От атопического дерматита до бронхиальной астмы у детей

27.12.2019

Причины, приводящие к аллергической бронхиальной астме

К астме склонны люди любого пола и возраста, и для недуга характерно появление приступа нехватки воздуха для дыхания, также выделение слизистых мокрот при откашливании в небольших количествах. Ситуация усугубляется под влиянием аллергических раздражителей.

Причины, способные дать толчок к развитию астмы, следующие:

  •         Скопления пыли.
  •         Подушки из перьев.
  •         Шерсть домашних собак, кошек и других питомцев, также птичьи перья.
  •         Плесневые грибы.

Истинную причину недуга установить сложно. Она может появляться и исчезать без какой-либо конкретной причины.

Обычно человек, страдающий астмой, может сам для себя выявить причину усугубления проявления симптоматики. Для более точного определения фактора, вызывающего недуг, врачи рекомендуют вести дневник, в котором фиксируют наблюдения за течением заболевания. Возбудители, вызывающие очаги воспаления в дыхательных путях:

        Аллергены. Они провоцируют появление реакции организма на чужеродный раздражитель. Аллергия имеет много неприятных симптомов, которые в нередких случаях являются предвестником астмы, как у детей, так и у взрослых. Популярные аллергены в повседневной жизни человека это: пыльца, плесень, аллергия на шерсть животных, клещи домашней пыли. Появление бронхиальной астмы на фоне аллергии часто случается, если не устранять симптомы первопричины и пустить болезнь на самотек.

Зафиксированы случаи появления признаков бронхиальной астмы после поглощения продуктов-аллергенов или прохождения длительной терапии (к медикаментозным препаратам).

  •         Тиггерами являются результаты жизнедеятельности вирусов и грибов, что приводит к появлению симптомов простуды, ослаблению барьерных функций организма. На следующем этапе симптомы усугубляются, что приводит к появлению признаков бронхиальной астмы. В этом случае причина скорее не в аллергической реакции организма, а в инфекционном течении болезни. Частые респираторные заболевания, вызванные простудами, нарушают целостность слизистых тканей в органах дыхания, что приводит к ухудшению течения астмы.
  •         Причиной появления симптомов астмы служат: аллергия на холод, чрезмерная загазованность, концентрированные запахи, дым сигарет. Астматики остро реагируют на дым, так как он является слишком агрессивным раздражителем. Вынужденное пребывание в накуренных помещениях усложняет течение болезни. Особенной чувствительностью к табачному дыму страдают дети и взрослые — пассивные курильщики. Именно нахождение в таком помещении послужит причиной, вызвавшей приступ впервые.
  •         Простимулировать появление признаков бронхиальной астмы могут бытовые условия и места профессиональной деятельности. Имея контакт с красками, лаками, спреями, моющими средствами, химическими реактивами, астматические признаки легко объясняются.
  •         Астма является следствием пережитых трагических событий, эмоциональных встрясок, депрессивных признаков.
  •         Генетическая предрасположенность. Допускается 50% возможности приобрести недуг по наследству, в случае, если у одного близкого родственника было такое заболевание. Процентное соотношение увеличивается, если два родителя имеют такой диагноз.

Лечение кожных аллергических симптомов и атопического дерматита

Лечение потницы: не допускайте, чтобы ребенок потел, часто меняйте подгузник, мокрые ползунки, поддерживайте в комнате ребенка нормальную влажность и температурный режим 20-21 градус. Хотя бы временно уберите из-под простыни ребенка клеенку. Купайте ребенка в слабо-розовом растворе марганцовки, либо добавляйте в ванну настой череды. Пораженные места смазывайте детским кремом или стирилизованным растительным маслом.

Лечением диатеза — начальной стадии атопического дерматита — является исключение из рациона питания ребенка продуктов, способных вызвать аллергию. Исключение аллергена из меню мамы, если она кормит ребенка грудью. Проявления диатеза можно смазывать настоем череды, но лучше настоем лаврового листа – не так сильно сушит кожу, как череда. Отдельные прыщики можно смазывать зеленкой.

Лечение и последствия атопического дерматита весьма многограннее и имеют больше нюансов. Помимо того, что лечение атопического (аллергического) дерматита проходит успешно только при условии выполнения рекомендаций, перечисленных выше для лечения потницы, есть и дополнительные методы лечения.

От атопического дерматита к астме и риниту

Актуальность

Концепция «атопического марша» инициировала исследования по поиску профилактики бронхиальной астмы у детей с атопическим дерматитом. Считается, что страдающие атопическим дерматитом дети подвержены риску развития бронхиальной астмы или аллергического ринита. Последовательное развитие аллергических заболеваний может быть определенной моделью развития событий, но отнюдь не типичной последовательностью развития атопических заболеваний

Во избежание неоправданных мер профилактики, важно знать,

Новый критерий скрининга: «окружность талии должна быть меньше половины роста»

Первый график ИМТ впервые появился в книге John Garrow «Treat Obesity Seriously» в 1981 году, с того времени ИМТ широко используется для оценки тяжести ожирения. Но не всё с ним однозначно…

Венозные тромбозы и курение

Каждая выкуренная сигарета достаёт совочек земли из будущей могилы, как только для ожиревшего, порушенного болезнями тела, будет достаточно места, книга жизни захлопнется.

Может ли диета предотвратить преэклампсию?

Модная тема получила развитие: серьёзные учёные приступили к изучению влияния характера питания на вероятность возникновения многих потенциально смертельных заболеваний. А другие серьёзные учёные перлюстрируют выводы первых, изыскивая научную же подоплёку.

Рецидивирующие инсульты

Стремительное прогрессирование заболевания вынуждает принимать решение в отсутствии «глобального» обследования, правда, под «глобальным» каждый понимает своё. Так для британцев КТ, МРТ и внушительный спектр анализов — почти ничего.

Оценка методов терапии атрофических рубцов

Единичные атрофические рубцы мало влияют на внешний облик, о них владельцы почти не помнят, зато множественные реально портят жизнь и характер носителя. Самые частые рубцы умеют лечить не столь хорошо, как редкие варианты.

Профилактика

Первичная профилактика – это предупреждение появления аллергии и хронических заболеваний дыхательных путей у здоровых людей. Касательно детей, то в первые годы жизни нужно следить, чтобы они правильно питались и у них были благоприятные условия жизни. Профилактика будет заключаться в:

  • грудном вскармливании новорожденных, что будет формировать сильную иммунную систему;
  • своевременном введении дополнительного правильного питания;
  • отсутствие контакта с табачным дымом или химическими веществами;
  • профилактике заболеваний, поражающих дыхательные пути;
  • своевременном лечении бронхитов, синуситов, тонзиллитов, аденоидов.

Взрослым достаточно придерживаться трех последних пунктов, чтобы не проявилась болезнь.

Вторичная профилактика – это меры по предотвращению развития бронхиальной астмы у людей, находящихся на стадии предастмы. Лицам такой группы проводят лечение препаратами, подавляющими аллергии.

Третичная профилактика – это действия, призванные уменьшить тяжесть протекания, и предупредить обострение. Речь идет об элиминационном режиме.

Пока отсутствуют лекарства, которые бы могли избавить от проблемы навсегда. Но облегчить симптоматику и дать шанс астматикам жить более комфортно могут современные препараты, которые из года в год усовершенствуются.

Лечение аллергической бронхиальной астмы

В лечении атопической бронхиальной астмы могут быть использованы следующие группы лекарственных препаратов. Их дозировки, сочетания и длительность лечения определяется врачом, в зависимости от степени тяжести заболевания. Также в настоящее время доминирует концепция о том, что лечение бронхиальной астмы должно пересматриваться каждые три месяца. Если за это время болезнь была полностью скомпенсирована, то решают вопрос о снижении дозировок, если нет, то о повышении доз или о присоединении лекарственных препаратов из других фармакологических групп.

Важнейший компонент в лечении аллергической бронхиальной астмы – проведение аллерген-специфической иммунотерапии (СИТ- терапия). Цель – создание невосприимчивости к тем аллергенам, которые вызывают у больного аллергическую реакцию и воспаление. Данную терапию может проводить только врач аллерголог. Лечение проводится вне обострения, как правило, в осеннее или зимнее время.

Для достижения поставленной цели больному вводят растворы аллергенов в постепенно увеличивающихся дозировках. В результате к ним вырабатывается толерантность. Эффект от лечения тем выше, чем раньше начата терапия

Принимая во внимание, что это самый радикальный способ лечения атопической бронхиальной астмы, необходимо мотивировать пациентов к как можно более раннему началу проведения данного лечения

Лечение атопической бронхиальной астмы народными средствами.

Аллергические заболевания – это та группа болезней, при которых к средствам народной медицины надо относиться с крайней осторожностью. И аллергическая бронхиальная астма здесь не исключение.  За время работы я был свидетелем огромного количества обострений, спровоцированных именно этими методами

Если какой-то способ помог вашим знакомым (не факт, кстати, что помог именно он, может быть, это была спонтанная ремиссия), это не значит, что он не вызовет у вас осложнений. Займитесь спортом или дыхательной гимнастикой. Это даст гораздо лучший эффект.

Особенности питания и образа жизни пациента с аллергической бронхиальной астмой.

Соблюдение особого образа жизни и создание гипоаллергенной (лишенной аллергенов) среды – важнейший компонент лечения бронхиальной астмы. В настоящее время при многих крупных больницах созданы так называемые школы пациентов с бронхиальной астмой, где больных обучают как раз этим мероприятиям. Если вы или ваш ребенок страдаете данным заболеванием, рекомендую поискать такую школу в вашем городе. Помимо принципов гипоаллергеннгого быта там учат контролировать своё состояние, самостоятельно корректировать лечение, правильно пользоваться небулайзером  и т.д.

Профилактические меры

Для проведения профилактики следует постараться улучшить иммунитет, обеспечив маленькому пациенту полноценное питание, обогащенное витаминами и минералами. Специалисты рекомендуют проводить закаливающие процедуры.

Профилактика развития бронхиальной астмы для детей, у которых родители имеют данное заболевание:

  • как можно дольше продолжать грудное вскармливание, которое повышает защитные силы организма ребенка;
  • не торопиться с введением прикорма;
  • из рациона исключить все аллергенные продукты: цитрусовые, орехи, мед, шоколад;
  • нельзя держать в доме животных и аквариумы с рыбками;
  • родителям следует отказаться от курения (лучше во время планирования беременности);
  • не использовать в быту вещи-пылесборники (ковры, шторы, перьевые подушки, мягкие игрушки), книги хранить только в застекленном шкафу;
  • поддерживать в семье благоприятную психологическую атмосферу, стараясь сохранять спокойствие и проявлять любовь к заболевшему ребенку;
  • регулярно проводить влажную уборку, применяя только гипоаллергенные моющие средства;
  • чаще проветривать помещение.

Современные достижения медицинской науки позволяют детям, страдающим бронхиальной астмой, вести полноценную жизнь. Использование лекарственных средств обеспечивает нормальное физическое и эмоциональное развитие ребенка, помогает избежать постоянных запретов и позволяет снизить частоту обострений болезни.

Атопический дерматит и аллергическая астма

С помощью своевременной профилактики можно предотвратить атопический дерматит у детей. Это показывают, по крайней мере, два клинических исследования — PREVENTIA и ETAC, результаты которых недавно были опубликованы. Они свидетельствуют о том, что применение антигистаминных препаратов, таких как лоратадин, может предупреждать или, по меньшей мере, уменьшать распространение атопического дерматита и его превращение в аллергический ринит и аллергическую астму. Этому было посвящено интервью проф. д-р Энно Христоферс (Киль) на международном конгрессе «9th Respiratory 2000» в Нью-Йорке.

— К группе высокого риска атопического дерматита относятся маленькие дети, которые не только страдают атопической экземой, но, кроме того, сенсибилизированы по отношению к цветочной пыльце или перенниальным аллергенам. Считают, что 50-60% из них могут в дальнейшем заболеть астмой. Каковы, по Вашему мнению, с точки зрения дерматолога, шансы предотвратить или, по крайней мере, снизить в будущем возможность заболевания астмой с помощью своевременной профилактики подходящим антигистаминным препаратом?

— В принципе, с точки зрения патофизиологии, то, что происходит на коже человека, происходит и в бронхиальном эпителии, и в легких и вообще во всей бронхиальной системе. Это значит, что механизмы воспаления с высвобождением очень активных медиаторов действуют на коже также, как и на бронхиальном эпителии. Это обусловлено тем, что здесь работает хорошо развитая защитная система, которая вызывает в обоих этих органах как кожи, так и бронхов, заболевания и дисрегуляцию.

— Можно сказать, что факторы, вызывающие заболевание, идентичны или все же есть различия? Например, при атопической экземе задействованы другие параметры по сравнению с аллергическим ринитом или аллергической астмой?

— На этот вопрос ответить очень сложно. По крайней мере, когда имеешь дело с бронхиальной системой, можно достаточно точно сказать, когда имеется в наличии аллергической заболевание. Мы можем его идентифицировать, доказать и объяснить механизм, вызывающий приступ.

Атопическая экзема является особым случаем. Часто мы просто не знаем, какой аллерген ее вызывает, не можем его определить, но все же он есть, поскольку существует атопическая экзема. Поэтому интерпретировать и объяснить связь здесь очень трудно.

Кроме того, с атопической экземой особая ситуация. Вполне возможно, что мы взяли различные заболевания или различные формы заболевания, как бы смешали их и назвали атопической экземой. И все же механизмы, которые приводят к развитию атопической экземы, идентичны тем, которые вызывают в легких аллергическую астму. Поэтому и при том, и при другом заболевании действует один и тот же принцип: как на коже, так и в бронхиальной системе нужно как можно раньше начинать лечение. Главная задача — предотвратить «раскачивание» патофизиологического механизма заболевания и обеспечить его стабилизацию. Ведь так называемое «гипераллергическое легкое» или гиперчувствительная бронхиальная система являются следствием длительного раздражения и длительной экспозиции антигенов.

— И эти механизмы можно подавить, например, с помощью введения антигистаминного препарата?

— Атопическая экзема обладает ярко выраженной склонностью к рецидивам, и поэтому лечить и детей, и взрослых рекомендуется достаточно длительное время, специально предназначенными для этого показания, антигистаминными препаратами. К таковым, в частности, относится лоратадин. В последние годы мы научились лучше понимать механизмы действия лекарственных средств. Так, раньше мы предполагали, что один из механизмов действия препарата — блокирование высвобождения гистамина.

Однако сейчас ясно, что антигистаминные препараты оказывают множественные эффекты. К ним относится явное противовоспалительное действие, т.е. блокируется высвобождение медиаторов. Рецепторы больше не экспримируют, и таким образом на комплексный механизм воспаления удается воздействовать как бы с разных сторон. Очевидно, этим и объясняются обнадеживающие результаты крупных многоцентровых клинических исследований. Они подтверждают эффективность антигистаминного препарата лоратадин при его длительном применении для предотвращения развития симптоматики атопического дерматита.

https://youtube.com/watch?v=xKa1urFv7IE

Что такое аллергическая бронхиальная астма

Аллергическая (атопическая астма) – это ответ бронхолегочной системы на воздействие аллергенов. Попадая в организм, эти раздражители вызывают воспалительную реакцию, которая приводит к сужению и отеку бронхов. Заболевание проявляется приступами кашля и удушья, частота которых увеличивается по мере развития обструкции бронхов.

Период обострения заболевания связан с развитием аллергии. Приступы появляются после контакта с определенным видом аллергена.  Реакция организма возникает незамедлительно. Состояние больного ухудшается. Тяжелая стадия воспалительного процесса вызывает серьезные осложнения, приступ астмы может стать причиной летального исхода.

Симптомы проявления

Симптомы аллергической формы астмы у взрослых не имеют особенностей. При неаллергической астме  больной испытывает те же ощущения.

Проявления аллергической астмы выражаются в следующем:

трудности при вдохе и выдохе. При этом выдох сделать сложнее, чем вдох;
сильная одышка, которая появляется спустя пару минут после контакта с аллергеном;
хрип и свист при дыхании. Медленное прохождение воздуха через суженые пути дыхания вызывает характерные звуки;
приступообразный кашель с выделением вязкой мокроты

Иногда этот единственный симптом не принимается во внимание или интерпретируется как признак простудного заболевания;
специфическая поза больного во время приступа, когда он упирается руками о горизонтальную поверхность.

Приступы при аллергической форме астмы могут быть разной степени выраженности. При тяжелом обострении высока вероятность астматического статуса. Это состояние, когда человек испытывает затяжное удушье, и медикаментозная терапия не приносит облегчения. На фоне кислородного голодания больной может потерять сознание и даже умереть. Требуется немедленная госпитализация в отделение стационара.

Перед началом приступа состояние  больного изменяется. Существуют первые признаки, свидетельствующие о приближении приступа и прогрессировании заболевания:

  • кашель, особенно проявляющийся в ночное время;
  • бессонница;
  • учащение дыхания;
  • при физической нагрузке — одышка, слабость и усталость;
  • симптоматика простудных заболеваний (насморк, слезотечение, головная боль).

Данные симптомы напоминают начало респираторных заболеваний. Больной не обращает внимания на характерный кашель и начинает принимать лекарства от простуды, усугубляя состояние.

Диагностирование болезни

Осуществляется диагностика болезни опытным врачом в больнице. Самостоятельно определить инфекционно-аллергическую астму не получится: необходимы определенные знания и медицинские приборы.

В качестве диагностики применяются следующие методы:

  1. Исследование с помощью спирометра.
  2. Анализ мокроты.
  3. Аллергическая проба.

Дифференциальная диагностика

Приступ удушья не может говорить о наличии инфекционно-аллергической астмы. Этот симптом возникает и при других болезнях.

Основными из них являются:

  • Кардиомиопатия;
  • Острая аритмия;
  • Истерия;
  • Острый нефрит.

Врачам часто приходится дифференцировать бронхиальную астму от астмы, вызванной сердечно-сосудистым нарушением. Приступы сердечной астмы характерны для пожилых людей, которые страдают от болезней сердца и сосудов.

Приступ может появиться на фоне повышения артериального давления, перенапряжения. После кашля также может появиться мокрота.

Однако от бронхиальной астмы заболевания сердца и сосудов отличаются. Возникают отеки, расширяются границы сердца.

При закупорке дыхательных путей инородным телом могут возникать схожие симптомы. Могут наблюдаться приступы удушья, нарушения дыхания. Однако хрипов в легких не бывает.

У женщин бывает состояние, которое специалисты называют «истероидная астма». Это нарушения нервной системы, при которых дыхание сопровождается судорожным плачем.

Диафрагма активно движется, вдох и выдох усиливаются. В легких не бывает хрипов, мокрота не появляется. Кашель возникает очень редко.

Прогноз и профилактические меры

Чтобы не допустить развитие недуга следует:

        Избегать контакта с профессиональными факторами влияния, иногда стоит сменить работу.
        Контролировать качество питания

Отдавать предпочтение здоровому образу жизни.
        Не запускать терапию простудных заболеваний.
        Медикаментозное лечение должно применяться лишь по предписанию врача.
        Важно отказаться от курения.. В случае, если диагноз уже существует, необходимо держать ситуацию под контролем:

В случае, если диагноз уже существует, необходимо держать ситуацию под контролем:

  •         Выполнять все рекомендации врача.
  •         Не пропускать прием лекарств.
  •         Не находиться в накуренных помещениях.
  •         Избегать эмоциональных раздражителей, стрессов.

При своевременном выявлении недуга, правильно назначенном лечении, прогноз заболевания благоприятный. В случаях, когда болезнь выходит из-под контроля, течение переходит в тяжелую форму, что приводит к дыхательной недостаточности и в случае возникновения приступов, возможен летальный исход.

Симптомы диатеза, атопического дерматита

Диатез чаще проявляется как покраснение щек, шелушение, прыщики на щеках и лице и дальше лица не распространяется. Причина диатеза по простому – «что-то не то съели», это моментальная аллергическая реакция ребенка на продукт питания и проходит, если исключить этот аллерген из меню ребенка. Диатез — это не самостоятельное заболевание, а младенческая стадия атопического дерматита, и если игнорировать его проявления и не лечить, аллергический дерматит перейдет во взрослую стадию.

Сыпь при аллергическом дерматите — мелкие красные прыщички в основном на сгибах и кистях рук, ног, подмышками, на боках, на животе, на голове, в том числе и в волосах, и покрасневшие шершавые пятна вокруг глаз и на щеках, часто на теле. Пятно сыпи может увеличиваться в размерах и мокнуть (детская экзема), воспаляться, напоминая прыщ или сыпь при ветрянке, кожа может утолщаться, трескаться. Сыпь часто сопровождается зудом, особенно по ночам и после того, как ребенок вспотеет. Сыпь при атопическом дерматите долго не проходит даже при гипоаллергенной диете, оставляет после себя темные Белые пятна на теле у ребёнка. Кто с этим сталкивался?.

Основная причина обострения атопического дерматита в возрасте до года – тот же аллерген и переедание. Аллергия – чрезмерно активная реакция иммунной системы на чужеродный белок. Иммунная система находит его, вырабатывает антитела, которые нейтрализуют аллерген – процесс сопровождается воспалительной реакцией. Дело в том, что ферменты ребенка не могут полностью расщепить некоторые вещества и они поступают в кишечник в виде аллергена. При переедании также не вся пища успевает разложиться на усваиваемые организмом составляющие и она начинает гнить в кишечнике, появляются токсины, которые всасываются в кровь и вызывают аллергическую реакцию организма. Незрелая печень ребенка не способна нейтрализовать эти токсины, и они выделяются с мочой, через легкие и с потом. С потом токсины – аллергены – попадают на кожу, кожа воспаляется, появляется атопический дерматит, к воспалению присоединяется инфекция.

Печень у ребенка — один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся токсинов индивидуальны. Именно поэтому аллергический дерматит есть не у всех; взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; атопический дерматит часто проходит с возрастом, что обусловлено дозреванием клеток печени.

Атопический дерматит астма

Сегодня атопический дерматит является одним из факторов возникновения бронхиальной астмы (БА). Бронхиальная астма — хроническое, чаще не инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением бронхов и легких.

Основная причина развития БА – наследственность. Факторы, влияющие на развитие аллергической БА как у взрослых, так и у детей, во многом схожи с факторами, провоцирующими атопический дерматит. К ним можно отнести: экологию, различные инфекции верхних дыхательных путей, прием некоторых лекарственных препаратов, курение, работу с вредными условиями труда, пыль, плесень, грибок.

В отличие от атопического дерматита пищевая аллергия практически никогда не становится условием развития БА, но специалисты не исключают, что она может спровоцировать БА.

В точки зрения физиологии, то, что отражается на коже человека, то отражается и на всей бронхиальной системе, то есть воспалительные реакции на коже и в бронхах действуют одинаково.

Таким образом, все, что приводит к возникновению и развитию атопического дерматита идентично тому, что вызывает бронхиальную астму. При обоих заболеваниях необходимо лечение начинать как можно раньше, чтобы не допустить обострения. Большую роль в лечении атопического дерматита и БА играет профилактика: соблюдение диеты, здорового образа жизни, правильного ухода за домом, гигиенических процедур и т.д. Основная задача – не допускать прямого контакта больного с аллергеном даже в период ремиссии.

Атопический дерматит – самое распространенное аллергическое заболевание у детей. Его можно считать предвестником бронхиальной астмы. Исследования подтверждают, что атопический дерматит провоцирует развитие бронхиальной астмы.

В настоящее время увеличилось число больных, имеющих двойную форму аллергии: кожную и дыхательную. Не последнее место среди них занимают больные, которые сочетают бронхиальную астму и атопический дерматит. Это заболевание получило название дермореспиратоный синдром (ДРС). Для этого заболевания характерно аллергическое воспаление кожи и слизистой оболочки дыхательных путей. Болезнь протекает очень тяжело с частыми обострениями.

Особенность атопического дерматита и бронхиальной астмы у детей — увеличение количества аллергенов и их разнообразие, что обуславливает тяжелое протекание болезни с частыми рецидивами.

Клиника заболевания зависит от возраста ребенка и изменений в коже и бронхах. У грудничков — это экзема и отек слизистой оболочки бронхов. У более старших детей – высыпания на коже, спазм мышц бронхов и склеротические изменения стенок бронхов.

Грудные дети, недоношенные или с синдромом задержки внутриутробного развития, чаще страдают ДРС. В первый год жизни для них характерны частые пневмонии и бронхиты.

Лечить детей с атопическим дерматитом и БА очень сложно. Лекарственные средства необходимо подбирать так, чтобы они помогали при обоих заболеваниях и купировали острые проявления как атопического дерматита, так и БА.

Первые признаки и симптомы

Бронхиальная астма у детей может развиваться постепенно, начиная с самого первого года жизни. Она нередко маскируется под простудные заболевания, из-за чего болезнь сложно диагностировать. Проявление клинических симптомов зависит от возраста ребенка.

У самых маленьких пациентов (младше года) проявляются следующие признаки:

  • частое чихание, выделения слизи из носа, кашель;
  • отек миндалин в горле;
  • беспокойный сон;
  • «всхлипывающее» дыхание;
  • нарушения работы ЖКТ.

У детей дошкольного возраста проявляются такие симптомы:

  • сухой кашель при беге или подвижных играх;
  • небольшое покашливание в период сна;
  • при попытке дышать ртом появляется кашель.

У подростков:

  • боязнь активных движений из-за возможного приступа;
  • кашель во сне.

Ход заболевания у детей носит циклический характер, при котором повторяются несколько основных этапов болезни:

  1. Межприступный (ремиссия), когда маленький пациент чувствует себя нормально.
  2. Период предвестников (до начала развития удушья) может длиться разное время – от пары минут до нескольких дней. Его признаками являются беспокойство в поведении, нарушение сна, боли в голове, заложенность носовых проходов, сухой кашель, ощущения зуда в глазах и на коже.
  3. Непосредственно приступ удушья.
  4. Послеприступный, для которого характерны откашливание густой мокроты и постепенное облегчение дыхания, появление слабости и вялости, снижение артериального давления, возможна брадикардия (замедленный пульс).

Течение приступа в зависимости от варианта астмы

Период обострения заболевания – это временной отрезок, при котором наблюдаются приступы удушья. При этом ребенок кашляет, его дыхание становится свистящим при вдохе, а при выдохе он ощущает затруднения. По частоте приступов определяется тяжесть данного заболевания.

Факторы, которые могут спровоцировать начало приступа:

  • резкое изменение погодных условий;
  • физическая нагрузка или занятие спортом;
  • резкий запах в помещении или на улице;
  • контакт с косметикой, животными и др.

Признаки развития астматического приступа:

  • боли и стеснение в груди, учащенное дыхание (за 1 минуту более 20 вдохов);
  • затрудненный выдох (экспираторная одышка);
  • кашель непродуктивный, при котором мокрота имеет вязкую консистенцию и плохо отделяется;
  • прослушиваются хрипы в виде свиста или жужжания на вдохе (дистанционные хрипы, которые слышны даже на расстоянии);
  • специфический «коробочный» звук, возникающий при поступлении воздуха в ткани легких (гипервоздушность).

Если приступ происходит не впервые, то для его снятия необходимо использовать аэрозоль с бронхорасширяющим лекарством, который выписал врач. Следует по возможности быстро удалить аллерген, который спровоцировал удушье, затем открыть окно для доступа свежего воздуха.

Классификация приступов по их тяжести

Заболевание различается по степени тяжести и количеству приступов:

  • легкая форма характеризуется эпизодическими осложнениями в дневное время (приступы реже, чем 1 раз в месяц), которые проходят после снятия спазма при помощи бронхолитических препаратов; нет кашля при физической активности;
  • средне-тяжелая сопровождается приступами с частотой 3-4 раза в месяц, которые могут происходить и в ночное время, ребенок плохо справляется с физической нагрузкой, нуждается в частом приеме лекарств;
  • тяжелая форма отличается ежедневными приступами (днем и ночью), что вызывает нарушение сна, любые нагрузки и занятия спортом исключены, периоды спада отсутствуют, поэтому происходит нарушение психомоторного развития ребенка.

Степень тяжести в зависимости от течения обострений астмы

При тяжелом приступе самочувствие больного резко ухудшается и наблюдаются следующие симптомы:

  • снижение количества шумов при дыхании;
  • побледнение кожи и выделение пота;
  • посинение области вокруг рта – признак кислородной недостаточности;
  • увеличивается частота пульса (парадоксальный – учащается при выдохе и снижается при вдохе);
  • при дыхании задействована вспомогательная мускулатура – происходит сокращение мышц в области ребер и втягивание живота из-за недостаточного вдоха;
  • если приступ развивается во сне, то ребенок начинает метаться в кровати;
  • в дневное время пациент принимает вынужденное сидячее положение, стараясь опираться руками на свои колени или спинку стула и кровати.
Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector