Цирроз печени у мужчин и женщин, детей

Возможные осложнения

Самым опасным последствием любой формы цирроза является снижение функциональности печени. Этот орган выполняет такое количество функций, что утрата им работоспособности неизменно приводит к смерти. Острая печеночная недостаточность – терминальное состояние, при котором пациенту необходима экстренная помощь медиков.

Хроническое недостаточное функционирование печени приводит к накоплению токсичных веществ в результате того, что они не утилизируются больной железой. Нарастающая интоксикация провоцирует отравление всего организма, в том числе головного мозга. Избыточная концентрация аммиака и других токсичных соединений в крови приводит к развитию печеночной энцефалопатии.

В отсутствие корректной терапии мелкоузловой цирроз даёт следующие осложнения:

  • асцит;
  • портальная гипертензия;
  • печёночная энцефалопатия;
  • развитие злокачественных новообразований;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная кома.

Брюшная водянка, называемая асцитом, спровоцирована расстройством гомеостаза белков. Внешне она проявляется выраженным увеличением живота, который выделяется на фоне худого, измождённого тела больного с прогрессирующим циррозом.

Механическое воздействие узелков поражения на сосуды печени приводит к нарушению кровообращения в органе. В результате воротная вена перестаёт нормально работать, и кровь застаивается. Этот процесс усиливает нагрузку на другие сосуды брюшины, их стенки быстро изнашиваются, эластичность снижается, возникают разрывы и внутренние кровотечения. Внешним признаком портальной гипертензии является проявление на животе больного змееподобных выступающих вен.

Особенности мелкоузлового цирроза печени

Цирроз печени в своем развитии проходит 3 стадии:

  1. компенсация — в подавляющем большинстве случаев начальное развитие болезни соответствует мелкоузловой форме;
  2. субкомпенсация — макронодулярная, реже смешанная формы;
  3. декомпенсация — появляется большое количество рубцов различной формы и размера.

Появление микронодулярного цирроза сопутствует началу заболевания. Регенерационные узлы не превышают 3 мм. Печень либо немного увеличена, либо нормального размера. Селезенка увеличена.

Рекомендуем прочитать

Эта форма цирроза чаще всего встречается при алкоголизме, нарушениях в оттоке венозной крови в сосудах и обструкции в желчевыводящих протоках.

Что такое цирроз

Когда на печень идет систематическое воздействие различных негативных факторов, она перестает функционировать в полной мере. Происходит постепенное отмирание печеночных клеток — гепатоцитов. Погибшие клетки заменяются фиброзной тканью, образуя рубцы.

В зависимости от размера рубцовых образований различают три формы цирроза печени: микронодулярный (мелкие узлы), макронодулярный (крупноузловой) и смешанный (на печени расположены фиброзные уплотнения различной величины). Болезнь опасна своими осложнениями, многие из которых приводят к состояниям, не совместимым с жизнью:

  1. асцит — появление большого количества жидкости в брюшной полости;
  2. варикозное расширение вен пищевода — опасно тем, что в любой момент может произойти разрыв варикозных узлов, приводящий к внутреннему кровотечению и смерти;
  3. печеночная кома — тяжелое состояние с маленьким процентом выживаемости;
  4. портальная гипертензия — неизменная спутница цирроза печени, провоцирующая появление асцита, варикоза вен пищевода и других осложнений;
  5. перитонит — при несвоевременном оказании экстренной хирургической помощи наступает смерть;
  6. рак печени — стадия декомпенсации приводит к появлению злокачественных опухолей.

Диагностика

На первичном приеме врач опрашивает пациента на предмет беспокоящих его жалоб, осуществляет изучение анамнеза и физикальный осмотр. Во время осмотра выявляются внешние признаки цирроза (желтушность, венозные сетки, расчесы и т.д.). Однако на основании симптомов и внешних признаков болезни врач не может поставить точный диагноз. Для его подтверждения требуется проведение полного обследования, которое включает в себя различные лабораторные, компьютерные и инструментальные исследования.

Самым информативным методом диагностики мелкоузлового цирроза является биопсия. Данная процедура позволяет определить не только наличие патологических процессов в печени и его тип, но и оценить функциональность органа и возможность его трансплантации. Однако нужно сказать, что биопсия – это процедура, которая осуществляется с применением общего наркоза и в силу наличия некоторых противопоказаний не может проводиться каждому пациенту.

Поэтому прежде чем делать биопсию, врач назначает проведение других диагностических методов. Среди них находятся лабораторные исследования:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • протеинограмма;
  • печеночные трубы;
  • коагулограмма.

При помощи этих лабораторных методов диагностики выявляется повышение уровней печеночных ферментов АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы, билирубина. Также обнаруживаются нарушения соотношений белков различных классов и уровня свертываемости крови, снижение уровня гемоглобина (анемия), лейкоз и ускорение СОЭ, свидетельствующее о наличии воспалительных процессов в организме.

Если результаты лабораторных исследований покажут, что в действительно работа печени нарушена и она подверглась воспалению, для постановки точного диагноза назначают:

  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • компьютерную-томографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

По результатам всех этих диагностических исследований врач ставит окончательный диагноз и определяется с дальнейшей тактикой лечения.

Лечение макронодулярного цирроза печени

При данном заболевании лечение направлено на отдельные симптомы и коррекцию осложнений портальной гипертензии: уменьшение асцита, соблюдение строгой диеты, в случае алкогольного происхождения болезни – строгое воздержание от алкоголя.

При необходимости используется антимикробная терапия. Когда осложнения отсутствуют – ограничиваются наблюдением. В случае развития цирроза в рамках иного заболевания (например, болезни Вильсона или гемохроматоза), лечение основного заболевания замедляет динамику .

Трансплантация печени в сочетании с химиотерапией может быть рекомендована при небольших опухолях органа, развившихся на фоне болезни. При неоперабельных опухолях химиотерапия может повысить выживаемость пациентов, но при этом следует оценить необходимость и возможность трансплантации печени на терминальной стадии болезни.

Диагностика мелкоузлового цирроза

Для выявления начальной стадии мелкоузлового цирроза пациенту рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для получения врачебной консультации и проведения необходимых обследований, включающих:

  • общий анализ крови;
  • исследование мочи;
  • анализ кала;
  • биохимическое исследование крови;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Подтверждение диагноза потребует выполнения более подробной диагностики, состоящей из следующих обследований:

  • биопсия;
  • компьютерная томография;
  • контрастная рентгенография области желудка.

Использование диагностических методов помогает подтвердить факт имеющегося заболевания, определить его форму и степень поражения.

В случае необходимости назначается выполнение лабораторного анализа крови с помощью маркеров на наличие аутоиммунных воспалений.

Для уточнения патологических изменений используют макропрепараты. При этом выполняется изучение видимого состояния органа. Визуально рассматривается его наружная оболочка и внутренняя часть. Определяется цвет, габариты, четко выделяющаяся деформация. При проведении разреза смотрят на наличие конкрементов в желчном пузыре, присутствие рубцовой ткани в паренхиме, узлов, различных аномальных изменений.

Мелкоузловой портальный цирроз печени

Данная форма цирроза является наиболее частой и составляет 40% от всех случаев заболевания циррозом печени.

На начальной стадии заболевания жалобы могут отсутствовать. Вторая стадия характеризуется появлением диспепсического и астеновегетативного синдромов. Диспепсический синдром проявляется снижением аппетита, нарушением переносимости жирной пищи, отмечаются тошнота, рвота и диарея. Астеновегетативный синдром характеризуется слабостью, повышенной утомляемостью и снижением работоспособности. Наиболее частым симптомом при мелкоузловом циррозе печени является чувство тяжести в правом подреберье. Возможно появление боли в этой же области. Третья стадия болезни проявляется увеличением живота вследствие асцита, отеком нижних конечностей. Довольно часто отмечаются кровотечения из варикозно-расширенных вен верхних отделов пищеварительного тракта. В редких случаях развивается желтуха. Возможны проявления печеночной энцефалопатии. Данный вид цирроза печени может развиваться в результате злоупотребления алкоголем, перенесенного ранее вирусного гепатита и т. д.

При осмотре отмечаются , гиперемия ладоней, кожа может быть пигментирована вследствие отложения меланина, на фоне увеличения содержания эстрогенов и стероидных гормонов в крови.

Довольно часто наблюдается иктеричность склер. При обследовании возможно определение контрактуры Дюпюитрена, атрофии яичек у мужчин, атрофии мышц, увеличения околоушных слюнных желез.

На первой стадии заболевания при пальпации довольно часто отмечается увеличение размеров печени, ее консистенция становится довольно плотной, ее край заостряется. Более чем у половины больных отмечается увеличение селезенки.

Вторая и третья стадии характеризуется появлением желтухи, масса тела значительно снижается, отмечается расширение передней брюшной стенки и груди. Также развиваются асцит и отеки нижних конечностей. Селезенка на этих стадиях увеличена больше, чем печень.

В общем анализе крови отмечается анемия, которая может быть следствием кровотечения или гиперспленизма.

Начальная стадия характеризуется гиперпротеинемией и увеличением содержания билирубина.

На второй стадии отмечается довольно сильно выраженная диспротеинемия (снижено количество альбуминов, увеличено количество γ-глобулинов), количество протромбина и холестерина снижено, количество билирубина увеличивается, повышается активность аминотрансфераз. В случае хронического алкоголизма отмечается повышенное содержание IgА.

При рентгенологическом исследовании, так же как и при эзофагогастроскопии, отмечаются варикозно-расширенные вены пищевода и желудка. Для выявления варикозного расширения геморроидальных вен проводится ректоскопия. С целью определения структуры печени применяется радионуклидное сканирование.

Для подтверждения диагноза «цирроз», установления его морфологического типа и активности процесса прибегают к лапароскопии и прицельной биопсии. В случае алкогольного цирроза печени выявляются жировая дистрофия печеночных клеток, наличие псевдодолек, обширное развитие фиброза, наличие телец Маллори.

Лечение

Терапия включает диетический и общий режим, медикаментозное лечение цирроза. Особые вмешательства применяются по поводу осложнений. Радикальным выходом из ситуации является пересадка печени.

Важное значение для терапии имеет диета:

  • Отказываются от алкоголя, жареной, копченой, острой и жирной пищи. Грибы, помидоры, шоколад, чеснок, репу, редьку, хрен, горчицу исключают. Убирают все бобовые, маргарин, майонез, продукты с консервантами.
  • Вводят рацион с полноценными белками. Рекомендуют молоко, творог, яйца, мед, печень, легкие углеводы.
  • Продукты с витаминами В, А, D, С.

Специальные вмешательства для лечения осложнений:

  • диализ, переливание крови;
  • меры по детоксикации организма;
  • дренаж брюшной полости.

Медикаменты назначают с осторожностью, учитывая, что печень не работает и они остаются в крови дольше, поэтому побочные эффекты возрастают в несколько раз. Лекарственная терапия:

Лекарственная терапия:

  • Витаминотерапия, особенно витамины группы В, они способны задержать развитие болезни.
  • Лекарства для лечения фоновых заболеваний: холециститов, гепатитов, желчнокаменной болезни.
  • Назначение диуретиков при выраженной недостаточности почек.
  • Инновационный и спорный метод: инъекции стволовых клеток.
  • При неактивном компенсированном циррозе назначают только витамины (группы В, рутин, С), липоевую кислоту. Специфическое лечение не применяется.
  • При декомпенсированной форме: липоевая кислота в таблетках и внутривенно.
  • При циррозе печени с асцитом: Триампур, Фуросемид, этакриновая кислота.
  • Криптогенный цирроз: урсодезоксихолевая кислота.
  • Цирроз — не бактериальный процесс, поэтому антибиотики применяются только для лечения осложнений: асцита с перитонитом, плеврита, печеночной энцефалопатии. Используют пенициллин, сульфамидные препараты, стрептомицины.
  • Вводят тестостерон, так как при циррозе отмечается его значительное понижение.
  • При зуде назначают антигистаминные средства.

Народные средства:

  • экстракт расторопши (его гепатопротекторные свойства для печени признаны официальной медициной);
  • отвар овса;
  • тыквенное масло.

Методы терапии мелкоузлового цирроза

Лечение мелкоузлового цирроза проводится так же, как и при других формах заболевания. Терапия преследует следующие цели:

  • остановку замещения железистых тканей соединительными волокнами;
  • компенсацию функциональных нарушений, развившихся вследствие цирротического процесса;
  • лечение заболеваний, ставших причиной цирроза;
  • снижение нагрузки на сосуды пищевода, желудка, брюшины;
  • предотвращение осложнений.

Категорически недопустим бесконтрольный приём лекарственных средств. Пациентам с циррозом противопоказаны многие медикаментозные препараты, а также большинство нетрадиционных методов лечения. Не рекомендуется фитотерапия и приём БАДов.

Из медикаментов применяются препараты урсодезоксихолевой кислоты при выраженном холестазе. При генетически обусловленных обменных нарушениях предписываются лекарственные средства для устранения накоплений меди, железа или других веществ.

Обязательно назначаются препараты группы гепатопротекторов. Лекарства на основе эссенциальных фосфолипидов необходимы для поддержки и скорейшей регенерации гепатоцитов. L-орнитин-L-аспартат ускоряет переработку токсичных соединений, улучшая функцию печени.

Если известна точная причина развития цирроза, назначается терапия для её устранения. С этой целью применяются противовирусные препараты, гормональные средства для коррекции аутоиммунных заболеваний. Антибиотики используются при осложненном течении недуга, например, при развитии перитонита на фоне асцита. Назначаются препараты группы пенициллинов, сульфаниламиды, аминогликозиды.

Для купирования кожного зуда эффективны антигистаминные препараты. Мужчинам с гормональным дисбалансом рекомендуются препараты тестостерона.

При признаках портальной гипертензии показано использование медикаментов для снижения давления в системе воротной вены. Также прописывают мочегонные препараты. Всем пациентам проводится терапия витаминами и иммуностимулирующими средствами.

При угрозе осложнений принимаются такие меры, как диализ, трансфузии донорской крови, детоксикация организма. При массивном скоплении жидкости в брюшной полости проводится её откачка. При интенсивной портальной гипертензии снижение нагрузки на сосуды коллатерального кровотока достигается их шунтированием.

Если мелкоузловой цирроз стремительно прогрессирует, имеет тенденцию к развитию осложнений, протекает тяжело, показано радикальное лечение, заключающееся в пересадке донорского органа.

Источники

  • http://o-piterburge.ru/uzlovoj-cirroz-pecheni/
  • http://vashapechen.ru/cirroz/melkouzlovoy-cirroz-pecheni/
  • https://MedExpert.guru/tsirroz/melkouzlovoj.html
  • https://podjeludochnaya.ru/bolezni/chto-takoe-melkouzlovoy-cirroz-pecheni
  • http://moyagryzha.ru/cirroz-pecheni/proyavleniya-melkouzlovogo-cirroza-pecheni
  • http://alkogolu.net/bolezni/cirros/melkouzlovoj-cirroz-pecheni.html

Причины возникновения мелкоузлового цирроза

Гистологические характеристики не способны дать информацию о причине возникновения цирроза, однако существуют этиологические условия, при которых возникает такая морфологическая форма цирроза, а именно:

  • Алкогольный цирроз
  • Портальный цирроз
  • Билиарный цирроз вторичного типа
  • Цирроз, развившейся как осложнение гемохроматоза
  • Симптомы мелкоузорвого цирроза печени

Как известно, морфологический тип цирроза печени не влияет на его симптоматику. Это значит, что мелкоузловой цирроз печени имеет общую симптоматику с остальными видами цирроза:

  • Общая слабость и истощенность
  • Низкий уровень активности
  • Проблемы с аппетитом, снижение массы тела
  • Болезненные ощущения в правом подреберье
  • Пигментация кожи, а именно желтуха
  • Диспетичексие явления (метеоризм, тошнота, рвота, запоры и поносы)
  • Кровотечения — ротовые, желудочно-кишечные, маточные, пищеводные, носовые.
  • Развитие асцита, а именно: раздутие живота, образование грыж на пупке, одышка.
  • Лейкоцитоз и анемия
  • Симптомы энцифаорпатии печени: сонливость днем, бессонница ночью, агрессивность, трудности в работе, вождении автомобиля, плохое настроение, дрожь в конечностях, в худшем случае кома.

На лабораторном уровне наблюдаются такие прирост уровня трансаминаз, фосфатозы щелочного типа, гама-ГТГ, определенных ферментов печени, элемента билибурина, а также снижение уровня альбуминов, холестерина и протромбина.

Лабораторные исследования цирроза

Второй этап – лабораторные анализы при циррозе печени, позволяющие подтвердить диагноз, уточнить характер процесса.


билирубин общий при циррозе

Кроме того, при заболевании печени биохимия крови покажет активность воспалительных процессов, например, по уровню С-реактивного белка (СРБ). Анализ крови при циррозе печени включает также определение показателей функции почек – это мочевина, креатинин, мочевая кислота.

Определение маркеров вирусных гепатитов В, С, D, G, SEN, TTV, то есть наличие определенных антител к ним, свидетельствующие об инфекции.

При необходимости, проводят исследование крови на маркеры аутоиммунных заболеваний печени, то есть антител, направленных против собственного организма, в частности тканей печени (антинуклеарные антитела, антитела к гладкомышечным клеткам).

Заподозрив болезни накопления, врач назначит анализы на исследование избыточного содержание определенных веществ в крови, например, при болезни Вильсона-Коновалова, проявляющейся  чрезмерным накоплением меди в печени, определяют уровень церулоплазмина, а при гемохроматозе с накоплением железа в паренхиматозных органах, в частности печени, – содержание железа и ферритина.

Учитывая большой риск возникновения онкологических заболеваний, исследуют уровень альфа-фетопротеина в крови, повышенные уровни которого косвенно подтверждают наличие печеночноклеточной опухоли (гепатоцеллюлярной карциномы).

Клиника заболевания

Интенсивность проявлений симптоматики зависит от причины возникновения болезни, скорости прогрессирования и степени поражения тканей. Мелкоузловой цирроз пятой части пациентов в ранних стадиях протекает при отсутствии выраженных симптомов. Отмечается незначительное снижение работоспособности, аппетита, незначительные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта.

К первым признакам мелкоузлового цирроза относятся:

  • повышенное газообразование;
  • тупые боли в правом подреберье, усиливающиеся при нарушениях диетического питания или приёма спиртного, не поддающиеся купированию посредством спазмолитиков;
  • ощущение тяжести в животе, переполнения желудка после употребления небольшого объёма пищи;
  • тёмная моча;
  • зуд кожи;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • высокая утомляемость при незначительных нагрузках;
  • носовые кровотечения.

Иногда в ранней стадии у пациентов происходит периодическое повышение температуры.

При прогрессировании заболевания проявляются следующие симптомы:

  • пожелтение кожи, слизистых, глазных склер разной степени интенсивности;
  • нарушение кровотока в воротной вене;
  • внутренние кровотечения;
  • скопление жидкости в полости брюшины.

Характерные признаки печёночных заболеваний:

  • утолщение фаланг;
  • появление белесых пятен и трансформации ногтевых пластин;
  • красные ладони;
  • «звёздочки» на коже, возникшие из-за поражения капилляров;
  • выраженная венозная сетка на животе, спровоцированная варикозным расширением брюшных вен.

Гормональный дисбаланс на фоне недостаточной функции печени при мелкоузловом циррозе приводит к гинекомастии и формированию у мужчин фигуры по женскому типу.

Гепатомегалия при микронодулярном циррозе встречается редко. При пальпации не обнаруживается неоднородной консистенции, узелков, отвердевших участков, выступов. Болевые ощущения появляются при прощупывании, в спокойном состоянии не возникают. Пациенты жалуются на тяжесть в боку, дискомфорт.

Диагностика и лечение

Чтобы сделать правильное описание болезни, доктор назначает пациенту пройти детальную диагностику, проводя инструментальные и лабораторные исследования. Для этого берут анализ крови, делается узи печени, используют компьютерную томографию. Также делают биопсию печени, чтобы с помощью микропрепарата и микроскопа сделать определенный вывод.

При портальном циррозе, больному нужно соблюдать постельный режим и не подвергать себя физическим нагрузкам. Мало того, пациенту назначают соблюдать специальную диету, которая исключает употребление белков, жаренных и жирных продуктов.

Помимо этого, доктор может назначить принимать медикаменты и витамины, которые улучшат состояние печени, и укрепят иммунитет. Если эти методы терапии не помогают, тогда нужно делать пересадку печени. Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, для лечения цирроза печени.

О других видах цирроза печени можно узнать из отдельных статей:

  • Билиарный цирроз;
  • Декомпенсированный цирроз;
  • Алкогольный цирроз печени.

Прогноз при мелкоузловом циррозе печени

Поскольку это заболевание является распространенным, многие люди знают, что оно неизлечимо и может обернуться летальным исходом. Поэтому после постановки диагноза первое, что интересует пациента, — примерный прогноз.

Обычно врачи говорят следующее касательно продолжительности жизни:

  • если речь идет о мелкоузловом алкогольном циррозе, то при условии исключения спиртных напитков из рациона пациент может прожить от семи лет и больше;
  • болезнь, осложненная асцитом и кровотечениями, имеет куда менее позитивный прогноз: в среднем 3 года жизни при правильном лечении;
  • мелкоузловой цирроз на первой стадии развития болезни имеет самый позитивный прогноз, и обычно пациент проживает не менее десяти лет;
  • а вот при декомпенсированном циррозе продолжительности жизни составляет около трех лет.

Тут все сугубо индивидуально и зависит от того, как быстро был поставлен диагноз, какие методики лечения прописал врач. Жить с циррозом печени можно и 15 лет, но лишь при оказании своевременной помощи и соблюдении всех предписанных врачом ограничений. Однако гораздо лучше не доводить себя до такого диагноза, используя все имеющиеся способы профилактики.

Еще один вид цирроза

Постнекротический цирроз печени развивается у тех людей, кто перенес болезнь Боткина, можно сказать, что это следствие этой болезни. Этот вид цирроза является реакцией организма на некоторые лекарства или на интоксикацию непатотропными ядами.

При этой стадии патология сильно прогрессирует и начинает возникать печеночная недостаточность. У больных обостряется боль в правом боку, и проявляется желтуха. Мало того, повышается температура и ярко выражены признаки асцита.

Проводя лабораторные исследования, специалист может заметить, что уровень белка в плазме сильно завышен, увеличивается число глобулинов и уменьшается число альбуминов.

Диагностические методы

Диагностика начинается с опроса и осмотра пациента. Затем назначается ряд лабораторных анализов и инструментальных обследований для постановки точного диагноза.

Физикальный осмотр позволяет выявить характерные для печёночных патологий изменения. Сама железа при мелкоузловом циррозе значительных изменений не претерпевает, и при пальпации очаги поражения не обнаруживаются. У печени острый край, выступление за реберную дугу несущественно. Наличие цирротического процесса позволяет заподозрить изучение анамнестических данных.

Для установления диагноза назначаются следующие лабораторные исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • коагулограмма;
  • исследования крови для выявления антител к вирусам гепатитов;
  • анализы для маркёров аутоиммунных заболеваний.

В общеклинических исследованиях крови могут быть обнаружены анемия, снижение концентрации лейкоцитов и тромбоцитов. Низкая концентрация тромбоцитов выявляется при значительном увеличении размеров селезёнки. На коагулограмме обнаруживается снижение протромбинового индекса.

Биохимический анализ показывает уменьшение концентрации альбуминов, высокое содержание связанного и несвязанного билирубина, электролитов, креатинина и карбамида. В этом же исследовании выявляется повышенная активность печеночных ферментов.

При наличии в анамнезе врождённых патологий обмена проводят исследования на степень избыточного накопления каких-либо веществ, например, железа и ферритина при гемохроматозе или меди при синдроме Вильсона.

При подозрении на развитие гепатоцеллюлярной карциномы назначается анализ на определение уровня альфа-фетопротеина.

Мелкоузловой цирроз – диагноз морфологический. При помощи лабораторных исследований устанавливается сам факт протекания патологического процесса в печени. для определения морфологии необходимы обследования инструментальные.

Обязательным исследованием является УЗИ печени и соседних органов. Оно показывает наличие узелков образования фиброзных тканей и позволяет оценить их размеры, что и делает возможным постановку диагноза «микронодулярный цирроз». Также в этом исследовании можно выявить степень трансформации тканей, гепатомегалию и спленомегалию, обнаружить признаки нарушений в работе системы воротной вены.

Оценить степень поражения печени, селезёнки, жёлчных протоков и вен более детально позволяет метод компьютерной томографии.

Качественные изменения в структуре органа установит только биопсия. Мелкоузловой цирроз печени диагностируется точно после гистологического анализа биоптата, полученного при биопсии или патанатомическом исследовании.

Лечение микронодулярного цирроза печени

Печень является жизненно важным органом, расположенным в брюшной полости, обладающим регенерирующей функцией. Применение своевременных лечебных действий на первом этапе развития цирроза, а также полное исключение провоцирующих факторов, предоставляет шанс добиться улучшения состояния, вплоть до полного избавления от болезни.

При этом следует в полной мере оградить организм от вредного воздействия:

  • алкоголя;
  • опасных токсических элементов;
  • сильнодействующих медикаментозных средств.

Для лечения мелкоузлового цирроза используют:

  • диета, предполагающая дробный прием пищи в небольших количествах и уменьшение дозировки сахара, жирной, соленой, острой пищи;
  • комплексное употребление поливитаминных препаратов;
  • использование гепатопротекторов с целью недопущения поражения клеточных мембран, а также для активизации восстановительной функции;
  • ферментные средства, применяемые при возникновении диспепсических явлений в органах пищеварительной системы;
  • сведение к минимуму физических нагрузок.

Определение болезни и ее этиология

Цирроз — патология со смертельным исходом, сопровождающаяся необратимым замещением паренхиматозных клеток печени соединительной тканью, стромой, при этом образуются узелки и разрушаются дольки печени. Трансформация тканей носит прогрессирующий характер. Это заключительная стадия гепатитов, но болезнь также возникает и по другим причинам (алкогольной интоксикации, нарушения обмена веществ).

Пораженная печень меняется в размерах (увеличивается или уменьшается), затвердевает, становится бугристой, шершавой. Перестраивается вся ее структура. Смерть наступает на протяжении 2–4 лет и сопровождается болями в терминальной стадии заболевания.

Факторы риска возникновения болезни:

  • Гепатиты вирусной природы: В, С, G, дельта. В особенности первые два вида и хронические формы. Гепатит С приводит к циррозу в 97 % случаев и протекает без выраженных признаков.
  • Гепатит аутоиммунной природы, когда организм борется со своими же клетками, считая их чужеродными.
  • Алкоголь в чрезмерных количествах.
  • Нарушения метаболизма (гемохроматоз, болезнь Вильсона — Коновалова).
  • Интоксикация химическими, гепатотоксическими веществами, медикаментами.
  • Нарушения в желчевыводящих путях (закупорка путей вывода желчи внутри и снаружи печени).
  • Венозный застой в печени вследствие констриктивного перикардита, венооклюзионной болезни, сердечной недостаточности.
  • Невыясненные причины при криптогенном циррозе.

Этиология часто связана с употреблением алкоголя и интоксикацией им. К заболеванию приводит, кроме спиртных напитков, недостаточное питание алкоголика.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются