Желтуха у взрослых симптомы, диагностика и лечение

Принципы лечения желтухи

Особенности и принципы лечения желтухи у взрослых в том, что терапия, проводимая в домашних условиях, зависит от нескольких факторов, в первую очередь, от вида желтухи:

  • гемолитическая — возникает у взрослых вследствие развития каких-либо патологий (среди них — снижение гемоглобина в крови, лимфолейкоз, тропическая малярия и др. );
  • паренхиматозная (печеночная) — связана с поражением печени и часто развивается на фоне гепатита и цирроза;
  • механическая — возникает из-за нарушения прохождения желчи на фоне образования камней или опухолей.

Решение, как лечить желтуху у взрослых, доктор принимает и в зависимости от степени интенсивности и продолжительности заболевания. Важны для лечения взрослых в домашних условиях результаты анализов — крови (на наличие гепатитов, в том числе), мочи и кала.

Назначают УЗИ внутренних органов, а в сложных случаях и дополнительные исследования — эндоскопию, компьютерную томографию, иногда биопсию печени для правильного лечения желтухи у взрослых.

Терапия, проводимая в домашних условиях, должна быть направлена на сохранение печени, недопущение цирроза, а также ограждение окружающих от заражения вирусным гепатитом. Общие методы лечения желтухи:

  • диетотерапия;
  • прием препаратов для повышения иммунитета, снятия зуда, а в некоторых случаях обезболивающих лекарств;
  • прием витаминов и гепатопротекторов;
  • плазмаферез — очищение крови, ее фильтрация;
  • фототерапия — воздействие на пигмент ультрафиолетом.

Схема проведения плазмафереза

Механическая желтуха

Механическая (подпеченочная) желтуха развивается при появлении препятствии току желчи из желчных ходов в двенадцатиперстную кишку.

Причиной ее являются обтурация печеночного или общего желчного протоков конкрементами, паразитами, сдавление опухолью головки поджелудочной железы или фатерова соска (большого сосочка двенадцатиперстной кишки), а также кисты и хроническое воспаление поджелудочной железы, рубцовое сужение общего желчного протока и др. Препятствие току желчи обусловливает повышение давления в вышележащих желчных путях. Желчный пигмент при этом проходит через стенки расширенных желчных капилляров, гепатоциты наполняются желчью, и она поступает в лимф, щели и кровь.

Механическая желтуха характеризуется постепенным нарастанием желтушности кожи. В редких случаях, например при так называемом вентильном камне общего желчного протока, желтуха то появляется, то исчезает. При обтурационной желтухе в крови накапливаются все составные части желчи – билирубин, холестерин, желчные кислоты, увеличивается количество щелочной фосфатазы. Моча приобретает цвет пива с ярко-желтой пеной. Кал обесцвечивается, имеет глинистый вид, бело-серого цвета, содержит большое количество жирных кислот и мыл, стеркобилин не обнаруживается. Выраженное нарушение функциональных печеночных проб вначале, как правило, отсутствует.

Что такое желтуха

Желтуха (icterus) – окрашивание в желтый цвет слизистых оболочек, склер и кожи вследствие накопления в крови избыточного количества билирубина. Желтухой могут заболеть абсолютно все: как взрослые, так и дети.

Желтуху могут спровоцировать достаточно много заболеваний и все они достаточно разные. Желтуха – один из характерных симптомов заболеваний печени, а также поражений желчных путей и нарушений в системе эритроцитопоэза.

Причиной любого вида желтухи является нарушение равновесия между образованием и выделением билирубина. Различают надпеченочную (гемолитическую), печеночную (паренхиматозную) и подпеченочную (обтурационную) желтухи.

Если у человека диагностирована желтуха, лечение основывается на установлении ее причины и устранении основного заболевания, а не следствия, коим и является изменение цвета кожного покрова и слизистых.

Симптомы желтухи

Основной симптом желтухи – пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек, от чего и пошло название «желтуха».

Истинную желтуху отличает изменение цвета не только кожи, но и, например, склер глаз, слизистых – тогда как желтуха ложная, которая развивается вследствие избыточного употребления каротина, характеризуется избирательным пожелтением кожи. Кроме того, при истинной желтухе наблюдается потемнение мочи, так как часть билирубина выводится почками, и обесцвечивание кала – так как билирубин не попадает в кишечник.

При хронических заболеваниях печени желтуха сочетается с разнообразными клиническими проявлениями:

  • болью в правом подреберье,
  • увеличением печени и селезенки,
  • носовыми кровотечениями,
  • кожным зудом,
  • периодическим повышением температуры,
  • признаками портальной гипертонии (варикозное расширение вен пищевода, желудка, геморроидальных вен, венозная сеть на передней брюшной стенке, асцит),
  • анемией,
  • лейко- и тромбоцитопенией.

Этиология и патологическая анатомия

Катаральной желтухой называют еще теперь почти повсюду самую обыкновенную форму желтухи, которая обычно в довольно острой форме развивается у здоровых до этого людей и через тот или иной промежуток времени, большей частью через несколько недель, дает полное выздоровление. Следует допустить, что в основе этой нередко встречающейся болезни лежит простой воспалительно-катаральный процесс в желчных путях. 

Каким возбудителем воспаления вызывается катар, а также где его исходный пункт и как далеко он распространяется, мы не знаем, так как вследствие доброкачественности заболевания едва ли когда-нибудь представилась возможность анатомического исследования. Вполне вероятно, что возбудители воспаления проникают в большие желчные протоки из двенадцатиперстной кишки.

Однако вопреки тому, что признавалось прежде и что давало основание называть это заболевание желудочно-двенадцатиперстной желтухой, в настоящее время представляется весьма сомнительным, чтобы во всех случаях развитию желтухи предшествовал катар слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Об этом можно судить только по течению клинических явлений. Более или менее полное закрытие желчного протока и других желчных путей может произойти и без предшествующего воспалению слизистой оболочки желудка (гастрит) и двенадцатиперстной кишки. Оно может возникнуть по-видимому вследствие первичного катарального воспаления желчных путей, набухания слизистой оболочки, а также закупорки самой слизью или отторгнувшимся эпителием просвета последних.

Закрытие желчных путей ведет к застою желчи (в печени), а этот последний к желтухе. Эппингер, Ганс (Eppinger) высказал, помимо этого, предположение, что катаральный холангит можно допустить только в части случаев. Другая же часть зависит от непосредственного токсического повреждения печеночной ткани.

Что касается ближайшей причины катаральной желтухи, то ничего определенного мы сказать не можем. Идет ли здесь дело об обычных возбудителях воспаления или особых возбудителях болезни и болезнетворных ядах, в настоящее время неизвестно.

Весьма важное значение имеет нередко наблюдаемое эпидемическое и эндемическое выступление катаральной желтухи, что указывает на специфическую причину болезни.Не раз довольно распространенные эпидемии желтухи наблюдались в казармах, тюрьмах, отдельных домах и т. д., при чем их можно было объяснить существованием местного источника заражения

Наблюдались доброкачественные эпидемии желтухи среди значительного числа членов одного и того же студенческого союза. Распространителем болезни в этом случае можно было считать выпитое пиво.

Как правило, заболевания желтухой встречаются спорадически (нерегулярно от случая к случаю), и тогда специфическая причина болезни не доказательна. Лишь иногда заболевание можно связать с какой-нибудь определенной погрешностью в диете, простудой или психическим волнением (гнев).  катаральная желтуха бывает преимущественно у молодых лиц, пол значения не имеет.

Основные способы лечения

Кора ивы поможет в лечении желтухи, для этого надо из коры приготовить специальный настой, который необходимо будет принимать ровно трижды в сутки по половине небольшого стакана. Чтобы приготовить из ивы лекарство необходимо шестьдесят грамм сушеной коры ивы и прокипятить ее в одном литре горячей воды минут двадцать или двадцать пять. Настаивать такое средство необходимо в течение суток только в тепле, перед применением такое лекарство необходимо обязательно хорошо процедить с помощью мелкого сила или обычной чистой марли.
Такое растение как бессмертник помогает в лечении такого заболевания как желтуха. Для лечения этой болезни из бессмертника тоже готовят настой, для этого надо взять ровно пятьдесят грамм растения смешать с двумя литрами воды, кипятить такое средство необходимо довольно долго на медленном огне. Лекарство будет готово, как только из кастрюли выкипит половина воды, после этого средство надо остудить, чтобы оно быстрей остыло можно опустить кастрюлю в холодную воду на минут десять. После этого лечебную жидкость нужно процедить и пить его по три раза в сути по четверти небольшого стакана. Лекарство желательно принимать до приема пищи примерно за тридцать пять минут.

Отлично помогает в лечении желтухи простой рассол от квашеной капусты, говорят, что от легкой формы такого заболевания благодаря рассолу можно будет избавиться всего за пару недель. Чтобы получить полезный рассол необходимо сначала заквасить капусту и после приготовления капусты рассол нужно будет отжать и слить в удобную тару. Хранить рассол нужно только в холодильнике и принимать это лекарство нужно по полному большому стакану, один стакан можно разделять на целый день. Капустный рассол нужно принимать только после еды спустя час.

Из листьев вкусного лесного ореха можно приготовить полезное лекарство против желтухи, для этого следует сначала высушить листья орехов, сделать это можно с помощью духовки, так будет гораздо быстрей. После этого необходимо эти листья измельчить до порошка, сделать это можно с помощью удобной кофемолки. Далее необходимо полную малую ложку размешать в стакане кипятка, настаивать нужно в течение десяти или одиннадцати часов, это лечебное средство нужно будет принимать пару раз в день по половине стакана. Употреблять это средство необходимо только на голодный желудок.

Овсянку солому используют в лечении желтухи, для этого ее сначала также следует хорошо измельчить с помощью простой кофемолки. Далее две крупные ложки необходимо залить двумя литрами кипятка и кипятить отвар следует до тех пор, пока половина лечебного отвара не выкипит только после этого, он будет готов. Перед тем как лекарство пить его нужно процедить и принимать по половине стакана трижды в сутки на пустой или на сытый желудок. Длиться лечение должно примерно дней пятнадцать, спустя это время человек должен почувствовать себя гораздо лучше. Если полного выздоровления не случилось, то лечение можно продолжить.

Цветы полезного бессмертника смешивают в одинаковых порциях вместе с лечебными листьями копытни. Далее необходимо взять около двадцати грамм сушеных растений и залить их полным граненым стаканом кипятка. Настаивать этот напиток желательно не менее трех или четырех часов. Как и все предыдущие лекарства, это средство тоже необходимо сначала процедить и только потом начать принимать. Несколько раз в день этот напиток надо принимать по половине граненого стакана. Ежедневно следует готовить новый напиток для лечения желтухи.

Лекарство можно приготовить из шалфея, а также полезной полыни для этого надо смешать эти растения и взять две небольшие ложки, которые необходимо залить двумя гранеными стаканами горячего кипятка. После этого должно пройти около шестидесяти пяти минут потом после процеживания средство можно принимать. Один стакан лекарственного средства надо растягивать на один день. Часть лекарства надо применять только после еды. Нельзя пропускать лечение иначе результата хорошего можно не дождаться. Лечиться с помощью такого средства рекомендуется примерно несколько недель.

Во время лечения с помощью народной медицины еще рекомендуется употреблять черный круглый перец по пять штук. Однако если у человека имеются даже небольшие проблемы с желудком, перец ему употреблять не следует.

Чтобы получилось добиться хорошего результата необходимо на протяжении всего лечения обязательно соблюдать диету, то есть не кушать ничего жирного и калорийного, также придется отказаться еще от употребления алкоголя. После выздоровления держать диету еще придется на протяжении пары месяцев.

К какому врачу обратиться

При появлении желтушности кожи и отсутствии признаков инфекционного заболевания (рвота, понос, лихорадка и другие) необходимо обратиться к терапевту или педиатру. После предварительного обследования врач установит предположительную причину желтухи и направит больного к соответствующему специалисту. Это может быть:

  • онколог,
  • гематолог,
  • кардиолог,
  • хирург,
  • инфекционист.

Причины гемолитической желтухи разнообразны. Для устранения этого синдрома они должны быть выяснены как можно раньше. Ведь только своевременное обращение к врачу, тщательное обследование и адекватное лечение поможет облегчить состояние пациента и победить болезнь.

Наглядно о желтухах:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о причинах и видах желтух:

Лучшие ответы

Leslie Anne Levine:

Гепатит АГепатит А (болезнь Боткина) вызывается вирусом семейства Picornoviridae. Заболевание передаётся контактным путём. Вирус попадает в организм человека с загрязненными продуктами питания, водой, предметами обихода. Основным источником инфекции служат больные с безжелтушными формами болезни (протекают без желтухи) . Вирус выделяется с калом больного в инкубационный период и в начале болезни.

При попадании в желудочно-кишечный тракт, вирус проникает через слизистую оболочку кишечника и с током крови заносится в печень, где внедряется в клетки печени и начинает активно размножаться. Инкубационный период равен в среднем 21-28 дням с вариациями от 7 до 50 дней. Поражение печени связано с прямым разрушительным действием вируса на гепатоциты (клетки печени) .

Выраженность клинических проявлений варьирует в зависимости от степени поражения печени.

Различаются:

острая (желтушная) форма, подострая (безжелтушная) и субклиническая форма болезни (клинические проявления почти отсутствуют) . Основными симптомами являются: общее недомогание, лихорадка, боли в мышцах, рвота, диарея, тупые боли в правом подреберье, увеличение печени, тёмная окраска мочи. Может быть желтушная окраска кожи и слизистых оболочек, однако это встречается не всегда.

После перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет.

Неизвестно:

Желтуха-это гепотит А

Владимир Сиденко:

болезнь печени, лечится, но опасна тем не менее

Creater:

гепатит

* *:

Это вирусная инфекция и она очень заразна. Пораженной оказывается печень. Надолго. Ничего приятного, короче.. .Если, конечно, это не желтушка новорожденного — там это все очень просто: ребенок желтого цвета, его нужно держать понемногу на солнышке для восполнения дефицита витамина Д. Проходит быстро и последствий обычно не имеет.

Татьяна:

Это гепатит А. Лечится очень хорошо, осложнения не частые. Поражается печень. Лет 5 после болезни ограничения в нагрузках и диете, а потом все ОК. Печень единственный орган который восстанавливается

Василиса Пономарева:

не обязательно А, это гепатит, какой, надо узнать. Гепатит А лечится, но переносится не прост, долгая диета, слабость и т. д. Проблемы с печенью дело не простое, она несет важную функцию в организме, очищая кровь, и если с ней проблемы, то, конечно, это просто так не проходит.

Павел Зорин:

сама не очень. бывают последствия вот они могут быть и опасны.

Солопова Марина:

Желтуха — это гепатит, не очень приятная болезнь, но в принципе лечится. Но в любом случае, даже во взрослом возрасте, при сдаче анализов будут проявляться антитела.

Юлия Андреевна:

Болезнь Боткина -гипатитА.

Мышка:

5 лет-не срок для диеты. Практически всю оставшуюся нужно ограничивать себя от излишеств (особенно спиртное)!!!!

анатолий горбачев:

На ВСЮ жизнь жёлтая полоска в медкарточке, кровь на донорство не берут, аллохол хотя бы раз в месяц для профилактики.

Ольга Н.:

болезнь боткина. поражает печень, но это не смертельно, кстати ща уже есть прививки, хуже если гепатиты, короче если еще не поздно привейся, если уже.. . вылечат, главное потом с алгоколем и жирным и острым не дружи

Египтяночка Ларочка:

ничего хорошего от нее нету

Чем опасна желтуха

Сама по себе патология не представляет особой опасности для человеческого организма, но если заболевание находится в запущенной стадии, то могут возникнуть некоторые осложнения. Они приведут к нарушению функционирования печени, жёлчного пузыря и остальных систем организма.

Билирубин – это компонент, который служит ядовитым веществом для организма. Если он содержится в максимальном количестве, то создаёт сильную интоксикацию, насыщает ядом кровь и отрицательно воздействует на нервную систему. Если желтуха вовремя не лечилась у маленького ребёнка, то это вызовет такое осложнение, как задержу умственного развития.

Причины

Гемолитическая желтуха обусловлена массивным распадом эритроцитов с высвобождением большого количества билирубина и неспособностью печени к его выведению.

Гемолитическая желтуха может быть проявлением следующих патологических состояний:

  1. Гемолитические анемии (врожденные и приобретенные).
  2. Отравления различными химическими веществами (сульфаниламидами, нитробензолом, свинцом, фосфором, анилином и др.).
  3. Отравление змеиным ядом.
  4. Инфекционные заболевания (малярия, токсоплазмоз, лейшманиоз, сепсис).
  5. Злокачественные новообразования различной локализации.
  6. Лейкозы.
  7. Пернициозная анемия Аддисона-Бирмера.
  8. Лучевая болезнь.
  9. Массивный распад крови и рассасывание крупных гематом (при инфаркте легкого, гемотораксе, массивных кровотечения в пищеварительном тракте, расслаивающей аневризме аорты).
  10. Переливание несовместимой крови.
  11. Гемолитическая болезнь новорожденных.
Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются