Лечение герпеса при беременности

27.12.2019

Опасен ли герпес на губах при беременности

Беременность – особенный, ни с чем несравнимый период в жизни каждой женщины, когда в ожидании долгожданного чуда рождения ребенка она становится заботливой и нежной мамой еще до родов. В таком состоянии любое недомогание может вызвать чувство тревоги за малыша: а вдруг ее недуг навредит еще не рожденному человечку? Особенно, если речь идет о герпесе на губах.

Причины возникновения вируса

Заражение вирусом герпеса чаще всего происходит еще в детском возрасте. Ученые считают, что практически нет людей, у которых в организме не присутствует герпес. Если у человека довольно сильный иммунитет, вирус может не проявлять себя многие годы, находиться в так называемом дремлющем состоянии. Любой стрессовый для организма фактор, будь то простуда, переохлаждение, нервный срыв, переутомление – все, что ослабляет иммунную систему, может приводить активизации вируса и проявлению неприятных высыпаний. Излюбленное место локализации герпеса у женщин во время беременности – губы и половые органы.

Организм женщины во время беременности претерпевает значительные гормональные изменения. Это непредсказуемый период, когда могут обостряться уже имеющиеся хронические заболевания, снижаться иммунитет и тот же вирус герпеса может проявить себя в виде высыпаний. Если до беременности женщина периодически страдала от герпетических высыпаний, то особых опасений для нее и для плода нет – в организме матери есть антитела и вероятность осложнений невелика.

Впервые появившийся во время беременности герпес – повод срочно и обязательно обратиться в поликлинику, пройти обследование и пролечиться под контролем лечащего врача, потому что не все медикаменты можно принимать беременной женщине, чтобы не повредить здоровью будущего ребенка.

Как проявляет себя герпес на губах?

Сначала припухают и начинают чесаться уголки и внутренняя сторона губ, затем появляется болезненная краснота, следом очень быстро образовываются пузырьки. После того, как пузырьки лопаются, образовывается язвенная поверхность, затем корочки, которые могут трескаться и кровоточить, вызывая неприятные ощущения и боль.

Лечение и профилактика рецидива

Из фармацевтических препаратов пользуется популярностью мази Зовиракс, Ацикловир, Виворакс, Цикловир, Герпевир и другие. Но беременные женщины чаще всего предпочитают лечиться народными проверенными методами: смазывают высыпания вазелином, детским кремом, растительным маслом или проводят обработку пузырьков медицинским спиртом. Бытует мнение, что при герпесе на губах помогает обработка раствором корвалола, ушной серой или зубной пастой. Это, конечно, вопрос спорный, но если помогает и не вредит – почему бы не воспользоваться?

Но окончательное решение при выборе способа лечения и препаратов лучше все-таки предоставить врачу.

Бытует еще одно мнение, что если беременная переболела герпесом, значит, в ее организме выработались антитела и организм ребенка после рождения будет способен бороться с вирусом герпеса. Это только мнение, поэтому все же лучше постараться предостерегать себя от заболеваний во время беременности: не переохлаждаться, помнить о режиме сна и отдыха, включить в рацион продукты и соки, богатые витаминами.

Поскольку герпес вызывается вирусом, при не соблюдении гигиенических норм, он распространится по всему организму и высыпания могут образоваться в любых частях тела. Вскрывать или прокалывать пузырьки категорически нельзя – это не только усиливает воспаление, но и способствует обсеменению вирусами организма и бытовых предметов, которые могут стать источниками заражения других членов семьи. Так же рекомендуется исключить контакт высыпаний с водой. Нельзя пользоваться косметическими средствами. Мало того, что они закупоривают поры и препятствуют заживлению, так же в дальнейшем могут стать источниками повторного заражения, поскольку вирус долго сохраняется на косметических средствах.

Важно мыть руки с мылом после контакта с высыпаниями, например, во время обработки. Очень опасно попадание вируса на слизистую оболочку глаз

Если вы воспользуетесь этими легко выполнимыми рекомендациями, то справитесь с возникшей проблемой без особого напряжения, не повредив при этом ни вашему здоровью, ни здоровью малыша.

Восемь типов вируса

Излюбленное место его обитания в состоянии «спячки» – нервные волокна периферической системы около позвоночного столба. Носителем является каждый второй человек, вирус обнаруживается в жидкостях: спинномозговой, лимфатической, слезной, слюнной, крови, моче, сперме. Он способен проникнуть к ДНК, изменить ее и размножаться.

Сейчас различают восемь типов этой инфекции. Они вызывают разные болезни. Объединяющие факторы – не только принадлежность к одному отряду и семейству, но также способность скрыто жить внутри организма, дожидаясь снижения иммунитета. Тогда начинается размножение, появляются характерные для каждого типа симптомы.

Есть несколько видов

Активность вируса герпеса повышается не только при беременности, когда происходит предусмотренное природой снижение иммунитета с целью сохранить плод. Располагают к этому вообще любые факты угнетения защитных сил организма, например, переохлаждение или перегрев, простуда, хронические заболевания, болезни иммунной системы. Полностью уничтожить вирус в организме современная медицина не в состоянии, удается лишь «усыпить» его.

«Подхватить» эту инфекцию можно не только от болеющего человека, но и от внешне здорового носителя. Способы передачи:

  • контактный (поцелуи, пользование общими вещами и так далее);
  • половой (включая орально-генитальный);
  • воздушно-капельный;
  • трансплантационный (переливания крови, пересадка органов);
  • внутриутробный или родовой.

Первые два типа называют вирусами простого герпеса, второй более опасен при беременности. Сокращенные обозначения – ВПГ1 и ВПГ2.

ВПГ1, или лабиальный тип, провоцирует сыпь в области носогубного треугольника. Он поражает губы, нос, слизистые рта и носа, вызывая «простудные» прыщи и герпесный стоматит.

ВПГ2 – это генитальный тип, поражающий наружные и внутренние половые органы, анальную область. Причем эти два типа способны «меняться местами». ВПГ1 вызывает около пятой части генитального герпеса, ВПГ2 примерно столько же лабиального. Также эти два типа поражают глаза, мозговые оболочки, новорожденных.

Третий тип герпеса – зостер – при первичном заражении вызывает ветрянку, тоже опасную во время беременности. Он подавляется иммунной системой, но остается в организме навсегда. Повторное заболевание развивается в виде опоясывающего лишая, сыпи вдоль нервных стволов. Все про орви при беременности.

Четвертый тип – вирус Эпштейна-Барра. Он приводит к мононуклеозу, болезни слизистых и лимфосистемы. Может поражаться печень, селезенка. Болеют им подростки и молодежь. Этот тип вируса может вызвать развитие лимфомы Беркитта.

Пятый называется цитомегаловирус, этот герпес при беременности является самой частой причиной врожденных патологий. Поражает нервную систему, в том числе внутриутробно, приводят к порокам развития мозга. Вызывает болезни глаз, легких, печени, слюнных желез. Болезнь часто протекает малозаметно.

Шестой тип является одной из причин, вызывающих рассеянный склероз у взрослых. Седьмой часто сопутствует ему, провоцируя синдром хронической усталости, онкологии лимфосистемы.

Восьмой тип вызывает саркому Капоши. Также может развиться первичная лимфома, болезнь Кастлемана.

БорисоваЭлина Вячеславовна

Зам.главного врача, Акушер-гинеколог, вирусолог, врач УЗ-диагностики Врач высшей категории подробнее

Бесплатная консультация врача

Другие ответы специалиста

Добрый день! Подскажите пожалуйста к какому врачу обратиться с такими показателями:- IgG к.

Добрый вечер! Вопрос по поводу цитомегаловируса! LgM отриц во всех случаях. lgG в 2015 г-7,1.(до.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, три с половиной месяца назад удалила кондиломы вульвы.

Скажите пожалуйста, у меня есть семь штук иммуноглубулина человеческого дата 0216 срок годности.

Здравствуйте. Год назад муж принес букет трихомониаз, уреаплазма двух видов (не помню какие).

Здравствуйте, живу в рыбинске, прохожу лечение у гинеколога в г Ярославле, лечусь уже 5 лет.

Добрый день. После лечения (ВПЧ 73, 51) и удаления кондилом контрольный анализ (4 месяца спустя).

Добрый день!Планирую беременность, есть РГГ, в описание у вас, что беременность ведете с 6-7.

В 11 месяцев коревая краснуха? в детской карточке.Частые 4-6 раз в год лор-заболевания и.

Здравствуйте. С детства появлялся герпис на губе (только на лице). При прохождении анализов.

Другие вопросы из рубрики Беременность и герпес

Здравствуйте. Добрый вечер. У меня 14 недель беременности, по крови на герпес 2 типа нашли.

Здравствуйте! Нахожусь в программе ЭКО. 26.04 была пункция, остался один эмбрион доживший.

Беременность 19 недель.сдавала кровь на вирус простого герпеса 1 и результат IgG 174.7++ это.

Здравствуйте! После переноса эмбрионов на 8-й день вылез герпес на губах. Может ли это как.

Добрый день! У меня беремен6ость 35 недель. При планировании беременности 2 года назад при.

Добрый день! Планирую вступать в длинный протокол ЭКО, Возраст -38 лет. Подскажите, пожалуйста.

При первичном заражении герпесом в первом триместре беременности показано прерывание беременности.

У меня имеется в крови герпес ( из-за чего постоянно на губе вскакивает лихорадка). Срок беременности.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с ситуацией.Намного о себе: мне 29 лет и я.

Добрый день. Подскажите пожалуйста, на 26-27 недели беременности обнаружили опоясывающий герпес.

Другие вопросы из рубрики Герпес на губах

Здравствуйте! После переноса эмбрионов на 8-й день вылез герпес на губах. Может ли это как.

Здоавствуйте. Помогите пожалуйста. Лечусь месяц от герпеса на верхней губе. Высыпания под носом.

Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, какую мазь выбрать для лечения герпеса на губах? В аптеках.

За неделю до месячных вылез герпес на губах. Влияет ли это на задержку месячных.

У меня имеется в крови герпес ( из-за чего постоянно на губе вскакивает лихорадка). Срок беременности.

Здравствуйте, подскажите какие анализы нужно сдать,страдаю: герпес на губах,в носу,папилломы.

У меня на губах герпес, я помыл его мылом потом этим же мыло искупался, мог ли я заразить другие.

Добрый день. 2-3 раза в месяц появляется герпес на губах. Два месяца назад принимала ацикловир.

Здравствуйте! Я с детства страдаю от герпеса на губах (в месяц количество высыпаний может.

У меня очередной з раз за последние 2-3 месяца образовались пузырки в зоне губ Вчера с утра.

Другие вопросы из рубрики ЦМВ-инфекция

Результаты анализов:герпес-1 igg положительный герпес-2 igg отрицательныйцитомегаловирус igm.

Здравствуйте.Срок сейчас беременности моей 19 недель.В январе этого года я сдавала мазок на.

Добрый день! Подскажите пожалуйста к какому врачу обратиться с такими показателями:- IgG к.

Здравствуйте! Во время беременности иммуноферментальный анализ дал положительные результаты.

Добрый вечер! Вопрос по поводу цитомегаловируса! LgM отриц во всех случаях. lgG в 2015 г-7,1.(до.

Здравствуйте! Седьмой месяц беспокоит субфебрильная температура до 37,2 и воспаление сосудов.

Добрый вечер! Мне, в 2010 году в вашем центре был поставлен диагноз, ЦМВ инфекция урогенитального.

Здравствуйте! Женщина, 33 года,В конце 2006 года начали сильно выпадать волосы, качество волос.

Здравствуйте!уже более полугода не проходит температура 37.1-37.4.прошла много обследований.выявили.

Здравствуйте. Помогите расшифровать анализ. Cytomegalovirus lgg 500 ед/мл положительно. Cytomegalovirus.

Во 2 триместре

Во 2 триместре итог инфицирования определяется сроком гестации. Так, на 14 неделе герпес у беременных приводит к гибели плода, а на 26-28 неделе – к внутриутробному инфицированию с исходом в виде пороков развития глаз, органа слуха, мозга.

Во втором триместре беременности заражение или частые рецидивы генитального герпеса приводят к проникновению вируса посредством плодных оболочек и реализации внутриутробной инфекции, которую можно диагностировать на УЗИ:

  • многоводие;
  • утолщение плаценты;
  • амнионит;
  • тяжи и взвеси в водах;
  • нарушения в органах плода (печень, кишечник, головной мозг, глаза).

После 30 недели чаще всего последствием генитальной инфекции становится разрыв плодных оболочек и ранние роды с инфицированием через родовой канал.

Лечение герпеса во время беременности

Перейдем к вопросу: как воздействовать на герпес, чтобы не навредить себе, плоду и течению беременности?

Беременность, прежде всего – особенное состояние организма девушек и женщин

В течение её любого рода фармакологические препараты важно использовать со строгой осторожностью. Некоторые средства вообще становятся недопустимыми к применению

Позволительно применять разнообразные мази противовирусного характера действия. Так, прекрасными вариантами станут Ацикловир или Зовиракс. Прочие мази, вроде распространенной цинковой и её аналогов, так же подойдут для решения возникшей проблемы.

Стоит помнить о том, что применение таблетированных форм и инъекций, а так же ряда домашних методов может стать недопустимым и нанести вред не только беременной, но и плоду, поэтому перед тем, как начать лечение самостоятельно, непременно обратитесь за консультацией к врачу.

Невозможность приема и вероятный отказ от таблетированных форм и инъекций связан с тем, что действующие вещества некоторых препаратов при приеме внутрь или введении внутривенно могут негативно и пагубно сказаться на общем развитии плода и привести к нежелательным последствиям.

Мази же с этой точки зрения относительно нейтральны и воздействуют не изнутри, затрагивая плод, а снаружи, а значит, угрозы для ребенка при их применении отсутствуют.

Лечение герпеса во время беременности

Если инфекция попала в организм во время беременности, то врачи рекомендуют провести аборт в ранние сроки, так как риск родить неполноценного ребенка слишком велик.

Если же инфицирование произошло до момента зачатия, и в данный момент наблюдается рецидив герпеса, то необходимо соблюдать следующие правила.

Тактика лечения всегда зависит от распространенности вируса и генерализации процесса. Необходимо строго следовать рекомендациям врача, так как сейчас зависит не только здоровье мамы, но и малыша. Необходимо сохранить 2 полноценные жизни.

Локализованная форма герпеса

Простой или генитальный герпес чаще всего проявляется в локализованной форме. Так как иммунитет человека ограничивает активность вируса в крови. Поэтому клинические проявления герпес может спровоцировать лишь в месте внедрения.

Для того, чтобы болезнь как можно быстрее прошла (в норме при сохраненном иммунитете — не более 2 недель), необходимо всячески поддерживать внутреннюю защиту организма.

В этом поможет соблюдение режима сна. Нужно придерживаться одинакового времени отхода ко сну и пробуждения, чтобы нервная система не чувствовала стресс. Это поможет снизить растрату энергии на постоянную адаптацию. Сон должен составлять 8-10 часов. Во время беременности рекомендуют дневной отдых.
Соблюдение правильного режима питания способно повысить защитные силы организма за счет усвоения необходимых микроэлементов и простых веществ. Если клеткам всего будет хватать, то организм также будет чувствовать себя спокойно, клетки не будут находиться в постоянном недостатке, активизируется иммунная и ферментативная системы.
Прием специальных витаминизированных таблетированных форм для беременных. Поливитамины восполнят недостаток необходимых веществ для нормальной работы организма

Недостаток витаминов у беременных возникает вследствие того, что на постройку новых тканей малыша также расходуются собственные материалы материнского организма.
Важно принимать витамин С в больших дозах, так как он укрепляет сосудистую стенку, что профилактирует риск пропитывания кровяных элементов в межтканевое пространство, повышает иммунную защиту организма.
Локализованный герпес лечится обычно местно, чтобы не навредить плоду путем введения лекарственных препаратов в системный кровоток.
Обильно смазывается место сыпи оксолиновой мазью. Дополнительно используются местные противовирусные препараты в виде мазей и гелей: Герпевир, Ацикловир

Излишнее нанесение лекарственных средств может чрезмерно подсушить корочки и кожные покровы, что вызывает у беременной болевые ощущения. Поэтому рекомендуют смазывать особенно сухие корочки вазелином или детской присыпкой.

Из системных пероральных препаратов беременным разрешаются интерфероны в назальных каплях. Они лишь стимулируют выработку собственного интерферона и системы комплемента, которые активно борются с вирусными проявлениями.

Генерализованная форма любого типа

Генерализация процесса может свидетельствовать лишь об одном: очень слабом иммунитете беременной. В таком случае организм уже неспособен самостоятельно справиться с заболеванием, поборов рецидив.

Такие беременные женщины обязательно должны находиться в условиях стационара. Врач назначает те же мероприятия местного характера, указанные выше. Но ко всему добавляется системное лечение вируса.

После многочисленных исследований врач назначает дополнительно пероральный прием таблетированных противовирусных препаратов (Ацикловир, Гангцикловир, Герпевир). Их прием согласовывается с другими коллегами и назначается лишь в том случае, если препарат окажет больше положительного действия, чем возможного отрицательного эффекта на плод.

Беременная должна контролировать свое состояние не только по клиническим данным, но и лабораторным. То есть каждые 10 дней необходимо сдавать кровь на метод ИФА или ПЦР для количественного обнаружения антител к вирусу.

Поздние сроки беременности с высоким риском

Если рецидив или первичное заражение герпеса возникли на поздних сроках, клиническая картина свидетельствует о высоком риске заражения плода, то беременную сразу помещают в родильное отделение. Там решается вопрос о преждевременном родоразрешении путем стимуляции или кесарева сечения.

Опасен ли герпес при беременности

Этот вопрос, наверное, самый важный для всех беременных, которые до беременности тем, или иным образом были связаны с герпетической инфекцией. Ведь не зря все беременные при постановке на учет в любой женской консультации детально обследуются, включая анализы на TORCH-инфекцию. Эта аббревиатура обозначает самые распространенные опасные для матери и плода инфекции, две из которых, относятся к семейству герпеса. Это цитомегаловирус и генитальный герпес.

В чем именно опасность этих двух возбудителей в отношении беременных, стоит рассмотреть более детально, чтобы подчеркнуть важность этого вопроса. Для организма беременных оба данных представителя семейства герпеса не несут большой угрозы

Ведь генитальный тип кроме локальных изменений ничем более не проявляется, а цитомегаловирус для взрослых не опасный, даже в состоянии беременности. Более того, он может находится на коже или слизистых оболочках, не вызывая при этом любых расстройств.

Последствия внутриутробного инфицирования герпес-вирусами зависят от срока беременности и гестационного возраста малыша. Чем раньше это происходит, тем тяжелее будут проблемы. Подобные негативные эффекты связаны со способностью вирусов герпеса оказывать тератогенный эффект и провоцировать развитие у плода самых разнообразных пороков развития практически всех систем органов.

Чаще всего страдают нервная система, печень и сердце, особенно на ранних сроках внутриутробного развития, когда происходит их закладка и начальная дифференцировка. В это время ещё нет плаценты и вирусы беспрепятственно могут попасть к плоду. Внеутробный контакт малыша с герпесом реже заканчивается пороками развития, но при этом возникают поражения головного мозга (менингоэнцефалиты, гидроцефалия, повышение внутричерепного давления), сердца (миокардит, незаращение некоторых отверстий, сердечная недостаточность), печени (тяжелые гепатиты и недоразвитие желчных протоков).

Что касается опасности генитального герпеса для организма плода, то непосредственную угрозу во внутриутробном периоде существует, но она не большая. Вся опасность возлагается на роды во время прохождения ребенка по родовым путям, которые инфицированы герпесом. При этом происходит очень плотный контакт кожи ребенка со слизистыми оболочками, на которых находятся вирусы, с их проникновением к ребенку. Уже в периоде новорожденности это может стать причиной генерализации герпетической инфекции и развития у малыша тяжелых пневмоний, поражения слизистых и головного мозга.

Методы лечения

Многие препараты, которые обычно назначаются, потенциально опасны для развития плода и течения беременности. Для будущей мамы и ее малыша специалисты рекомендуют выбирать медикаменты аккуратно

Важно, чтобы риск негативного воздействия на плод и женский организм был минимальным.

Поэтому обычно выбирают метод укрепления иммунитета, антивирусной терапии и местного воздействия на очаг заболевания. Имеет место практика использования народных методов. Но, прежде чем к ним прибегнуть, следует обсудить все компоненты и саму методику лечения с врачом, так как часто народные методы могут основываться на неоправданных легендах.

Течение беременности при герпесе

    ВПГ занимает второе место после краснухи по тератогенности (способности к формированию пороков развития у плода). Установлено, что внутриутробное инфицирование ВПГ может происходить:

• трансплацентарно – через сосуды плаценты;
• восходящим путем из инфицированных половых путей, особенно при преждевременном разрыве плодных оболочек, длительном безводном периоде;
• из полости малого таза по маточным трубам.

    Если будущая мать впервые заражается половым герпесом во время беременности, то плод может пострадать. Как правило, при заражении до 10-й недели беременности происходит гибель плода и выкидыш. Возможны поражения развивающихся органов плода, возникновение врожденных уродств.

   
Заражение во втором – третьем триместре, и особенно после 36 недель беременности, чревато поражением нервной системы плода, кожи, печени, селезенки. Несмотря на назначаемое после родов лечение, до 80% новорожденных при первичном эпизоде генитального герпеса у матери погибают или становятся глубокими инвалидами.

   
Первичный эпизод генитального герпеса и связанная с ним потеря желанной беременности – тяжелая психологическая травма для обоих потенциальных родителей. Но следующая беременность будет протекать уже на фоне рецидивирующего генитального герпеса, и в крови матери пожизненно будут циркулировать антитела, которые сохранят и защитят будущего ребенка, проникая через плаценту в его организм. Во время беременности от матери, больной рецидивирующим генитальным герпесом, вирус передается плоду только в 0,02% случаев. Поэтому рецидивирующий генитальный герпес не столь опасен во время беременности, не вызывает уродств и поражений внутренних органов. Однако при рецидивирующем герпесе увеличивается частота нарушений функции плаценты, внутриутробной задержки роста плода, невынашивания беременности. Эти осложнения чаще всего связаны с аутоиммунными процессами в организме матери на фоне герпетической инфекции, когда иммунная система “не признает” свои собственные ткани и клетки и вырабатывает к ним антитела, как к чужеродным белкам. Такие процессы влияют, в частности, на процесс свертывания крови, при этом плод страдает вторично в результате повреждения сосудов развивающейся плаценты.

   
Поэтому, если у вас имеется рецидивирующая герпетическая инфекция, нужно с особой тщательностью соблюдать график всех исследований, проводимых во время беременности, чтобы своевременно устранить возможные осложнения.

Логотип сайта MEDIC-HELP.RU

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Добавить комментарий

Данные не разглашаются

Adblock
detector