Опасные и неопасные причины желтухи у новорожденных. Симптомы, диагностика и лечение разных форм

Чем лечить желтуху от грудного молока

Лечение при возникновении желтухи от грудного молока волнует родителей. Они задают вопросы педиатру, что делать и как изменить ситуацию, ищут варианты коррекции. Врачи рекомендуют не принимать специфических мер, а самое главное – не стоит заниматься самолечением ребенка. Стабилизация состояния наступит без внешнего медикаментозного воздействия через некоторое время. Для восстановления детскому организму требуется от нескольких недель до пары месяцев. Осложнений после подобного физиологического дисбаланса не происходит. Поэтому маме можно успокоиться и не волноваться о здоровье малыша.

Ранее, до получения подтверждения о физиологичности процесса, детям назначали фенобарбитал. Он улучшает обмен веществ, приводит показатели крови в норму. Сегодня такую тактику терапии желтушности грудного молока не применяют, потому что выраженного положительного эффекта не добились.

При достижении билирубина высоких значений советуют пройти курс фототерапии в стационарных условиях. Лечебное воздействие обусловлено специальными лампами. Их влияние блокирует скопление желчного пигмента в слоях кожи. Для достижения результата требуется ограниченное количество процедур. Женщине во время всего курса лечения придется сцеживать молоко. Педиатры советуют воспользоваться схемой дробного кормления и периодическим повторением фототерапии

Выставленный диагноз желтухи грудного молока не должен пугать молодых родителей. Помните, что это приспособительная реакция формирующегося организма, которая самостоятельно придет в норму.

Но если мама заметит, что спустя 2 или 3 месяца интенсивность желтушности сохраняется. А дополнительно появляется изменение цвета мочи, кала, ребенок становится капризным, отказывается от еды. Тогда посещение педиатра желательно не откладывать.

Источники

  • https://pechen1.ru/zheltuha/pregnanovaya.html
  • https://childflovers.ru/doktor-komarovskij-o-zheltuxe-u-novorozhdennyx.html
  • https://zpechen.ru/diagnostika/zheltuha-grudnogo-vskarmlivaniya
  • https://pe4en.net/simptomatika/zheltukha-grudnogo-moloka.html
  • http://lechenie-pechen.ru/lechenie/zheltuha-grudnogo-vskarmlivaniya-uroven-bilirubina-norma/
  • https://infopechen.ru/bolezni/zheltukha/zheltuha-grudnogo-moloka.html
  • https://MedPechen.ru/zheltuxa-grudnogo-vskarmlivaniya.html
  • http://lechenie-pechen.ru/zheltuha/zheltuha-grudnogo-vskarmlivaniya-komarovskij/
  • http://ProZhelezu.ru/molochnaya/laktaciya/zheltuha-grudnogo-moloka-136.html
  • https://progepatity.ru/zheltuha/zheltuha-grudnogo-moloka

Причины заболевания

Частота развития гипербилирубинемии  у детей, которые кормятся материнским продуктом в первые дни жизни, наблюдается в три раза чаще, чем у малышей, переведенных на молочные смеси. Из этого следует, что вскармливания материнским молоком становится первопричиной заболевания.

В медицинских кругах до сих пор обсуждаются возможные причины, которые приводят к возникновению желтушки новорожденных, но некоторые из них все же в той или иной мере установлены:

Возможный причинный фактор – это так называемое голодание новорожденного и первоначальная потеря веса, которое происходит в первые дни после рождения. Достоверно установлено, что раннее прикладывание младенца к груди и частота вскармливания (не менее 8 раз в сутки) в значительной мере снижает уровень билирубина.

  • Причиной также могут служить некоторые компоненты грудного молока. А именно жирные кислоты, прегнал-диол и прочие.
  • Гипербилирубинемию может вызвать задержка мекония в организме новорожденного (его позднее отхождение). Об этом упоминалось ранее. Причина в длительном пережатии пуповины после родов и назначение некоторых лекарственных препаратов, чтобы вызвать родовую деятельность у роженицы.

Причины повышения билирубина могут быть весьма различными, но специалисты выделяют основные:

  1. Появление ребенка раньше срока (недоношенная беременность).
  2. Наследственный фактор (синдром Криглера). Фактор обусловлен генетическими изменениями в организме.
  3. Нарушение обменных процессов в организме матери или ребенка (эндокринные заболевания — сахарный диабет, гипотиреоз).
  4. Длительный промежуток асфиксии плода в период родов.
  5. Родовые травмы различной степени тяжести.
  6. Воздействие на организм лекарственных препаратов, вызывающих устойчивую интоксикацию.

У новорожденных, появившихся раньше положенного срока, желтушка всегда более выражена, чем у детей, родившихся вовремя.

Развитие заболевания у недоношенных детей очень редко, но могут стать причиной проявлений со стороны неврологии.

Это повышенной сонливости, недостаточного аппетита, вялости, возникновению так называемой центральной рвоты.

Причины желтухи

Физиологическая или послеродовая желтуха появляется у новорожденных в первые дни после рождения – это нормальное состояние, связанное с несколькими причинами:

Часто отрицательное влияние на течение желтухи у новорожденного имеют следующие причины:

  • стойкий гормональный дисбаланс у мамы (повышенный уровень эстрогена в крови передается через грудное молоко и организму крохи необходимы дополнительные усилия, чтобы вывести излишки гормонов);
  • неправильное питание кормящей мамы;
  • выраженная незрелость печени и желчевыводящей системы.

Билирубин накапливается в сыворотке крови и обеззараживается в печени, ее затяжное течение связано с незрелостью печеночных клеток, нарушением оттока желчи или обратным всасыванием продуктов обеззараживания в кишечнике.

Высокая концентрация билирубина в крови ребенка вызывает интоксикацию и наиболее опасное и серьезное осложнение этой патологии – ядерную желтуху. Токсическое воздействие этого вещества на нейроны головного мозга и ядра ствола и вызывает развитие стойкой неврологической патологии у детей в период новорожденности.

Не менее опасны и другие виды неонатальной желтухи у детей:

  • гемолитическая болезнь новорожденных, связанная с внутриутробным распадом гемоглобина;
  • внутриутробные инфекции (TORCH-) и ее причиной является поражение клеток печени;
  • аномалии пищеварительного тракта с нарушением оттока желчи (механическая желтуха).

Лечение как затяжной неонатальной, так и других патологических видов желтухи новорожденных нужно начинать незамедлительно, сразу после определения причины и  уточнения диагноза с определением уровня и динамики билирубина. При этом применяются медикаментозные и народные средства от желтухи. Также кормящая мама должна правильно питаться – исключать из рациона продукты, которые могут отрицательно влиять на обеззараживающую функцию печени малыша или вызвать нарушения пищеварения – диета при желтухе.

Механизм развития

В период внутриутробного развития в детском организме наблюдается очень высокое содержание гемоглобина. После родов вещество вступает в реакцию с кислородом. Это приводит к его постепенному снижению и нормализации параметра. Однако за желтизну кожи отвечает другое вещество – билирубин. Именно этот компонент обеспечивает преобразование гемоглобина.

Билирубин формируется вследствие поражения клеток эритроцитов. Данный элемент является жирорастворимым. Процессы синтеза элемента постоянно происходят в организме каждого человека, однако это не приводит к желтушности.

У новорожденных детей дело обстоит иначе. Их печень, отвечающая за усвоение билирубина, развита недостаточно хорошо. Потому она не может справляться с внушительными объемами этого элемента.

Билирубин – жирорастворимый пигмент. Чтобы переработать элемент, печень трансформирует его в водорастворимый. Для взрослого организма в этом процессе нет ничего сложного. Однако новорожденные не могут выполнять такую сложную работу. В результате некоторое количество билирубина остается неусвоенным. Как следствие, кожа ребенка приобретает апельсиновый оттенок.

Характеристика состояния

Кормление грудью может привести к увеличению количества билирубина в крови. Этот компонент обладает токсическим воздействием на организм.

Такие свойства он приобретает в случае высокой концентрации в крови. Он оказывает негативное воздействие на мозг ребенка. Если у малыша диагностируется патологическая форма, то необходимо немедленно начать лечение.

Советуем почитать:Физиологическая желтушка у новорожденных

Для того чтобы определить количество билирубина в крови, малышу будет назначен анализ крови с пальца и вены. В дальнейшем количество компонента выявляется посредством специального прибора. Он показывает концентрацию билирубина, которая накопилась в коже. Для выполнения исследования потребуется не более секунды. Дополнительно следует отметить, что билирубинометры обладают высоким уровнем точности.

Если желтуха была диагностирована на фоне регулярного употребления грудного молока, то при отказе от него показатель приходит в норму в течение 24 часов. При подтверждении диагноза малышу будет назначено необходимое лечение. В противном случае необходимо проведение другого комплекса исследований. Посредством диагностики удастся установить истинную причины патологической ситуации.

Желтый цвет кожи появляется также в том случае, если в ней производится разрушение эритроцитов. Негативная ситуация наблюдается на фоне наследственной предрасположенности. Желтуха может выступать в качестве осложнения после пилоростеноза. Заболевание приводит к ухудшению работы щитовидной железы.

Патология наблюдается также на фоне застоя желчи. Она тоже имеет связь с генетическим материалом ребенка. При патологической желтухе у малыша фиксируется скачкообразный характер симптомов. Через определенное время можно будет обнаружить резкое ухудшение состояния новорожденного.

Причина желтухи может также крыться в плохом сосании груди. Ситуация приводит к застою в кишечнике и увеличению количества билирубина в крови. В таком случае необходимо немедленно обратиться за консультацией к врачу. В противном случае жизни и здоровью малыша будет угрожать серьезная опасность.

Опаснее всего осложнения, которые могут проявиться на фоне данной болезни. Именно поэтому родителям необходимо быть предельно внимательными к проявлению симптоматики у их ребенка.

Патологическая желтуха новорожденныхПричиныпоследствия

— ранняя визуализация;
— бледно-лимонный цвет кожи (жёлтый на белом);
— анемия;
— печень и селезёнка увеличены.
— гиперхолический (тёмный) кал.

Последствия гемолитической желтухи:

неврологическими нарушениями

2. «Транспортные» желтухи с непрямой гипербилирубинемией.

Обусловлены нарушением связывания и доставки в печень неконъюгированного билирубина альбуминами плазмы.
Причины:

— гипотермия;
— сепсис;
— ацидоз, асфиксия;
— медикаментозная конкуренция за связь с альбуминами. Лекарства-конкуренты билирубина: антибиотики (ампициллин, канамицин, рифампицин, тетрациклин, пенициллин, цефалоспорины, эритромицин), эуфиллин, кофеин, дигоксин, фуросемид и др.

3. Желтуха наследственных пигментных гепатозов.

Синдром Криглера-Нейяра.

Синдром Жильбера-Мейленграхта.

Желтуха обусловлена врождённой неспособностью или недостаточной способностью гепатоцитов захватывать и конъюгировать непрямой билирубин. Билирубинемия представлена неконъюгированной фракцией.

Особенности наследственной желтухи:

Прогноз благоприятный, лечение проводят фенобарбиталом.

4. Паренхиматозная желтуха новорожденных.

Причины:

— повреждение печёночной клетки (врождённое; инфекционно-вирусное);
— энзимопатия (нарушение внутриклеточной конъюгации билирубина);
— внутрипечёночный холестаз.

Особенности паренхиматозной желтухи:

— гипербилирубинемия с высоким уровнем конъюгированной фракции;
— поздняя визуализация;
— кожа шафраново-жёлтого оттенка, при длительном течении приобретает зеленоватый оттенок;
— моча тёмного цвета, ахолический кал (светлый).

Течение и прогноз паренхиматозной желтухи зависит от степени повреждения печени и адекватности лечения основного заболевания.

5. Обтурационная (механическая) желтуха новорожденных.

Обусловлена нарушением оттока желчи на фоне закупорки, аномалий развития, сдавления желчевыводящих путей.
Гипербилирубинемия представлена конъюгированной фракцией.

Особенности механической желтухи:

— зеленовато-оливковый оттенок кожи;
— поздняя вызуализация.
— ахолический кал.
Течение и последствия такой желтухи зависят от тяжести аномалий. Часто применяется хирургическое лечение.

Визуальная оценка степени желтухи любой этиологии может привести к ошибочным выводам. Для точной диагностики и верного лечения причины желтухи нужно тщательное лабораторное обследование новорожденного.

Желтуха новорожденных, её причины и последствия, оценка тяжести состояния младенца, выбор верного лечения остаются непростыми, важными задачами врачей неонатологов, педиатров, генетиков.

Сохрани статью себе!

Как отличить синдром Ариеса от патологии

Если пожелтение кожи — это единственный симптом, то беспокоиться не стоит. О заболеваниях свидетельствуют следующие признаки:

  • вялость и плохой аппетит ребенка;
  • беспокойный сон, вскрикивания;
  • нарушение стула, срыгивания;
  • снижение рефлексов;
  • судороги.

Основные различия двух состояний приведены в таблице:

ПризнакСиндром АриесаПатология
НачалоНа 3-4 день после родовВ первый день или через 20 дней
РазвитиеРавномерноеНеравномерное. Симптомы то исчезают, то появляются
Состояние ребенкаХорошееВялость, плохой аппетит, срыгивания, беспокойный сон
ПродолжительностьДо 60 дней, затем идет на спадБолее 90 дней, симптомы не ослабевают
Показатели прямого билирубинаНормальный или повышен незначительно, 5 мкмоль/лВыше нормы в несколько раз (до 25 мкмоль/л)
Показатели конъюгированного билирубинаДо 202 мкмоль/лВыше 230 мкмоль/л
Печень и селезенкаНормальныеУвеличены
Оттенок мочи и калаВ нормеТемные

Физиологическую желтуху следует дифференцировать от таких серьезных заболеваний, как:

  • Патологии эндокринной системы (гипотиреоз).
  • Холестаз, при котором в двенадцатиперстную кишку поступает мало желчи.
  • Гемолитический синдром.
  • Врожденная дисфункция печени.
  • Болезнь Криглера-Найяра.
  • Врожденная фетопатия, возникшая на фоне диабета матери.
  • Синдром Жильбера.

Самым опасным последствием повышенного билирубина является энцефалопатия. Вещество токсически влияет на мозг младенца. Из-за этого повышается внутричерепное давление, признаками которого являются: судороги, сниженные рефлексы, ночные крики, плохой сон.

В этот момент начинаются необратимые процессы в центральной нервно системе, которые приводят к ДЦП, потере слуха, задержке развития психики.

Для исключения вышеперечисленных патологий назначаются дополнительные исследования:

  1. Печеночные пробы.
  2. Исследование гормонов щитовидки.
  3. УЗИ печени.
  4. Рентген внутренних органов.

Лечение

Чтобы предотвратить прегнановую желтуху необходимо начинать лечение с первых часов жизни младенца (желательно сразу же после родов приложить младенца к груди, чтобы дать возможность получить молозиво, которое вырабатывается у женщины в первые часы).

Нужно очень часто кормить малыша грудным молоком. Частоту вскармливания новорожденных нужно доводить до 12 раз в сутки, включая ночное время.

Также следует увеличить прием жидкости на 20%. Суточный объем жидкости нужен больше, чем этого требует нормативный показатель физиологической потребности организма новорожденного. Если ребенок не может самостоятельно сосать, то тогда ему вводят физраствор, глюкозу, аскорбиновую кислоту и витамины группы В с помощью капельницы.

Такое лечение необходимо, чтобы ускорить процесс выведение непрямого билирубина из организма ребенка. Чтобы добиться повышения конъюгации билирубина в организме ребенку с диагнозом желтуха нередко назначают Фенобарбитал.

Желтуха грудного молока хорошо поддается лечению с помощью фототерапии. Такое лечение новорожденных заключается в непрерывном или прерывном воздействии на новорожденного светового облучения. Длительность проведения фототерапии зависит от тяжести заболевания. Это способно перевести непрямой билирубин в водорастворимую форму и вывести его из организма.

Следует знать, что бывают осложнения в период применения этого метода, которые заключаются в ожогах различной степени, дегидратации, гипертермии, а также способны вызывать стойкую аллергическую реакцию у новорожденных.

Для предотвращения развития гипербилирубинемии должны проводиться профилактические мероприятия еще в период посещения беременной женской консультации. Для этого всех женщин с резус-отрицательной и с 0(I) группой крови ставят на особый контроль. На протяжении всей беременности постоянно следят за уровнем резус-антител и в случае необходимости срочно проводят оперативное родоразрешение. Женщины, у которых резус-отрицательная группа крови должны получить в роддоме анти-D-глобулин, причем это необходимо сделать еще в первый день после родов.

Проявления и клиническое течение

Несущественное превышение концентрации пигментов желчи у младенцев считается нормой. Такое состояние не вызывает дискомфорта и не наносит вреда. Единственный симптом – пожелтение дермы. Поэтому состояние не является патологией. Связана желтуха грудного молока больше с незрелостью ферментов печени и неспособностью маленького организма выводить разрушенные эритроциты, билирубин из кишечника. Постепенно желтуха уменьшается и проходит бесследно.

Если желтуха грудного вскармливания не прошла к третьему месяцу, значит, развилась более серьезная патология – гипербилирубинемия. Первопричинами ее появления могут стать различные эндокринные нарушения. Такое состояние может сохраняться до полугода. Патология будет проявляться признаками гипотиреоза, такими как:

  • стойкие отеки;
  • вялость;
  • снижение давления и сердечного ритма;
  • запоры.

https://youtube.com/watch?v=-XWIaMSSbIE

https://youtube.com/watch?v=-XWIaMSSbIE

Наиболее опасным состоянием при повышенном содержании желчного пигмента в крови у младенцев является энцефалопатия. Этот недуг поражает головной мозг и нервную систему на фоне мощной интоксикации маленького организма. Признаком заболевания служит внутричерепная гипертензия, которая проявляется:

  • судорогами;
  • подавлением природных рефлексов, например, сосательного.

Все формы патологической желтухи характеризуются развитием общих симптомов, таких как:

  • лимонный оттенок кожи;
  • небольшое увеличение печени с селезенкой;
  • превышение уровня непрямого билирубина в крови;
  • анемия, сопровождающаяся ослабленностью, сонливостью, отказом от груди.

Откуда берется патологическая желтуха

Чаще всего это грозное явление случается по следующим причинам:

  1. Несовместимость крови матери и плода по резус-фактору (гемолитическая болезнь новорожденных). В настоящее время встречается крайне редко, так как все женщины с отрицательным резусом получают специальное профилактическое лечение уже с 28 недели беременности.
  2. Врожденные заболевания или недоразвитие печени малыша.
  3. Генетические или наследственные аномалии.
  4. Врожденные патологии кровеносной системы или кишечника новорожденного.
  5. Неправильная терапия антибиотиками.
  6. Тяжелое течение беременности матери, токсикоз, угроза прерывания.
  7. Механическое нарушение оттока желчи: закупорка желчевыводящих путей опухолью, сужение желчевыводящих протоков или их недоразвитие.

Причины и механизм развития желтухи

При физиологическом распаде эритроцитов происходит выделение непрямого биливердина, который впоследствии преобразуется в свободный или непрямой билирубин. Затем происходит захват свободного билирубина гепатоцитами (функциональными клетками печени) в которых он связывается с глюкуроновой кислотой, образуя связанный или прямой билирубин, с желчью попадающий в кишечник и выводящийся из организма пищеварительным трактом. Небольшая часть связанного билирубина всасывается в кишечнике и выводится с мочой.

Причиной развития желтушного синдрома является появление нарушений в цикле образования и выведения билирубина, при которых повышается ее концентрация в крови.

Причиной такой ситуации могут стать:

  • образование слишком большого количества билирубина при отсутствии нарушений в его выведении;
  • нарушение выведения связанного билирубина при нормальной скорости образования.

В большинстве случаев причиной развития желтушного синдрома становится вирусный гепатит различных видов, разрушающий клетки печени и нарушающий связывание билирубина, что вызывает значительное повышение его концентрации в крови.

Лечение желтухи у грудничка

Затяжную физиологическую желтуху у новорожденных (кроме сложных и тяжелых случаев) лечат в домашних условиях.

Дома комфортнее, как маме, так и малышу, а выздоровление крохи наблюдается быстрее. Но весь период терапии должен контролировать лечащий врач, который назначает лечение, отмечает симптомы этого физиологического состояния и их изменение на фоне терапии и осуществляет коррекцию терапии у детей с желтухой.

Польза грудного вскармливания при желтухе

Педиатры рекомендуют для скорейшего выведения билирубина из крови и тканей выполнять ряд рекомендаций и в первую очередь – это частое кормление малыша грудью.

Белки грудного молока связывают токсические продукты распада билирубина, иммуноглобулины – активируют сопротивляемость организма. Также естественное вскармливание обладает послабляющим эффектом, что стимулирует работу всех органов пищеварительной системы.

Противопоказанием к грудному вскармливанию при желтухе у детей является только иммунологический конфликт матери и ребенка (по группе крови и резус-фактору), когда есть вероятность, что через молоко малыш получит антитела, усугубляющие распад гемоглобина и активный выброс билирубина.

Во всех остальных случаях грудное молоко – это самое лучшее лекарство лечения желтухи в домашних условиях.

Но кормящая мама должна обязательно правильно питаться: правильная диета при желтухе – залог скорейшего и интенсивного выведения билирубина из организма.

Из рациона необходимо исключить любые продукты, которые могут вызвать сбои пищеварения у малыша:

  • острую и жирную пищу;
  • копчености;
  • маринады;
  • продукты длительного хранения, содержащие в составе консерванты и красители;
  • аллергены (цитрусовые, шоколад, красные и оранжевые фрукты и овощи, цельное молоко);
  • пища, обладающая склонностью к повышенному газообразованию (сдоба, сладости, виноград, газированные напитки, крепкий чай и кофе);
  • продукты, способные спровоцировать задержку стула.

Дополнительным эффективным фактором лечения в дома считаются прогулки на свежем воздухе – это активирует все обменные процессы в организме малыша, в том числе и дезинтоксикационную функцию печени.

Фототерапия

Светотерапия или лечение ультрафиолетовыми лучами – важный элемент комплексной терапии желтухи. Эту методику применяют в специализированных отделениях с помощью специальных ламп белого или синего света, но можно и дома – солнечные ванны или аренда ультрафиолетовой лампы. При применении ламп на глазки и тельце малыша накладывают специальные повязки и одеяльца из оптиковолокна, а курс лечения в большинстве случаев составляет 96 часов.

Ультрафиолетовые лучи ускоряют распад билирубина в тканях и стимулируют его выведение из организма.

Применение сорбентов для лечения желтухи

Билирубин в связанной форме выводится со стулом – при выраженном процессе  распада гемоглобина является изменение цвета кала.

Чтобы билирубин выводился из кишечника, применяется природный сорбент – активированный уголь и лекарственные препараты – энтеросгель или смекта.

Применение энтеросорбентов дома возможно только по назначению лечащего врача, иногда эти средства могут вызвать запор или наоборот послабление стула.

Активированный или белый уголь для малыша применяют в дозе не более ¼ таблетки 2-3 раза в день, предварительно растворяя в чайной ложке кипяченой воды.

После начала применения этих лекарств нужно наблюдать за состоянием крохи. Также нужно учитывать, что после приема активированного угля у малыша в стуле появляются включения темного цвета или кал может быть окрашен в темный цвет.

Все эти методы терапии считаются вспомогательными и применяются только при затяжном течении неонатальной желтухи. Поэтому родители должны внимательно следить за симптомами этого состояния и незамедлительно обращаться к специалисту при ухудшении признаков желтухи.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Прочинано статью:
683

Синдром Ариеса

В начале 60-х годов (1963 г.) И.М. Ариасом было описано заболевание «желтуха грудного молока», которое впоследствии назвали синдромом Ариеса. Причины этого заболевания, которое развивается у детей, вскармливаемых грудным молоком — донорское молоко также входит в список, в настоящее время точно не установлены.

  • По утверждению многих специалистов основной причиной служит повышенное содержание в крови многих рожениц в послеродовом периоде особого вещества, которое называется прегнандиол.
  • Помимо прочего, у новорожденных процесс выведения пигментов желчи из организма до конца не сформирован.
  • Фактором риска прегнановой желтухи служит позднее отхождение мекония (спустя 12 часов и более). Это может произойти на фоне задержки по времени пережатия пуповины или если роды были стимулированы (вызваны искусственно с помощью медикаментов).

Продолжительность заболевания длится в каждом конкретном случае разный промежуток времени, но в среднем длительность желтухи составляет от 20 до 50 дней.

Нередко медики применяют своеобразный тест, чтобы удостоверится в происхождении патологии. Для этого они предлагают матери отказаться на 2-3 суток после рождения малыша от вскармливания грудным молоком.

После этого желтуха грудного молока начинает заметно разрушаться, а когда ребенок вновь переходит на естественное кормление, то уровень билирубина вновь начинает резко расти и желтушка может возобновиться.

Синдром Ариеса или желтуха прегнановая  развивается у 1-2 младенцев из 100. Чаще всего заболевание начинается в первые дни жизни новорожденного или спустя неделю, реже чуть больше.

Отличия физиологической и патологической желтухи

Если у новорожденного ребенка наблюдается желтуха в период грудного вскармливания, то:

  • содержание прямого, нетоксичного билирубина в сыворотке крови будет высоким;
  • концентрация непрямого, токсичного пигмента желчи — средняя (до 50-60 мкмоль/л).

При патологической желтухе токсичного вещества в крови будет в разы больше.

Основные отличия патологического состояния и желтухи грудного молока сведены в таблице:

Также на фоне патологического состояния будут обнаружены следующие заболевания:

  • гемолитический синдром;
  • наследственная печеночная дисфункция;
  • болезнь Криглера-Найяра;
  • наследственное нарушение обменных процессов (галактоземия, фруктоземия);
  • врожденное сужение привратника желудка, что затрудняет его опорожнение;
  • фетопатия, развившаяся на фоне сахарного диабета или преддиабета у матери;
  • недостаток гормонов щитовидки;
  • наследственный холестаз, характеризуемый сниженным поступлением желчи в 12-перстную кишку.

Патологические желтухи проявляются рано (на 1-2 сутки) или позже (через 2 недели), и отличаются волнообразным развитием с продолжительным течением и резким ухудшением самочувствия новорожденного.

Желтушка у новорожденных когда должна пройти, доктор Комаровский

Резкое пожелтение кожи у малыша на 3-5 день жизни – распространенное явление. Больше половины всех новорожденных сталкиваются с этим физиологическим симптомом.

Маме не стоит пугаться, ведь это естественный процесс развития организма крохи. Достаточно подождать несколько дней, когда желтушка у новорожденного должна пройти.

В то же время, не стоит оставлять ребенка без внимания, чтобы не пропустить возможную патологию.

Знаменитый доктор Евгений Комаровский неоднократно успокаивал в своих выступлениях родителей, переживающих о том, когда должна пройти желтушка у новорожденных. Как объясняет врач, характерные симптомы проявляются из-за нормального процесса адаптации малыша к новым условиям жизни.

Желтушка у новорожденных

При разрушении неиспользуемых клеток выделяется билирубин. Именно это вещество и красит кожу в желтый цвет. Обычно оно перерабатывается ферментами печени, а затем выводится с мочой окрашивая ее в привычные оттенки. Желтуха у взрослого – симптом опасной патологии, сигнализирующий, что органы не функционируют, как им положено. Но у новорожденного все иначе.

Организм крохи в первые дни жизни усиленными темпами привыкает к новым условиям жизни и питания. Печень ребенка еще не умеет работать в полную силу, не успевая переработать весь билирубин, который выделяется при естественной замене крови. Но через несколько суток организм накапливает достаточное количество ферментов, и желтушка проходит сама.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются