Симптомы и лечение хронического бескаменного холецистита

Симптоматика заболевания

К ведущим клиническим проявлениям представленного заболевания следует причислить приступы тупых болезненных ощущений непосредственно в правом подреберье. Помимо этого, следует учитывать, что такие симптомы, как боли, формируются чаще всего спустя несколько часов после употребления пищи. В особенности выраженными они являются вследствие использования жирного или жареного. Также хронический бескаменный холецистит и его приступы могут быть спровоцированы подъемом тяжестей, существенными физическими нагрузками и стрессовыми ситуациями.

Симптомы могут ассоциироваться и с приступами тошноты, изжогой, отрыжкой горьким или, например, воздухом. При переедании или на этапе обострения состояния у человека вполне могут формироваться такие рвотные позывы, которые приносят значительное облегчение. Особенного внимания заслуживают все те симптомы, которыми сопровождается бескаменный холецистит, получивший атипичную форму развития.

Проявления атипичных форм

Как уже было отмечено ранее, такое заболевание может протекать в атипичных формах. Например, кардиалагическая будет имитировать болезненные ощущения в области сердца и аналогичные этому симптомы. В особенности выраженными они оказываются в лежачем положении после употребления пищи в значительном количестве. Также могут идентифицироваться аритмии, лечение которой рекомендуется осуществлять в индивидуальном порядке.

При, например, эзофагической форме основой симптоматики следует считать отрыжку, изжогу и болезненные ощущения за грудиной. Также могут проявляться определенные нарушения при прохождении пищи по области пищевода. При развитии кишечной формы бескаменного холецистита ведущие симптомы будут заключаться в болезненных ощущениях в области живота.

Безусловно, лечение такого состояния следует считать настоятельно рекомендованным, но перед этим бескаменный холецистит должен подвергнуться диагностическим проверкам.

Хроническая форма заболевания

Хр. холецистит характеризует наличие в желчном пузыре камней, слабовыраженный воспалительный процесс и периодическое проявление симптомов болезни. Заболевание может протекать почти бессимптомно либо напоминать о себе печеночными коликами. Если болезнь протекает в скрытой форме, больной может испытывать чувство тяжести с правой стороны в области подреберья. Наряду с этим его мучает метеоризм, понос, изжога, отрыжка. Эти симптомы сопровождаются горечью во рту. При переедании или после употребления жирной пищи эти неприятные ощущения обостряются.

Внезапная печеночная колика обычно возникает при таких заболеваниях, как холецистит, панкреатит, лечение которых следует проводить под контролем врача. Как правило, колике предшествует несоблюдение диеты, тяжелые физические нагрузки или какое-то эмоциональное перенапряжение. Приступ провоцируют сокращения желчного пузыря и его протоков, которые возникают в результате раздражения слизистой оболочки камнями. При этом человек испытывает острую колющую боль, локализующуюся в правом подреберье, перетекающую в шею, правое плечо и лопатку. Продолжительность приступа варьируется от нескольких минут до 2 суток.

Колики сопровождаются высокой температурой и рвотой, которая не приносит облегчения. Пациент чувствует возбуждение, его пульс при этом становится аритмичным. На артериальное давление болезнь влияет незначительно. У пациентов в возрасте нередко начинается рефлекторная стенокардия.

Язык во время приступа становится очень влажным, нередко на нем появляется налет. Наряду с этим у больного может наблюдаться вздутие живота и болезненные ощущения в подреберье с правой стороны. Примечательно, что в данном случае анализ крови не показывает никаких нарушений, а желчный пузырь и печень не увеличиваются, признаки раздражения тоже отсутствуют. Приступы колики прекращаются так же внезапно, как и начинаются, при этом больной чувствует некоторое облегчение и слабость.

Хронический холецистит. Причины возникновения

Бактериальный холецистит развивается при проникновении в желчный пузырь патогенных микроорганизмов из кишечника при нарушении микрофлоры (восходящий путь) или желудка при низкой кислотности желудочного сока и открытом (зияющем) выходе из желудка. Пути проникновения инфекции могут быть:

  • через кровеносные и лимфатические сосуды (нисходящий путь),
  • источником инфекции могут быть хронические инфекционные очаги в организме (хронический тонзиллит, гайморит, хронический аднексит – воспаление придатков у женщин, хронический аппендицит и др.).

Инфекция в желчном пузыре нередко имеет «дремлющий» характер и протекает клинически малосимптомно или без проявлений, но может вызывать аллергические реакции у больных.

Для микробного поражения слизистой желчного пузыря, воспаления недостаточно присутствия бактерий, часто они проходят «транзитом», выделяясь вместе с желчью (бактериохолия). Дополнительными условиями развития воспаления в желчном пузыре являются застой (стаз) желчи, нарушение сократительной функции желчного пузыря, состояние местных иммунных механизмов в слизистой, вызывающих изменения эпителиального покрова желчного пузыря.

Воспаление слизистой желчного пузыря может быть связано с изменениями качества желчи (густая желчь, сладж желчи, камнеобразование), при забросе панкреатических ферментов в общий желчный проток («ферментативный холецистит»).

У трети больных причина хронического холецистита остается невыясненной. В этих случаях говорят о «асептическом» хроническом бескаменном холецистите, в развитии которого не имеют значения ни бактериальные или вирусные инфекции, ни глистные инвазии, ни патогенные грибы. Решающее значение в данном случае имеет состояние иммунных механизмов.

Таким образом, воспалительные процессы в желчном пузыре развиваются как реакция слизистой на различные повреждающие факторы (инфекция, глистная инвазия сфинктерного аппарата, грибы, травматизация желчного пузыря), снижение кровоснабжения слизистой (при ишемической болезни брюшной полости)

В развитии хронического бескаменного холецистита важное значение имеют дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Они опасны тем, что приводят к застою желчи и нарушают её физико-химические и биохимические свойства

Нарушают процессы окисления жирных кислот и фосфолипидов желчи, вызывают аллергические и иммунологические реакции.

Восстановительные мероприятия в отношении холецистита

В подавляющем большинстве случаев лечение в отношении хронического бескаменного холецистита должно быть консервативным. Настоятельно рекомендованным следует считать диетическое питание, а именно частое дробное употребление пищи с отказом от определенных наименований

Говоря об этом, обращают внимание на жирные, жареные и острые блюда, а также на газированные и алкогольные наименования

При болезненных ощущениях в абдоминальной области назначают спазмолитики, например, Платифиллин или Дротаверин. Если же говорить об обострении в рамках представленного заболевания, а также его сочетании с холангитом, то потребуется осуществление антибактериальной терапии. Обеспечивается это препаратами широкого спектра воздействия, а именно Цефазолином, Амоксициллином и другими. Осуществляется подобное лечение, безусловно, с учетом высеиваемой из желчи микрофлоры. Для стабилизации процессов пищеварения настоятельно рекомендованным следует считать применение ферментных препаратов.

Лечение при обострении

На этапе развития обострений и ремиссии при хроническом бескаменном холецистите, целесообразными являются полноценные курсы фитотерапии. Говоря об этом, подразумевают использование отваров на основе ромашки, мяты или цветков календулы. Также не следует забывать о шиповнике, солодке. Вне каких-либо обострений настоятельно рекомендованными следует считать слепые тюбажи (промывание желчевыводящих путей), лечение с помощью минеральных вод, а также ЛФК.

Помимо этого, не следует забывать о перихолецистите, присоединении неподдающихся терапии холангита или панкреатита. В подобных ситуациях специалисты настаивают на проведении так называемой холецистэктомии (речь может идти как об открытой или лапароскопической, так и разновидности из мини-доступа). Подобное лечение должно оказаться эффективным и не провоцирующим осложнения.

Как использовать другие растительные масла

Льняное масло также очень часто применяется при проблемах с желчным пузырем. Оно содержит множество полиненасыщенных жирных кислот, калий, жирорастворимые витамины, благодаря чему обладает общеукрепляющим действием, снижает холестерин. Льняное масло принимается небольшими порциями во время еды. Следует учитывать, что наличие панкреатита, коагулопатий (снижение свертываемости крови), болезней женской половой системы, сопровождающихся кровотечениями, является противопоказанием к тому, чтобы применять льняное масло.

Облепиху также широко используют при лечении холецистита и панкреатита. Облепиховое масло, как и льняное, богато витаминами и полезными веществами, благодаря чему оно нормализирует функцию многих органов и систем в организме. Например, облепиховое масло содержит витамины С, А, Е, биотин, витамины группы В, много минеральных веществ, антиоксидантов. Применяется облепиховое масло по чайной ложке за 20-30 минут до еды несколько раз в день, показанием является наличие не только холецистита (кроме калькулезного), но и панкреатита, запора, токсических поражений печени, иммунодефицита, авитаминоза и многих других заболеваний. Облепиховое масло противопоказано при острых воспалительных заболеваниях, в том числе при наличии острого калькулезного холецистита, острого панкреатита. Для проведения тюбажа облепиховое масло не используется.

Среди других средств, применяемых при лечении проблем с желчевыводящими путями, находятся тыквенные семечки, томатный, морковный и черничный соки, грецкие орехи, сладкие фрукты (дыня, бананы, клубника), нежирные кисломолочные продукты. Какие из вышеупомянутых средств применять, решается сугубо индивидуально.

Таким образом, в домашних условиях бескаменный холецистит очень легко и просто контролируется народными методами. Эффективность лечения при регулярном и правильном применении не уступает таковому при терапии лекарственными средствами. Стоит помнить, что вылечить заболевание полностью не удастся, но значительно уменьшить симптомы и продлить ремиссию можно без особых усилий.

Нередко именно неизлеченный острый холецистит вызывает хронический бескаменный холецистит (ХБХ). Однако значительно чаще некалькулезное заболевание желчного пузыря проявляется как первично-хронический недуг. Слабый пол от него страдает намного чаще, чем мужчины. Данная патология регистрируется не только у людей среднего и пожилого возраста, но и у молодых. Специалисты считают, что ХБХ — это начальная фаза калькулезного холецистита.

Симптомы хронического холецистита в стадии обострения, формы заболевания

Хронический холецистит имеет две формы:

  • бескаменный холецистит,
  • калькулезный холецистит (ЖКБ — желчнокаменная болезнь).

В 60 % случаев наблюдается хронический бескаменный холецистит. Чаще встречается у женщин после 40 лет. Различают стадии заболевания: обострение, стихающее обострений и ремиссия.

Обострения заболевания могут наблюдаться после обильной и жирной пищи, в связи в психоэмоциональными состояниями, с физической нагрузкой, при тряской езде. Проявляются обычно болями в правом подреберье с иррадиацией в правую ключицу, лопатку, в левую половину грудной клетки. Бывают болевые ощущения в области сердца, сердцебиение, перебои в работе сердца (экстрасистолия) — так называемый холецистокардиальный синдром.

Боли могут быть тупые, постоянные, но не схваткообразные, сопровождаться повышением температуры, ознобом. Боли сопровождаются диспепсическими жалобами, прежде всего тошнотой (подташниванием), рвотой реже, не приносящей обычно облегчения. При повторной рвоте рвотные массы приобретают горький вкус и содержат примесь желчи. Еще одной частой жалобой является горечь во рту и отрыжка горьким.

Аппетит, как правило, снижен, отмечается склонность к запорам, чередование запоров и поносов. Пациенты обычно не теряют в массе тела, несмотря на плохой аппетит и ограничения в питании.

Часто беспокоят вздутия живота (метеоризм), за счет наличия нарушений микрофлоры в кишечнике. Диспепсические явление чаще возникают при хроническом холецистите, вызванном кишечной палочкой. При стрептококковой инфекции чаще явления интоксикации и астенизация организма (слабость. тревога, депрессия, психоэмоциональные проявления).

Боли могут усиливаться при движении и приобрести характер желчной колики, что чаще наблюдается при наличии камней в желчном пузыре.

При хроническом холецистите часто беспокоят пациентов ощущения дискомфорта в правом подреберье после употребления жирной, жареной, острых соусов и приправ, алкоголя. Нередко имеет мести тошнота, пустая (воздушная ) отрыжка, реже горечь во рту, вздутие и урчание в животе, нарушения стула (чаще запоры).

Лечение

В основе стратегии лечения практически всех заболеваний пищеварительной системы, в том числе некалькулезного холецистита, лежит диетическое питание. Обязательное условие: дробный прием пищи, 5 – 6 раз в день, маленькими порциями. Потребуется исключить из рациона питания острые, жареные, жирные блюда, мучные и кондитерские изделия, тонизирующие, газированные и алкогольные напитки. Без диеты медикаментозное лечение данной разновидности холецистита будет бесполезным.

Для подавления роста и размножения инфекционных возбудителей назначается антибактериальная терапия антибиотиками широкого спектра действия (Фуразолидон, Ампициллин, Эритромицин, Амоксициллин и др.). Чтобы усилить выделение желчи, рекомендуется прием желчегонных средств из лекарственной группы холеретиков (Лиобил, Холензим, Аллохол и др.), а для стимуляции сокращения и опорожнения желчного пузыря – холецистокинетики (Ксилит, Холагол, Но-Шпа, Олиметин, Магния сульфат). Для улучшения процесса пищеварения назначают Панкреатин, Мезим, Фестал и другие ферментные препараты. При сопутствующих тяжелых заболеваниях (панкреатите, холангите) и осложнениях некалькулезного холецистита (перихолецистите или сильно деформированном желчном пузыре) иногда не обойтись без холецистэктомии – операции по удалению желчного пузыря.

Бескаменный холецистит – серьезное заболевание, к которому нельзя относиться легкомысленно. А чтобы не допустить возникновения данной патологии, необходимо соблюдать режим питания, больше двигаться и своевременно лечить очаговые инфекции. Будьте здоровы!

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются