Катаральный отит

Острый средний катаральный отит: почему возникает и как лечить

Острый средний катаральный отит – заболевание, вовлекающее в воспалительный процесс барабанную перепонку, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Заболевание опасно развитием серьезных осложнений – тугоухости или даже полной глухоты. Острый отит характеризуется своими причинами развития, определенными симптомами и методами лечения.

Факторы, вызывающие заболевание

Особенно развитию воспалительному процессу подвержены дети в возрасте до 7 лет, что обусловлено анатомическими особенностямиих организма.

Вероятность возникновения патологического процесса возрастает при наличии заболеваний носа, разрастания аденоидов, аллергического ринита. Инфекция из полости носа во время чиханья или сморкания быстро проникает в среднее ухо. Не исключается и наружное проникновение патогенных микроорганизмов через слуховой проход. Такое происходит крайне редко, при получении травм уха, когда разрывается барабанная перепонка.

При гриппе, кори, скарлатине, заражение становится возможным через кровь. Как правило, средний отит не возникает как самостоятельное заболевание, оно проявляется в виде осложнений других недугов.

Если ребенок склонный к аллергическому риниту, слизь постоянно образующаяся в пазухах носа, может легко попасть в ухо. Чиханье и кашель тоже приводят к повышению давления в носоглотке, поэтому слизь может проникнуть в полость уха.

Проявление заболевания

Правосторонний или левосторонний острый средний катаральный отит распознать можно по таким характерным симптомам:

• ощущение шума, полноты и боли в ушах;
• понижение слуха;
• заложенность.

При отите организм больного человека ослаблен, поэтому нередко присоединяется вторичная инфекция. Когда острый средний отит осложняется другими инфекциями, может повышаться температура тела и ухудшаться общее состояние взрослого или ребенка. Отоларингологу при осмотре ушной полости видны покраснение и воспаление барабанной перепонки.

Как проводится лечение?

Главная цель лечения – быстрее восстановить проходимость слуховой трубы. Для этого можно закапать сосудосуживаюшие препараты в нос, при устранении отека в носоглотке улучшится проходимость слуховой трубы. При левостороннем или правостороннем среднем остром катаральном отите, когда у пациента повышается температура, ему рекомендуют соблюдать строгий постельный режим. На начальном этапе развития болезни следует сразу устранить боль в ухе.

В качестве болеутоляющих средств могут использоваться такие вещества:

• спирт 70%;
• карболовый глицерин;
• новокаин.

В аптеке можно купить и специальные капли – Отинум или Отипакс. Если боль усиливается, а под рукой нет обезболивающего средства, состояние больного можно улучшить, если закапать в ухо спирт или стерильное масло – вазелиновое, оливковое. Перед тем, как вводить лекарственное средство в слуховой проход, его нужно нагреть, для этого пузырек с емкостью нужно опустить в стакан с теплой водой. Капли вливают в слуховой проход, по 5–6 в каждый. Во время процедуры следует лечь на бок, больным ухом вверх и полежать так 10 минут. При остром двухстороннем среднем катаральном отите сначала нужно закапать одно ухо, выждать время и повернутся на другую сторону для закапывания следующего слухового прохода.

Важно отказаться от самостоятельного лечения отита, особенно если заболевания возникло у ребенка. Неправильные действия могут лишь вызвать серьезные осложнения

NasmorkuNet.ru>

Стадии заболевания

В клинической картине острого отита выделяют следующие стадии:

1. Катаральное воспаление.
2. Гнойное воспаление, которое, в свою очередь, подразделяется на доперфоративную и перфоративную стадии.
3. Выздоровление или переход в хроническую форму.

Симптомы острого отита зависят от формы заболевания.

При остром среднем отите вначале появляется интенсивная стреляющая боль в ухе, ощущение заложенности уха, снижение слуха.

Местные признаки сопровождаются общим недомоганием: слабостью, вялостью, повышением температуры тела – обычно до субфебрильных, но иногда и до фебрильных значений. В некоторых случаях острое воспаление среднего уха сопровождается першением в горле, заложенностью носа, выделениями из полости носа.

Дети первых лет жизни с острым средним отитом отказываются от еды, так как при сосании и глотании болевые ощущения в ухе усиливаются. Кроме того, у детей острый отит нередко сопровождается срыгиваниями, рвотой, диареей.

Спустя несколько суток от момента начала заболевания происходит перфорация барабанной перепонки и истечение наружу серозного (катаральный отит), а затем гнойного (в некоторых случаях кровянистого) содержимого. При этом общее состояние пациента улучшается. Температура тела нормализуется, боль в ухе стихает. Гноетечение обычно продолжается не более недели. После рубцевания перфорации слух, как правило, восстанавливается. В случае неблагоприятного течения заболевания гнойный экссудат может не изливаться наружу, а распространяться в полость черепа с последующим развитием менингита или абсцесса мозга . Острый средний отит длится в среднем 2-3 недели.

Для внутреннего острого отита (лабиринтита) характерны тяжелые приступы головокружения , которые сопровождаются тошнотой, рвотой, шумом в ушах, ухудшением слуха. Лабиринтит в большинстве случаев является осложнением острого среднего отита, поэтому появление вестибулярных нарушений при остром среднем отите должно насторожить в отношении углубления воспалительного процесса.

Проявлением острого ограниченного наружного отита является вначале зуд, а затем и боль в слуховом проходе, которая может иррадиировать в верхнюю и нижнюю челюсть, висок, затылок. Болевые ощущения усиливаются при жевании, а также в ночное время. Ограниченный наружный отит проявляется в виде воспаления волосяного фолликула или развития фурункула наружного слухового прохода. Фурункул может полностью перекрывать просвет слухового прохода, что обусловливает снижение слуха. При вскрытии фурункула и истечении его содержимого боль стихает, состояние пациента улучшается.

При остром диффузном наружном отите пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания, зуд, а затем и сильную боль в ухе, которая усиливается во время разговора, при пережевывании пищи, пальпации уха. Наблюдается гиперемия слухового прохода, его отечность и щелевидное сужение, увеличение регионарных лимфатических узлов. Выделения из уха при остром диффузном наружном отите обычно скудные, вначале серозные, а затем гнойные. Возможно распространение воспалительного процесса на мягкие ткани околоушной области и ушную раковину.

Для определения острого отита проводится сбор анамнеза и жалоб, объективный осмотр, а при необходимости применяются инструментальные и лабораторные методы диагностики.

При подозрении на острый отит обычно выполняется отоскопия, которая дает возможность осмотреть барабанную перепонку, обнаружить ее утолщение, гиперемию, инъекцию, выпячивание или перфорацию. Рентгенологическое исследование височных костей позволяет обнаружить снижение пневматизации полостей среднего уха. Для определения способности барабанной перепонки и слуховых косточек проводить волну слухового давления используется тимпанометрия. Для выявления нарушений слуха показана аудиометрия.

Отит катаральный – воспалительное заболевание среднего уха, характеризующееся появлением катаральных признаков. Редко переходит в хроническую форму, встречается у детей и взрослых всех возрастов. Лечение – консервативное, амбулаторное, без применения антибиотиков. При своевременном обращении к ЛОР-врачу выздоровление полное, без осложнений. Отсутствие адекватного лечения приводит к снижению слуха, вплоть до полной глухоты.

Катаральный отит у детей

Катаральный отит у детей – это часто встречающееся в детском возрасте инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки среднего уха. Часто именно эта форма отита предшествует развитию гнойной формы болезни. Происходит это по причине неквалифицированного или несвоевременного лечения. 

К факторам, влияющим на развитие катарального отита, можно отнести в первую очередь частые ОРВИ и гриппы, а также разросшиеся аденоиды и прочие хронические болезни ЛОР-органов. Кроме того, катаральный отит чаще возникает у детей из-за того, что их слуховая труба имеет определенные анемические особенности. Все это становится благотворной почвой для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Симптомы катарального отита у детей

Симптомы катарального отита проявляются ярко. Среди них можно отметить:

• Боль, которая всегда очень интенсивна. Старшие дети могут выразить свои ощущения словами, а в более младшем дети сигнализируют родителям о болезненных ощущениях с помощью беспрестанного крика.

• Ребенок может предъявлять жалобы на головную и даже на зубную боль, что обуславливается её способность иррадиировать в данные области.

• Слух малыша снижается, что легко заметить по реакции грудных детей на яркий звенящий предмет, например, погремушку. Подросший ребенок может самостоятельно сказать о том, что его беспокоит некоторые нарушения слуха.

• Часто при катаральном отите повышается температура тела, иногда до высоких значений. Нарушается общее состояние, малыш отказывается от еды, становится вялым и слабым.

• В районе уха может возникать покраснение.

Чаще всего от катарального отита страдают именно новорожденные дети. К его развитию может приводить даже неправильно организованное грудное вскармливание. В более старшем возрасте нередки случаи инфицирования среднего уха из-за полученной малышом травмы барабанной перепонки. Это обуславливается тем, что дети часто пытаются поместить в ушной проход какой-либо инородный предмет.

Лечение катарального отита у детей

Лечение должно осуществляться лишь после установки диагноза. Верно определить форму отита и стадию его протекания может лишь доктор.

В целом терапия катарального отита сводится к следующим мероприятиям:

• Местное лечение, для его реализации потребуется использование ушных капель. Препаратов существует множество, но наиболее часто при отите в детском возрасте назначают Отипакс. Это средство помогает устранить боль и снизить степень воспаления. Их возможно применять даже у новорожденных.

• Если врач укажет на отсутствие противопоказаний, то можно прикладывать к уху сухие компрессы, которые будут способствовать улучшению кровообращения и снятию воспаления.

• Для снятия отечности со слизистой носа, показано использование сосудосуживающих капель. Это может быть детский Тизин, Називин, Санорин и пр.

• В некоторых случаях требуется приём антибиотиков, но чаще всего они используются для лечения гнойного отита, который может возникнуть на фоне катарального отита при неадекватной терапии. 

• Снизить температуру помогут парацетамолосодержащие препараты.

Причины появления

Закупорка слухового аппарата. К данному признаку можно отнести попадание инородного тела в сам слуховой аппарат.
К такому телу относят мелкие предметы, воду, насекомого или пыль в ушных проходах. Шум может нередко возникать при серной пробке.
Она возникает из-за слишком большого выделения ушной серы в некоторых случаях неправильной чистки ушей.
Если после того, как человек сам пронаблюдал видно ли серную пробку или инородный предмет , это не означает, что его нет. Определить есть ли там предмет или нет, поможет доктор с помощью отоскопа.

Фурункул. Не особо большое гнойное воспаление, в области наружного уха. Во время его развития возникают пульсирующие звуки. Это заболевание может достигать и больших размеров, перекрывая при этом слуховую трубу полностью.
В таком случае, человека будет беспокоить заложенность уха, с посторонними звуками, которые будут слышаться из окружающего мира.

Отит. Воспаление среднего, внешнего или внутреннего уха могут вызвать такой симптом. Если у человека обнаруживается отит, то он сопровождается пульсирующим характером при прохождении звука в слуховом проходе. Помимо шума, могут беспокоить боль, сила которой зависит от вида самого отита.

Отосклероз. Патология данного вида имеет свою особенность: поражаются два уха одновременно. Шум наблюдается так в двух ушах одновременно. Помимо посторонних звуков, пациент может чувствовать заложенность ушей.

Прием некоторых медикаментов. Одним из нередких побочных эффектов препаратов любого вида, может наблюдаться шум в ушах.
Данный синдром может появится на основе кофеина , транквилизаторов, адреноблокаторы и некоторых антибактериальные средства. Если было замечено что шум появляется именно от препарата, то нужно немедленно прекратить их прием, и посетить врача, для того чтобы он выписал аналогичный препарат.

Остеохондроз. Для заболевание более чем характерен шум в ушах. Помимо этого пациент жалуется на проявляющуюся боль в спине и шее, значительно она увеличивается к вечеру.

При гипертонии капилляры переполняются кровью, затрудняется системный кровоток.
Звук «трения» крови по сосудам, воспринимается пульсирующий шум. Человек ощущает как будто его сердце, пульсирует в ушах.
При развитии гипертонического криза, поступление крови в сосуды внутреннего уха неравномерное. При этом нервные окончания начинают возбуждаться что так же приводит к пульсации в ушах.

Лабиринтит — воспаление внутреннего уха, которое обуславливается проникновением инфекции из хронических очагов в организме человека. У больных нарушается координация, перед глазами все плывет, возникновении атаксии, бледность, головокружение.

Гиперсекрекция ушной серы. Она может привести к образованию ушных пробок. Перекрывая слуховые проходы, ушная пробка становится причиной потери слуха, воспаления и появления патологий различного вида.

Пульсирующая боль в ушах может быть у людей, больных онкологическими заболеваниями. Опухоли мозга, невриномы быстро растут сдавливают сосудисто нервные пучки шеи. Это может привести к тугоухости, нарушению речи и мимики.

Гормональные изменения беременной женщины. Приводят к отеку слизистой органа слуха.

Рассеянный склероз — хроническое заболевание, которое характеризуется медленной передачей нервных импульсов. У пациентов нарушается дыхание, появляется шум в ушах.

Длительная депрессия так же может спровоцировать появление шума в ушах. Нервное перенапряжение, стрессы, недосыпание медленно истощают нервную систему, начинает развиваться неврастения. Она проявляется бессонницей, утомляемостью, раздражительностью.

Длительный прием таких препаратов как » Гентамицин «, » Стрептомицин «, » Галоперидола «, » Фуросемида» или » Аспирина» могут спровоцировать ухудшение слуха.

Хронический гайморит так же может повлиять на изменения органов слуха.
Больные чаще всего жалуются на заложенность и пульсацию уха, давящие ощущения в в голове, появление монотонного шума.
Если ухо сильно заложено и пульсирует, нужно посетить врача. Такой симптом может сигнализировать о о отите, который стал осложнением воспаления гайморовой пазухи.

Злоупотребление алкоголем.

3 Лечение

Если лечение не назначено вовремя, то катаральный отит перейдет в хроническую стадию. Пациенты в это время могут находиться дома, госпитализация практикуется только при серьезных осложнениях, поскольку в этом случае есть риск такого опасного заболевания, как менингит.

Поскольку температура при отите обычно повышена, рекомендуется соблюдать постельный режим. Врач прописывает болеутоляющие средства. Раньше в таких случаях чаще всего рекомендовали капать 70%-ный медицинский спирт или карболовый глицерин. Сегодня в аптеках есть готовые обезболивающие средства, которые выпускают в форме капель. Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае, препарат должен прописать врач.

Перед применением такие препараты всегда немного подогревают – поместив пузырек с ними в емкость с горячей водой. Закапывают растворы с помощью пипетки

Важно проводить процедуру правильно, иначе эффективность препаратов будет сведена к нулю. Капли вводят так, чтобы они заполнили слуховой проход как минимум наполовину

Дозировка обычно зависит от возраста пациента. В среднем это 5-10 в каждое ухо. По окончании в каждый слуховой проход аккуратно вводят ватный фитилек и оставляют его там до начала следующей процедуры. Это помогает добиться согревающего эффекта.

Те, кто предпочитает народные методы, делают компрессы. Для этого используют чистую водку или вдвое разведенный спирт. Составом пропитывают марлю или мягкую ткань и прикладывают ее к уху. Затем компресс для создания согревающего эффекта укрывают полиэтиленовой пленкой, а сверху накрывают шерстяным шарфом или платком. Но если катаральный отит переходит в гнойную форму, никакие согревающие процедуры проводить нельзя.

Высокую температуру (от 38 градусов) необходимо сбивать. Для этого пациенту дают парацетамол или анальгин. Чтобы снять отечность слуховой трубы, используются деконгестанты – препараты, которые в быту называют сосудосуживающими каплями (Глазолин или Нафтизин). Хотя они предназначены для носа, их вполне можно закапывать в ухо. Но и в этом случае применять их в течение длительного времени нельзя, только на протяжении 3-5 дней.

Иногда отечности снимают антигистаминными препаратами, используя средства второго и третьего поколения – Лоратадин, Цетиризин и другие. Они не обладают такими выраженными побочными эффектами, как лекарства первого поколения (Супрастин и Тавегил).

Помимо медикаментозного лечения широко применяются физиотерапевтические процедуры. Некоторые из них знакомы с детства старшему поколению – прогревание лампой синего света, которое делается в домашних условиях. В поликлинике проводится УВЧ-терапия

Важно не запускать лечение катарального отита, поскольку осложнением заболевания является воспаление височной кости

Признаки заболевания

Основным симптомом, явно указывающим на развитие воспалительного процесса в полости среднего уха, является сильная ушная боль. Она может отдавать в височную часть головы, челюсть, зубы или темя. Болевые ощущения значительно усиливаются при чиханьи, кашле, глотании. Нередко у детей на фоне воспаления поднимается температура тела, возникает шум в ушах, часто родители обнаруживают выделения. Такой неприятный признак, как ушной шум, при отсутствии надлежащего лечения может привести к необратимым последствиям – сначала к тугоухости, а затем и к глухоте. Опасные последствия вызваны тем, что воспаление слизистой оболочки приводит к ее деформации, после чего восстановить утраченные функции уже невозможно.

При осмотре отоларингологом полости среднего уха специалист не может не заметить покраснения барабанной перепонки. Дотрагиваясь до нее, у пациента возникают сильные боли. В случае, когда катаральный отит у детей появился на фоне другого инфекционного заболевания, наблюдается усиление его симптомов:

• повышение температуры тела;
• ухудшение аппетита;
• возникновение болезненных ощущений при глотании;
• общее недомогание ребенка.

Наличие этих симптомов указывает на необходимость эффективного лечения. Если ребенку не будет оказана помощь опытного отоларинголога на этом этапе развития воспалительного процесса, жидкость в полости среднего уха быстро накапливается, загустевает и удалить ее оттуда будет не так легко.

Следующей стадией среднего катарального отита у детей становится развитие гнойного процесса или хронической формы этого воспалительного заболевания. К сожалению, не всегда заболевание проявляется ярко выраженными симптомами, часто ребенок может не жаловаться на боль и другие неприятные ощущения. Это значительно затрудняет диагностику, как правило, в таких ситуациях болезнь обнаруживается совершенно случайно, когда отит уже находится на поздней стадии течения.

Профилактические меры

Лечение катарального отита – довольно хлопотное занятие, которое проще предотвратить. Для необходимо применять своевременную и эффективную терапию для лечения простудных заболеваний или ОРВИ, не запускать кариозные зубы. Частые рецидивы инфекций лучше лечить антибиотиками.

После купания и взрослым, и детям необходимо тщательно очистить уши от воды. Если ребенок склонен к отитам, купальный сезон следует начинать с чистки ушной полости у отоларинголога. После водных процедур детям лучше закапать антисептические ушные капли.

Важно научить ребенка правильно высмаркивать нос (с несколько приоткрытым ртом), иначе отделяемый секрет перейдет в слуховые трубы. Кормление ребенка материнским молоком вырабатывает необходимый для противостояния заболеванию иммунитет

В любом случае за здоровьем ребенка следят родители, поэтому важно самим уяснить правила ухода за ним. Острый отит – это острый воспалительный процесс, который может развиваться во всех отделах уха, однако в большинстве случаев под этим термином подразумевается острое воспаление среднего уха, т

е. острый средний отит

Острый отит – это острый воспалительный процесс, который может развиваться во всех отделах уха, однако в большинстве случаев под этим термином подразумевается острое воспаление среднего уха, т. е. острый средний отит.

Ухо – сложный орган, который не только воспринимает звуковые колебания, но и отвечает за положение тела в пространстве и способность удерживать равновесие. Ухо состоит из трех отделов – наружного, среднего и внутреннего. Наружное ухо образуется ушной раковиной и слуховым проходом, который заканчивается барабанной перепонкой. Функцией наружного уха является улавливание звуковых сигналов и передача их дальше, в структуры среднего уха. Среднее ухо состоит из барабанной полости, расположенной между барабанной перепонкой и отверстием височной кости. В барабанной полости располагаются звуковые косточки (молоточек, наковальня и стремечко). Функцией данного отдела уха является проведение звука. Полость среднего уха соединена с носоглоткой евстахиевой трубой, при посредстве которой происходит выравнивание давления в барабанной полости и внешнего атмосферного давления.

Внутреннее ухо образовано системой каналов (улиткой), расположенных в височной кости. Улитка заполнена жидкостью и выстлана волосковыми клетками, которые преобразуют механические колебания жидкости в нервные импульсы, поступающие в соответствующие отделы головного мозга по слуховому нерву. Функцией внутреннего уха является обеспечение равновесия. Воспаление внутреннего уха (внутренний отит) называется обычно лабиринтитом .

Острый отит может встречаться в любом возрасте, но в большей степени ему подвержены дети – у них это наиболее часто встречающееся оториноларингологическое заболевание. В первые годы жизни острый отит переносят около 80% детей, а к 7 годам – до 95%. Примерно в 30% случаев перенесенный в детском возрасте отит является причиной тугоухости у взрослых.

Как избавиться от неприятности

Начало лечения предполагает постельный режим и устранение ушной боли. Справиться с этим помогут специальные капли или народные средства (стерильное масло, водка и пр.). Кроме компрессов, требуется и синей лампой, грелкой, использование физиотерапии

Важно: при наличии высокой температуры, а также во время гнойной стадии отита указанные процедуры могут ухудшить состояние. При возникновении осложнений требуется срочная госпитализация.

Самым грамотным подходом является обращение к отоларингологу. Специалист оценит состояние ушей, полости носа и ротоглотки, лимфоузлов, выслушает жалобы. На основании возраста пациента и полученных сведений ему составят следующую схему лечения:

1. Устранение отечности в области патологии с применением сосудосуживающих капель.
2. Возможно использование антигистаминных препаратов.
3. Устранение местной боли и воспалительного процесса.
4. Антибактериальные капли (предварительно исследуется флора ЛОР-органов). При отсутствии эффекта от местной терапии – прием медикаментов внутрь.

Лечение катаральной формы отита

При диагностике катарального отита у детей до 2-х лет лечение проводится в стационаре. Терапевтические меры включают в себя УВЧ манипуляции, согревающие компрессы, селлюкс.

Главная задача квалифицированных медработников симптомы лечить по мере их возрастания. Первый шаг направлен на устранение очага развития воспаления. Следует за короткое время минимизировать отечность слизистых оболочек, нормализовать функционирование евстахиевой трубы. Для таких процедур используют назальные сосудосуживающие средства, ушные капли противовоспалительного, обезболивающего характера.

При повышении температуры тела применяют жаропонижающие лекарства. Тепловые манипуляции приводят к осложнениям, поэтому строго запрещены при данном симптоме.

Если температура в приделах нормы, практикуют терапию компрессами, которые ставят в ушные раковины на 3-6 часов. Дополнительно назначают закапывание ушных каналов Проторголом, Колларголом. Средства имеют бактерицидное, противоотечное и противовоспалительное воздействие на пострадавший орган.

В большинстве случаев заболевание в левом или правом ухе лечат без назначения антибактериальных средств. Доктора советуют закапывать полость каплями Отинум, Софродекс, Отипакс несколько раз в течение дня, чтобы не допускать развития патологии. Если наблюдаются гнойные выделения с примесями крови, капать лекарства в ушные каналы нельзя. Нужно незамедлительно показаться лечащему доктору.

Отит у детей лечение предусматривает антибиотиком при повышении температуры выше 39 градусов. Эффективными являются препараты пенициллинового или макролидового разряда. Острая форма катарального отита протекает в течение месяца. Если за данный период патология не проходит, она переходит в хроническую форму, от которой сложно избавиться.

Хронический катаральный отит

Причины

Острый катаральный отит, который не был до конца вылечен, переходит в хроническую стадию. Сама по себе не имеет особенных причин своего возникновения. Все факторы, которые приводят к острой форме, актуальны и для хронического течения.

Считается, что вероятность хронизации процесса связана с индивидуальными особенностями, определяемыми наследственностью.

Течение и прогноз

Катаральный отит в хронической стадии может быть в двух формах:

• Гипертрофический
• Атрофический

Первый – наиболее распространенный – характеризуется постоянным отеком слизистой евстахиевой трубы.

Вот стандартное течение гипертрофической формы катарального отита:

• В результате плотного смыкания стенок слуховой трубы в барабанной полости разрежается воздух и снижается давление.
• Под действием наружного давления барабанная перепонка изменяет свою кривизну и выгибается в сторону барабанной полости.
• Деформация плоскости барабанной перепонки приводит к изменению положения молоточка, который к ней прикреплен.
• Происходит нарушение передачи звуковых колебаний всеми слуховыми косточками.
• Дальнейшее разряжение воздуха приводит к инфильтрации в полость среднего уха жидкости с растворенными в ней белками и другими органическими структурами.
• Жидкий экссудат со временем загустевает, из него могут выделяться твердые отложения – все это ведет к тотальному ухудшению звукопередачи.

Атрофическая форма – менее распространена и представляет собой отмирание реснитчатого эпителия, в результате чего проход слуховой трубы, наоборот, становится широким. При этом воздух имеет возможность свободно проходить через нее, что также ведет к искажению восприятия звуков и снижению слуховой функции.

Прогноз хронического катарального отита не самый благоприятный. Гипертрофическая форма в конечном итоге требует вскрытия барабанной перепонки. Основная опасность атрофической формы – повышенный риск проникновения в барабанную полость микробных агентов, которые вызывают гнойное воспаление.

Симптомы

Для хронического катарального отита характерен симптомокомплекс, аналогичный наблюдаемому при острой форме. Дополнительно:

• Выраженная тугоухость
• Боль в ухе
• Ощущение жидкости в ухе
• Зависимость слуховой функции от положения головы

Симптомы могут отступать, а затем опять рецидивировать. В любом случае будет наблюдаться тенденция к прогрессированию заболевания.

Лечение

Медикаментозное лечение хронической формы среднего катарального отита аналогично применяемому в острой фазе заболевания.

В самых крайних случаях, при которых происходит аккумуляция экссудата в барабанной полости одновременно с сохраняющимся отеком слуховой трубы, показана принудительная перфорация барабанной перепонки для осуществления продувания и спуска жидкости из уха. Для дренажа полости среднего уха иногда блокирует зарастание перепонки помещением в нее трубочки или иными способами.

Атрофическая форма катарального отита практически не поддается терапии.

Профилактика

Для предотвращения воспаление евстахиевой трубы необходимо выполнять следующие рекомендации:

• избегать переохлаждений;
• не запускать заболевания верхних дыхательных путей до хронических стадий;
• повышать иммунитет физической активностью и правильным питанием;
• отказаться от курения как фактора, ослабляющего иммунитет горла и носа.

Оставить свой комментарий

Воспаление среднего уха – довольно распространенное в практике ЛОР–специалистов явление, которое носит название катаральный средний отит. Форма заболевания встречается как острая, так и хроническая, причем в процессе воспаления страдают все полости и структуры среднего уха. В силу несформированности слуховой трубы патологии чаще подвержены дети, однако среди взрослых также встречаются больные этим недугом. В процессе заболевания закупоривается евстахиева труба, а в полость уха попадает жидкость с примесью гноя (в зависимости от стадии воспаления).

Лечение

Лечение двустороннего отита у взрослых и детей чаще всего происходит в домашних условиях под наблюдением узкопрофильного специалиста – отоларинголога. Помещение в стационар необходимо лишь при развитии осложнений (особенно внутричерепных). Схема лечения двухстороннего отита заключается в проведении симптоматической и антибактериальной терапии, в сложных ситуациях требуется хирургическое вмешательство.

Обезболивающие средства

При среднем отите обязательно используются препараты для снятия болевого синдрома:

• местные обезболивающие средства в виде капель (Отипакс, Отинум);
• системные препараты, содержащие парацетамол (Панадол, Эффералган);
• обезболивающие на основе ибупрофена (Ибуфен, Нурофен).

Для устранения боли и снятия воспалительного процесса в слуховой проход можно вставлять турунды (ватные тампоны), смоченные в медицинском спирте.

Антибиотики

Лечение двухстороннего отита у взрослых не всегда происходит с использованием антибактериальных средств. Данная болезнь относится к категории самоизлечивающихся и ликвидируется самостоятельно через 2-3 дня. Использование антибактериальных средств системного действия оправдано в следующих ситуациях:

• развитие воспалительного процесса в среднем ухе у детей младше 2 лет из-за высокого риска осложнений;
• состояние больного не нормализуется через 2-3 дня;
• болезнь протекает тяжело или присутствуют признаки развития осложнений.

Хирургическое лечение

Если двухсторонний экссудативный средний отит перешел в гнойную форму и накопившаяся жидкость не вытекает, может понадобиться хирургическое лечение. В передней части барабанной перепонки врач выполняет небольшой надрез. В результате гной имеет возможность выхода, что постепенно приводит к выздоровлению.

Надрез в барабанной перепонке может самостоятельно срастись в течение нескольких дней. Поэтому во время оперативного вмешательства в отверстие вставляется дренаж. Кроме выведения гноя, он помогает поддерживать нормальное давление в среднем ухе и обеспечивает его вентиляцию.

Подобное хирургическое вмешательство для взрослых выполняется под местной анестезией. Для детей используется общий наркоз.

Консервативное лечение отита у взрослых

Чтобы избежать развития осложнений и добиться выздоровления с минимальной тратой времени и сил, отит необходимо своевременно лечить, собственно, как и любое другое заболевание. Для каждой формы воспалительного процесса предусмотрена особая методика лечения, с присущими ей процедурами и медицинскими препаратами.

Отит наружного уха лечится амбулаторно, с применением капель, в составе которых присутствует антибиотик. Иногда антибиотики могут назначаться совместно с кортикостероидами или антигистаминными препаратами, в случае если заболевание вызвано аллергической реакцией. Имеют место и процедуры по промыванию слухового прохода раствором антисептика. В случае если данная терапия не приводит к выздоровлению или же невозможна по причине сильного отека слухового прохода и целлюлита лица, назначаются препараты для орального приема. При повышенной температуре тела используют жаропонижающие средства, а также анальгетики, если присутствует болевой синдром. В редких случаях при образовании гнойного воспаления тканей наружного уха может быть показано хирургическое вмешательство.

Ликвидация процессов воспаления в среднем ухе при нормальном течении болезни проходит амбулаторно. Лечение отита у взрослых выполняется с назначением антибиотиков, антисептиков и постельного режима. Для снижения болевого синдрома в качестве капель используют теплый 96% спирт (при гноетечении эта процедура противопоказана). Для местного применения назначают физиотерапию, возможно также использование синей лампы. Нелишним будет и согревающий компресс при отите (спиртовой, водочный или на основе камфорного масла), держать который следует не более 3-4 часов. Необходимо также помнить, что нельзя ставить компресс при повышенной температуре тела.

Если все-таки болезнь протекает не без осложнений, то у больного проявятся признаки острого отита — будет развиваться гнойный отит. Лечение может быть продолжено с помощью приема антибиотиков либо путем хирургического вмешательства.