Поздняя геморрагическая болезнь новорожденного клинический разбор

Гемолитическая болезнь плода. Симптомы

Симптомы гемолитической болезни различаются в соответствии с формой развития. Интересна в плане понимания состояния новорожденного шкала Апгар. Часто вместе с данными веса и роста ребенка сообщают оценку по этой шкале.

Шкала была предложена американской врачом-анестезиологом Вирджинией Апгар в 1952 году. Шкала предлагает простую систему оценки состояния новорожденного в первые минуты жизни. Конечно же эта шкала предполагает оценку с точки зрения необходимости реанимационных процедур.

Однако родителям данные шкалы могут дать реальную оценку их ребенка.

Отечная гемолитическая болезнь

Отечную гемолитическую болезнь можно диагностировать уже по внешнему виду ребенка. Для таких пациентов характерна:

• резкая бледность кожи и слизистых, иногда может отмечаться желтушность;
• желтый окрас околоплодных вод и пуповины;
• дыхательная и СС недостаточность;
• анасарка, развитие асцита и гидроперикарда;
• низкая оценка по шкале Апгар.

Также развивается гепатолиенальный синдром.

Внимание! Отечная гемолитическая болезнь плода без адекватного медицинского вмешательства, включающего заменное переливание крови у новорожденных, приводит к тяжелой полиорганной дисфункции и летальному исходу.

Трактовка шкалы Апгар

   Значения от семи до десяти баллов считаются хорошим результатом. Такие дети не требуют специализированной медицинской помощи.

Значения от четырех до шести, свидетельствуют о среднетяжелом состоянии малыша. Такие пациенты нуждаются в реанимационных процедурах.

Показатели менее четырех, говорят о необходимости немедленного переведения ребенка в отделение неотложной терапии.

Желтушная гемолитическая болезнь

Является наиболее распространенной формой ГБН. Тяжесть клинических проявлений и прогноз зависят от активности разрушения эритроцитарных клеток.

Желтое окрашивание околоплодных вод, пуповины и кожи младенца при первичном осмотре отмечается в единичных случаях, при тяжелом течении. Гепатолиенальный синдром развивается уже через шесть-двенадцать часов после рождения.

Желтушность развивается рано, в первый день. При рождении может отмечаться умеренная бледность, в дальнейшем она может увеличиваться.

Диагностика

• факторов риска в акушерском анамнезе матери;
• Rh и группы крови малыша;
• ГБ в динамике и почасовый контроль увеличения количества (прирост) билирубина;
• результата пробы Кумбса;
• показателей ОАК (эритроциты и Hb для оценки тяжести анемии), уровня гематокрита и ретикулоцитов.

Дополнительно проводится иммунологический мониторинг матери (титр резусных-антител), а также УЗИ обследование плода.

Критериями выставления диагноза гемолитическая болезнь у плода, служат:

• наличие у малыша при рождении тяжелых отеков и анемии, с уровнем Hb менее ста двадцати грамм на литр и значениями гематокрита менее сорока процентов;
• проба Кумбса – положительна, и возникновение желтухи в первые сутки после рождения;
• выраженное побледнение кожи в первые сутки и анемия.

Для быстрой оценки тяжести желтухи применяют шкалу Крамера:

Действия при появлении геморроя

Детский геморрой имеет многие причины, основная из которых – запор, причем и у деток постарше, и у грудничков.

1. Если у малыша появился геморрой, главное – помочь ему опорожнить кишечник. Для этого можно пользоваться методами рационального питания или ввести в меню послабляющую пищу.
2. Если ребенок склонен к малоподвижному образу жизни – подвижные игры и физкультура должны стать его постоянными спутниками.
3. Подозрения на нарушения функционирования нижнего отдела прямой кишки, – весомый повод для обращения к специалисту. При этом нужно приготовиться к глубокому обследованию. Врач должен исключить такие диагнозы, как полипы в заднем проходе и гемангиома.

Врожденная патология венозного сплетения в анальной области обычно заметна еще в роддоме.

Симптомы и лечение геморрагической болезни новорожденных

Поскольку классическая геморрагическая болезнь развивается на 2-4 день после рождения (редко в первый же день), то есть пока ребенок еще находится в роддоме, то родителям нужно просто довериться профессионализму врачей и не препятствовать лечению малыша.

Наиболее распространенные симптомы классической геморрагической болезни – это носовые и желудочно-кишечные кровотечения, непрекращающиеся кровотечения из пупочной ранки или после вакцинации. Поэтому, если малыш срыгивает с кровью, у него течет кровь из носа, долго кровит место инъекции, пупочная ранка или на подгузнике присутствует кровь, не ждите очередного обхода, попросите неонатолога  осмотреть новорожденного внепланово, ведь чем быстрее начнется лечение, тем больше шансов на успех.

Если анализ крови подтверждает диагноз, то малыша незамедлительно начинают лечить. Лечение заключается во внутримышечном введении витамина К, переливании плазмы и крови (в особо тяжелых случаях). Кроме того, около 6 раз в сутки новорожденного кормят сцеженным материнским молоком, которое способствует остановке кровотечения за счет того, что содержит тромбокиназу.

Если диагностика будет своевременной, а лечение геморрагической болезни правильным, у новорожденных довольно быстро наступает полное выздоровление.

Дети 11-14 лет

Большое значение в возникновении и формировании данной болезни у детей представляет режим приёма пищи и образ жизни. В подростковом возрасте признаки геморроя похожи с признаками взрослых. Лечение нетрадиционной медициной детей 11-14 лет проходит довольно быстрее и результативнее. Сопряжено это с 2-мя условиями:

• система кровообращения ещё целиком не развилась;
• геморрой еще не носит хроническую форму.

В данном возрасте – стеснение основная преграда откровенных бесед с родителями о беспокоящих симптомах в области анального прохода. Малоприятные ощущения возникают в том месте, о котором и говорить не всегда прилично. А уж показать – тем более. Но возникновение раздражения, зуда как при опорожнении, так и в спокойном состоянии – способны принудить подростков рассказать о своей проблеме.

Родителям способны помочь грамотно распознать геморрой у подростка жалобы на такие признаки, как:

1. Неполный процесс дефекации кишечного тракта и будто присутствует инородный предмет в прямой кишке. Это будет приносить определенный дискомфорт.
2. Раздраженность анальной зоны, в особенности это больше проявляется после продолжительного сидения, а также при опорожнении. Это свидетельствует о том, что имеет место нарушенное кровообращение в анальной зоне при сидячем положении и нарушений венозных узлов твёрдыми экскрементами. Спустя определенное время внешний геморрой будет выражаться при поднятии тяжестей, простом кашле или чихании, чрезмерном напряжении и прочих действиях.

С подобными жалобами ребенка непременно следует записать на прием к проктологу либо хирургу.

Проводить терапию геморрой в подростковом возрасте возможно лишь под контролем специалиста. Основное условие – не находится подолгу в сидячем положении, добавить больше движения в жизнь, заниматься оздоровляющей гимнастикой. Терапия детского геморроя обладает своими характерными чертами. Нет особых детских препаратов. В таком варианте необходимо тщательно прочитать руководство по применению медикаментозного средства, который прописал доктор. Как правило, в ней прописаны возрастные отличительные особенности и перечисляются вероятные второстепенные явления.

Вот определенные ректальные суппозитории, которые не обладают возрастными ограничениями:

• Релиф;
• Гепатромбин Г;
• ГинкорПрокто;
• суппозитории с маслом облепихи.

Мазь для геморроя в подростковом периоде используется с подобными ограничениями, как и свечи. Для нормализации кровообращения в зоне заднего прохода и снятия застойного явления в венозных сосудах прямой кишки рекомендовано проводить целебный массаж.

Особенности витамина К и его значение в работе организма

В процессе свертывания крови участвует до десяти белков, 5 из которых синтезируются при помощи витамина К

Помимо этого, немаловажное значение он имеет в процессе сгущения крови, протекающего в печени. При помощи данного витамина, организм человека удерживает такие освобожденные микроэлементы как кальций, который играет важную роль в работе костной системы

Нехватка витамина К наносит губительный вред организму. Поэтому в случае возникновения его дефицита, необходимо незамедлительно приступить к устранению данной патологии. У взрослых нехватка данного витамина встречается намного реже, чем у детей. Так как организм взрослого человека может компенсировать его нехватку, употреблением овощей и иных продуктов.

Убираем шишки у малышки

Геморрой у детей лечится консервативно, как и у взрослых – ректальными мазями и свечами. Специальных детских форм с соответствующими дозировками, к сожалению, не производят, поэтому применяют взрослые свечи, предварительно разделив их на части, чтобы получить нужную дозировку действующего вещества. Назначение детям препаратов против геморроя проводится врачом.

Внимание! Многие ректальные свечи для взрослых имеют противопоказания к использованию у детей. Это препараты, содержащие экстракт красавки, кортикостероиды, местные анестетики, фенилэфрин

Свечи, запрещенные к применению в детской практике (смотрим инструкцию):

• Анузол;
• свечи с экстрактом белладонны;
• Бетиол;
• Проктоседил (разрешен с 12 лет);
• ихтиоловые свечи (назначают с 6 лет);
• свечи Релиф адванс (разрешены с 12 лет).

Чаще всего малышам назначают свечи и мази, содержащие натуральные безвредные компоненты. Это мазь Вишневского, календулы, свечи с облепиховым маслом. Они хорошо снимают воспаление, зуд и отечность узлов.

Народные методы при лечении детского геморроя очень актуальны. Перечислим некоторые из них:

1. Ванночки из отваров лекарственных трав (ромашка, кора дуба, календула).
2. Картофельные примочки. Салфетка, пропитанная картофельным соком, прикладывается на шишечки на 20 минут. На фото показано поэтапное приготовление примочек из картофеля.
3. Микроклизмы с теплым маслом облепихи или шиповника. 5 мл подогретого до 39˚ масла вводят ректально на 10 мин.

Почему возникает нарушение

Первичная патология развивается у ребенка, когда он находится еще в утробе матери или сразу после рождения. Провоцируют появление болезни:

1. Проблемы с пищеварительными органами у беременной.
2. Присутствие продолжительного токсикоза.
3. Бесконтрольное применение сульфаниламидов, тетрациклиновых антибиотиков, цефалоспоринов, антикоагулянтов, Карбамазепина.
4. Нарушение микрофлоры кишечника и дисбактериоз у малыша.

Нехватка витаминов в грудном молоке способствует появлению первичной патологии. Вторичное заболевание развивается при ранних родах, если печень и поджелудочная железа не выполняют свои функции. Вероятная причина нарушения синтеза витамина K — гипоксия плода. Этот компонент поступает через плаценту, у грудничка — с молоком при кормлении. При дефиците такого вещества появляется аномальная кровоточивость.

Причины

Подростковый возраст – время, когда любые процессы в организме функционируют в увеличенном темпе. Рост человека в этот момент превосходит скорость развития иных органов, систем, вследствие чего возможно обострение и появление различных заболеваний в молодом организме. К таковым принадлежит и геморрой. Увеличение вен прямой кишки вызывается слабостью сосудов малого таза и рядом иных причин.

Имеются и другие факторы развития геморроя:

• хронические запоры – нарушение стула провоцирует появление геморроидальных узлов;
• расстройство микрофлоры кишечника – очень часто отмечается у подростков;
• сидячий образ жизни ребенка – в настоящее время большинство молодых людей любят долго находиться за компьютером. Пониженная двигательная активность вызывает застой в капиллярах прямой кишки, от этого происходит заболевание;
• неправильное питание – приводит к нарушению работы органов ЖКТ, кишечника, из-за этого происходит застой кровяного русла, а также возникновение болезненного расширения;
• дефекты развития сосудов – геморрой появляется у юношей, девушек вследствие ускоренного развития, роста. Если в маленьком возрасте аномалия не обнаружилась, то в период пубертатного формирования она проявляется в интенсивной степени;
• курение, спиртные напитки – вредные привычки нарушают работу пищеварительной системы;
• психоэмоциональные расстройства;
• увеличенные физические нагрузки.

Также геморрой у подростков может быть вследствие дисбактериоза кишечника. Способен выражаться хроническим расстройством функции органа в форме запора и поноса. Поэтому нужно своевременно проводить терапию дисбактериоза, без особой потребности не принимать антибиотики, так как они становятся причиной заселения болезнетворной микрофлоры.

Причины, вызывающие развитие геморроя у детей

1. Запор. Как известно, запор может возникать не только у взрослых, но и у детей, причем даже у грудничков. И если на первом году жизни запор у ребенка это следствие нарушения состояния микрофлоры в кишечнике, то у детей постарше эта проблема связана снеправильным питанием. Чипсы, сухарики, газировка, отсутствие горячей пищи, отсутствие или малое количество овощей в рационе ребенка, все это может привести к возникновению у ребенка «взрослой» болезни геморрой. Запоры опасны тем, что плотные каловые массы при дефекации могут нарушить слизистую прямой кишки, что является очень серьезным фактором риска. Кроме того, при дефекации ребенок пытается «выдавить» из себя каловые массы, что создает избыточное давление и также способствует образованию геморроидальных узлов.
2. Долгое сидение на горшке. Очень часто, особенно в детских садах, детей на горшок садят не с учетом их биологических ритмов, а по расписанию. Поели, на горшок и спать. Но ребенок не может покакать и вынужден сидеть в ожидании события. В этот момент вены прямой кишки начинают переполняться кровью. Это идеальная ситуация для развития детского геморроя.
3. Длительный плач. Особенно сильное влияние на развитие геморроя оказывает этот фактор на первом году жизни ребенка. Из-за плача давление внутри брюшной полости повышается и в малом тазу начинает скапливаться кровь. Возникают застойные явления и как следствие, развивается геморрой.
4. Врожденные изменения вен. Такая патология существует и она заметна с первых дней жизни. При плаче или дефекации ребенка заметны выпячивания вен. Лечить эту патологию можно, но делать это должен исключительно специалист.
5. Для детей школьного возраста причиной геморроя может стать малоподвижный образ жизни. Сидение за партой в школе, а затем за монитором компьютера ни в коей мере неспособствует хорошей циркуляции крови, а это риск развития геморроя.
6. Бывает, что старшеклассники тайком начинают употреблять алкогольные напитки. Детский организм очень чувствителен к алкоголю. В данном случае может нарушиться микроциркуляция крови, в том числе и в малом тазу, что ведет к появлению симптомов геморроя.

Симптомы и клиническая картина

Так, для ранней формы ГрБН проявляется в виде таких признаков как:

• появление характерной геморрагической сыпи по всему телу (в области ягодиц высыпания более интенсивные);
• внутренние кровоизлияния;
• тошнота и рвота (в рвотной массе обнаруживаются кровянистые элементы);
• анемия.

Кровоизлияния во внутренние органы проявляются следующими признаками:

1. Неврологические нарушения – признак кровоизлияния в головной мозг.
2. Затруднение дыхания, отхождение мокроты, содержащей кровь – при кровоизлияниях в органах дыхательной системы.
3. Болезненные ощущения в животе, увеличение размеров печени – при кровоизлияниях в печень.
4. Слабость, потеря аппетита – при кровоизлияниях в область надпочечников.

При классической форме ГрБН клиническая картина дополнена следующими признаками:

• изменение стула, появление в кале кровянистых примесей;
• носовые кровотечения, кровоточивость в области пупка;
• содержание кровяных элементов в моче.

В некоторых случаях у ребенка может развиваться геморрагический шок. В этом случае ребенок стремительно бледнеет, становится слабым, вялым, отмечается резкое понижение уровня АД, нарушения процессов терморегуляции.

Основные симптомы

Симптомы проявления заболевания у детей практически ничем не отличаются от взрослых, но трудность в их выявлении, особенно у малышей до трех лет, в том, что они еще толком и не расскажут, что и где болит. Поэтому рассмотрим, как же выглядит геморрой у детей, чтобы родителям легче было его распознать.

Главными признаками появления рассматриваемого заболевания являются:

• болезненность при хождении в туалет во время акта дефекации;
• наличие геморроидальных узлов, которые можно увидеть или обнаружить на ощупь;
• проблемы с дефекацией;
• частые позывы к дефекации в связи с чувством, что кишечник не полностью испражнился;
• кровотечение из анального отверстия и кровяная примесь в каловых массах.

Важно! Если ребенок более старшего возраста, то при наличии симптомов он может попросту не сообщить об этом родителям, стесняясь, так как проблема достаточно деликатная, или боясь болезненного лечения.

Если вы заметили, что у малыша проявляется болезненность при сидении на одном месте, он ерзает на стуле или жалуется на зуд, то необходимо обратиться к доктору, потому что так может проявляться геморрой.

Рекомендуется также обратить внимание на детское нижнее белье: если на нем обнаружены следы крови, то рекомендуется сразу же обратиться к доктору для проведения обследования, потому что данный симптом может быть характерен и для других серьезных болезней

Лечение геморроя у детей 3-4 лет

Первое, что должны усвоить родители, это то, что лечить геморрой у ребенка следует только под контролем опытного врача. Никакого самолечения быть не должно! Что же касается методик лечения, как и при взрослом геморрое, так и при детском разделяют лечение консервативное и хирургическое. К консервативным методам лечения относят применение мазей и свечей.

Специальных детских препаратов от геморроя не существует. Медики используют препараты для взрослых (далеко не все они могут быть применены для лечения болезни у детей), очень тщательно пересчитывая дозировку препаратов с учетом возраста и веса ребенка.

Среди препаратов, которые могут применяться, можно отметить свечи:

• Релиф;
• Гинкор Прокто;
• Гепатромбин Б;
• Свечи с облепиховым маслом.

Некоторые из этих препаратов выпускаются и в виде мазей и их тоже применяют в соответствии с рекомендациями врача. Кроме препаратов врач может назначить специальный массаж, который дает очень хорошие результаты, однако имеет ряд противопоказаний.

Это:

1. Туберкулез кишечника или же брюшной полости;
2. Предрасположенность к кровотечениям;
3. Опухоли в брюшной полости;
4. Наличие желудочно-кишечных заболеваний, находящихся в фазе обострения;
5. Наличие острых воспалительных заболеваний внутренних органов.

В некоторых случаях избежать операции не удается. Это происходит достаточно редко, однако такие случаи встречаются. Операция проводится под общим наркозом и представляет собой иссечение узлов и прошивание сосудов.

Профилактические меры

Для снижения риска развития патологии, немаловажную роль играет профилактика геморрагической болезни новорожденных. В период беременности, молодые мамочки должны внимательно относиться к своему здоровью.

Профилактические меры для беременных женщин:

1. применение антибактериальных препаратов возможно в том случае, если риск развития осложнений у матери, намного выше, чем у ребенка;
2. исключить применение препаратов вытесняющих витамин К.

В нашей стране, применение витамина К для профилактических мер новорожденных не имеет постоянной практики. Несмотря на это, имея особые показания, некоторые специалисты могут рекомендовать введение витаминного препарата. Делается это в случае явной нехватки витамина, без отсутствия осложнений.

Показания для введения витамина

• внутриутробная гипоксия;
• недоношенность;
• послеродовые осложнения;
• применение антагонистических препаратов в период беременности;
• явные признаки нехватки витамина К у роженицы.

Некоторые перинатальные центры практикуют дополнительную диагностику здоровья ребенка. По договоренности с врачом, малышам могут провести углубленную послеродовую диагностику здоровья. Актуально это будет в том случае, если в период беременности мать перенесла состояния, влияющие на содержание витамина К в организме. При ярко выраженной недостаточности содержания данного витамина, молодым родителям могут рекомендовать провести курс витаминотерапии для их малыша.

Классификация и симптомы

Клиническая картина при ранней форме болезни проявляется сразу после рождения малыша. Кроме присутствия геморрагических пятен на ягодицах и других частях тела, в области надкостницы образуется кефалогематома. Патология сопровождается кровоизлияниями, признаки проявляются в зависимости от органа, в котором они появляются:

1. Печень увеличивается в размерах, у малыша болит живот.
2. При попадании в легкие возникает одышка, при кашле выделяется мокрота красного цвета.
3. Ребенок слабеет, отказывается от еды, если кровоизлияние произошло в надпочечниках.

При такой форме аномалии развивается анемия, наблюдаются нарушения неврологического характера. Малыш страдает от кровавой рвоты.

Поздняя форма проявляется множественными гематомами на коже, сильной анемией. Гемоглобин резко падает, нарушается терморегуляция.

При ранней форме кровоизлияния нередко начинаются еще во внутриутробном периоде. Ребенок рождается с внутричерепными, легочными и кожными геморрагиями. Характерны внутренние кровотечения в печень, селезенку, надпочечники, а также в органы брюшной полости, рвота с кровью.

Для классической реакции характерно присутствие крови в кале и рвотных массах где-то на 7 сутки жизни. Плохая свертываемость видна по кровоточивости пупка, по долгому незаживлению в случае обрезания крайней плоти у мальчиков, по носовым кровотечениям, кефалогематоме на голове и синячкам на коже. Долго не заживают ранки после инъекций. В тяжелых случаях выявляют анемию и геморрагическое поражение внутренних органов.

Поздняя форма развивается вследствие печеночных заболеваний и нарушений функций желудочно-кишечного тракта наряду с грудным вскармливанием. Ведущие симптомы:

• гематемезис (кровавая рвота);
• в половине случаев есть внутричерепные кровоизлияния, кефалогематомы;
• обширные кровоподтеки на кожных покровах и слизистой;
• гематурия (кровь в моче);
• мелена — болезнь, сопровождающаяся черным стулом и свидетельствующая о желудочно-кишечном кровотечении; развитие мелены возможно при гастроэзофагеальном рефлюксе;
• пупочная ранка кровоточит.

Симптомы геморрагической болезни новорожденных зависят от времени развития заболевания. Ранняя форма дает развернутую симптоматику в первые 24 часа жизни ребенка. Первичным проявлением становится рвота с примесью крови по типу «кофейной гущи» (гематемезис). Могут возникать внутренние кровотечения (чаще – в паренхиму печени, надпочечников, селезенки и легких).

Классическая форма чаще всего манифестирует на 4-е сутки. Ее клиническая картина включает гематемезис, мелену, петехии и экхимозы по всему телу. Первым симптомом обычно становится черный дегтеобразный стул. Часто наблюдаются кровотечения из пупочной ранки и кефалогематомы. При использовании акушерских инструментов при родах и тяжелых асфиксиях на фоне дефицита витамина К могут образовываться подкожные гематомы, подапоневротические и внутричерепные кровоизлияния.

При выраженном желудочно-кишечном кровотечении выявляется повышение билирубина (преимущественно за счет непрямой фракции) как следствие массивного гемолиза эритроцитов в пищеварительном тракте под воздействием желудочного сока. Это состояние сопровождается длительной желтухой, эрозиями слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки и пилоруса. Последние два осложнения могут усугублять кровопотерю и формировать «порочный круг».

Поздняя форма имеет клинику, аналогичную классической, но обычно возникает на 7-14 день жизни и чаще протекает с осложнениями. Примерно у 15% детей с данной формой существует риск развития геморрагического шока, проявляющегося общей слабостью, бледностью кожных покровов, падением АД и снижением температуры тела.

Народные средства для лечения геморроя у детей

Народная медицина также имеет в своем арсенале немало средств лечения геморроя у детей. Однако применять эти средства следует только после консультации со своим лечащим врачом.

1. Примочки с раствором марганцовки. Очень эффективное средство для профилактики и лечения геморроя, в том числе и у детей. Применять следует очень слабый раствор марганцовки (светло розовый) иначе можно получить ожег нежных тканей у ребенка и тем самым усугубить болезнь;
2. Примочки из отваров трав. В этом списке лидируют ромашка, календула, чистотел и зверобой. Для приготовления отвара берут две-три ложки цветков и заливают одним стаканом кипятка. После того как отвар настоится (около получаса) марлю смачивают отваром и прикладывают на 15 минут к больному месту. После этого процедуру следует повторить;
3. Свечи из картофеля. Хорошо зарекомендовавшее себя средство. Из очищенного картофеля вырезается свеча для ректального использования без острых углов. Ставят на ночь. Утром свеча выйдет сама собой с каловыми массами;
4. Свечи из засахарившегося меда. Для таких свечей подойдет мед, собранный не менее двух лет назад и превратившийся в плотную засахарившуюся массу. Свеча вырезается, и ставится на ночь. Утром остатки свечи выйдут с калом. Мед оказывает ранозаживляющий и противовоспалительный эффект;
5. Сок красной рябины. К сожалению, такой способ лечения доступен только осенью,однако этот метод имеет массу приверженцев, поскольку максимально безопасен. Спелые ягоды рябины моют и отжимают с них сок. Для одного применения необходимо 100 грамм сока. Пить его следует на протяжении 12 дней по три раза в день перед едой. Если вкус рябинового сока не нравится ребенку его можно смешивать с другими соками или же сразу запивать чистой водой;
6. Мазь из масла какао. Для приготовления такой мази следует взять 50 грамм масла и растопить его на водяной бане. К растопленному маслу следует прилить такое же количество оливкового масла. Все следует хорошенько перемешать и дать остыть. Хранить такую мазь надо в холодильнике. Применять можно после каждой дефекации;
7. Сок красной свеклы. Пьют свежеотжатый сок красной свеклы при геморроидальных кровотечениях. Пить надо до еды по 50 миллилитров 3-4 раза в день на протяжении двух недель.