Операция по удалению желчного пузыря лапароскопическим путем жизнь после и реабилитация

Оперативное вмешательство

Плачевным результатом последствий хронического холецистита является появление острых воспалительных процессов и камней, забивающих протоки, которые не поддаются традиционному консервативному лечению.

Единственным выходом из сложившейся ситуации будет операция, последствия которой заранее невозможно предугадать.

Так как она не устраняет причин нарушения желчеобразования, а человек должен не сорваться в своем питании, соблюдая строжайшую диету, чтобы дать своему организму несколько месяцев для полной перестройки.

Сегодня удаление желчного пузыря или холицистэктомия, проводится двумя методами.

  1. Традиционным полосным, когда у больного человека имеется сильное инфицирование и наличие крупных камней.
  2. А при менее осложненных случаях — щадящим способом лапароскопии. Это современный метод оперативного вмешательства, когда весь процесс операции происходит под контролем компьютера, а больные после нее быстрее идут на поправку.

Однако в любом случае после операции человек в течение месяца находится под наблюдение врачей, а затем отпускается домой для периода реабилитации и соблюдения специальной диеты.

https://youtube.com/watch?v=Y6AEZiaKIWI

Что происходит в организме после удаления желчного пузыря

После резекции пузыря желчь скапливаться негде, и она постоянно поступает в кишечник, вне зависимости от того – поел человек или нет. Поскольку желчь является агрессивной средой, она может вызывать раздражение слизистой оболочки  органов ЖКТ, что сопровождается неприятными симптомами и может даже вызвать воспаление двенадцатиперстной кишки.

Такое раздражение нарушает нормальную моторику кишечника, и он, стремясь избавиться от раздражающей жидкости, производит обратный заброс пищи в желудок и пищевод. Это может спровоцировать  такие патологии органов пищеварения, как воспаление толстого кишечника (колит), воспаление слизистой желудка (гастрит), воспаление тонкого кишечника (энтерит) или воспаление слизистой пищевода (эзофагит).

Все кишечные расстройства сопровождаются нарушениями стула, вздутием живота  и, как правило, изжогой.

В связи с этим, с целью профилактики таких заболеваний и обеспечения нормального желчеоттока, после холецистэктомии обязательно соблюдение диеты, которая носит название «Лечебный стол №5». Нельзя употреблять алкоголь, газированные напитки, жирные, острые, жареные, копченые, маринованные и консервированные продукты, а также грибы, бобовые, сладости и сдобу. Есть нужно часто, но понемногу, соблюдая междуприемами пищи равные временные интервалы. Пища должна быть теплой и приготовлена на пару, отвариванием или запеканием. Более подробно о такой диете можно узнать у лечащего врача или врача-диетолога.

Диета после удаления желчного пузыря

Больной после операции обязан придерживаться сбалансированного питания, богатого на углеводы и белки. Запрещены жиры животного происхождения и тяжелые жареные блюда. Рыбу и мясо следует употреблять только в вареном виде, а вот молочные и растительные жиры нормализуют работу пищеварительной системы.

Больной после проведенной операции вынужден всю жизнь придерживаться специальной диеты. Такие ограничения в питании очень важны, потому что для желчи уже нет специального резервуара, и она начинает скапливаться в желчных протоках. Чтобы не возникло воспаление и в каналах не образовались камни, протоки необходимо регулярно очищать от желчи.

Очищаются желчные пути в результате принятия определенных продуктов. Во время употребления пищи желчь поступает в желудок, участвуя в процессе пищеварения. Именно поэтому больные в послеоперационный период должны за один прием съедать небольшое количество пищи, так как в желудок желчь поступает в очень маленьких количествах. За сутки рекомендуется питаться таким образом 5 – 6 раз. Ужин должен быть за 2 – 3 часа до сна, чтобы еда успела перевариться.

Категорически запрещены следующие продукты:

  • алкоголь;
  • сладкие и газированные напитки;
  • очень холодные блюда, которые могут спровоцировать желчных путей;
  • различные сладости;
  • блюда из рыбы, мяса и птицы;
  • раздражающие слизистую продукты (специи, чеснок, лук, бульоны рыбного, мясного и грибного происхождения, маринованные, копченые и соленые продукты, редис, редька).
  • супы на основе молока, фруктов, круп, а также слабо концентрированных мясных и рыбных бульонов;
  • кефир, творог;
  • каши (овсянка, гречка, перловка, рис, макаронные изделия);
  • сырые и вареные фрукты, кроме кислых;
  • минеральная вода, компоты, сладкий чай, соки, отвар из шиповника;
  • мясо курицы, кролика, индейки, рыба и говядина, приготовленная на пару, тушеная, отварная или запеченная;
  • яйца;
  • овощи, кроме редиса, шпината, редьки, лука;
  • сухое печенье, мармелад, зефир, мед.

Осложнения после холецистэктомии

Даже высокий профессионализм и опыт хирургов не исключает развития неприятных последствий после любого операционного вмешательства.

В случае удаления желчного пузыря с камнями возможно появление подкожных кровоизлияний. Обычно они проходят самостоятельно в течение ближайшей недели после операции.

Также присутствует риск развития воспаления раневой поверхности, в таком случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Кроме того, даже при использовании современного шовного материала могут сформироваться некрасивые рубцы. Это может быть обусловлено особенностями заживления ран у конкретного пациента.

При желании можно впоследствии провести косметическую операцию для удаления рубцов и шрамов.

Иногда при диагностике желчнокаменной болезни до хирургического вмешательства, и даже во время него, невозможно выявить камни в наружном желчевыводящем протоке.

Последствием этого может быть развитие механической желтухи в послеоперационном периоде.

Удаление таких камней проводят с помощью гастродуоденоскопа, который вводят через рот и желудок в кишечник. В тяжелых случаях проводят повторную лапароскопию.

Одним из самых опасных последствий холецистэктомии является повреждение желчных путей. В таком случае делают повторную операцию по восстановлению их целостности.

После такого осложнения требуется довольно много времени для реабилитации.

Если у больного в анамнезе есть язва желудка и двенадцатиперстной кишки, то для предотвращения последствий в виде обострения болезни, в послеоперационном периоде назначают противоязвенные лекарственные средства.

Как и после любой операции, при холецистэктомии существует вероятность возникновения массы последствий. Но осложнения желчнокаменной болезни могут отразиться на организме гораздо хуже.

Поэтому если после комплексного обследования, постановки диагноза, а тем более, неэффективности медикаментозной терапии камней желчного пузыря откладывать операцию нет смысла.

Это чревато возникновением таких последствий, как острый холецистит, перфорация стенки желчного пузыря камнем, нарушения пищеварения из-за недостаточного поступления желчи.

Наши камни, наверное, еще в школе начинают образовываться… Утром не позавтракали, в школе хорошо, если были горячие завтраки или обеды, а то сухомятка наше все.

Действительно, самое сложное — это восстановление после операции. Если пережить это время, то дальше будет легче. Спасибо за советы врачам по приему пищи. Они так щепетильно все рассказывают, что легче смириться с особым способом питания.

Я бы не кому не пожелала лишаться каких-либо органов, но бывают безвыходные ситуации, так что нужно следовать советам врачей и не переживать, настроить себя на позитив.

У моего папы после удаления желчного пузыря возросла масса тела. Он всегда был худощавым. А теперь появился живот. Диеты, как рекомендовал врач, придерживается. Причина в чем, и что делать?

Первые годы будет все хорошо, потом даст о себе знать потеря органа в виде тошноты, диареи и метеоризма, но надо адекватно оценивать риск, если боли ужасные, то удаляйте, хуже точно уже не будет.

Главное помнить, что неизбежна только смерть, а все остальное можно пережить. Не отчаиваться в любом случае, не злоупотреблять булочками из макдональдса.

После удаления желчного пузыря, мучает слизь, как утром, так и вечером. Спать приходится на приподнятой подушке, чтобы уменьшить немного выделения. Принимаю урсосан, не помогает, или я не замечаю помощи.

Нужно непременно придерживаться диеты, назначенной врачом. Но, к сожалению, наш народ неграмотен в таких вопросах. Едят все подряд, а потом жалуются, что неожиданно возникают обострения.

http://promoipochki.ru

Виды проводимых операций

Врачи выбирают один из возможных вариантов, смотря на состояние пациента. Вне зависимости от того, планируется полостное или малоинвазивное лапароскопическое вмешательство, используется общий наркоз.

Открытая операция

Когда нужен максимальный доступ к пузырю и протокам, назначают срединную лапаротомию с рассечением тканей по центру живота. При таком подходе удаётся полностью осмотреть и оценить размер каналов, провести зондирование с применением контрастных веществ.

Практикуется такой порядок:

  • Делают разрез, осматривают поражённую область.
  • Перевязывают пузырный проток, питающие артерии.
  • Отделяют и извлекают жёлчный.
  • Обрабатывают сформированное ложе.
  • При необходимости накладывают дренажи, ушивают операционную рану.

Показаниями для открытой холецистэктомии становятся:

  • Острое воспаление и перитонит.
  • Сложная патология желчевыводящих путей.

Подобное вмешательство чревато серьёзными осложнениями со стороны кишечника и других внутренних органов. Актуальный для женщины дополнительный минус – заметный шов.

Лапароскопия

При выборе такого варианта, последствия удаления жёлчного пузыря аналогичны лапаротомии по критерию оценки функционирования пищеварительной системы. Что касается травматичности и восстановительного периода, они незначительны. Стоимость зависит от уровня клиники. Минимальная цена составляет около 9 тысяч рублей.

Удалённое вмешательство возможно как при остром, так и при хроническом холецистите. Его преимущество – слегка ощутимый болевой синдром, быстрое выздоровление. Иногда срок пребывания в стационаре ограничивается 2–3 сутками. Ход операции состоит из следующих манипуляций:

  • Прокол брюшной стенки в нескольких местах для введения и удаление инструментов, обеспечивающих визуализацию (троакары, манипуляторы).
  • Наполнение брюшной полости углекислотой для хорошего обзора тканей.
  • Отделение пузырного протока, затем можно вырезать больной орган и отсечь артерии.
  • Извлечение жёлчного и инструментов, ушивание проколов.
  • Завершающий этап операции – установка дренажа в подпечёночное пространство. Это делают для оттока жидкости, скапливающейся в результате операционной травмы.

Продолжительность вмешательства составляет около 2 часов. При наличии в полости камней, предварительно проводят их дробление.

Миниинвазивная холецистэктомия

Речь идёт об операции с мини-доступом, представляющей промежуточное решение между описанными вариантами. Этапы процедуры аналогичны лапаротомии. Отличие – формирование разреза длиной не больше 7 см под правой рёберной дугой. Показания для мини-доступа – выраженный спаечный процесс, воспалительная инфильтрация тканей.

Какие же патологии оперируются

Желчнокаменная болезнь – многовалентная патология, в ходе которой в желчесобирающем пузыре образуются камни. Механизм образования следующий: в результате врожденного или приобретенного нарушения метаболизма холестерина и желчных кислот образуются конкременты. Сопутствующим фактором выступает  нарушение слаженной работы протоков, которые выводят желчь, и присоединение инфекционных агентов. Клинические проявления заболевания, удаление желчного пузыря, последствия и прогноз в каждом отдельном варианте будут зависеть от стадии камнеобразования, первичного места локализации, а также от индивидуальной специфичности организма больного.

Второй наиболее частой патологией, которая нуждается в оперировании, является острый холецистит. Проще говоря, воспаление желчного пузыря. Вызывается оно в своем большинстве инфекционными агентами. В 80% случаев пациенты обращаются уже при развитии осложнений, а это влечет за собой немедленное удаление желчного пузыря. Последствия, отзывы после операции свидетельствуют о хороших прогнозах. Для проведения оперативного вмешательства нужно понять, с каким морфологическим компонентом мы имеем дело.

Как жить с удаленным билиарным органом

Проведенное удаление желчного пузыря вносит коррективы в образ жизни человека. Перенеся операцию, пациент должен изменить питание и режим, чтобы дать организму возможность адаптироваться.

Правильное и здоровое питание

Изменение пищевых привычек при заболеваниях желчного пузыря не зависит от холецистэктомии, но является обязательным условием правильного прохождения срока реабилитации.  Это поможет избежать развития синдрома после операции, нейтрализует действие желчных кислот на уязвимые стенки кишечного тракта и желудка, улучшить отток желчи. Врач выдает таблицы разрешенных и запретных продуктов, которые необходимо есть дробно. Запрещается принимать еду слишком горячей или замороженной, поскольку это провоцирует спазмы в протоках.

Если перед едой выпить немного негазированной воды, то можно защитить слизистые поверхности в желудочном тракте от воздействия желчной кислоты.

Физическая активность

Специалисты настойчиво рекомендуют пациентам без желчного пузыря заниматься плаванием, при этом не важно, бассейн это или открытый природный водоем. Вода мягко массирует брюшную полость и улучшает движение желчи

Начинать плавать можно только через 2-3 месяца после операции. Чтобы не допустить застой, нужно чаще прогуливаться пешком, делать регулярную зарядку, не нагружая пресс.

Прогулка пешком

Диагностика по графику

Чтобы не пропустить начало образования конкрементов в билиарной системе, рекомендуется в обязательном порядке сдавать желчь на биохимические исследования в лаборатории клиники или больницы. При заборе образцы желчи ставят на 12  часов в холод, чтобы выяснить наличие осадка. Если происходит сгущение и выделение осадка, то это симптом начала камнеобразования.

Терапия медикаментозными средствами

Лечение лекарственными средствами после удаленного органа минимально. Желчный пузырь не вырабатывал желчи, а только скапливал его. Непосредственно после вмешательства необходимо пропить курс антибиотиков, а в первые дни проводится принудительная антибактериальная терапия. Такие меры позволят избежать развития осложнений.

Можно ли беременеть при отсутствующем желчном пузыре?

Удаление билиарного накопителя на репродуктивную способность женщин влияния не оказывает. Более того, в 85% случаев нет нарушений в органах других систем. При удаленном желчепузырном органе возможно появление проблем в пищеварительном процессе, а также раннего и сильного токсикоза, в ходе которого симптоматика напоминает постхолецистэктомический синдром. Женщина может испытывать боли под реберными дугами в правой части живота, тяжесть в живот и постоянную изжогу или тошноту, что часто списывается на особенность состояния пациентки. Снять дискомфорт помогут лекарства.

Развивающиеся в желчевыводящих путях патологии являются фактором нарушения хода беременности. Удаление пузыря немного снижает этот показатель, но осложнения становятся более тяжелыми. Отмечается продолжительный токсикоз, вплоть до 29 недели беременности. Больная употребляет некоторые препараты, влияющие на развитие и формирование плода. В связи с этим врачи советуют воздержаться от зачатия на полгода. После вмешательства организм находится в сильном стрессе, что чревато преждевременными родами. Если у будущей мамы есть проблемы с билиарной системой и качеством желчи, то у ребенка повышается риск развития желтухи.

Дают ли инвалидность после холецистэктомии?

В некоторых случаях перенесенная холецистэктомия становится фактором, приводящим к инвалидности. Специальная комиссия врачей-экспертов оценивает несколько параметров, прежде чем вынести решение.

Первая группа инвалидности выдается для людей с умеренным ограничением жизнедеятельности. К таким можно отнести свищи после удаления желчного пузыря или воспалительные калькулезные формы заболеваний;

Первые месяцы после холецистэктомии

О сновным преимуществом лапароскопической холецистэктомии является относительно легкое послеоперационное протекание. У пациента наблюдаются незначительные боли в местах введения троакаров, а также в области плечевого пояса из-за ввода в ходе операции углекислого газа.

В послеоперационный период больной проводит 2 часа в отделении интенсивно терапии, затем его переводят в обычную палату. В течение ближайших 4-6 часов больному нельзя пить, а также запрещено подниматься с кровати. Затем пациенту разрешают пить обычную воду без газа небольшими порциями по одному — два глотка, общим объемом не более полу литра. Больной может потихоньку вставать с кровати, в первый раз под присмотром медицинского персонала.

На следующий день больному удаляют дренаж из брюшной полости. Это безболезненная процедура, которая производится в ходе ежедневной перевязки.

В ходе протекания реабилитационного периода осложнений быть не должно. Физическая нагрузка может быть ограничена из-за возможных болей в животе, которые проходят на второй день после проведения операции.

Выписка пациента осуществляется на 3 день, если послеоперационный период проходит без осложнений. При выписке больному выдадут больничный лист (если такая потребность существует), а также выписку из карты, где будет подробно изложен диагноз, а также даны рекомендации по питанию, физической нагрузке и медикаментозном лечении. Больничный лист дается на время пребывания в стационаре на 3 дня после выписка, а затем его нужно продлевать у хирурга в муниципальной поликлинике.

Вырастут ли новые камни после удаления желчного пузыря

Увы, операция состава желчи не меняет. С удалением желчного пузыря гепатоциты продолжают продуцировать «испорченную», камнеобразующую желчь.

В медицине это явление получило название билиарной недостаточности. Удаление желчного пузыря с камнями сказывается на изменениях не только желудочно-кишечного тракта, но и других систем. После удаления пузыря резко увеличивается количество желчи и давление в ее «путепроводе» растет, нарушая физиологические нормы.

Под напором токсичной для слизистой кишечника и желудка жидкости меняется структура нежных оболочек. Длительное истечение ядовитой желчи может даже привести к онкологии.

Поэтому и при отсутствии признаков нарушения пищеварения главная задача после операции – периодическое определение биохимического состава желчи.

Это можно сделать с помощью дуоденального (то есть относящегося к 12-перстной кишке) исследования. Процедура, конечно, не самая приятная, но зато надежная. УЗИ ее не заменяет. А вот узнать, способна ли желчь образовывать новые в желчном пузыре камни, просто. Достаточно поставить 5 мл извлеченной жидкости в холодильник на 12 часов. Если выпадет осадок, значит, желчь камнеобразующая, необходимо принимать соответствующие лекарства. Это препараты, содержащие желчь и желчные кислоты (аллохол, холензим, лиобил), которые применяются для заместительной терапии при билиарной недостаточности в отсутствие пузыря. В числе стимуляторов желчепроизводства можно назвать еще осалмид, цикловалон. Обычное обязательное назначение – урсодезоксихолиевая кислота (по 250-500 мг на ночь), нетоксичная для слизистой оболочки. Помимо отечественных энтеросана и гепатосана ее содержат урсофальк и урсосан. Последние два – одно и то же, первый распространяется в Европе, второй – на Востоке, а сырье – единое.

Хенотерапия – лечение желчными кислотами животных и птиц – доказала свою эффективность. Вот одни из рецептов по растворению минералов птичьей желчью.

По 2 капли едкой желчи птицы помещают в хлебные шарики размером с фасолину и глотают по 10 штук через 1,5-2 часа после обеда. Суточная доза 20-40 капель. Курс – 1-2 недели.

Хенотерапия должна поддерживаться растительными препаратами с желчегонным свойством. Это аптечные желчегонные чаи, гранулы цветков бессмертника песчаного, жидкий экстракт кукурузных рыльцев, сироп из плодов шиповника холосас, холагол с корнем куркумы, сухой концентрат бессмертника фламин и порошок билигнин. Нельзя не сказать и о рецептах народной медицины, о желчегонных травах («Будра плющевидная», без которой практически невозможно избавиться в желчном пузыре от камней), и чаях из них.

Состав и функции желчи

Ее секреция осуществляется клетками печени непрерывно– гепатоцитами. В желчный пузырь она попадает по внутренним печеночным протокам.

Ее состав довольно сложен, в ней содержатся витамины, некоторые ферменты, соединения кальция. Но основные ее элементы – это вода, желчные кислоты, пигменты и фосфолипиды.

В желчном пузыре в норме накапливается до 60 – 70мл желчи. При попадании пищи в желудочно-кишечный тракт происходит сокращение пузыря, и желчь по внешним желчевыводящим протокам попадает в двенадцатиперстную кишку.

Необходимо отметить, что внутренняя слизистая оболочка желчного пузыря обладает способностью активно всасывать воду.

Последствием такого ее свойства является более густая консистенция желчи в пузыре.

Ее функцию в процессе пищеварения трудно переоценить. В желудке постоянно поддерживается кислая среда, и его внутренняя оболочка адаптирована к таким условиям.

Но слизистая оболочка стенки кишечника не рассчитана на такое воздействие и может очень сильно пострадать. Желчь нейтрализует кислую среду содержимого желудка при его поступлении в двенадцатиперстную кишку.

Кроме того она эмульгирует жиры, что способствует их дальнейшему расщеплению и усвоению. Также она стимулирует секрецию ферментов поджелудочной железы.

Причины и показания к операции

Причины образования камней:

  • Ожирение;
  • Заболевания печени;
  • Нарушение холестеринового, электролитного и гормонального обменов;
  • Заболевания желчного пузыря и печеночных протоков;
  • Различные механические и функциональные препятствия для нормального оттока желчи.

Показания к операции

Различают относительные и абсолютные показания к проведению холецистэктомии:

Абсолютные показанияОтносительные показания
  • Кишечная непроходимость;
  • Камни в области желчного протока (общего);
  • Диагноз «Острый холецистит»;
  • Нефункционирующий желчный пузырь в анамезе (на основании данных УЗИ и холецистографии) и рецедивирующие колики в области желчного пузыря;
  • Гангрена желчного пузыря.

Краткое описание операции

Лапароскопическая холецистэктомия в большинстве случаев выполняется в стационарах — больницах, клиниках, госпиталях. Некоторые современные клиники предлагают произвести операцию амбулаторно, но в таком случае необходимо иметь налаженную службу наблюдения за больным на дому. У пациента не должно быть сопутствующих хронических заболеваний, что, чаще всего, невозможно.

Обезболивание — это важный вопрос, который волнует многих пациентов. Данный вид операции выполняется под общей анестезией. При проведении наркоза обязательным условием является искусственная вентиляция легких.

При проведении холецистэктомии важным является положение пациента на хирургическом столе.

Пневмоперитонеум — это введение газа в брюшную полость пациента. Игла с углекислым газом вводится через пупок, как абсолютно тонкое место передней брюшной полости. Брюшная полость заполняется газом до давления от 12 до15 мм ртутного столба, которое поддерживается в течение операции.

Следующий этап операции — введение троакаров.

Троакары — металлические и пластиковые трубочки, основной функцией которых является удержание углекислого газа в брюшной полости.

Для проведения операции используют 3-4 троакара, через которые в брюшную полость вводят лапароскоп и инструменты.

После ввода инструментов начинается самый главный этап операции — удаление тела желчного пузыря. Это происходит при помощи ножниц, зажимов, крючков и аппарата для наложения клипс, которыми пережимаются пузырный проток и артерия.

Хирург оттягивает желчный пузырь за дно кверху. В результате чего у него появляется возможность отделить брюшину в области шейки органа и аккуратно выделить проток и артерию, на которые накладываются клипсы.

Затем хирург отделяет тело пузыря от печени при помощи электрохирургического крючка. После отделения органа, брюшную полость промывают, осушивают электроотсосом и на место расположения желчного пузыря вводят дренаж (тонкую трубочку). Это нужно для предотвращения развития инфекции в брюшной полости и предотвращения развития инфекции.

Оптимальным способом является удаление органа через пупок, так как там нет мускулатуры. Орган подводится к проколу в области пупка и выводится наружу вместе с находящимся там троакаром. Пупочный разрез зашивается при помощи одного единственного шва. На этом операция завершена.

Лапароскопия желчного пузыря на видео

Диета для пациентов с удаленным жёлчным пузырем

Есть несколько вариантов такого питания,  которые необходимо соблюдать как в процессе подготовки к хирургическому вмешательству,  так и  в течение всего реабилитационного периода. Оптимальным является соблюдение такой диеты на протяжении всей жизни пациента.

Это принцип подразумевает употребление пищи небольшими порциями, но часто (от пяти до семи раз в день). Это значительно снижает нагрузку на систему  пищеварения в условиях отсутствия жёлчного пузыря.

Еда – это главный  стимулятор желчеобразования, вследствие чего она не позволяет желчи застаиваться и стимулирует её отведение через желчные протоки.

Некоторые продукты обладают усиленным желчегонным эффектом.  К таким пищевым продуктам относятся: нерафинированные виды растительных масел первого отжима (особенно – льняное и оливковое), свекла, морковь и некоторые другие.

Подробнее состав различных вариантов диеты №5 ВЫ можете узнать у лечащего врача или посмотреть в Интернете. Мы лишь приведем список продуктов, которые пациенты после операции холецистэктомии должны исключить из своего рациона:

  • жирные блюда;
  • жареные блюда;
  • копчености;
  • различные соленья;
  • консервированные овощи и продукты питания;
  • икра;
  • некоторые виды орехов;
  • все виды грибов;
  • острые специи;
  • лук;
  • чеснок;
  • пряности;
  • яичные желтки;
  • жирное мясо, птица и рыба;
  • бульоны на основе этих продуктов;
  • сдобная выпечка;
  • свежий белый хлеб (можно только в виде сухариков);
  • различные сладости (особенно шоколад и мороженое);
  • крепкий черный чай;
  • кофе (как молотый, так и растворимый);
  • любые виды алкогольных напитков, включая пиво;
  • газированные напитки;
  • соки в пакетах.

Помните: удаление желчного пузыря – не приговор. Подавляющее большинство пациентов после операции такого рода возвращаются к полноценной жизни и чувствуют себя прекрасно. А если у Вас остались какие-либо вопросы – обратитесь к своему лечащему врачу – и он подробно и квалифицированно на них ответит. И все-таки болезнь лучше предупредить, чем потом долго лечить. Питайтесь правильно, ведите активный        образ жизни – и многих проблем со здоровьем можно избежать.

Какие бывают поздние осложнения

У 5-40% пациентов после иссечения желчного пузыря возникает постхолецистэктомический синдром. Данное состояние включает следующие симптомы:

  • Повышенное газообразование;
  • Нарушение стула;
  • Тошнота;
  • Болезненность в области правого подреберья ноющего характера, которая развивается на фоне дисфункции сфинктера Одди. Характерно усиление болевого синдрома после приема жирных продуктов;
  • Повышение температуры тела;
  • Склеры и кожные покровы приобретают желтый оттенок.

В редких случаях у пациентов на фоне удаленного желчного пузыря повторно возникают конкременты в желчевыводящих путях. Причиной их образования является снижение тока желчи по протокам. Образовавшиеся камни постепенно выводятся в просвет 12-типерстной кишки, что не провоцирует болезненных ощущений.

Нарушение оттока желчи вследствие появления сужения желчевыводящих протоков или конкрементов может спровоцировать возникновение воспалительных процессов в печени и поджелудочной железе. После того, как вырезали желчный пузырь, могут возникать воспалительные процессы в желчевыводящих путях (холангит). Заболевание вызывает следующую симптоматику:

  • Повышенная усталость, общая слабость;
  • Возникновение кожного зуда;
  • Повышение температуры;
  • Желтушность кожи и склер глаз;
  • Развитие тошноты и рвоты;
  • Болезненность в области печени;
  • Повышенное образование газов, диарея.

Подготовка перед операцией

Чтобы минимизировать негативные последствия и гарантировать быстрое выздоровление, планируют ряд предварительных мероприятий:

  • Сдача общего и биохимического анализа мочи.
  • Исследование на гепатиты С, В, сифилис.
  • Оценка свёртываемости крови и наличия тромбов посредством коагулограммы.
  • УЗИ для изучения состояния пузыря, желчевыводящих путей и брюшной полости.
  • Исследование работы сердечно-сосудистой системы посредством ЭКГ.
  • Рентген лёгких.

Когда присутствуют сомнения относительно состояния жёлчных путей, планируют рентгеноконтрастные методики. При наличии выраженной дисфункции кишечника и желудка в список включают колоно-, фиброгастроскопию. Требуется также заключение терапевта, а в отдельных случаях – кардиолога, гастро-, эндокринолога.

Специальная подготовка нужна пациентам с подтверждённым диабетом

Важно привести в норму уровень сахара и держать эту величину на постоянном контроле. Если налицо тяжёлые сопутствующие патологии внутренних органов, проводятся мероприятия по их лечению

Строение билиарной системы

Желчевыводящую систему составляют:

  • Печень – формируется из балок гепатоцитов, способных продуцировать желчь;
  • Желчный пузырь – полый мешкообразный мышечный орган, состоит из тела, дна и шейки;
  • Желчные протоки – так называются сосуды, по которым желчь доставляется в двенадцатиперстную кишку.

Пищеварение не может протекать нормально без воздействия желчи на химус. Под действием составляющих ее веществ, происходит расщепление жиров. Так же в ее состав входят вещества, которые человеческий организм воспринимает как токсические продукты жизнедеятельности (билирубин, который образуется после гибели эритроцита). Функцией системы является выведение их из организма через ЖКТ. При воспалении или образовании камней, возможно попадание различных фракций билирубина (непрямой, прямой) в кровеносное русло, и патологическое воздействие на организм человека в целом.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются