УЗИ желчного пузыря с оценкой его функции

Меры предосторожности

Чтобы все прошло максимально гладко, понадобится некоторая подготовка. За неделю до назначенного осмотра пациент должен отказаться от спиртосодержащих напитков и проблемных продуктов. Список последних включает ту пищу, которая способствует образованию метеоризма. К указанной категории относятся сырые овощи, фрукты, ягоды, а также бобовые, черный хлеб и выпечка на дрожжах. Также нельзя пить сырое молоко. Все это мешает составлению развернутой визуализации.

За несколько дней до установленной даты следует принимать ферменты, после предварительной консультации с лечащим специалистом. У него же следует уточнить, нужно ли отказываться на период подготовительных мероприятий от стандартной ранее одобренной программы лечения.

Накануне процедуры с определением функции стоит позаботиться о легком и питательном ужине. Лучше всего, если это окажется каша из злаков практически без сахара. Причем кушать нужно не позже, чем в восемь часов вечера. По возможности стоит сходить в туалет, а вот ставить клизму не надо.

Утром, еще до похода в диагностический кабинет, необходимо сварить яйца, а потом отделить желтки, которые станут залогом создания оптимальной нагрузки для желчного пузыря. После пробуждения даже пить запрещено, так как поступающая жидкость способна сокращать рабочий объем пузыря.

Кому назначают обследование

УЗИ с функциональной пробой обычно назначают если есть следующие симптомы:

  • постоянные ноющие и тянущие боли в правом подреберье, которые плохо снимаются обезболивающими препаратами;
  • горечь во рту;
  • тошнота;
  • пожелтение слизистых и кожных покровов;
  • при болезнях желчного пузыря;
  • в анализах крови есть указания на болезнь желчного пузыря;
  • после травмы брюшной полости, чтобы убедиться, был ли задет желчный пузырь;
  • при сильном нарушении питания и гормональной регуляции, а также общем отравлении организма;
  • при подозрении на злокачественный процесс;
  • для оценки эффективности лечения.

Ваш врач выявит, нуждаетесь ли вы в подобного рода исследовании.

Какие болезни выявляет УЗИ

Что показывает обследование? С помощью ультразвука обнаруживают заболевания:

  • Самая частая патология – это холецистит. Сканирование фиксирует увеличенный пузырь с утолщёнными стенками. Полость содержит пузырьковые включения и перегородки. Контуры стенок светлого оттенка нечётко визуализируются на экране монитора. При хроническом процессе орган уменьшается в размере, деформируется.
  • Холелитиаз – желчнокаменная болезнь. Ультразвук определяет конкременты в пузыре и протоках. При перемене положения тела они смещаются. Стенки органа утолщены с неровными краями. Признак мелких камешков на УЗИ – расширение протока выше места закупорки. Конкременты чаще обнаруживают у женщин, чем у мужчин.
  • Дискинезия жёлчных путей проявляется при сканировании повышенным тонусом и утолщением стенок пузыря. Обнаруживается перегиб шейки.
  • Опухоль визуализируется в виде образования. Стенки деформированного пузыря утолщены.
  • Полипы выглядят на мониторе как округлые формирования. Размер больше 1 см нуждается в динамическом наблюдении, так как имеется риск злокачественного процесса.
  • Врождённая патология – двойной жёлчный пузырь или дивертикул.

Исследование этой части печени проводят в гастроэнтерологическом центре. Лучше сочетать процедуру в комплексе со всеми органами пищеварения.

Приблизительная расшифровка

На руки пациент получает заключение, которое понять обывателям довольно проблематично. Проблема кроется в зашифрованных данных, которые понимают только люди с медицинским образованием.

Но приблизительная расшифровка подвластна практически каждому. Так, если у пострадавшего подозревали острый холецистит, то визуализация покажет:

  • утолщенные стенки;
  • увеличение размеров;
  • внутренние перегородки;
  • усиление кровотока.

Среднестатистические размеры органа должны вписывается в строгие рамки. Длина здорового пузыря – от 4 до 14 сантиметров, а ширина составляет от 2 до 4 сантиметров. Стандарты для ширины стенки – 4 мм.

Лучшие материалы месяца

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Как только произойдет нагрузка на орган, то в течение сорока пяти минут он должен сократиться по объему приблизительно на 60-70%. Только такой показатель свидетельствует о стабильности моторной функции.

Дополнительно эксперт возьмет на вооружение следующие параметры: период сокращения, эффективность желчевыделения, тонус сфинктера Одди.

Если же у потерпевшего орган уменьшился в самом начале обследования, а его стенки уплотнились и деформировались, контуры размыты, то это свидетельствует о хронической форме холецистита. О том же расскажут маленькие включения, локализованные в просвете.

Но обычно для выставления диагноза опытные медики всегда стараются перестраховаться. Для этого они посылают подопечных сдавать вспомогательные анализы, чтобы уточнить вердикт. Также будет взята на заметку информация из медицинской карты, наследственная предрасположенность, текущие жалобы. На основании вышеперечисленного получится распознать недуг даже на начальном этапе его развития.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Другие статьи автора

Схема выполнения

УЗИ, которое предусматривает еще и определение функции, проводится поэтапно. Изначально диагност зафиксирует показатели желчного пузыря в состоянии полного покоя. Потом человек должен позавтракать, и через десять минут после приема пищи производится контрольное исследование. Второй этап направлен на то, чтобы оценить функциональность не только самого пузыря, но и желчных протоков.

Далее предстоит провести еще два этапа. Оба делаются через каждые двадцать минут после окончания предыдущего. В отличие от протокола для классического обследования здесь используется несколько положений.

Сначала пациента укладывают прямо на спину, а потом предлагают перевернуться на бок. Иногда, при невозможности четко рассмотреть изучаемый участок, приходится постоять или даже встать на колени.

Наши специалисты

Терещенко Наталья Владимировна

Врач ультразвуковой и функциональной диагностики высшей квалификационной категории

Квалификация, учебы:

  • 1993 г. – окончила Акмолинский государственный медицинский институт.
  • 1993 г. – прошла специализацию при Павлодарской городской инфекционной больнице по специальности педиатрия.
  • 1994 г. – курс «Клиническая электрокардиография» ТУ, Павлодарский филиал ФУВ Семипалатинской Госмедакадемии.

Прошла более 25 различных аттестаций, курсов и семинаров в области диагностики. Некоторые из них:

  • 2010 г. – краткосрочное обучение в Учебно-исследовательском центре «СоМеТ» на базе Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева РАМН по теме «Современные аспекты клинической эхокардиографии»
  • 2011 г. – «Лучевая диагностика» специализация – переподготовка 1080 ч., Павлодарский филиал ГМУ г. Семей.
  • 2011 г. – повышение квалификации по специальности «Функциональная диагностика в кардиологии» на базе Павлодарского филиала ГМУ г. Семей.
  • 2012 г. – практические обучение по специальности «Ультразвуковая и функциональная диагностика в кардиологии» под руководством Primaria Univ.-Doz. Dr. Podczeck-Schweighofer / на базе Kaiser-Franz-Josef Hospital г. Вена, гос-во Австрия (по приглашению Американо-Австрийского фонда).
  • 2012 г. – проходила аттестацию в г. Семей, подтверждена первая квалификационная категория врача ультразвуковой диагностики.
  • 2013 г. – повышение квалификации по специальности «Функциональная диагностика» по теме «Актуальные вопросы функциональной диагностики» на базе Павлодарского филиала ГМУ г. Семей.
  • 2015 г. – обучающий семинар: “Современные технологии в ультразвуковой диагностике”.

Уникальные профессиональные навыки:

  • Многолетний опыт работы с новорожденными – диагностика практически всех врождённых пороков сердца с первых часов жизни ребёнка.
  • УЗИ и оценка состояния канала лицевого нерва у пациентов с невралгией.
  • УЗД заболеваний скелетно-мышечной системы, в том числе – УЗ шейного отдела позвоночника у детей с периода новорожденности на предмет смещения тел позвонков.

Наталья Владимировна является автором более 10 статей в областных и республиканских печатных изданиях, а также действующим членом Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине.

Павленко Олег Викторович

Врач ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории

Квалификация, учебы:

  • 1989 г. — Смоленский государственный медицинский институт, специальность: “педиатрия”.
  • 1989 г. — интернатура по специальности «хирургия детская» (ДОБ Калининграда).
  • 1991 г. — Цикл усовершенствования по специальности «ультразвуковая диагностика» на клинической базе больницы им. Боткина.
  • 2009 г. — повышение квалификации по «ультразвуковой диагностике», СГМА.
  • 2010 г. — присвоение высшей квалификационной категории по «ультразвуковой диагностике».
  • 2015 г. — подтверждена высшая квалификационная категория по специальности “ультразвуковая диагностика”.

Узи желчного пузыря

  • Диагностическое отделение
  • УЗИ в Открытой клинике
  • Узи желчного пузыря

Желчный пузырь вместе с печенью и желчными протоками входит в гепатобилиарную систему, поэтому эти органы, как правило, осматривают вместе. 

Обследование выявляет большинство патологий даже на ранней стадии до возникновения выраженных симптомов.

Цены

УЗИ органов брюшной полости (печень поджелудочная железа желчный пузырь селезенка) 30 3 100 2 480
УЗИ печени и желчного пузыря 20 1 600 1 280
Узи желчного пузыря 15 1 350 1 080
Узи желчного пузыря с определением функции 25 2 250 1 800
  • Болезненность и чувство распирания в правом подреберье. При заболеваниях желчного пузыря боль может отдавать в правое плечо, спину, лопатку, правую половину шеи.
  • Тошнота, горечь во рту, отрыжка горьким содержимым, рвота с желчью.
  • Нарушения работы кишечника – вздутие живота, повышенное газообразование, жидкий стул.
  • Сухость во рту, обложенность языка белым налетом.
  • Признаки механической желтухи – пожелтение глазных склер и кожи, осветление кала, потемнение мочи.
  • Травмы в области правого подреберья.
  • Обнаружение в анализе крови повышенного билирубина, увеличение показателей трансаминаз, повышение холестерина сиаловых кислот и гаптоглобина.

Готовиться к обследованию нужно начинать за 3 дня до его проведения. В этот период исключаются продукты, излишне нагружающие пищеварительную систему и вызывающие повышенное образование кишечных газов, – жирная, жареная, тяжёлая пища, бобовые, чёрный хлеб.

Питаться нужно 4-5 раз в сутки небольшими порциями и выпивать не меньше полутора литров чистой воды.

В день, предшествующий диагностике, разрешены только легкоусвояемые блюда. Последний раз поесть можно в 20:00, после чего разрешается только пить воду. При запорах кишечник очищают клизмами или с помощью слабительного.

УЗИ делается на голодный желудок, поэтому в день его проведения ничего есть нельзя. Если процедура будет проходить после 15:00, с утра можно выпить чай без сахара.

Перед УЗ-диагностикой нельзя курить, жевать резинку, сосать леденцы, принимать спазмолитические и другие лекарства, влияющие на работу желчного пузыря.

Проведение

Перед процедурой пациент ложится на кушетку лицом вверх.

Врач смазывает поверхность живота специальным гелем для УЗИ, улучшающим проникновение волн, и начинает водить специальным устройством, испускающим и принимающим УЗ-колебания.

Во время диагностики пациента могут попросить повернуться на левый бок или встать. Обследование длится примерно 15-20 минут, и не вызывает боли или дискомфортных ощущений.

При проведении диагностики данные, полученные с помощью ультразвука, пересылаются на компьютер, где обрабатываются специальной программой и выдаются на монитор. Глядя на экран, врач может рассмотреть все элементы органа и выявить патологические изменения.

Результаты

В норме желчный пузырь имеет грушевидную форму и объем 30-70 мл. Его длина составляет 70-100 мм, а ширина – 50 мм. Толщина желчепузырных стенок в норме – 4 мм. Из органа выходит общий желчный проток сечением 6-8 мм.

При хроническом холецистите пузырь уменьшен в размере, имеет нечеткие контуры и деформированные стенки. Во внутрипузырном пространстве обнаруживаются камни, песок, сгустки гноя и слизи.

При остром воспалительном процессе размер органа увеличивается, стенки утолщаются, а кровоток усиливается. Иногда внутри видны множественные перегородки, затрудняющие отток желчи.

При желчекаменной болезни внутри обнаруживаются плотные камни, имеющие на УЗИ светлый цвет. При перемене положения больного они сдвигаются, что отличает такие образования от опухолей.

Полипы желчного пузыря – доброкачественные новообразования, обнаружение которых требует наблюдения за состоянием органа. Таким больным назначают повторную диагностику через три месяца, и при увеличении размера полипов назначается хирургическое лечение.

Опухоли желчного пузыря имеют вид светлых или темных образований. Злокачественные очаги могут прорастать в соседние органы, вызывать деформацию пузыря и изменение его контуров.

Иногда обнаруживаются врождённые нарушения – недоразвитие пузыря, двойной пузырь, дивертикул (выпячивание), отсутствие органа или его деформация.

Получив данные Узи желчного пузыря, нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу или хирургу для решения вопроса об оперативном или терапевтическом лечении выявленных болезней.

Подготовка для сканирования с определением функции

УЗИ жёлчного пузыря с определением функции проводит врач функциональной диагностики. Метод выявляет изменение органа с его протоками после желчегонного завтрака. Для определения сократительной способности проводят мониторинг с функциональной пробой. Но сделать быстро исследование не получится. Подготовка к процедуре такая же, как при сканировании органов брюшной полости.

Диета перед УЗИ за неделю до диагностики:

  • отказ от приёма алкогольных напитков;
  • исключить из рациона пищу, вызывающую метеоризм – овощи и фрукты, цельное молоко, бобовые и чёрный хлеб;
  • разрешается есть отварную рыбу и нежирное мясо, каши на воде, паровые котлеты, посушенный хлеб.

Медикаментозная подготовка за 3 дня раньше (необходимо согласовать прием с лечащим врачом):

  • Ферментативные средства – Панкреатин 10000 ед при каждом приёме пищи, запивая стаканом воды.
  • При хронических запорах рекомендуется ежедневный приём Лактулозы на ночь.
  • Препараты, стимулирующие действие кишечника – Домперидон, Симетикон.

Действия за день до процедуры:

Ужин не позднее 8 часов вечера состоит из каши с минимальным количеством сахара.
Вечером перед сном следует опорожнить кишечник. Если стула не было, поставьте глицериновую свечку

Внимание! Клизму делать нельзя.

Порядок действий в день обследования:

  • От сваренных яиц отделите желтки и принесите на процедуру. Вместо них в качестве желчегонного средства, можно использовать 200 г 20%-й сметаны. Альтернативой является также 20 г сорбита на 1 стакан тёплой воды.
  • Если ультразвуковое исследование делают в середине дня, на завтрак в 7 часов утра можно употреблять несолёный сыр, подсушенный хлеб, чай.
  • Перед сеансом нельзя пить воду. Иначе жёлчь выделится до сканирования. Результаты окажутся ошибочными.

При подготовке ребёнка соблюдают те же рекомендации, только без применения лекарственных препаратов. Перед сеансом детям до 3 лет не дают пищу 3 часа. Такой же интервал перед УЗИ жёлчного пузыря ребёнка до года. Детей старшего возраста не кормят 6 часов.

Как готовиться к исследованию

Подготовка к УЗИ жёлчного пузыря подразумевает соблюдение диеты и приём лекарственных средств. На протяжении 2 или 3 дней перед сеансом рекомендуется соблюдать диету.

Рекомендуемый рацион включает продукты:

  • гречневая, овсяная каша на воде;
  • творог низкой 2,5%-й жирности;
  • яйцо всмятку;
  • кусочек варёной курицы или говядины.

Исключается из меню пища, вызывающая метеоризм:

  • дрожжевая выпечка;
  • бобовые – чечевица, фасоль, горох;
  • фрукты, овощные салаты, зелень без термической обработки;
  • кофе, алкоголь, газированные напитки, молоко.

Медикаментозная подготовка к процедуре на протяжении 2–3 дней:

  • рекомендуется приём ферментов трижды в день во время еды – Фестал, Креон, Панкреатин, Панзинорм;
  • сорбенты Энтеросгель или Активированый уголь 3 раза в день между приёмами пищи;
  • трёхкратный приём ветрогонного препарата Эспумизан устраняет метеоризм.

Необходимые действия накануне УЗИ:

Рекомендуется лёгкий ужин в 19 часов. Перед сном необходимо опорожнить кишечник естественным образом. Если стула не было, поставьте глицериновую свечку или сделайте микроклизму Микролакс.

Действия утром в день обследования:

  • На процедуру необходимо прийти только натощак. Можно ли выпить жидкость перед процедурой? Пить воду не рекомендовано. В противном случае произойдёт рефлекторное выделение жёлчи. Сокращённый жёлчный пузырь даст ложные результаты.
  • Что делать, если УЗИ назначено во вторую половину дня? Утром перекусите сухариком с чаем. Между завтраком и сеансом должно пройти 6 часов. При необходимости воду можно выпить за 2–3 часа до сканирования.
  • Младенцам до 1 года не дают еду и воду за 3–3,5 часа до УЗИ.
  • Ребёнку до 3-летнего возраста не дают питание и не поят за 4 часа до манипуляции. Для детей старше 8 лет интервал составляет 6 часов.
  • Перед процедурой нельзя курить и использовать жевательную резинку.
Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются