запор при геморрое что делать

Как облегчить дефекацию с помощью лекарственных препаратов

Для начала следует помнить, что лечение любой болезни с помощью препаратов должно сопровождаться рациональным питанием, умеренными физическими нагрузками и отсутствием вредных привычек. Иначе приложенные старания дадут лишь кратковременный эффект. Как избавиться от запора и с помощью каких методов лучше бороться с недугом?

Сегодня существует много лекарственных препаратов в разных формах выпуска:

• отвары;
• мази;
• настойки;
• свечи;
• таблетки.

Некоторые люди хвалят народную медицину, другие же являются приверженцами изделий фармацевтической промышленности. При остром геморрое необходима срочная медицинская помощь, так как обычные отвары не способны быстро справиться с недугом. Эффективность каждого лекарственного средства определяется индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, реакции организма на препарат и наличия побочных действий.

Средство от запора Дюфалак

В аптеке можно найти такие известные средства:

1. Проносные препараты. Их существует довольно много, поэтому уместна консультация врача или фармацевта для подбора наиболее эффективного в каждом конкретном случае. Большой популярностью пользуется «Дюфалак».
2. Травяные сборы для похудения. Они, как правило, расфасованы по пакетикам, которые удобно заваривать вместо чая. Стоит избегать значительного количества травы сенны, действие которой неблаготворно сказывается на состоянии геморроидальных вен.
3. Касторовое масло. Недорогое средство, известное с давних времен. Если человека тревожит вопрос, как сходить в туалет, стоит применить всего лишь одну столовую ложку этого препарата. Только стоит учитывать тот факт, что дефекация может произойти через несколько часов, поэтому лучше некоторое время находиться дома.
4. Анальные свечи на основе глицерина. Кроме того, что они помогают человеку быстрее испражниться, обладают ещё и целебными свойствами, защищают слизистые от чрезмерного раздражения. Лечение запора с помощью суппозиториев очень удобно, они полностью безопасны и часто ставятся даже маленьким деткам.

Не стоит забывать о применении клизм со специальными теплыми маслами. Они тянут застоявшиеся каловые массы на себя и этим помогают вылечить хронические трудности при дефекации. Наверное, в каждом доме имеется резиновая груша с небольшим носиком. Необходимо взять масло (подсолнечное или оливковое), подогреть его до 37–38 °C и затем набрать в клизму. Как избавить от запора, какое положение лучше принять больному? Необходимо лечь так, чтобы масло не вытекало из ануса, а подольше там задержалось. В это время происходит смазывание раздраженных участков, устранение воспаления, избавление от острых кусков кала. Ответом на вопрос: как лечить запор в домашних условиях? – будет применение клизмы с маслом.

Наши читатели рекомендуют

Для лечения и профилактики ГЕМОРРОЯ наши читатели успешно используют натуральное средство, предназначенное специально для домашнего использования, без уколов, операций и других болезненных процедур. Это средство быстро и эффективно устраняет кровотечение, устраняет зуд, предотвращает патологии при беременности, а самое главное предотвращает возвращение ГЕМОРРОЯ! Читать далее…

Чем может быть спровоцировано отсутствие своевременного испражнения

В комбинации с вредными привычками и хроническим стрессом возможен переход легкой формы заболевания в острый геморрой. Некоторые лекарственные препараты снижают перистальтику кишечника, приводят к обезвоживанию, вызывают сухость во рту и на слизистых.

Малоподвижный образ жизни провоцирует развитие запора и геморроя

К факторам, провоцирующим запоры при геморрое, относятся:

1. Малоподвижный образ жизни. Современные люди больше времени проводят в офисах, чем на улице. Нам гораздо удобнее ехать в комфортном транспорте, нежели идти полчаса на работу. Множество профессий связано с сидячей деятельностью (бухгалтеры, программисты, водители). Запор при геморрое возникает вследствие значительного расширения сосудов, сопровождающегося отёком мягких тканей. Ослабевают венозные стенки, кровеносное сплетение теряет упругость и выпадает из прямой кишки наружу. Что делать при необходимости длительного сидения? Чтобы избежать застоя крови в малом тазу, рекомендуется делать пешие прогулки как минимум в течение часа ежедневно.
2. Отягощенная наследственность. Имеется в виду не передача каких-либо инфекций или дефектных генов от родителей. Причиной запора может стать врожденная слабость стенок вен и их клапанов, а также другие особенности строения организма, вплоть до чересчур чувствительных слизистых, страдающих при любом механическом повреждении. Не стоит раньше времени беспокоиться по поводу запоров, так как ведение здорового образа жизни и умеренные физические нагрузки помогут своевременно предупредить болезнь.
3. Несбалансированное питание. Чтобы приучить организм к периодическому испражнению кишечника, стоит производить дефекацию в одно и то же время, например, утром. Людям, желающим избавиться от запора при геморрое, врачи советуют: есть чаще, но маленькими порциями; завтракать, обедать и ужинать по четкому графику; употреблять продукты, усиливающие перистальтику (свекла); ежедневно есть первое блюдо.
4. Уменьшение жидкости в организме. Необходимо пить достаточное количество воды. Она необходима для поддержания нормальной консистенции кала, ведь твердые массы могут травмировать прямую кишку, растянуть её и спровоцировать запор при геморрое. Дискомфорт при дефекации приводит к появлению болезненных трещин, крови в кале и страху перед походом в туалет.
5. Люди, принадлежащие к категориям риска. Прежде всего, это беременные женщины, которые подвергаются давлению формирующегося плода на стенку прямой кишки. Им необходимо тщательно следить за количеством походов в туалет и ощущениями во время дефекации. Может ли причина появления трудностей при дефекации заключаться в тяжелой физической работе? Это бывает довольно часто, так как поднятие тяжестей неблагоприятно сказывается на состоянии малого таза.

Езда на велосипеде — это отличная профилактика запоров и геморроя

Длительный прием антибиотиков разрушает естественную микрофлору организма, а гормональные лекарства могут давать различные побочные эффекты в зависимости от особенностей организма. Поэтому прежде чем заниматься самолечением, лучше посетить опытного врача-проктолога.

Запор, как причина развития геморроя

Известно, что причиной образования геморроидальных узлов является нарушенный венозный отток из-за потери тонуса сосудов, застоя крови в прямой кишке, механического препятствия и сдавливания. Один из вариантов — переполнение нижних отделов кишечника калом, высушивание его до образования плотных камней.

Каловые массы — это нерастворимые шлаковые вещества, остающиеся в организме после биохимических преобразований. Нормальное пищеварение всасывает из кишечника воду, полезные компоненты, соли. Скопление и повышение содержания индола, скатола действует как яд, приводит к отравлению.

Передвижение по кишечнику обеспечивается волнообразными сокращениями циркулярных и продольных мышечных групп. На них влияют:

• раздражение нервных окончаний стенок внутренним содержимым;
• количество слизи;
• баланс кишечных микроорганизмов;
• достаточное поступление воды.

Кишечник начинает опорожняться под влиянием импульсов головного и спинного мозга.

Часть причин с последующим геморроем создают сами люди. К ним относятся:

• отсутствие достаточного двигательного режима исключает массажирование кишечника брюшными мышцами при ходьбе;
• неправильное питание — увлечение фастфудом, еда всухомятку, длительные перерывы, переедание, прием алкоголя, частая нагрузка шашлыками, острыми блюдами, несбалансированные модные диеты для похудения;
• стрессовые ситуации, перегрузки на работе, неполноценный отдых.

Другими факторами геморроя и запора являются:

• болезни желудка и кишечника, препятствующие транспортировке кала;
• патология мозгового кровообращения, последствия травм спинного мозга;
• гормональное расслабляющее влияние прогестерона во время беременности.

По преобладающей причине запоры подразделяют на следующие виды:

• ситуационные — после стрессов;
• гипокинетические — при недостаточной физической работе мышц;
• алиментарные — если в пище мало клетчатки из овощей, фруктов, недостаток воды;
• механические — когда в кишечнике образуются препятствия (спаечная болезнь, опухоли, полипозные разрастания, послеоперационные рубцы);
• рефлекторные — обусловлены другой патологией желудочно-кишечного тракта;
• эндокринные — у женщин при беременности, в период климакса, у мужчин при сахарном диабете;
• токсические — при отравлении солями тяжелых металлов, никотином, некоторыми лекарственными препаратами;
• неврогенные — вызваны последствием перенесенных травм, заболеваниями мозга.

Запор при геморрое, помимо симптомов болезни, при каждом походе в туалет (болях в заднем проходе, зуде кожи ануса, кровотечении) сопровождается:

• вздутием живота (метеоризмом);
• тупыми болевыми ощущениями в левой половине брюшной полости, переходящими в колики;
• тошнотой, изжогой;
• жалобами на слабость;
• раздражительностью и бессонницей.

Иногда повышается температура. Состояние вызвано каловой интоксикацией организма, несвоевременным выведением шлаков. Признаки проходят после успешного испражнения.

Профилактика

Самым важным условием успешного исцеления от запора являются качественные профилактические меры.

Профилактика:

1. Правильное питание и диета с обилием клетчатки.
2. Активный образ жизни.
3. Употребление достаточного количества жидкости.
4. Своевременное лечение всех заболеваний.

Диета и питание

В рацион необходимо включить больше продуктов, богатых клетчаткой. К ним относятся овощи и фрукты, кроме картофеля и бананов.

Сдобную выпечку заменяют на изделия из муки грубого помола, а количества сахара в рационе сокращают до минимума.

Отличный результат дает употребление чернослива, изюма и кураги, которые можно добавлять в творог или выпечку. Также на основе данных сухофруктов делают питательную смесь с легким слабительным эффектом.

Если человек по какой-то причине не может потреблять достаточное количество клетчатки, он может ввести в рацион отруби. Их можно замачивать на ночь, а потом добавлять в каши или кефир.

Когда вкус данного продукта кажется слишком отталкивающим, можно добавлять к нему ваниль, корицу и другие пряности. В некоторых диетах даже существует большое количество рецептов десертов, которые изготавливают на основе овсяных или пшеничных отрубей.

Вода помогает размягчать каловые массы, поэтому трудности с очищением кишечника возникают реже. При употреблении клетчатки обязательно пить не менее 2-3 л чистой воды в сутки.

Упражнения

Добавление умеренной физической нагрузки помогает избежать застойных процессов в органах малого таза. Начинать лучше с элементарной зарядки или легкой разминки, а уже затем переходить к ходьбе на длинные дистанции.

Если человек желает избавиться от запора и снизить массу тела, можно заниматься на эллиптическом тренажере.

Рекомендуется посещать специалиста при любом дискомфорте или возникновении болей, а не откладывать визит до появления серьезных проблем.

Анна: «Долго не знала, как сходить в туалет нормально. Постоянное напряжение, боль с самого детства. Помогало немного употребление свеклы, но эффект был кратковременным. И только добавление физической нагрузки и постоянное употребление в рационе отрубей помогло полностью решить деликатную проблему».

Владимир: «Уже давно не могу сходить в туалет без проблем. Хронический запор стали моими друзьями. Только после операции по удалению аппендикса проблема была решена. Однако профилактически до сих пор употребляю чернослив и курагу небольшими курсами».

Света: «Долго боялась ходить в туалет, что привело к обострению геморроя и частым запорам. Проблему решали совместно с проктологом, который подобрал эффективные свечи и отличное слабительное».

Необходимое лечение

Эффективное лечение запоров при геморрое заключается в улучшении работы пищеварительного тракта.

Устранить проблемы с дефекацией можно с помощью диеты и повышения двигательной активности. Если эти меры оказываются недостаточно действенными, то врач назначает слабительные средства и клизмы.

Таблица: Препараты от запоров

Каждый организм на любые изменения реагирует индивидуально. Кому-то для налаживания ежедневного стула достаточно диеты, а кто-то не может справиться с проблемой без клизмы и лекарства. Многим помогает употребление достаточного количества пищевых волокон и жидкости.

Если за это время положительных сдвигов не происходит, то хирургическое вмешательство зачастую бывает неизбежным. В этом случае удаляют частично или полностью толстую кишку.

Комплекс мер эффективного лечения запора

В норме опорожнение кишечника должно происходить ежедневно. Запором считается отсутствие самостоятельного опорожнения кишечника в течение 36 часов. В зависимости от длительности задержки опорожнения кишечника различают и тяжесть заболевания, а в зависимости от тяжести различается и принципы эффективного лечения. Сегодня запор при комплексном подходе лечится достаточно успешно.

В комплекс эффективных мер входит:

Рекомендуемый набор мер зависит от тяжести заболевания.

Восстановление нервной регуляции и моторной функции — безусловная мера во всех случаях. Для этой цели хорошо зарекомендовал себя метод фонирования.

Фонирование — проведение физиотерапевтических процедур с использованием аппаратов виброакустического воздействия (ВАВ).

Процедуры проводят в амбулаторных или домашних условиях на область пояснично-крестцового отдела позвоночника, на область заднего прохода и промежности, а также на точки перегиба толстого кишечника (печеночный изгиб, селезеночный изгиб) (рис. 1). Фонирование области ануса и промежности эффективно восстановливает чувствительность рецепторов в зоне формирования позыва и ресурса истощенных мышечных структур прямой кишки и сфинктеров. Фонирование области пояснично-крестцового отдела позвоночника эффективно для восстановления нервной регуляции. Фонирование точек перегиба толстого кишечника эффективно для восстановления моторной функции толстой кишки.

Методики для проведения физиотерапевтических процедур методом фонирования приведены в Приложениях 1 — 4.

Комплекс мер при задержке опорожнения кишечника не более 2 дней

При задержке опорожнения кишечника не более 2 дней достаточно проведения процедур фонирования и соблюдения диеты. Пищевой рацион должен включать в себя достаточное количество овощей, фруктов; каш из овсяной, гречневой и пшенной круп; бобовых. Рекомендуется ограничение или полный отказ от раздражающей пищи.

Необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Вода, поступающая в организм, увеличивает объем кишечного содержимого, облегчая дефекацию.

С этой целью жидкость следует употреблять тогда, когда пища находится еще в желудке, то есть во время еды или не позднее 1 часа после еды. Не рекомендуется есть в сухомятку.

Комплекс мер при задержке опорожнения кишечника не более 3 дней

При задержке опорожнения кишечника до 3 дней дополнительно применяют меры по размягчению всего содержимого кишечника. Для этого используют свечи и пероральные слабительные лекарства, например Дюфалак или Лактулозу.

Комплекс мер при задержке опорожнения кишечника 4 и более дней

В начале делают клизму, а затем применяют все остальные меры: 2–3 раза в день самостоятельное проведение процедур фонирования аппаратом виброакустического воздействия по методике хронического запора, плюс дополнительно использовать свечи или слабительные лекарства и безусловно соблюдать диету.

Свечи лучше применять перед фонированием, а слабительные за 40 минут до фонирования.

Соблюдение диеты является постоянной мерой.

Фонирование продолжают еще 2–3 недели после нормализации опорожнения кишечника для исключения рецидива.

Дополнительные меры для улучшения результата и профилактики

Как мы уже отмечали, тонус мышц создает микровибрацию, которая крайне важна для доставки питания непосредственно до каждой клетки. Малоактивный образ жизни приводит к застойным явлениям и как следствие к более сильному ослаблению мышечных структур. У беременных женщин и у лиц с большим животом застойные явления проявляются сильнее из-за сдавливания органов малого таза.

Для устранения застойных явлений эффективно специальное физическое упражнение «вертушка», описанное в приложении 5. При опорожнении кишечника это же упражнение, но несколько в измененном виде, позволит снизить нагрузку на мышечные структуры толстого кишечника и облегчит выведение его содержимого.

Для лиц, много времени проводящих сидя, эффективно применение специального сидения с эффектом антигиподинамии.

Почему возникает и прогрессирует запор

Функциональные нарушения кишечника начинаются с небольших проблем: нервные и мышечные клетки не получают адекватное нагрузке питание, их ресурс истощается и некоторые клетки погибают.

Если истощаются нервные клетки, то нарушается координация сокращения мышечных структур и нарушается формирование сигнала позыва.

Если истощаются мышечные клетки, то замедляется продвижение содержимого кишечника.

В том и другом случае это проявляется как задержка стула, при которой кишечные массы «загустевают». Это еще больше увеличивает нагрузку на мышцы кишечника и приводит к усугублению функционального нарушения. Круг замыкается. Поэтому разовые запоры часто переходят в хроническую форму и приводят к осложнениям, например к развитию геморроя.

Первые функциональные задержки стула начинаются из-за ослабления сигнала «позыва». Причиной этому является нарушение питания нервных путей и самих рецепторов. В результате сигнал позыва формируется с опозданием, содержимое накапливается на выходе и затвердевает. Причинами ухудшения питания нервных клеток и рецепторов являются:

• застойные явления
• сдавливание органов малого таза
• сдавливание корешков в позвоночнике из-за отека или межпозвонковой грыжи

Загустевшие в результате застойных явлений каловые массы вызывают перегрузку и истощение мышечных структур кишечника, а также повышенный износ слизистой кишечника.

Поскольку кишечник «работает» все 24 часа, то состояние ресурсов мышечных структур может иметь отрицательную динамику, что и ведет к хроническому запору.

Хронический запор прогрессирует и слабительные перестают работать. Если не применять комплексных лечебных мер, ослабление мышечных структур постепенно распространяется на весь толстый кишечник. В первую очередь страдают изгибы толстого кишечника. В этом случае слабительные, принимаемые внутрь, а также свечи и клизмы, устанавливаемые через анальный канал не могут повлиять на весь толстый кишечник из-за его забитости плотными массами.

Проблема ослабления мышечных структур осложняется тем, что тонус самих мышечных структур создает микровибрацию тканей, которая является важным фактором кровоснабжения для всех, в том числе и для самих мышечных клеток.

Если происходит истощение мышц, то и кровоснабжение клеток практически останавливается.

В результате возникает замкнутый круг:

Для восстановления мышечных структур нужна микровибрация, а ее нет, потому что мышцы истощены. Разорвать такой замкнутый круг можно только с помощью внешнего источника микровибрации, например методом фонирования*.

*Фонирование — проведение физиотерапевтических процедур с использованием аппаратов виброакустического воздействия (ВАВ)

Признаки запора

В норме человек должен ходить в туалет ежедневно. Если этого не происходит, идет речь о нарушениях.

Следует обращать внимание на характер кала, так как он может о многом сообщить. Если опорожнение происходит небольшими порциями или твердым калом, следует смягчить стул

Твердые каловые массы становятся причиной запоров, повреждений кишечника и прогрессирования геморроя.

При постоянном натуживании больные сталкиваются не только с геморроем, но и с анальными трещинами.

Симптомы запора:

1. Проблемы с дефекацией.
2. Необходимость постоянного напряжения мышц живота.
3. Ощущение вялости и усталости.
4. Общая интоксикация организма продуктами распада.
5. Метеоризм и вздутие.
6. Боль внизу живота.

При таких симптомах необходимо срочно принять меры, чтобы не усугубить проблему. Следует разобраться, почему возникает данное состояние, чтобы патология не приобрела хронический характер.

Лечебная диета

Лечение патологии предусматривает обязательное воздержание от пищи. Лечебная диета от запоров и геморроя нормализует ежедневный стул, что способствует быстрому выздоровлению. Диетическое меню составляется таким образом, чтобы в нем было большое количество продуктов, богатых растительной клетчаткой.

Острые боли в области анального отверстия, затруднение дефекации вызывают у пациентов массу вопросов по поводу составления своего меню.

Принципы диетического питания достаточно просты:

1. В рационе непременно должны присутствовать каши, приготовленные из цельных злаков, а также сырые овощи и фрукты. Эти продукты делают работу кишечника мягкой и бесперебойной.
2. Чтобы настроить кишечник на определенный ритм работы, питаться следует небольшими порциями. Принимать пищу каждые 3 часа, в одно и тоже время. Такой режим позволит избавиться от запоров и предотвратить развитие геморроя.
3. Пациентам с острой патологией, а также после операций не рекомендуется включать в свое меню пшеничные отруби. В этот период они противопоказаны.
4. Сухофрукты содержат большое количество мягкой растительной клетчатки. Они улучшают работу кишечника. Но есть их следует распаренными.

Особенности лечения хронического запора у детей

В начале заболевания родители не расценивают запоры как заболевание. Они самостоятельно применяют однобокое лечение: клизмы и слабительные. В тоже время у детей существенное значение имеет энергетическая ишемия и лимфостаз. Нередко это проявляется одновременно и упорными запорами и недержанием кала. Включение в комплекс лечения виброакустического воздействия позволяет получить хорошие результаты в домашних условиях даже в самых тяжелых случаях.

Примером эффективности комплекса мер может служить клинический случай, когда длительное время у пациента в течении двух лет не удавалось получить лечебный эффект, при этом использовалась и медикаментозная терапия и помощь специалистов (гастроэнтерологов, неврологов и проктологов).

Диагноз: хронические запоры, осложнённые тяжёлой степенью энкопреза. Дисфункция сфинктера Одди по смешанному типу. Нарушение микробиоты кишечника. Неврозоподобное состояние с нарушением элементов волевой сферы (энкопрез, бруксизм). Нарушение нервной регуляции на шейном и спинально-тазовом уровне позвоночника. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Оксалурия.

Проведенное лечение:

моторно-эвакуаторнойНарине-фортемагне-В62-недельного

Результаты лечения

Через 15 дней восстановился акт дефекации, исчезло каломазание, ребёнок стал посещать детский сад, нормализовался эмоциональный тонус у ребёнка, он стал говорить, что «он любит себя» (стали его любить и дети в детском учреждении). Улучшилось качество жизни взрослых в семье.

Важные выводыСледует подчеркнуть, что при явном неблагополучии неврологического статуса, нарушенности функций желудочно-кишечного тракта, завершившихся поражением печени, поджелудочной железы, толстой кишки и её микробиоты, удалось получить хороший эффект не столько от медикаментозной терапии (перечисленные препараты ребёнок получал и ранее), сколько от сочетания виброакустической терапии с неврологической, пре- и пробиотической поддержкой.

Не менее важным оставалась необходимость удержать лечебный эффект надолго, избежать возможности рецидива энкопреза. Это удалось достигнуть путём применения повторных циклов процедур фонирования (по 10–12 дней каждого месяца) в сочетании с поддерживающими дозами эубикора или желчегонных средств (галстена, хофитол).

Пропуск виброакустических процедур в течение одного месяца сопровождалось урежением стула 1 раз в 2–3 дня. Возврат к фонированию кишечника ликвидировал задержки опорожнения кишечника, стул стал ежедневным, нормальной консистенции.

Результаты наблюдения в течении 1 года: динамика по клиническому статусу, лабораторным тестам, неврологическому состоянию благоприятная.

Применение виброакустического воздействия в комплексном лечении детей с дисфункцией дистального отдела толстой кишки кратко описано в Приложении 6, полностью отчет о работе можно посмотреть по ссылке.

Как работает кишечник

Весь процесс пищеварения, начиная от процесса глотания, и до выхода переваренных остатков наружу, осуществляется скоординированной работой мышечных структур, расположенных в стенках пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника.

На входе и на выходе процесс идет под контролем сознания с участием чувствительных рецепторов. Сигнал от этих рецепторов проходит через спинной мозг, расположенный в позвоночнике. На остальных участках автоматизм обеспечивается моторными нервными центрами. В согласованной работе мышечных структур участвует также спинной мозг и нервные пути.

Желудочно-кишечный тракт плотно закрывается со стороны входа мышечным сфинктером между пищеводом и желудком, а со стороны выхода в области прямой кишки двумя мышечными анальными сфинктерами и тремя геморроидальными сплетениями (узлами).

Проталкивание содержимого по толстому кишечнику требует существенных затрат мышечной энергии. Эти затраты тем больше, чем плотнее содержимое.

Наибольшую нагрузку испытывают мышцы в точках изгиба толстого кишечника и в области анального канала.

В этих же областях происходит наибольший «износ» слизистой кишечника. Под износом мы понимаем постепенное накопление погибших клеток, которое ведет к деградации и атрофии ткани.

В стенках всего толстого кишечника располагаются железы, выделяющие слизь. Это облегчает проталкивание каловых масс и дополнительно защищает клетки слизистой кишечника от повреждения. Их недостаточная функция может способствовать формированию запора.

Самому большому износу подвергается слизистая анального канала* в области геморроидального сплетения.

*Анальный канал — узкая часть прямой кишки, проходящая через промежность и расположенная между задним проходом или анусом и сравнительно широкой частью прямой кишки.