Гепатит Б

Вирусный гепатит В инкубационный период

Инкубационным периодом принято называть время от начала заражения (проникновения вируса в человеческий организм) до появления первых клинических симптомов заболевания. Инкубационный период вирусного гепатита В варьирует в довольно широких диапазонах: от 30 до 180 суток, однако в среднем он составляет 60 – 90 дней. Заражение происходит посредством контакта с биологическими жидкостями. Следует отметить, что вирус гепатита В содержится во всех жидкостях организма, однако в значительном количестве в крови, сперме и вагинальном секрете. Поэтому основными путями передачи являются:

  • парентеральный – при переливании крови, проведении инъекций;
  • половой – риск заражения вирусным гепатитом В повышается при нетрадиционных контактах (гомосексуализм, анальный, оральный секс);
  • вертикальный – инфицирование ребенка во время прохождения по родовым путям зараженной матери.

Другие пути передачи практически не характерны для данного заболевания. Данный факт объясняется значительно малым содержанием вируса в слюне, слезах, поте, поэтому вирус гепатита В не передается через рукопожатия, поцелуи, полотенца. Однако при использовании чужих зубных щеток и бритвенных приборов возможно заражение гепатитом В из-за наличия мельчайших частичек крови из микротрещин кожи или кровоточащих десен. О реактивном гепатите у детей смотрите здесь.

Период выздоровления

Острый гепатит В в 80 — 90% случаев заканчивается выздоровлением. Период выздоровления начинается с момента улучшения общего самочувствия, исчезновения желтухи и диспептических расстройств. Его длительность составляет 1 — 3 месяца. Иногда более длительно сохраняется небольшое увеличение печени, медленно снижается билирубинемия и трансаминазы, повышенный уровень гамма глутамилтрансферазы (g-ГТ) и щелочной фосфатазы свидетельствует о регенерации клеток печени. У некоторых больных астенический синдром (повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, пониженная толерантность к физическим нагрузкам и др.) сохраняется более длительное время — до 6 месяцев.

Рис. 8. «Печеночные» ладони при хроническом гепатите В.

Диагностика гепатита В

О наличии гепатита В говорит анамнез, жалобы, внешний вид больного. Подтверждается диагноз «Гепатит» повышением в венозной крови таких показателей:

  1. 1) Аланинаминотрансферазы (АлАТ) – выше 0,7 ммоль/л* час (или более 40 ЕД при проведении теста по другой методике), при этом если развести сыворотку крови больного в 10 раз активность этого фермента повышается;
  2. 2) Аспартатаминотрансферазы (АсАТ) – выше 0,45 ммоль/л*час (или более 25 ЕД). При этом соотношение АЛТ/АСТ должно быть 1 или менее;
  3. 3) Глутамилдегидрогеназы (ГлДГ) – выше 0,9 мкмоль/л*час;
  4. 4) Билирубина общего – более 20 ммоль/л за счет прямого билирубина;
  5. 5) Щелочной фосфатазы – более 3 мкм/л*ч при всех вышеуказанных изменениях. Если она составляет 30 мкмоль и более – это говорит о холестазе;
  6. 6) Отмечается снижение общего белка ниже 65 г/л и альбумина плазмы;
  7. 7) Снижается протромбиновый индекс ниже 80% и удлиняется протромбиновое время, снижается уровень фибриногена. Это говорит о снижении функции свертывающей системы крови, белки которой вырабатываются в печени.

Оцениваются и другие ферменты, по уровню которых судят о тяжести течения гепатита.

Вирусную природу гепатита и его расшифровку (что это именно гепатит В) проводят по таким анализам:

  1. 1) Маркеры вирусного гепатита. При остром процессе отмечается наличие HBs-антигена, также есть анти-HBcor-иммуноглобулин класса M и HBe-антиген. О том, что гепатит В – хронический, говорит наличие HBs-антигена при отсутствии двух других антигенов.
  2. 2) Обнаружение в крови ДНК вируса гепатита В методом полимеразной цепной реакции.

УЗИ, проведенное при данном заболевании, позволяет выявить увеличение печени (уменьшение ее – плохой признак), наличие или отсутствие узлов фиброза, увеличение селезенки, наличия свободной жидкости в полости живота. Тот факт, какого происхождения гепатит – вирусный, токсический или другого характера – по УЗИ определить невозможно.

Особенности проявления недуга на разных стадиях заболевания

Вирус гепатита очень стойкий. Попав в организм, он начинает активно размножаться и внедряться в клетки печени. На начальном этапе у женщин болезнь сопровождается такими общими симптомами, как:

  • слабость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение температуры.

Вначале симптоматика может напоминать ОРЗ, грипп или пищевое отравление.

Заражение гепатитом В может иметь и дополнительные признаки:

  • сыпь на коже;
  • головные боли;
  • ломота в суставах.

Также гепатит В может вообще не иметь явных признаков. Эта ситуация для женщины наиболее опасная, так как не зная о своей болезни, она не принимает никаких мер и тем самым позволяет вирусу укрепиться и размножиться в организме. Так гепатит из острой стадии может перейти в хроническую.

Обычно гепатит типа В проходит несколько стадий развития. Каждая из них имеет свои симптомы:

  1. Инкубация вируса. Длится минимум 3 недели. Иногда продолжается до 6 месяцев. Происходит размножение вируса в организме. Протекает без симптомов.
  2. Преджелтушная стадия. Симптомы гепатита начинают активно себя проявлять. Больную знобит, у нее повышается температура, чувствуется слабость, тошнота, возникают признаки дискомфорта в области правого подреберья.
  3. Желтушная стадия. Происходит интоксикация, что видно по анализам крови. Самый яркий признак – желтуха, когда у женщины кожа и белки глаз окрашиваются в желтоватый цвет.
  4. Стадия реконвалесценции. Состояние больной улучшается. Печень к этому периоду уже увеличена.

Болезнь протекает в 2 формах:

  • Острая. Наступает вскоре после заражения. У женщин нарушается цикл менструаций, повышается температура, появляется озноб, тошнота, а кожа приобретает желтоватый оттенок (желтуха). Может протекать и без желтушного симптома. Такое состояние длится до 2 мес., после чего или наступает выздоровление (формируется естественный иммунитет), или гепатит В переходит в хроническую форму.
  • Хроническая. Может прогрессировать с разной скоростью (чем медленнее, тем лучше). Усугубляет ситуацию употребление больной алкоголя. Тогда рак или цирроз могут развиться на фоне гепатита довольно быстро.

Имеет заболевание и специфические признаки для мужчин и женщин. Для представительниц женского пола – это:

  • нарушение менструального цикла;
  • потеря веса;
  • маточные кровотечения;
  • обильные высыпания на коже.

По статистике, женщины больше подвержены заболеванию.

Вирусом гепатита они могут заразиться в таких случаях:

  • во время процедуры маникюра и педикюра (вирус может оставаться на маникюрных приборах);
  • при незащищенных половых связях с инфицированным партнером (попадает в организм половым путем, передаваясь через семенную жидкость);
  • на осмотре у гинеколога, при условии использования неодноразовых инструментов;
  • при лечении зубов;
  • в быту от больного гепатитом при совместном использовании средств личной гигиены;
  • при переливании крови;
  • во время проведения пирсинга инструментами, которые не прошли дезинфекцию;
  • при пользовании одной иглой (среди наркозависимых).

https://youtube.com/watch?v=Rtbd4oRDCbk

Первые признаки гепатита А у детей

Дети заболевают гепатитом чаще взрослых. Особенно распространено заболевание у детей дошкольного возраста. Связано это с тем, что дети часто берут в рот грязную еду или предметы с пола.

Симптомы гепатита А в детском возрасте такие же, как и у взрослых: повышение температуры, озноб, боли в области живота. В детском возрасте распространена форма заболевания, не сопровождающаяся желтушным оттенком кожного покрова. Это касается неблагополучных регионов, где вирус переносят до 90% детей.

Обязательно наблюдение ребёнка у педиатра. Необходимо оградить его от физических нагрузок – в школе выдаётся освобождение от физкультуры сроком до одного года. Признаки перенесённой инфекции могут сохраняться в течение трёх месяцев после выздоровления – повышается утомляемость, присутствуют боли в районе живота.

Способы заражения

Вирус отличается устойчивостью. Он способен выживать даже при повышенных температурах (+60 градусов по Цельсию). Распространённая причина заражения гепатитом А – пренебрежение правилами личной гигиены, нахождение в антисанитарных условиях.

Но заразиться гепатитом можно и в других случаях:

– при приёме пищи, которая недостаточно вымыта (особенно это касается дикорастущих ягод и фруктов);

– при длительном нахождении в одном помещении с заражённым человеком (вирус передаётся при использовании одной посуды и при контакте с любыми вещами, которыми пользовался больной). Также вирус передаётся при половом акте;

– при нахождении в людных общественных местах.

Гепатит А – распространённая болезнь среди людей, употребляющих наркотики. В данном случае заражение вирусом происходит при использовании шприцов, которые передаются от одного наркомана к другому.

Во время инкубационного периода внешние признаки заражения отсутствуют, сохраняется хорошее самочувствие. Первые проявления болезни начнутся только через 15-40 дней после инфицирования.

Симптомы гепатита С у женщин при хроническом течении

Цепкий вирус гепатита С, названный «ласковым убийцей», в 9 из 10 случаев перетекает в хроническую форму.

Если при остром течении больной списывает симптоматику на ОРВИ, но все-таки обращается к врачу, то в случае хронизации драгоценное время упускается. Это связано с особенностью проявляемых признаков, списываемых на усталость и затяжную депрессию.

Боли в правом подреберье при гепатите С у женщин

Признаки гепатита С, проявляющиеся у женщин при хроническом течении болезни, включают:

  • постоянную усталость, мешающую повседневной работе и не проходящую даже после продолжительного сна;
  • нарушение менструального цикла (увеличивается продолжительность или объем кровотечений);
  • эмоциональную нестабильность (депрессии сменяются беспричинной радостью);
  • поднятие температуры тела до 38°С (показатели колеблются в пределах субфебрильных значений);
  • появление головных болей;
  • сбой биологического ритма (сонливость в дневное время и бессонница в ночное).

Распознать гепатит С по перечисленным признакам не просто, поэтому диагностика проводится при возникновении дополнительных симптомов, схожих для 2 форм заболевания:

  • нарушение работы органов ЖКТ;
  • появление хлопьев и желтой пены в моче;
  • образование желтого налета на языке, привкус горечи во рту;
  • покраснение или пожелтение склеры;
  • возникновение болевых ощущений под правым ребром.

Симптомы гепатита В, признаки у женщин и мужчин

Гепатит В может протекать в виде разных клинических форм. Именно при этом заболевании встречаются такие симптомы, которые характерны как для мужчин, так и для женщин:

  • затяжное течение;
  • бессимптомное течение;
  • фульминантная, грозящая неблагоприятным исходом, форма;
  • форма с преобладанием холестаза (застоя желчи);
  • ациклическое течение болезни.

Инкубационный период гепатита В – около 6 месяцев, в среднем – 2-3 месяца.

После следует преджелтушный период, который длится около 1-2 недель и может протекать по одному из таких сценариев:

  1. 1) Артралгическому: человек ощущает слабость и очень интенсивную боль в суставах, особенно страдают крупные костные сочленения. При этом суставы в объеме не увеличены, их конфигурация не изменена, кожа над ними не покрасневшая, а кожная температура – нормальная.
  2. 2) Диспепсическому: исчезает аппетит, появляется отвращение к еде, особенно жирной, может развиваться понос, запор, вздутие живота.
  3. 3) Может развиваться и астеновегетативный вариант: недомогание, слабость, вялость, нарушение сна, повышенная утомляемость. Может появиться и отвращение к курению.
  4. 4) Аллергический вариант: появление сыпи, напоминающей крапивницу и сопровождающейся зудом, повышением температуры

Желтушный период начинается с приобретением мочи темного цвета. Затем появляется легкое пожелтение белков глаз, что можно заметить, если отодвинуть нижнее веко и попросить посмотреть человека вверх. Через небольшое количество времени пожелтение можно заметить на всей коже.

Аппетит больного снижен, утомляемость – повышена. Артериальное давление снижается, уменьшается и частота пульса. Кал очень светлый, может иметь белый или серый цвет.

Если не развились осложнения, наступает переломный период разгара болезни под названием «желчный криз». Больной замечает, что дневная и вечерняя моча уже стали светлее, хотя с утра она еще темная. С этого момента желтуха постепенно начинает уменьшаться, а кал вскоре приобретает естественную окраску.После этого наступает период выздоровления: улучшается аппетит, исчезает желтушное окрашивание кожи и склер; естественные отправления имеют физиологическую окраску. Если в этот период нарушить диету или режим, или подвергнуться сильному стрессу, может наступить обострение гепатита. Оно может быть выявлено или только лабораторно (по уровню АлАТ), но может отмечаться нарастание слабости, снижение аппетита и повторное пожелтение больного. Если у человека наблюдалось полное выздоровление, но потом симптомы гепатита (желтуха, слабость, потеря аппетита, изменение окраски кала и мочи) вернулись, то говорят о рецидиве болезни.

Это – классическое течение. Может наблюдаться и другие варианты.

  1. 1) Холестатический вариант. В этом случае интоксикация гораздо меньше, но на первый план выходит желтуха и кожный зуд. Желтуха длительная, яркая, а зуд настолько сильный, что лишает больного сна и покоя, приводит к сильным расчесам и моральному и физическому истощению больного. Происходит это из-за застоя желчи или в клетках печени, или в разнокалиберных желчных протоках.
  2. 2) Бывает и фульминантная (то есть молниеносная) форма течения именно этого вирусного гепатита, при которой наблюдается очень высокая летальность.

Обусловлено ее возникновение активным иммунитетом больного, когда антитела начинают уничтожать не только вирус, но и сами клетки печени. Эта форма не наблюдается у лиц с иммунным дефицитом различного генеза, наркоманов и длительно тяжело болевших до развития гепатита лиц.

В плане развития фульминантного течения должны насторожить:

  • сонливость или чрезмерная активность больного;
  • кровоточивость слизистых и повреждений кожи;
  • отвращение к пище;
  • упорная тошнота;
  • повторная рвота;
  • рвота, возникающая от запаха пищи;
  • инверсия сна – сонливость днем, бессонница ночью;
  • изменение характера больного.

В случае развития такой формы заболевания отмечается сначала агрессивность, раздражительность больного, затем он становится сонным, отвечает невпопад.

Можно заметить «хлопающий тремор»: если попросить человека вытянуть перед собой руки, они заметно дрожат, а в худших случаях пальцы самопроизвольно «хлопают» об ладони. Далее сознание угнетается до комы, отмечается повышенная кровоточивость. В 90% случаев такие больные погибают.

Читай также, симптомы и лечение гепатита С.

Как можнонельзя заразиться гепатитом В

Вирус гепатита В передается от человека к человеку парентеральным путем, то есть для того, чтобы заразить, ему нужно попасть в кровь. Проникает этот микроорганизм при попадании любых биологических жидкостей больного человека на поврежденные кожу или слизистые оболочки здорового.

При этом вирусная частица настолько мала, что для нее «подойдут» настолько микроскопические повреждения целостности кожного покрова или слизистых, о которых человек обычно даже не догадывается.

В этом плане вирус гепатита В гораздо опаснее, чем вирус иммунодефицита (ВИЧ). Кроме того, вирус очень устойчив:

  • замораживание до – 20° С выдерживает до 15 лет;
  • если разморозить и потом заморозить материал, в котором содержался вирус, он не погибнет;
  • при температуре 30-32 градуса живет полгода;
  • кипячение выдерживает в течение 30 минут.

Человек заразен весь острый период, сохраняет возможность инфицировать других и при хроническом течении заболевания. Пик заразности – в последние 2-3 недели инкубационного периода (когда человек еще не знает о своей болезни) и первые 3 недели болезни.

Наибольшее количество вирусных частиц находится в крови, но также они содержатся и в слюне, и в сперме, и в вагинальном секрете; совсем небольшое количество содержится в моче, молоке матери и слезной жидкости.

Признаки и симптомы гепатита В при особых вариантах течения

В ряде случаев острый гепатит В протекает не в классической форме, а имеет особые варианты течения, что зависит от иммунного статуса больного, возраста, уровня виремии (количества вирусов в крови).

Субклиническая форма

В основе бессимптомного течения заболевания лежит ослабление иммунных реакций в отношениях вируса. Отсюда и менее выраженные реакции разрушения клеток печени, которые проявляются небольшим повышением уровня трансаминаз. В результате заболевание приобретает затяжное течение. Его исходом является хроническое вирусоносительство. Эти больные, не подозревая о своем заболевании, становятся источником инфекции для окружающих, часть из них продолжают злоупотреблять алкоголем, принимать гепатотоксичные препараты, работать на вредных производствах, что приводит к хронизации процесса.

Затяжная форма

Затяжное течение гепатита В регистрируется в 5 — 15% случаев. Его причиной является развитие холестатического синдрома, когда уменьшается продукция и количество желчи, поступающей в 12-и перстную кишку. Заболевание характеризуется длительным монотонным течением, невыраженными симптомами интоксикации, моча приобретает темную окраску, кал обесцвечивается, печень длительное время не уменьшается в размерах, в крови длительно присутствуют монотонно высокие показатели АЛТ и АСТ, поднимается уровень щелочной фосфатазы и g-ГТ.

Рецидивирующая форма

В 12 — 15% случаев в стадии выздоровления отмечается повторное возобновление заболевания. Повышается уровень трансаминаз и другие биохимические показатели. Причиной этого явления считается присоединение другой инфекции — вирусного гепатита D, реже — С и А. Причиной рецидива может стать прием алкоголя, гепатотоксических лекарств, воздействие промышленных ядов.

Фульминтативная (молниеносная) форма

Молниеносная форма гепатита В наблюдается в 1% случаев. Наиболее часто такое течение заболевания отмечается при инфицировании больных вирусами гепатита D или мутантными штаммами HBV. Клинически заболевание характеризуется быстрым развитием печеночной недостаточности. У больного появляется желтуха, развивается геморрагический синдром, энцефалопатия, асцит, полиорганная недостаточность, присоединяются инфекционные осложнения. Печень уменьшается в размерах. В 60 — 80% заболевание заканчивается летальным исходом, причиной которого является отек легких или мозга, массивное кровотечение из вен пищевода и желудка. В 90% причиной смерти больного является печеночная энцефалопатия.

Подострая форма

Подострая форма гепатита В развивается редко. Чаще данная патология развивается у женщин. Заболевание у них быстро приобретает хроническое течение с трансформацией в цирроз. Степень печеночной недостаточности определяет негативный прогноз.

Рис. 9. Сосудистые звездочки при циррозе печени. Их огромное количество говорит о высокой степени поражения органа.

Гепатит В симптомы и лечение

 Первыми симптомами вирусного гепатита В в острой форме являются:

  • потеря аппетита;
  • тошнота, возможна рвота;
  • повышенная утомляемость, усталость;
  • возможно повышение температуры тела;
  • кашель, боль в горле и др.

Данные симптомы являются неспецифичными, поэтому зачастую воспринимаются больным как банальные проявления простудного заболевания. Вышеприведенные признаки соответствуют безжелтушному периоду заболевания, который в среднем составляет 1 – 2 недели. Далее наступает желтушный период, который приносит некоторое облегчение в виде уменьшения выраженности неспецифической симптоматики. Однако вместе с тем изменяется окраска кожных покровов и слизистых оболочек. В первую очередь темнеет моча, приобретая цвет темного пива. Далее отмечается пожелтение склер и слизистых оболочек полости рта (что наиболее отчетливо выражено под языком). В последнюю очередь присоединяется желтушность кожных покровов. Одновременно с пожелтением появляются боль и чувство тяжести в правом подреберье. Лечение вирусного гепатита В на сегодняшний день включает введение пегелированных (очищенных) интерферонов. Однако основу медикаментозной терапии составляет симптоматическое лечение: проведение дезинтоксикационных мероприятий и уменьшение всасывательной функции кишечника (для уменьшения нагрузки на поврежденную печень).

Хронический вирусный гепатит В

Хронический вирусный гепатит В отличают те же клинические проявления, что и острую форму: повышенная утомляемость, трудность встать утром, тошнота, рвота, вздутие живота, сонливость днем и бессонница ночью, желтушность кожи и видимых слизистых оболочек. Характерным является рецидивирующий или же стойкий характер желтухи. В некоторых случаях хронический вирусный гепатит В может протекать исподволь, бессимптомно.

Гепатит В симптомы у женщин

Вирусный гепатит В является инфекционным заболеванием, возбудитель которого – вирус гепатита В – посредством комплекса иммунных реакций приводит к поражению печеночной ткани. Особых отличительных особенностей в клинической картине заболевания нет: мужчины и женщины, зараженные вирусным гепатитом В имеют практически сходную симптоматику. Однако следует отметить, что при тяжелых формах данного заболевания в клинической картине могут отмечаться эпизоды кровотечений из десен, носа, подкожных кровоизлияний, что связано с нарушением синтеза в печени белков, участвующих в процессах свертывания. В связи с этим у женщин симптомом гепатита В может быть более раннее наступление менструаций с одновременным увеличением их количества. Относительно других аспектов вирусный гепатит В у мужчин и женщин протекает аналогично.

Симптомы гепатита В

Продолжительность инкубационного периода при остроциклической форме заболевания варьируется в диапазоне от 30 до 180 дней. Стоит отметить, что симптомы гепатита В (протекание периода преджелтушного состояния) могут быть совершенно разными, однако наиболее распространенными и характерными данному заболеванию считаются следующие проявления заболевания:

  • Артралгический гепатит, которому характерны болевые ощущения в области суставов. При этом форма суставов не меняется. На фоне проявления данной формы заболевания у пациентов могут наблюдаться высыпания, вызывающие зуд наподобие крапивницы. Однако клиническая картина сопровождается повышением температуры тела, а несвоевременное лечение гепатита В может привести к более тяжелым последствиям.
  • Диспепсический гепатит проявляется в виде ярко выраженной анорексии, при этом присутствует постоянное ощущение тошноты, может наблюдаться периодическая рвота, не имеющая под собой оснований.
  • Симптомами гепатита В астеновегетативного характера выступают повышенная утомляемость, эмоциональность, потливость.

При более тяжелых проявлениях заболевания у пациентов могут наблюдаться кровотечения из носа, повышенная кровоточивость десен. При этом у женщин наблюдается более ранний приход менструального цикла. Очень часто у пациентов могут наблюдаться образования подкожных кровоизлияний, причем печень в большинстве случаев имеет увеличенные размеры, отличается наличием болевых ощущений при пальпации. Также клиническая картина может показать увеличение селезенки. В период заболевания пациенты могут испытывать апатичность, головокружения, существенные расстройства сна. При анализах моча имеет более темный оттенок. Если к гепатиту В присоединяется холестатический компонент заболевание, как правило, приобретает течение тропического типа, которое проявляется продолжительными холестатическими проявлениями (увеличенная в размерах печень и не меняющая свои размеры в период лечения, темный цвет мочи, пр.) и невыраженной интоксикацией. В случае, когда у пациента наблюдается протекание острой формы гепатита В, заболеванию свойственно проявляться в виде хронических гепатитов (цирроз печени, пр.), этиология которых имеет бессимптомное течение.

График прививок против гепатита В

Вакцинация против вирусного гепатита В входит в национальный календарь прививок. В связи с тем, что инфицирование новорожденных опасно переходом в хроническую форму заболевания, первая вакцинация производится в родильном доме. Далее доза вакцины вводится ребенку в 1 месяц жизни и затем в 6 месяцев. Таким образом, полный курс прививки против гепатита В складывается из трех инъекций. После проведенной вакцинации в организме ребенка устанавливается стойкий иммунитет против данного заболевания. Помимо общепринятой схемы, существует экстренная профилактика вирусного гепатита В, проводимая по определенным показаниям (половой контакт с носителем вируса, рождение ребенка от инфицированной матери).

Гепатит В представляет собой вирусную инфекцию антропонозного характера, которая возникает при парентеральном заражении (использование одного шприца, бритвы, зубной щетки, т.е. заражение происходит через кровь). Инфекция характеризуется процессами, которые происходят в человеческом организме и приводят к поражению цитолиза (гепатоциты). При этом заболевание может протекать в совершенно разных формах, начиная от вирусоносительства и заканчивая циррозом печени. Возбудителем инфекции считается вирус гепатита В (вирусы группы Hepadnaviridae).

Лечение гепатита В

Терапия гепатитов процесс комплексный и длительный. Индивидуальный план лечения должен быть подобран специалистом. В целом, для лечения гепатита В применяются следующие компоненты:

1) Диета – стол №5 с исключением в остром периоде животных белков (мяса, рыбы, яиц). Противопоказаны также сырые овощи, фрукты и ягоды, жирные и жареные блюда.
2) Режим – постельный в остром периоде. Вставать и ходить нужно, но сидеть надо как можно меньше, так как именно сидя печень почти не кровоснабжается.
3) Внутривенное введение растворов натрия хлорида, глюкозы 5-10%, полиионных растворов, из коллоидов – Реосорбилакт

Обильное питье жидкости.
4) Обязателен прием сорбентов в течение нескольких недель: «Энтеросгель», «Полисорб», «Смекта», «Белый уголь».
5) Обязательно принимать «Дуфалак» или другие препараты лактулозы.
6) Важно в остром периоде принимать или «Квамател» или «Ранитидин», или препараты «Омепразол», «Нольпаза», «Контралок».
7) При тяжелом течении болезни назначаются препараты аминокислот: «Орнитокс», «Гепа-Мерц».
8) Из гепатопротекторов в остром периоде очень эффективно используют «Гептрал», «Глутаргин».
9) Для уменьшения воспаления и улучшения свертывания назначается «Контрикал» или «Гордокс».

Осложнения

При вирусном гепатите В могут наблюдаться такие осложнения:

  • отеки;
  • асцит;
  • переход в хроническую форму;
  • панкреатит;
  • почечная недостаточность (гепато-ренальный синдром);
  • гломерулонефрит;
  • перикардит;
  • синдром Гийена-Барре;
  • миокардит;
  • альвеолит;

Профилактика гепатита В

Меры неспицифической профилактики:

1) Безопасный секс;
2) Перед стрижкой, пирсингом, татуажем обязательно нужно обращать внимание, что инструменты или одноразовые, или вынимались из дезинфицирующего раствора или автоклава;
3) Не использовать общие маникюрные ножницы, пилки, бритвы, зубные щетки;
4) Без медицинских показаний не стоит производить переливание крови или ее препаратов. Специфическая профилактика заключается в вакцинации, которая может быть плановой (проводится всем и особенно лицам из группы риска) и экстренной (если контакт с потенциально зараженной биологической жидкостью состоялся)

Специфическая профилактика заключается в вакцинации, которая может быть плановой (проводится всем и особенно лицам из группы риска) и экстренной (если контакт с потенциально зараженной биологической жидкостью состоялся).

Вакцинацию нужно проводить по правилам, после чего отслеживать уровень поствакцинального иммунитета путем сдачи крови на антитела к антигенам вируса B.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются