Геморрой при беременности как быть

Чем заболевание опасно для будущего ребенка

Геморрой во время беременности (если это первичное заболевание) обычно начинает проявляться с конца второго триместра. Это связано с тем, что к этому времени матка уже значительно увеличивается в размере и своим весом давит на тазовое дно, что вызывает нарушения кровообращения в малом тазу. При этом изменения гормонального фона приводят к расширению вен и увеличению общего объема крови в организме. Если этому сопутствуют запоры, что не редкость при беременности, то клиническая картина усугубляется.

Даже в начальных стадиях его вредное влияние на плод состоит в том, что в организме при хронических запорах (а эта болезнь редко обходится без запоров) начинается интоксикация продуктами разложения – и в том числе эти вредные вещества поступают с кровью матери к плоду.

Последствия могут быть очень серьезными, поэтому не нужно откладывать лечение геморроя на потом: потом может быть поздно, так как при беременности хирургическое иссечение геморроидальных узлов не проводят.

Причины возникновения болезни

Почему геморрой развивается во время вынашивания ребенка? Проявляться он может по нескольким основным причинам.

  1.  Геморрой во время беременности может появиться из-за отсутствия достаточной двигательной активности.
  2. Такое заболевание, как геморрой, может появиться из-за длительного сидения на одном месте. Кровь начинает застаиваться в нижних отделах малого таза. Кроме того, согревается место, на котором сидит девушка, и создается тепловой эффект, благоприятный для воспаления шишек.
  3. Неправильное питание приводит к нарушениям в работе щитовидной железы и органов пищеварения. Развиваются запоры, реже – поносы. И тот и другой случай провоцирует геморрой у беременных.
  4. Стремительный набор веса, особенно во втором и третьем триместре.
  5. Наследственная предрасположенность. Если в роду есть случаи заболевания геморроем, то риск возрастает.
  6. Применение слабительных препаратов приводит к нарушению перистальтики кишечника.
  7. Главной причиной геморроя при беременности является то, что растущий плод начинает сдавливать внутренние органы, не исключение и кишечник. Кровообращение нарушается.
  8. У беременных женщин начинает формироваться маточно-плацентарный круг кровообращения. Кровь с удвоенной силой циркулирует в организме.
  9. Поднятие тяжестей, ношение тяжелых сумок.
  10. Во время родовой деятельности напрягаются мышцы брюшной полости и прямой кишки. Во время схваток внутренние узлы могут выходить наружу, синеть и воспаляться.

Выделяют внутренний геморрой, который находится под слизистой поверхностью конечного участка прямой кишки. И наружный геморрой, который располагается под кожей наружного анального отверстия. Внутренние шишки кровоточат сильнее, поэтому состояние опасно развитием анемии.

Диагностика геморроя при беременности

Определить геморрой может врач гинеколог при рядовом осмотре. Небольшие шишки размеров в горошину говорят о появившейся проблеме, которая может и не беспокоить. В таком случае не стоит отмахиваться от лечения, ведь во время беременности геморрой может развиваться очень быстро.

Если вы сами обратились ко врачу с жалобами жжения и зуда, то это вовсе не говорит о наличии данного заболевание. Так как такие симптомы могут иметь и, например, анальные трещины.

В этом случае вам назначат процедуру ректороманоскопии, которая способна показать состояние слизистой оболочки кишечника на 35 см в длину.

Занимается обследованием проктолог, который дополнительно может взять соскоб на определение инфекций или кожных заболеваний.

Четвертая стадия

При данной стадии медикаментозное лечение уже не поможет и требуется хирургическое вмешательство. Узлы удаляются на операционном столе. Существует множество техник удаления, но при беременности стараются подобрать самые малотравматичные. Не стоит говорить о том, что четвертая стадия болезненна, а постоянный стресс провоцирует целый ворох заболеваний. Главная опасность в сильном кровотечении и старте острой формы геморроя, с тромбозом и некрозом. Крайне нежелательные исходы для беременной женщины.

Однако четвертая стадия очень редкая. Маловероятно, что беременная женщина сумеет скрыть подобное. Скорей всего уже на второй стадии женщина попадет к проктологу, который назначит действенное лечение. Также геморрой может попросту не успеть развиться до такого состояния за месяцы беременности. Исключением являются женщины, забеременевшие уже будучи с геморроем второй или третьей стадии. Вывод простой: перед тем, как планировать беременность, нужно залечить все болезни, даже такие как геморрой1.

Разобравшись с видовым разнообразием геморроя при беременности, стоит познакомиться с причинами, его породившими2:

  • Запор. Банальная причина – сбои в работе пищеварительной системы, а также растущий ребенок, который давит на кишечник. Развиваются запоры, которые в свою очередь провоцируют потуги при попытке дефекации.
  • Рост матки. Вместе с ребенком растет матка, которая начинает давить на стенки кишечника и зажимать вены малого таза, и все это отражается на росте геморроидальных узлов.
  • Пищевые пристрастия. Не секрет, что во время беременности меняются предпочтения в еде. Беременную женщину тянет к соленому и острому, что провоцирует пищевой дисбаланс. Острая пища способна увеличивать приток крови, а это сказывается на росте геморроидальных узлов.
  • Недостаток подвижности. Подобная причина возникает и вне беременности. Продолжительное сидение провоцирует застой крови, отчего воспаляются геморроидальные узлы.

Особенности протекания болезни на разных сроках

Начало беременности

В указанном периоде патология возникает достаточно редко. В это время в женском организме не происходит изменений, способных повлиять на развитие заболевания. Обнаружение проблемы со здоровьем в первом триместре может спровоцировать в дальнейшем такие осложнения, как тромбоз, воспаление гнойного типа и образование анальных свищей. В безвыходных случаях врачи могут рекомендовать прервать беременность.

Основными характеристиками геморроя в таких случаях являются:

  • болезненность;
  • повышение показателя температуры тела;
  • нарушенный процесс клеточного питания плода;
  • проблемное протекание кровообращения в плаценте.

Поздние сроки

Вместе с ростом ребенка увеличивается вероятность развития рассматриваемой патологии. Главная опасность при этом заключается в затруднительном прохождении малыша по родовым путям. При необходимости проводят операцию – кесарево сечения. После таких осложненных родов девушке понадобится значительное количество времени для полного восстановления организма.

Болезнь, прогрессирующая в конце периода вынашивания плода, провоцирует возникновение следующих проблем:

  • ощущение сильной болезненности при потугах;
  • разрыв геморроидальных узлов;
  • открытие сильного кровотечения;
  • истощение сил.

Основные признаки патологии

В зависимости от стадии геморроя, у беременных первыми признаками зарождающего заболевания становятся: ощущение дискомфорта в области заднего прохода, которое в дальнейшем переходит в лёгкую болезненность во время акта дефекации. Каждое опорожнение кишечника может сопровождаться небольшими кровотечениями. При пальпации или визуальном осмотре становятся заметными геморроидальные узлы. Пациентки начинают жаловаться на зуд, выделения, тянущие боли в области анального отверстия. В некоторых случаях испытываемые боли могут иррадиировать в нижнюю часть поясницы и крестца.

По мере развития геморрой перед родами может охарактеризоваться выпадением пораженных узлов. И если при начальных стадиях заболевания большинство симптомов не носит выраженный характер, то по мере развития патологии болезненные ощущения становятся довольно сильными, а выпадение геморроидальных узлов требует лечения, так как подобное состояние причиняет сильные страдания. При запущенной форме болезни начинаются серьёзные осложнения, которые сопровождаются болями, обильными кровотечениями. В самой тяжёлой стадии из-за тромбоза вен может начаться отмирание тканей. Правда, такое течение болезни встречается крайне редко. В большинстве случаев беременная женщина обращается к врачу и получает соответствующее лечение.

Лечение тяжёлой формы геморроя у беременных

Самым сложным является лечение запущенных форм геморроя. На этой стадии практически всегда требуется ручное вправление выпадающих узлов, а в некоторых случаях и прямое хирургическое вмешательство, которое при беременности крайне нежелательно. Однако, если врачом принято решение о хирургическом лечении болезни, значит, при данном развитии патологии никакое другое лечение не даст положительного результата.

Сроки и методы оперативного лечения определяются врачом-хирургом с учётом состояния беременной женщины и при непосредственном участии врача-гинеколога. При этом специалисты должны решить, какой из методов будет наименее травматичным и не даст серьёзных осложнений. Предпочтение, конечно же, отдаётся современным, практически бескровным методам лечения геморроя. К ним относятся склеротерапия и лигирование.

Склеротерапия

В первом случае в узел вводятся специальные вещества, которые заставляют слипаться стенки узла. Это относительно новый метод лечения геморроя. Лечебный эффект достигается за счёт ликвидации питающего узел кровотока. Этот метод предусматривает введение в просвет узла склерозанта, вещества, которое провоцирует в вене начало воспалительного процесса. Именно он и становиться причиной слипания стенок и последующего их зарастания. Далее узел отпадает. Этот метод лечения использовался и ранее, но был, отвергнут из-за отсутствия подходящих медикаментозных средств. Ранее для разрушения узлов использовались крайне агрессивные по своим свойствам вещества, которые очень часто вызывали осложнения. К таким веществам относились этиловый спирт и раствор карболовой кислоты.

В итоге от данного способа лечения решили отказаться. И такое положение дел просуществовало до момента создания склерозанта. Современный препарат абсолютно безвреден, легко переносится организмом и позволяет добиться отличных результатов при лечении болезни. При беременности такой способ лечения даёт хорошие результаты и никак не сказывается на общем состоянии женщины. Но данное лечение становится невозможным, если врачам приходиться иметь дело с геморроидальными узлами, имеющими большой размер. В этом случае возможно лишь прямое хирургическое вмешательство. Основным преимуществом данного метода является простота и безопасность

Проводимая процедура проходит совершенно безболезненно, что очень важно для женщины в положении. Сам препарат в узел вводится с использованием очень тонкой иглы

В результате, все, что почувствует беременная женщина, это лёгкое жжение. Для проведения лечения не требуется госпитализация. Это оперативное вмешательство, проводится амбулаторно.

Через небольшой промежуток времени женщина сможет вести привычный для неё образ жизни. За одну операцию возможно без всяких последствий склерозирование сразу нескольких узлов. Это лечение, если и проводится платно, то не требует больших денежных затрат. Правда, и у этого метода есть свои недостатки. Его возможно использовать лишь при внутреннем геморрое, в остальных случаях он малоэффективен. Так же нельзя лечить подобным способом узлы при наличии тромбозов, выраженных кровотечений и образовании анальных трещин и свищей.

Лигирование

Другой способ лечения геморроя проводится с помощью латексных колец. Этот способ хирургического вмешательства также безболезненный, не даёт рецидивов и является малотравматичным. Эта процедура тоже проходит амбулаторно. Само лечение заключается в перетягивании специальным кольцом сосудистой ножки. Таким образом, прекращается поступление крови в геморроидальный узел. Ткани, образующие его, отмирают и отторгаются. На всю процедуру уходит около десяти минут. Материал из которого изготовлены кольца эластичен, прочен и не вызывает аллергию.

При данном способе лечения за одну операцию возможна лишь обработка одного узла. Каждый узел должен пролечиваться отдельно, поэтому лечение должно осуществляться в несколько этапов. Промежуток между операциями должен составлять не меньше чем две недели. В случае, если у беременной женщины несколько узлов, этот момент необходимо обязательно учитывать, так как риск от проведения операции на большом сроке существует всегда. Большие узлы могут удаляться подобным способом, но в этом случае лечение проходит в несколько этапов. После окончания процедуры возможно наличие некоторой болезненности в месте, где проводилась операция. Неприятные симптомы исчезают на следующий день. Врач обычно назначает обезболивающее средство местного действия, которое разрешено для использования при беременности.

Лечение более сложных форм заболевания

Стадия, когда проявляются явные признаки геморроя, требует уже совсем иного подхода. В этом случае одними профилактическими мерами уже не обойтись. В этом случае потребуется комплексный подход с обязательным использованием медикаментозной терапии. Из-за беременности медицинская помощь таким женщинам оказывается только местно.

Чем лечить геморрой при беременности на этой стадии? Широко используются комбинированные мази, кремы, ректальные свечи. Каждый из этих лекарственных препаратов действует в нескольких направлениях. В первую очередь, все эти средства оказывают болеутоляющее действие, затем они способны снимать признаки воспаления, а также для эффективного лечения они должны оказывать сосудосуживающее действие. И, дополнительно, все они должны оказывать слабительное воздействие.

Подбирать и тем более использовать каждый из данных препаратов для лечения самостоятельно нельзя. Назначение того или иного препарата должно быть оправдано, и дать соответствующие рекомендации может только лечащий врач.

Лечение патологии на начальной стадии

Между тем, при принятии соответствующих мер вовремя, для избавления от проблемы не потребуется серьёзного лечения. На этой стадии лечение геморроя можно осуществить путём применения некоторых профилактических мер.

В первую очередь, женщина должна позаботиться о своём питании. Соответствующая диета поможет ликвидировать запоры и устранит одну из причин возникновения болезни. Соответствующее питание должно быть направлено на усиление перистальтики кишечника. Решить проблему поможет небольшое усиление физической активности. В то же время при определении уровня физических нагрузок должно учитываться состояние здоровья женщины и общий ход течения беременности. Поэтому объём физических нагрузок должен определяться врачом, а не самой женщиной.

Очень важно при наличии геморроя соблюдать особый режим гигиены этой области, особенно в период беременности. Из-за снижения уровня иммунитета в этот период значительно повышается риск возникновения самых различных воспалительных процессов в области анального отверстия и местах образования геморроидальных узлов

Если чётко выполнять все эти правила, процесс развития геморроя остановиться, и не потребуется более серьёзное лечение.

Методы лечения геморроя у беременных

В настоящее время существует несколько методов лечения геморроя, но в силу специфического состояния женщины, не все могут быть применены без серьёзных последствий для состояния здоровья ребёнка и матери. Поэтому лечение геморроя у беременных на 38 неделе происходит с использованием самых щадящих методов.

В каждом случае методика и способ лечения определяются лечащим врачом в строго индивидуальном порядке. Не последнюю роль в ходе лечения является время обращения женщины за медицинской помощью. Один вид лечения проводится на начальных стадиях заболевания и совсем другой при запущенной патологии. Очень часто женщины не подозревают о наличии у себя данного заболевания, поэтому и не сообщают о своих проблемах врачу, надеясь на то, что проблема сама собой разрешиться, или вообще прибегают к лечению в домашних условиях. В итоге такого самолечения, врачу приходится сталкиваться в своей практике уже с более выраженной патологией.

Вопрос стоит остро воспаление геморроя

Острую боль терпеть нельзя, необходимо показаться проктологу. Желательно, чтобы врач имел опыт работы с будущими мамами. В зависимости от тяжести случая, доктор подберет стратегию лечения геморроя при беременности. Если ситуация не острая и не запущенная, врач пропишет мазь и свечи, в состав которых входят укрепитель сосудистой стенки и разжижитель крови. Убрать появившийся геморрой крайне сложно, но “держать его под контролем”, чтобы он не доставлял серьезных мучений — посильная задача. Помните, что лечение препаратами все равно нужно сочетать с диетой и физическими упражнениями. В противном случае, эффект будет минимален.

Довольно часто не беспокоящий маму геморрой переходит в серьезную стадию непосредственно после родов. Причина этого в том, что потуги были проведены неверно. Довольно часто акушерки просят маму “тужиться на низ”, а на вопрос “как?” отвечают: “примерно, как вы ходите в туалет”. Это в корне неверно. В потугах задействованы иные мышцы, в идеале, при грамотном ведении родов, природа помогает маме сама. После полного раскрытия шейки матки срабатывает рефлекс изгнания плода, во время которого работает мускулатура матки, а маме не надо насильно тужиться. Впрочем, так проходят роды без медицинского вмешательства с традиционными акушерами.

Если геморрой возник именно в послеродовом периоде, специальных рекомендаций по лечению нет. Те же диета, физические упражнения, мази — одни и те же препараты разрешены к применению у беременных и кормящих мам.

В целом, геморрой не опасен для вас и вашего малыша, если не переходит в тяжелую стадию с кровотечением и некрозом, требующую оперативного вмешательства. Однако лучше заняться профилактикой, чтобы не страдать от дискомфорта, болей и весьма неприятного внешнего дефекта.

Анна Бабина,
Консультант: Светлана Старостина, врач акушер-гинеколог

Эффективные методики лечения

Корректировка питания

С этой целью в меню следует включить достаточное количество таких ингредиентов:

  • клетчатка – свежие овощи и фрукты;
  • нежирные сорта мяса;
  • каши;
  • кисломолочная продукция;
  • сухофрукты и компоты, приготовленные на их основе.

Помимо этого, важно ограничить употребление блюд, провоцирующих появление затруднений при дефекации и других вредных для организма продуктов. Среди таковых нужно выделить следующие:

  • острая, копченая и пряная еда;
  • консервы и маринованные закуски;
  • бобовые;
  • алкогольные напитки;
  • сдобные изделия.

Применение наружных средств

Особой эффективностью отличаются мази и другие подобные препараты, воздействие которых направлено на оперативную борьбу с заболеванием. Чаще всего специалисты назначают пациенткам следующие лекарства:

  1. Левомеколь – способствует устранению воспаления;
  2. Гамамелис – приводит в тонус вены;
  3. Гепариновая мазь – рассасывает образующиеся кровяные сгустки;
  4. мазь Вишневского – обладает заживляющим эффектом;
  5. Ихтиоловая мазь – оказывает положительное влияние на нормализацию кровообращения;
  6. Релиф – устраняет болевой синдром.

Использование препаратов внутреннего воздействия

Практически в каждом случае проктологи рекомендуют беременным, страдающим геморроем, обратить внимание на соответствующие суппозитории. Средства такого характера позволяют в течение незначительного временного промежутка добиться прогресса в улучшении состояния здоровья

Наиболее распространенными считаются такие лекарства указанного вида:

  1. Релиф Адванс. В состав свечей входит масло печени акулы, которое способствует оказанию противовоспалительного, анестетического и ранозаживляющего эффекта.
  2. Натальсид. Вследствие применения данного средства пропадает чувство жжения и болезненности.

Особенно ценятся облепиховые и глицериновые свечи. Их применение способствует устранению беспокоящих девушку симптомов на первоначальных этапах развития патологии.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются