Антибиотики при болей в ухе

27.12.2019

Показания к назначению

  • В случаях, когда отит диагностирован у новорожденного и ребенка до 2 лет.
  • Если температура тела крохи поднимается выше 39 градусов и держится более 2 суток.
  • Когда визуальный осмотр подтверждает наличие гноя в ухе.
  • Если у малыша наблюдаются видимые признаки сильной интоксикации.

Самые частые «виновники» отита в детском возрасте – всем известные из школьного курса биологии стафилококк и гемофильная палочка. Антибиотики семейства пенициллинов, как показали последние медицинские исследования, против вредителей, вызывающих воспаления уха, увы, малоэффективны. Однако легкие формы заболевания они могут вылечить. К тому же относительно «мягкие» и «деликатные» пенициллиновые препараты станут прекрасным стартом в терапии. Если через пару дней облегчения не наступит, педиатр или ЛОР-врач поменяют антибиотик на другой.

Для лечения острой формы недуга и катарального отита, как правило, используют антибиотики цефалоспоринового типа и макролиды. Они мощнее, большинство бактерий им нечего не может противопоставить. Однако и перечень побочных действий и противопоказаний у таких средств значительно шире.

Отит у ребенка лечение

Антибиотики – это не единственные лекарства, которые способны облегчить состояние больного при отите. Обычно в первые 1-2 дня заболевания применяют обезболивающие и жаропонижающие препараты.

– антибиотики назначают при температуре выше 39 градусов и сильной интоксиации;

– для снятия боли и снижения температуры назначаются противовоспалительные препараты: «Нурофен», «Ибупрофен» или «Панадол»;

– если из уха не выделяется гной, целесообразно применять ушные капли: «Отипакс» или «Отинум», они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием;

– если у ребенка нет температуры, боль можно снять с помощью согревающих компрессов с камфорным маслом или спиртом;

– для уменьшения воспалительного процесса в ухе у малышей обязательно применение сосудосуживающих капель в нос.

Правила применения

Многие пациенты категорически отказываются применять антибиотики при боли в ухе, считая, что вреда от этих препаратов больше, чем пользы, а ухо пройдет само

Здесь важно понимать, если препарат подобран врачом, то негативные последствия его применения будут минимальными. Зато если воспаление в среднем или внутреннем ухе вовремя не остановить, можно вообще лишиться слуха

Есть несколько правил, которые помогут сделать прием антибиотиков максимально безопасным:

Перед первым применением любого антибактериального препарата необходимо сделать пробу на его индивидуальную непереносимость. Неприятие организмом любых антибиотиков встречается крайне редко, а вот аллергия на какой-то конкретный препарат может быть очень сильной, даже если человек раннее на проявлял подобных реакций.
Назначать препарат, определять его дозировку и правила приема должен только лечащий врач. При различных диагнозах одно и то же лекарство применяется по-разному. Все зависит от возраста больного, особенностей течения заболевания и многих других факторов.
Часто больные самостоятельно прекращают капать антибиотик в уши или принимать таблетки, как только исчезает болевой синдром. Но то, что боль прошла, еще не означает выздоровления. Многие капли имеют с своем составе лидокаин, анальгин или другие обезболивающие средства. Если прекратить их применение, боль вернется, а воспалительный процесс вспыхнет с новой силой. Отменить использование лекарства может только врач.
Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованные дозировки. Это может привести к проявлению сильных побочных эффектов, особенно у детей

Если боль слишком сильная, то лучше попросить врача о назначении дополнительных обезболивающих средств.
Важно применять антибактериальные препараты через равные промежутки времени. Таким образом, в крови пациента постоянно поддерживается необходимая концентрация лекарства

Если по каким-то причинам прием препарата пропущен, компенсировать это двойной дозой ни в коем случае нельзя.

Принимая антибиотик для ушей, взрослый должен помнить о том, что под воздействием алкоголя его негативное действие усиливается. Кроме того, сочетание его с алкоголем может вызвать непредсказуемые реакции. Поэтому на время лечения придется полностью отказаться от всех алкогольных напитков и спиртосодержащих лекарств.

Антибиотики для детей

Применение антибиотиков в процессе лечения отитов в детском возрасте достаточно ограничено, по причине присутствия второстепенных эффектов у средств данной категории и сильного воздействия на организм в целом. Главными показаниями к применению таких препаратов, в качестве терапевтических средств для детей с отитом являются:

  • сильные боли в ухе;
  • повышение температуры до 39˚C;
  • выраженная симптоматика интоксикации;
  • ослабленная иммунная система;
  • возраст менее 2 лет.

Эти факторы говорят о высоких рисках развития осложнений, способных привести к необратимому ослаблению, потере слуха или к летальному исходу. Соответственно, использование антибиотиков при таких рисках для здоровья маленького пациента являются оправданными.

Внутрь

Подбор антибиотика при необходимости лечить отит с высокой болезненностью ушей, осуществляется только медицинским специалистом. Как наиболее применимые при заболевании антибиотики указываются:

  1. Кларитромицин. Препарат назначается в малом возрасте в виде раствора (суспензии). Дозирование препарата производится с учетом клинической картины заболевания, возраста и массы тела пациента.
  2. Рокситромицин. Этот препарат выпускается исключительно в таблетированной форме. Применение к детям возможно при условии достижения 4 лет и массы тела от 30 кг.

Амоксициллин при отите является в первую очередь взрослым препаратом, поэтому назначениана дозировка препарата рассчитывается индивидуально.

Капли

Среди препаратов антибиотического воздействия в форме капель для детского возраста существует множество средств. Наиболее эффективными считаются такие наименования:

  1. Кандибиотик – комбинированное средство, сочетающее в собственном составе обезболивающий компонент лидокаин с 2 сильнодействующими антибактериальными веществами.
  2. Анауран относится к сильным препаратам, содержащим обезболивающий компонент лидокаин. Единственными ограничениями в использовании являются индивидуальная непереносимость препарата и прободение перепонки.
  3. Софрадекс является действенным препаратом, но по причине наличия гормональных компонентов в составе, в детском возрасте назначается редко.

Главными правилами использования антибиотиков в целом и капель с антибактериальными веществами в составе являются – ограничение сроков применения (5-7 дней), соблюдение назначенной дозировки и наблюдение за состоянием ребенка.

Средства народной медицины и хирургия

Положительные отзывы о методах народного лечения связаны с многолетними знаниями, переходящими из поколения в поколение. Для лечения применяют настойки, компрессы, примочки из лекарственных трав.

Хирургический метод применяется редко. Выделяют несколько методов хирургического вмешательства:

  1. Миринготомия – вскрытие оперативным путем барабанной перепонки.
  2. Тимпаностомия – в среднее ухо устанавливается трубка, позволяющая облегчить оттекание гноя и воспалительной жидкости.
  3. Оперативное лечение миндалин и аденоидов – считается вспомогательным методом, отзывы о котором неоднозначны.

Самые эффективные препараты

Сложно выбрать лучший антибиотик при отите у детей, их эффективность зависит от индивидуальных особенностей больного. Различаются такие лекарства по способу применения и основному компоненту.

Для приема внутрь

Список лучших при отите антибиотиков для детей довольно обширный. Применяются чаще всего те, которые лучше переносятся и быстрее действуют.

  • Самый распространенный детский антибиотик при отите – Амоксициллин. Он входит в группу пенициллинов. Переносится хорошо, может применяться даже для новорожденных. Выпускается в разных формах, поэтому для каждого малыша можно выбрать подходящий вариант.
  • Аугментин – это амоксициллин с клавулановой кислотой, которая повышает его эффективность. Назначают его с трехмесячного возраста, легко рассчитать нужную дозировку. Быстро снимает болезненность и воспаление.
  • Клацид относится к макролидам. Часто применяется этот антибиотик при ангине и отите у ребенка. Он не токсичен, эффективен при любых формах болезни. Есть таблетки и суспензии. Доза рассчитывается по массе ребенка.
  • Флемоксин Солютаб это полусинтетический пенициллин на основе амоксициллина. Быстро снимает неприятные симптомы. Таблетки с приятным вкусом, растворяются в воде, поэтому можно давать даже грудным младенцам.
  • Кларитромицин эффективен даже при тяжелом воспалении. Это макролид, производный эритромицина. Выпускается в таблетках, назначается с 6 лет.
  • Сумамед – антибиотик из группы макролидов. Может применяться с 6 месяцев. Выпускается в таблетках, ампулах и суспензии.
  • Супракс – это цефалоспорин третьего поколения. Разрешено применять с рождения. Есть суспензия и капсулы, переносится препарат хорошо.
  • Омницеф средство из группы цефалоспоринов. Назначается малышам с 6 месяцев.

Местные средства

Не всегда лечение антибиотиками при отите у ребенка подразумевает применение препаратов внутрь. Часто достаточно использовать местные средства: капли и мази.

  • Анауран – это комплексный препарат. Быстро снимает неприятные симптомы. Назначается для терапии разных форм отита у малышей с года.
  • Отофа – это капли, помогающие при любой форме болезни. Его можно применять даже при поврежденной барабанной перепонке.
  • Кандибиотик назначают после 6 лет. Быстро снимает воспаление, облегчает боль.
  • Софрадекс обычно применяют только с 4 лет, так как он содержит гормон.
  • Спиртовой раствор левомицетина эффективен при гнойной форме заболевания. Можно капать в ухо или использовать ватные турунды, пропитанные раствором.
  • Капли Диоксидин назначают после 7 лет, когда остальные лекарства оказались не эффективны.
  • Мазь Левомеколь закладывают в ухо. Она уменьшает болезненные ощущения.

Инъекции

В тяжелых случаях и при гнойном отите антибиотики у детей используются в инъекционной форме. Часто назначаются такие препараты:

  • Цефтриаксон – это один из самых безопасных препаратов, применяется с рождения, действует быстро;
  • Цефуроксим тоже хорошо переносится, применяется с рождения;
  • Цефипим имеет много побочных эффектов, применяется в стационаре, когда другие средства оказались неэффективны;
  • при серьезных осложнениях применяется Цефазолин, назначается с 1 месяца.

Только специалист может решить, какой антибиотик при отите у детей лучше. Нужно следовать его рекомендациям, тогда получится избежать осложнений.

Симптомы

Для каждого вида отита характерна своя симптоматика, однако есть ряд симптомов, которые смело можно называть общими:

  • Пульсирующая боль в ухе и шумы;
  • Дискомфорт или даже болевые ощущения за ухом;
  • Повышенная температура тела и озноб;
  • Ухудшение слуха.

Наружный отит развивается на коже ушной раковины и порой захватывает наружный слуховой проход. Обычно вызывают эту форму заболевания грибковые и бактериальные инфекции.

Наружный отит в свою очередь разделяется на разлитой и ограниченный. У пациентов эта форма проявляется обычно в виде фурункулов – гнойного процесса сальной железы.

Симптомы наружного отита:

  • Болит при касании воспаленного участка;
  • Зуд, отек и краснота кожи;
  • Высокая температура тела.

Средний отит – это воспаление протекающее в среднем ухе. Природа недуга может быть вирусной (осложнение после гриппа, риновируса, респираторно-синтициальный вируса) или бактериальной (болезнь вызывают стрептококки и гемофильная палочка).

Воспаление среднего уха также возникает после перенесенного гриппа или насморка, когда ослабевает иммунитет и количество бактерий в носоглотке возрастает. Так как носовая полость связана со средним ухом, скапливающиеся в ней бактерии провоцируют его воспаление.

О развитии воспалительного процесса расскажут следующие симптомы:

  • Пульсирующая или стреляющая боль в ухе;
  • Слабость;
  • Инсомния;
  • Потеря аппетита;
  • Ухудшение слуха.

Острый отит – это быстро развивающееся воспаление, когда жидкость локализуется в области среднего уха.

Обычно у больного повышается температура до 39 С. Если в полости среднего уха появляется гной, значит, острый отит перешел в стадию гнойного.

Если в первую пару дней после обострения не проводится никакого лечения, может произойти разрыв барабанной перепонки, тогда гной выйдет наружу. У больного наступает облегчение, боль отступает и снижается температура тела. Кроме гноя, о произошедшем переломе свидетельствуют кровяные и серозные выделения.

Хронический отит развивается в случае, если начать рано лечить острую форму или при лечении других форм заболевания не закончить курс лечения.

Хронический отит бывает разных типов:

  • Туботимпанальный;
  • Эпитимпанит;
  • Эпимезотимпанит.

Двусторонний отит поражает оба уха. Он тоже может привести к разрыву перепонки. Если гноя там скопилось достаточно, увеличивается давление в сегменте среднего уха, перепонка истончается, возникает риск разрыва. Иногда врачи сами делают прокол барабанной перепонки для облегчения состояния и ускорения выздоровления.

Еще одна форма патологии — воспаление внутреннего уха или лабиринтит. Это самая редко встречающаяся форма отита, но не менее опасная.

Любая форма отита может оказаться при неправильном лечении опасной для жизни. Дело в том, что гнойные процессы затрагивают гнойную ткань и расплавляют окружающие ткани, что может привести к опасным последствиям в связи с непосредственной близостью головного мозга.

Ушные капли с антибиотиком

Воспалительные процессы в ухе сопровождаются мучительной болью и общим недомоганием. Если негативные изменения в органе слуха обусловлены бактериальным поражением, для борьбы с недугом понадобятся ушные капли с антибиотиком. Пациентам отоларингологов полезно ознакомиться с характеристиками таких препаратов.

Патологии органов слуха, возникшие вследствие проникновения в организм инфекции, практически невозможно преодолеть без бактерицидных средств. Ведь вредоносные микробы продолжают интенсивно размножаться и вызвать отиты – воспаления наружного, среднего или внутреннего уха, которые могут стать гнойными. При таких проблемах необходимо местное применение антибиотиков.

Защита от отита в каплях

Доктора решают, какие ушные капли нужны при отите определенного вида, после осмотра больного и изучения результатов анализов. Чаще всего назначают лекарства из следующего перечня.

Анауран

В составе средства присутствует несколько антибактериальных веществ – неомицина сульфат и полимиксин В. Данные компоненты снимают воспаление наружного и среднего отделов органа слуха, успешно борются с гнойными осложнениями. Также в препарат входит лидокаин, который делает эти ушные капли эффективными от боли в ухе. Анауран считается сильнодействующим лекарством, поэтому его применяют при тяжелых заболеваниях в дозировке 4-5 капель для взрослых и 2-3 капли для детей старше 1 года в наружный слуховой проход 2-4 раза в день на протяжении недели.

Отофа

Эти капли помогают победить болезнь с помощью антибиотика под названием «рифамицин», который уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии. Действующее вещество всасывается в кровь в минимальных количествах, что позволяет назначать препарат пациентам любого возраста, даже беременным женщинам и кормящим матерям. Это лучшие ушные капли с антибиотиком для детей. Облегчение наступает уже на вторые сутки закапывания средства по 5 капель взрослым и 3 капли детям трижды в день. Курс лечения – 7 дней.

Софрадекс

Фрамицетин и грамицидин, соединенные в этом лекарстве, оказывают выраженное противомикробное действие. Дексаметазон усиливает эффективность капель, так как снимает воспаление и признаки аллергии. Софрадекс нельзя использовать при повреждениях барабанной перепонки. Также следует строго соблюдать дозировки, чтобы не допустить негативного влияния на слуховой нерв. Взрослым и детям старше 7 лет рекомендуют использовать по 2-3 капли 3 раза в день в течение недели.

Ципромед

Этот препарат из группы фторхинолов разрешен при тяжелом течении отитов с нарушением целостности барабанной перепонки. Основной компонент средства – ципрофлоксацин – помогает преодолеть даже самые сложные формы недуга. Но его назначают только взрослым пациентам по 5 капель трижды в сутки. Продолжительность терапии – 14 дней.

Кандибиотик

Антибактериальное средство широкого спектра действия влияет на многие опасные микроорганизмы, в том числе стафилококки и стрептококки, имеет в составе вещества, предотвращающие развитие аллергических реакций. Кандибиотик применяют по 3-5 капель от 3 до 5 раз в течение дня. Лечиться нужно 7 суток. Это лекарство противопоказано детям, не достигшим 6-летнего возраста.

Полидекса

Полидекса состоит из неомицина и полимиксина, благодаря чему обладает противовоспалительным и антимикробным действием. Капли хорошо переносятся пациентами, имеют низкую степень всасывания в кровоток. С помощью такого препарата можно вылечить наружный и средний отит взрослым и детям по достижении возраста 2,5 года. Доктора обычно назначают по 1-2 капли дважды в день. Лекарство можно применять от 7 до 10 дней.

Гаразон

Сочетание гентамицина и бетаметазона помогает уничтожить большинство видов вредоносных бактерий, которые провоцируют развитие острого и хронического наружного отита или экземы наружного слухового прохода. Чтобы вылечить эти заболевания, достаточно закапывать в пораженное ухо 3-4 капли 2-3 раза в день до исчезновения симптомов болезни. Газарон противопоказан малышам, которым не исполнилось 6 лет.

Опытные отоларингологи подтверждают, что бороться с прогрессирующей инфекцией, вызывающей заболевания органа слуха, нужно с помощью капель, содержащих антибиотики. Витрины современных аптек изобилуют такими средствами. Чтобы не ошибиться в выборе и не навредить своему здоровью, прежде чем применять ушные капли с антибиотиком, нужно внимательно прочесть инструкцию по применению препарата и посоветоваться с ЛОР-врачом.

Терапия при помощи капель и промываний

Капли в уши при отите применяются в течение 5-7 суток по нескольку раз в день. Температура раствора должна быть комнатной, комфортной для пациента, особенно детского возраста. При различных отитах возможно назначение следующих препаратов:

Спиртовой раствор салициловой кислоты концентрации 2-4%.Обладает антисептическим, отшелушивающим действием. Применяется при отомикозах.

Спиртовой 3% раствор борной кислоты. Жидкостью смачиваются турунды и закладываются в уши. При длительном применении возможны осложнения со стороны ЖКТ. При воспалении среднего уха при введении борной кислоты иногда возникают неприятные ощущения, жжение в месте нахождения турунды. Дозировка определяется лечащим врачом.

Фурацилин. Препарат обладает антибактериальным действием, замедляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Проникая в клетку микроба, он деформирует его белки, вызывая тем самым его гибель. Максимальная суточная доза вещества для взрослых составляет 0.5 г.

Раствор 3% перекиси водорода. Данное вещество обладает высокой окислительной способностью, что приводит к повреждению биологических полимеров и разрушению клеточных структур. Пероксид водорода облегчает отделение некротического материала, гноя, экссудата. Он действует также как антисептик

Важно! Препарат при приеме внутрь крайне опасен, может вызвать летальный исход.

Отипакс. Комбинированный препарат, содержащий в своем составе лидокаин и феназол

Первое вещество действует болеутоляюще, второе – кроме анестезии, способствует снятию жара ивоспаления. Отипакс относят к лучшим каплям для терапии отита. Последние исследования применения препарата у детей, втом числе грудного возраста показал его гипоаллергенность. Авторы В. С. Минасян и М. Г. Бондаренко указывают в своей статье (2004г): “Полученные результаты свидетельствуют о выраженной анальгетической и противовоспалительной активности отипакса и его хорошей переносимости“. Срок применения не должен превышать 10 дней, дозировка составляет 3-4 капли 2-3 раза в день.

Отофа. Капли содержат антибиотик рифамлицин. Он активен против многих возбудителей, в том числе уже имеющих резистентность к другим препаратам. Рифампицин блокирует фермент полимеразу, ответственную в бактериальной клетке за синтез белков. В результате микроорганизм не может нормально функционировать и погибает. Максимальное количество препарата в день – 5 капель в каждое ухо, трижды в сутки. Не рекомендуется принимать его дольше недели.

  • Димексид. Препарат проникает через кожные покровы и слизистые, его действие заключается активации обменных процессов и снятии воспаления. Его применяют 2-3 раза в сутки, заливая в пораженное ухо. Концентрацию раствора врач определяет индивидуально.
  • Суспензия гидрокортизона. Применяется в случаях добавления к основным симптомам отита аллергических реакций. Разовая доза составляет 2 мл (50 мг). Гидрокортизон добавляют к раствору антибиотика или применяют отдельно.

При воспалениях среднего и внутреннего уха рекомендовано вливание капель не через ушной проход, а через ноздрю для их опосредованного поступления к источнику инфекции. Это связано с наличием барабанной перепонки, препятствующей непосредственному введению лекарства. Для этого несколько раз в день закапывают капли в носовой ход, ближайший к больному уху, после чего запрокидывают и поворачивают голову в ту же сторону. Таким образом лекарственное средство достигает устья слуховой трубы и попадает к очагу воспаления.

Другим вариантом введения капель является метод, когда лекарство попадает в среднее ухо через перфорации в барабанной перепонке. Лягте той стороной уха, в которое нужно закапать. Для взрослых и детей старше 3 лет потяните за верхнюю часть уха вверх и закапайте капли. Детям 3 лет и младше удерживайте мочку уха и потяните вниз, закапайте капли. Не прикасайтесь кончиком пипетки к уху или любой другой поверхности.

Раствор вливают теплым в слуховой проход и, нажимая на козелок, проталкивают жидкость постепенно внутрь. Через 15-10 секунд пациент должен почувствовать вкус лекарства во рту.

Промывание уха показано при развитии гнойного отита для оттока экссудата. Перед началом процедуры пациент укладывается на бок, противоположный пораженному уху. В слуховой проход заливается раствор медикамента. Через 10-15 минут пациент переворачивается, из уха вытекает раствор с гнойным содержимым.

Осложнения и последствия отита

Хотя болят при отите только уши, осложнения при неадекватном лечении или его отсутствии могут затронуть многие органы. Незавершенное лечение отита приводит к очень страшным последствиям – нагноение переходит на нижнюю челюсть, задевая слюнную железу и нередко приводя к инвалидизации.

Но ещё более опасным отит делает то, что это заболевание не всегда легко выявить. Например, в некоторых случаях болезнь не сопровождается острой болью в ушах. Нередко из-за отита нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Это объясняется тем, что наша брюшная область и ухо связаны одним нервом. Поэтому во время отита, особенно у ребенка, может вздуться кишечник, появиться рвота, запор. То есть, можно заподозрить аппендицит, в этом случае вас направят к хирургу. Но диагностику воспалительных заболеваний у маленьких детей нужно обязательно проводить с участием ЛОР-врача.

Если мама посчитает, что у её ребенка просто расстройство желудочно-кишечного тракта, и возьмется за самостоятельное лечение, то отит тем временем сможет перерасти в более серьезное заболевание – отоантрит. Это ситуация, в которой гной переходит в заушную область и присоединяется ещё одно воспаление, в результате чего внешне уши оттопыриваются, появляется отек и снова повышается температура. Осложнение может наступить как в ближайшие дни, так и через месяц, то есть, предсказать его нельзя. Если и эти симптомы отита не будут замечены, то через пару месяцев разовьется менингит, поэтому будьте осторожны с отитом.

К другим распространенным осложнениям отита относят переход в хроническую стадию, поражение вестибулярного аппарата и тугоухость.

Кроме того, осложнением отита могут стать:

  • Менингит и прочие внутричерепные осложнения (абсцесс мозга, энцефалит, гидроцефалия) – следующая за отоантритом стадия, если меры не предприняты вовремя;

  • Парез лицевого нерва;

  • Разрыв барабанной перепонки и заполнение ушной полости гноем;

  • Холестеатома – перекрытие слухового прохода опухолевидным кистообразным образованием в виде капсулы с омертвевшим эпителием и кератином;

  • Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка, вызывающее разрушение слуховых косточек в среднем ухе;

  • Расстройство функционирования ЖКТ – вздутие, рвота, диарея;

  • Стойкое нарушение слуха, тугоухость (вплоть до полной глухоты).

Хронический отит чрезвычайно трудно лечится и сильно снижает качество жизни – нарушается слух, в ушах идет постоянный воспалительный процесс и происходит нагноение. Зачастую для избавления от хронического отита у взрослых консервативного лечения недостаточно, и приходится прибегать к операции.

Что такое отит

Воспаление уха связано с инфекцией, которую вызывают бактерии: стафилококк, гемофильная палочка.

Часто отит – это осложнение ангины, гриппа, кори, ОРВИ.

Бактерии попадают в среднее ухо, когда во время кашля, чихания, сморкания, разговора открывается устье слуховой трубы. Редко отит возникает на фоне аллергии. Факторы риска:

  • аденоиды (у детей);
  • местное переохлаждение;
  • хронический тонзиллит, гайморит, ринит;
  • гипертрофия глоточных, трубных миндалин;
  • врожденные и приобретенные состояния иммунодефицита;
  • аллергические заболевания носоглотки;
  • анатомические аномалии строения органа слуха.

Виды заболевания

Наружный отит возникает из-за травм уха, чаще встречается у пожилых людей. Внутренний или лабиринтит развивается на фоне туберкулеза, менингита, воспалений других отделов органа слуха. Среднее ухо поражается чаще остальных и связано с бактериальными или вирусными инфекциями. По характеру и тяжести течения выделяют такие виды отита:

  • Острый – характеризуется сильными болями, длительность стадии до 3-х недель.
  • Подострый – заболевание протекает 3-10 недель.
  • Хронический – длится 12 недель и дольше. У 55% пациентов протекает как мезотимпанит: барабанная перепонка перфорирована внизу, исход благоприятный. При эпитимпаните ее целостность нарушена вверху, течение болезни тяжелое, высокий риск осложнений.
  • Гнойный – опасен разрушением морфофункциональных структур среднего уха, приводит к необратимой потере слуха, абсцессу мозга, менингиту.
  • Экссудативный (тубоотит) – часто поражает детей дошкольного возраста, в 20% случаев диагностируется у малышей 2-5 лет. В барабанной полости образуется жидкость, которая затрудняет подвижность слуховых косточек.
  • Адгезивный – хроническое течение с образованием спаек в среднем ухе, нарушающих проходимость евстахиевой трубы.

Симптомы

Главный признак отита – резкая пульсирующая ушная боль, которая возникает или становится интенсивнее при открытии рта, сморкании. При воспалении наружного отдела она отдает в глаза, шею, висок, зубы. Ушная раковина и соседние ткани краснеют. Развивается тугоухость, когда гнойник вскрывается. Клиническая картина среднего отита определяется его видом:

  • Острый – резкие боли, шум, заложенность в ухе, подъем температуры до субфебрильной (37-38 градусов). Пациент становится вялым, слабым.
  • Хронический экссудативный отит – нарастающее снижение остроты слуха (тугоухость), заложенность уха, треск и хлюпающий звук во время глотания, сморкания. Боли малоинтенсивные, проходящие. У детей младшего возраста болезнь протекает бессимптомно, выявляется по тугоухости, невнимательности.
  • Мезотимпанит – снижение слуха, постоянное или редкое истечение гноя, головокружение, шумы в ухе. При рецидивах появляются резкие боли, подъем температуры до 39 градусов, вестибулярные нарушения при физической активности.
  • Эпитимпанит – чувство давления в ухе, внезапное падение слуха, головокружения, редкие боли в области виска, выделение зеленоватого гноя со зловонным запахом и мелкими чешуйками. При разрушении кости возникает тяжесть в области поражения, развивается интоксикация, походка становится шаткой.

Антибиотикотерапия при лабиринтите

Основу медикаментозной терапии лабиринтита составляет применение медикаментов, входящих в различные фармакологические группы. В списке эффективных антибиотиков числятся препараты со следующими названиями:

  • Амоксициллин;
  • Пиперациллин;
  • Оксациллин;
  • Эритромицин;
  • Кларитромицин;
  • Сумамед.

Амоксициллин и Пиперациллин – антибиотики, демонстрирующие широкие возможности в борьбе с патогенами. При лабиринтите эти препараты вводятся в вену капельным способом. Суточная доза каждого из лекарств разделяется на несколько применений (через каждые 8 часов после очередной инъекции). Она не должна превышать 12 г. Через несколько дней терапии пациенту могут быть назначены пероральный приём препаратов или внутримышечное введение.

Данные антибиотики требуют осторожности при назначении беременным пациенткам. При склонности к аллергическим реакциям на продукты пенициллинового ряда, при наличии инфекционного мононуклеоза, в лактационный период Пиперациллин и Амоксициллин при отите у взрослых не применяются

В зависимости от тяжести течения болезни, Оксациллин назначается в таблетированной форме, в виде внутримышечных уколов или внутривенных инфузий. Таблетки принимают каждые 6 часов. Дозировка определяется лечащим врачом в каждом конкретном случае. Внутримышечное и внутривенное введение препарата проводится на протяжении 7-10 дней. В некоторых случаях терапия продлевается до нескольких недель. Данное средство противопоказано при наличии повышенной чувствительности к его составу. Ограниченно применяется у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, энтероколитом, почечной недостаточностью. Запрещено в период вынашивания ребёнка и его прикладывания к груди.

Кларитромицин относится к эффективным, хорошо переносимым антибиотикам из класса макролидов. Согласно стандартной схеме, препарат принимают дважды в сутки перорально. Разовая доза определяется врачом. Для взрослого она может составлять 250 мг-1 г. Особенность применения данного лекарственного средства – необходимость принимать таблетки до или после еды (за 30 мин и 2 часа спустя). Средство запрещено к использованию в первом триместре вынашивания ребёнка, при тяжёлой почечной недостаточности, порфирии, повышенной чувствительности к макролидам.

Сумамед – антибиотик от отита, являющийся аналогом отечественного макролида Азитромицина. Препарат принимают внутрь однократно в сутки на протяжении 3 дней. Согласно инструкции по применению, на 1 терапевтический курс рассчитано 1,5 г лекарственного средства. Для максимального всасывания Сумамед пьют до приёма пищи или после, с большим объёмом чистой негазированной воды. При беременности дозировка рассчитывается сугубо индивидуально. Данный препарат не применяется при сердечно-сосудистой недостаточности, сахарном диабете, нарушенной функции печени и почек.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector