Инвалидность цирроз печени

Экспертиза временной нетрудоспособности ЭВН

• Этот процесс имеет обратимый механизм и несет кратковременный характер. Введен для контроля над возвратом человека на прежнее место труда или устройство на похожую работу (по профессии).
• Специалистом-экспертом выступает лечащий врач или узкий врач-специалист.
• Лечебная организация должна получить разрешение (лицензию) на действия с больничными листками.
• Документация, подтверждающая факт признания нетрудоспособности, это листок временной нетрудоспособности или как его называют просто — больничный лист. В практике врач пользуется ориентировочными (приблизительными) сроками временной нетрудоспособности, которые классифицируются по ключевому заболеванию. Врач учитывает у каждого пациента дополнительно медицинские обстоятельства и социальные.
• Медицинские обстоятельства: природа заболевания, стадию болезни, характер протекания данного заболевания (обострение либо ремиссия, острое либо хроническое), тяжесть и выраженность жалоб, наличие других заболевания, предпосылки развитие осложнений, картина сопротивляемости организма.
• Социальные обстоятельства: профессиональная принадлежность, возрастной критерий, данные характера работы, условия трудовой деятельности.

В ходе экспертизы оценивают не только кратковременные требования для смены условий труда, но даже кардинальную смену работы и переквалификацию.

Ориентировочные сроки нетрудоспособности носят примерный рекомендуемый уклон. Это срок, требуемый для диагностики и терапии, учитывая заболевание, при неблагополучном исходе терапии, назначение на МСЭ и признание человека инвалидом.

• Первичный билиарный цирроз — 60-90 дней и дальнейшее назначение на МСЭ.
• Вторичный билиарный цирроз — 60-80 дней и дальнейшее назначение на МСЭ.
• Цирроз печени портальный — 45-60, затем дальнейшее назначение на МСЭ с учетом условий для труда.

При стаже больничного 15 дней и потом каждые 15 дней, специалист-эксперт отправляет на клинико-экспертную комиссию (КЭК). КЭК состоит из трех человек. В составе замглавного врача по КЭР, методист-врач ЛПУ и заведующий отделением (состав может изменяться).

КЭК выдвигает разрешение о нужности продолжения лечения и контролирование за оказанием помощи и её эффективностью, привлечение врачей смежных специальностей к лечению, привлечение передовых нововведений для оказания адекватных мер.

Однако, в исключительных ситуациях, не смотря на своевременное лечение, остаются упорные неполадки к выполнению трудовых обязанностей и повседневной жизнеспособности. Формируется в ЛПУ врачебная комиссия (ВК), она решает круг проблем с перенаправлением человека на МСЭ, для вычленения характерных черт инвалидности.

Срок, на который дается группа инвалидности

В зависимости от особенностей течения цирроза у каждого конкретного пациента, члены комиссии определяют срок, на который выдается инвалидность.

По истечению этих сроков, пациент проходит переосвидетельствование, которое проводит также МСЭК. Если члены комиссии пришли к выводу, что динамика заболевания положительная на фоне проводимой терапии, состояние пациента нормализовалось за истекший срок, то они имеют право изменить присвоенную группу инвалидности или вовсе снять.

Цирроз печени проходит стадии, на основании которых выбирается, какая группа инвалидности выдается. Каждая из них негативно сказывается на жизнедеятельности пациента, ограничивает нормальное функционирование в социуме. Придают значение и степени активности цирроза печени, степени печеночной недостаточности.

Стадия компенсации. На данном этапе состояние пациента значительно не ухудшается, вес остается стабильным, активность цирроза, печеночная недостаточность во II степени. Таким пациентам присваивают III группу.

Им рекомендуют трудиться на работе, которая не принуждает к длительной ходьбе и тяжелым физическим нагрузкам, не вынуждает длительно находиться в одной позе, не приводит к значительной гиподинамии. Если производство связано с токсическими веществами, тропными к тканям печени, пациенту придется сменить работу. Рекомендуется продолжение поддерживающей терапии, соблюдение диеты, полный отказ от алкоголя, лечебная физкультура.

Стадия субкомпенсации. Клиническая картина более яркая: ухудшение общего самочувствие, слабость, головокружения, потеря массы до 30%, кожный зуд, пожелтение кожи, склер, кровотечения из носа, постоянная тяжесть в правом подреберье, болезненные ощущения; III степень печеночной недостаточности и II степень активности основного заболевания, анемия. II группа чаще всего присуждается таким пациентам.

Она предусматривает полное ограничение трудоспособности, но предполагает, что пациент может сам себя обслуживать и не нуждается в дополнительной социальной помощи (например, сиделки). Продолжается терапия основного заболевания и мониторинг состояния пациента.Стадия декомпенсации. Самочувствие таких пациентов значительно ухудшается.

К вышеуказанным симптомам добавляется уменьшение массы тела на 50% и более, асцит (жидкость в брюшной полости), неприятный запах изо рта (в медицине характеризуется, как печеночный), портальная гипертензия, печеночная недостаточность III степени, активность основного заболевания III степени. Такие пациенты не могут вернуться к привычному образу жизни и имеют I группу. Им запрещена даже частичная занятость, государство дает дополнительную социальную помощь.

Когда активность основного заболевания и печеночной недостаточности достигли только I степени — инвалидность не выдается.

Кроме указанных выше параметров, врачи смотрят на динамику лабораторных показателей, в том числе билирубина и альбуминов

Их уровень в сыворотке крови принимают во внимание для того, чтобы определить прогноз заболевания и выбрать корректную терапию

При хроническом вирусном гепатите цирроз печени является одной из стадий заболевания и также является показанием для назначения инвалидности, однако спектр обследований и терапия отличаются от цирроза другой этиологии.Таким пациентам, независимо от стадии заболевания, противопоказана работа с хлорированным углеводородом и нафталином, солями тяжелых металлов, бензолом и его гомологами, с высокими и низкими температурами. Недопустимо работать при воздействии вибрации, запрещено вождение транспорта.

Человеку, заболевшему болезнью разрушения печени, для получения статуса инвалидности нужно пройти специальное обследование.

При незапущенной форме цирроза (1 группа) инвалидность не присваивается.

Как получают инвалидность

Цирроз – это болезнь, при которой пострадавшим полагаются льготы и определенный статус, но чтобы этого достигнуть, придется:

Прежде чем установить группу и присвоить соответствующую пенсию, эксперты оценивают как физическое состояние человека, так и психическое. В расчет берется много факторов, включая условия проживания и данные с места работы.

Получить статус «инвалид» пострадавший может только через год лечения в своей поликлинике, соблюдая все рекомендации врача.

В процессе терапии его обязательно направляют на соответствующую диагностику, анализы, УЗИ внутренних органов. По этим данным комиссия МСЭ будет определять степень нетрудоспособности человека, и оценивать дисфункцию органа.

Обратившись в учреждение МСЭ на начальных стадиях печеночного заболевания, пострадавший, наверняка, получит отказ в присваивании ему какой-либо группы инвалидности. Ведь патология поначалу практически ничем не проявляется и трудно диагностируется.

Если такое решение не устраивает больного, то он может его оспорить в течение 30 дней. Шансы получить статус «инвалид» значительно повышаются, если будут предоставлены все необходимые выписки из больницы.

За год до обращения в медико-социальную комиссию пострадавшему необходимо проходить диагностику не реже чем раз в 2-3 месяца и сдавать биохимические анализы. Кроме этого, нужно регулярно показываться врачу и требовать (если это понадобится) соответствующие выписки, свидетельствующие о прогрессировании недуга.

Данная проблема инвалидность и льготы при циррозе печени достаточно популярна на сегодняшний день. Алкоголь может действовать на людей по-разному. Возможно алкоголь и приносит какую то пользу, но чаще всего употребление спиртных напитков пагубны для здоровья. Самым сложным с чем приходится справляться это психологическая зависимость, в этом случае нередко приходится обращаться за помощью.

https://infopechen.ru/cirroz/invalidnost-pri-tsirroze-pecheni.html

https://pechen1.ru/cirroz/invalidnost-pri-tsirroze-pecheni.html

http://propechen.com/bolezni/cirrhosis/invalidnost-pri-tsirroze-pecheni.html

https://propechenku.ru/tsirroz/dayut-li-invalidnost.html

https://gemor.su/soputstvoyushie/cirroz/cirroz-pecheni-i-invalidnost

https://alcogolizm.com/pechen/cirroz-pecheni-invalidnos.html

https://simptomov.com/pechen/vidy/cirroz/invalidnost/

https://podjeludochnaya.ru/raznoe/invalidnost-cirroze-pecheni

https://pechen.org/cirroz/invalidnost.html

Какую группу инвалидности дают при циррозе

Определение группы инвалидности основано на рассмотрении динамики двух показателей:

Больным могут предоставить временную или пожизненную инвалидность. Группа инвалидности определяется уровнем тяжести каждой стадии заболевания и возможными осложнениями.

Стадия и степень выраженности цирроза и печеночной недостаточности устанавливаются на основе анализа клинических и лабораторных данных пациента.

Разная степень превышения нормы показателей крови: уровня общего белка, альбумина, фибриногена и протромбинового индекса, указывает на стадии печеночной недостаточности. Характер нарастания уровня уробилина в моче также позволяет оценить степень угнетения функции печени. Увеличение в крови уровня щелочной фосфатазы, АлАт, билирубина и гамма-глобулинов являются объективными показателями активного нарастания печеночной недостаточности.

Поэтому перед оформлением инвалидности следует регулярно проводить исследование крови (общий и биохимический анализ) и мочи с целью определения динамики процесса, проходить клиническое обследование у своего врача и соблюдать его назначения и диету, делать контрольное ультразвуковое исследование печени, которое при этой патологии является очень информативным.

Базисные элементы медицинской экспертизы

1. Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН) – это многоэтапный механизм, начинается от первичного попадания пациента к врачу, далее получение комплекса мер по установке первопричин болезни и терапии ключевого заболевания, фиксирование нетрудоспособности, и заканчивается выздоровлением и выпиской к труду.
2. Медикосоциальная экспертиза (МСЭ) — это следующий этап в непрерывной цепочке медицинской экспертизы. Экспертная оценка помогает отличить серьезные ограничения человека к трудовой деятельности и жизнеспособности, своевременное принятия мер для признания его инвалидом и оказания помощи.
3. Военно-врачебная экспертиза (ВВЭ)- разновидность медицинской экспертизы для предоставления экспертной помощи военнослужащим, определение годности к военной службе, отбор кандидатов для службы в специальных войсках и службе по контракту и другие ситуации.

Медикаментозное и народное лечение

И хронический, и острый цирроз требует длительного и кропотливого лечения. Если наблюдается тяжелое течение болезни, врач может поднять вопрос о хирургическом вмешательстве и о пересадке органа.

Этиологических препаратов, которые способствуют полному излечению болезни, не существуют, но имеются препараты, которые могут остановить прогрессирование патологии. Неправильное лечение увеличивает риск активной прогрессии болезни.

К основным принципам лечения цирроза относятся:

1. Выявление источника возникновения заболевания и меры, направленные на его устранение.
2. Правильное питание и режим отдыха.
3. Токсины и алкоголь должны быть исключены из рациона больного.

Лечение такой патологии напрямую зависит от того, насколько точно больной будет придерживаться рекомендаций врача. Усилить действие медикаментозного лечения можно дома, путем использования народных средств. К таковым относят:

1. Цирроз лечит расторопша. Расторопша оказывает выраженный регенеративный эффект. Таковой наблюдается за счет наличия в компонентах растения веществ – флаволигнанов. Активно используют чай для лечения патологии.
2. Цирроз лечит куркума. Куркума способствует уменьшению воспалительного процесса в клетках органа. Также куркума оказывает выраженное антиоксидантное и противовоспалительное действие.
3. Цирроз лечит девясил. Активно используется настойка из такого растения.
4. Цирроз лечит одуванчик. Растение способствует выведению вредных веществ из органа. Полезны не только цветы растения, но и листья.
5. Цирроз лечит чеснок. Чеснок также способствует выведению вредных веществ из организма, при этом осуществляя быструю регенерацию тканей.
6. Цирроз лечит чистотел. Растение способствует остановке разрушения ткани печени.
7. Цирроз лечит цикорий, полевой хвощ, тысячелистник, зверобой в виде настоя.
8. Цирроз лечит лапчатка гусиная в виде настоя.
9. Цирроз лечит мята в виде настоя.

Диета играет немаловажную роль в процессе лечения цирроза печени. Самая распространенная диета – №5, которая предполагает запрет на жареные продукты и пищу, богатую животными жирами. Все продукты приготавливаются на пару. Реже можно готовить в духовке. Кушать нужно на протяжении дня маленькими порциями, не меньше пяти раз за день.

Разрешенные продукты:

• вегетарианская пища (суп, борщ, молочные, фруктовые супы) без поджарки;
• немного суховатый хлеб;
• постные сорта мяса, которое приготовлено на пару или сварено;
• нежирные сорта рыбы;
• кисломолочная продукция;
• любые овощи;
• низкокалорийный сыр;
• различные фрукты;
• компот;

Запрещенные продукты:

• жареное яйцо;
• жирный суп и окрошка;
• жирная, жареная, копченая рыба;
• сдоба, свежий хлеб;
• маринованная пища;
• икра, копченая пища, консервы;
• жареное мясо, сало, горчица;
• кофейные напитки, шоколадная продукция, мороженое.

Методы диагностики

Лабораторные — оцениваются биохимические синдромы:

• цитолиза — повышение в крови индикаторных (AcAT, АлАТ, ЛДГ5) и специфических печеночных (альдолаза, сорбитдегидроге-наза) ферментов;
• воспаления — гиперпротеинемия, гипергаммаглобулинемия, снижение сулемового титра, повышение тимоловой пробы, уровня иммуноглобулинов, появление антител
  к ДНК, гладкой мускулатуре, антиядерных и т.п.;
• холестаза — повышение активности щелочной фосфагазы, у — ГТП, билирубина, липопротеинов, холестерина.

Соответственно при I, II, III ст. активности процесса отмечаются увеличение по сравнению с нормой показателей:

• АлАТ в 2, 3-5, и более 5 раз;
• билирубина до 100, 100-200, более 200 мкмоль/л;
• у-глобулинов до 21%; 22-27%, более 27%;
• тимоловой пробы до 10; 11-20; свыше 20 сд;
• щелочной фосфатазы до 15, 15-30, более 30 ед;
• у — ГТП 81-100, 100-300, более 300 ед;
• антитела к гладкой мускулатуре и печеночным клеткам +, ++, +++.

Ведущий из перечисленных биохимических синдромов и степень его тяжести может находить отражение в диагнозе ХГ.

Вирусологические — обнаружение маркеров гепатотропных вирусов. О фазе интеграции вируса в геном печеночных клеток свидетельствует
обнаружение в крови HBsAg, антител к коровому антигену HBcAg во фракции JgG, фаза репликации характеризуется наличием антител к коровому антигену (HBcAg) во
фракции JgM.

ХВГ С подтверждается выявлением антител к вирусу С (HCVAg), определением РНК вируса методом полимеразной цепной реакции.

Инструментальные — УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия; пункционная и прицельная лапароскопическая
биопсия печени и гистологичсскос исследование биоптата.

Степень печеночно-клеточной недостаточности. Нарушения функций печениклинически проявляются

• астеновегетативными,
• диспептическими,
• эндокринными расстройствами,
• невритами,
• энцефалопатией,
• анемией и т.п.

Биохимический синдром печеночно-клеточной недостаточности I, II, III ст. проявляется, соответственно,

• снижением общего белка до 60 г/л; 50 г/л; менее 50г/л;
• альбуминов 45-49%, 45-44%, менее 40%;
• альбумино-гаммаглобулинового коэффициента 2,5, 2,4-2,0, менее 2,0;
• протромбинового индекса 60-70%, 50-59%, менее 50%;
• фибриногена плазмы 1,5 г/л, 1,0 г/л, менее 1,0 г/л; обнаружением уробилинурии +, ++, +++.

Стадии портальной гипертензии при ЦП

I ст., доклиническая, начальных клинических проявлений — тяжесть в правом подреберье, умеренный метеоризм; давление в бассейне воротной вены (норма: 120-150
мм вод. ст.) повышается незначительно.

II ст.- умеренно выраженных клинических проявлений — тяжестьи боли в правом подреберье, верхней половине живота, диспептические жалобы, метеоризм, гепато- и
спленомегалия; давление в бассейне воротной вены повышается до 200-300 мм вод. ст.

III ст. — варикозно расширенные вены пищевода, желудка, прямой кишки, переднебоковых отделов брюшной стенки («голова Медузы»), небольшой асцит, редкие
необильные пищеводные (желудочные) кровотечения; давление в бассейне воротной вены 350-450 мм вод. ст.

IV ст. — выраженный, плохо поддающийся терапии асцит, массивные повторяющиеся кровотечения из варикозно расширенных вен чаще всего пищевода и желудка;
давление в бассейне воротной вены превышает 500 мм вод. ст.

Установление группы инвалидности при циррозе печени

Инвалидность можно получить при циррозе печени любой этиологии: вирусной, токсической, лекарственной, алкогольной, билиарный и других. Большое значение придается оценке выраженности нарушения функции печени.

В лабораторных исследованиях возможно незначительное отклонение печеночных показателей, либо их нормальное значение. При данном типе цирроза печени нет упорного (стойкого) сбоя функции организма, поэтому инвалидность не положено давать.

3группа инвалидности положена при циррозе печени. Цирроз компенсированный, но с умеренными проявлениями активности (класс А по Child Pugh). Суммарное количество в процентах колеблется в пределах 40-60.

Жалобы могут быть общими на слабость, тяжесть в правом боку, признаки увеличения размеров печени, метеоризм, приступы тошноты. Диагностируется гепатомегалия на УЗИ печени. Если проведена биопсия, то гистология подтверждает диагноз. Выявляется главная первопричина, которая довела до цирроза печени.

В биохимическом анализе крови отмечается рост цифр алт и аст при циррозе, билирубин, снижается уровень альбумина. В анализе крови при циррозе печени присутствуют признаки воспалительной реакции (повышение СОЭ и уровня лейкоцитов). Отклонения показателей печени в анализах варьируют.

2 группа инвалидности положена при циррозе печени. Цирроз, субкомпенсированный вариант, с выраженными признаками активности. Присутствует портальная гипертензия при циррозе печени (класс В по Child Pugh). Суммарное количество в процентах составляет 70-80.

Жалобы более выраженные: болевые ощущения или тяжесть в правом боку, слабость, частая тошнота. Пожелтение кожных покровов, зуд кожи, увеличение живота. При осмотре определяются маркеры цирроза печени: асцит, признаки неврологических отклонений, кожные проявления, признаки желтухи.

При обследовании диагностируют: спленомегалию, гепатомегалию, асцит не напряженный, варикозно-измененные вены пищевода, диагностируется печеночная энцефалопатия, желтуха при циррозе нарастает, кожный зуд усиливается.

При более тяжелом течении в биохимии уровень АСТ выше, чем АЛТ. Выявляется гипоальбуминемия, гипохолестеринемия, нарушение в свертывающей системе крови. В клиническом анализе крови отмечается лейкоцитоз, чаще при выраженном воспалении, присутствует анемия и тромбоцитопения, при развитии осложнений. Прогноз неблагополучный. Нуждается в оказании социальной поддержке и помощи.

1 группа инвалидности положена при циррозе печени. Цирроз печени декомпенсированный с ярко выраженными признаками активности. Асцитом и портальной гипертензией (класс с по Child Pugh). Суммарное количество в процентах составляет 90-100.

Необходим результат биохимического анализа крови. Показатели алт и аст завышены, в терминальной стадии могут стремиться к норме, что иногда вводит в заблуждение.

Имеющиеся изменения усугубляются. Асцит нарастает, до напряженного. При неудаче консервативного лечения, применяют лапароцентез. Прогрессирует печеночная энцефалопатия с 1-2 до 3-4 стадии, развивается кома.

Возможно развитие сахарного диабета, вследствие гликемии в крови. Возможно развитие острой или хронической почечной недостаточности. Прогноз неблагополучный.

При данной ситуации пациент обеспечивается посторонним постоянным уходом и социальной помощью.

Состояние после трансплантации (пересадке) печени. Пациенты данной группы также нуждаются в освидетельствовании на МСЭ с установлением инвалидности и составление индивидуальной программы реабилитации (ИПР) инвалида.

Первые 2 года после трансплантации печени, сопровождаются очень грубыми нарушениями функции пищеварения. Суммарное количество в процентах оценивается 90-100.

Присваивается 1 группа инвалидности. Спустя 2 года, запланирован пересмотр и при умеренных нарушениях функции пищеварения, группу могут изменить на 2 или 1 группу инвалидности.

Дают ли группу инвалидности при циррозе печени? Да, дают. При неблагоприятном исходе цирроза печени инвалидность дают всегда.

Группы инвалидности

Какая группа инвалидности присваивается людям с циррозом? Согласно ныне действующему законодательству, люди, страдающие серьезными хроническими заболеваниями, могут получить любую группу инвалидности. Результаты МСЭ зависят от степени функциональных нарушений в печени и ограничения физических возможностей пациента.

При определении степени нетрудоспособности учитывают динамику двух основных показателей – степень дегенеративных изменений в печени и печеночной недостаточности:

• стадия компенсации характеризуется незначительным увеличением пищеварительной железы и изменениями лабораторных данных; чаще всего на данном этапе развития патологии статус инвалида не присваивается;
• на стадии субкомпенсации происходит существенное увеличение размеров печени, которое сопровождается резким похудением, носовыми кровотечениями, болями в животе и желтухой; в зависимости от выраженности симптомов болезни, пациентам присваивают 2 или 3 группу инвалидности;
• на стадии декомпенсации к вышеупомянутым клиническим проявлениям присоединяются кахексия, брюшная водянка (асцит), энцефалопатия и т.д.; при тяжелом течении болезни гражданам гаратированно дают 1 группу инвалидности.

На этапе переосвидетельствования группа инвалидности может меняться в зависимости динамики развития болезни.

Современная медицина не позволяет вылечить почечную недостаточность и цирроз, однако при прохождении медикаментозной терапии патологические изменения в органе можно приостановить. В случае соблюдения диеты удается частично восстановить функции печени и тем самым улучшить самочувствие больного. Именно поэтому инвалидность чаще всего оформляют на непродолжительный срок, после чего пациент должен пройти переосвидетельствование инвалидности.

Источники возникновения и формы патологии

Цирроз печени у детей и взрослых может возникнуть по многим причинам. К таковым можно отнести следующие:

1. Алкогольная зависимость.
2. Хроническая степень гепатита при несвоевременном или недолжном лечении в большинстве случаев сопровождается циррозом печени. При вирусной среде гепатита воспаляются клетки печени, что в дальнейшем вызывает полное разрушение органа. Постепенная прогрессия клеток способствует образованию костной ткани. Поздняя стадия гепатита сопровождается съеживанием органа, что является признаком такой патологии, как постнекротический цирроз печени.
3. Наличие аутоиммунного гепатита.
4. Заболевание желчного протока. Если застаивается желчь, происходит воспалительный процесс в протоках, тем самым вызывая болезнь цирроз печени.
5. Наличие метаболических расстройств: гемохроматоза, расстройства процесса метаболизма железа.
6. Появиться такое заболевание может в результате наследственного фактора.
7. Болезнь цирроз печени может проявиться в результате приема лекарственных препаратов и химических веществ. Заболевание возникает при длительном воздействии лекарств на организм человека.
8. Паразитарное воздействие на организм. Как пример, можно отметить заболевание шистосомоз, которое вызывают паразиты.
9. Возникновение болезни цирроз печени может наблюдаться при венозном застое.

В некоторых случаях определить источник возникновения такого заболевания не представляется возможным. Такой случай носит название криптогенный цирроз печени.

Медицина выделяет две формы болезни:

1. Микронодулярный цирроз печени, если диаметр узелков менее чем один сантиметр.
2. Макронодулярный цирроз, при котором диаметр узелков около пяти сантиметров.
3. Смешанная форма заболевания

Долгосрочные последствия острого гепатита

Также можно выделить острую и хроническую формы патологии.

1. Острый цирроз – начальная стадия заболевания, при недолжном (несвоевременном) лечении которого оно переходит в хронический тип болезни.
2. Хронический цирроз является следствием прогрессии вирусного гепатита. Если при острой форме болезни возможно принять меры, которые помогут вызвать длительную стабилизацию (удовлетворительное состояние человека), то хронический цирроз сложно поддается лечению.

Выработка системы индивидуальной реабилитации инвалида

Упорное (стойкое) нарушение функций организма делятся на 4 степени и оцениваются в % 10-100, с интервалом в 10:

• 1 степень — упорные невыраженные нарушение функций тела человека, в итоге болезни или травмы, в интервале 10-30%.
• 2 степень — упорные умеренные нарушения функций тела человека, в итоге болезни или травмы, в интервале 40-60%.
• 3 степень — упорные выраженные нарушения функций тела человека, в итоге болезни или травмы, в интервале 70-80%.
• 4 степень — упорные значительно выраженные нарушения функций тела человека, в итоге болезни или травмы, в интервале 90-100%.

Инвалидность показана при присутствии 2-3-4 степени упорного сбоя функций организма или от 40-100%. При нарушении функций жизнеспособности 2-3 степени или 1 степени двух и более критериев жизнеспособности и их разных сочетаний, уточняющих потребность в социальной поддержке.

После определения инвалидности уточняется ее группа:

• Для 1 группы инвалидности (самой тяжелой) параметром служит 4 степень упорных (стойких) нарушений функций (в интервале 90-100%) в исходе после болезней и травм.
• Для 2 группы инвалидности (средней) параметром служит 3степень упорных (стойких) нарушений функций (в интервале 70-80%), в исходе после болезней и травм.
• Для определения 3 группы инвалидности (самой легкой) параметром служит 2 степень упорных (стойких) нарушений функций (в интервале 40-60%), в исходе после болезней и травм.

Какая группа инвалидности дается при циррозе печени

Цирроз печени проходит стадии, на основании которых выбирается, какая группа инвалидности выдается. Каждая из них негативно сказывается на жизнедеятельности пациента, ограничивает нормальное функционирование в социуме. Придают значение и степени активности цирроза печени, степени печеночной недостаточности.

Стадия компенсации. На данном этапе состояние пациента значительно не ухудшается, вес остается стабильным, активность цирроза, печеночная недостаточность во II степени. Таким пациентам присваивают III группу. Им рекомендуют трудиться на работе, которая не принуждает к длительной ходьбе и тяжелым физическим нагрузкам, не вынуждает длительно находиться в одной позе, не приводит к значительной гиподинамии. Если производство связано с токсическими веществами, тропными к тканям печени, пациенту придется сменить работу. Рекомендуется продолжение поддерживающей терапии, соблюдение диеты, полный отказ от алкоголя, лечебная физкультура.

• Стадия субкомпенсации. Клиническая картина более яркая: ухудшение общего самочувствие, слабость, головокружения, потеря массы до 30%, кожный зуд, пожелтение кожи, склер, кровотечения из носа, постоянная тяжесть в правом подреберье, болезненные ощущения; III степень печеночной недостаточности и II степень активности основного заболевания, анемия. II группа чаще всего присуждается таким пациентам. Она предусматривает полное ограничение трудоспособности, но предполагает, что пациент может сам себя обслуживать и не нуждается в дополнительной социальной помощи (например, сиделки). Продолжается терапия основного заболевания и мониторинг состояния пациента.
• Стадия декомпенсации. Самочувствие таких пациентов значительно ухудшается. К вышеуказанным симптомам добавляется уменьшение массы тела на 50% и более, асцит (жидкость в брюшной полости), неприятный запах изо рта (в медицине характеризуется, как печеночный), портальная гипертензия, печеночная недостаточность III степени, активность основного заболевания III степени. Такие пациенты не могут к привычному образу жизни и имеют I группу. Им запрещена даже частичная занятость, государство дает дополнительную социальную помощь.

Когда активность основного заболевания и печеночной недостаточности достигли только I степени — инвалидность не выдается.

https://youtube.com/watch?v=DGGSyTiUbHs

https://youtube.com/watch?v=DGGSyTiUbHs

Кроме указанных выше параметров, врачи смотрят на динамику лабораторных показателей, в том числе билирубина и альбуминов

Их уровень в сыворотке крови принимают во внимание для того, чтобы определить прогноз заболевания и выбрать корректную терапию

При хроническом вирусном гепатите цирроз печени является одной из стадий заболевания и также является показанием для назначения инвалидности, однако спектр обследований и терапия отличаются от цирроза другой этиологии. Таким пациентам, независимо от стадии заболевания, противопоказана работа с хлорированным углеводородом и нафталином, солями тяжелых металлов, бензолом и его гомологами, с высокими и низкими температурами. Недопустимо работать при воздействии вибрации, запрещено вождение транспорта.

Источники

• http://zpechen.ru/prochee/invalidnost-cirroze-pecheni
• http://www.podgeludka.ru/cirroz-pecheni/dayut-li-invalidnost-pri-tsirroze
• https://pechen.org/cirroz/invalidnost.html
• https://propechenku.ru/tsirroz/dayut-li-invalidnost.html
• http://InfoPechen.ru/cirroz/invalidnost-pri-tsirroze-pecheni.html

Льготы, которые даёт инвалидность

Инвалидная группа при циррозе печени предусматривает некоторые льготы для граждан данной категории. Назначается пенсия в связи с утраченной трудоспособностью. Для её оформления нужно со всеми необходимыми документами обратиться в Пенсионный фонд по месту жительства. Сумма выплаты зависит от группы инвалидности и региона.

Также назначаются дополнительные льготы — на проезд в общественном транспорте, оплату услуг ЖКХ, санаторно-курортное лечение (по направлению врача), приобретение медикаментов.

Инвалидам при посещении медицинских и социальных учреждений предоставляется внеочередное обслуживание.