Что такое билиарный сладж и как его вылечить

Диагностика

Постановка диагноза может быть затруднена, поскольку клиника билиарного сладжа часто сочетается с симптомами другой болезни. Обычно расстройство осложняет течение иной патологии желчных путей, что обуславливает полиморфность и неспецифичность проявлений. Диагностический поиск направлен на исключение других заболеваний с помощью комплексного обследования гепатобилиарной системы. Наибольшей информативностью обладают:

  • УЗИ печени и желчного пузыря. С учетом типа сладжа при сонографическом исследовании могут обнаруживаться мелкие гиперэхогенные включения без четкой тени (микролитиаз), эховзвесь в полости желчного пузыря либо протоках. В редких случаях сонография позволяет определить холестериновые полипы.
  • Ретроградная холангиопанкреатография. При помощи РХПГ с введением контрастного вещества удается выявить наиболее частые осложнения — камни в холедохе, стриктуры сфинктера фатерова сосочка и рубцовые изменения желчных протоков. Дополнительно выполняют манометрию сфинктера Одди.
  • Дуоденальное зондирование. Исследование с получением нескольких порций желчи проводится для оценки сократительной функции сфинктеров, желчного пузыря, анализа состава желчи. При сладже в больших количествах обнаруживаются соли кальция, холестериновые кристаллы и билирубинсодержащие пигменты.
  • Динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы. Радиологический метод предназначен для комплексной оценки желчеобразования и определения моторно-эвакуаторной желчепузырной дисфункции. При сладже у большинства больных сократительная способность органа существенно снижается.
  • Биохимический анализ крови. Выраженные лабораторные изменения отмечаются при обострении процесса. Характерно увеличение уровней щелочной фосфатазы и холестерина, незначительный подъем общего билирубина за счет конъюгированной фракции и повышение концентрации печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ).

Лейкоцитоз и повышение СОЭ в общем анализе крови свидетельствует об осложнении заболевания. В копрограмме выявляются капли нейтрального жира, повышенное количество желчных кислот. Дополнительно может рассчитываться холестериновый индекс, свидетельствующий о повышении концентрации холестерина в пузырной желчи. Для исключения возможной онкологической патологии выполняется КТ или МРТ брюшной полости.

Чаще всего преципитацию холестерина в системе желчевыведения приходится дифференцировать с функциональными дискинезиями. При этом ключевым критерием болезни становятся УЗИ-признаки наличия в желчи кристаллической взвеси. В отличие от онкологических заболеваний при желчном сладже отсутствуют объёмные новообразования в гепатобилиарной зоне. Организацией обследования пациента занимается гастроэнтеролог или гепатолог.

Причины образования болезни

Нормальное состояние желчи — это желтоватая или коричневатая жидкость, в составе которой присутствуют желчные кислоты, холестерин, вода и красящие вещества. Кстати, холестерин в переводе на русский означает ничто иное как «плотная частица желчи». Правда, в твердое состояние холестерин переходит не сразу, а лишь тогда, как накопится некоторое количество растворителей, а именно желчных кислот и лецитина. В результате этого процесса происходит выпадение осадка, а желчь становится более плотной и вязкой.

Таким образом, можно сказать, что эхогенная взвесь — это мелкие кристаллы холестерина. Впоследствии мельчайшие частички перерождаются в песок, а далее в камни. Новообразования растут по отдельности или группируются вместе, образовывая достаточно большие холестериновые образования (камни до 20 мм и более).

Поэтому медики всегда называют причиной начальной стадии желчнокаменной болезни билиарный сладж.

Причины появления билиарного сладжа сегодня в полной мере не изучены.

В качестве основных причин могут выступать период вынашивания ребенка, длительный прием некоторых видов антибиотиков или гормональных средств, препаратов оральной контрацепции, нерегулярное питание, в том числе «неразумные» диеты. Все это впоследствии приводит к нарушениям со стороны работы желудочно-кишечного тракта, а затем синдром билиарного сладжа. После того как происходит сбой в организме, возникают характерные симптомы.

У ребенка, особенно младшей возрастной группы, печеночные ферменты еще недостаточно активны и плохо расщепляют, к примеру, некоторые лекарственные препараты

Поэтому необходимо очень осторожно подходить к выбору лекарственной терапии, особенно антибиотиков

Перечислим списком известные причины:

  • Резкая потеря веса. Все диеты, которые способствуют уменьшению поступления в организм жиров, которые, в свою очередь,активизируют процессы образования желчи, а также отвечают за отток. В результате сбоя происходит сладж-синдром.
  • Перенесенные операции на желудке и/или кишечнике.
  • Длительный прием антибиотиков, а также препаратов кальция.
  • Наследственная болезнь (серповидно-клеточная анемия). Такая патология приводит к нарушению белкового строения гемоглобина, вследствие этого перенос кислорода нарушается, и в результате человек получает такого рода анемию.
  • Данный синдром может возникнуть после трансплантации (пересадки) внутренних органов.
  • Воспалительные процессы в печени, так называемый холестаз (гепатит), а также цирроз, в том числе при злоупотреблении алкоголем. По статистике у третьей части больных панкреатитом на фоне алкоголизма наблюдается билиарный сладж. Естественно, у ребенка этой причины быть не может по определению.
  • Сочетание некоторых болезней печени, поджелудочной железы и прочих могут приводить к образованию эхогенной взвеси.
  • Оперативное вмешательство, когда удаляют камни методом дробления.
  • Полная или частичная закупорка желчных путей, а также уменьшение канала до минимального диаметра. Это может происходить, как следствие заболевания, называемого водянкой желчного пузыря.
  • Продолжительное парентеральное питание (вещества, питающие организм попадают внутрь с помощью внутривенных инъекций).
  • Сахарный диабет.

В группу риска развития осадка входят люди старшего поколения (после 60 летнего возраста или немного раньше), чаще всего женщины, а также люди с наследственными факторами и страдающие ожирением. У ребенка чаще всего образование взвесей в желчном пузыре связано с наследственной генетикой.

Хлопья в желчном пузыре могут образовываться на фоне регулярных стрессовых ситуаций, при постоянных отрицательных эмоциях. Переедание (употребление в пищу много жирных и калорийных продуктов), длительное сидение на одном месте (работа, в положении сидя), инфекции, вирусы, повышенный уровень холестерина, а также отсутствие достаточных физических нагрузок может приводить к образованию осадка в желчном пузыре.

Резкая потеря веса, а также неправильный состав и нормы питания — основные причины плохого оттока желчи, а, значит, и повышения «плохого» холестерина, что ведет в совокупности к сбою работы всей системы ЖКТ.

Диагностические критерии

Так как билиарный сладж может быть причиной развития желчнокаменной болезни и холецистита, целесообразно его диагностировать и лечить на ранней стадии, при которой еще нет никаких морфологических изменений в органах.

Для диагностики используют ультразвуковое исследование (УЗИ), с помощью которого определяется однородность желчи. Врачи диагносты выделяют несколько видов сладжа, они представлены в таблице:

Название видаХарактеристика
Эхонеоднородная желчь со сгусткамиПри этом желчь не однородная. В ее составе есть сгустки, сладжи, которые имеют четкие контуры и границы.   Обычно эти сгустки локализируются на задней поверхности пузыря.
Взвесь гиперэхогенных частицВ желчи нет больших сгустков. Желчь вся не однородная, в ней есть множество точечных маленьких включений.
Замазкообразная желчьСгустки подвижные, имеют точные контуры.

Если у больного найдены такие изменения желчи при ультразвуковом исследовании, ему нужно пройти более подробное обследование для определения первопричины. Для этого используются такие методы лабораторного и инструментального исследования:

  1. Биохимический анализ крови на холестерин, трансаминазу, билирубин.
  2. Анализ желчи. Для этого проводится дуоденальное зондирование. Проводится забор трех порций, в которых потом определяется клеточный и биохимический состав.
  3. Компьютерная томография. При этом исследовании можно получить послойную картинку желчного пузыря. При билиарном сладже он будет более бледного цвета.

Обследование может включать и другие методы. Необходимый объем диагностических процедур зависит от стадии заболевания и наличия других осложнений, или заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Методы лечения

Терапия направлена на устранение основной причины, повлекшей за собой сморщивание стенок желчного пузыря. Для лечения применяют медикаментозные и хирургические методы. Решение о выборе метода принимает лечащий врач, исходя из результатов комплексного обследования.

Если протоки желчного перекрыты скоплением большого количества минеральных отложений, то проводят их хирургическое удаление, никакие другие методы являются неэффективными. Если они перекрыты частично из-за камня, то с помощью специального катетера конкремент возвращают в полость органа.

В дальнейшем врач проводит медикаментозную терапию, которая направлена на растворение и выведения минеральных отложений.

Вероятность полного восстановления функционирования с помощью медикаментов, возможно, только в случае частичного перекрытия протоков. Если деформация пузыря диагностирована на тяжелой стадии, то поможет только его удаление.

Если нарушение работы вызвано слабой мышечной мускулатурой, то назначают препараты, которые повышают ее тонус. При отказе функционирования органа он подлежит полному хирургическому удалению. Его проводят лапараскопическим или полостным способом.

В первом случае период восстановления занимает не более 3 недель, а при полостной операции растягивается до месяца.

Немаловажным моментом является правильное питание больного. Существуют некоторые правила:

  1. Максимально снижается количество соли.
  2. Из рациона исключаются жиры животного происхождения.
  3. Запрещается употребление соков, минеральных вод или чаев. Пациенту разрешается пить только очищенную воду.
  4. Обогатить свой рацион продуктами, содержащими полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-3), больше всего их содержится в речной рыбе.
  5. Полный отказ от алкоголя, жареной и острой пищи.
  6. Максимально снизить потребление холестерина.

Все блюда в рационе больного должны быть в отварном, паровом или тушеном виде. В первые часы после операции разрешается выпить немного воды. Затем можно начинать вводить нежирный бульон или легкий суп.

Профилактика

Через несколько дней начинают кушать нежирное мясо, рыбу и овощи. Очень полезно обогатить свое питание свежими фруктами и овощами (по сезону).

Важно отметить, что все пациенты, которые перенесли операцию по частичному или полному удалению пузыря должны пожизненно соблюдать строгие правила в питании. В противном случае повышается риск рецидивов или развития сопутствующих заболеваний

При своевременной диагностике и начале лечения в большинстве случаев пациентов ожидает благоприятный исход. Затягивание ситуации может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Для профилактики данной патологии очень важно не допустить основных причин ее развития. В связи с этим пациентам рекомендуется:

Правильно и сбалансировано питаться. Это поможет исключить повышения холестерина или образования минеральных отложений в органе.
Заниматься умеренной физической активностью

При этом очень важно не перегружать организм тяжелыми нагрузками, так как это может вызвать обратный эффект.
Устраивать себе так называемые разгрузочные дни. Это поможет вывести лишние шлаки и токсины из организма.
Регулярно проходить осмотры у врача и сдавать необходимые анализы.

Выполняя все эти несложные правила можно значительно снизить риск развития сморщенного желчного пузыря и многих других заболеваний.

Заключение

Сморщенный желчный пузырь считается очень опасной патологией. При несвоевременном лечении приводит к летальному исходу. Чаще всего заболевание развивается на фоне уже существующих нарушений в организме (наличие камней, слабая мускулатура, рубцы, спайки).

В большинстве случаев врачи гарантируют благоприятный исход при правильно подобранной схеме терапии. Самолечение в данном случае не рекомендуется.

Что такое билиарный сладж в желчном пузыре у детей

Развитие современных средств диагностики дало возможность для открытия нового вида патологии желчного пузыря, который назвали билиарным сладжем. Данная патология является начальным этапом возникновения желчнокаменной болезни и по этой причине требует особого к себе внимания со стороны врачей.

Билиарным сладжем в медицине называют образование по каким-либо причинам в желчном пузыре неоднородности желчи в виде осадка кристаллического происхождения. Обнаруживается данное явление, как правило, случайно при плановых УЗИ и может иметь место не только у детей, но и у взрослых.

Причины возникновения

Причин возникновения билиарного сладжа у детей несколько:

  1. У новорожденных данное заболевание может возникнуть на фоне физиологической желтухи, которая имеется у многих малышей с момента рождения. Повышенное количество билирубинов, характерное для желтухи, может в дальнейшем осесть в осадок.
  2. Искусственное вскармливание младенца, как и несвоевременное кормление, повышают вероятность образования неоднородностей в желчном пузыре.
  3. Нервные перегрузки в школе и нерациональное питание могут быть причинами этих явлений у детей в подростковом возрасте.

Очень важное значение имеет утренний приём пищи – завтрак. Ведь за ночь в желчном пузыре накапливается желчь, и если утром периодически не завтракать, то такая привычка в итоге приведёт к сгущению желчи и образованию желчного сладжа

Профилактические мероприятия

Что же нужно нам предпринимать? Если вы заметили, что у вашего малыша периодически возникают приступы тошноты, или болезненные ощущения с правой стороны – не надо откладывать с визитом к педиатру. Лечащий врач назначит вам самый простым и эффективный способ исследования – это УЗИ печени и желчного пузыря, которое необходимо провести строго натощак. Ультразвуковым методом диагностирования и исследования в совершенстве владеют наши специалисты сети медицинских центров «Целитель» в Махачкале и других городах Дагестана.

Ультразвуковая диагностика в данном случае наглядно продемонстрирует наличие осадка в желчном пузыре, с которым врач в дальнейшем будет проводить соответствующие лечебные мероприятия.

Какие же существуют в этом случае лечебные мероприятия? В лечебные мероприятия входит диетотерапия, в которой учитывается возраст больного, а также широко применяется назначение медикаментозных средств для уменьшения образования и разжижения желчи. Обычно практикующими врачами в таких случаях применяется урсодезоксихолевая кислота, урсофальк, урсосан и хофитол.

Лечение народными методами в раннем возрасте хороший врач педиатр применять не будет, для детей вообще народные средства нужно использовать с осторожностью. Диета конечно зависит от возраста

Если ранний возраст, то это питание только соответствующее, для детей более старшего возраста исключаются жареные продукты, сосиски, кофе, маринады, соления, тугоплавкие жиры и т. д

Диета конечно зависит от возраста. Если ранний возраст, то это питание только соответствующее, для детей более старшего возраста исключаются жареные продукты, сосиски, кофе, маринады, соления, тугоплавкие жиры и т. д.

Полезен частый прием пищи, не менее 4-5 раз в день. Надо понимать, что каждый приём пищи приводит к уменьшению застоя желчи, а значит уменьшается риск возникновения последствий, о которых шла речь ранее.

педиатр высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент,

Заслуженный врач РД. Практический стаж врачебной деятельности – 47 лет.

График работы: пн-сб с 10.00 до 15.00.

Новое в блоге

В Республике на сегодняшний день достаточно серьёзная ситуация по заболеваниям крови и по онкологии.

Железодефицитная анемия (ЖДА) у детей возникает по причине полного или частичного отсутствия в организме такого.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей является актуальной проблемой, стоящей перед детской ортопедией.

Целитель сеть аптек и поликлиник

Сеть поликлиник «Целитель» – это большая команда профессионалов, которая уже с 2004 года трудится на благо Вашего здоровья! Наша сеть поликлиник по всему Дагестану оказывает огромный перечень медицинских услуг, что очень удобно, ведь Вы можете решить все проблемы со своим здоровьем в одном месте!

Поликлиники Махачкалы «Целитель» — это место, где важен каждый пациент! Мы индивидуально подходим к каждому, делаем все необходимое, чтобы помочь Вам в самые кротчайшие сроки.

Лечение взвеси в желчном пузыре

Медицинский термин, обозначающий это явление, – билиарный сладж . Он представляет собой неоднородные сгустки желчи, иногда с вкраплениями песчинок , которые называются микролитиаз . Выявить его можно только с помощью ультразвуковой диагностики.

Такое содержимое желчного пузыря образуется вследствие застоя желчи и состоит из:

  • жидких холестериновых кристалликов;
  • пигментных кристаллов;
  • кальциевых солей.

Присутствие эхогенной взвеси в желчном пузыре свидетельствует о нарушении его двигательной функции. Если своевременно не начать лечение, песчинки начинают кристаллизироваться, образуя камни.

Причины появления и симптомы

Мелкодисперсная взвесь в желчном пузыре способна появиться в любом возрасте, вне зависимости от пола и образа жизни. Но есть определенные факторы, влияющие на ее возникновение:

Высококалорийная пища, прием алкоголя и стрессы усугубляют течение заболевания.

Симптоматика

  • острыми режущими или схваткообразными болями в правом подреберье. Приступ может длиться как несколько минут, так и нескольких часов;
  • тошнотой, рвотой;
  • отсутствием аппетита;
  • изжогой;
  • запорами.

Нетрадиционная медицина

  • зверобой;
  • листья, ветки и ягоды лесной земляники;
  • кукурузные рыльца;
  • свекла;
  • шиповник;
  • минеральная вода Боржоми, Ессентуки 17;
  • сок квашеной капусты;
  • семена укропа;
  • лимон;
  • душица;
  • перечная мята.

Профилактика:

  • привести индекс массы тела к нормальному показателю;
  • свести к минимуму употребления холестеринсодержащих продуктов и алкоголя;
  • не голодать;
  • по возможности снизить дозу препаратов, негативно влияющих на работу желчного пузыря.
  • Лекарственные растения (247)
  • Ароматерапия (26)
  • Современное лечение (1836)
  • Народные средства (259)
  • Лекарства из аптеки (605)

Уважаемые читатели, будем рады принять ваши благодарности, а так же критику и любые замечания.

Мы вместе делаем этот сайт лучше.

http://ladyspecial.ru/zdorovie/narodnaya-mediczina/bolezni-i-lechenie/vzves-v-zhelchnom-puzyre-chto-eto-takoe-lechenie

Эхогенная взвесь, хлопья, осадок, билиарный сладж в желчном пузыре

В результате нарушения обменных процессов в желчи может появиться мелкодисперсная взвесь. Позднее слипшиеся частицы начинают преобразовываться в кристаллы и далее в камни. В медицине есть такой термин «билиарный сладж», так вот это понятие как раз и включает все описанное выше. Дословный перевод этой фразы звучит «желчная грязь».

Когда механизм образования камней в организме только запущен, его можно остановить (по крайней мере, не дать достаточно сильно развиться) поправками в питании, консервативными и народными методами лечения.

Причины образования болезни

Таким образом, можно сказать, что эхогенная взвесь — это мелкие кристаллы холестерина. Впоследствии мельчайшие частички перерождаются в песок, а далее в камни. Новообразования растут по отдельности или группируются вместе, образовывая достаточно большие холестериновые образования (камни до 20 мм и более).

Поэтому медики всегда называют причиной начальной стадии желчнокаменной болезни билиарный сладж.

Причины появления билиарного сладжа сегодня в полной мере не изучены.

У ребенка, особенно младшей возрастной группы, печеночные ферменты еще недостаточно активны и плохо расщепляют, к примеру, некоторые лекарственные препараты

Поэтому необходимо очень осторожно подходить к выбору лекарственной терапии, особенно антибиотиков

Перечислим списком известные причины:

В группу риска развития осадка входят люди старшего поколения (после 60 летнего возраста или немного раньше), чаще всего женщины, а также люди с наследственными факторами и страдающие ожирением. У ребенка чаще всего образование взвесей в желчном пузыре связано с наследственной генетикой.

Резкая потеря веса, а также неправильный состав и нормы питания — основные причины плохого оттока желчи, а, значит, и повышения «плохого» холестерина, что ведет в совокупности к сбою работы всей системы ЖКТ.

Симптомы сладж-синдрома

Тем не менее больных могут беспокоить следующие симптомы:

По тому, как развивается сладж-синдром, его подразделяют на группы:

  1. Первичный синдром. Возникает заболевание самостоятельно, причем без характерных симптомов.
  2. Вторичный синдром. Болезнь может быть вызвана последствиями панкреатита или других заболеваний, связанных с функциями поджелудочной железы.

По составу взвесь в желчном пузыре может быть следующей:

Симптомы у взрослых и детей идентичны. Поэтому лечение всех категорий населения проводят одинаковыми способами и методами

Осторожно нужно подходить к подбору лечения детей, особенно младшего возраста

Осложнения

Длительное травмирование стенок желчевыводящих протоков кристаллами и микролитами приводит к воспалительной реакции — холангиту. При желчепузырном застое густой желчи возможно возникновение хронического холецистита. В случае присоединения вторичной инфекции развивается гнойный холангит, эмпиема желчного пузыря. Наиболее частым осложнением билиарного сладжа считается формирование конкрементов крупного размера. Длительное течение заболевания приводит к рубцовым изменениям желчных протоков, стенозирующему папиллиту, что требует хирургического вмешательства. При распространении патологического процесса за пределы билиарной системы возникает дуоденит, криптогенный панкреатит.

Диетотерапия

Больным со сладж-синдромом необходимо исключить из своего рациона жирную пищу, майонез, соусы, мучные изделия и яйца. Запрещены будут жареные изделия, сосиски, кофе, маринованные огурцы, сало, кислые продукты (клюква и цитрусовые), алкогольные напитки, супы на насыщенных жирных мясных бульонах.

Диетотерапия основывается на ограничении потребляемых жиров. При таком питании в организм не будет поступать холестерин, образующий желчную взвесь, что приведёт к улучшению общего состояния и дальнейшему излечению болезни. Следите за своим питанием, тогда билиарный сладж никогда вас не побеспокоит!

Осадок в желчном пузыре

Осадок в желчном пузыре образуется под воздействием недостаточной двигательной активности самого органа. Такой синдром может быть вызван нерегулярным питанием или длительными периодами голодания.

Считается что осадок в желчи — вполне обратимый процесс, который можно остановить и повернуть вспять, если вовремя выявить патологию и назначить правильное мадикаментозное лечение.

В противном случае сладж грозит превратиться в камни в желчном пузыре.

Образование сладжа (осадка) в желчи может быть вызвано многими причинами.

Основными из них являются:

  1. Семейная наследственность. Так, если один из членов семьи страдал особым составом желчи, склонным к кристаллизации и появлению билиарного синдрома, то вполне вероятно, что потомки могут столкнуться с недугами желчного пузыря.
  2. Возраст старше 40 лет. Именно в это период организм увеличивает дозу вырабатываемого холестерина, который и провоцирует появление осадка. Причем у женщин отмечается гораздо большая активность в выработке холестерина, нежели у мужчин.
  3. Несбалансированное питание. Так, жирная и тяжелая пища, богатая простыми углеводами запросто может спровоцировать образование сладжа.
  4. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов (в частности оральных контрацептивов, препаратов кальция, антибиотика «Цефтриаксона» или «Медаксона»).
  5. Избыточный вес или резкая его потеря также могут спровоцировать появление билиарного синдрома.

Все эти немаловажные факторы стоит учитывать с тем, чтобы выстраивать здоровый образ жизни, полный положительных эмоций и радости!

Чаще всего данное заболевание протекает абсолютно бессимптомно, чем и подтверждает свое коварство. Пациент с таким тихим недугом рискует попасть на операционный стол в остром состоянии совершенно внезапно.

Прислушивайтесь к своему организму и обращайте внимание на следующие симптомы:

  • Боль в области правого подреберья;
  • Привкус горечи во рту;
  • Частая горькая отрыжка и изжога;
  • Метеоризм, нестабильный стул, урчание в животе.

Если пациент вовремя обратит внимание на подобные симптомы и обратится к специалисту, избежать острых состояний, билиарного синдрома и повернуть заболевание вспять удастся со стопроцентной гарантией

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются