Каковы показания для оперативного вмешательства
- Если конкременты в желчном пузыре превышают размеры 2-3 см и занимают более половины его объема;
- Если сопровождаются частыми болями или приступами печеночной колики;
- Если нет эффекта от консервативного лечения;
- Если появляются угрожающие жизни осложнения: острый флегмонозный холецистит, пролежни или разрыв, обтурационная желтуха, водянка пузыря.
В этих случаях только лапароскопическая холецистэктомия может спасти больного.
Хирурги настаивают именно на проведении такой радикальной операции, чтобы убрать из организма источник, угрожающий жизни человека.
В ряде случаев, если есть возможность сохранить желчный пузырь, проводят экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию, т.е. дробят камни на мелкие частицы, которые самостоятельно удаляются из организма естественным путем.
Дорогие друзья! В заключение хочется подчеркнуть некоторые важные моменты лечения больных с желчно-каменной болезнью:
Медикаментозная терапия, камнедробящая процедура или резекция желчного пузыря помогают избавиться от камней, но не вылечивают полностью. Возможны рецидивы и появление новых камней, которые потребуют продолжения лечения.
В этом смысле народные средства лечения наиболее эффективны, т.к. с их помощью можно наладить обменные процессы, улучшить текучесть желчи, повысить сократительную функцию стенок желчного пузыря и уменьшить застой желчи. И все это безвредно и даже очень полезно для всего организма.
Скорее всего, придется лечиться долго, потом постоянно себя поддерживать, соблюдая диету и применять травы, соки, массаж внутренних органов, заниматься лечебной физкультурой.

Но и результаты вас ожидают просто шикарные: здоровье, красота, долголетие, жизненные силы и активность! Супер!!!
Как действует урсодезохсихолевая кислота для растворения камней в желчном пузыре
Попадая в желчный пузырь, данная кислота создаёт условия для самостоятельного растворения камней. Она, с одной стороны, подавляет синтез холестерина в печени и снижает его концентрацию в желчи, а с другой – стимулирует синтез желчных кислот. Холестериновый камень состоит из холестерина, желчных кислот и лецитина. Снижая концентрацию холестерина в желчи, кислота способствует отслоению холестерина с рыхлой поверхности холестериновых камней, для того чтобы организм смог восполнить его концентрацию в желчи. Так медленно, шаг за шагом, и «раздевается» холестериновый камень, пока не исчезнет совсем. Образовавшиеся микрокристаллы холестерина вместе с желчью поступают в кишечник и выводятся из организма естественным путём.
Терапевтические методы
Терапевтические методы заключаются в применении препаратов, которые способствуют растворению камней в желчном пузыре (литолитической терапии). В состав этих средств входят желчные кислоты, благодаря которым восстанавливается нарушенный баланс холестерина, образуется специальная смесь, которая способствует растворению камней. К этой группе препаратов относятся Урсохол, Урсофальк, Урсосан, Хенофальк, Хенохол.
Препараты желчных кислот применяются более 30 лет.
Специалисты рекомендуют принимать их в комплексе, поскольку они имеют немного разные механизмы действия. Так, одни из них растворяются в желчи и образуют камнерастворяющий желчный коктейль, а другие вступают в химическую реакцию с холестерином, способствуя переходу его из состояния камня в состояние жидкого кристалла.
Однако при применении хено-, а также урсодезоксихолевых кислот должны быть соблюдены условия:
- Проблемы с сокращением желчного пузыря отсутствуют. Диаметр камней не превышает 15 миллиметров. В протоках желчного пузыря отсутствуют камни. Камни заполняют меньше 1/3 части объема желчного пузыря.
- Такие препараты принимают на протяжении долгого периода (от 6 месяцев до 2 лет), желательно перед отходом ко сну. Потом лекарство принимают в профилактической дозировке. Два раза в год проводят контрольное ультразвуковое исследование.
Прием таких медикаментов не сочетается с некоторыми другими лекарственными средствами:
- Холестирамином, который используют для выведения лишнего холестерина.
- Лекарствами, которые снижают кислотность желудка, — Фосфалюгелем, Алмагелем и т. д. Из-за них препараты желчных кислот всасываются хуже.
- Гормональными противозачаточными средствами, содержащими эстроген (именно этот компонент способствует появлению камней).
Следует отметить, что такое лечение рекомендуется только в том случае, если пациент не соглашается на хирургическое вмешательство, а к другим методикам имеются противопоказания.
Наибольший эффект от урсодезоксихолевой кислоты наблюдается на ранних этапах образования камней. В то же время при продолжительном течении заболевания литолитическая терапия зачастую бывает малоэффективна из-за обезызвествления камней.
Вышеописанный метод растворения камней в желчном пузыре имеет как преимущества, так и недостатки.
Преимуществами метода являются:
- Атравматичность.
- Простота приема лекарственного средства.
- При положительном эффекте нет потребности в проведении операции по удалению камней в желчном пузыре.
Недостатки метода:
- Длительный лечебный курс. На растворение большого камня или уменьшение его размера понадобится примерно два года.
- Так как медикаменты очень сильные и основными их компонентами являются химические элементы, могут обостриться другие болезни.
- Использование этого метода исключено в период беременности и кормления грудью.
- При прекращении терапии возможно повторное образование камней.
- На весь курс лечения, вне зависимости от результатов, требуются немалые деньги.
Метод экстракорпоральной литотрипсии
Экстракорпоральная литотрипсия — это процедура, с помощью которой проводят ударно-волновую фрагментацию желчного камня на множественные песчинкообразные частички для их последующего выведения. Технически методику экстракорпоральной литотрипсии выполняет подготовленный специалист.
Показаниями к применению процедуры являются:
- Неэффективность медикаментозной литотрипсии.
- Размер холестеринового конкремента не превышает 15 миллиметров.
- Отказ пациента от операции.
Следует отметить, что процедуру не проводят при таких обстоятельствах:
- В период вынашивания ребенка.
- Если есть желчные колики.
- Отключенном (не выделяет желчь) желчном пузыре.
- Признаках механической желтухи.
- Нарушении функции почек.
- Синдроме мальабсорбции.
- Осложненном остром холецистите.
- Осложненном остром панкреатите.
- При нарушении функции желчного пузыря.
В каких случаях следует лечиться лекарствами
Если появляются и учащаются боли в верхней части брюшной стенки справа, или как говорят медики, в правом подреберье, а данные УЗИ указывают на наличие конкрементов, гастроэнтеролог порекомендует вам медикаментозную терапию. Она в данном случае будут предпочтительнее, чем народное лечение.
Современные лекарственные препараты способны растворять холестериновые камни. Механизм их действия связан с увеличением синтеза желчных кислот, которые повышают растворимость холестерина.
Самыми эффективными препаратами являются кислота урсодезоксихолевая (лекарство Урсосан), а также хенодезоксихолевая (лекарство Хенофальк).
Гастроэнтеролог также оценит состояние всех органов пищеварения, потому что образование желчных камней зависит от нарушений ферментообразующей функции поджелудочной железы и микробиоциноза кишечника. Лечение должно проводиться комплексно. Вот почему врачебный контроль для правильной терапии желчнокаменной болезни чрезвычайно важен.

И если вы являетесь сторонником традиционной медицины, послушайтесь советов доктора-гастроэнтеролога и приступайте к назначенному медикаментозному лечению.
Минусом лекарственной терапии является временный эффект, поскольку обменные процессы в организме остаются нарушенными. После прекращения лечения камни могут вновь появиться в желчном пузыре.
Виды желчных камней
К образованию уплотнений приводит застой желчи и нарушение баланса холестерина и билирубина.
Холестериновые камни
Это результат изменения химического состава желчи. Если в ней повышается количество холестерина и снижается, соответственно, количество жирных кислот, результатом становятся плотные образования – холестериновые конкременты.
В нормальном состоянии кислоты растворяют холестерин, при их дефиците избыток холестерина выпадает в осадок в виде кристаллов. Факторы, которые способствуют образованию холестериновых камней:
- Злоупотребление жирной пищей
- Быстрое похудение в результате жесткой диеты
- Сахарный диабет
- Избыточная масса тела
- Беременность
Пигментные билирубиновые камни
Эти камни образованы билирубином в сочетании с кальцинатами.
- Черные камни, мелкие, плотные, с неровной бугристой поверхностью, образуются у людей с циррозом печени, гемолитической анемией.
- Коричневые камни мягкие, легко разрушаются, в их состав сходят слизь и холестерин. Они образуются в желчных протоках.
Известковые камни
Преобладание солей кальция делает камни нерастворимыми в желчных кислотах. Такие камни выделяют в отдельную группу – известковые камни.
Смешанные камни
В смешанных камнях выделяют холестерин, желчные кислоты, билирубин, неорганические соли, белок, гликопротеины. Они могут иметь различные размеры и форму, встречаются, преимущественно, у пожилых людей.
Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!