Можно ли себорейный дерматит вылечить навсегда на голове

27.12.2019

Разновидности

В медицинской практике выделяют 3 разновидности заболевания, которые могут развиваться на голове в  волосистой зоне:

  1. Смешанный тип. Он вызван сбоем в работе желез, вследствие которого некоторые участки кожного покрова могут иметь симптоматику сухого вида себореи волосистой части с жирными очагами заболевания.
  2. Сухой тип. Он спровоцирован недостаточной выработкой сального секрета. На фоне этого визуально наблюдается шелушение и растрескивание кожного покрова, появление крупных белых чешуек. Состояние усугубляется использованием щелочных средств и слишком частым мытьем головы. Заболевание усиливается при использовании косметических препаратов с эффектом подсушивания волос: лак, сухой шампунь, средства для окрашивания. Часто сухому себорейному дерматиту подвержены подростки, перед началом активного полового созревания.
  3. Жирный тип. Он спровоцирован гиперсекрецией желез. Отличительной особенностью этого вида являются очаги, мокрые на вид с прилипшими чешуйками желтоватого оттенка. Обильное выделение сального секрета является благотворной средой для размножения бактерий, и как следствие, возникновения воспаления и нагноения при расчесывании очагов себореи. Волосы быстро жирнеют после мытья, становятся тусклыми и засаленными на вид. Параллельно на лице наблюдается угревая сыпь.

Лечение себорейного дерматита

При себорейном дерматите наблюдается стадийность течения заболевания. Перхоть без ярко выраженного воспалительного процесса поддается терапии наружными средствами. В то время как более серьезные проявления нозологии требуют комбинированной тактики лечения.

Комплекс наружной терапии себорейного дерматита включается в себя общие и местные методы лечения.

К общим патогенетическим средствам относятся иммуномодулирующие препараты, антимикотики, антибактериальные системные препараты, НПВС, кортикостероиды, а так же в случае необходимости у женщин — гормонрегулирующая терапия и применение КОКов, назначаемых строго по показаниям докторов более узких специализаций.

К более легким наружным компонентам лечения себорейного дерматита, которые в силах назначить как доктор дерматолог, так и косметолог и трихолог относятся: кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства, действующие на все звенья патогенеза.

  1. Кератолитические препараты (пилинги волосистой части головы) помогают бороться с утолщением рогового слоя, шелушением. Как правило, это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками.

    Салициловая кислота – наиболее часто используемый компонент. Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов.

  2. Себокорректоры применяются для снижения жирного блеска, устранения себореи и себостаза. Эти компоненты входят, как правило, в шампуни и лосьоны, сыворотки.

    Зачастую это средства на основе:

  • биосеры,
  • дегтя,
  • цинка,
  • полисорбатов,
  • глины и пр.

Противогрибковый компонент может входить как в состав пилинга, так и в состав шампуня, лосьона в «пост-уход» (несмываемая ампула).

Современные антимикотики:

  • кетоконазол;
  • климбазол;
  • пироктоноламин.

Противовоспалительные компоненты могут быть представлены в лекарственных средствах (антибиотики, гормоны (кортикостероиды)).

В ухаживающих профессиональных линейках (наносимые на кожу лосьоны, сыворотки и успокаивающие маски) противовоспалительное действие оказывают:

  • экстракты трав, растений, цветков,
  • камфора,
  • ментол,
  • эвкалипт,
  • масла (чайного дерева) и пр.

В комплексе с вышеописанными методами лечения пациентам с себорейным дерматитом следует рекомендовать придерживаться определенной диеты. Как показывает практика, даже незначительное изменение рациона питания (ограничение употребления алкоголя, сладких и мучных продуктов) улучшает течение заболевания.

Патогенез заболевания

Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.

Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется, в первую очередь, генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дегидро-формы — ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона. На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.

Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дегидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.

Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Имеет смысл также проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:

  • Нейрогенные факторы
    Известно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано нервным стрессом. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматиту обладают больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п.
  • Иммунные нарушения
    Многие авторы, чьи исследования посвящены себорейному дерматиту, соглашаются с Wikler J.R., который писал о взаимосвязи этой нозологии и иммунодефицитного состояния. Так, если у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом — в 80% случаев.
  • Гормональные перестройки
    Немаловажную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.

Общая картина заболевания

Себорейный дерматит формируется на фоне дисфункции сальных желез и активного размножения грибковых микроорганизмов. Патология обычно поражает кожу головы, а по мере развития сыпь переходит на лицо и тело пациента. Патогенные микроорганизмы приводят к появлению воспалительных новообразований и болевых ощущений. Себорея бывает сухой, жирной и смешанной. В первом случае наблюдается формирование светлых чешуек на коже головы, которые сопровождаются сильным зудом. Во втором — увеличивается выработка кожного сала, что приводит к образованию мокнущих бляшек на кожном покрове. Смешанный тип заболевания совмещает симптомы от первого и второго типа себорейного дерматита.

Подбором продуктов для лечения кожного заболевания занимается дерматолог. Суть терапии заключается в комплексном использовании противовоспалительных и заживляющих препаратов совместно с соблюдением всех правил гигиены. Для лечения обычно используют мази, лечебные шампуни, противогрибковые средства.

Себорейный дерматит волосистой части головы

Что же вызывает дерматит на голове? Дерматологи считают его воспалительным заболеванием эпидермиса. Лечение его должно основываться на противогрибковой терапии, поскольку болезнь вызывают условно-патогенные грибки Pityrosporum Ovale, которые присутствуют на коже у всех здоровых людей.

Обычно они никак себя не проявляют, но при появлении благоприятных для них условий, они начинают активно размножаться. Эти микроорганизмы обитают в кожном сале, поэтому себорейный дерматит развивается только на тех участках кожи, где имеются сальные железы.

Для лечения запущенной себореи могут применяться следующие мази и кремы: Гидрокортизон бутират, Дексаметазон, Афлодерм, Тридерм, Скин-Кап, Силкарен.

Пути развития себореи

Возникновение неэстетичных симптомов заболевания связано с неправильным функционированием сальных желез. Вследствие раздражения кожи различными провоцирующими факторами, ее поверхность краснеет и опухает, что сопровождается сильным зудом и жжением.

Причины появления дерматита

Из-за внутренних изменений и нарушений гормонального баланса происходит сбой механизма продуцирования сала. Закупоривание сальных желез становится благоприятной средой для размножения микрофлоры, присутствующей на дерме в неактивном состоянии. Грибки, питаясь секретом желез, стимулируют усиление механизма продуцирования сала.

Поверхности кожи головы и лица наиболее подвержены признакам себорейного дерматита, поскольку там расположены наиболее крупные сальные протоки. Причиной неконтролируемого размножения липофильных грибков также становятся различные болезни, особенно патологии нервной системы, которая регулирует сальную секрецию.

Общая симптоматика

Заболевание развивается при совокупности провоцирующих условий, а прогресс патологии сигнализирует следующими симптомами:

  • покраснением участков кожи с нарастанием ощущения зуда, особенно после контакта с потом;
  • раздраженным состоянием кожного покрова с последующим его шелушением;
  • развитием болезненности и особой чувствительности дермы на лице и голове;
  • образованием желтоватых и белесых чешуек, появлением россыпи угрей.

Кроме причин, связанных с физиологией и образом жизни человека, симптоматика себорейного дерматита может стать результатом терапии глюкокортикостероидами. Злоупотребление анаболиками и оральными контрацептивами также приводит к активизации сальных желез, что проявляется на голове и коже лица неэстетичными бляшками себорейной патологии.

Симптомы недуга на волосистой части головы

Первым сигналом к подозрению на себорейный дерматит становится появление перхоти. Клиническая картина недуга на коже под волосами может развиваться по следующим сценариям.

Жирная форма себорейного поражения

Появление этого типа себорейного дерматита связано с периодом полового созревания, когда происходит изменение гормонального фона. При жирном типе себореи поверхность головы покрыта крупными желтоватыми чешуйками, под которыми обнаруживается воспаленная дерма. Выделение большого количества сала приводит к склеиванию волос, выглядящих влажными. Отслаивание пластов чешуек при жирной форме себорейного дерматита не сопровождает кожный зуд, а прогресс недуга приводит к потере волос.

Сухая разновидность себорейного дерматита

Патологию чаще всего диагностируют у грудных детей, а также у лиц, не достигших половой зрелости. Данная форма дерматита прогрессирует на фоне пониженного выделения сального секрета, зудящая кожа головы становится сильно сухой. При патологии смешанного типа присутствуют признаки как сухой, так и жирной себореи. Недугом чаще страдают мужчины любого возраста.

Признаки себорейного поражения кожи лица

Симптомам дерматита, охватившего область лица, подвержены в основном молодые люди до 25 лет. Причина явления связана с бурной реакцией гормональной системы на возрастную перестройку организма, что отражается на функционировании сальных желез. Признаки себорейного дерматита кожи головы могут располагаться несимметрично, в то же время себорея лица отличается симметричным расположением пораженных участков.

Заболевание стартует появлением красных пятен, которые со временем  покрываются желтоватыми бляшками. Без адекватной терапии шелушащиеся очаги различных форм нестерпимо зудят, прогресс болезни запускает трансформацию бляшек в папулы. Сливаясь в сплошные очаги, бляшки могут покрыть все лицо, распространиться на веки, что угрожает развитием себорейного блефарита.

Устраняем причины себорейной экземы

Себорея – жирная, сухая, смешанная требует начать лечение изменением пищевого рациона. Ежедневное меню не должно включать продукты, стимулирующие активную функциональность сальных протоков. Запреты включают острое, жирное, жареное, копченое, соленое – их присутствие снижает эффективность любой терапии.

Правильно подобранный рацион положительно воздействует на отдел пищеварения, ограничение полезны всем пациентам. Вредные продукты питания заменяются овощами, фруктами, кисломолочной продукцией, постным мясом, куриными яйцами.

Сухая себорея стандартное лечение

Как надолго вылечить себорею головы? Терапия подразумевает стандартный алгоритм действий:

  1. Использование 10% серной мази – первые восемь суток смесь втирается на пять минут. 9 день отведен отдыху, 10 — требует промывание волос специализированным противосеборейным шампунем. Специальное моющее средство позволяет закрепить полученный результат;
  2. Раствор борной кислоты наносится на 11 сутки – 150 граммов горячей воды перемешивают с 2 чайными ложками медикаментозного средства. Втирание проходит вечером, следом надевается колпак – процедура повторяется трижды, ежедневно. Недельная передышка заканчивается промыванием волос специальным антисеборейным шампунем.

Народные средства для устранения себорейной экземы сухого типа

Как дома избавиться от себореи? Народные знахари предлагают следующие методики:

Репейным маслом — средство аккуратно втирается в кожные покровы головы, без излишних усилий, нажатий. Покрывается полиэтиленовой пленкой (несколько часов), промывается лечебным шампунем.

Манипуляция повторяется каждую неделю, общее время терапии включает один календарный месяц. Состав позволяет снизить очаги алопеции, увлажнить покровы дермы.

Касторовым маслом – столовая ложка вещества перешивается с желтком куриного яйца. Готовая смесь втирается, голова утепляется, маска держится полчаса. Смывается шампунем против аномалии.

Указанные процедуры позволяют лечить и предотвращать образование болезни.

Лечение жирного себорейного дерматита

Как бороться с жирной себореей головы? Специалисты рекомендуют использовать:

  • 60% раствор натрия тиосульфата;
  • 2% салициловую кислоту;
  • пасту Сульсену;
  • раствор нафталанской нефти.

Указанные препараты втираются в прикорневую зону один календарный месяц.

Народные средства

Проверенные временем народные способы лечения в комбинации с лекарственными медикаментами дают устойчивый терапевтический результат. А в некоторых случаях старые “дедовские” методы оказываются эффективнее дорогостоящих покупных средств.

Касторовое масло

Масляные смеси рекомендуется использовать при лечении сухой формы себорейного дерматита. В противном случае масло спровоцирует ещё большую активность секреторных желёз. Аптечная “касторка” изготавливается на основе семян клещевины. Продукт обогащён высокой концентрацией рицинолеиновой кислоты, которая может похвастаться антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Входящий в состав витамин E увлажняет повреждённые участки кожи, снимает воспаление. Средство рекомендуется смешивать с другими лёгкими маслами, таким как жожоба, виноградных или персиковых косточек. Чуть подогретую на водяной бане смесь наносят на кожу головы, а через 2 часа промывают голову шампунем.


Цена – около 80 рублей

Сода

Обычная пищевая сода, разбавленная репейным или оливковым маслом, не только устраняет перхоть, но и предотвращает интенсивное выпадение волос. 2 чайных ложки соды заливают таким количеством очищенной воды, чтобы получилась густая кашица. Затем добавляют столовую ложку базового масла. Маска на основе соды отшелушивает ороговевший слой, устраняя таким образом мелкие чешуйки эпителия. При этом такой скраб действует деликатно и не повреждает чувствительные участки кожи.

Дегтярное мыло

Особую ценность представляет собой входящий в состав мыла берёзовый дёготь, который уничтожает патогенных возбудителей грибковой инфекции. Дегтярное мыло окажется эффективным при лечении жирной себореи. Оно уберёт излишки жира, снизит сальность кожного покрова, продлит чистоту вымытых локонов. Мыльный брусок предварительно вспенивают в руках, после чего образовавшуюся пену втирают в кожу массажными движениями. После процедуры очищения на волосы необходимо нанести любую питательную маску или бальзам.

Масло чайного дерева

Концентрированный эфир обладает обеззараживающим, бактерицидным и противовоспалительным действиями.

Масло чайного дерева можно добавлять в различные маски, бальзамы и шампуни, однако не стоит использовать средство обладателям сухой чувствительной кожи головы. Перед нанесением обязательно проведите тест на выявление аллергической реакции.

Лечение: общие рекомендации

Лечить себорейный дерматит человеку порой приходится всю жизнь, борясь с неприятными высыпаниями на коже лица. Кожа отображает проблемы с внутренними органами, поэтому, в первую очередь, необходимо:

  • женщинам посетить гинеколога, мужчинам — андролога для анализа показателей половых гормонов, в случае нарушения гормонального фона пройти соответствующее лечение;
  • пройти обследование на предмет обнаружения проблем органов пищеварительной системы, для нормализации деятельности ЖКТ назначаются: сорбенты (Энтеросгель, Полисорб, Сорбекс, Полифепан), желчегонные (Хофитол, Гепабене, Сибектан), ферменты, улучшающие пищеварение (Панкреатин, Мезим, Креон, Пензитал);
  • по показаниям принимать курс витаминов Е, А, С, рибофлавина (В2);
  • при нарушениях нервной системы начать прием седативных (успокоительных) препаратов.

Лечить себорейный дерматит можно при помощи УФО. Небольшие дозы облучения ультрафиолетовыми волнами снимают раздражение, ускоряют восстановление эпидермиса и приводят в норму деятельность сальных желез. Подобный эффект дает дарсонвализация и криомассаж.

Вылечить себорейный дерматит на лице невозможно, но ликвидировать неприятные симптомы заболевания вполне реально. Терапия включает в себя: медикаментозные средства (кремы, мази, таблетки), лечение народными средствами и тщательное соблюдение гигиены лица.

Диета

Вылечить кожное заболевание, продолжая употреблять вредные продукты в большом количестве, не представляется возможным.

Без изменения питания лечение себорейного дерматита на лице будет неполноценным.

Поэтому, во время лечения, исключается из меню:

  • выпечка сладкая и соленая, конфеты, мед;
  • колбасы, сосиски, копчености;
  • маринованные овощи и грибы;
  • орехи;
  • пряности;
  • макаронные изделия и рис;
  • цитрусовые;
  • алкогольные и сладкие газированные напитки.

К сожалению, питание при себорейном дерматите довольно однообразно. Разрешается кушать:

  • овсяную и гречневую кашу;
  • тушеные овощи зеленого цвета;
  • отварной картофель;
  • куриное филе, мясо кролика;
  • салат с добавлением оливкового или подсолнечного масла;

По мере исключения запрещенных продуктов, больной может самостоятельно определить возможный продукт-возбудитель себорейного дерматита. В этом случае лечить кожную патологию станет намного проще.

Препараты

Независимо от причины болезни, лечить себорейный дерматит помогает фармацевтическая продукция. В основном, применяются противогрибковые мази или кремы, антигистаминные таблетки для устранения зуда, аптечная косметика для ежедневного ухода, иногда назначают антибиотики.

Для снятия раздражения, отечности и воспаления, врачи рекомендуют следующие мази против грибка:

  • Экзодерил;
  • Ламизил;
  • крем Микоспор;
  • Низорал;
  • Микомет;
  • крем Лостерин.

Именно с этих препаратов врачи начинают лечение дерматита на лице, поскольку их можно использовать продолжительный период без побочных эффектов. Активно применяются мази с глюкокортикостероидами, а также средства, в которых присутствует:

  • кетоконазол;
  • пиритион цинка;
  • салициловая кислота;
  • деготь;
  • сульфид селена;
  • циклопирокс;
  • октопирокс.

Самыми эффективными лекарствами от себорейного дерматита на лице считаются:

  • Гель-крем Скин-кап. Обладает противомикробным и противовоспалительным действием, активный компонент средства: пиритион цинка.
  • Мазь 2% кетоконазола. Отличается высокой эффективностью среди подобных средств.
  • Гидрокортизоновая мазь. Как и все гормональные препараты, гидрокортизон используется непродолжительный период.
  • Крем Тридерм. Комбинированное средство из трех действующих веществ (гентамицин, клотримазол и бетаметазон). Снимает воспаление и борется с болезнетворными бактериями и грибками на коже лица.
  • Эмульсия Адвантан. Гормональный препарат, ликвидирует шелушение, убирает отек и кожный зуд.

Для ежедневной гигиены лица назначается гипоаллергенная аптечная косметика: Bioderma, Uriage, Avene, Sensibio. В случае неэффективности других лекарств, себорейный дерматит пытаются лечить иммуностимулирующими средствами: используют крем Элидел и крем Протопик.

Что такое себорея

Кожа является самым крупным органом человека, выполняет множество функций, в том числе — выделительную. Помимо пота, который помогает охлаждаться и поддерживать комфортную температуру, заодно снимая частично нагрузку на почки, постоянно происходит отделение себума — кожного сала. Это одна из важных функций, свойственная почти всем млекопитающим, служащая для защиты покрова, в том числе, волосяного. В норме кожное сало — еще один защитный барьер против микробов, поскольку обладает кислой pH-средой и подавляет развития большинства патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Состояние себорея кожи подразумевает нарушение выделения себума и его воздействия на кожу и волосяной покров. Помимо характерных признаков и неэстетичного внешнего вида, жирная себорея указывает на следующие аномалии:

  • ухудшение защиты от болезнетворных бактерий;
  • ухудшение противовоспалительных свойств, которые присущи здоровому человеку и его выделениям;
  • нарушение обеспечения верхнего слоя эпидермиса необходимым витамином Е, из-за чего кожа может быть одновременно жирной и пересохшей;
  • нарушается доставка антиоксидантов и феромонов, из-за чего появляется неприятный запах.

Жирную себорею относят к нейроэндокринным нарушениям, причины могут крыться в системных заболеваниях, где кожные проявления — только один из симптомов. Чаще всего встречается себорея на лице, себорея головы — то есть, участков, где выведение кожного сала наиболее активно. Железы работают неравномерно в организме, а при нарушениях образовываются характерные видимые патологии.

Жирная себорея относится к распространенным нарушениям выделительных функций кожи. Существует множество теорий возникновения, равно как и влияющих факторов — начиная от генетических, заканчивая особенностями образа жизни. Чаще всего от себореи на лице и себореи кожи головы страдают подростки мужского пола, это состояние вообще более характерно для мужчин, чем для женщин из-за влияния гормонов на функцию выделения кожного сала.

В тяжелых случаях возникают серьезные себорейные дерматиты, которые могут поражать обширные участки на лице или коже головы, провоцируя хронические воспаления. Эти состояния относятся к серьезным, требуют долговременного комплексного лечения. Наиболее тяжелые осложнения — шрамы и риск возникновения опасных для здоровья глубоких воспалений, таких как фурункулы и карбункулов. Самое опасное последствие — гнойный менингит, хотя подобная степень развития кожной аномалии крайне редка и возникает только при грубом нарушении правил личной гигиены.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector