Нормы для расшифровки УЗИ жёлчного пузыря

Врачи

Аджиева Тамина Бадевовна
Врач ультразвуковой диагностики
Он Клиник на Цветном бульваре

Аксенова Анна Валентиновна
Врач ультразвуковой диагностики
Он Клиник на Зубовском бульваре

Андриенкова Нина Алексеевна
Рентгенолог, врач высшей категории
Он Клиник на Цветном бульваре

Хорава Екатерина Зауриевна
Врач ультразвуковой диагностики
Он Клиник на Таганке

Чумакова Алина Викторовна
Врач ультразвуковой диагностики
Он Клиник на Цветном бульваре

Хахва Наталья Тенгизовна
Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук, МВА
Он Клиник на Цветном бульваре

Рогожин Денис Павлович
Рентгенолог
Он Клиник на Таганке

Попов Александр Геннадьевич
Врач ультразвуковой диагностики
Он Клиник на Таганке

Самушия Хатуна Гивиевна
Врач 3D ультразвуковой диагностики
Он Клиник на Цветном бульваре

Перцхелия Лия Чичиковна
Врач ультразвуковой диагностики высшей категории
Он Клиник на Цветном бульваре

Забельская Татьяна Феодосьевна
Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук
Он Клиник на Цветном бульваре

Голева Елена Владимировна
Врач ультразвуковой диагностики 1-й категории
Он Клиник на Таганке

Кряжева Вера Дмитриевна
Врач ультразвуковой диагностики
Он Клиник на Новом Арбате

Граников Дмитрий Олегович
Эндоскопист
Он Клиник на Таганке

Чигунадзе Александр Леванович
Врач ультразвуковой диагностики
Он Клиник на Таганке

Сундушникова Наталья Валерьевна
Врач ультразвуковой диагностики
Он Клиник на Таганке
Стоимость приема 2100 руб.

Арефьева Наталия Шамилевна
Врач ультразвуковой диагностики
Он Клиник на Таганке

Бурмистрова Оксана Андреевна
Старшая медицинская сестра
Он Клиник на Таганке

Сапунов Валерий Владимирович
Эндоскопист, врач высшей категории
Он Клиник на Таганке

Коколишвили Нино Тариэловна
Врач ультразвуковой диагностики
Он Клиник на Новом Арбате

Абдуллаева Таиса Ахмедовна
Врач ультразвуковой диагностики
Он Клиник на Зубовском бульваре

Бамбышева Наталья Ивановна
Рентгенолог, врач высшей категории
Он Клиник на Цветном бульваре

Бурашникова (Якасова) Эльвира Михайловна
Рентгенолог, врач высшей категории
Он Клиник на Цветном бульваре

Володько Елена Алексеевна
Врач ультразвуковой диагностики
Он Клиник на Новом Арбате

Галиахметова Татьяна Викторовна
Врач ультразвуковой диагностики высшей категории, Заведующая отделением ультразвуковой диагностики ОН КЛИНИК на Новом Арбате
Он Клиник на Новом Арбате

Гаращенко Наталья Викторовна
Рентгенолог
Он Клиник на Таганке

Джиджоева Марина Зауровна
Врач ультразвуковой диагностики
Он Клиник на Красной Пресне

Джохри Вишал
Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
Он Клиник на Цветном бульваре

Думпе Алевтина Николаевна
Врач ультразвуковой диагностики высшей категории, кандидат медицинских наук, Заведующая отделением ультразвуковой диагностики ОН КЛИНИК на Цветном бульваре
Он Клиник на Цветном бульваре

Калагова Эльвира Кузаковна
Врач ультразвуковой диагностики
Он Клиник на Цветном бульваре

Майков Анатолий Николаевич
Врач ультразвуковой диагностики высшей категории
Он Клиник на Цветном бульваре

Нефедова Наталья Сергеевна
Врач ультразвуковой диагностики
Он Клиник на Зубовском бульваре

Садовникова Елена Юрьевна
Эндоскопист
Он Клиник на Таганке

Бархатова Ирина Владимировна
Эндоскопист, врач высшей категории
Он Клиник на Таганке

Галицкий Александр Владимирович
Врач ультразвуковой диагностики
Он Клиник на Зубовском бульваре

Слуцкий Евгений Михайлович
Эндоскопист, врач высшей категории
Он Клиник на Цветном бульваре

Мартынова Юлия Евгеньевна
Гастроэнтеролог, эндоскопист, врач первой категории
Он Клиник на Таганке
Стоимость приема 2100 руб.

Бачинская Наталья Юрьевна
Врач ультразвуковой диагностики
Он Клиник на Таганке

Дьяченкова Ирина Валентиновна
Врач функциональной диагностики высшей категории
Он Клиник на Цветном бульваре

Запись на прием Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Методика проведения процедуры

Для того чтобы получить полное представление о состоянии желчного пузыря, лучше делать УЗИ всех органов брюшной полости. После диагностики следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу, чтобы специалист расшифровал все результаты и объяснил, в каком состоянии находится орган.

УЗИ желчного пузыря бывает двух видов – простое и с определением функции.

Простое УЗИ делают при помощи наружного датчика через переднюю брюшную стенку.

Пациент раздевается по пояс и ложится на кушетку. Врач перед началом процедуры наносит на область исследования специальный гель для устранения помех в виде воздушной прослойки. Иногда больного могут попросить сделать глубокий вдох или задержать дыхание. Это нужно для получения более точного результата, когда желчный пузырь оказывается скрытым петлями кишечника.

УЗИ желчного пузыря с определением функции имеет и другие названия – ультразвуковая диагностика с желчегонным завтраком, динамическая эхохолесцинтиграфия, УЗИ с функциональной пробой или нагрузкой.

Данный вид исследования позволяет определить сократительные способности желчного пузыря в реальном времени.

Процедура состоит из двух этапов. Сначала проводится простое УЗИ. После пациенту необходимо съесть несколько продуктов на выбор:

  1. 250 мл жирных сливок, творога или сметаны двадцатипятипроцентной жирностью;
  2. несколько кусков горького шоколада и банана;
  3. 2 сырых или вареных куриных желтка;
  4. хлеб со сливочным маслом;
  5. раствор сорбита.

Далее процедура проводится 3 раза с интервалами в 5, 10 и 15 минут между каждой процедурой.

Если во время проведения процедуры пациент жалуется на боль, доктору необходимо зафиксировать ее интенсивность, характер и область распространения.

https://youtube.com/watch?v=9o0b5P8cJ1Q

Какие заболевания можно выявить при помощи УЗИ желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь – заболевание, которое сопровождается образованием камней в желчном пузыре или в желчных протоках. Камни могут быть как мелкие, в виде песка, так и достаточно крупные, до нескольких сантиметров в диаметре. Заболевание сопровождается приступами сильных болей в правом подреберье, желчными коликами, пожелтением кожи и слизистых, тошнотой, рвотой и слабостью.

Водянка желчного пузыря является осложнением желчнокаменной болезни, когда затрудняется опорожнение желчного пузыря. Скопление желчи вызывает воспаление, отек и увеличение размеров органа и его стенок.

Холецистит – воспаление желчного пузыря, которое сопровождается нарушением его моторной функции. Острый холецистит проявляется повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, сильными болями в правом подреберье. Хронический холецистит характеризуется наличием периодов ремиссий и проявления обострений.

Дискинезия желчных путей и желчного пузыря является функциональным заболеванием, которое характеризуется нарушением моторики. Заболевание может проявляться болями в правом подреберье, тошнотой и диспепсией.

Для прохождения ультразвукового исследовании желчного пузыря обратитесь в ОН КЛИНИК.
Мы работаем без выходных и в праздничные дни.

Что такое УЗИ

Ультразвук – звуковые волны, имеющие частоту свыше 20 000 Гц. Этот звук настолько высок, что человеческое ухо его не воспринимает. Для диагностики используют аппараты с частотой от 2 до 10 МГц. При УЗИ печени и желчного пузыря используют аппараты с частотой 2,5—3,5 МГц. Это дает возможность рассмотреть объекты размером 1-3 мм.

Максимальная глубина, на которой возможна качественная диагностика – до 24 см. Поэтому у очень тучных пациентов УЗИ печени и желчного пузыря не информативно.

Принцип обследования. Ткани организма обладают разной плотностью и упругостью, а значит, в разной степени поглощают и отражают ультразвук. Пучок ультразвуковых волн распространяется в тканях организма. Дойдя до границы двух сред, часть его отражается и возвращается назад, а другая часть продолжает путь в новой среде. Проще говоря, пучок ультразвуковых волн проходит через ткани тела. Когда он доходит до границы органа, то часть волн отражается и возвращается назад. Датчик их улавливает, преобразовывает в электрические импульсы, которые создают изображение на мониторе.

Лучше всего изображение получается, когда пучок волн направлен перпендикулярно к границе тканей. Поэтому орган исследуют с разных сторон и в разных положениях. При УЗИ печени и желчного пузыря исследование проводят в положении лежа на спине, на боку. Могут попросить сесть, встать на четвереньки, принять вертикальное положение. При обследовании обязательно используют гель на водной основе. Он обеспечивает вхождение ультразвуковых волн в тело. Без геля пучок волн отразился бы от кожи, как от зеркала и не добрался бы до внутренних органов.

Аппараты для ультразвуковой диагностики называются УЗИ сканеры. Они бывают разных типов, отличаются по функциональному назначению.

  • Эхотомоскопы – приборы, предназначенные для исследования органов брюшной полости, органов малого таза и состояния плода во время беременности
  • Эхоофтальмоскопы – помогают офтальмологам установить размеры глазного яблока и положение хрусталика.
  • Эхоэнцелоскопы – предназначены для выявления заболеваний головного мозга. Они диагностируют повреждения, кисты, гематомы, опухоли, степень нарушения кровообращения.
  • Эхокардиоскопы – приборы через межреберную щель позволяют выявить пороки развития сердца и изменения в его стенке.

Основная часть УЗИ сканера – датчик, который излучает УЗ волны и улавливает их отражение от органов. Есть датчики с высокой частотой ультразвуковой волны.

Датчики для УЗ сканеров отличаются по своей конструкции и по зоне обзора.

  • Линейные датчики. Они дают очень детальное изображение высокого качества, используя частоту 5-15 Мгц, но при этом проникают не глубоко в ткани до 10 см. Их используют для изучения щитовидной железы, молочных желез. По форме он напоминает швабру, поэтому бывает трудно добиться плотного прилегания к коже.
  • Конвексные датчики имеют меньшую длину и лучше прилегают к поверхности кожи. Они используют частоту 1,8-7,5 МГц. За счет этого уменьшается детализация изображения (разрешающая способность), но глубина проникновения возрастает до 20-22 см. Используются для исследования органов брюшной полости и тазобедренных суставов.
  • Секторные датчики позволяют обследовать небольшие участки тела. Они работают на частоте 1,5-5 Мгц. Датчики имеют небольшую поверхность и с их помощью удобно исследовать сердце через межреберные промежутки.

Также существуют и другие разновидности УЗ датчиков:

  • Внутриполостные датчики вводятся во влагалище или прямую кишку. Их обзор может достигать 360°.
  • Доплеровские датчики – позволяют оценить особенности движения крови по сосудам.
  • Датчики для получения трехмерных изображений.

Области применения. Ультразвук используют не только для диагностики, но и для лечения – он обладает обезболивающими, противовоспалительными свойствами, ускоряет рассасывание гематом, дробит камни в почках и улучшает введение лекарств через кожу.

Используют в косметологии для микромассажа клеток и ускорения регенерации. В результате кожа очищается, подтягивается и разглаживается.

Кроме того ультразвук широко применяется в промышленности, для обнаружения дефектов, в эхолоказии, для очистки и для улучшения качества покрытий.

Нормы и нарушения

Нормальные показатели для желчного пузыря следующие:

  • Нормальные размеры стенки – 4 мм:
  • Нормальные размеры самого пузыря варьируются. Так длина его может быть от пяти сантиметров и до 14 (обычно 9), ширина – от двух сантиметров до четырех, объем – от 30 мл до 70;
  • Нормальные размеры общего желчного протока ( он же холедох) – от пары миллиметров до восьми, при этом размеры разных отделов его могут быть разные.

Расшифровка – задача для специалиста, но при камнях в просвете желчного пузыря наблюдается плотная эхоструктура, которую ультразвук показывает светлым цветом. Также сзади камня есть ультразвуковая тень ( если камни мягкие, она может и отсутствовать и это норма). Кроме того, образование это подвижно.

При камнях в холедохе хорошо видны камни и холедох значительно расширяется.

При холангите в просветах протоков появляется воздух, их стенки утолщаются, а сами протоки расширяются. При остром холецистите узи может быть болезненным, а стенка становится отечной.

При водянке протоки закупориваются и наблюдается увеличение желчного пузыря.

Узи желчного пузыря. подготовка к узи желчного пузыря

Как и большинство ультразвуковых исследований, УЗИ желчного пузыря проводится натощак. Такой метод исследования является неинвазивным методом диагностики и позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии желчного пузыря и его протоков.

Очень часто УЗИ желчного пузыря проводится совместно с УЗИ печени или других органов брюшной полости.

Данная процедура назначается врачом-гастроэнтерологом, и как другие процедуры исследования внутренних органов брюшной полсти, УЗИ желчного пузыря абсолютно безболезненная и безопасная для организма пациента.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Что бы правильно подготовится, то необходимо следовать инструкции приведенной ниже

И ВАЖНО помнить, что УЗИ желчного пузыря проводится строго натощак. Только в этом случае он наполнен желчью и немного увеличен в размерах, в противном случае он может быть меньших размеров, что затруднит врачу- гастроэнтерологу диагностику

За 3 для до УЗИ желчного пузыря
Вечер в день перед УЗИ желчного пузыря
День проведение УЗИ желчного пузыря
Из своего ежедневного рациона нужно исключить продуты, которые могут способствовать усиленному газообразованию: жирная рыба и мясо, газированные напитки, черный хлеб, сдобные продукты, молочные продукты, соки, бобовые, овощи и фрукты
Легкий ужин, последний прием пищи не позднее 20:00. Не следует употреблять мясные и рыбные продукты, даже если они диетические.
В случаях, когда обследование назначено на утро, то завтрак в день приема – исключается
Принимать в день не менее 1,5 литров воды

Именно воды, а не чай (кофе).
Если наблюдается стабильная склонность к запорам, то обязательно необходимо употреблять слабительное внутрь не позднее 16:00.
Обследование после 15:00, то возможен легкий завтрак, но не позже 11:00
Питание должно быть дробное, небольшими объемами, 4-5 раз в сутки
Если организм пациента плохо переносит слабительное, то можно использовать свечу Бесакодил (свечи от запора)
Примерно за 1,5-2 часа до УЗИ брюшной полости принять 5-8 таблеток активированного угля или его аналога.
По рекомендации врача могут быть назначены различного рода адсорбенты, если у пациента наблюдается метеоризм
За 2 дня до прохождения УЗИ желчного пузыря необходимо сделать клизму для очищения кишечника.

ВАЖНО: перед самой процедурой УЗИ желчного пузыря нельзя курить, принимать спазмолитики, жевать жевательную резинку, сосать леденцы и другие сладости.

Разрешено к употреблению: каши твердых сортов зерна, постное мясо птицы, нежирная рыба и говядина, постный сыр. Способы приготовления разрешенных продуктов: отваривание в воде или пароварка

Кому назначается УЗИ желчного пузыря? Симптомы для прохождения УЗИ желчного пузыря?

В независимости от симптомов в первую очередь Вам нужно обратиться к врачу, и только после первичного осмотра врач-гастроэнтеролог при необходимости назначит вам УЗИ желчного пузыря, в случае если распознает следующие симптомы или заболевания:

Боли различного характера в животе или боку
Тошнота, рвотные позывы, несварения, вздутие живота
Дискомфорт после принятия пищи или вовремя еды.
Травмы брюшной полости
Желчнокаменная болезнь
Отклонение от нормы анализов крови
Ожирение
Интоксикации организма и так далее

Как делают УЗИ желчного пузыря?

Практически все время обследования с помощью УЗИ желчного пузыря, пациент находится в лежачем положении на спине, по требованию врача может перевернуться на один из боков.

Обследование проходит в области расположения желчного пузыря и позволяет локализовать размер органа, его форму и размер, наличие камней или других новообразований, а так же количество скопившейся желчи.

Процедура длится 15-20 минут, и позволяет исключить заболевания такие как: водянка, холецистит, желчнокаменную болезнь, дискинезия желчного пузыря и путей. Сама процедура не вызывает у пациента никаких болевых или других дискомфортных ощущений.

Стоимость УЗИ желчного пузыря

Наименование услуги Цена (руб.)
Прием врача-терапевта первичный 1500 руб.
Прием врача-терапевта повторный 1000 руб.
УЗИ желчного пузыря (функциональная проба) 800 руб.

Все наши услуги и цены

Где пройти УЗИ желчного пузыря в Москве?

В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти обследование – УЗИ желчного пузыря. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево».

Дорога от каждой из них займет не более 10 минут. Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование.

Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

Расшифровка результатов УЗИ и патологии

Со стороны желчного пузыря

  • Холецистит в острой форме: на мониторе наблюдается уплотнение стенки желчного пузыря до четырех миллиметров и более. Размер органа не меняется, в редких случаях может увеличиваться, наблюдается пониженная эхогенность стенок. При некоторых формах холецистита контуры органа становятся расплывчатыми.
  • Хроническое течение холецистита: размеры органа остаются в пределах нормы (может быть незначительное уменьшение), стенка становится утолщенная с повышенной эхогенностью. Желчный пузырь имеет четкие границы, но изменяются структурные функции, имеет место деформация. Полный диагноз выставляют исходя из УЗИ и возникающих симптомов.
  • Наличие конкрементов (камней) в желчном пузыре: результаты УЗИ при желчнокаменной болезни делятся на прямые и скрытые. Прямые признаки – повышенный эхосигнал с места расположения камней, визуализация горизонтального расположения конкрементов, а также их смещение во время двигательной активности. При диаметре камней свыше четырех миллиметров, на мониторе просматривается их тень. К скрытым признакам относится увеличение органа в размере до 5 сантиметров (поперечный размер) и свыше 10 сантиметров (продольный), края неровные и уплотненные стенки органа.

Со стороны печени

  • Жировая дистрофия печени (гепатоз): результаты обследования зависят от стадии заболевания. Эхосигналы усиливаются и учащаются, печень увеличивается, и левая доля составляет 45 градусов и выше. При жировом гепатозе, в третьей стадии просматривается воротная вена с уплотненной паренхимой, имеет округлые очертания.
  • Заболевание печени, такое как цирроз: прямыми признаками при исследовании считаются такие – печень может, как уменьшаться, так и увеличиваться в размерах, отмечается неровность краев, изменяется эхоструктура печени и эластичность. Косвенные показатели – селезенка сильно увеличена, становятся шире вены (селезеночная и воротная), в брюшной полости наблюдается скопление жидкости (асцит).
  • Состояние застойной печени: ультразвуковое исследование показывает увеличение органа в размере, а также закругление по краям. Различают сильное расширение вен (полая и печеночная). При данном заболевании полая вена не изменяется в диаметре при дыхании.
  • Очаговые образования: изменения эхогенности, наблюдается уменьшение или увеличение печени, границы неровные, местами выпуклые. При патологических изменениях возможна визуализация сжатых желчных путей. Расшифровка УЗИ брюшной полости полностью обеспечивает информацией о различных изменениях в печени.

Со стороны поджелудочной железы

  • Воспалительные процессы, вызывающие отек: наблюдается увеличение размеров по диффузному типу, контуры расплывчаты, понижена эхоструктура.
  • Наличие опухоли, кист: просматривается очаговое увеличение органа с неровными очертаниями (также характерно для панкреатита хронической формы), по краям наблюдаются выпуклости и гладкость, понижение эхоструктуры.
  • Также проявляются такие изменения при патологии поджелудочной железы: становится увеличенным аорто-печеночный просвет, обычно во время увеличения железы в размерах; наблюдается сдавление полой нижней вены и аорты, также могут смещаться (обычно такое явление характерно для опухолевых процессов), расширение вирсунгова протока (свидетельствует о панкреатите или опухоли).

Со стороны почек

  • Наличие камней: на УЗИ могут различать в виде образований гиперэхогенных, движущихся при смене положения человека. Бывает, камни при таком заболевании не просматриваются, но если видны закупорки в мочевыводящих путях, это может означать их наличие.
  • Пиелонефрит: почечная пазуха может быть суженной или расширенной формы, наблюдается гипоэхогенность в области отеков, и гиперэхогенность в области возможного кровоизлияния.

Со стороны селезенки

Различные воспалительные процессы в селезенке: если исследование показало повышенную плотность, это может стать признаком инфаркта селезенки, также можно наблюдать большой размер органа и разрывы вследствие ушибов.

Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря у детей

Чтобы исследование давало доктору самые точные данные о работе желчного пузыря и его внешнем строении, важно правильно подготовиться к процедуре. Важно

Важно

Проводят сканирование строго натощак, завершая у детей после 3 лет прием пищи хотя бы за 8 часов до УЗИ, но ужин должен быть плотным и сытным, легко перевариваемым.

Если ребенок принимает лекарства, важно отменить их максимально все, обсудив это с лечащим доктором. Особые рекомендации врач даст относительно хронических патологий, которые могут накладывать свой отпечаток на подготовку и питание перед тестом

Чтобы в кишечнике было меньше газов, мешающих сканированию, можно применить препараты по типу Эспумизана, а до начала исследования рекомендуется опорожнение кишки. Подготовка корректируется, исходя из возраста, но в целом стоит исключать их еды черный хлеб и бобовые, пирожные мороженое, газировку и капусту, а также острые или соленые блюда. Иногда для лучшей картины визуализации последний прием пищи сопровождают приемом Фестала или Мезим-форте. Утром перед процедурой не пить, не есть, грудничков врач смотрит перед кормлением.

Важно

При наличии камней в желчном, подозрении на них и болевом синдроме никакой подготовки не проводят. Детей смотрят так, как они есть.

Особенности проведения УЗИ желчного пузыря у детей

Если ребенок относительно большой, ему объясняют процедуру, и что будут делать. Во время процедуры он будет лежать на кушетке, а врач, нанеся ему на переднюю брюшную стенку особый полностью прозрачный гель, будет водить датчиком и сканировать органы, в том числе  и желчный пузырь.

В среднем, исследование длится не более 15-20 минут, возможно применение пробного завтрака. Иногда по ходу сканирования необходима задержка дыхания или изменение положения тела – укладывание на бок или втягивание, раздувание живота.

УЗИ желчного пузыря: норма и расшифровка у детей 

Прежде всего, по данным УЗИ оценивают размеры пузыря, его форму и внутреннее одержимое. Средние размеры варьируют от возраста, и они сравниваются по специальным таблицам, заложенным в самой программе сканера. Измеряют обычно длину и ширину:

  • В 5 лет они составляют 30-52 на 15-20 мм
  • В 8 лет – 43-73 на 10-25 мм
  • В 12 лет – 35-65 на 13-33 мм,
  • После 15 лет – 38-80 на 14-28 мм.

Но важно также при определении размеров оценивать еще рост и вес ребенка, соответствие пузыря общим пропорциям тела. Важно

Важно

Строение желчного пузыря может быть нестандартным, возможные его перегибы, при этом никаких жалоб и структурных аномалий внутри нет. Это не патология, а вариант развития органа, который не требует беспокойства.

Структура здорового пузыря должна быть однородной, без каких-либо изменений в тканях, контуры его имеют четкие и ровные границы, поверхность гладкая. Практически любая форма (грушевидная, каплевидная, шарообразная), на фоне нормального строения и функциональности может считаться вариантом нормы.

УЗИ-исследование с нагрузкой: пробный завтрак

Чтобы точно поставить диагноз при наличии определенных патологий, врач может назначить исследование со стимуляцией – пробным завтраком или стимуляторами. Такое исследование длиннее стандартного, проводится в несколько этапов и выявляет многие функциональные расстройства – дискинезии желчевыводящих путей.

Проводится обзорное УЗИ натощак, где оценивают размеры и форму пузыря.

Дается стимулятор желчеотделения или пробный завтрак, что заставляет пузырь активно работать.

Через 15-20 минут проводится повторное исследование, оценивается размер пузыря и его форма, а затем еще одно – также через 15 минут и третье – еще через 15 минут.

Исследование проводят, когда ребенок лежит на боку или на спине, чтобы четче были видны контуры пузыря и его форма.

УЗИ желчного пузыря: что показывает?

Прежде всего, УЗИ выявляет такое состояние, как дискинезия пузыря и желчных путей – это нарушение их тонуса и моторики. В результате подобных проблем могут быть застой желчи в пузыре и нарушение его опорожнения, за счет чего он растягивается и переполняется. Это связано со снижением моторики и тонуса стенок пузыря, проблемами желчных протоков или перегибом шейки, а также резким уплотнением его стенок. Могут быть и гипертония, резкие и активные сокращения, слишком малый и возбужденный пузырь.

Также врач может найти в желчном пузыре камни, что перестало быть редкостью у детей и подростков, а также аномалии желчных протоков или полип на стенках пузыря, которые также могут нарушать отток желчи.

Резкое снижение размеров пузыря может быть признаком гипертонической дискинезии на фоне гепатита, холецистита, врожденных аномалий развития. Иногда резкое сокращение размеров может быть признаком нарушений процесса подготовки, если его проводят не натощак.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель

5,022 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Подготовка для сканирования с определением функции

УЗИ жёлчного пузыря с определением функции проводит врач функциональной диагностики. Метод выявляет изменение органа с его протоками после желчегонного завтрака. Для определения сократительной способности проводят мониторинг с функциональной пробой. Но сделать быстро исследование не получится. Подготовка к процедуре такая же, как при сканировании органов брюшной полости.

Диета перед УЗИ за неделю до диагностики:

  • отказ от приёма алкогольных напитков;
  • исключить из рациона пищу, вызывающую метеоризм – овощи и фрукты, цельное молоко, бобовые и чёрный хлеб;
  • разрешается есть отварную рыбу и нежирное мясо, каши на воде, паровые котлеты, посушенный хлеб.

Медикаментозная подготовка за 3 дня раньше (необходимо согласовать прием с лечащим врачом):

  • Ферментативные средства – Панкреатин 10000 ед при каждом приёме пищи, запивая стаканом воды.
  • При хронических запорах рекомендуется ежедневный приём Лактулозы на ночь.
  • Препараты, стимулирующие действие кишечника – Домперидон, Симетикон.

Действия за день до процедуры:

Ужин не позднее 8 часов вечера состоит из каши с минимальным количеством сахара.
Вечером перед сном следует опорожнить кишечник. Если стула не было, поставьте глицериновую свечку

Внимание! Клизму делать нельзя.

Порядок действий в день обследования:

  • От сваренных яиц отделите желтки и принесите на процедуру. Вместо них в качестве желчегонного средства, можно использовать 200 г 20%-й сметаны. Альтернативой является также 20 г сорбита на 1 стакан тёплой воды.
  • Если ультразвуковое исследование делают в середине дня, на завтрак в 7 часов утра можно употреблять несолёный сыр, подсушенный хлеб, чай.
  • Перед сеансом нельзя пить воду. Иначе жёлчь выделится до сканирования. Результаты окажутся ошибочными.

При подготовке ребёнка соблюдают те же рекомендации, только без применения лекарственных препаратов. Перед сеансом детям до 3 лет не дают пищу 3 часа. Такой же интервал перед УЗИ жёлчного пузыря ребёнка до года. Детей старшего возраста не кормят 6 часов.

Показания

  • боль в правом подреберье и спине;
  • пожелтение глазных склер и кожи, кожный зуд;
  • осветление кала и потемнение мочи;
  • плохая переносимость жирной, жареной и тяжелой пищи;
  • чередование запоров и диареи;
  • тошнота и рвота.

Какие болезни можно определить при ультразвуковом обследовании желчного пузыря

Во время УЗИ виден желчный пузырь – в ямке, находящейся в выемке снизу печени и практически соединенной с ним. У органа определяются тело, дно и шейка. Стенки пузыря состоят из трех слоёв – слизистой, мышечной и плотной адвентициальной. Внутри находится желчь. Общий вид пузыря на УЗИ – плотная более светлая оболочка и темное содержимое.

В норме орган имеет следующие размеры:

  • длина до самой суженной части – 70-100 мм;
  • ширина – 30-50 мм;
  • толщина стенки – 4 мм;
  • объем – 25-50 мл.

Желчные протоки должны иметь размеры:

  • общий – 6-8 мм;
  • долевые – до 3 мм.

С помощью ультразвука можно выявить практически все патологии этого органа:

  • Воспаление пузыря – холецистит, при котором пузырь увеличен, его стенки уплотнены, а в желчи обнаруживается слизь;
  • Новообразования – доброкачественные и злокачественные опухоли, выглядящие на УЗИ желчного пузыря, как светлые образования;
  • Полипы желчепузырной стенки, тоже имеющие светловатый оттенок;
  • Камни в пузыре (холелитиаз) – ярко-белые образования, отбрасывающие темную тень и смещающиеся при смене положения тела больного;
  • Дискинезию, при которой орган увеличен в объеме и переполнен желчью или, наоборот, слишком вялый.

Кроме классического УЗИ желчного пузыря, проводится его функциональное исследование, позволяющее оценить выделительную функцию. Для этого сначала орган исследуется натощак, а затем – через 10 минут после пищевой нагрузки – принятия пары яичных белков, жирной сметаны и сорбита, заставляющего орган выгонять желчь. Потом УЗИ делается еще дважды через каждые 15 мин. Такое обследование позволяет выявить дискинезию и другие функциональные нарушения.

Подготовка к обследованию

За два-три дня до УЗИ желчного пузыря из рациона убирают продукты, образующие большое количество газов, тяжело усваиваемую и жареную пищу. Последний прием пищи должен быть не позже чем за 8 часов до УЗИ.

Диагностика проводится строго натощак. Перед обследованием нельзя курить, пить воду и жевать жвачку.

Цена на УЗИ желчного пузыря

Стоимость обследования невелика и вполне доступна. Цена функционального обследования, дающего максимально полную картину работы органа, чуть дороже обычного.

В клинике «АРТ-МЕД» в Москве установлен новейший УЗ-аппарат, создающий изображение высокой четкости, позволяющее разглядеть даже мельчайшие образования в пузыре. Узнать подробнее об обследовании и записаться на УЗИ можно по телефону, указанному на сайте.

Наименование услугиЦена

УЗИ желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря (функциональная проба).1 000 руб.

Патологические изменения

Достаточно актуален вопрос о том, что показывает УЗИ ЖП. С помощью УЗ-диагностики можно определить следующие патологии:

При холецистите с острым течением стенки органа становятся более плотными (толщина от 4 мм и более), плохо сокращаются, из-за чего происходит застой желчи в органе. Габариты ЖП увеличиваются, появляется большое количество перегородок, усиливается кровообращение в пузырной артерии.
При хроническом воспалении ЖП УЗИ покажет, что орган уменьшился, его стенки стали более плотные, слоистые и деформировались. Контуры нечёткие, а в полости органа наблюдаются мелкие включения.
Дисфункцию ЖП можно выявить по повышению тонуса стенок органа и их уплотнению. В таком случае визуализируется небольшой, кругловатой формы сокращённый пузырь. Это заболевание чаще диагностируют у женщин.
Холелитиаз проявляется небольшими светлыми образованиями (камни), которые смещаются во время движения. За конкрементами наблюдается тёмный участок (эхо-тень), так как они непроницаемы для ультразвука

Во время сканирования важно отличить песок от кровотечения или гноя, так как при этих патологиях наблюдается схожая картина. Стенки утолщаются, а контуры становятся неровными.

При ЖКБ камни на снимке выглядят как небольшие светлые образования

Справка. Небольшие конкременты во время УЗ-диагностики не визуализируются. Их наличие можно определить по расширению желчной протоки над закупоренным участком.

  • Полипы во время сканирования выглядят как округлые образования. Если их диаметр более 1 см, то существует риск, что они имеют злокачественный характер. Если во время повторных исследований образование увеличивается, то это свидетельствует о том, что процесс становится злокачественным.
  • Опухоли имеют диаметр от 1–1,5 см, наблюдается деформация и утолщение многослойных стенок ЖП. Чтобы определить недуг, нужно провести сочетанное исследование желчного пузыря, МТ (мочеточников) и печени.
  • Врождённые патологии выявляют по нетипичной локализации органа, например, в забрюшинном пространстве, между диафрагмой и правой частью печени. К врождённым заболеваниям относят двойной ЖП, аденомиоматоз (одно или несколько выпячиваний на стенках органа).

К аномальным явлениям относят агнезию – врождённое отсутствие органа. Поэтому врач не может его увидеть во время сканирования. ЖП не просматривается и после удаления.

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить отключенный желчный пузырь, который практически не содержит желчи и не сокращается.

Перегородка ЖП может быть врождённой аномалией у ребенка или образоваться вследствие воспалительного процесса у взрослого пациента.

Таким образом, УЗИ желчного пузыря – это информативное исследование, которое позволяет выявить даже незначительные патологии. Чтобы получить достоверные результаты, пациент должен правильно подготовиться к обследованию. При обнаружении патологических изменений необходимо провести повторное сканирование через 2–3 недели.

Методы УЗИ желчного пузыря

Важно. Медики рекомендуют проводить комплексную УЗ-диагностику, то есть исследовать все пищеварительные органы

Поэтому рекомендуется посетить специализированный гастроэнтерологический центр.


УЗИ ЖП с нагрузкой поможет оценить моторику органа в реальном времени

Во время стандартного ультразвукового исследования ЖП применяют наружный датчик, которым водят по передней брюшной стенке. Врач предлагает пациенту лечь на спину и оголить живот. Потом специалист обрабатывает гелем головку датчика, после этой манипуляции улучшается проходимость ультразвуковых волн.

Если петли кишечника прикрывают дно ЖП, то пациента попросят глубоко вдохнуть и задержать дыхание или лечь на левый бок.

Справка. Чтобы обнаружить песок или камни в органе, пациент должен встать и несколько раз наклонить туловище вперёд.

УЗИ желчного пузыря с определением функции позволяет оценить моторику ЖП в реальном времени. Эта процедура имеет несколько названий – УЗИ с желчегонным завтраком, динамическая эхохолесцинтиграфия.

Этапы УЗИ желчного пузыря с нагрузкой:

  1. Сначала проводится сканирование органа на голодный желудок.
  2. Потом пациент употребляет 2 сырых желтка, 250 г сметаны или творога. Также для этой цели можно использовать раствор сорбита.
  3. Исследование повторяют ещё 3 раза с временным промежутком в 5, 10, 15 минут.

Динамическая эхо-холедохография позволяет оценить состояние желчевыводящих протоков после удаления ЖП. Во время процедуры специалист исследует состояние и размер холедоха (желчный проток) на голодный желудок. Потом обследуемый принимает раствор сорбита, после чего врач повторно сканирует желчные протоки через 30 и 60 минут.

Во время диагностики специалист расспрашивает пациента о том, появилась ли боль, насколько она интенсивна, как быстро нарастает, сколько длится.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются