Отключенный желчный пузырь симптомы

Особенности диетотерапии

На протяжении 24 часов после операции нельзя пить и есть, разрешено лишь смачивать губы влажной тканью. На вторые сутки человек может употреблять прозрачные жидкости (обезжиренный бульон, некрепкий чай, отвар шиповника, воду), чтобы предотвратить обезвоживание, запоры. На третий день вводят разведенные свежевыжатые соки, пюре из яблок, обезжиренный йогурт.

На 4-5 сутки после операции при нормальном самочувствии пациенту разрешают кушать картофельное пюре, отварное мясо, диетические пюрированные супы. Со временем можно вернуться к привычному рациону питания, однако нужно избегать употребление жирных продуктов, алкоголя.

Как жить без желчного пузыря, чтобы предотвратить развитие диареи и метеоризма после холецистэктомии? Гастроэнтерологи рекомендуют следовать следующим советам:

  • Принимать пищу небольшими порциями до 6 раз в сутки, тщательно пережевывая блюда, чтобы продукты лучше перемешивались с желчью;
  • Пища должна быть теплой температуры;
  • Диетическое питание предполагает употребление нежирных сортов мяса, обезжиренной кисломолочной продукции, свежих овощей и фруктов, вчерашнего цельнозернового хлеба;
  • Повысить потребление клетчатки (овес, ячмень), чтобы предотвратить возникновение запоров;
  • Снизить количество жиров, сладостей и кофеиносодержащих продуктов в рационе.

Непосредственно удаление желчного пузыря не способствует развитию запоров. Однако после иссечения органа многие пациенты уменьшают объем съедаемой пищи, употребляют недостаточное количество пищевых волокон, что снижает моторику кишечника. Специалисты не рекомендуют часто использовать клизмы для устранения запоров. Ведь данная методика может привести к гибели нормальной микрофлоры и развитию дисбактериоза кишечника, что лишь усугубляет проблему.

Отключенный желчный пузырь.

Творимое с умом и не шутя

безделье освежает наши души;

с утра я лодырь, вечером лентяй,

и только в промежутке бью баклуши.

Сегодня мы поговорим об отключенном желчном пузыре.

Дело в том, что многие читатели спрашивают об этом. Я, ради интереса, попыталась найти ответ на этот вопрос в Интернете. И – не нашла! Хорошего, полного и конкретного ответа не нашла. И это не смотря на изобилие сайтов с информацией о желчекаменной болезни! Ну что ж, давайте попытаемся восполнить этот пробел.

Что же это такое – отключенный желчный пузырь? Если говорить просто и коротко – это не работающий желчный пузырь. То есть пузырь, который не накапливает желчь и не выбрасывает ее в кишечник, когда в этом есть необходимость.

Термин этот первыми стали использовать рентгенологи, проводя исследование желчного пузыря и протоков с использованием контрастного вещества. При этом исследовании больному вводится (внутривенно или в виде таблеток) вещество, которое делает желчь видимой на рентгене. При таком исследовании можно наблюдать, как желчь наполняет желчный пузырь и желчные протоки и как пузырь опорожняется после приема пищи. Так вот, отключенным стали называть такой желчный пузырь, который при таком исследовании оставался невидимым. А это значит только одно – он не наполнялся желчью. То есть не выполнял свою главную работу – накопление желчи для выброса ее в кишку в нужный момент (прием пищи).

Почему же перестает работать желчный пузырь? Причин здесь может быть много.

1. Желчный пузырь полностью заполнен камнями.

Здесь, я думаю, все понятно. Полость занята камнями и желчь собирать и накапливать просто-напросто некуда.

2.Пузырный проток непроходим.

Проток, который соединяет желчный пузырь с остальными желчными протоками (посмотрите рисунок здесь ) может быть непроходим по двум причинам: пузырный проток плотно закупорен камнем или рубцами и спайками, образовавшимися в результате воспалений.

Обычно это происходит так: камень попадает в пузырный проток прочно и надолго (убрать его оттуда не получается) возникает сначала печеночная колика, а затем присоединяется воспаление. Воспаление, под воздействием лечения затихает, а камень либо так и остается в протоке, либо все-таки возвращается в желчный пузырь, но проток становится непроходимым из-за образовавшихся в нем рубцов и спаек.

Такой желчный пузырь резко увеличен, напряжен, стенка его истончена за счет перерастяжения. Полость его может быть наполнена видоизмененной желчью, больше похожей на воду, или гноем, – в зависимости от того, на каком этапе остановилось воспаление. Если внутри его желчь – это называется водянка желчного пузыря. Если же внутри пузыря гной – это называется эмпиемой.

Но результат один – желчный пузырь теряет способность выполнять свою функцию. Это отключенный желчный пузырь.

3.Склероз желчного пузыря.

Одним из последствий желчекаменной болезни есть склероз желчного пузыря. Это развитие массы рубцовой ткани, пронизывающей всю толщу желчного пузыря, вызывающее атрофию (исчезновение) мышечной ткани. В результате этого желчный пузырь превращается в толстостенный плотный мешок, потерявший способность к сокращению. Такой желчный пузырь чаще всего наполнен слизисто-гнойным содержимым.

Другой вариант склероза желчного пузыря – сморщенный желчный пузырь. В этом случае развитие рубцов и спаек приводит к тому, что пузырь деформируется до такой степени, что превращается в небольшой комок рубцовой ткани, трудно отделимой от печени.

Наконец, в ряде случаев, в стенках измененного желчного пузыря откладывается известь и стенки пузыря приобретают каменистую плотность. Такой желчный пузырь называют фарфоровым.

Все перечисленные варианты – это варианты отключенного желчного пузыря. Пузыря измененного настолько, что работать и выполнять свою задачу он уже не может.

Что же делать с таким желчным пузырем? Скажу Вам вот что. Если такой желчный пузырь еще и беспокоит Вас, то его нужно удалять, даже не сомневаясь. Подумайте сами, какой смысл его сохранять, если он все равно не работает? Зачем хранить под печенью нечто, наполненное камнями и, часто, гноем и не дающее Вам спокойно жить, работать и радоваться жизни?!

Если же такой желчный пузырь Вас не беспокоит, Вы, конечно, можете и отложить операцию, но не забывайте, что наличие гноя в желчном пузыре – это всегда опасно. Стоит только ослабеть защитным силам организма и спящая инфекция может проснуться и дать о себе знать рядом осложнений.

Вот все то, что я хотела рассказать Вам об отключенном желчном пузыре. Надеюсь эта информация окажется Вам полезной! Всего Вам наилучшего!

Другие сайты автора.

Причины отключения желчного пузыря

Отключенный желчный пузырь констатируется при полной его дисфункции. Такая патология может быть следствием как заболевания органа непосредственно, так и желчевыводящих протоков.

Среди самых частых причин, способных привести к подобной проблеме, выделяют следующие:

  1. Камни. Желчнокаменная болезнь имеет свои признаки и проявления. Но в результате того, что больной игнорирует симптомы и не обращается вовремя в медучреждение, патология принимает запущенную форму. То есть пузырь полностью заполняется конкрементами, и для желчи просто нет места.
  2. Непроходимость протоков. Орган с основными протоками соединяется довольно тонким полым сосудом, через который с него и выводится желчь. Чтобы его заблокировать достаточно наличие в органе камней или рубцов.

Если конкремент из сосуда не ушел, значит, функционирование пузыря не налаживается. Как следствие, он наполняется желчью, застой которой вызывает гнойные процессы.

Появление рубцов или спаек является следствием травмы стенки протока конкрементом. При их наличии также возможен застой жидкости, ведущий к серьезным осложнениям. Орган, с неработающим протоком, значительно увеличен в размерах, стенки слишком растянуты и очень тонкие. В случае, когда он наполнен жидкостью, диагностируется водянка пузыря, если в полости обнаружен гной — эмпиема. Правильное лечение в обоих вариантах может назначить только врач.

  1. Склероз. Эта причина является следствием желчнокаменного заболевания. В результате частых, многократных симптомов острого калькулезного холецистита возникают травмы и воспаления. Это приводит к возникновению рубцов и спаек. Слишком большое появление таких образований способствует тому, что небольшой желчный пузырь превращается в бесформенный, ослабленный орган. Мышечный слой его стенок трансформируется в толстую, грубую рубцовую ткань. Такой пузырь не восприимчив ни к сокращению, ни к выработке желчи, то есть он отключен.
  2. Сморщенный желчный пузырь. Такое проявление является одной из форм склероза органа. Патология обусловлена слишком большой деформацией тканей, в результате которой пузырь напоминает небольшой фрагмент рубцовой ткани, плотно прилегающей к печени.
  3. Фарфоровый пузырь. Фарфоровым называют орган, когда его оболочка становится очень плотной. Такая трансформация происходит вследствие нарушения обмена веществ в организме человека. Как результат, в стенках пузыря откладываются известковые соединения. На начальной стадии трансформации выявляются только локализированные участки очень плотной ткани. При дальнейшем прогрессировании патологии вся стенка приобретает каменистую плотность. Из-за данной структуры желчный пузырь никак не сможет выполнить свой функционал. Мышечная составляющая пузыря погибает, он становится не способным к растяжению — сокращению.

Симптомы и диагностика

Не всегда симптомы отключения желчного пузыря носят ярко выраженный характер. Пациент долгое время может совсем не подозревать, что этот орган не работает или приписывать проявления другим заболеваниям, например, воспалению аппендицита или желтухе.

Во втором варианте кожа пациента приобретает желтоватый оттенок, кал светлеет, моча темнеет, возникает кожный зуд. Такие симптомы возникают из-за того, что при нарушении оттока, желчь поступает в кровь.

Если отключение желчесберегающего органа является следствием наличия конкрементов, возможны такие проявления:

  • боль в правой подреберной части;
  • метеоризм;
  • вздутие;
  • изжога;
  • расстройство желудка;
  • специфический вкус в ротовой полости;
  • повышенная температура тела;
  • рвота;
  • печеночные колики.

В случае несвоевременного обращения человека к врачу возможно возникновение воспаления и потери целостности стенок органа. В результате чего, гной попадает в брюшную полость и возникает перитонит. Такой процесс без экстренной помощи может грозить летальным исходом.

Первыми, кто диагностировал такое заболевание, были врачи – рентгенологи. Во время одного из исследований, после введения пациенту контрастной жидкости, рентгеновский аппарат не выявил наличие желчи. То есть орган не вырабатывал это вещество совсем. Но дальнейшие исследования показали, что попадание контраста в желчный пузырь находится в зависимости не только от состояния этого органа, но и от патологий печени, желудка, кишечника.

Ультразвуковое изучение – один из главных пунктов в подтверждении диагноза. Оно более точно, нежели делать рентген. В последнем варианте признаки, появляющиеся в результате поступления контрастной субстанцией, зависят как от желчесберегающего органа, так и от иных факторов, например, нарушения функционирования печени человека, абсорбция средства желудком, кишечника, приостановки при стенозе пищевого тракта, устранение во время рвоты, утере при анастомозах и так далее.

УЗИ позволяет выявить такие состояния органа:

  • полностью отключенный;
  • непостоянно работающий;
  • нормально функционирующий.

Отключенный желчный пузырь практически никогда не содержит желчи и не сокращается.

Орган может содержать большое количество конкрементов или других образований, в том числе и онкологических.

УЗИ, в таких случаях, полость органа не выделяет. При подобных обстоятельствах под нижней частью печени будет видна плотная структура, за которой находится тень. Когда в пузыре есть какой-либо процент желчи, над структурным образованием можно увидеть узкий анэхогенный участок, а над ним — уплотненную стенку пузыря. Такой показатель называют симптомом «двойной арки», так как на изображении подобное проявление дисфункции органа имеет вид двух полусогнутых линий.

При сморщенном или спаявшимся органе наличие полости в нем практически не определяется, так как она минимальна. При этом толщина стенок значительно увеличена и неравномерна. Контуры желчного пузыря в этом случае имеют неправильную форму. Непостоянно работающий орган содержит желчь, но он не сокращается и секреторная жидкость не отходит.

При механической желтухе, если перекрытие происходит в районе общего протока либо дуоденального отростка, пузырь виден достаточно хорошо. Он увеличен, может содержать густую желчь или хлопьевидные отложения. Помимо этого, на изображении (в зависимости местонахождения блокиратора) четко видно расширение внутрипеченочных или внепеченочных протоков. Клиническим проявлением в подобном случае является желтуха, иногда симптом Курвуазье.

Если отключенный пузырь — следствие склероза его стенок, орган также не способен сокращаться. Это состояния нередко встречается совместно с клиническими проявлениями холецистита и камнями. В этом случае, полость пузыря человека на УЗИ видна четко, так как содержит достаточное количество желчи. При обострении таких патологий на изображении может наблюдаться слабое сокращение мышечного слоя стенок или абсолютное отсутствие реакции на раздражитель.

При нормальном функционировании желчный пузырь прекрасно виден на УЗИ. Он наполнен желчью и энергично сокращается, реагируя на раздражитель.

В результате ультразвуковой диагностики в таком органе не выявляется никаких патологических изменений.

Чаще всего, чтобы диагностировать отключенный пузырь, проводят ультразвуковое исследование и внутривенную холеграфию. В случае если подобные исследования не показывают точных результатов, необходимо делать эндоскопическую холеграфию.

https://youtube.com/watch?v=Y6AEZiaKIWI

Методы лечения

Дисфункция желчного пузыря возникает по разным причинам. Это определяет основное направление, по которому будет проходить лечение конкретного больного. На разных стадиях недуга применяются медикаментозная терапия и хирургические методы. Пониженный тонус стенок желчного пузыря, приводящий к его дисфункции, стимулируется при помощи специальных препаратов.

Для лечения отключенного желчного пузыря применяются такие группы лекарственных средств:

  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • фторхинолы;
  • пенициллины полусинтетические;
  • цефалоспорины;
  • витамины;
  • минеральные воды щелочного состава.

Небольшие единичные камни в желчном пузыре часто удается растворить посредством специальных препаратов. Камень небольшого размера, закупоривший проток, проталкивается в полость желчного пузыря специальным катетером. Затем его уничтожают при помощи растворяющих веществ. Указанными способами можно восстановить нормальное функционирование желчного пузыря при отсутствии холецистита и других опасных осложнений.

При множественном камнеобразовании в полости желчного пузыря, склеротических явлениях, накоплении гноя и сильном воспалении желчный пузырь подлежит удалению.

Основные показания для проведения операции:

  • наличие крупных (более 1,5 см) камней;
  • угроза абсолютной закупорки желчевыводящих протоков или кишечника конкрементами;
  • некроз тканей желчного пузыря, т. е. гангрена;
  • полная дисфункция (отключение) желчного пузыря;
  • образование и интенсивный рост полипов в полости пузыря;
  • дисфункция желчного пузыря, вызванная скапливанием холестерина в его стенках, — холестероз;
  • угроза или интенсивное развитие воспалительных процессов, т. е. холецистита.

Хирургическое вмешательство для полного удаления отключенного желчного пузыря (холицистэктомия) — это полостная операция, которая проводится разными способами в зависимости от формы патологии и общего состояния больного.

Как вылечить отключенный желчный пузырь

Многих читателей и подписчиков интересует вопрос: Как вылечить отключенный желчный пузырь?

Должна Вас огорчить. Отключенный желчный пузырь вылечить невозможно. Почему? Сейчас объясню. Давайте вкратце вспомним, что такое отключенный желчный пузырь (подробнее об этом можете прочитать в статье Отключенный желчный пузырь на сайте Поговорим о желчекаменной болезни ). Это пузырь, который в силу тех или иных причин не может работать, выполнять свое предназначение в организме.

Когда же такое случается?

1. Когда желчный пузырь полностью заполнен камнями.

2. Когда пузырный проток (тот самый, который соединяет желчный пузырь с общим желчным протоком) непроходим.

3. Когда сам желчный пузырь в результате частых воспалений изменен настолько, что в нем уже не найти ни мышечной ткани, ни слизистой оболочки: одни рубцы.

Подумайте сами, как можно вылечить такой желчный пузырь? Ведь это всё – изменения необратимые.

Давайте рассмотрим первый вариант.

Когда желчный пузырь полностью заполнен камнями. его можно только удалить. И потери в этом никакой не будет. Потому что такой желчный пузырь все равно бесполезен, он не выполняет свою работу, а висит никому не нужным мешочком с камнями под печенью. Оживить его невозможно, так как невозможно убрать из него камни. В таком желчном пузыре совершенно бесполезно пытаться растворять камни или дробить их. За это не возьмется ни один уважающий себя доктор. Именно потому, что это бесполезно. И даже если бы каким-то чудом и удалось бы камни убрать из пузыря, то он все равно остался бы нерабочим. Потому что, как правило, такой пузырь уже изменен настолько, что, даже освободившись от камней, работать не сможет.

Второй вариант. Когда пузырный желчный проток непроходим. Когда такое случается? Когда в этом пузырном протоке застрял камень, и вытащить его без операции не удалось. Воспаление под воздействием медикаментов постепенно стихло, а камень остался на месте и оброс спайками. И сдвинуть его без операции уже никак не удастся. Возможен вариант, когда камня в протоке нет, проток просто зарос рубцами и спайками. Но это дела не меняет. Все равно этого уже изменить нельзя.

Третий вариант. Желчный пузырь превратился в комок рубцовой и хрящевидной ткани. Что тут скажешь? Если у Вас есть рубцы на теле от перенесенных ранее операций, травм, то Вы прекрасно понимаете, что с ними уже ничего не сделать. То же и с желчным пузырем. Силами современных медикаментов можно сделать рубцы более мягкими, более красивыми. Но никогда из рубца не получится сделать мышечную ткань. К сожалению – это так.

Может быть, когда-нибудь ученые и изобретут какое-нибудь новое средство для таких случаев, но пока дела обстоят, к сожалению, именно так. Поэтому, если имеется отключенный желчный пузырь, возможны два варианта, два пути: либо носить этот пузырь дальше, либо его удалять. Если же такой желчный пузырь Вас еще и беспокоит, то думать тут даже не о чем: его, конечно же, разумнее всего удалить.

Что такое отключенный жёлчный пузырь

Своим названием эта патология обязана специалистам по ультразвуковому исследованию и рентгенологам. Именно они проводят аппаратную диагностику состояния, формы и размеров внутренних органов с помощью контрастного вещества, которое в нормальном состоянии окрашивает орган для его лучшей визуализации. Если такого окрашивания не происходит, то в этом случае можно уверенно говорить о дисфункции этого внутреннего органа.  Подобная патология вызывает нарушения работы системы пищеварения,  проблемы со стулом, а также способно спровоцировать патологии прочих органов пищеварения и брюшной полости.

Как распознать состояние

Далеко не всегда симптомы проблем, связанных с желчным пузырем, можно назвать ярко выраженными

Говоря об этом, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

  • пациент может достаточно долгое время даже не подозревать о том, что указанный орган не работает должным образом;
  • также вероятно подозрение на проявления других патологических состояний, допустим, воспаления в области аппендицита или желтухи;
  • при втором варианте развития заболевания кожный покров пациента получит желтый оттенок. Одновременно с этим светлеют каловые массы, а моча, наоборот, темнеет, к тому же формируется значительный зуд кожного покрова;
  • представленные симптомы формируются вследствие того, что при дестабилизации оттока желчь проникает непосредственно в кровь.

Отключенный желчный пузырь, если он сопряжен с наличием конкрементов, может провоцировать и некоторые другие симптомы, например, болезненные ощущения в правой области под ребрами. Кроме того, состояние будет сопровождаться метеоризмом, вздутием живота и изжогой, а также расстройством желудка. Не менее часто формируются такие клинические проявления, как специфический вкус в области рта, увеличенные температурные показатели тела, рвотные позывы, а также печеночные колики. Учитывая все это, для того, чтобы отключенный желчный пузырь был выявлен и корректно пролечен, настоятельно рекомендуется озаботиться своевременной диагностикой состояния.

Дисфункция желчного пузыря причины появления патологии

Если желчный пузырь отключен – это может быть вызвано несколькими факторами, среди которых специалисты выделяют следующие главные причины:

  • в этом резервуаре просто не хватает места для желчи из-за того, что либо его полость заполнена камнями (желчнокаменная болезнь, причиной которой является билиарный сладж), либо произошло сморщивание этого органа и резкое уменьшение  объема его полости из-за поражения тканью рубцового вида, спровоцированного появлением в нем опухолей;
  • камни или описанная выше рубцовая ткань перекрывают вход в этот орган. Также такое перекрытие возможно из-за перегиба желчного пузыря;
  • пузырь утрачивает способность самостоятельного изменения своего объема вследствие либо замещения мышечных тканей рубцовыми, либо отложениями холестериновых кристаллов, либо из-за функциональных нарушений сократительных функций мышечной ткани желчного пузыря;
  • склероз желчного пузыря. Как правило, возникает как результат прогрессирующей желчнокаменной болезни. Острое течение холецистита калькулезного типа приводит к травмированию этого внутреннего органа, результатом которого становится появление спаек и рубцов. Если подобный новообразований становится большое количество, желчный пузырь превращается в недееспособный и  бесформенный мешок, неспособный самостоятельно сокращаться и проталкивать желчь в систему пищеварения;
  • сморщенный желчный пузырь. Является частным случаем проявления склероза этого органа пищеварительной системы. Сильная деформация мышечной ткани приводит к тому, что желчный пузырь прилегает слишком близко к печени и не пропускает в себя желчь;
  • фарфоровый желчный пузырь. Такое название патология получила вследствие внешнего вида и состояния его оболочки (она становиться очень плотной). Это заболевания провоцируется нарушениями, происходящими в обменных процессах организма. Такие нарушения приводят к тому, что на стенках этого резервуара появляются отложения известкового характера. В самом начале развития такой патологии плотность стенок изменяется на отдельных участках оболочки желчного пузыря, но, по мере прогрессирования, эти участки становятся все больше, а плотность их увеличивается. В результате происходит деградация и гибель мышечной ткани этого органа, он теряет способность к растягиванию и не способен больше выполнять свою функцию.
Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются