Вываливание узлов геморроя

Диагностирование проблемы

Постановка диагноза осуществляется только специалистом. Он сможет выявить и причины, при которых узел вылез, и форму заболевания. В дальнейшем это поможет назначить правильное лечение.

Первое мероприятие, с которым придется столкнуться больному, это осмотр у проктолога. Пациенту следует расположиться в коленно-локтевом положении, что позволяет оценить возникшие изменения в полной мере. В этом случае возможно определение стадии недуга, если узел вылез в заднем проходе.

Для определения состояния анального кольца используется пальцевой метод. Определяется сила сокращений сфинктера, можно установить и присутствие других повреждений, например, трещины. Однако определить точные размеры крайне трудно, что связано с уменьшением узлов при надавливании на них.

Более точное обследование возможно при использовании зонда. Он позволяет определить анальный рефлекс и степень его проявления. В этом случае будет достигнута более точная картина, касающаяся степени выпадения узла и присутствия трещин.

Если вылез узел, также используется аноскоп. Это специальный прибор, который делает возможным диагностику прямой кишки на расстоянии 12 см. Данное мероприятие хорошо переносится пациентом, особых трудностей не возникает, если только речь не идет о поздних стадиях геморроя.

Диагностика выпадения геморроидальных узлов

Последние стадии выпадения геморроидальных узлов диагностировать несложно. Уже при осмотре врач может увидеть вокруг ануса патологические округлые образования разной степени подвижности. Они синюшного цвета, сквозь стенки просматривается сосудистая сетка. На поверхности узлов часто бывают мацерации, ранки, очаги воспаления.

Начальные стадии диагностировать труднее. Во время проктологического осмотра специалист оценивает состояние узлов, определяет, нет ли трещин и мацераций в области ануса, признаков кровотечения. Также выясняется степень выпадения геморроидальных узлов, их податливость и возможность ручного вправления. Силу анального рефлекса проверяют путем слабого раздражения кожи возле заднего прохода либо с помощью специального зонда. Пальцевое исследование дает представление о размерах узлов внутри кишки, позволяет выявить болезненные точки, оценить состояние анального сфинктера, силу его произвольных сокращений.

Подтверждают диагноз выпадения геморроидальных узлов в основном с помощью эндоскопических методикисследования. Самая простая из них – аноскопия. Методика позволяет осмотреть приблизительно 8-12 сантиметров прямой кишки, включая аноректальную область. Если пациент начинает тужиться, можно отчетливо увидеть выпадение геморроидальных узлов с помощью аноскопа, что значительно облегчает диагностику ранних стадий заболевания.

В план обязательных диагностических процедур при выпадении геморроидальных узлов и геморрое входит ректороманоскопия. С помощью ректороманоскопа осматривают вышележащие отделы прямой кишки на расстоянии приблизительно 25 сантиметров от анального отверстия. Обследование позволяет более детально рассмотреть все изменения верхних (проксимальных) отделов прямой кишки.

Все большую популярность в проктологии обретает эндоректальная ультрасонография прямой кишки и анального канала. Она дает возможность не только выявить изменения в геморроидальных узлах, но и провести дифференциальную диагностику с опухолевыми заболеваниями , кистами, полипами прямой кишки. Очень часто выпадение геморроидальных узлов сочетается с другими патологиями толстого кишечника, поэтому при наличии соответствующих показаний больному проводят колоноскопию, реже ирригоскопию. Эти исследования помогают выявить болезни, которые часто осложняют симптомы геморроя и провоцируют выпадение геморроидальных узлов.

Дифференцируют выпадение геморроидальных узлов с опухолями в прямой кишке и анальном канале, выпадением прямой кишки, гемангиомой, разного рода полипами, гипертрофией анальных сосочков.