Контактный дерматит у ребенка лечение

27.12.2019

Причины

Причины заболевания условно делят на внешние и внутренние. Внешние причины воздействуют снаружи, внутренние причины попадают в организм малыша с питанием и дыханием. Ряд раздражающих факторов воздействуют на организм внешне и внутренне (если аллергены из воздуха попадают в кровь ребёнка через лёгкие и воздействуют на кожу непосредственно снаружи).

Контактный

Причиной контактного дерматита у ребёнка может быть:

  • Мокрые пелёнки: кожные высыпания на теле появляется у месячного ребёнка в местах постоянного контакта малыша с мокрой пелёнкой – на спине и ягодицах, на животе и в паху, (лечение пелёночного дерматита — использование памперсов).
  • Пребывание в наполненном памперсе вызывает сыпь и покраснение в паху, между ягодицами и на животе (лечение – своевременная смена памперса).
  • Синтетическая одежда и постель может вызывать атопический дерматит на теле малыша в любой его части (там, где синтетика соприкасается с кожей малыша): на шее и голове от синтетической шапочки, на локтях от синтетической кофты, вокруг рта от синтетического шарфа. Лучшее средство от такой аллергии – натуральная одежда.
  • Неподходящая детская косметика (крем, мыло, шампунь) – вызывает высыпания в тех частях тела, где был использован крем: в паху, на ягодицах, на щеках. Кожа месячного малыша отличается чувствительностью, необходим специальный увлажняющий крем без Е-добавок.
  • Бытовая химия также является раздражителем, при попадании на пелёнки и одежду ребёнка становится причиной появления высыпаний на теле. При контакте с раздражителем в быту (если малыш помогал маме мыть посуду) высыпания могут появиться на ладонях. Если у малыша аллергия на мамины духи, высыпания появляются на глазах, щеках и вокруг носа. Самое эффективное средство борьбы – отказ от бытовой химии.
  • Запылённый или загазованный воздух промышленных городов (вылечить такой дерматит у детей бывает сложно из-за постоянного контакта ребёнка с раздражителем. Иногда единственным верным решением является смена места жительства.

Главное лечение контактного дерматита заключается в ограничении любых контактов с раздражителем. Если раздражитель-аллерген периодически воздействует на ребёнка, атипическая реакция усиливается.

При ограничении воздействия раздражителя у 80% детей аллергический настрой организма снижается. Признаки дерматита ослабевают сначала на открытых частях тела (на лице, на глазах, наружных локтях и вокруг шеи, у старшего ребёнка на спине и животе), и затем в закрытых местах (в паху, по сгибам локтей, между ягодицами, на ступнях).

Токсикодермический

Причины токсикодермического дерматита:

  • Пищевые аллергены (наиболее распространённая причина возникновения дерматита на теле грудничка, а также частая причина высыпаний на лице и руках у ребёнка младшего возраста). Лучшее средство от пищевого дерматита – диета.
  • Вдыхание выхлопных газов (при передвижении вдоль автомобильных дорог).
  • Лекарственные препараты (лечение требует немедленного отказа от неправильно подобранного препарата).
  • Инфекционные заболевания (формируют так называемый инфекционный дерматит у детей младшего возраста). Главное лечение – борьба с основной инфекцией.

Рекомендуем к прочтению: фолликулярный кератоз у детей

Дерматит — сложное заболевание, причины которого часто кроются в аллергических реакциях детского организма. Симптомы дерматита проявляются на различных частях тела и приносят неприятный зуд, боль и дискомфорт.

Симптомы аллергического дерматита

При таком заболевании как аллергический дерматит симптомы во многом схожи с проявлениями острой экземы. На начальной стадии на кожных покровах образуются довольно большие красные пятна, на фоне которых впоследствии формируются мелкие пузырчатые образования. Их, как правило, довольно много, а после их опустошения на коже остаются следы, могут появляться чешуйки и корочки. Основная их масса сконцентрирована обычно в местах непосредственного контактирования с аллергеном. Но так как заболевание затрагивает весь организм в целом, вторичные очаги повреждения могут локализоваться в любом другом месте. Как правило, это небольшие припухлости, покраснения, пузыри, др., сопровождающиеся зудом.

Аллергический дерматит у взрослых

Аллергический дерматит проявляется впервые, как правило, в раннем возрасте и сопровождается зудом и сыпью. Аллергический дерматит у взрослых протекает в острой форме независимо от того, что аллерген постоянно находится в организме. Степень выраженности аллергического дерматита у взрослых зависит от возрастных факторов, экологической обстановки, др.

[], [], [], [], []

Аллергический дерматит при беременности

У женщин, страдающих аллергией, аллергический дерматит при беременности может регрессировать в связи с выработкой в организме беременных кортизола, способного угнетать аллергические реакции. После наступления родов его уровень резко снижается и симптоматика заболевания возобновляется. Но такое течение заболевания при беременности наблюдается далеко не всегда, в некоторых случаях беременность может послужить толчком к усилению аллергических симптомов. Если до наступления беременности женщина аллергией не страдала, то на фоне гормональной перестройки организма, снижения его защитных функций и нервных состояний возможно его первичное появление во время беременности.

[], [], [], [], []

Аллергический дерматит у детей

Аллергический дерматит у детей считается весьма распространённым явлением. В первую очередь это связано с недостаточным формированием иммунной и пищеварительной системы, а также с неспособностью печени в достаточной степени перерабатывать вредные вещества, в результате чего развивается аллергическая реакция.

Аллергический дерматит у детей проявляется припухлостями, зудом, появлением пузырьков и красных пятен на поверхности кожи. Из-за раздражения кожи ребёнок начинает её чесать, в результате чего образуются корочки, доставляющие ребёнку массу неудобств, вызывая раздражительность и дискомфортные ощущения. Аллергические проявления могут возникать на лбу, на щеках, на руках, ногах, голове. В более старшем возрасте могут локализоваться на локтевых изгибах.

[], [], []

Грудные дети

Аллергический дерматит у грудных детей может развиться как при искусственном, так и при естественном вскармливании. Принято считать, что в основе такого заболевания лежит генетическая предрасположенность. В свою очередь, спровоцировать его развитие могут продукты питания, проблемы с опорожнением кишечника, чрезмерное потоотделение, излишняя сухость кожи, воздействие на неё различных химических веществ. Согласно проведённым исследованиям, часто аллергический дерматит возникает в результате негативной реакции организма на белок молока, яиц, рыбы, сои. Поспособствовать развитию аллергического дерматита у грудных детей может несбалансированное питание матери в период вынашивания малыша, употребление высокоаллергенных продуктов, неправильное питание, а также различные риски и сложности во время беременности. Также существует предположение, что риск возникновения аллергического дерматита повышен у деток, которые получают питание сверх нормы, так как из-за постоянного перекармливания организм может проявить негативную ответную реакцию. Сопутствующие заболевания, такие как дисбактериоз кишечника, заражение глистами, гастриты, также играют роль в развитии аллергического дерматита. Наиболее часто у грудных детей проявлениями дерматита являются сухость кожи и образование опрелостей, шелушащаяся кожа, покраснение и зуд на щёчках.

Аллергический дерматит у новорождённых чаще всего является следствием несбалансированного, неправильного или высокоаллергенного питания матери в период беременности. Основными симптомами аллергического дерматита у новорождённых детей являются покраснения на щёчках, сыпь и зуд. Данного заболевание может возникнуть у новорождённого малыша также в случаях, если беременность протекала с осложнениями. Аллергический дерматит у новорождённых может возникать при искусственном вскармливании, равно как и при грудном. 

[], [], [], [], [], [], [], [], [], [], [], []

Симптомы

Клиническая картина во многом зависит от типа дерматита, его остроты и характера патологического процесса. Во всех случаях требуется тщательная диагностика. Однако возможно выделение некоторых общих проявлений. Среди них наиболее часто встречаются:

  • Зуд. Пациент ощущает постоянное желание расчесать кожу. Больные описывают это состояние как крайне мучительное и тяжелое. Зуд свидетельствует в пользу поражения верхнего слоя кожи (эпидермиса), богатого рецепторами, ответственными именно за такое дискомфортное ощущение.
  • Покраснение кожи. Гиперемия характерна для острого состояния, когда процесс течет явно и сопровождается массой тяжелых симптомов, не опасных для жизни, но существенно снижающих ее качество.
  • Отделение некоторого количества экссудата без цвета и запаха. Проще говоря, раневая поверхность начинает мокнуть. Экссудат особенно активно вырабатывается при папулезных формах дерматита, например, при герпетиформном поражении, когда вскрываются папулы.
  • Сыпь разной формы, размера и цвета. Речь может идти о простых красных пятнышках, крупных очаговых поражениях, папулах, везикулах.
  • Болевой синдром. Характеризуется постоянством, вызывается теми же самыми причинами, что и зуд.

Вот так выглядит типичная псориатическая бляшка на фото:

А так выглядит классический дерматит:

Последнее слово принадлежит лечащему врачу-дерматологу, к которому необходимо попасть с ребенком при первых же симптомах.

Профилактика

После рождения, если младенец на естественном вскармливании, мама должна соблюдать гипоаллергенную диету, с осторожностью принимать медикаментозные средства по предписанию врача. При смешанном или искусственном вскармливании грудного ребенка применяют гипоаллергенные смеси: Нестле Нан, Нутрилон, Семилак. При выявлении у малыша непереносимости белка коровьего молока, назначают смеси на основе сои, которые содержат только растительный белок

Это Нутрилак-соя, Бона-соя

При выявлении у малыша непереносимости белка коровьего молока, назначают смеси на основе сои, которые содержат только растительный белок. Это Нутрилак-соя, Бона-соя.

По версии Всемирной организации здравоохранения, смеси из молока других животных (козьего, овечьего) не применяются при аллергии на белок коровьего молока из-за высокого риска развития перекрестных реакций.

При тяжелом течении атопического дерматита с массивными поражениями кожных покровов ребенка переводят на питание гидролизованными смесями. Они состоят из частично расщепленных белков молока — аминокислот, которые свободно всасываются в кишечнике, не вызывая аллергии.

Гидролизованные смеси — Альфаре, Неокейт, Пептикейт — имеют специфический горьковатый вкус. Дети неохотно их едят, но родителям стоит проявить настойчивость, изобретательность при переводе ребенка на эти смеси.

Среда обитания ребенка:

  • Поддерживать в помещении температуру 20—22 оС.
  • Влажность воздуха должна быть на уровне 60%.
  • Периодическое проветривание комнат.
  • Ежедневная влажная уборка без использования химических средств.
  • Убрать из помещения, где находится новорожденный, ковры, пуховые подушки, мягкие и резиновые игрушки с резким запахом.
  • Вся одежда, белье малыша должны быть из хлопка, льна.
  • Не допускать контакта шерстяных и синтетических тканей с кожей.
  • Стирку одежды и белья проводить гипоаллергенными порошками, полоскать не менее двух раз.
  • Избегать контакта с домашними животными (кошками, собаками, птицами).
  • Нельзя курить в квартире, где находится ребенок.

Гигиенический уход:

Ежедневное купание в теплой кипяченой воде при температуре 36—37 оС.
Один раз в неделю использовать детское мыло без отдушки.
Нельзя применять при купании малыша мочалки, грубо растирать кожу.
Регулярно состригать ногти ребенку, на ручки надевать рукавички для предотвращения расчесов

Вытирать после купания осторожно, промокательными движениями.
Своевременно заменять использованный подгузник, так как продукты разложения мочи и кала сильно раздражают кожу.
Устраивать ребенку воздушные ванны — на несколько минут оставлять его голеньким, постепенно увеличивая время до 10—20 минут.
В летнее время желательно принимать солнечные ванны в утренние и вечерние часы, избегая прямых солнечных лучей (в «кружевной» тени деревьев).
Ежедневный тщательный осмотр всей кожи.

Этиология

Повлиять на формирование болезни могут биологические, физические или химические факторы, а также их совокупность. В подавляющем большинстве случаев манифестация наблюдается на первом году жизни – дети дошкольной и школьной возрастной категории подвергаются такому расстройству довольно редко.

Атопический дерматит у детей – одна из наиболее распространённых разновидностей заболевания, которая развивается на фоне:

  • генетической предрасположенности;
  • бронхиальной астмы;
  • аллергии на продукты питания, шерсть, пыль или пыльцу;
  • искусственного вскармливания;
  • бесконтрольного применения лекарственных препаратов;
  • различных инфекционно-вирусных недугов;
  • заболеваний органов пищеварительной системы – сюда стоит отнести дисбактериоз кишечника, гастродуоденит и аскаридоз;
  • любых иммунодефицитных состояний;
  • ношения одежды из шерсти и синтетики;
  • неблагоприятных экологических или климактерических условий;
  • пассивного курения;
  • психоэмоциональных стрессов.

Причины возникновения пелёночного дерматита представлены:

  • недостаточно частым купанием младенца;
  • редкой сменой одежды или подгузников;
  • длительным контактом кожи ребёнка с синтетическими тканями;
  • продолжительного нахождения в помещении с высоким уровнем влажности;
  • прямым контактированием с химическими веществами, например, аммиаком, желчными кислотами или пищеварительными ферментами;
  • влиянием патогенных бактерий или дрожжевых грибков из семейства кандида.

Основную группу риска составляют младенцы, появившиеся на свет раньше положенного срока, а также дети, страдающие от гипотрофии, рахита, дисбактериоза кишечника, частой и обильной диареи.

Себорейный дерматит у детей развивается из-за влияния такого болезнетворного агента, как Malassezia furfur. Такая бактерия живёт на коже здорового человека, однако при снижении сопротивляемости иммунной системы приводит к появлению такой разновидности болезни.

Формирование контактного дерматита обуславливается:

  • длительным влиянием на кожный покров ребёнка чрезмерно низких или высоких температур;
  • продолжительным контактом с прямыми солнечными лучами;
  • частым ультрафиолетовым или рентгеновским облучением;
  • постоянной обработкой кожи средствами дезинфекции – сюда стоит отнести спирт, эфир и йод;
  • аллергией на средства личной гигиены, стиральные порошки, детские кремы и присыпки;
  • контакт с насекомыми и некоторыми разновидностями растений, в частности примулой, лютиком, арникой и борщевиком.

При любых дерматитах усугубить проблему могут:

  • наличие лишней массы тела;
  • климато-географические условия;
  • метеорологические факторы;
  • малокровие;
  • вакцинации;
  • стрессовые ситуации;
  • ОРВИ;
  • бытовые условия.

Дерматит на шее у ребёнка

Симптоматика

Особенность такой патологии заключается в том, что она обладает широким разнообразием симптомов, что напрямую диктуется разновидностью протекания болезни.

Основные клинические признаки аллергического или атопического дерматита у детей:

  • переходящая или стойкая гиперемия;
  • сухость и шелушение кожи;
  • симметричное поражение кожного покрова лица, верхних и нижних конечностей, а также сгибательных поверхностей;
  • кожный зуд различной степени выраженности;
  • складчатость ладоней и стоп;
  • утолщение кожи на локтях, предплечьях и плечах;
  • формирование ранок, появляющихся из-за расчесывания высыпаний;
  • повышенная пигментация век;
  • сыпь по типу крапивницы;
  • кератоконус;
  • конъюнктивит;
  • отёчность кожного покрова в местах поражения.

Типичные области поражения дерматитом у детей

Для себорейного дерматита характерно:

  • возникновение в первые 3 месяца жизни младенца и полное прекращение к 3 годам;
  • появление в волосистой части головы сероватых чешуек, которые могут сливаться между собой и формировать сплошную корку;
  • распространение высыпаний на область лба и бровей, зону за ушами и в естественных складках тела или конечностей;
  • незначительная выраженность зуда;
  • отсутствие выделения экссудата.

Симптоматика пелёночного дерматита представлена:

  • поражением кожи в области ягодиц и промежности, на внутренней поверхности бёдер, а также поясницы и живота;
  • усиливающейся гиперемией;
  • мацерацией и мокнутием;
  • образованием папул и пустул;
  • появление эрозий из-за вскрытия пузырьков;
  • повышенным беспокойством малыша;
  • сильнейшим кожным зудом;
  • болью и дискомфортом при прикосновении к больным участкам.

Для контактного дерматита свойственно возникновение:

  • отёчности и гиперемии кожи в области её соприкосновения с раздражителем;
  • сильного зуда и жжения;
  • ярко выраженного болевого синдрома;
  • волдырей, вскрытие которых становится причиной появления обширных мокнущих эрозивных участков.

Дерматит на лице у ребёнка

Стоит отметить, что наиболее часто обострение симптоматики наблюдается в тёплое время года и только для атопического дерматита свойственно интенсивное выражение признаков зимой.

Рекомендации

Режим дня

Во время выраженных клинических проявлений кожного заболевания очень важно организовать правильный режим дня:

  1. Сон должен быть не менее 8 часов ночью (для грудничков — до 12 часов) и 2—3 часа днем.
  2. Ежедневно нужно гулять на свежем воздухе.
  3. Следует исключить подвижные игры при выраженной симптоматике.
  4. Во время обострений каждый день принимать все препараты и выполнять другие рекомендации врача.
  5. Из квартиры следует убрать все, что может спровоцировать развитие аллергической реакции. Устранить контакты с домашними животными, не пользоваться при ребенке дезодорантами, освежителем воздуха и другими аэрозолями, не курить в помещении.

Гигиена и уход

Обязательные условия, которые нужно соблюдать при лечении ребенка с дерматитом:

  1. Для проведения гигиенических процедур следует использовать только специальные детские средства с гипоаллергенным, натуральным составом (гели, пенки, шампуни, а также масла, кремы для кожи).
  2. Менять подгузник необходимо каждые 3—4 часа и после каждого акта дефекации. Длительный контакт с грязным подгузником усугубит состояние кожных покровов, а также может привести к осложнениям в виде вторичной гнойной инфекции.
  3. Желательно как можно дольше оставлять ребенка без подгузника. Воздушные ванны помогают быстрее вылечить воспаление, подсушить элементы сыпи на коже.
  4. Подмывать ребенка следует после каждого опорожнения кишечника.
  5. Купать малыша нужно ежедневно: лучше — принимать душ. Вода должна быть теплой. Частое использование мыла может привести к пересушиванию кожи и усилению шелушения и зуда при дерматите.
  6. Менять постельное и нательное белье рекомендуется ежедневно. Одежда ребенка должна быть из натуральных материалов (хлопок, лен), свободной, без давящих элементов (молнии, кнопки, пуговки).
  7. Остригать ногти ребенку во избежание расчесывания зудящих кожных покровов и занесения вторичной инфекции. Грудным детям рекомендуют надевать рукавички на руки из легкой натуральной ткани.
  8. Помещение следует часто проветривать и проводить там ежедневную влажную уборку.

Организация питания

Если ребенок кушает уже почти все, то врачу нужно внимательно изучить меню малыша и обязательно исключить то, что может вызвать аллергию, являющуюся причиной заболевания или усугубляющую его течение.

Основные принципы организации питания ребенка с дерматитом:

  1. Отказаться от всех продуктов, которые вызывают аллергическую реакцию: цитрусовые, красного цвета фрукты, овощи, морепродукты, рыба, сладости, мед, орехи.
  2. Исключить жареные, жирные, копченые, острые, соленые блюда для нормализации процессов пищеварения.
  3. Меню должно состоять из еды с большим содержанием белка: постное мясо (телятина, говядина), птица (курица, индейка), кисломолочные продукты с низкой жирностью.
  4. В рационе должно присутствовать большое количество злаков: каши из гречки, овсянки, пшена. Такие блюда содержат множество витаминов, микроэлементов, необходимых для быстрого заживления кожных покровов.
  5. Разрешается есть зеленые овощи (цветную капусту, брокколи, огурцы). Из картофеля и моркови готовят блюда, которые едят в небольших количествах при нормальной переносимости этих овощей.
  6. Из фруктов можно есть яблоки, груши. Желательно, чтобы они были выращены в своем огороде, чтобы быть уверенными в их качестве и отсутствии вредных для организма химикатов.
  7. Ребенок должен пить много жидкости: чистую негазированную воду, свежеприготовленные натуральные компоты из сухофруктов, ягод, которые не вызывают аллергических реакций. Употребление жидкости способствует выведению продуктов распада, токсинов, образованных вследствие воспалительных процессов в тканях кожных покровов.

Классификация

Нативная реклама

  • реакция организма на действие патогена (воспалительный, инфекционный, аллергический, грибковый);
  • способы возникновения (ортопедический, контактный, ретиноидный, атрофический);
  • особенности течения болезни (хронический, подострый, острый);
  • размер высыпаний (узелковый, нумулярный, милиарный);
  • первичные признаки (везикулярный, чешуйчатый, буллезный);
  • основные симптомы (экссудативный, зудящий, дисгидротический).

Аллергический

  • покраснения на кожных покровах, преимущественно на сгибах рук и ног;
  • очаги сухого или мокнущего характера;
  • распространение сыпи на спину, живот и голову;
  • зуд.

Атопический

атопический дерматит

  • беременность с различными осложнениями;
  • нарушения в работе органов пищеварения;
  • гельминты в организме;
  • постоянное воздействие аллергенов на ребёнка.

Токсиодермический

  • фиксированная – сыпь наблюдается в небольшом количестве на конкретных местах;
  • распространённая – поражается практически всё тело, слизистые и внутренние органы ребёнка.

Грибковый

  • применение различных препаратов;
  • заболевания дёсен и зубов;
  • нарушения в работе органов пищеварения;
  • недуги мочевыделительной системы;
  • сниженный иммунитет.

Себорейный

себорейного дерматита

  • патологии ЦНС;
  • стресс;
  • снижение иммунитета;
  • плохие экологические условия;
  • применение некачественных средств для умывания;
  • повышенная потливость;
  • наследственность.

Сухой

  • сильные морозы или засухи;
  • внутренние заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • стрессы;
  • неподходящие уходовые средства;
  • неправильное питание;
  • длительное применение различных препаратов;
  • сухой воздух в помещении.

Профилактика и прогноз

Для снижения вероятности развития подобного недуга родителям малышей необходимо:

  • осуществлять правильный уход за кожей младенца;
  • регулярно выполнять гигиенические мероприятия;
  • своевременно увлажнять кожный покров;
  • обеспечивать правильное и полноценное питание;
  • не допускать перегрева или переохлаждения организма;
  • избегать контакта с аллергеном;
  • ранее выявление и полноценное лечение патологий вирусного и инфекционного характера;
  • покупать одежду из натуральных тканей;
  • использовать подгузники, соответствующие возрастной категории ребёнка;
  • регулярно показывать малыша педиатру.

Зачастую дерматит у детей обладает благоприятным прогнозом – это возможно лишь при условии раннего обращения за квалифицированной помощью. Однако при игнорировании симптомов или в случаях несоблюдения рекомендаций лечащего врача велика вероятность развития осложнений. К основным последствиям стоит отнести присоединение вторичного инфекционного, грибкового или вирусного процесса. В таких случаях избавиться от болезни будет намного тяжелее, а также не исключён её переход в хроническую форму и возникновение следов на поражённых участках кожи после выздоровления.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector