению и развитию фиброза.

Изменение состояния звездчатых клеток – это начало фиброгенеза, прогрессирование же процесса влечет за собой цирроз печени, печеночную недостаточность, и портальную гипертензию, избавиться от которых чаще всего можно только через трансплантацию органа.

Степени фиброза печени

Фиброз печени имеет 5 степеней, или стадий: F0, F1, F2, F3, F4 (цирроз). При вирусном гепатите С в среднем они сменяются через каждые 5 лет, однако на поздних стадиях скорость развития заболевания увеличивается. Определить его степень реально – наиболее эффективным считается метод функциональной биопсии печени, который можно повторить спустя 3 – 5 лет после первичной процедуры для получения более точных результатов.

Прогрессирование фиброза

Скорость развития фиброза зависит от многих факторов и заметно отличается у разных пациентов. Главным образом, его прогрессирование определяется интенсивностью воспалительного процесса в печени. Однако значительное влияние могут оказать и такие факторы, как

  • инфицирование в старшем возрасте (в то же время, прямой связи между вирусной нагрузкой и скоростью развития фиброгенеза пока не обнаружено);
  • мужской пол;
  • злоупотребление алкоголем;
  • ослабленность иммунитета;
  • жировая дистрофия печени;
  • ожирение;
  • диабет;
  • высокий уровень АЛТ (аланин-аминотрансферазы – фермента, находящегося, главным образом в печени и почках и участвующего в метаболизме аминокислот).

Лечение фиброза печени

Недавно было установлено, что процесс воспаления соединительных тканей печени обратим, следовательно, его можно лечить терапевтически. Новейшие антифибрознные препараты способены остановить накопление фиброгенных клеток и/или предотвратить осаждение белков внеклеточного матрикса. Однако, несмотря на то, что многие терапевтические вмешательства эффективны на лабораторном уровне, их действенность и безопасность в реальной жизни у пациентов пока не доказаны. При вирусных гепатитах лечение фиброза направлено на устранение причин его появления, но противовирусная терапия может помочь только при достижении устойчивого вирусологического ответа у больного.

Степени фиброза

В обычно длительном течении фиброза печени выделяют пять стадий – от нулевой до четвертой. Фиброз печени 4 степени соответствует циррозу. Процесс развития болезни не линеен и распределен неравномерно, может быть остановлен с помощью лечения и изменения образа жизни вне зависимости от того, какая степень фиброза печени развилась.

В среднем при вирусных гепатитах, длительной алкогольной и других интоксикациях фиброз печени 1 степени, затем фиброз печени 2 степени формируются примерно за пять лет.

А вот дальше при отсутствии лечения, сохранении неблагоприятных факторов, а также в пожилом возрасте процесс ускоряется, и фиброз печени 3 степени может за 1-2 года перейти в цирроз.

У мужчин фиброзное замещение клеток печени происходит быстрее, чем у женщин. Наличие жирового гепатоза способно тоже ускорить процесс. При паразитарных инвазиях (шигеллез и другие) переход от стадии к стадии происходит быстрее.

Зависимость развития фиброза от генотипа гепатита

В проводимых исследованиях для определения, зависит ли скорость развития фиброза от генотипа вируса, не выявлено особых различий.

Процесс преимущественно обуславливается такими факторами, как:

  • возраст и пол пациента;
  • длительность течения болезни и показатели вирусной нагрузки;
  • наличие сопутствующих заболеваний (гепатита В, вируса иммунодефицита человека);
  • имеющиеся пагубные привычки.

При 3 генотипе гепатита образование рубцовой ткани происходит на фоне стеатоза. Так называют накопление жира в печёночных клетках. Этими обусловлено, по мнению учёных, максимально агрессивное развитие фиброза.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются