Размеры камней в желчном пузыре для операции

Терапия при этом заболевании

Диета №5

Основной её принцип – дробное питание (частый (5-7 раз в день) прием пищи малыми (до 200 грамм) порциями) при обильном (не менее двух литров жидкости в день) питье.  Эта диета категорически запрещает употребление: любых острых, жареных и жирных блюд;  сала; продуктов, в которых много эфирных масел (щавель, шпинат и так далее);  алкоголя; газированных напитков; сладостей; желтков яиц (яйцо можно только одно в неделю), а также все виды консервированных и копченых продуктов,  блюда, бобовых растений, грибов и кислых видов ягод и фруктов. Запрещены также все виды специй и пряностей и холодные блюда (мороженое, студень, холодец).

Рекомендуется употреблять продукты, снижающие уровень холестерина и способствующие его выведению из организма (овсяная и гречневая каши). Необходимо увеличить потребление растительной пищи (овощи и сладкие фрукты), а также нежирных сортов творога, молока и кисломолочных изделий. Источником белка при таком питании служит диетическое мясо (курятина, крольчатина, нежирная телятина и баранина, а также мясо индейки) и рыба с малой жирностью (как морская, так и речная).

Необходимые жиры должны быть только растительного происхождения (оливковое, подсолнечное или льняное масло). Полезно пить негазированную минеральную воду (к примеру, «Боржоми»).  Вся пища должна быть теплой (ни в коем случае – ни холодной, ни горячей).

Литолитическая терапия (растворение камней)

Эти лекарственные средства снижают уровень холестерина в желчи, а также увеличивают концентрацию желчных кислот, помогающих растворению конкрементов.

Ударно-волновая экстракорпоральная литотрипсия

Повышение давления вызывает разрушения камня, после чего его мелкие остатки можно растворить при помощи описанных выше медикаментов.

Холецистэктомия

К сожалению, именно этот метод применяется чаще других для эффективного лечения данного заболевания.  Его применяют в случаях острого калькулезного холецистита, при больших размерах камней (больше диаметра желчного протока), при постоянных мучительных болях, не снимаемых спазмолитиками,  а также с целью предотвращения возможных серьезных осложнений.

Противопоказания при желчекаменной болезни

При желчнокаменной болезни категорически противопоказаны желчегонные фитопрепараты. Они могут способствовать миграции камней, а это чревато самыми грозными осложнениями

По этой же причине с большой осторожностью нужно относиться к употреблению минеральных вод

Если камни большие, приступы желчных колик частые, то пациенту приходится ложиться на стол хирурга.

Часто пациенты с желчнокаменной болезнью попадают на операции по экстренным показаниям, когда удаление желчного пузыря — холецистэктомия — жизненно необходимо. Это случается при остром холецистите, который может осложниться перитонитом (воспалением брюшины), а также в случаях панкреатита и полной закупорки желчных путей.

Как лечить желчекаменную болезнь?

Золотым стандартом при желчнокаменной болезни является лапароскопическая операция, при которой желчный пузырь удаляется через небольшие проколы передней брюшной стенки. После операции следов на коже практически не остается. Больного обычно выписывают на следующий день после операции и он быстро возвращается к привычному ритму жизни.

Многих волнует вопрос — возможна ли полноценная жизнь без желчного пузыря?

Врачи утверждают, что качество жизни от холецистэктомии не страдает. Предназначение желчного пузыря — хранить желчь до момента потребления пищи. Жизненно необходим он был лишь первобытным людям, которые садились за стол только после удачной охоты (а это случалось не каждый день) и могли на радостях съесть добрую половину добытого мамонта.

Современному человеку нет нужды питаться «про запас». Поэтому отсутствие желчного пузыря никак не сказывается на его жизнедеятельности.

Встройте “Правду.Ру” в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Добавьте “Правду.Ру” в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках.

Основные виды камней

Для проведения терапии желчекаменной болезни очень важным показателем диагностирования является химический состав и размер конкремента. Дело в том, что для некоторых камней характерна мягкая, податливая структура. При их растворении и выведении из полости пузыря проблемы обычно не возникают. А вот при дроблении крупных и излишне крупных камней образуются острые осколки, которые могут серьезно повредить и даже нарушить целостность желчевыводящих протоков.

Холестериновые конкременты

Это самая распространенная разновидность желчных конкрементов. Камни могут полностью состоять из холестерина или содержать незначительное количество других органических и неорганических ингредиентов. Такой вид камней желтоватого оттенка обладает мягкой структурой и достаточно крупными размерами. Они легко поддаются растворению и дроблению, а при выведении из организма практически не наносят травмирующих повреждений.

Билирубиновые камни

Данный вид конкрементов формируется из желчного билирубинового пигмента и других нерастворимых продуктов распада гемоглобина. Уровень билирубина значительно повышается, если у пациента диагностированы инфекционные и аутоиммунные заболевания, хроническая интоксикация или гемолитическая анемия. Укрупнению кристаллов способствует прием определенных фармакологических препаратов, о чем врачи ставят в известность пациента и предпринимают профилактические меры. Билирубиновые камни не отличаются большим размером, но редко формируются в единичном экземпляре.

Известковые конкременты

Это крайне редко встречающаяся разновидность конкрементов

В отличие от билирубиновых и холестериновых, в формировании известковых камней принимает важное участие воспалительный процесс в желчном пузыре. Минеральные кальциевые соединения начинают постепенно откладываться около клеток эпителия, наслаиваться на небольшие кристаллы холестерина

Обычно известковые камни имеют консистенцию глины и окрашены в различные оттенки коричневого цвета.

Виды терапии желчнокаменной болезни

Если камни имеют холестериновую природу, а их размеры малы, то назначаются препараты на основе урсо- или хенодезоксихолевой кислоты («Урсофальк», «Хенофальк») и некоторые средства народной медицины, помогающие растворению камней с последующим их выведением естественным путем. Однако такая терапия применима только к холестериновым конкрементам и занимает длительное время (иногда – несколько лет), Кроме того, это лечение не устраняет причину камнеобразования, и риск рецидивов весьма велик.

Единичные конкременты небольшого размера дробят с помощью ультразвука. Эта методика называется ударно-волновая литотрипсия. Она применима только к холестериновым желчным камням небольших размеров.

Основными показаниями к холецистэктомии при ЖКБ являются:

Полезная информация
1размеры камней  больше 1 сантиметра
2локализация этих конкрементов угрожает закупоркой желчевыводящего протока
3ЖКБ сопровождается острым холециститом
4в желчном пузыре, помимо камней, присутствуют полипы
5иные причины, которые даже при бессимптомном течении патологии угрожают серьезными осложнениями в ближайшем будущем

Хирургическая операция по удалению желчного пузыря

Диета и правильное питание при камнях в желчном пузыре

Пищевой рацион в случае желчнокаменной болезни имеет основополагающее значение. В данном случае рекомендовано дробное питание, предусматривающее прием еды не менее 5 раз в день, что стимулирует отток вырабатываемой желчи и предупреждает ее застаивание.

Употребляемая еда должна содержать необходимое организму количество животных белков, растительных жиров, жизненно необходимых микроэлементов (в первую очередь, магния). Благоприятное воздействие на желчевыводящую систему оказывают продукты:

  • Овощи: морковь, капуста цветная, тыква, кабачок.
  • Мясо и рыба нежирных сортов: говядина, крольчатина, телятина, курица, речная рыба.
  • Молочные продукты с низкими показателями жирности: молоко, творожные продукты, сыр, масло сливочное (в качестве добавки к кашам).
  • Крупы: гречневая, овсяная, рисовая, пшенная, манная.
  • Фрукты и сухофрукты: арбуз, яблоки, виноград, чернослив.
  • Соки, морсы, компоты: айвовый, гранатовый, черемуховый, черничный.
  • Яйца куриные (при переносимости).

В рацион не следует включать жирные продукты и субпродукты (мясные, рыбные), консервы, острые, кислые, соленые, жареные блюда, выпечку из сдобного теста, кофеиносодержащие и алкогольные напитки. При наличии камней следует жестко ограничить либо исключить из диеты овощи с высоким содержанием эфирных масел (репу, чеснок, редис, лук, редьку) и щавелевой кислоты (шпинат, щавель).

Какие камни бывают в желчном пузыре

Под влиянием различных условий в желчных путях, чаще в желчном пузыре, образуются камни.

Их наличие может не сопровождаться выраженной воспалительной реакцией со стороны стенки пузыря или протоков, однако вызывает ряд болезненных проявлений — диспепсические расстройства, приступы печеночной колики, а при закупорке желчных протоков — желтуху. Если эти расстройства вызваны только наличием конкрементов, без воспаления пузыря или протоков, принято говорить о желчнокаменной болезни как таковой, отличая ее от холецистита и холангита. Конкременты пузыря могут вообще не вызывать болезненных явлений, существовать бессимптомно. В таких случаях само определение «болезнь» становится сомнительным и правильнее говорить о наличии желчных конкрементов, а не о желчнокаменной болезни. С другой стороны, воспаления пузыря или протоков, вызванные чаще всего гноеродной инфекцией, могут возникать не в результате камней и протекать без последующего камнеобразования (так называемые бескаменные холециститы). Наблюдения случаев того и другого порядка и заставили проводить разграничение между желчнокаменной болезнью и холециститами, выделяя их в различные нозологические рубрики.

Какое число камней в желчном пузыре может быть ?

Иногда в пузыре содержится один крупный конкремент, чаще наблюдаются множественные конкременты, исчисляемые десятками, а реже — сотнями и даже тысячами. Дивер (Diver) описал случай, когда в желчном пузыре было обнаружено 2252 камня; Ровзинг (Rovsing) наблюдал 4600 конкрементов, Мейо (Majo) — 6000, а Отто (Otto) — 7000. Описан случай обнаружения в желчном пузыре, протоках 10 275 конкрементов общим весом 58 г. (Катамадзе).

Какие размеры камней желчного пузыря ?

Величина камней самая разнообразная — от размеров куриного яйца до микроскопического размера (при большом количестве таких мельчайших камней приходится говорить уже не о конкрементах, а о песке).

Обычно при малом количестве камней они достигают больших размеров и, наоборот, при огромном количестве камни бывают мелкими. Впрочем, наблюдаются случаи, когда в пузыре содержится один или несколько очень крупных камней и большое количество мелких; конкременты при этом имеют различный состав, различную форму и, по-видимому, относятся к различным срокам образования.

Какая форма камней желчного пузыря ?

Форма конкрементов в известной мере определяется их количеством, величиной и составом. Крупные одиночные камни, как правило, бывают круглыми — сферическими или овоидными, с гладкой или шероховатой, иногда шиповидной, поверхностью. Множественные камни по достижении ими определенной величины приобретают характерную многогранную (фасетчатую) форму вследствие трения друг о друга и давления в тесном вместилище желчного пузыря.

Какой состав камней желчного пузыря ?

В химическом составе конкрементов участвуют холестерин (наиболее частая и важная основа большинства конкрементов), известь, желчные пигменты. Преобладание того или другого химического компонента придает конкременту специфические особенности, определяет его консистенцию и прочность, что имеет практическое значение в хирургии: хрупкие пигментно-известковые камни легко крошатся при операции и их неудаленные осколки, попадая в желчные протоки, могут послужить причиной рецидива. Камни, состоящие из билирубинового и углекислого кальция, распадаясь, могут приобретать замазкообразный характер, доставляющий много хлопот при освобождении от них желчных протоков.

Чаще всего встречаются холестериновые камни, в которых содержание холестерина достигает 64—98%. Они легко распознаются по характерному жемчужному цвету, иногда приобретающему коричневатый оттенок от присутствия желчных пигментов, низкому удельному весу (не тонут в воде) и горючести (сжигаются почти без остатка). Реже встречаются пигментные и известковые камни; обычно они носят смешанный характер.

Известную роль в составе камней играют и белковые компоненты, происходящие из слущившихся клеток желчных путей и участвующие в образовании структурной основы конкремента. Эта основа приобретает особое значение при воспалениях желчных путей, являясь центром формирования образующегося конкремента.

Медленный рост желчных конкрементов при неравномерных процессах кристаллизации и участии в нем различных химических образований создает разнородность структуры камней, имеющих чаще радиарное или слоистое строение, реже — гомогенное.

Конкременты образуются главным образом в пузыре, но возможно камнеобразование и в протоках — печеночных и общем желчном. Конкременты в печеночных протоках находят в 7% всех случаев холелитиаза.

Диета

Если у человека присутствует склонность к образованию камней в желчных путях либо образования возникали, но удалены, крайне важно придерживаться специальной диеты. Кушать требуется часто (6 раз в суки) маленькими порциями

При подобном питании постоянно стимулируется выход желчи через дуоденальный сосочек, секрет не застаивается. Если порция слишком велика, моторика желчного пузыря усиливается, что при наличии конкремента способно привести к воспалению.

Рацион предполагается сбалансированным, наполненным питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Рекомендуется употреблять нежирные разновидности мясных и морепродуктов, нежирные молочные продукты, каши, особенно овсяную и гречневую, растительную пищу (фрукты, овощи, зелень, сухофрукты), компоты, соки, минеральные воды. Не рекомендуется употребление жирных, жаренных, острых блюд, продуктов с повышенным содержанием кофеина, копчёностей, консервированных продуктов, чеснока, огурцов, бобов.

Какие бывают

Классификация образований зависит от их размеров:

  1. камень небольшого размера (не более 11 мм) — не вызывает у пациента дискомфорта, так как без труда может покинуть проток, попасть в кишечник и выйти из организма;
  2. камень среднего размера (не более 19 мм и не менее 11 мм) — может привести к негативным последствиям, даже ухудшению самочувствия. У пациента возникают симптомы ЖКБ — камень преграждает проток, и отток желчи затрудняется;
  3. камень большого размера (более 19 мм) — может не вызывать дискомфорта и не передвигаться по желчному пузырю, но в случае его перемещения происходит полная закупорка протока, что требует обязательной операции.

Методы диагностики

При проведении такого исследования в желчном пузыре хорошо видны сформировавшиеся там единичные или множественные камни.  Данные УЗИ позволяют оценить размеры конкрементов, определить их локализацию, а также дают информацию об общем состоянии этого органа (к примеру, если его стенки утолщены – это верный признак развивающегося холецистита).

К этим диагностическим способам относятся:

Полезная информация
1пероральная холецистография (обследование желчного пузыря при помощи контрастирующих с желчью препаратов)
2ретроградная холангиопанкреатография (обследование при помощи введения  в желчные протоки контрастного вещества)
3МРТ и так далее

УЗИ брюшной полости

Противопоказания к лапароскопическому вмешательству

Лапароскопию не проводят женщинам в 3-м триместре беременности. Запрещено хирургическое вмешательство при наличии болезней дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы в острой тяжёлой стадии. Противопоказаниями для лапароскопии признаются:

  • наличие абсцессов в органе;
  • сложности с определением нахождения органов внутри брюшной полости;
  • полостные операции, проводимые ранее в брюшной полости;
  • желчный пузырь заключён внутри печени;
  • состояние острой стадии воспаления поджелудочной железы;
  • желтуха, образовавшаяся в связи со сбоем пропускной способности желчных протоков;
  • развитие раковой опухоли в желчном пузыре либо подозрение на онкологию;
  • гангренозный и фарфоровый холециститы в острой стадии;
  • наличие значительных рубцов в области кишечника, печени либо шейки желчного пузыря.

Оперативное вмешательство невозможно при сбоях в механизме свёртываемости крови, наличии свищей в области желчевыводящих путей, присутствии кардиостимулятора у пациента.

Способы лечения желчекаменной болезни

Желчекаменная болезнь, не является редкостью, так как камень в желчном пузыре, может быть у любого человека. В некоторых случаях, если его размер меньше 10 мм то он легко выводится из организма без каких-либо последствий.

Если камень более 10 мм, то тут могут наступить клинические симптомы, которые выражаются в следующем:

  • ноющая или сверлящая боль в области печени, которая отдается в правое плечо или лопатку (в случае преграждения желчевыводящей протоки);
  • тошнота и рвота желчью (в случае плохого оттока желчи либо полного закрытия протоки);
  • потливость, температура и общая слабость;
  • отрыжка желчью либо горьковатый вкус пищи (вызвано тем, что она попадает в желудок).

Наличие таких симптомов говорит о том, что необходимо срочно обратится к доктору и пройти ультразвуковое исследование брюшной полости, которое покажет каков размер камня или камней в мм. После чего врач назначит необходимое лечение.

Лечение данного заболевания бывает следующим:

  • Медикаментозное.
  • Операции.
  • Ультразвуковое дробление.
  • Введение специального катетера.
  • Специальная диета.

Операции по удалению желчного пузыря весьма распространены. Такие операции проводятся, когда камень имеет большие размеры, и раздробить его не получится. В таком случае удаляется весь желчный пузырь. Назначаются такие операции, в крайнем случае. Большого вреда для организма такие операции не несут, и уже через несколько дней пациент выписывается.

Ультразвуковое дробление камней предусматривает воздействие специальной ударной волной на них, и дробление их на мелкие элементы, которые легко выводятся из организма естественным путем. Но такой метод лечения противопоказан тем, у кого язва, плохая свертываемость крови, болезни дыхательных путей, сердца.

Введение специального катетера, предусматривает собой процедуру, по которой в желчный пузырь вводится катетер, по которому вливается специальная жидкость, растворяющая данные твердые образования. Этот метод не эффективен, если они больших размеров.

Важно знать, что после удаления существующих камней, будут образовываться новые. Чтобы этого не произошло необходимо четко следовать диете, которая предотвратит слишком большое образование желчи и ее застой

Камни, которые образуются в желчном пузыре, бывают маленькие, до 10 мм, средние и крупные. В некоторых случаях они самостоятельно выводятся из организма и не вызывают клинических симптомов. Но если человек начинает ощущать резкую боль в области печени, которая проявляется периодически, значит нужно обращаться к врачу.

В недомогании билиарной системы организма отсутствует одинарное решение, которое будет ключом к исцелению. По многим признакам лечение желчевыводящих путей имеет точки опоры с определением диагноза, установлением происхождения заболевания. Огромную помощь в этом оказывает изучение камней в желчном пузыре.

Величина камней в желчном пузыре устанавливает характер лечения. Боль и дискомфорт могут доставить не только различимые камни, но и мелкие песчинки, которые в совокупности представляют собой взвесь. Поэтому многие задаются вопросом, какие камни в желчном пузыре считаются крупными.

Камень в желчном пузыре не появляется просто так. Само по себе его возникновение протекает постепенно и говорит о неверной, нарушенной работе не только желчного пузыря, но и печени. Очищать организм от токсинов, работать естественным фильтром в сложной человеческой системе – это задача печени. Она же отвечает за выработку желчи, которая призвана перерабатывать тяжёлую пищу.

В случае, если вредный режим питания и пассивный образ жизни не корректируются в положительное русло, то и ситуация со здоровьем не меняется. Такой сценарий опасен возникновением нескольких камней в желчном пузыре или ростом одного камня в один крупный экземпляр, занимающий весь объём и достигающий в диаметре теннисный мячик.

Возможные осложнения при желчнокаменной болезни

Отсутствие своевременной диагностики и соответствующего лечения желчнокаменной болезни может стать причиной развития различных осложнений (включая тяжелые заболевания и их переход в хроническую форму):

  • Флегмона стенки пузыря.
  • Холецистит.
  • Панкреатит (билиарная форма).
  • Водянка.
  • Холангит.
  • Эмпиема желчного пузыря и, как следствие, его гангрена.
  • Кишечная непроходимость.
  • Онкологические заболевания органов желчевыделительной системы.
  • Перфорация пузыря.
  • Образование желчных свищей.
  • Возникновение синдрома Мирицци.
  • Разрыв стенок пузыря с последующим развитием перитонита.
  • Токсический гепатит.

В случае развития того или иного осложнения требуется назначение соответствующего лечения, которое проводится параллельно с лечением желчнокаменной болезни. В тяжелых случаях при отсутствии адекватной терапии не исключается летальный исход.

Симптоматика желчнокаменной болезни

В медицинской практике известны случаи, когда пациенты всю жизнь жили с камнями в этом органе, а обнаруживали их уже после смерти таких людей, произошедшей по совсем другой причине.

Основные симптомы желчнокаменной болезни:

  • печеночная колика. Возникает из-за  закупоривания камнем желчного протока. Внешнее проявление этого симптома – внезапный болевой приступ, который часто провоцируют алкоголь, жирные или жареные блюда, тряска в транспорте и так далее. Болевой синдром локализуется в области правого подреберья и может эхом отдаваться  в правой руке, в правой лопатке или с правой стороны шеи.  Купировать такой приступ можно путем прикладывания теплой грелки  к правой часть живота. Обычно такие приступы длятся не больше шести часов;
  • тошнота;
  • рвота;
  • горечь во рту (появляется в случае, когда желчь попадает в желудок, чего в нормальном пищеварительном процессе быть не должно);
  • вздутие живота(метеоризм);
  • постоянные расстройства стула в виде чередующихся диарей и запоров;
  • для острого течения заболевания характерно небольшое повышение температуры (обычно – не более 37 градусов) не выше 37°С, которое служит сигналом о том, что к этому недугу присоединилась инфекция,  и скорее всего у пациента развивается хронический холецистит (проще говоря, воспаляется слизистая оболочка этого органа).

Методы консервативной терапии

Способы растворения и/или дробления  конкрементов зависят от их размеров и состава. В настоящее время с этой целью применяются следующие основные методики:

Полезная информация
1медикаментозное растворение камней
2ударно-волновая литотрипсия (измельчение камней при помощи ультразвука)
3лазерное измельчение конкрементов

Рассмотрим эти три методики поподробнее.

Медикаментозная терапия

Длительность такого лечения весьма велика (до нескольких лет), поэтому её применение не рекомендуется в случаях, когда существует риск возникновения осложнений этой патологии.

Процесс медикаментозной терапии постоянно требует контроля с помощью УЗИ. Если лечение дает положительный эффект и размеры камней позволяют безболезненно вывести их из организма естественным путем, врач назначает лекарственные средства желчегонного, противовоспалительного и спазмолитического действия.

Однако использование камнерастворяющих препаратов, как и любая другая терапия, имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

  • беременность;
  • наличие в желчном пузыре  воспалительных процессов;
  • некоторые виды печеночных патологий;
  • воспаления органов ЖКТ.

Дробление камней при помощи ультразвук

УЗИ желчного пузыря

Достоинством этого способа является то, что такие ударные волны не повреждают окружающие  пузырь ткани и органы. Их воздействие сосредоточено именно на самих конкрементах.

Противопоказания к дроблению камней при помощи ультразвука таковы:

  • системные патологии сердечно-сосудистой системы;
  • патологии, связанные со свертываемостью крови;
  • беременность;
  • воспаления хронического или острого характера (особенно – органов системы пищеварения).

Еще одним существенным недостатком этого способа является высокая вероятность неконтролируемого выхода осколка конкремента с острыми краями из полости пузыря в его проток. При этом возможно повреждение внутренних поверхностей желчевыводящих путей.

Самым опасным осложнением после такой процедуры является закупоривание желчного протока, которое, как правило, сопровождается сильными болями и возникновению механической желтухи, и лечится чаще всего только хирургическим путем.

Лазерное дробление камней

Эта методика считается наиболее эффективной и современной. Основное её достоинство – возможность дробить конкременты на любой основе, однако размеры их все-таки ограничены (не больше двух с половиной сантиметров).

По своей сути такое измельчение камней являет малоинвазимным оперативным вмешательством, поскольку подразумевает надрез стенки брюшной полости для введения в  желчный пузырь специального устройства, с помощью которого врачи могут наблюдать ход процесса  на внешнем мониторе.

После введения визуализирующего процесс устройства, вводится катетер, посредством которого лазер доставляется  к самому конкременту.

Применение этого способа позволяет не обращать внимания на состав камня, и для его дробления до необходимых размеров нужно значительно меньшее количество сеансов, чем при ударно-волновой литотрипсии. Да и сами размеры измельченных камней близки к размерам песчинок, что значительно упрощает их естественное выведение без повреждения стенок желчных путей.

В заключении хочется сказать, что, увы, но любая из перечисленных методик характеризуется высоким процентом возникновения рецидивов (до 30%), поскольку они не устраняют первопричину камнеобразования. Именно поэтому наиболее эффективной методикой излечения желчнокаменной болезни по сей день остается удаления желчного пузыря (холецистэктомия).

Виды камней в желчном пузыре

Камни, формирующиеся в желчевыделительной системе, делят на первичные и вторичные. Первый тип образуется в полости пузыря на протяжении долгого времени по причине изменения структурного состава желчи. Недуг в данном случае явной симптоматики не проявляет.

Вторичные камни возникают при нарушениях оттока желчи: при холестазе, билиарной гипертензии, в результате закупоривания протоков ранее образованными первичными конкрементами. Могут локализоваться в пузыре, протоках. Кроме того, камни классифицируют по следующим видам:

  • Известковые. Появляются при воспалительных явлениях, поражающих стенки желчного пузыря. В качестве ядра у данного типа конкрементов выступают кристаллы холестерина, патогенные бактерии либо чешуи слущенного эпителия.
  • Холестериновые. Представлены округлыми гомогенными структурами, достигающими 1,8 см в диаметре. Возникают вследствие нарушений метаболических реакций и обнаруживаются в полости пузыря у людей, страдающих ожирением.
  • Билирубиновые, или пигментные. Как и предыдущий вид, имеют неинфекционную природу. Формируются в результате изменений белков крови либо при наличии врожденных патологий, обеспечивающих ускорение разрушения эритроцитов. Эти конкременты локализуются в полости пузыря, протоках и характеризуются мелкими размерами.
  • Конкременты смешанного состава. Образуются на основе пигментных либо холестериновых камней за счет наслоения на основное ядро кальцинатов. Данные процессы происходят на фоне развития воспалительных явлений.

Величина камней может варьироваться в широком диапазоне — от 2 — 3 мм до 4 — 5 см, консистенция — от восковидной до твердой, конфигурация — от шаровидной до фигур неправильной формы. Вес одного конкремента — от 0,5 г до 80 г.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются