Острый тромбоз геморроидальных узлов

Диагностика тромбоза геморроидального узла

Как правило, для верификации тромбоза геморроидального узла достаточно типичной клинической картины. Важная роль в диагностике отводится сбору жалоб, анамнеза, а также осмотру перианальной области. Осмотр при первой степени тяжести позволяет выявить наличие уплотненных и увеличенных в размерах тромбированных геморроидальных узлов, умеренно болезненных при пальпации. При наружном геморроидальном тромбозе обычно поражен один узел, при внутреннем – определяется выпадение геморроидальных узлов.

При прогрессировании патологического процесса и присоединении признаков воспаления можно обнаружить выраженную застойную гиперемию узлов. Третья степень тяжести характеризуется наличием при осмотре сплошного воспалительного инфильтрата в перианальной зоне. Кроме того, может отмечается некроз отдельных геморроидальных узлов, которые имеют синюшно-багровый или черный цвет.

Тромбированные наружные геморроидальные узлы визуализируются ниже гребешковой линии, при внутреннем тромбозе имеется бороздка между выпавшим узлом и отечной кожей перианальной зоны. Тромбоз внутренних геморроидальных узлов при отсутствии выпадения определяется при пальцевом ректальном исследовании: пальпируются плотные резко болезненные округлые образования, не спадающиеся при надавливании.

Из лабораторных методов исследования информативна коагулограмма: в ней выявляются признаки нарушения системы гемостаза. В общем анализе крови при присоединении воспаления определяется повышение количества лейкоцитов за счет палочкоядерных форм. Для уточнения диагноза, особенно при подозрении на внутренний тромбоз, и исключения других заболеваний, сопровождающихся интенсивным болевым синдромом (рака прямой кишки, ущемленного выпавшего полипа прямой кишки, острого парапроктита), проводится ректоскопия.

Причины тромбоза геморроидальных узлов

Острый тромбоз геморроидальных узлов развивается под влиянием различных факторов, ухудшающих состояние варикозно измененных вен ректального сплетения. В развитии данного осложнения играет роль нарушение диеты: чрезмерное употребление алкоголя, различных приправ, соли, горькой и острой пищи. Эти продукты питания опасны тем, что стимулируют циркуляцию крови в малом тазу и увеличивают давление в геморроидальных узлах. Важным фактором является изменение работы пищеварительного тракта в виде запоров или поносов, которые неблагоприятно влияют на кровообращение в геморроидальных сплетениях. Запоры возникают при недостаточном употреблении в пищу продуктов, в которых содержится много растительной клетчатки: овощей, фруктов, отрубей и других.

Следующей причиной развития тромбоза геморроидальных узлов считается гиподинамия, а именно – длительное сидение, в результате чего возникают застойные явления в сосудах малого таза; это приводит к формированию тромбов в кавернозных сплетениях и обострению заболевания. Часто тромбоз возникает после родов. Таким образом, тромбоз геморроидального узла практически всегда развивается после его травматизации.

Нередко острому тромбозу внутренних геморроидальных узлов предшествует спазм анального сфинктера, возникающий вследствие вышеперечисленных причин как ответ на болевое раздражение. В результате спазма в выпавших узлах существенно нарушается кровообращение, происходит застой крови и тромбообразование, развивается отек и интенсивный болевой синдром, причем поражаются обычно все выпавшие узлы. Данное состояние развивается остро, решающим фактором при этом чаще всего является натуживание. При наружном геморроидальном тромбозе тромбообразование, как правило, происходит в одном из узлов, поэтому клиническая картина менее яркая.

Что представляет из себя заболевание

Тромбированный геморрой является одним из самых частых осложнений заболевания. Он возникает из-за сформировавшегося тромба в анальной вене.

Один самых первых симптомов — постоянная неприятная боль в районе анального отверстия. Может появляться неожиданно и никак не зависит от процесса опорожнения кишечника. А при запорах становится значительно сильнее.

Любое напряжение, которое вызывает отток крови в область таза, способно спровоцировать разрыв стенки сосуда и образование тромба. Он начинает оказывать давление на сосуда изнутри и от этого боль усиливается настолько, что становится проблематично ходить и сидеть.

Внимание! Интенсивность боли при этом никак не зависит от размера, она может быть значительной даже при тромбозе маленького размера. Узел приобретает насыщенно-багровый или черный оттенок

На перианальной области возникает отек

Узел приобретает насыщенно-багровый или черный оттенок. На перианальной области возникает отек.

Из отверстия может начаться выделение слизи с резким и неприятным запахом. Так же из-за повреждения узла может возникнуть кровотечение.

Теперь, когда вы немного больше узнали о том, что такое геморроидальный узел, тромбоз, а именно причины его появления — является следующим не менее важным вопросом, который будет рассмотрен нашими специалистами в секции ниже.

На нашем сайте представлена следующая полезная информация про заболевание геморрой:

  • Подробное описание различных стадий: первая, вторая, третья, четвертая;
  • Особенности внутреннего течения заболевания и внешних проявлений;
  • Перечень лекарств, свечей и мазей, которые применяются в лечении этого заболевания найдёте здесь.

Консервативная терапия и лечение медикаментами

Отмечено, что геморрой, лечение которого проводится консервативной терапией, гораздо быстрее проходит.

Когда присутствует геморрой, тромб при таких процедурах рассосаться не может, но, тем не менее, они принесут реальное облечение пациенту:

  1. Соблюдение постельного режима.
  2. Исключение из рациона жирной, копченой, соленой пищи.
  3. Соблюдение диеты и употребление молочных и растительных продуктов, отварных или приготовленных на пару.
  4. При снижении или прекращении кровотечений рекомендованы ванночки с бледно-розовым раствором марганца, примочки с ацетатом свинца. Прохладные промежностные души и подмывания.
  5. Смазывание воспаленной зоны растительным или вазелиновым маслом для облегчения дефекации.
  6. Возможно, применение клизм и слабительных препаратов.

При диагнозе тромбоз геморроидальных узлов  лечение можно проводить с помощью медикаментозных препаратов, но это действенно при начале обострения хронического геморроя. Во многих случаях это позволяет избежать вмешательства хирурга. Врач назначает лекарственные препараты, под действием которых рассасываются старые тромбы и не могут возникнуть новые. Назначенные медикаментозные средства могут применяться орально или ректально, вводиться внутривенно и внутримышечно.

Лечить тромбоз геморроидального узла можно при помощи следующих препаратов:

  • Детралекс, Венарус, Венозол, Аэсцин ─ помогают убрать отеки, повышают тонус венозных стенок, уменьшают венозный застой, улучшают циркуляцию крови;
  • свечи Анестезол ─ в значительной степени снижают или полностью устраняют локализованное воспаление;
  • Троксевазин, Гепарин, Гепатромбин ─ препараты, при помощи которых рассасывается старый тромб и не может возникнуть новый;
  • Ауробин, Постеризан, Нигепан ─ обладают комплексным лечебным воздействием: антимикробным, антибактериальным, обезболивающим, иммуностимулирующим.

Острый тромбоз наружного геморроидального узла с успехом купируется новокаиновой блокадой.

Особенности тромбированного геморроя

Геморрой возникает при малоподвижном образе жизнедеятельности человека, при родах у женщин, при запорах, вследствие поднятия чрезмерного веса тяжестей. Употребление сверх меры мясных продуктов, алкоголя, увлечение острой пищей также приводят к появлению этого недуга.

В случае проявления у человека запора процесс дефекации становится затруднительным. Опорожнение кишечника от продуктов переработки происходит с чрезмерным усилием. Появляется высокое давление в венах, которое приводит к застою крови. В итоге образуются тромбы.

В группу риска этим заболеванием попадают беременные женщины. В период беременности давление на органы брюшной полости увеличивается, под негативное влияние попадают вены прямой кишки. Может появиться венозный застой, который приведет к образованию тромба. Прецедент будет увеличен, если у женщины недуг наблюдался еще до беременности. Естественно, при самих родах напряжение во много раз усиливается, провоцируя тем самым процесс заболевания.

Такие факторы, при усугублении, приводят к возникновению тромбированного геморроя. Помимо зуда и оттека добавляется повышение температуры тела человека и активизируется процесс воспаления.

Диагностика и лечение

Прежде, чем приступать к терапии тромбированного геморроя, необходимо провести тщательную комплексную диагностику.

Именно от качественно собранного анамнеза в большей степени зависит успешность дальнейшего лечения. План обследования, как правило, включает в себя усиленное внутреннее и наружное обследование заднепроходного отверстия. На основе полученных результатов проктологом назначается дальнейший план лечения.

В ходе терапии пациенту назначается постельный режим. Излишняя физическая активность может привести к ухудшению клинической картины. Кроме этого, в обязательном порядке корректируется план питания больного. Из дневного рациона временно исключается твердая пища с большим количеством соли, жира и химических добавок. Также на период лечения рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и табачной продукции.

Основными задачами лечения тромбированного геморроя являются:

  • устранение острого болевого синдрома;
  • устранение отечности и воспаления;
  • разжижение тромба.

Для достижения вышеперечисленных целей врачами активно применяются ректальные свечи на основе гепарина. Данный компонент позволяет мягко растворить тромб и уменьшить отечность. Во время острого периода вводить свечи рекомендуется 3-4 раза в день. В большей степени применение данного терапевтического мероприятия целесообразно для лечения внутреннего геморроя.

Для улучшения состояния наружных узлов рекомендуются к использованию мази с аналогичным составом. Прикладывать их необходимо не менее 3-4 раз в день после противовоспалительной ванночки. В этих целях можно добавлять в теплую воду марганцовку, ромашку, шалфей или календулу.

В случае, если медикаментозное лечение не дало ожидаемого результата, рекомендуется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Данный способ терапии, как правило, целесообразен на последней стадии развития тромбоза. В ходе операции, направленной на лечение наружного типа заболевания, под местной анестезией геморроидальный узел аккуратно вскрывается. Далее из него извлекается кровяной сгусток. В случае лечения внутреннего геморроя воспалившуюся вену либо полностью удаляют, либо искусственно прекращают в ней кровообращение.

Тромбированный геморрой — опаснейшее заболевание, терапией которого нельзя пренебрегать ни в коем случае. В случае проявления первых симптомов данного недуга рекомендуется в срочном порядке обратиться к врачу. Пренебрежение терапией и самолечение в данной ситуации могут быть опасными для жизни.

Лечение тромбоза при беременности

У беременных женщин появление геморроя является очень распространенным заболеванием. Давление на органы усиливается, становясь первопричиной недуга. Прежде чем заняться лечением, необходимо сдать анализы и определить стадию, на которой прогрессирует болезнь. На основе этого можно сделать точный диагноз. Избавляться от геморроя лучше всего комплексными методами. Не следует при лечении забывать и о здоровье еще не рожденного малыша.

Будущей маме, для скорейшего излечения от столь неприятного недуга, необходимо следовать нескольким несложным правилам:

Выпивать в сутки необходимое количество воды для разжижения продуктов переработки организма. Вода должна быть очищенной. Для нормального пищеварения надо в суточный рацион включит жидкое блюдо (супы, борщи).
Придерживаться диеты, назначенной врачом с учетом беременности. Питание должно быть сбалансированным и включать в себя несильные слабительные и мочегонные продукты.
Для активной циркуляции кровообращения нужно много двигаться, чтобы не было застоя крови и не образовались тромбы

Для беременной подойдут частые пешие прогулки на свежем воздухе, желательно в лесопарке или около водоемов.
Огромное внимание необходимо уделять личной гигиене. После посещения туалета обязательно подмыться чистой водой

Применять средства личной женской гигиены по уходу за интимными местами.
Раз в семь дней не лишним будет принять ванночки с лекарственными травами. Для этой цели подойдет ромашковый сбор.

Как распознать наружный геморрой и предотвратить тромбоз

Об обострении хронического геморроя свидетельствуют следующие признаки:

  1. В области заднего прохода происходит раздражение нервных окончаний, которое сопровождается зудом в зоне промежности.
  2. Акт дефекации причиняет острую боль, наблюдаются кровяные выделения.
  3. Болевой синдром в области анального отверстия не прекращается и усугубляется при сокращении мышц во время движения или кашля.

Лишь после этих предупреждающих сигналов, в зоне анального кольца начинают формироваться геморроидальные шишки с различной степенью интенсивности, что показано на фото.

Как и любой воспалительный процесс в организме человека, наружный тромбированный геморрой сопровождается повышением температуры тела. При наличии отека мягких тканей с багровым оттенком, необходимо провести обследование, чтобы исключить вероятность гнойного воспаления мышечного кольца прямой кишки.

Лечение тромбированного наружного геморроя

Методы лечения тромбоза геморроидальных узлов включают консервативную терапию или хирургические мероприятия.

Консервативное лечение эффективно при условии минимального количества тромбированных сосудов, когда область поражения невелика, а болевые ощущения выражены не очень остро. В отдельных случаях циркулярная форма тромбоза всей перианальной зоны также лечится медикаментозно. Это объясняется тем, что масштаб поражения слишком обширный, поэтому на данной стадии заболевания радикальные меры невозможны.

Неинвазивная терапия тромбированного наружного геморроя состоит из комплекса мероприятий, способных нормализовать функции кишечника и привести в тонус вены заднего прохода:

  • здоровое питание способствует устранению расстройства пищеварительного тракта и нормализации стула, поэтому, прежде всего, врач назначает диету, которая лечит запоры;
  • обезболивающая терапия с применением препаратов широкого спектра действия;
  • применение препаратов кортикостероидной группы для устранения воспалительного процесса. Фармакологические средства в виде мазей и свечей назначают 10-ти дневными курсами с перерывами в 2 недели;
  • систематическое принятие сидячих ванночек с отваром ромашки или марганца.

Как лечится хирургическим путем наружный тромбированный геморрой?

После хирургических манипуляций назначают ежедневный уход за промежностью, включающий в себя прохладные сидячие ванночки и использование антисептических средств.

Интересные материалы по этой теме!

Геморрой с кровотечением Геморрой – болезнь 21 века. Его развитию способствует многие факторы современной жизни: переедание, неподвижное сидение…

Острый и хронический геморрой О том, что такое геморрой, к сожалению, знают практически все люди старше 18 лет. Хотя…

Наружный, внешний геморрой Эта неприятная болезнь может возникнуть в разном возрасте. Основная причина — нарушение работы сосудов…

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются