Что нужно знать о прививках от гепатита А и В

График

Во многих странах вакцинация против данного вируса является обязательным компонентом, который включен в национальный график прививок. В России иммунизация против вируса гепатита А не занесена в плановый прививочный график, но рекомендуется врачами.

Чтобы исключить заражение гепатитом А, необходимо чтобы ребенку сделали прививку не позднее, чем за 14 дней до того, как он начнет посещать школу или детский сад. Этот же график используется, если Вы планируете отъезд ребенка в африканские страны, в Азию или на морской курорт. В этих случаях также рекомендуется привиться.

Если случай заражения гепатитом А был выявлен у кого-то из окружения ребенка, то нужно провести экстренную иммунизацию в период первых 10 дней после общения ребенка с больным. Прививка признана эффективной, как при непосредственном контакте малыша с зараженным человеком, так и в случае вакцинации в течение первых 10 дней.

В нашей стране зарегистрированными и рекомендованными к применению являются несколько зарубежных и отечественных вакцин:

  • Для детей старше трех лет используют российскую вакцину ГЕП-А-ИН-ВАК.
  • С двух лет можно вводить французский аналог Аваксим или американскую ВАКТА.
  • Для детей с одного года разрешено использовать английский ХАВРИКС.

Все эти вакцины имеют в своем составе инактивированный вирус, который не может спровоцировать заболевание или передаться другим людям.

Единственным исключением является прививка БЦЖ. Ее совмещать с прививкой против вируса гепатита А нельзя. Разумным будет соблюдение общего правила, которое рекомендует выбрать график, когда следующую вакцинацию делают через месяц после поставленной прививки.

Ребенку, не достигшего возраста 18 месяцев, вакцину ставят внутримышечно в мышцы бедра, старшим детям – в плечо. Если малыш имеет заболевание крови, то вакцина вводится под кожу. Вакцинацию следует проводить дважды с перерывом, примерно составляющим от полугода до года.

Если вакцинация была однократной, то она длится около полутора лет, формируя иммунитет через 7-14 дней после иммунизации. Повторное введение вакцины увеличивает продолжительность защиты от вируса до 20 лет.

Противопоказания и меры предосторожности

Вакцинация не допускается при плохом самочувствии пациента, повышенной температуре и инфекционных заболеваниях. В случае острого или обострении какого-либо хронического заболевания, вакцинация откладывается. Инструкция, прилагающаяся к некоторым вакцинам, требует вакцинации не меньше чем через месяц после полного выздоровления. Прививка не делается лицам с аллергической реакцией на компоненты препарата. При вакцинации должна быть обеспечена возможность оказания быстрой медицинской помощи в случае анафилактической реакции на вводимый препарат. Проведение прививки противопоказано, если при более раннем введении вакцины наблюдалась сильная реакция. Нельзя смешивать ее с другими препаратами или же вакцинами в одном шприце.

Кому показаны прививки

Медики определили категории населения, которым в обязательном порядке стоит прививаться. К ним относятся:

  • работники медицинских учреждений;
  • персонал заведений общественного питания;
  • работники дошкольных детских учреждений;
  • делают прививки от гепатита взрослым, в т. ч. военным, и детям, проживающим или переезжающим в регионы, где высокая эндемичность;
  • лица, имеющие наркотическую и алкогольную зависимости;
  • работники предприятий по водоснабжению;

контактирующие с больными гепатитом А.

Если прививки против гепатита В указываются в календаре

Если прививки против гепатита В указываются в календаре прививок для всех новорожденных, то вакцинация против ГА — только для вышеперечисленных групп риска. Несмотря на это, нужна она всем. Россия – страна со средним уровнем ВГА. Поэтому всегда есть риск вспышки инфекции, который связан с едой, водой, а также вследствие поездок по стране.

Рекомендуют делать прививки от гепатита взрослым и детям, которые отправляются в поездку в развивающиеся страны, в частности в Марокко, Таиланд, Турцию, Болгарию, Египет, Тунис, Китай, Вьетнам, на Черноморское побережье и Карибские острова.

Прививки от гепатита А стоит делать детям перед школой, поскольку в возрасте 6-7 лет они недостаточно владеют навыками гигиены, поэтому риск вспышки инфекции повышается.

Поствакцинальные реакции

Обычно прививка хорошо переносится.  Но могут отмечаться  местные (менее 15% привитых) и общие (у 5-6%) реакции. На вакцины импортного производства реакции редко встречаются.

На месте введения вакцины могут отмечаться:

  • уплотнение;
  • отек;
  • болезненность;
  • покраснение.

К возможным  общим реакциям относятся:

  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • боли в животе;
  • утомляемость;
  • сниженный аппетит;
  • понос;
  • тошнота (рвота);
  • боли в суставах и мышцах;
  • сыпь на коже (менее 1%).

Побочные реакции слабо выражены, самостоятельно проходят. Тяжелые реакции в виде анафилактического шока и судорог встречаются очень  редко.

Вакцинация залог вашего здоровья

Вирус гепатита А существует в окружающей среде и эпидемии, вызванные им, могут приобретать большие масштабы. При инфицировании уходят недели на выздоровление и на то, чтобы взрослым вернуться на работу, а детям — в школы и детские сады. Вакцинация — наиболее эффективный способ в борьбе с этим инфекционным заболеванием.

Гепатит А или болезнь Боткина — это вирусное заболевание печени. Считается одним из легких и наиболее хорошо поддающихся лечению видов гепатита.

Вирус, вызывающий заболевание, довольно устойчив к внешним воздействиям. При комнатной температуре он остается жизнеспособным около одного месяца, при температуре -20 градусов — несколько лет. При температуре +60 градусов вирус сохраняет свои инфекционные свойства около часа, а при кипячении требуется 5 минут, чтобы инактивировать его.

Вирус гепатита А безболезненно проходит через кислую среду желудка, попадает в кишечник и всасывается в кровь. Вместе с кровью он доставляется в печень, внедряется в гепатоциты (клетки печени) и вызывает ее воспаление.

Функция печени нарушается, а вместе с этим нарушаются и другие обменные процессы в организме: снижается содержание белка в плазме крови, повышается билирубин, появляется острый дефицит витаминов. Все это может привести к печеночной недостаточности и летальному исходу. По данным статистики, гепатитом А ежегодно заболевают более полутора миллионов человек.

Источник заражения — больной человек или носитель вируса. Заражение происходит через воду, продукты и фекалии и чаще носит эпидемиологический характер. Инфекция наиболее часто распространена в странах с низким уровнем жизни, где не всегда соблюдаются санитарные условия и наблюдается большая плотность населения.

Чаще остальных заболевают дети в возрасте от 3 до 7 лет, на их долю приходится около 60% всех случаев. Вторая группа риска — молодые люди в возрасте до 30 лет. Люди пожилого возраста заболевают редко. Чем старше возраст инфицированного, тем тяжелей протекает заболевание. Пациенты, однажды переболевшие гепатитом А, приобретают пожизненный иммунитет. Повторные случаи заболевания встречаются крайне редко и вызваны, скорей всего, вирусами другого типа.

Побочные эффекты и противопоказания

Как у любого препарата, у вакцины от гепатита В возможно развитие побочных эффектов и есть противопоказания, о которых нужно знать. И сразу хочется отметить, что нужно четко разграничивать нормальные постпрививочные реакции и побочные эффекты, часто родители путают одно с другим. Итак, что допустимо как нормальная реакция на прививку? Из-за вышеописанной гидроокиси алюминия в месте укола развивается воспаление — оно и должно там быть, это нормальный прививочный процесс. Поэтому нормой считается уплотнение, отечность тканей и покраснение на месте прививки диаметром до 80 мм. Не нужно его мазать лекарствами, делать компрессов, примочек, тереть и давить на это место. Все пройдет самостоятельно.

Общих проявлений на ведение вакцины практически не бывает. Очень редко может быть небольшая температура — до 37,3 градуса. Если у ребенка выраженная лихорадка, тошнота, рвота, неврологические или любые иные проявления — причина тут не в прививке — малыш мог заразиться каким-либо заболеванием, совпавшим с вакцинацией. Все эти проявления требуют немедленной врачебной консультации.

Как любой препарат, вакцина может вызвать аллергические реакции от кра-пивницы до анафилактического шока (правда это бывает крайне редко). Особенно это относится к тем детям, у кого есть непереносимость пекарных дрожжей — таким детям вакцина от гепатита В противопоказана. Общим для всех детей противопоказанием для прививки от гепатита В являются острые лихорадочные заболевания или обострения хронических болезней. Специфическое ограничение к применению вакцины может быть сильная недоношенность — вес менее 1,5 кг. В таких случаях вакцинацию отложат до момента достижения ребенком веса 2 и более кг.

Схема вакцинации

Вакцину в дозе 0,5 мл вводят внутримышечно малышам до 1,5 лет – по передненаружной поверхности бедра, а старшим деткам – в мышцы плеча.  Не рекомендуется вводить препарат в ягодичную область и подкожно.  В особом случае (при сопутствующем заболевании крови) разрешается подкожное введение. Внутривенно вакцину вводить нельзя.

Вакцинацию проводят дважды с интервалом в 6-18 мес. (в зависимости от вида вакцины). Однократное введение вакцины вызывает формирование иммунитета через 7-14 дней и обеспечивает защиту от заболевания в течение 1,5 лет. После двукратного введения вакцинируемой дозы  хороший иммунитет формируется у 98-100% привитых,  длится до 20 лет и дольше.

Вакцину против гепатита А разрешается вводить с другими прививками в один день (исключая БЦЖ) или, согласно общим правилам вакцинации, –  с интервалом в 1 мес. после предыдущей.

Особенности вакцинации беременных

Решение о целесообразности прививки при беременности принимается с учетом риска для плода.

Период беременности — это время формирования и развития будущего человечка, поэтому гормональные и психологические изменения в организме матери, лишние волнения, стрессы, неблагоприятные обстоятельства могут причинить непоправимый вред. Тоже касается и периода кормления грудью. В эти интервалы необходимо точно взвешивать все возможные риски от проведения прививки и выбирать оптимальное решение. Достоверно не изучено, какой будет реакция организма женщины, вынашивающей ребенка или кормящей грудью, на прививку от гепатита А. В такой ситуации вердикт о необходимости проведения вакцинации выносит врач с учетом индивидуальных обстоятельств беременной или кормящей. Для женщин, планирующих беременность после вакцинации, нет необходимости в приеме противозачаточных средств, потому что препарат не оказывает негативного влияния на зачатие и формирование плода.

Когда необходима иммунизация

Вакцинация против гепатита А не входит в Национальный календарь прививок. Поэтому иммунизация проводится при высоком риске инфицирования, если у человека в кровяном русле отсутствуют антитела к вирусу. Прививка против гепатита А проводится людям, которые находятся в группе риска по заражению: дети до 5 лет и взрослые пациенты старше 55 лет.

Прививка от гепатита А детям рекомендована в подобных ситуациях:

  • За 14 дней до поступления в детской учебное учреждение, перед поездкой в африканские или азиатские страны, российские морские санатории;
  • При наличии в анамнезе хронических патологий печени;
  • В рамках экстренной профилактики на протяжении 10 суток после контакта с инфицированным человеком;
  • При гемофилии.

У взрослых пациентов вакцинацию от гепатита А проводят лицам, которые находятся в группе риска:

  • Военнослужащие, чья воинская часть расположена в районе с плохим водоснабжением;
  • Путешественники, которые отправляются в Азию и Африку;
  • Сотрудники детских образовательных учреждений;
  • Медицинский персонал педиатрических и инфекционных отделений;
  • Сотрудники водоочистительных сооружений, технических канализационных служб;
  • Пациенты, которые имеют заболевания крови в анамнезе;
  • Лица, проживающие в очаге эпидемии вирусного гепатита;
  • Работники сферы общественного питания;
  • Люди, контактировавшие с больным человеком;
  • Наркоманы;
  • Люди, которые имеют беспорядочные половые контакты;
  • Гомосексуалисты;
  • Сотрудники предприятий пищевой промышленности;
  • Пациенты, которые имеют в анамнезе различные заболевания печени.

Вакцинация всегда надежно

У многих наверняка возникнет вопрос: зачем нужна еще одна прививка, если прививка от гепатита новорожденным делается в первый год? Она защищает от ВГВ, который может в будущем вызывать цирроз или рак печени. Однако это другое заболевание.

«Сколько лет применяется такой препарат?», — возникает вопрос, когда заходит речь о его надежности. Вакцины от вируса гепатита А используются в медицине вот уже более 10 лет. За это время они показали себя как препараты эффективного и безопасного действия. Введение вакцины формирует иммунитет у 98-99 из 100 привитых.

Особенность этих вакцин в том, в них нет живого вируса. В их состав входит особый вакцинный вирус гепатита А, инактивированный по специальной методике.

Схема приема

Сколько раз необходимо привиться, чтобы результат был долговременным? — Чтобы получить базовый иммунитет против вируса гепатита А, хватит одной прививки. Она действует 12-18 месяцев.

Сколько прививок нужно для максимально долгого эффекта? — для выработки более длительного иммунитета разработана схема, предполагающая 2 прививки. Она подразумевает выработку естественной защиты организмом на более длительный срок. Для этого необходимо повторно ввести вакцину через 6 месяцев после первой инъекции.

Сколько времени сохраняется эффект? Тогда человек будет защищен от опасного вируса в последующие 20 лет.

Что собой представляет прививка

В нашей стране для вакцинации против гепатита В используют отечественные вакцины, а также препараты зарубежного производства. Все эти растворы можно заменять друг другом, так как они обладают достаточной эффективностью от вируса.

Прививка от гепатит В имеет следующий состав:

  • белковые фрагменты оболочек вируса, лишенные вирулентности, но способные запустить иммунные механизмы для выработки противогепатитных антител (10 мкг и 20 мкг);
  • адьювант – водное соединение оксида алюминия (стимулирует синтез иммунных комплексов);
  • мертиолят (консервант);
  • дрожжевые белки в минимальных количествах.

Отечественная вакцина производится в ампулах по 0,5 и 1,0 мл. Аналогичные дозировки имеет большинство импортных вакцин. Зарубежные производители в процессе выработки своих лекарств избегают использования консервантов. Это создает условия для изготовления более безопасных медикаментов без классических побочных эффектов.

Прививку от гепатит В ставят внутримышечно. Типичным местом для введения вакцины у детей подросткового возраста и взрослых является дельтовидная мышца. Тогда как малышам лекарство вводится в переднелатеральной области бедра. Вакцинация показана пациентам всех возрастных групп, независимо от пола и особенностей конституционного строения. Иммунизацию не проводят людям, переболевшим в прошлом гепатитом В. Их организм уже сформировал защиту против гепатита В естественным способом.

Бесплатно в нашей стране можно вакцинироваться только отечественными медикаментами. За импортные средства пациентам придется расплачиваться личными деньгами.

Схема действий при контакте с инфицированным человеком

Есть ли смысл проведения вакцинации человеку, контактировавшему с больным гепатитом А? Врачи рекомендуют делать прививки лицам, бывшим в контакте с пациентом, у которого имеется лабораторно подтвержденный диагноз: Вирусный гепатит А. Проведенная в необходимые сроки вакцинация, значительно уменьшает возможность заражения и прогрессирования заболевания, часто предотвращая негативные последствия, перенесенного гепатита.

Простые правила, которые помогут снизить риск заражения гепатитом А у взрослых и детей основаны на необходимости тщательного контроля гигиены тела, отказа от перекуса в местах, где нет возможности хорошо вымыть руки под проточной водой

Важно обращать внимание на внешний вид людей, находящихся рядом. Желтушность кожи и склер — признак патологии. В случае подозрения или выявления неблагоприятной эпидемиологической обстановки, необходимо обратиться к врачу для проведения вакцинирования от гепатита А

Для повышения защитных сил организма нужно больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, правильно питаться, соблюдать режим работы и отдыха

В случае подозрения или выявления неблагоприятной эпидемиологической обстановки, необходимо обратиться к врачу для проведения вакцинирования от гепатита А. Для повышения защитных сил организма нужно больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, правильно питаться, соблюдать режим работы и отдыха.

Горячие споры о необходимости прививки от гепатита А ведутся давно. Стоит ли делать прививку или лучше переболеть этим заболеванием в детстве? Принесет ли прививка пользу или только навредит? Родители, обеспокоенные здоровьем своих детей и взрослые, оберегающие свое здоровье, ищут ответы в книгах, интернете, у врачей и всегда сталкиваются с двумя разными мнениями.

Показания к вакцинации

Риск инфицирования для деток, когда им рекомендуется вакцинация:

  • не меньше, чем за 2 недели до начала посещения школы или детского сада, перед поездкой в страны Азии и Африки, в морские санатории (в России, за рубежом);
  • при хронических заболеваниях печени;
  • при гемофилии;
  • экстренная профилактика: в первые 10 дней от начала контакта с больным гепатитом А (иммунитет вырабатывается раньше, чем заканчивается инкубационный период).

Показанием для вакцинации является отсутствие в крови ребенка антител к вирусу гепатита А. Анализ на антитела проводится перед прививкой. В случае обнаружения антител в проведении вакцинации нет необходимости: значит, ребенок ранее переболел гепатитом А, и у него имеется стойкий иммунитет (повторно этой инфекцией не болеют).

Как проводят экстренную профилактику

Обычная иммунизация приводит к созданию выраженного иммунного ответа против гепатита А в течение 2-4 недель. Поэтому при высоком риске инфицирования людям может потребоваться проведение экстренной профилактики. Она предполагает введение иммуноглобулина для предотвращения развития инфекции даже после проникновения вирусных частиц в организм человека.

Экстренную профилактику проводят в следующих случаях:

  • Прорыв канализации в систему водоснабжения города;
  • Половой контакт с инфицированным человеком;
  • Новорожденным детям, если мать страдает от гепатита;
  • Тесные бытовые контакты с больными родственниками.

Иммуноглобулин получают из донорской крови, вводят однократно в ягодичную мышцу или бедро. Дозировка препараты рассчитывается индивидуально, зависит от возраста пациента. Детям до 6 лет вводят 0,75 мл, ребенку 7-10 лет – 1,5 мл. Пациентам старше 11 лет показано введение 3 мл препарата. Действие иммуноглобулина составляет 1-3 месяца. Пациенты нуждаются во введении иммуноглобулина после очередного контакта с носителем вируса.

Возможные побочные эффекты

После прививки от гепатита А нежелательные реакции у детей возникают лишь в 10-12% случаев. Обычно развивается следующая симптоматика: повышение температуры тела до 380 С, общая слабость, апатичность, в месте инъекции появляется покраснение, болезненность, уплотнение, ткани отекают.

Важно! Возникновение поствакцинальных реакций не является негативной реакцией организма на прививку. Они свидетельствуют о развитии иммунного ответа, поэтому в большинстве случаев не требуют дополнительного лечения

У пациентов старше 16 лет после инъекции вакцины могут возникнуть такие побочные реакции:

  • Отек и уплотнение места инъекции;
  • Общая слабость;
  • Озноб и лихорадка;
  • Аллергические реакции : крапивница, незначительные высыпания. Довольно редко отмечается ангионевротический отек Квинке, который провоцирует отечность кожи и слизистых;
  • Развитие васкулита;
  • Снижение артериального давления;
  • Головные боли;
  • Нарушение дыхания;
  • Диспепсические расстройства (тошнота, диарея, рвота);
  • Паралич или судороги;
  • Болезненные ощущения в суставах ноющего характера;
  • Бронхоспазм.

Специалисты рекомендуют вызвать бригаду скорой помощи, если возникли следующие тревожные симптомы после вакцинации:

  • Высокая температура тела (более 390 С), которую невозможно сбить приемом жаропонижающих средств;
  • Развитие судорог при нормальной температуре;
  • Возникновение паралича;
  • Развитие ангионевротического отека Квинке;
  • Выраженное нарушение дыхания.

Правила и схема вакцинации

Перед вакцинацией обязательна консультация врача-терапевта.

Прежде чем оформить допуск к вакцинации, врач проводит осмотр пациента, производит измерение температуры тела и артериального давления. Если нет противопоказаний, то приступают к процедуре в специальном кабинете. В амбулаторной карте медсестра прививочного кабинета отмечает название вакцины, номер партии, а также вводимую дозу препарата. Согласно инструкции, иммуностимулирующие препараты от гепатита применяются инъекционно. Вакцинирующимся людям вводят препарат шприцем в дельтовидную мышцу плеча. Людям со слабым иммунитетом делается подкожная инъекция. Схема вакцинации проста — достаточно 2-х доз для получения стойкого иммунитета.

Не рекомендуется смешивать вакцины разных типов в одном шприце. Исключение составляют комбинированные вакцины, выпущенные промышленным способом. Прививка от гепатита В взрослым и вакцина от гепатита А сочетаются в препарате «Твинрикс». Вакцинацию и ревакцинацию проводят с интервалом в 6 или 18 месяцев. Для больных, которые находятся на гемодиализе, прививку делают по истечении 30-ти суток после первой вакцинации. Такие же сроки для иммунизации пациентов с ослабленным здоровьем.

Противопоказания

Вакцинация от гепатита А у взрослых может сочетаться с другими прививками. Исключение составляет иммунизация БЦЖ и диагностическая проба Манту. Если пациент вакцинирован от гепатита А, то тубдиагностику разрешается проводить через 1 месяц. Прививка против гепатита А имеет противопоказания в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата;
  • аллергические состояния;
  • наличие острого вирусного заболевание или период обострения хронической болезни;
  • повышенные показатели температуры тела;
  • период беременности или грудного вскармливания;
  • наличие иммунодефицитных состояний.

4 Препараты для вакцинации

Существует два типа вакцинации против гепатита А – пассивная и активная. В первом случае используются готовые антитела к данному вирусу, которые были получены от человека, переболевшего гепатитом А. Преимуществом данного способа является немедленный результат. Однако существуют и недостатки:

  1. 1. Иммунитет действует 1-4 месяца.
  2. 2. Необходимая доза для введения по объему очень большая, что не подходит для детей.
  3. 3. Высокая вероятность появления аллергии.

Такая прививка может понадобиться детям, которые контактировали с больным человеком или перед лагерем и поездкой в другие страны. Инъекцию делают в дельтовидную мышцу и не позже двух недель после контакта с возможным переносчиком инфекции.

При необходимости применяется повторная иммунизация. Вакцину разрешено вводить не больше 4 раз за всю жизнь с интервалом не меньше года. Такой способ дает 100% гарантию в том случае, если инъекция была сделана до контакта с зараженным человеком.

Активная вакцинация выполняется убитым вирусом. Он не вызывает само заболевание, и привитый ребенок не становится заразным для других. На сегодняшний день в России разрешены следующие вакцины:

  • «Хаврикс». Производится в Англии. В одном шприце или флаконе находится 0,5 мл препарата. Разрешено к использованию с 1 года;
  • «Аваксим» (Франция). Аналогично предыдущему препарату.
  • «Вакта». Производство США. Флаконы расфасованы по 0,5 мл. Разрешено к использованию с 2 лет;
  • «Геп-а-ин-вак». Российская вакцина. Можно использовать детям старше 3 лет.

Хранить вакцины можно при температуре не ниже +2 градусов.

5 Возможная реакция

На зарубежные препараты чаще всего не возникает никаких реакций. После введения российской вакцины в течение последующих 3-4 дней возможны следующие побочные эффекты:

  • понос, рвота и тошнота;
  • головная боль и небольшое недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • аллергические реакции — зуд, крапивница;
  • повышенная возбудимость;
  • слабость в мышцах;
  • на месте инъекции возможно покраснение, зуд, болезненность, припухлость, при этом нельзя ничем смазывать эту область и заклеивать пластырем, а мочить можно;
  • повышение температуры тела, если в течение часа температура не становится ниже 38 градусов, то следует дать ребенку жаропонижающее.

Все эти побочные эффекты являются нормой и не требуют медицинской помощи. Проходят они самостоятельно в течение недели. Если какие-то из побочных эффектов не проходят спустя 7 дней или ярко выражены, следует обратиться к врачу. Он даст необходимые рекомендации.

В большинстве случаев дети никак не реагируют на введение вакцины. Осложнения возможны, но они встречаются крайне редко.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются