Вирусный отит у детей

Диагностика

Инфекция может проникать нисходящим путем – из брюшины, восходящим – из матки и влагалища, с лимфой – из сигмовидной кишки и аппендикса. Также возможен занос инфекции гематогенным путём.

Наиболее часто микробы попадают при абортах и сложных родах.

Воспаление труб и яичников редко происходит изолированно; у них похожие клинические проявления и идентичный патогенез.

Для острого течения характерны внезапные боли в области поясницы и в абдоминальной области (преимущественно – нижней части). У пациентки наблюдаются диспепсические явления и расстройства мочеиспускания. Характерен также подъем общей температуры. Выраженная симптоматика объясняется активностью инфекции и общей реакцией организма. Интенсивность болей находится в прямой зависимости от того, в какой степени воспалительный процесс распространился по брюшине. Увеличение яичников в размерах обусловлено воспалительной экссудацией, а также инфильтрацией тканей лейкоцитами.

Клинические признаки могут быть несколько стерты, если происходит процесс скопления гноя в маточных трубах. Клинические анализы (кровь) показывают повышенную СОЭ и выраженный лейкоцитоз.

Чаще всего встречается хронический сальпингоофорит. Данная форма в большинстве случаев является исходом нелеченного или недолеченного острого воспаления. Для хронического сальпингоофорита свойственно уменьшение подвижности придатков. Кроме того, в ходе пальпаторного исследования врач-гинеколог выявляет болевой синдром средней интенсивности и уплотнение органов. Причиной, главным образом, являются спаечные процессы. Боли имеют свойство усиливаться перед месячными или после переохлаждения. Многие пациентки предъявляют характерные жалобы на отсутствие полового влечения, оргазма при акте, а также нерегулярность или болезненность месячных. Патологии часто сопутствуют нарушения функциональной активности сердечно-сосудистой, мочевыделительной, пищеварительной или эндокринной систем. Для хронического сальпингоофорита характерно длительное течение с периодическими обострениями. Для пациенток с данным диагнозом весьма характерно трубное бесплодие, внематочные беременности и выкидыши.

Сальпингоофорит необходимо дифференцировать от патологий со схожими симптомами. Помимо обязательно опроса больной и сбора подробного анамнеза, необходимо направить пациентку на анализы крови и мочи, а также прибегнуть к УЗИ.

Важно: диагностика может проводиться на базе данных полученного анамнеза (использование внутриматочной спирали, аборты в истории болезни, проведенное ранее диагностическое выскабливание). УЗИ является незаменимым методом, когда пальпация невозможна из-за сильных болей внизу живота пациентки

УЗИ является незаменимым методом, когда пальпация невозможна из-за сильных болей внизу живота пациентки.

В лабораторию отправляются на исследования также мазки отделяемого влагалища, а также мочеиспускательного и цервикального канала (места соединения влагалища и матки). Это необходимо для выявления инфекционного агента и степени его чувствительности к антибиотическим препаратам.

В анализе крови обязательно определяется лейкоцитарная формула (при наличии патологии – число лейкоцитов повышено).

В процессе т.н. бимануального исследования при наличии сальпингоофорита определяется одностороннее или двустороннее увеличение придатков.

Чтобы выявить степень проходимости маточных труб, используется такое инструментальное исследование, как гистеросальпингография

Обратите внимание: гистеросальпингография – это просто рентгенологическое обследование матки и ее придатков, которое проводится после предварительного введения особого рентгеноконтрастного вещества. Если имеет место нарушение цикла, то проводится ряд дополнительных исследований – определение «синдрома зрачка», измерение ректальной температуры и степени поверхностного натяжения слизи, полученной из цервикального канала

Если имеет место нарушение цикла, то проводится ряд дополнительных исследований – определение «синдрома зрачка», измерение ректальной температуры и степени поверхностного натяжения слизи, полученной из цервикального канала.

В некоторых случаях необходима диагностическая лапароскопия (инвазивная процедура, требующая определенной подготовки больной). К лапароскопии прибегают в крайних случаях, когда диагноз «под вопросом».

Сальпингоотит МКБ-10

У здоровых людей слуховая труба, которая связывает носоглотку и среднее ухо, закрыта за счет плотного смыкания стенок. Просвет может открываться только в момент зевания или глотания. Если же проходимость трубы нарушается, есть риск проникновения транссудата в барабанную полость.

Это и вызывает воспалительный процесс на слизистых оболочках органа слуха. Данная патология называется сальпингоотитом и нередко наблюдается у детей и взрослых. По МКБ-10 она относится к категории H65-H75 «Болезни среднего уха и сосцевидного отростка».

К развитию сальпингоотита приводят различные факторы. Чаще всего он развивается под воздействием инфицирования патогенными микроорганизмами. Это происходит при развитии острых недугов, которые поражают верхние органы дыхания. К ним относят грипп, фарингит, вирусные инфекции.

К другим распространенным факторам развития недуга относят:

1. Инфекции, которые проникают с током крови или лимфы. Обычно это наблюдается при системных патологиях – кори, скарлатине или туберкулезе.
2. Искривление перегородки носа врожденного или приобретенного характера. При этом полностью или частично перекрывается слуховая труба.
3. Сильная аллергия, которая сопровождается выраженной отечностью и выделениями из носоглотки.
4. Увеличение размеров аденоидов или полипов, что провоцирует сдавливание стенок евстахиевой трубы. Это провоцирует нарушение ее проходимости и проблемы с кровообращением.
5. Анатомические особенности. Склонность к недугу имеют люди с чересчур узкой или искривленной евстахиевой трубой.

Острая форма заболевания отличается стремительным развитием. Для нее характерны выраженные проявления:

• резкое снижение слуха;
• появление болевого синдрома;
• шум либо звон в ушах;
• ощущение перетекания жидкости в органе слуха;
• ушная заложенность;
• аутофония.

Во время наружного осмотра посредством отоскопа можно визуализировать гиперемию и утолщение перепонки. По мере прогрессирования недуга есть риск появления гнойного секрета, который накапливается и провоцирует выраженное натяжение перепонки. Как следствие, есть риск ее перфорации.

Хроническая форма патологии сопровождается стойким снижением слуха. Спустя некоторое время оно становится все заметнее. Данный процесс связан с тем, что постоянное напряжение барабанной перепонки провоцирует снижение ее эластичности. Деструктивные процессы наблюдаются в тканях, что приводит к утолщению пораженной области.

Терапевтическая тактика

Несмотря на то, что диагностика аллергического отита не затруднительна, терапия заболевания требует достаточно длительного времени.

Наиболее часто для лечения отита назначаются следующие мероприятия:

Элиминация аллергенов. Поскольку заболевание имеет аллергическую природу развития, необходимо выявить аллергены с целью исключения их воздействия на организм. Для снятия аллергических проявлений назначаются антигистаминные препараты в соответствующей возрасту дозировке (Кларитин, Диазолин, Лоратадин и т.д.).

Следует учитывать, что антигистаминные препараты первого поколения (Супрастин, Димедрол, Тавегил) могут вызвать ряд побочных проявлений, среди которых наиболее серьезным принято считать заторможенность, сонливость и невозможность сконцентрировать внимание. Поэтому при назначении этих препаратов следует учитывать профессиональную деятельность пациента

Терапия сопутствующих заболеваний. При осложнении аллергического отита и присоединении вторичного инфицирования, больному назначается прием антибиотиков. При ранней антибиотикотерапии положительное воздействие отмечается спустя 2-4 дня регулярного приема этих препаратов, но полный курс составляет не менее 7 дней.

У взрослых пациентов лечение предусматривает такие средства, как Эритромицин, Амоксициллин и Котримоксазол. Лекарственные препараты могут использоваться в любых фармакологических формах (растворы для инъекций, таблетки и суспензии). Антибиотики в суспензии (Аугментин, Сумамед и т.д.) рекомендуются к использованию для детей, согласно прилагаемой аннотации.

Проведение специфической иммунотерапии. Методика СИТ у взрослых пациентов рекомендуется при невозможности полного исключения контакта с аллергенами, когда фармацевтическое лечение не приносит положительного результата.

После курса СИТ отмечается стойкая ремиссия аллергии. Помимо этого, при наличии экземы в слуховом проходе применяются кортикостероиды в виде мазей и растворов, которые наносятся непосредственно на область воспаления.

Важно! Все лечебные мероприятия должны проводиться только с разрешения врача. В противном случае возможно резкое ухудшение симптоматики, вплоть до вероятности хирургического вмешательства!. Лечение заболевания с помощью хирургии

При аллергическом отите оперативное вмешательство требуется в следующих случаях:

Лечение заболевания с помощью хирургии. При аллергическом отите оперативное вмешательство требуется в следующих случаях:

• сохранение выпота на протяжении 4 месяцев в области среднего уха;
• возникновение холестеатом;
• атрофия барабанной перепонки;
• параличи, невриты и невриномы лицевого нерва;
• появление ретенционного кармана.

Решение об оперативном вмешательстве принимается высококвалифицированным специалистом и только после проведения всех необходимых обследований, с учетом состояния тяжести у детей и взрослых.

Профилактика. Аллергический отит может возникнуть как у взрослых пациентов, так и у ребенка. Для того чтобы его избежать или минимизировать проявления, рекомендуется выполнять профилактические мероприятия. В первую очередь необходимо придерживаться здорового образа жизни, избегая вредных привычек.

Немаловажное значение имеет правильное питание, исключающее высокоаллергенные продукты, а также жирную, соленую, копченую пищу и продукты с добавлением консервантов и красителей. Рекомендуются закаливающие процедуры и длительные прогулки на свежем воздухе

При неукоснительном соблюдении всех рекомендаций и тесном взаимодействии с лечащим врачом прогноз на выздоровление аллергического отита благоприятный.

Как выглядит острый, катаральный и гнойный отит среднего уха у ребенка: симптомы и их фото

Посмотрите на фото того, как выглядит отит у детей, когда источенная гноем барабанная перепонка приводит к образованию перфорации – сквозному дефекту в стенке ушной раковины:

Данное явление, в «лучшем» случае, может стать причиной головокружений, а в худшем – привести к резкому снижению и даже потере слуха, парезу лицевого нерва и возникновению такого инфекционного заболевания, как менингит.

Возникновение симптомов и самой причиной отита у ребенка могут стать такие факторы, как недошенность плода, выявлении патологий в ходе беременности, та или иная акушерская травма и даже вскармливание новорожденного с помощью искусственных методов

Родителям нужно обратить свое внимание еще и на то, что те младенцы находятся в группе риска, которым был поставлен диагноз «рахит», у которых обнаружили диатез или выявили авитаминоз. Нужно постараться уберечь малышей и от возможных инфекционных заболеваний – гриппа и скарлатины – также способных вызвать острый средний отит у ребенка

Если у вас возникли подозрения, что вы и ваш карапуз столкнулись с отитом – дело в том, что ранние стадии воспалительного процесса могут протекать бессимптомно – необходимо немедленно обратиться к врачу. Во время диагностики специалист сможет подтвердить или опровергнуть возможные симптомы отита уха у ребенка – температуру, боли в ухе, головную боль.

Для установления точного диагноза доктору придется осмотреть барабанную перепонку маленького пациента: данная процедура имеет название отоскопия. Благодаря ей, врач сможет точно вам сказать:

• какой вид заболевания предстоит лечить – наружный, средний либо внутренний;
• на какой стадии находится воспалительный процесс: развилась ли уже гнойная форма или пока что все сигнализирует о катаральной форме заболевания – без гнойных образований.

Данная информация крайне важна, поскольку именно от этих показателей будет зависеть, как и чем лечить отит у ребенка.

1. В медицинской практике используются и другие дополнительные процедуры, которые помогают увидеть более обширную картину заболевания. Таковыми исследованиями являются следующие:Тимпанометрия – своеобразный тест, помогающий определить подвижность ушной перепонки. Чаще всего к этому исследованию прибегают в том случае, если нужно подтвердить симптомы среднего отита у детей и прописать лечение. Для этого теста не нужна какая-либо подготовка. Тимпанометрию выполняю сразу после осмотра детской ушной раковины.
2. Еще одной дополнительной процедурой является аудиометрия. Прибегают к данному методу, если доктора подозревают вероятность снижения слуха.
3. Подозрения на внутричерепные либо гнойные осложнения становятся сигналом для проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Эти процедуры нужны для того, чтобы исключить возможность развития менингита, мастоидита либо абсцессов.
4. Прокол перепонки, который по научному называется «тимпаноцентез», осуществляется с целью извлечения скопившейся жидкости, исследования которой помогают разобраться в возможных симптомах среднего отита у ребенка. Этот метод используется крайне редко. Процедура необходима для того, чтобы доктор мог прописать малышу нужный антибиотик.

Внимательно посмотрите на фото отита у детей: вот так выглядит та самая евстахиева труба, которая и становится местом образования воспалительного процесса:

Наружный отит затрагивает ушную раковину и наружный слуховой проход (до барабанной перепонки). Причиной отита у детей могут быть расчесы, ожоги, укусы насекомых, ведущие к повреждению кожи и проникновению инфекции. Чаще всего проявляется в виде зуда и боли при надавливании. У грудных детей может повышаться температура тела.

Средний отит – это воспаление среднего уха.

Слуховая труба соединяет среднюю полость уха с носоглоткой, поэтому хронические очаги инфекции в ней могут стать причиной возникновения отита у детей. При воспалении слизистая средней полости уха набухает, появляется заложенность уха, ребенок жалуется на то, что плохо слышит. Средний отит может быть катаральным или гнойным. В первом случае течение заболевания более легкое. При остром катаральном отите у ребенка отмечаются повышение температуры тела до 38 °С, «стреляющие» боли в ухе, длящиеся от нескольких часов до нескольких дней, снижается слух. В результате лечения все симптомы быстро проходят. Более тяжелым является гнойный отит.

Вы можете видеть на фото гнойный отит у ребенка: это то самое катаральное воспаление слизистой оболочки, которое поражает все области среднего уха:

Аллергический отит, особенности лечения аллергического отита у детей и взрослых

  ·  Вам понадобится на чтение: 7 мин

Стреляющая боль в ухе, жидкие выделения из ушных ходов – всем знакомые симптомы отита. Чаще всего он бывает инфекционно-воспалительной природы. Для его лечения достаточно использования местных капель и соблюдения туалета ушной раковины. Но бывает так, что, несмотря на привычное лечение улучшения не наступает. В этом случае врач должен заподозрить аллергический средний отит.

Этиология и патогенез среднего аллергического отита

Средний катаральный отит, носящий аллергический характер – это воспаление среднего уха.Среднее ухо отвечает за проведение звуковых колебаний от барабанной перепонки к внутреннему уху, и представляет собой полость, в которой расположены 3 слуховых косточки:

• молоточек;
• наковальня;
• стремя.

К развитию аллергического отита приводит попадание аллергенов в организм. Они могут быть инфекционной и неинфекционной природы. К инфекционным относят бактерии, вирусы, грибы, простейшие, гельминты. Среди неинфекционных выделяют контактные (серьги, слуховые аппараты), бытовые (моющие средства, шампуни), пыльца растений, лекарственные аллергены.

Попадание аллергенов может происходить непосредственно в ушные ходы, с местным развитием аллергического отита, или возможно распространение воспаления из органов верхних дыхательных путей.

Патогенез аллергической реакции аналогичен вне зависимости от места ее проявления – будь то ухо, или другой орган.

  Аллергены, чаще белковой природы, несут на своей поверхности антигены, которые при сенсибилизации организма вызывают иммунную реакцию.

В ответ на попадание аллергена организм освобождает биологически активные вещества, которые вызывают местное воспаление, повышают проницаемость сосудистой стенки, провоцируют развитие отека, зуд, болезненные ощущения.

Очевидно, что аллергические реакции возникают не у всех людей, хотя все контактируют с потенциальными аллергенами. Существует ряд факторов риска, которые провоцируют аллергический отит у взрослых и детей. К ним относят:

• генетическая склонность;
• аномалии строения челюстно-лицевой области;
• врожденные и приобретенные иммунодефициты;
• сезонный аллергический ринит;
• сигаретный дым;
• наличие бронхиальной астмы.

У маленьких детей аллергия развивается в ушах после перенесенных ОРВИ, впоследствии она может проявляться после каждого простудного заболевания. Наличие мелких домашних животных дома повышает риск аллергии у людей с врожденной склонностью к атопиям. Аллергический отит у взрослых вызывается вдыханием сигаретного дыма.

Средний отит часто возникает у одной из наиболее уязвимых к этому заболеванию групп – больных синдромом Дауна, вследствие врожденной аномалии развития челюсти.

Сопутствующие симптомы

При аллергическом отите стенки барабанной полости отекают, и в полость среднего уха выделяется экссудат, который повышает внутриполостное давление и провоцирует боль.

Пропотевая через барабанную перепонку, прозрачная жидкость вязкой консистенции выделяется из уха. Большое количество выделений могут ссыхаться в корки, вызывать раздражение кожи и трещины на ней.

Аллергический отит часто односторонний, но может носить двусторонний характер.

Пациенты помимо боли жалуются на заложенность уха, ухудшение слуха, зуд ушного прохода. При наклоне головы возникают неприятные ощущения, связанные с переливанием экссудата в барабанной полости.

В случае присоединения бактериальной инфекции ушные выделения имеют гнойный характер – густая жидкость желтоватого цвета.

Осложнения сальпингоофорита

Аднексит – это довольно опасный патологический процесс, пренебрежение внимания к которому может повлечь за собой довольно серьезные осложнения сальпингоофорита.

Женщина должна быть госпитализирована в гинекологическое отделение, где врачи назначат грамотную антибиотикотерапию, противовоспалительное лечение, рассасывающую и антигистаминную терапию. Сестринский уход при сальпингоофорите в условиях стационара обеспечит своевременное и квалифицированное проведение как внутримышечных и внутривенных инъекций, так и внутривенных инфузий, таких необходимых для лечения воспалительного процесса придатков.

Последние статьи

Оцеите статью:

Сальпингоофорит и беременность

Так как сальпингоофорит – это острое инфекционное заболевание репродуктивной системы женского организма

29.07.2019
Читать полностью

Оцеите статью:

Двухсторонний сальпингоофорит

Двухсторонний сальпингоофорит – это патологический процесс, суть которого кроется в инфекционном поражении придатков матки в виде двух фаллопиевых труб

29.07.2019
Читать полностью

Оцеите статью:

Правосторонний сальпингоофорит

Правосторонний сальпингоофорит – это патологический процесс придатков матки

29.07.2019
Читать полностью

Оцеите статью:

Левосторонний сальпингоофорит

Для многих представительниц прекрасного пола диагноз аднексита является практически обыденным

29.07.2019
Читать полностью

Оцеите статью:

Острый сальпингоофорит, подострый

Острый сальпингоофорит – это инфекционно-воспалительный процесс

29.07.2019
Читать полностью

Оцеите статью:

Диагноз хронический сальпингоофорит

Сальпингоофорит, как его еще часто называют в быту, аднексит – это процесс, который имеет инфекционно-воспалительные характеристик

29.07.2019
Читать полностью

Оцеите статью:

Физиотерапия при сальпингоофорите

Как известно, сальпингоофорит в стадии обострения либо же острый аднексит – это инфекционно-воспалительный процесс

29.07.2019
Читать полностью

Оцеите статью:

Сальпингоофорит лечение народными средствами

Сальпингоофорит – это инфекционно-воспалительное заболевание придатков матки

29.07.2019
Читать полностью

Оцеите статью:

Хирургическое лечение сальпингоофорита

Сальпингоофорит – это острое инфекционно-воспалительное заболевание придатков матки

29.07.2019
Читать полностью

Оцеите статью:

Этиология и патогенез сальпингоофорита

Воспаление придатков матки – одна из наиболее распространенных патологий.

26.07.2019
Читать полностью

Оцеите статью:

Cальпингоофорит (Аднексит) на УЗИ

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза – это универсальный метод диагностики.

25.07.2019
Читать полностью

Оцеите статью:

Процедура гистеросальпингография (ГСГ)

Среди диагностических манипуляций, важное значение имеют ультразвуковые методики

24.07.2019
Читать полностью

Читать все статьи

Особенности терапии у детей

Самостоятельно давать малышам препараты от аллергического отита нельзя, поскольку можно не вылечить болезнь, а сильно навредить.

Чтобы быстрее рассосался отёк, уменьшилось количество выделений из носа, отоларинголог назначает Отривин или Виброцил, что выпускаются в виде капель.

Кортикостероиды обычно не используются для терапии детей, которым нет 2 лет. Их применяют при тяжёлых формах патологиях, протекающих вместе с воспалением миндалин. Подходит для этих целей лишь спрей Авамикс, который распыляют раз в день.

Для грудничков отоларинголог подбирает антигистаминные с учётом веса. Малышам чаще предписывают Фенистил. При наружной форме болезни этим средством в виде геля смазывают раковину уха. С помощью отоскопа врач определяет состояние барабанной перепонки. Если она повреждена, Отипакс не назначается. В остальных случаях этим лекарством закапывают ушной проход. Оно годится даже для новорождённых малышей. Пенициллиновые антибиотики применяются, лишь когда присоединяется инфекция.

Кроме медикаментозной терапии, уделяется внимание рациону. Аллергию у детей нередко вызывают разные продукты

Это может быть и шоколад, и какао, и коровье молоко, и мёд. Кормить малышей нужно блюдами, в которых присутствуют минералы и витамины, что не вызывают аномальных реакций.

Аллергический отит у ребёнка нормально поддаётся лечению, однако многие врачи не советуют прогревать ухо малышам синей лампой, закапывать маслом грецкого ореха.

Если воспаление в барабанной полости продолжается долго, собирается экссудат и гной, прибегают к вмешательству, при котором производят разрез, чтобы вывести жидкость из ушного прохода. После операции назначается курс терапии, который состоит из антибиотиков, антигистаминных и противогрибковых средств.

Лечение каплями

Местное лечение с помощью растворов применяют в комплексной терапии. Анатомически среднее ухо и носовая полость связаны между собой через слуховую трубу. Воспаление одной структуры приводит к вовлечению в процесс иной. Поэтому отоларингологи рекомендуют использовать ушные и назальные капли. Основное правило, при котором применяют капли – отсутствие перфорации (прободения) барабанной перепонки.

Ушные капли

Для лечения двустороннего процесса пользуются противовоспалительными, антибактериальными и гормональными каплями. Раствор Отипакс предназначен для местного применения. Вводят по 2 капли трижды в день продолжительностью 10-12 дней. Препарат уменьшает отек, гиперемию кожи и барабанной перепонки. Средством разрешено пользоваться беременным и кормящим мамам, так как системного влияния не обнаружено. Приведем еще несколько медикаментов данной группы:

1. Анауран в каплях обладает антибактериальным и обезболивающим действием. Препарат применяют для местного введения в наружное ухо. Показаниями служат острый двусторонний экссудативный и катаральный отит, другие воспаления без признаков перфорации барабанной перепонки. В каждое ухо вводят по 3 капли 4 раза в день 7-10 дней. У детей до трех лет использование противопоказано, а после 3 лет по 2 капли 3 раза в сутки.
2. Препарат Отофа имеет в составе антибиотик рифампицин, который оказывает бактерицидное, антисептическое действие. Применять нужно только местно. Взрослым вводят по 5 капель 3 раза в сутки, для детей по 3 капли трижды в день не дольше 1 недели. Побочным действием является красная окраска барабанной перепонки и аллергические реакции. Достоверных данных о негативном влиянии на плод у беременных нет ввиду отсутствия клинических исследований.

Нельзя не упомянуть о Димексиде. Димексид обладает выраженным противовоспалительным эффектом, проводит вглубь тканей антибиотики. Применяют только местно, перед применением разбавив в кипяченой воде, соотношение составляет один к пяти. Двусторонний отит лечат введением 2 капель раствора в каждое ухо 3 раза в день. После 15 минут ожидания ватным тампоном удаляют димексид уз уха, чтобы предупредить возникновение ожога. Детям и беременным использовать препарат запрещено.

Назальные капли

Назальные (для носа) капли – неотъемлемая часть лечения двустороннего отита. Они применяются для устранения симптомов ринита, синусита. При этих заболеваниях возникает отек слизистой носа, перекрывается выход из слуховой трубы. Вследствие чего накапливается экссудат в среднем ухе, а после присоединения бактерий возникает гнойное воспаление. В большинстве случаев двухсторонний отит сопровождается ринитом, устранить симптомы которого помогают назальные капли следующих видов:

• гормональные;
• сосудосуживающие;
• комбинированные.

Большой популярностью среди пациентов пользуются сосудосуживающие капли. Они применяются по обоснованной причине и без нее. Отоларингологи рекомендуют закапывать в нос препараты Синерус, Ринотайсс по 3 раза в сутки. Капли действуют 6 часов, быстро устраняют отечность слизистой и возобновляют носовое дыхание. Эти выравнивает давление в среднем ухе и улучшает отток экссудата.

Гормональные спреи используют в случае двустороннего вазомоторного ринита. Этот вариант болезни вызывает стойкий отек слизистой, расширение сосудов, которые ухудшают проходимость слуховой трубы. Применяют Беконазе, Насобек, Альдецин по 2 впрыскивания 4 раза в день, но не дольше 7 суток. У детей до 6 лет запрещено использование спрея, так как он может производить системный эффект. Препарат оказывает мощное и длительное противоотечное действие, угнетает местный иммунитет.

Комбинированные капли состоят из сосудосуживающих компонентов, морской воды или гормонов. Препарат Снуп впрыскивают по 3 капли три раза в день внутрь каждой ноздри 10 дней. В составе находиться морская соль и ксилометазолин, которые удаляют выделения, стимулируют движения ворсинок эпителия. Санорин вводят по 2 капли 4 раза в день, можно применять детям.