Лабиринтит или внутренний отит

Лечение лабиринтита

В случаях остро развившегося лабиринтита показано срочная госпитализация в стационар. Такому больному необходимо обеспечить постельный режим и полный покой.

Основные принципы консервативного лечения воспаления внутреннего уха:

• Устранение возбудителя, то есть антибиотикотерапия. Применяются антибиотики широкого спектра действия кроме ототоксичных (аминогликозидов).
• Дегидратация. Это мероприятия, направленные на уменьшение отека и снижение давления внутри лабиринта. С этой целью ограничивают прием соли и жидкости, введение гипертонических растворов (40% раствор глюкозы, 25 % раствор сульфата магния, 10% раствор хлорида кальция). Назначаются также мочегонные препараты (Диакарб), глюкокортикостероидные гормоны.
• Противорвотные средства. При остром приступе головокружения, лабиринтной атаке, вводится подкожно Атропин, Пилокарпин, Омнопон, Аминазин. Внутрь назначается Аэрон в таблетках.
• Препараты, подавляющие импульсы с вестибулярного анализатора и таким образом уменьшающие головокружение. К таким препаратам относится Бетагистин.
• Препараты, улучшающие трофику пораженных тканей (витамины группы В, Аскорбиновая кислота, Кокарбоксилаза, Триметазидин).

Если лабиринтит возник как осложнение гнойного среднего отита и нет улучшения от консервативного лечения в течение 4-5 дней, показано оперативное лечение. Цель операции – санация гнойного очага в барабанной полости, ревизия ее медиальной стенки, которая граничит с внутренним ухом. При наличии фистулы полукружного канала – пластика ее участком надкостницы. Операция проводится с помощью специального операционного микроскопа.

Экстренная операция показана при наличии внутричерепных осложнений. И очень редко проводимая в наше время операция – лабиринтэктомия. Проводится при гнойном или некротическом лабиринтите.

Лечение лабиринтита медикаментами

стационараантибиотикиантибиотикограмма Антибиотики для лечения лабиринтита

лабиринтная атакаголовокружение, тошнота, брадикардия, нарушения координации Медикаментозное лечение лабиринтита

Средний отит

Данное заболевание очень часто встречается у детей. Воспаление среднего уха обусловлено множеством причин. Одной из основных является осложнение после перенесенной простуды. Особенно часто встречается заболевание у детей с ослабленным иммунитетом. Иногда детские инфекции – корь, скарлатина – могут давать осложнения. При этом инфекция с потоком крови попадает в ухо, вызывая воспалительный процесс.

Средний отит сопровождается сильными болями. Они значительно усиливаются при глотании и жевании. Чаще всего именно по этой причине больной полностью отказывается от приема пищи. Такие пациенты, чтобы несколько утихомирить боль, ложатся на бок, прижимая к подушке поврежденное ухо. Особенно ярко выражен такой синдром у детей.

Совершенно несложно определить воспаление среднего уха. Симптомы этого заболевания достаточно ярко выражены:

• Сильнейшие боли продолжаются довольно длительное время. При отсутствии необходимого лечения болезнь приобретает хроническую форму, провоцируя очень серьезные осложнения.
• Повышенная температура, общее недомогание, слабость.
• Неприятные ощущения – звон, заложенность, шум в ушах.
• Появляется временная утрата слуха. В случае разрушения инфекцией барабанной перепонки может развиться глухота.

При первых же ощущениях боли обязательно посетите отоларинголога. Только врач может диагностировать воспаление среднего уха. Лечение включает назначение антибактериальных медикаментов и применение капель.

Симптомы лабиринтита

При лабиринтите в первую очередь страдает вестибулярный аппарат. Поэтому человеку становится сложно удерживать равновесие, у него начинает кружиться голова.

Полный комплекс симптомов при воспалении среднего уха выглядит следующим образом:

• Головокружение. Оно может быть довольно интенсивным и приводить к падениям. Головокружение возникает как в состоянии покоя, так и во время движения. Вращаться могут как предметы вокруг, так само тело. Иногда головокружение проявляется шаткостью походки, контролировать падение собственного тела человек с лабиринтитом не в состоянии. Головокружение приступообразное, оно может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Когда приступ сильный, у больного может случаться рвота, его тошнит, он сильно потеет, лицо становится красного цвета.

• Спонтанный нистагм. Непроизвольные колебательные движения глаз при лабиринтите будут присутствовать на постоянной основе.

• Вестибулярная атаксия, которая проявляется в нарушении координации движений. Проявления могут быть самыми разнообразными: нарушение походки, падения, спотыкание, внезапное изменение траектории движений и пр.

• Нарушения со стороны вегетативной нервной системы. У больного часто наблюдается бледность кожных покровов, которые внезапно могут становиться красного цвета, иногда беспокоят боли в сердце, учащение его ритма.

При лабиринтите нарушается слух, человек жалуется на постоянный шум в ушах. Этот шум опасен, так как его причиной становится гибель рецепторов уха. Иногда у пациентов с лабиринтитом наблюдается поражение лицевого нерва.

В зависимости от разных форм болезни, ее проявления могут быть следующими:

• Менингококковый лабиринтит. В воспалительный процесс вовлекаются сразу два уха. Патология медленно, но неустанно прогрессирует. На первый план выходят признаки ухудшения слуха и нарушение равновесия.

• Туберкулезный лабиринтит. Болезнь прогрессирует медленно, страдают основные функции лабиринта.

• Острый лабиринтит. Его развитие длится не более 3 недель. Спустя это время человек либо выздоравливает, либо патология переходит в хроническую форму. Если во время воспалительной реакции случилась гибель рецепторов улитки, то слух утрачивается навсегда. Вестибулярную функцию будут выполнять полукружные каналы здорового лабиринта. Адаптация организма происходит медленно, с привлечением в этот процесс корковых механизмов, слухового и зрительного анализатора.

Иногда встречается первично хронический лабиринтит, когда симптомы острой фазы отсутствуют. Человека беспокоят нарушения со стороны вестибулярного аппарата, но они будут выражены слабо. Часто это становится причиной постановки неверного диагноза.

Гематогенная форма воспаления внутреннего уха

Гематогенный лабиринтит является осложнением вирусных и инфекционных заболеваний, при которых ни среднее ухо, ни мозговые оболочки в патологический процесс вовлечены не были. Зачастую он развивается при эпидемическом паротите или на фоне гриппа.

Лечение лабиринтита в гематогенной форме может дать положительные результаты лишь в случае обращения к врачу на ранних стадиях развития заболевания, когда внутреннее ухо еще сохраняет свои функции. Однако в большинстве случаев больные приходят за врачебной помощью уже на стадии глухоты. При свинке наступившая глухота является односторонней и нередко остается незамеченной в детском возрасте, а лечение неэффективным.

Виды и формы

Лабиринтит – осложнение других инфекционных заболеваний, как правило, среднего отита. Наиболее распространенными возбудителями являются стрептококковая, стафилококковая, гемофильная, туберкулезная палочки, возбудители острых респираторных вирусных инфекций, Moraxella Catarrhalis.

Патогенез. Заболевание классифицируется по механизму возникновения. При остром среднем отите нарушается отток гноя, повышается давление в барабанной полости, токсины попадают во внутреннее ухо, из-за чего развивается серозное воспаление. Давление повышается внутри лабиринта, из-за чего инфекция проникает из среднего уха во внутреннее через прорванные мембраны. Гнойный процесс разрушает лабиринт, так развивается тимпаногенный лабиринтит. Из-за повреждения структуры внутреннего уха инородными телами или при черепно-мозговой травме может развиваться травматический лабиринтит. Менингогенный провоцирует гриппозный, тифозный, скарлатинозный и другие виды менингита. Воспаление во внутреннем ухе является двусторонним, образуется из-з попадания инфекции через внутренний слуховой проход. Гематогенный лабиринтит является осложнением сифилиса, эпидемического паротита и т.д., характеризуется тем, что инфекции изначально распространяется потоком крови.

Также, различают острый лабиринтит, характеризующийся резким проявлением симптоматики (головокружение, ухудшения слуха, шум в голове), и хронический, при котором изменения внутреннего уха и нарушение его функционирования развиваются постепенно. Кроме того, острый лабиринтит классифицируется по степени воспаления во внутреннем ухе. Существует серозный лабиринтит, при котором происходят экссудативные изменения, в эндолимфе проявляются клетки крови и фибрин. Второй вид – гнойный лабиринтит, характеризуется лейкоцитарной инфильтрацией, образованием грануляции при уменьшении воспаления. Некротический лабиринтит возникает при сбое циркуляции крови в зоне лабиринта, причиной чему является тромбоз или повреждение ветвей слуховой артерии.

Рассмотрим формы лабиринтита и их основные отличительные черты:

1. Ограниченный хронический имеет характерный признак – фистульный симптом или прессорный нистагм. Сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой, потерей равновесия. Слух может сохраниться или резко ухудшиться. Если не устранить своевременно воспалительный процесс, то данная форма заболевания может перейти в диффузную.
2. Острый диффузный лабиринтит подразделяется на два вида:

• Острый диффузный серозный (является осложнением острого среднего отита или хронического отита). Как правило, наблюдается нарушение слуха, проявление нистагма и систематизированное головокружения (в одном направлении). Выражена возбудимость вестибулярного аппарата.
• Острый диффузный гнойный лабиринтит – опасна форма, так как всегда дает осложнения – потерю слуха и нарушение вестибулярной функции. Может вызвать абсцесс мозжечка или менингит. Отличительной чертой данной формы заболевания является резкое тяжелое возникновение симптомов, спонтанное появление нистагма, потеря равновесия. Нистагм быстро переходит на здоровую сторону, через время проходит, так как компенсируется механизмами в центральных отделах вестибулярного анализатора.

От вида и формы заболевания зависит лечение, поэтому при первых симптомах, обратитесь к врачу.

Диагностика отита

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит.

Как диагностируют наружный отит?

При наружном отите врач обращает внимание на кожный покров в области ушной раковины, размеры слухового прохода и выделения из него. Если слуховой просвет сильно сужен, особенно если даже не видна барабанная перепонка, кожа покраснела, и внутри уха заметны жидкие выделения, это позволяет врачу поставить диагноз «наружный отит»

Как диагностируют средний отит?

Острый средний отит также диагностируется в большей мере наружным осмотром. Врач руководствуется некоторыми характерными признаками этого заболевания: покрасневшая барабанная перепонка, ограничение ее подвижности и наличие перфорации.

Все эти симптомы проверить легко – пациенту достаточно надуть щеки, не открывая рта. «Продувание ушей» – прием, называемый маневром Вальсальвы, постоянно используется дайверами и водолазами, чтобы при глубоководном спуске выровнять давление в ухе. По мере попадания воздуха в барабанную полость перепонка заметно выгибается, а если полость переполнена жидкостью, то выгибания не будет.

Перфорация в барабанной перепонке при отите заметна невооруженным глазом после переполнения ушной полости гноем и его вытекания при прорыве.

Уточнение диагноза «внутренний отит»: аудиометрия

Исследование слуха на специальном аппарате – аудиометрию, как и измерение давления внутри уха – тимпанометрию – применяют для уточнения диагноза при подозрении на хронический отит.

Если острота слуха при протекающем среднем отите резко падает, и начинаются приступы головокружения, возникает обоснованное подозрение на внутренний отит (воспаление ушного лабиринта). В этом случае применяют аудиометрию, прибегают к помощи отоларинголога и неврологическому обследованию.

Рентген и компьютерная томография

Рентгенография при остром отите используется для подтверждения его осложнений – тяжелых внутричерепных инфекций или мастоидита. Это довольно редкие случаи, но, если есть подозрения на эти опасные осложнения, необходима КТ головного мозга и височных костей черепа.

Определение бактериальной флоры при отите

Бактериальный посев при отите, на первый взгляд, кажется бессмысленным исследованием. Ведь для культивации бактерий нужно время, и результат анализа будет виден лишь на 6-7 день, а если проводится своевременное лечение отита, заболевание уже должно пройти к этому времени. Но не во всех случаях отита помогают привычные антибиотики, а если врач будет знать по результатам мазка, какие именно микроорганизмы вызвали отит, то назначит заведомо подходящий препарат.

Неврит слухового нерва. Этиология, клиника, лечение.

Слуховой
нерв, являясь чрезвычайно чувствительным
к всевозможным эндогенным и экзогенным
токсическим веществам, нередко поражается
при ряде заболеваний. Тифы (брюшной,
сыпной и возвратный), грипп, сифилис,
скарлатина, дифтерия, корь, малярия, а
также эпидемический паротит могут
вызвать изолированное поражение
слухового нерва, причем первоначально
патологические изменения имеют характер
воспалительной реакции. Фактором,
способствующим развитию неврита, может
быть высокая проницаемость капилляров
при аллергическом состоянии организма.
Около нервных волокон, в окружающей их
соединительной ткани наблюдается
серозно-фибринозный экссудат с примесью
то большего, то меньшего числа лимфоцитов
и нейротрофилов. При слабо выраженных
изменениях происходит обратное развитие
процесса, при сильной воспалительной
реакции наблюдается распад нервных
волокон с замещением их соединительной
тканью. В дальнейшем дегенеративные
изменения обычно захватывают и рецепторный
аппарат (клетки кортиева органа). Таким
образом, процесс носит смешанный
характер. Клинически отличить друг от
друга изменения дистрофического и
воспалительного характера чрезвычайно
трудно. В пользу неврита говорит
прогрессирующее понижение функции
слуха в течение короткого периода
времени, а также наличие в анамнезе
инфекционных заболеваний, которые
сопровождаются невритом. Поэтому если
в течение упомянутых инфекционных
болезней при отсутствии среднего отита
довольно быстро наступает резкая
тугоухость на оба уха, то можно заподозрить
неврит слухового нерва. О преимущественно
дегенеративных изменениях можно говорить
при интоксикациях и отравлениях
неинфекционного порядка, а также при
стационарной тугоухости, что дает
основание предположить более или менее
законченный процесс.

Дегенерация
ствола слухового нерва может
распространяться до ядер продолговатого
мозга (восходящая дегенерация), до
спирального ганглия и волокон в костной
спиральной пластинке (нисходящая
дегенерация); клетки кортиева органа
остаются неповрежденными (Альтман —
Altmann). Однако дистрофия их может развиваться
под действием интоксикации, вызвавшей
поражение ствола нерва.

Для
неврита характерны сильные шумы в ушах.
Данные исследований слуха при нем
типичны для поражения звуковоспринимающего
аппарата. Иногда неврит прогрессирует
чрезвычайно быстро, и в течение нескольких
дней и часов может наступить полная
глухота.

При
этих формах кохлеарного неврита редко
наблюдаются симптомы со стороны
вестибулярного анализатора. Прогноз
зависит от степени первоначального
поражения слуха. Следует иметь в виду,
что в течение первых 3—4 месяцев может
наступить улучшение слуха.

Лечение.
В острой стадии — ударные дозы
антибиотиков и сульфаниламидов,
сосудорасширяющие средства (никотиновая
кислота, кофеин, нитриты и пр.),
дегидратационная терапия. При длительном
течении процесса — витамины B₁,
B₁₂,
C, сосудорасширяющие средства, прозерин,
нивалин, дибазол, стрихнин. Для уменьшения
ушных шумов — новокаиновая блокада
(шейная вагосимпатическая, околоушная,
внутриносовая, блокада звездчатого
симпатического узла).

Как диагностируется отит

Специалист по уху, носу и горлу — это отоларинголог, который может диагностировать отит. В целом, только история симптомов и клиническая оценка достаточны для определения наличия отита без необходимости проведения лабораторных или визуализационных тестов.

Врач должен осмотреть ухо с помощью отоскопа — устройства со светом и увеличительным стеклом, функция которого позволяет специалисту четко видеть условия в ухе. Этот тест не повредит. Но маленькие дети могут быть беспокойными, потому что они понятия не имеют, что входит в их ухо.

Когда отит со временем не улучшается, ваш врач может заказать другие тесты, такие как:

Тимпанометрия

Тимпанометрия — это исследование, которое измеряет, как барабанная перепонка реагирует на различия в давлении воздуха. Он состоит из размещения катетера в ухе, который изменяет давление воздуха при передаче звука в ухо.

Зонд измеряет способ отражения звука внутри уха и то, как давление влияет на этот показатель. Когда отраженный звук находится в условиях высокого давления, это признак того, что есть инфекция.

Тимпаноцентез

В тимпаноцентезе имеется жидкий дренаж из среднего уха, который отправляется для анализа. Это помогает выяснить, какой вирус или бактерии несет ответственность за инфекцию.

Компьютерная томография

Когда предполагается, что инфекция распространилась дальше в ушной канал, используется сканирование изображений, называемое сканированием компьютерной томографии, которое принимает несколько рентгеновских лучей черепа, что позволяет получить более четкое представление об ухе.

Средний отит

Основная статья: Средний отит

Средний отит — это воспаление среднего уха.

Классификация

По скорости развития и длительности течения средние отиты разделяют на:

• Острые
• Хронические

В зависимости от характера образующегося воспалительного экссудата отиты разделяют на:

• Катаральные
• Гнойные

Эпидемиология

Наиболее частыми возбудителями средних отитов являются кокки, в том числе и пневмококки, стафилококки, гемофильные палочки, а также другие патогенные и условно-патогенные бактерии (родов моракселла, ацинетобактер, клебсиелла, синегнойная палочка), активизирующиеся при вирусном или бактериальном воспалении слизистой оболочки носа (таким образом, особенно при хронических отитах, инфицирование может протекать по типу суперинфекции, реинфекции или аутоинфекции).

Механизм проникновения бактериальных возбудителей может быть следующим: при кашле, чихании, особенно при неумелом сморкании, бактерии попадают через слуховую трубу в среднее ухо (по тубарному пути). Значительно реже инфекция попадает в среднее ухо гематогенным путём и в исключительных случаях — через поврежденную барабанную перепонку.

Воспаление среднего уха при инфекционных болезнях редко бывает первичным, чаще оно является осложнением воспалительного процесса в верхних дыхательных путях или осложнении самого инфекционного заболевания. Оно протекает по типу острого катарального отита, евстахиита или в виде гнойного среднего отита. Возможны средние отиты как бактериальной, так и вирусной (например, при кори, гриппе) природы. Больных обычно беспокоят стреляющие боли в ухе. При осмотре обнаруживают признаки воспаления среднего уха, а в запущенных случаях — гноетечение.

Гриппозный отит отличается бурным течением с выраженной интоксикацией; характерно геморрагическое воспаление с кровоизлияниями в барабанную перепонку и сукровичным отделяемым из уха. При скарлатине отит характеризуется сильными болями в ухе, высокой температурой, обильным гноетечением.

Острый средний отит

Острое воспаление среднего уха — заболевание организма, местным проявлением которого является воспалительный процесс в тканях барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка. Воспаление среднего уха может распространяться на окружающие ткани: кожу наружного уха, сосцевидный отросток, околоушную слюнную железу.

Обычно средний отит при различных инфекционных заболеваниях не ведет к потере слуха. Исключение составляют случаи гнойного среднего отита, когда происходит разрушение морфофункциональных структур среднего уха.

Стадии острого отита

Существуют пять стадий острого воспаления среднего уха:

• Стадия острого евстахиита — ощущение заложенности, шум в ухе, температура тела нормальная (повышена в случае имеющейся инфекции).
• Стадия острого катарального воспаления в среднем ухе — резкая боль в ухе, температура повышается до субфебрильной, асептическое воспаление слизистой оболочки среднего уха, шум и ощущение заложенности нарастают.
• Доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе — боль резко усиливается, становится нестерпимой, иррадиируя в зубы, шею, глотку, глаз; отмечается снижение слуха и усиление шума в ухе; температура тела достигает фебрильных цифр, картина крови приобретает воспалительный характер.
• Постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе — боль ослабевает, начинается гноетечение из уха, шум и тугоухость не проходят, температура нормализируется.
• Репаративная стадия — воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом.

Острый гнойный средний отит

Боль в ухе, гнойные выделения из слухового прохода, а также повышенная температура — симптомы острого гнойного среднего отита. Наблюдается повышение температуры, из уха начинает выделяться гной (начало гноетечения связано с прорывом гноя через барабанную перепонку). После окончания выделений состояние больного улучшается, боль стихает. Обычно это ведет к окончательному выздоровлению, но иногда гной не находит выхода, что может вызвать распространение инфекции в полость черепа (возможно развитие менингита, абсцесса мозга).

При патологических «высоких» гастроэзофагеальных рефлюксах, достигающих глотку и ротовую полость и называемых фаринголарингеальными рефлюксами (ФЛР), агрессивное содержимое желудка достигает носоглотки и может вызывать различные оториноларингологические заболевания. Хронический отит, ассоциированный с гастроэзофагеальными рефлюксами обычно не поддаётся стандартному лечению

Для его диагностики важно определение наличия и установление частоты фаринголарингеальных рефлюксов, для чего применяется и гортани.

Диагностика заболевания

Следует не забывать, что болезни горла, носа и ушей тесно взаимосвязаны. Иногда отит может быть спровоцирован различными факторами, например периодонтитом, ларингитом. Если возникает подозрение на воспаление ушей, симптомы которого описаны выше, то диагностировать правильно заболевание в состоянии лишь лор-врач.

Отоларинголог проведет осмотр при помощи специальных инструментов, оценит симптоматику и, в случае необходимости, назначит обследование. Чаще всего рекомендуется сдача общего анализа крови. По нему определяются признаки воспаления.

Очень часто воспаление среднего уха сопровождается временным ухудшением слуха. Доктор проверит степень поражения. Для этого проводят аудиометрию. Звуковые волны проникают в орган слуха воздушным и костным путем. Последний проверяют камертоном. Для проверки воздушной проводимости используют специальный прибор – аудиограф. Больной в наушниках должен нажать кнопку сигнала, как только услышит звук. Врач в это время на аудиографе, постепенно увеличивая звук, фиксирует уровень восприятия пациента.

Хронический отит. Стадии

При несвоевременном или недостаточном лечении острый отит переходит в свою хроническую стадию. Отит хронический — это воспалительный процесс, для которого характерно постоянное или периодически возобновляющееся гноетечение из уха. Данному виду отита, помимо уже известных симптомов, как-то: повышенной температуры тела, зуда, ухудшения общего состояния, присущи осложнения в виде снижения слуха и стойкого прободения барабанной перепонки. Обычно хроническое течение болезни является следствием перенесенных ранее синусита или острого гнойного отита. В отдельных случаях эта форма отита возникает в результате разрыва (или прободения) барабанной перепонки или искривления носовой перегородки после полученной травмы. В зависимости от локализации перфорации, а также от ее размеров различают три стадии хронического отита:

1. Туботимпанальный отит (мезотимпанит).
2. Эпимезотимпанит.
3. Эпитимпанит.

При туботимпанальной форме отита нарушение барабанной перепонки происходит, как правило, в центральной части, а патология проявляется воспалением слизистых оболочек барабанной полости. Воспаление не затрагивает костных тканей.

Эпимезотимпанит — стадия хронического отита, при которой происходит обширное прободение барабанной перепонки, повреждение затрагивает ее верхние и средние отделы.

Эпитимпаноантральная форма отита характеризуется разрывом верхних, самых податливых и непрочных областей перепонки. Эта стадия заболевания, равно как и эпимезотимпанит, опасна возникновением патологических процессов, связанных с образованием гранулем, полипов и холестеатомы — капсулы, заполненной и окруженной гнойными частицами эпидермиса, которая, постоянно разрастаясь, давит на барабанную перепонку, разрушает костную составляющую среднего уха и открывает «дорогу» гнойному процессу во внутреннее ухо.

Кроме того, существует еще одна форма воспалительного процесса — двусторонний отит — заболевание, одновременно поражающее орган слуха с обеих сторон.

Если рассматривать существующие осложнения заболевания, то прободение барабанной перепонки — наиболее распространенное. При длительном скоплении гноя происходит увеличение давления в отделе среднего уха, вследствие чего перепонка становится тоньше. Возникает риск ее разрыва (перфорации). Чтобы предотвратить переход воспалительного процесса в стадию внутреннего отита и избежать впоследствии развития серьезных патологий, следует прибегать к проколу барабанной перепонки хирургическим путем, а не дожидаться момента, когда это произойдет спонтанно.

Доброкачественные новообразования

Воспаляться нижняя часть уха может также вследствие нагноения доброкачественных образований, которые в обычном своем состоянии годами не доставляют их носителю серьезных проблем. Однако показаться врачу все-таки необходимо, чтобы не пропустить более серьезного заболевания.

Атерома. Это киста сальной железы, закупоренной и разбухшей вследствие переполнения секретом. В образовавшейся полости, называемой капсулой, постепенно накапливаются клетки эпителия, частицы застывшего жира, мелкие волоски, кристаллы холестерина. Постепенно разрастаясь, может достигать нескольких сантиметров в диаметре.

Симптомами атеромы являются:

• круглая плотная структура, напоминающая шарик;
• способность двигаться под кожей;
• безболезненность;
• отсутствие отличий поверхности кожи над шариком от окружающих участков.

Небольшая киста через некоторое время способна рассосаться самостоятельно.
Разрастающаяся имеет свойство нагнаиваться, о чем свидетельствует повышение температуры и покраснение пораженного участка, болезненность капсулы. Это может стать причиной возникновения открытой язвы. Самостоятельно пытаться выдавить атерому бесполезно, кроме болезненных ощущений, есть риск абсцесса, формирования жировой флегмоны и попадания содержимого пораженной железы в кровь.

Единственный выход – удаление хирургическим путем. В неосложненном случае под местным наркозом сразу иссекается вся капсула. При ярко выраженном нагноении сначала выпускается содержимое кисты, а затем удаляются остатки капсулы. Иногда вторую часть операции проводят через несколько дней, после нормализации состояния пациента. На ранних стадиях возможно удаление атеромы при помощи углекислого лазера и высокочастотных радиоволн. Извлеченное содержимое кисты отправляют на гистологический анализ, чтобы убедиться в доброкачественности новообразования.

Воспаление также может вызвать эпидермоидная киста, которую часто путают с атеромой из-за схожести симптомов начальной стадии. Возникает по причине увеличения объема быстро делящихся клеток эпидермиса. Эпидермоидная киста способна нагнаиваться и даже иногда перерастать в злокачественную опухоль. Лучшее лечение – оперативное вмешательство.

Кроме того, мочка уха воспаляется по причине возникновения обычного прыща, содержащего гной. В таком случае больному следует обрабатывать пораженное место спиртом или другими дезинфицирующими растворами. Если же это не поможет и возникнут признаки фурункула (боль, температура, появление желтовато-белой верхушки некротического стержня), то нужно обратиться в лечебное учреждение.

Если после ношения любимых сережек у вас появляется боль или же начинают гноиться уши, в таком случае нужно обратиться к врачу, так как все это может быть причиной каких-либо изменений в организме. Например, боль в мочках ушей может быть вызвана гормональными перестройками. Они могут возникнуть во время беременности, менопаузы, после родов ребенка или же похудения. Причиной гормональной перестройки также может быть заболевание таких органов, как яичники, щитовидная железа, надпочечники.

Также признаком гормонального нарушения являются аллергические реакции, а болезненные ощущения после ношения сережек и является одной из аллергических реакций. В такой ситуации правильным решением будет снять о отложить в сторону серьги до тех пор, пока не буде выяснена причина воспаления.