Лечение жирового гепатоза печени неалкогольного

Симптомы жирового гепатоза

Наиболее часто имеет место «малосимптомная» форма жирового гепатоза, вызванная предшествующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, алкоголизмом, токсическими и токсико-аллергическими поражениями, коллагенозами. Основной жалобой являются постоянные боли поющего характера в нравом подреберье тупого; выражены диспепсические расстройства (чувство тяжести в эпигастрии, тошнота, рвота, неустойчивый стул; астеновегетативные расстройства (утомляемость, слабость, головная боль). В отдельных случаях имеется более яркая клиническая картина болезни: похудание, вздутие живота, кожный зуд.

Наиболее постоянным симптомом является увеличение печени с гладкой поверхностью, умеренной плотностью и закругленным или острым краем. Характерна нерезкая болезненность при пальпации печени. Спленомегалия отмечается у отдельных больных. Отличительной чертой жирового гепатоза является бедность объективных проявлений болезни при наличии множества субъективных жалоб.

Функциональные нарушения печени при «малосимптомиой» форме жирового гепатоза незначительны и часто не улавливаются обычными биохимическими пробами. Наиболее чувствительная функциональная проба — бромсульфалеиновая: задержка ретенции бромсульфалеина отмечается более чем у половины больных. В половине случаев наблюдается повышение холестерина фракции бета-липопротеидов и общего белка сыворотки крови. Изменение тимоловой пробы, повышение фракции гамма-глобулинов, активности трансфераз отмечаются у отдельных больных.